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6. Para completar
A las mujeres se les da mejor hacer trabajos minuciosos y rutinarios, con las
manos.
Los estereotipos de nero estn presentes en todos los aspectos de nuestra vida.
Pensemos por ejemplo en la publicidad donde las mujeres suelen ser el objetivo de
todo tipo de productos de limpieza, alimentacin, medicamentos o atencin de los
menores. En el cine y productos televisivos... slo es necesario sentarse despus de
comer ante el televisor y dejarse embaucar por una telenovela para constatar el papel
de hombres y mujeres en las relaciones afectivas. O en nuestro propio entorno,
dnde cuando una mujer solicita una reduccin de jornada para el cuidado de hijos no
nos causa ninguna sorpresa y si, sin embargo, nos extraamos que lo haga un
hombre.
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Pblica de Extremadura
Estereotipo de gnero
Los estereotipos de gnero son el conjunto de ideas preconcebidas utilizadas para explicar
el comportamiento de hombres y mujeres, generadas en torno a la idea sobre cmo deben
comportarse y los papeles que deben desempear en el trabajo, la familia, el espacio pblico
adems de cmo deben relacionarse entre si.1 Cada cultura elabora sus propios estereotipos
de gnero que dependen de los roles en los marcos sociales en los que se construyen, sin
embargo, numerosos estudios han encontrado elementos en comn universales. 1
1Estereotipos
o
1.1Estereotipo masculino
1.2Estereotipos femeninos
4.1Mxico
5Vase tambin
6Bibliografa
7Referencias
Estereotipos[editar]
Artculo principal: Estereotipo
Estereotipo masculino[editar]
Se construye con la imagen necesidad de dominio, agresin y realizacin.
Los trminos frecuentemente utilizados para la descripcin de masculinidad son:
independiente, no emocional, agresivo, insesible, comptetitivo, descoordinado, experimentado,
fuerte, activo, seguro de si mismo, duro y sexualmente agresivo. 3
Estereotipos femeninos[editar]
Los trminos que suelen usarse para describir la feminidad son: dependiente, emocional,
pasiva, sensible, tranquila, dbil, insinuante, suave, sexualmente sumisa y complaciente. 3
Relaciona a las mujeres con el cuidado, la dependencia y la afiliacin. Sobre la base del
estereotipo de que las mujeres son ms protectoras, las responsabilidades del cuidado de los
hijos suele recaer sobre ellas de manera casi exclusiva. 4
En el mbito del trabajo, los estereotipos femeninos establecen la falsa creencia de que las
mujeres hacen mejor trabajos minuciosos y rutinarios con las manos, que una mujer no tiene
la misma autoridad para dirigir a un equipo de trabajo, que los hombres estn ms
capacitados para llevar la direccin porque son ms racionales, que tienen menor absentismo
laboral, que las mujeres temen ocupar espacios de poder, que la maternidad impide a las
mujeres centrarse en su trabajo, etc.1
Vase tambin[editar]
Igualdad de gnero
Estereotipo
Masculinidad hegemnica
Bibliografa[editar]
Referencias[editar]
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Categoras:
Discriminacin
Sociologa de la cultura
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Estereotipos de Gnero
Enviado por mario anderson moreno
1.
Partes: 1, 2
Resumen: estereotipos de gnero
2.
Introduccin
3.
4.
5.
Roles de gnero
6.
7.
8.
Conclusiones
9.
Bibliografa
Introduccin
Los estereotipos de gnero son ideas simplificadas, pero fuertemente asumidas, sobre las
caractersticas de varones y mujeres, que se traducen en una serie de tareas y actividades que
les asigna cada cultura (roles de gnero). La construccin social y subjetiva del gnero
comienza desde el mismo momento del nacimiento, e incluso antes, desde el vientre materno,
con las ensoaciones de los futuros padres acerca del beb que est por llegar. A lo largo de
nuestra vida, en la familia, en la escuela, y en nuestro ambiente relacional se nos dice qu est
bien y qu no lo est siendo hombres o mujeres, desde la forma de vestirnos a la manera de
hablar, de expresarnos, comportarnos, a qu podemos jugar o en qu deportes participar. Al
margen de la dotacin biolgica o gentica que diferencia a los machos de las hembras, el
hecho de ser mujer u hombre implica un largo proceso de culturizacin, aprendizaje y
adaptacin a los roles establecidos.
El gnero es una representacin cultural, que contiene ideas, prejuicios, valores,
interpretaciones, normas, deberes, mandatos y prohibiciones sobre la vida de las mujeres y de
los hombres. Es as como se considera que los hombres y las mujeres no son iguales, debido a
que cada uno tiene su propia funcin en la vida, "segn el tipo ideal histricamente gestado, la
mujer, toda mujer autntica, est adornada de unas caractersticas que la distinguen del varn:
es dulce y tierna, coqueta y astuta, preocupada por lo concreto, incapaz de interesarse por
cuestiones universales, sentimental, intuitiva, irreflexiva y visceral" Tambin se puede
establecer una aproximacin a las caractersticas que impone la cultura patriarcal a la
subjetividad femenina, tales como el imperativo de belleza, la predisposicin natural al amor, la
consideracin de la identidad de la mujer sujeta a la maternidad y el mandato de la mujer como
cuidadora y responsable del bienestar ajeno. Por otra parte la masculinidad prepara a los
hombres para enfrentar la vida con fortaleza, conocimiento, poder, engreimiento y habilidad,
aunque tambin les ensea a rechazar sus sentimientos cubrindose as con una mscara
insensible. En esta misma lnea se puede sealar que el modelo de masculinidad hegemnica
implica carecer de todas aquellas caractersticas que la cultura atribuye a las mujeres, se
construye sobre el poder y la potencia y se mide por el xito, la competitividad, el estatus, la
capacidad de ser proveedor, la propiedad de la razn y la admiracin que se logra de los dems.
La masculinidad se traduce en autoconfianza, resistencia y
autosuficiencia, fuerza y riesgo como formas prioritarias de resolucin de conflictos.
Las personas se convierten en hombres y mujeres en funcin del aprendizaje de
representaciones culturales de gnero que rigen, no slo, su constitucin genrica, sino
tambin, el carcter de las relaciones que, unos y otras, mantienen en diferentes esferas
sociales (en mbitos como la familia, la escuela, el grupo desiguales, etc.). As, el gnero,
como sistema cultural, provee de referentes culturales que son reconocidos y asumidos por las
personas.
Desde la perspectiva sociocultural estas representaciones son internalizadas por los sujetos que
forman parte de dicha cultura, estructurando y configurando formas de interpretar, actuar y
pensar sobre la realidad.
Aprendiendo como es que funcionan y el grado de certeza o falsedad, as como sus efectos es
que llegaremos a considerar el aspecto negativo o positivo de los estereotipos, pudiendo llegar a
plantear propuestas para generar un trato igualitario entre el hombre y la mujer.
CAPTULO I:
enfermos, sino absolutamente normal, eficiente y altamente positivo que ayuda al individuo en
su percepcin del mundo y la interpretacin de los estmulos que recibe:
"El estereotipo no slo nos hace ahorrar tiempo en nuestra vida ajetreada y es una defensa de
nuestra posicin en la sociedad, sino que adems nos preserva del desorientador efecto de
intentar ver el mundo de un modo rgido y en su conjunto" (Lippman, 1997).
"(...) el abandono de todo estereotipo en orden de una aproximacin completamente inocente
empobrecera la vida del hombre. Lo que importa es el carcter de los estereotipos y la
credulidad con la que los empleamos."
(op.cit.).
Con esta afirmacin, Walter Lippman vena a sugerir la posibilidad de un antdoto efectivo,
pero no aniquilador, contra la estereotipia mediante el simple reconocimiento de la operacin
por parte de cada persona, lo que sera tanto como reconocer la objetividad humana.
Lippman diferenci entre el proceso y el producto de la estereotipia. Los estereotipos no son
para l necesariamente negativos y ni siquiera falsos, aunque le interesaba ms su
conformacin que su negatividad. Respecto al proceso, se mostraba pesimista en cuanto a la
capacidad de autocontrol de los estereotipos de cada uno ya que las personas afrontan las
situaciones con preconcepciones, siendo ms receptivas a la informacin consistente con esas
expectativas.
Segn Frederic Munn (1989), el hecho de que Lippman se hubiera dedicado al periodismo y
extrajera el vocablo estereotipo del campo de las artes grficas, pone ya de manifiesto la ntima
conexin de los estereotipos con los medios de comunicacin de masas como factor facilitador
de estos.
Lippman subray el papel que desempean los medios informativos al definir nuestro mundo.
El captulo que abre su libro Public Opinion lleva por ttulo "El mundo exterior y
las imgenes en nuestras cabezas", y en l argumentaba que son los medios
de comunicacin los que definen esas imgenes o estereotipos.
Maxwell McCombs (1996) esta visin del impacto meditico es congruente en tiempos de
Lippman, tanto con el criterio acadmico como con el popular, del poder de la comunicacin,
que creci a partir de sus relaciones durante la Primera Guerra Mundial con
la propaganda poltica y la comunicacin de masas. Por otro lado, Lippman lleg a referirse a
los rasgos lingsticos del estereotipo, aspecto apenas percibido por los tericos sociales.
Es pues, en los aos veinte, cuando se adopta el trmino por parte de la ciencia social y cuando
comienza a gestarse el inters por un nuevo concepto, algo que Lippman condicion al utilizar
la palabra estereotipia sin acuar una definicin precisa, esperando expresar un nuevo
concepto con una palabra que ya ofreca numerosos vnculos semnticos y metafricos.
Sin embargo, sent las bases de un nuevo campo de investigacin sociolgica y tuvo xito al
lanzar el concepto que utilizaran generaciones de cientficos sociales. El hecho de no delimitar
su aplicacin a un determinado objeto o contenido, dej abierto el estudio a controversias e
interpretaciones numerosas que empezaron a aparecer de modo casi inmediato. Sin embargo,
no sera la orientacin sociologista de Lippman realizada en su estudio pionero la retomada en
los aos siguientes, sino que se suscit un nuevo inters por el aspecto intrapsquico de los
estereotipos.
debaten los autores en posiciones encontradas. Sin embargo, ya en los aos cincuenta surgen
los primeros detractores de la concepcin del ncleo de verdad, como es el caso de Klineger,
quien conclua que un estereotipo no implicaba, necesariamente, ni un mnimo de verdad.
Frederic Munn (1989), por ejemplo, es tajante al defender "un fondo de falsedad" en el lugar
donde se defienda un "kernel of truth". En todo estereotipo hay, segn Munn, una porcin
sustancial de falsedad, la cual es ms importante que la porcin de verdad que pueda contener
o no.
Pero la tnica general de la poca de los cincuenta fue una visin regeneradora de los
estereotipos dentro de un aura positiva, como productos culturales del proceso de socializacin,
dentro de una perspectiva sociocultural
Pasaron as a ser definidos como creencias consensuadas sobre las caractersticas de ciertos
grupos sociales, conceptualizacin que se mantuvo hasta la aparicin del enfoque cognitivo
social.
En 1954, Gordon Allport, uno de los grandes psiclogos de la personalidad, publica The Nature
of Prejudicevii, obra compilatoria de todos los estudios sobre el prejuicio realizados hasta
entonces en la que se trataba de analizar los efectos degradantes del prejuicio, en particular los
concernientes a judos y negros.
Allport aport una nueva definicin de estereotipo, vinculndolo al prejuicio:
"creencia exagerada asociada a una categora" (1971, p.215).
Para Allport, los prejuicios son una decisin categorial y los estereotipos se corresponden con
los contenidos de las categoras irracionales, o ideas fijas que acompaan a stas. Ms
concretamente, el estereotipo pasa a ser entendido como el componente cognitivo del prejuicio,
con una funcin clara de ayudar a la gente a simplificar sus categoras:
"Ya sea favorable o desfavorable, un estereotipo es una creencia exagerada que est asociada
a una categora. Su funcin es justificar (racionalizar) nuestra conducta en relacin con esa
categora." (Lippman, 1971, p.215.)
Allport profundiz en el concepto de categora y la explicaba como una solucin psicolgica,
fruto de un proceso inevitable, no siempre racional y a menudo con una importante carga
emocional y afectiva, claramente predominante sobre el componente cognitivo. La
categorizacin se explica entonces como la tendencia humana a interpretar el mundo racional y
emocionalmente e implica un proceso de simplificacin y compendio:
"El estereotipo acta, a la vez, como un recurso justificatorio para la aceptacin o el rechazo
categrico de un grupo y como un recurso selectivo o "pantalla", que asegure
el mantenimiento de la simplicidad en la percepcin y el juicio." (Allport, 1971, p. 216).
El proceso de categorizacin vendra facilitado por la presencia de aspectos visibles. La
"visibilidad", es decir, el grado en que los miembros de una categora son reconocibles a
primera vista, juega un papel muy importante en la formacin de las categoras.
La referencia de Allport a los estereotipos de sexo, se basara en la misma evidencia visual de
una apariencia diferente que conduce a una elaboracin perceptiva y unas inferencias ms all
de lo observable. El estereotipo operara, a la vez, como:
Con Tajfel, el papel de las bases motivacionales fue reducido al mximo y los estereotipos
pasaron a concebirse como categoras que aportan coherencia y orden a nuestro entorno social.
Su estudio determinaba que nuestros prejuicios se basan en tres procesos cognitivos: la
categorizacin, la asimilacin y la bsqueda de coherencia conceptual. La estereotipia surge,
para Tajfel, del proceso de categorizacin, pasando a entenderse como un proceso bsicamente
racional y categorizador que completa la informacin individual o conocimiento de un
individuo, con la informacin grupal o caractersticas atribuidas a la clase a la que pertenece,
introduciendo simplicidad y orden donde hay complejidad y variacin.
Para Tajfel, ms importante era la estructura general y funcin del estereotipo que su
contenido, originado en tradiciones culturales. El proceso de categorizacin proporciona el
molde que da forma a las actitudes intergrupales, y la asimilacin de valores sociales y normas
proporciona el contenido. Tajfel desarroll estudios experimentales en los primeros aos de los
sesentas segn los cuales pareca determinante el hecho de que la categorizacin se produce
antes que el juicio (ya no prejuicio), lo que provocara el desplazamiento de ste. Las personas
no buscaran pues, juicios absolutos en su concepcin de la vida, sino relativos.
El mecanismo de categorizacin podra conducir a errores, pero siendo estos de fcil de
correccin mediante el entrenamiento previo de las personas en sus estimaciones "exactas". La
estereotipia queda entendida como un proceso de adaptacin y normal en la percepcin
aunque en algunos casos valedora de sesgos negativos y definida como "la atribucin de
caractersticas psicolgicas generales a amplios grupos humanos".
Tajfel sera reconocido como el impulsor de la ulterior vertiente cognitiva aunque, en realidad,
intent mantener una perspectiva ms psicosociocognitiva ya que siempre enfatiz tanto en lo
cognitivo como en lo social:
"Estoy totalmente de acuerdo con las opiniones expresadas en las citas anteriores de que la
comprensin de la mecnica "cognitiva" de los estereotipos es esencial para su total y
adecuado anlisis. La cuestin que surge es si ese estudio es todo lo que se necesita, posicin
que, como hemos visto, parece ser adoptada en algunos de los trabajos recientes (y tambin
en los anteriores) sobre el tema." Tajfel (1984).
Desde su prisma terico global, Tajfel no entiende la existencia de una psicologa social
individual adecuada sin especificar el marco social y cultural en que aquella concurre. Por ello,
Tajfel no puede aceptar el punto de vista de que el prejuicio sea nicamente una expresin de
malestar o inadaptacin individual o incluso de un conflicto interindividual claro. Su existencia
expresa tambin ciertas propiedades estructurales de la sociedad ms amplia, las cuales sirven
para crear las categoras en virtud de las cuales la gente clasifica y evala la sociedad de su
entorno inmediato (segn Tajfel, 1984). Las exageraciones caractersticas de los estereotipos
eran, por tanto, el resultado de las limitaciones de la capacidad humana para procesar la
informacin.
Pero la herencia de Tajfel que lleg a los investigadores americanos sera la psicologa
cognitiva, que ha derivado en la denominada Social Cognition, que da prioridad a la cognicin
frente a los aspectos evaluativos, emocionales y afectivos. La gran aportacin de Tajfel pudo ser
el inicio de un nuevo camino hacia la neutralizacin del concepto de estereotipo, definido
tradicionalmente como una categora asociada al prejuicio y de caractersticas negativas.
desigual, pero tambin es perjudicial para los hombres, ya que tambin son limitados en
muchas esferas de la vida y causa frustracin.
Plumwood Se revela contra ese reduccionismo biolgico, ese destino natural que establece el
sistema de gnero. El gnero establece unas expectativas sociales,
unas funciones polticas diferenciadas para cada sujeto y unos procesos de socializacin
diferentes para mujeres y para hombres. En este sentido, el cuerpo de la persona ejerce como
contexto que legitima ladiscriminacin.
Otra autora que aporta una visin interesante sobre el concepto gnero es Wilson que
considera que el gnero designa una serie de papeles que son interiorizados por los sujetos,
estableciendo un sistema dual donde la mujer ejerce la complementariedad del hombre y
designa una distribucin de tareas y funciones en funcin del gnero. En este sentido, las
mujeres quedan relegadas al mbito domstico y cuando participan en el mercado laboral suele
ser una extensin de sus funciones como ama de casa y cuidadora de la familia, en trabajos
relacionados con los Servicios Sociales, la sanidad, educacin, etc. Esta autora tambin estudia
las relaciones de gnero y la violencia que a veces se genera contra las mujeres.
Tambin se ha estudiado el gnero desde la psicologa. Nancy Chodorow, considera que los
procesos individuales de las personas estn compuestos por la creacin personal y emocional
donde el gnero ejerce una fuerte influencia, por lo tanto es necesaria una reconstruccin a
nivel poltico, lingstico, cultural y psicolgico para hacer frente a estas diferencias.
Otro enfoque desarrollado por Young considera que el gnero es utilizado para establecer un
sistema de poder. En este sentido, la autora considera a los grupos como:
"una clase especfica de colectividad con consecuencias especficas respecto de cmo las
personas se entienden a s mismas y entienden a las dems" (Young, 1990)
Young se preocup de manera especial por la situacin de la mujer, a la que consider uno de
los principales grupos sociales afectados por la opresin. Segn sus propias palabras:
"En cuanto grupo, las mujeres estn sometidas a la explotacin en funcin del gnero, a la
carencia de poder, al imperialismo cultural y a la violencia" (Young, 1990).
Esta autora considera que al utilizar el gnero como una categora social es un error, ya que
divide a la sociedad en dos grandes "grupos" no homogneos con atributos que no son comunes
entre ellos. Young identific cmo la mujer est sometida a favor del dominio masculino de dos
formas:
"La explotacin de gnero tiene dos aspectos: la transferencia a los hombres de los frutos del
trabajo material y la transferencia a los hombres de las energas sexuales y de crianza"
(Young, 1990)
De esta manera, la mujer es generalmente la responsable de las tareas del hogar para que el
hombre pueda incorporarse libremente al mercado laboral. Esta explotacin permite que el
varn se desarrolle en la esfera pblica y refuerce su estatus, mientras que la mujer se ve
abocada a desempear trabajos poco valorados y depender econmicamente del marido, a
quin deber proporcionar cuidado emocional, satisfaccin sexual y descendencia para mostrar
su gratitud.
Se establece una "reciprocidad asimtrica"; en un intercambio horizontal, el gnero introduce
un elemento desigual, un escaln, es necesario tomar conciencia de que esta asimetra es
antinatural, para ello hay que volver a replantearse muchas cuestiones como las cargas
familiares, las relaciones matrimoniales, e incluso en el mbito laboral existen empresas que
reproducen esta discriminacin an de forma indirecta. Por lo tanto, es posible acabar con
dicha discriminacin invirtiendo los procesos, ya que mujeres y hombres compartimos el
mismo objetivo comn. Como dice la propia autora:
Partes: 1, 2
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Sexualidad responsable
Enviado por yesagared_
1.
2.
3.
El ciclo menstrual.
4.
La fecundacin
5.
6.
Vagina.
La vagina es el rgano receptculo del pene durante el acto sexual y tambin sirve como canal
del parto y para el alumbramiento.
Cerviz o " cuello"
El crvix es la parte ms baja y estrecha del tero y comunica con la vagina.
Utero o " matriz "
El tero es el rgano donde se desarrolla el feto. El revestimiento interno o mucosa del tero
recibe el nombre de endometrio.
Trompas de Falopio
Las trompas de Falopio son dos y constituyen el canal de paso del vulo desde el ovario al
tero. Las trompas de Falopio son el sitio donde tiene lugar la fecundacin.
Ovarios
Los ovarios son dos glndulas sexuales y tienen una doble funcin:
1.
2.
Desventajas
Consiste en una funda de goma fina que recubre el pene en ereccin. Recoge el lquido seminal,
impidiendo su entrada en la vagina.
Ventajas
Desventajas
Puede obtenerse por varios mtodos que se basan en la abstinencia peridica de las relaciones
sexuales en el perodo de la ovulacin.
El clculo de los das de mayor fertilidad se realizar de acuerdo a las normas siguientes:
Ventajas
Desventajas
Es difcil saber con exactitud cundo se produce la ovulacin, en especial para las
mujeres con ciclos irregulares o que presentan inflamaciones vaginales.
Supone el esfuerzo de evitar la relacin e los das en los que el deseo e fisiolgicamente
ms intenso.
Ventajas
Fcil de usar
Desventajas.
Es un dispositivo semiesfrico de goma fina, que impide que los espermatozoides alcancen el
cuello uterino. La aplicacin requiere la instruccin por parte del mdico o de la enfermera
especializada en anticonceptivos.
Ventajas
Desventajas
El dispositivo intrauterino
( DIU )
Consiste en un pequeo dispositivo de plstico o de plstico y metal, habitualmente de cobre.
El mdico inserta el DIU en el tero y la duracin de su accin es de varios aos (3 a5).
Parece ser que el DIU interfiere con la nidacin del embrin en el endometrio.
Ventajas
Desventajas
Puede ser necesaria su extraccin por dolor, aumento del sangrado menstrual o
infeccin.
Los mtodos anticonceptivos analizados hasta ahora bloquean o impiden la unin del
espermatozoide con el vulo o evitan que el vulo fecundado anide en el endometrio.
Los anticonceptivos orales, por el contrario, suprimen principalmente la ovulacin. En
realidad, las pldoras impiden que el vulo madure y sea liberado del ovario. Si no hay un vulo
maduro, no puede haber fecundacin y por tanto, tampoco embarazo.
Adems, los anticonceptivos orales producen un espesamiento del moco cervical (lquido
situado en la entrada del tero), que dificulta la penetracin de los espermatozoides en las
trompas de Falopio, donde normalmente ocurre la fecundacin.
Debido a su mecanismo de accin, la pldora anticonceptiva oral es la forma ms segura de
contracepcin reversible
Puede reducir las alteraciones que produce el ciclo menstrual: acn, nuseas, dolor
durante la menstruacin (dismenorrea).
Este anticonceptivo oral debe ser elegido con asesoramiento mdico y es fcil de usar, seguro y
eficaz. Es la asociacin de un estrgeno (etinilestradiol) y un progestgeno recientemente
desarrollado llamado gestodeno.
Entre todos los anticonceptivos orales que combinan un estrgeno y un progestgeno, ste
aporta la menor dosis hormonal por mes, debido a las propiedades biolgicas del gestodeno.
Preguntas Frecuentes
Qu ventajas ofrece ?
Ha estado especialmente ideado para tu bienestar, al ofrecer una anticoncepcin altamente
eficaz con una dosis hormonal reducida.
El envase ha sido diseado con la ayuda de mujeres como t para facilitar su uso respecto a
otros anticonceptivos orales y asegurar la intimidad de tu decisin al utilizar la pldora.
El diseo especial del envase facilita la toma correcta, las grageas estn dispuestas en un
formato de fcil seguimiento.
Recuerda que, como en el caso de otros mtodos de control de la natalidad, el xito en el uso de
los anticonceptivos orales depende de que sigas las instrucciones correctamente.
Cada envase contiene 21 grageas. Durante el primer ciclo, debes tomar la primera gragea el
primer da de la hemorragia menstrual. Por ejemplo, si tu perodo menstrual se inicia en un
mircoles, comienza con una gragea marcada con . Marca esta fecha en un calendario tachando
el da correspondiente al comienzo para los siguientes envases. Para tu comodidad, cada gragea
est marcada con el da de la semana, para que puedas asegurarte de que ests tomando las
grageas correctamente. Toma una gragea cada da, siguiendo la direccin de las flechas y los
das de la semana hasta finalizar el envase. A continuacin descansa 7 das.
La mujer puede ignorar que padece la infeccin si su compaero no le informa que padece la
enfermedad.
Cuando se trata adecuadamente, puede curarse. De otro modo puede producir daos
irreversibles en los aparatos reproductor y urinario.
Clamidiasis
Es otra infeccin bacteriana con sntomas parecidos a la gonorrea, pero menos llamativos. Esta
infeccin plvica puede causar esterilidad. Actualmente se trata eficazmente con antibiticos.
Herpes simple genital
Es una infeccin viral caracterizada por pequeas vesculas ardorosas en los rganos genitales
o en zonas prximas. Se puede transmitir por contacto sexual. Hasta ahora no se dispone de
frmacos resolutivos, pero existen medicinas que reducen el tiempo y la intensidad de las
molestias y la frecuencia y la intensidad de los brotes posteriores.
Candidiasis y tricomoniasis
Ambas se caracterizan por comezn e irritacin con abundante secrecin vaginal:
densa y blanquecina en la candidiasis; amarillenta en la tricomoniasis. Puede curarse con
medicamentos.
Sarna ( escabiosis ) y pediculosis ( piojos )
Se producen por parsitos, que provocan comezn intensa y erupciones e infecciones
secundarias. Se tratan con antiparasitarios.
Sndrome de inmunodeficiencia adquirida ( SIDA )
Esta enfermedad causada por el virus (virus de la inmunodeficiencia humana), est
extendindose con rapidez y produce en todo el mundo graves repercusiones socioSanitarias.
Heterosexuales frmacodependientes.
Actualmente no existe tratamiento eficaz para esta enfermedad. La enfermedad se contrae por:
1.
2.
3.
Va sexual.
4.
Usar preservativo.
Si sospechas haber contrado una enfermedad de transmisin sexual, o has estado en contacto
con alguien infectado, consulta al mdico o personal sanitario.
Colabora para encontrar a la persona puede haber transmitido la enfermedad para que sea
examinado.
Comentarios
gaby angoh
tengo una duda estoy tomando la pildora recien termine la primera caja y se supone tendria el
sangrado por deprivacion a lso dias siguientes de terminar las pastillas pero han pasado 4 dias y no
la he tenido, en el instructivo dice que son de 2 a 3 dias despues y ya llevo 4 y nunca olvide tomar
ninguna de las pastillas significa eso que estoy embarazada? dice tambien el instructivo que si ha
sido asi la toma de las pastillas es poko probable que este embarazada pero solo habla de el
periodo normal de menstruacion podrian explicarme esto...necesito hacerme algunos estudios?
gracias
Rubi romero
hola tengo una duda llevo cerca de 26 dias con un sangrado que no se ha interrumpido y tomo
pastillas anticonceptivas pero en menos de un mes tuve cuatro olvidos y tuve que tomar dos
comprimidos juntos en cada olvido es normal? que puedo hacer?
Andrea Baptista
Soy la Dra. Andrea, y sin duda la educacin sexual en los jvenes es importantsima para evitar
consecuencias que duran toda la vida: un embarazo no planeado una enfermedad de transmisin
sexual. Estos sitios, recurridos cada vez ms por los jvenes como fuente de informacin, realizan
una gran labor al proporcionar informacin clara y concisa, que a su vez eduque y crea una
conciencia en los jvenes para no cometer un error que los marcar significativamente.
GILDA DORANTES
Tengo una duda muy grande es la primera vez que tomo pastillas anticonceptivas y llevo 4 blisters
pero mi gineclogo me dijo que me las tomara a partir de el 3 er da del ciclo ya que antes de
tomarlas era irregular variaba de 36 hasta 88 das sin menstruacin aparte de que tengo ovarios
poloquisticos, Mi pregunta es: a partir de que mes puedo tener relaciones sin condn?, Me urge
saberlo favor de contestarme esto en mi correo personal que es dorantesgilda@hotmail.com,
muchas gracias.
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7.
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10.
11.
12.
13.
En conclusin
14.
Bibliografa
INTRODUCCIN
La elaboracin del presente trabajo de investigacin est motivado por nuestra inquietud
debido al incremento de embarazos en adolescentes a temprana edad.
La adolescencia, es un perodo de transicin, una etapa del ciclo de crecimiento que marca el
final de la niez y anuncia la adultez, dicho trmino se usa generalmente para referirse a
una persona que se encuentra entre los 13 y 19 aos de edad.
Para muchos jvenes la adolescencia es un perodo de incertidumbre e inclusive de
desesperacin; para otros, es una etapa de amistades internas, de aflojamiento de ligaduras con
los padres, y de sueos acerca del futuro.
En casa de alguno de los padres y con su novia o novio, buena parte de los chicos y chicas se
inicia sexualmente cuando est promediando los 15 aos.
Sin estadsticas oficiales, el comportamiento de los adolescentes se refleja en los hospitales
pblicos. All se realizan encuestas, las que arrojan como resultado que la edad promedio en
que las adolescentes tienen su primera relacin sexual es casi a los 16 aos; y los chicos un ao
antes.
Pero en la cuestin de la primera vez de los peruanos, los especialistas consultados encuentran
una relacin entre la edad del debut y el nivel de educacin.
Por lo ya mencionado entendemos que el embarazo de las adolescentes es producto de una
escasa e insuficiente informacin y educacin sexual, por lo tanto es muy importante que el
adolescente conozca todo lo relacionado al sexo y los roles, porque es necesario para que ste se
pueda adaptar a su ambiente y a los individuos que lo rodean, para que comprenda las
responsabilidades y deberes que va a tener, y tambin para poder desempear
esa funcin sexual "aprobada por la sociedad".
El Trabajo de Investigacin se divide en trece puntos incluyendo la bibliografa y al final se
encuentra la bibliografa respectiva.
los adolescentes especialmente durante un embarazo sabiendo que: "una adolescente que se
embaraza se comportar como corresponde al momento de la vida que est transitando, sin
madurar a etapas posteriores por el simple hecho de estar embarazada; son adolescentes
embarazadas y no embarazadas muy jvenes".
2. EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA
Se lo define como: "el que ocurre dentro de los dos aos de edad ginecolgica, entendindose
por tal al tiempo transcurrido desde la menarca, y/o cuando la adolescente es an dependiente
de su ncleo familiar de origen".
La "tasa de fecundidad adolescente (TFA)" ha ido disminuyendo desde los aos 50 pero en
forma menos marcada que la "tasa de fecundidad general (TFG)", condicionando un aumento
en el porcentaje de hijos de madres adolescentes sobre el total de nacimientos. En 1958 era del
11,2%; en 1980 del 13,3%; en 1990 del 14,2%; en 1993 del 15%. Este ltimo porcentaje se
traduce en 120.000 nacidos vivos de mujeres menores de 20 aos.
La fecundidad adolescente es ms alta en pases en desarrollo y entre clases sociales menos
favorecidas, haciendo pensar que se trata de un fenmeno transitorio porque, de mejorarse las
condiciones, ella podra descender.
Para otros investigadores, la disminucin de las tasas de fecundidad adolescente est cada vez
ms lejos, ya que el deterioro de las condiciones socioeconmicas globales hace que se dude
sobre la posibilidad de que la mayora de los pases realicen mayores inversiones en
sus sistemas educacionales y de salud, para alcanzar la cobertura que el problema demanda.
EE.UU es el pas industrializado con mayor tasa de embarazadas adolescentes, con una tasa
estable del 11,1% en la dcada de los 80.
Canad, Espaa, Francia, Reino Unido y Suecia, han presentado un acusado descenso de
embarazos en adolescentes, coincidiendo con el aumento en el uso de los contraceptivos.
En Espaa, en 1950, la tasa de recin nacidos de madres entre 15 y 19 aos era del 7,45/1000
mujeres; en 1965 llegaba al 9,53; en 1975 alcanzaba el 21,72, para llegar al 27,14 en 1979.
Descendi, en 1980, al 18/1.000 mujeres y al 11 en 1991. Los ltimos datos hablan de un
35,49/1000 mujeres en 1994, descendiendo al 32,98 en 1995 y al 30,81 en 1996.
Segn el Ministerio de Sanidad y Consumo espaol, el 12% de las jvenes con edades entre 14 y
15 aos, han mantenido relaciones sexuales alguna vez, lo que significa 160.000 en nmeros
absolutos, previndose que alcanzarn 400.000. Deben tenerse en cuenta, adems de los
nacimientos de madres adolescentes y el porcentaje de adolescentes sexualmente activas, los
ms de 6.000 abortos ocurridos en mujeres entre los 14 y 19 aos por lo que, el supuesto
descenso de la tasa de embarazadas adolescentes, no lo fue tanto.
En Espaa, a partir de los aos 80, se ha registrado un incremento en el uso de contraceptivos
y preservativos comercializndose, en 1993, unos 40 millones de preservativos, equivalente a la
media ms alta de los pases de la Comunidad Europea (3,5 preservativos por habitante).
Actualmente es imposible conocer el nmero de adolescentes que abortan. Slo 2/3 de los
embarazos de adolescentes llegan al nacimiento de un hijo; de los nacidos, un 4% son dados
en adopcin y un 50% permanecen en hogar de madre soltera. Un 8% de las adolescentes
embarazadas abortan y un 33% permanece soltera durante el embarazo.
En nuestro pas no es esa la tendencia, con una mayora importante que se mantiene soltera, en
la que prevalece la "unin estable", aunque la incidencia del aborto en las adolescentes no
ofrezca credibilidad razonable por el importante subregistro que podra llegar a un aborto
registrado por otro no registrado.
Ya se dijo que la proporcin de jvenes que han iniciado relaciones sexuales va en aumento y
que la edad de inicio est disminuyendo, pero la capacidad para evitar el embarazo no
acompaa a este comportamiento.
En Buenos Aires, en una encuesta realizada a una poblacin estudiantil en 1995, se observ que
la edad promedio de inicio de relaciones sexuales, fue de 14,9 aos para varones y 15,7 aos
para mujeres, variando la proporcin segn el tipo de escuela a la que asistan (religiosa, laica,
laica de sectores populares). El 95% de los adolescentes de la encuesta manifest tener
informacin sobre cmo evitar el embarazo. Un 70% de los que mantenan relaciones sexuales
utilizaban algn mtodo efectivo para evitar el embarazo en la primera relacin, disminuyendo
ese porcentaje en las siguientes relaciones, siendo el preservativo el mtodo ms utilizado.
Adems, el consenso social sobre la maternidad adolescente se ha ido modificando con los aos
y los cambios sociales que los acompaan.
En Espaa, la cifra del 12% de abortos en general es baja pero la interrupcin del embarazo en
jvenes es de las ms altas. Los nacimientos en adolescentes descendieron en un 32% en los
ltimos 4 aos, pero los embarazos slo disminuyeron en un 18%. La diferencia entre las tasas
est dada por los abortos.
Salvo que el tener un hijo forme parte de un proyecto de vida de una pareja de adolescentes, el
embarazo en ellos es considerado como una situacin problemtica por los sectores
involucrados pero, si se considera al embarazo en la adolescente como un "problema", ello
limita su anlisis. En todo caso, esta "problematizacin" se aplicara a algunas subculturas o a
algunos estratos sociales, pero no a todos los embarazos en adolescentes. Adems, el
considerarlo un "proble-ma", exige aplicar teraputicas que aporten soluciones sin permitir
implementar acciones preventivas adecuadas. Por ello es conveniente encuadrarlo dentro del
marco de la "salud integral del adolescente". Esto permite abarcar todos los embarazos que
ocurran a esta edad; adecuar las acciones preventivas dentro de la promocin de la salud;
brindar asistencia integral a cada madre adolescente, a sus hijos y parejas y aportar elementos
para el desarrollo de las potencialidades de los adolescentes.
Por todo ello, el embarazo en adolescentes necesita un abordaje integral biopsicosocial por un
equipo interdisciplinario capacitado en la atencin de adolescentes y en este aspecto especfico
de la maternidad ? paternidad.
3. CONSIDERACIONES PSICOSOCIALES PARA EL AUMENTO DE LOS
EMBARAZOS EN ADOLESCENTES
El comportamiento sexual humano es variable y depende de las normas culturales y sociales
especialmente en la adolescencia, pudiendo clasificar a las sociedades humanas de la siguiente
manera:
a. ? Sociedad Represiva: niega la sexualidad, considerando al sexo como un rea peligrosa en
la conducta humana. Considera una virtud la sexualidad inactiva, aceptndola slo con fines
6. ? Migraciones Recientes: con prdida del vnculo familiar. Ocurre con el traslado de las
jvenes a las ciudades en busca de trabajo y an con motivo de estudios superiores.
7. ? Pensamientos Mgico: propios de esta etapa de la vida, que las lleva a creer que no se
embarazarn porque no lo desean.
8. ? Fantasas De Esterilidad: comienzan sus relaciones sexuales sin cuidados y, como no se
embarazan por casualidad, piensan que son estriles.
9. ? Falta O Distorsin De La Informacin: es comn que entre adolescentes circulen "mitos"
como: slo se embaraza si tiene orgasmo, o cuando se es ms grande, o cuando lo hace con la
menstruacin, o cuando no hay penetracin completa, etc.
10. ? Controversias Entre Su Sistema De Valores Y El De Sus Padres: cuando en la familia hay
una severa censura hacia las relaciones sexuales entre adolescentes, muchas veces los jvenes
las tienen por rebelda y, a la vez, como una forma de negarse a s mismos que tiene relaciones
no implementan medidas anticonceptivas.
11. - Aumento en nmero de adolescentes: alcanzando el 50% de la poblacin femenina.
12. - Factores socioculturales: la evidencia del cambio de costumbres derivado de una nueva
libertad sexual, que se da por igual en los diferentes niveles socioeconmicos.
3.2 FACTORES DETERMINANTES
1. ? Relaciones Sin Anticoncepcin
2. ? Abuso Sexual
3. ? Violacin
4. ASPECTOS PSICOSOACIALES DEL EMBARAZO EN LAS ADOLESCENTES
4.1 LA ADOLESCENCIA DE LAS ADOLESCENTES EMBARAZADAS
La maternidad es un rol de la edad adulta. Cuando ocurre en el periodo en que la mujer no
puede desempear adecuadamente ese rol, el proceso se perturba en diferente grado.
Las madres adolescentes pertenecen a sectores sociales ms desprotegidos y, en las
circunstancias en que ellas crecen, su adolescencia tiene caractersticas particulares.
Es habitual que asuman responsabilidades impropias de esta etapa de su vida, reemplazando a
sus madres y privadas de actividades propias de su edad, confundiendo su rol dentro del grupo,
comportndose como "hija - madre", cuando deberan asumir su propia identidad superando la
confusin en que crecieron.
Tambin, en su historia, se encuentran figuras masculinas cambiantes, que no ejercen un rol
ordenador ni de afectividad paterna, privndolas de la confianza y seguridad en el sexo
opuesto, incluso con el mismo padre biolgico.
As, por temor a perder lo que creen tener o en la bsqueda de afecto, se someten a relaciones
con parejas que las maltratan.
En otros casos, especialmente en menores de 14 aos, el embarazo es la consecuencia del
"abuso sexual", en la mayora de los casos por su padre biolgico.
El despertar sexual suele ser precoz y muy importante en sus vidas carentes de otros intereses;
con escolaridad pobre; sin proyectos (laborales, de uso del tiempo libre, de estudio);
con modelos familiares de iniciacin sexual precoz; por estimulacin de los medios, inician a
muy corta edad sus relaciones sexuales con chicos muy jvenes, con muy
escasa comunicacin verbal y predominio del lenguaje corporal. Tienen relaciones sexuales sin
proteccin contra enfermedades de transmisin sexual buscando a travs de sus fantasas, el
amor que compense sus carencias.
4.2 ACTITUDES HACIA LA MATERNIDAD
El embarazo en la adolescente es una crisis que se sobre impone a la crisis de la adolescencia.
Comprende profundos cambios somticos y psicosociales con incremento de la emotividad y
acentuacin de conflictos no resueltos anteriormente.
Generalmente no es planificado, por lo que la adolescente puede adoptar diferentes actitudes
que dependern de su historia personal, del contexto familiar y social pero mayormente de la
etapa de la adolescencia en que se encuentre.
En la adolescencia temprana, con menos de 14 aos, el impacto del embarazo se suma al del
desarrollo puberal. Se exacerban los temores por los dolores del parto; se preocupan ms por
sus necesidades personales que no piensan en el embarazo como un hecho que las
transformar en madres. Si, como muchas veces ocurre, es un embarazo por abuso sexual, la
situacin se complica mucho ms. Se vuelven muy dependientes de su propia madre, sin lugar
para una pareja aunque ella exista realmente. No identifican a su hijo como un ser
independiente de ellas y no asumen su crianza, la que queda a cargo de los abuelos.
En la adolescencia media, entre los 14 y 16 aos, como ya tiene establecida la identidad
del gnero, el embarazo se relaciona con la expresin del erotismo, manifestado en la
vestimenta que suelen usar, exhibiendo su abdomen gestante en el lmite del exhibicionismo.
Es muy comn que "dramaticen" la experiencia corporal y emocional, hacindola sentirse
posesiva del feto, utilizado como "poderoso instrumento" que le afirme su independencia de los
padres. Frecuentemente oscilan entre la euforia y la depresin. Temen los dolores del parto
pero tambin temen por la salud del hijo, adoptando actitudes de autocuidado hacia su salud y
la de su hijo. Con buen apoyo familiar y del equipo de salud podrn desempear un rol
maternal, siendo muy importante para ellas la presencia de un compaero. Si el padre del beb
la abandona, es frecuente que inmediatamente constituya otra pareja an durante el embarazo.
En la adolescencia tarda, luego de los 18 aos, es frecuente que el embarazo sea el elemento
que faltaba para consolidar su identidad y formalizar una pareja jugando, muchas de ellas, el
papel de madre joven.
La crianza del hijo por lo general no tiene muchos inconvenientes.
En resumen, la actitud de una adolescente embarazada frente a la maternidad y a la crianza de
su hijo, estar muy influenciada por la etapa de su vida por la que transita y, si es realmente
una adolescente an, necesitar mucha ayuda del equipo de salud, abordando el tema desde un
ngulo interdisciplinario durante todo el proceso, incluso el seguimiento y crianza de su hijo
durante sus primeros aos de vida.
Tienen un mayor riesgo de sufrir abuso fsico, negligencia en sus cuidados, desnutricin y
retardo del desarrollo fsico y emocional.
Muy pocos acceden a beneficios sociales, especialmente para el cuidado de su salud, por su
condicin de "extramatrimoniales" o porque sus padres no tienen trabajo que cuenten con
ellos.
4.4.3 Consecuencias Para El Padre Adolescente
Es frecuente la desercin escolar para absorber la mantencin de su familia. Tambin es comn
que tengan peores trabajos y de menor remuneracin que sus padres, sometidos a
un stress inadecuado a su edad. en general, todo ello condiciona trastornos emocionales que
dificultan el ejercicio de una paternidad feliz.
5. ENFOQUE DE RIESGO PARA LA ATENCION DE LA ADOLESCENTE
EMBARAZADA
La primera pregunta a responder es si se considera a las adolescentes gestantes como de alto
riesgo obsttrico y perinatal. La segunda pregunta es cmo separar a las adolescentes que son
de alto riesgo de las que no lo son. Una tercera pregunta es saber cules son esos factores
predictores y si son biolgicos o psicosociales. La cuarta pregunta es saber si es posible aplicar
modelos de atencin simples que permitan aplicar los factores predictores de riesgo y
concentrar los recursos de mayor complejidad y de mayores costos en las adolescentes ms
necesitadas.
Para aplicar un modelo de atencin basado en factores de riesgo obsttrico y perinatal,
conviene dividir a las adolescentes embarazadas en 3 grupos: de alto riesgo, de mediano riesgo
y de riesgo corriente o no detectable.
5.1 GRUPO DE ALTO RIESGO OBSTETRICO Y PERINATAL
Antecedentes de patologa mdica obsttrica general importante.
Antecedente de abuso sexual.
Enflaquecimiento (desnutricin).
Estatura de 1,50 m o menor.
Cursando los 2 primeros aos de la enseanza media.
Pareja estudiante, en servicio militar o con trabajo ocasional.
5.2 GRUPO DE MEDIANO RIESGO OBSTETRICO Y PERINATAL
Menarca a los 11 aos o menos.
Actitud negativa o indiferente al inicio del embarazo.
Ser la mayor de los hermanos.
5.3 GRUPO DE RIESGO OBSTETRICO Y PERINATAL CORRIENTE O NO
DETECTABLE
Incorpora a todas las dems adolescentes hasta la edad que determine el programa. Poseen
diferentes normas de control prenatal, en base a nivel de complejidad de la atencin.
Activid
Diagn. Gentico
Consej. Gentica
Estudios Prenatales
Ginecol. Urolg RN
Ginecol. Infantil
PARTO ADOLESCENTE
7.2.11 Alumbramiento
Se comunica una frecuencia del 5,5% de hemorragias del alumbramiento en adolescentes,
frente a un 4,8% en las mujeres entre 20 y 24 aos. Por lo tanto, la hemorragia del
alumbramiento no es especfica del parto de la adolescente.
7.2.12 Otras Complicaciones
La prevalencia del test de Sullivan y la curva de glucemia positiva es posible que ocurra en un
38,4% de las adolescentes gestantes.
8. RECIEN NACIDO DE MADRE ADOLESCENTE
A. PESO
No existen diferencias significativas con relacin a las mujeres adultas, aunque parece existir
entre las menores de 15 aos, debiendo diferenciarse claramente los nacimientos pretrmino
de los retardos del crecimiento fetal, con definidas repercusiones sobre la morbimortalidad
perinatal. Entre la menores de 17 aos hay mayor frecuencia de bajos pesos, con una
prevalencia cercana al 14% de RN con menos de 2500 g.
B. INTERNACION EN NEONATOLOGIA
Los hijos de adolescentes registran una mayor frecuencia de ingresos a Neonatologa sin
diferencias entre las edad de las adolescentes.
C. MALFORMACIONES
Se informa mayor incidencia entre hijos de adolescentes menores de 15 aos (20%) respecto de
las de mayor edad (4%), siendo los defectos de cierre del tubo neural las malformaciones ms
frecuentes, y con un nmero importante de retrasos mentales de por vida.
D. MORTALIDAD PERINATAL
Su ndice es elevado entre las adolescentes, disminuyendo con la edad (39,4% hasta los 16 aos
y 30,7% entre las mayores de 19 aos).
8.1 PRONOSTICO
8.1.1 MATERNO
Ausencia de inters
Prdida reciente de personas significativas
Embarazo por violacin o abuso
Intento de aborto
Propsito de entregar el hijo en adopcin
Familia disfuncional o ausente, sin adulto referente
Trabajo no calificado
Pareja ambivalente o ausente
Condicin econmica desfavorable
Marginacin de su grupo de pertenencia
Difcil acceso a los centros de salud
Factores de riesgo biolgico
en la embarazada adolescente
Edad cronolgica < 14 aos y / o edad ginecolgica < 1 ao
Peso < 45 Kg y / o talla < 1,45 m
Estado nutricional deficiente
Aumento insuficiente de peso para su biotipo y estado
preconcepcional
Hbitos alimentarios inadecuados en calidad y cantidad
Consumo de txicos (tabaco, alcohol y otras sustancias)
Tatuajes
Ms de 2 parejas
8.3.2 LA CONSULTA CON ADOLESCENTES
Debe recordarse que el embarazo no madura a la adolescente a la adultez, especialmente en los
casos de adolescencia temprana o media y, para ello debern tenerse en cuanta algunos
elementos:
1. ? Caractersticas de la adolescente que las diferencia de la mujer adulta
a. La adolescente tiene poca conciencia de salud, resultndole muy difcil asumir un
autocuidado debido a las circunstancias en que ocurri el embarazo y las dificultades que ste
le plantea. No tiene tiempo para pensar que debe concurrir regularmente a la consulta, ni
comprende la importancia de los estudios complementarios, interpretndolos como castigo.
Por ello hay que explicarle muy cuidadosamente para qu sirven y cmo se los realizarn.
b. La adolescente no ha elaborado an la identidad de gnero: si no puede comprender
cabalmente lo que es ser mujer, menos comprender el significado de tener un hijo. Puede
manifestarse contenta por ello, siendo ms una idealizacin de la maternidad que una visin
real de ella.
c. Una caracterstica de la niez y de la adolescencia temprana y media es
el pensamiento mgico, convencimiento de que las cosas vana a ocurrir o no segn sus deseos
(ej.: "el parto no me va a doler"; "nos vamos a vivir juntos y nos vamos a mantener con lo que l
gana"), lo que puede poner en riesgo a la adolescente y/o a su hijo.
d. Tiene temor a los procedimientos invasivos, incluso para los estudios complementarios.
e. Tienen menos informacin sobre todo el proceso, ya que las vicisitudes del embarazo, parto y
crianza no son temas de conversacin a esa edad. No han conversado con adultas comparando
sntomas, por lo que el mdico deber brindar toda la informacin lo ms clara posible.
2. ? Dificultad para el vnculo con el hijo
a. Tienen dificultades para discriminarse del beb, estableciendo vnculos simblicos con l y,
cuando esta vinculacin las agobia, pueden descuidar al nio e incluso maltratarlo.
b. Priorizan sus necesidades sobre las del nio, ya que ellas son an demandantes, y no tienen
capacidad de contener a su hijo.
c. Toleran muy poco las frustraciones, ya que no comprenden que el beb no es como ellas
quieren que sea, ni hace los que ellas quieren en el momento que quieren. Pueden llegar al
enojo con el nio, ponindolo en riesgo.
3. ? Perfil deseable del mdico para atender adolescentes
a. Tener idoneidad: no solo en perinatologa, sino en caractersticas biopsicosociales
particulares de la adolescencia.
b. Saber escuchar: permitir que la adolescente plantee sus dudas y temores, alentndola con
preguntas respetuosas. Debe ser buen observador de gestos, y saber contener sus actitudes y
entrenarse en el contenido de sus palabras, sin reemplazar al psiclogo.
c. Saber respetar: aceptando los valores de la adolescente cuando difieren de los suyos.
d. Ser capaz de registrar: las diferentes sensaciones que pueden provocar las palabras de la
adolescente y tenerlas en cuenta. Algunas veces, las manifestaciones de la adolescente o la
misma situacin, provoca rechazo, enojo e impotencia que pueden generar, en el mdico,
actitudes punitvas o paternalistas poco operativas. Si estima que la situacin lo supera, deber
buscar ayuda en otro miembro del equipo. Estas situaciones se plantean ms intensamente en
el parto, especialmente si la adolescente es muy chica o se descontrola, cuando se necesita
mayor tolerancia y comprensin, para no provocar dao emocional con secuelas futuras.
4. ? Contexto de la maternidad adolescente
Por lo general el equipo de salud se enfrenta a las siguientes circunstancias:
a. Embarazo no planificado.
b. Pareja ambivalente o ausente.
c. Familia disfuncional o que, en principio no acepta la situacin.
d. Condiciones econmicas desfavorables.
e. Escaso espacio social frente al problema, con autoridades escolares que la separan de la
institucin, empleadores que la despiden y dificultades para constituir una familia.
5. ? Objetivos del equipo de salud
a. Ayudar a la adolescente a aceptar su embarazo.
asociados a algunas patologas y no con criterio predictivo aplicado desde la Atencin Primaria
de la Salud.
10. MORBILIDAD OBSTETERICA EN LAS ADOLESCENTES
En Chile (1991-1997), se inform que, la morbilidad de las adolescentes entre 10 y 14 aos que
necesit internacin, corresponda a accidentes y enfermedades respiratorias y digestivas,
representando las causas gestacionales un 4,1% de los egresos. En el grupo de 15 a 19 aos, la
primera causa de hospitalizacin fue la gestacin, alcanzando el 63,1% de los egresos.
La distribucinde la morbilidad obsttrica fue semejante a la de las adultas con mayor
frecuencia de estados hipertensivos y desproporciones fetoplvicas.
Llama la atencin el impacto de la desnutricin en las embarazadas adolescentes, llegando a un
19,4% de enflaquecidas al momento del parto y la frecuencia del RN < 2,500 g alcanz al 15%
en ellas, siendo 5 veces superior a la frecuencia de prematuros en adolescentes
de nutricin normal. Este fenmeno es mucho ms grave en comunidades rurales, notndose
un 41,4% de adolescentes de bajo peso al ingreso al control prenatal.
La aplicacin de un programa integral para adolescentes embarazadas, impactar
sensiblemente en la disminucin de la morbilidad obsttrica como ser: infecciones urinarias,
preeclampsia y eclampsia, tasa de cesreas (salvo < 15 aos). Los RCIU y PEG llegan al 15-18%,
superiores a las mujeres adultas. No se ha confirmado la mayor frecuencia de malformados en
embarazadas adolescentes.
En estudios de seguimiento, se comprob relacin entre mayor frecuencia de patologas
de salud mental y desestructuracin familiar, abandono de pareja y voluntariedad del
embarazo, pobreza en la capacidad de expresin, manejo e interpretacin de los sentimientos
de afectividad. El abandono, en cualquiera de sus formas, lleva a la prdida de la autoestima a
lmites de peligrosidad, dificultando la comunicacin con la adolescente (especialmente
durante el embarazo).
Patologa psiquitrica ms frecuente en 185 embarazadas solteras menores de 20
aos (Chile 1991 ? 1997)
11.
12.
En Cuba, donde el aborto est despenalizado, en 1996-97 el 25% de los abortos fueron
practicados en adolescentes y, entre los factores riesgo, el primero fue ser estudiante y el
segundo fue tener menos de 18 aos. en EE.UU. en 1994-95, el 14,5% de los abortos
despenalizados fueron practicados en menores de 19 aos, lo que marca la diferencia entre
pases.
Los pases sin aborto legal carecen de estadsticas fidedignas del aborto voluntario o inducido.
Las estadsticas se basan en los egresos hospitalarios de los casos complicados y en encuestas
poblacionales. La informacin de la primera fuente se ve sesgada por razones legales,
aumentando la tasa de abortos espontneos y la tasa de complicaciones depender de los
ejecutores clandestinos (su entrenamiento, sus recursos, los costos). En Africa, en 1997, 2/3 de
los egresos hospitalarios por abortos correspondieron a adolescentes. En Venezuela, en el
mismo ao, el 12% de las muertes maternas fueron por abortos en adolescentes.
En Chile, los egresos hospitalarios por abortos complicados, fueron: 1960: 10,6%; 1981: 10,9%;
1988: 9,3%; 1991: 10%. Son cifras altas si se las expresa en relacin a nacidos vivos.
La informacin de morbimortalidad por aborto en adolescentes, est influenciada por
el diagnstico tardo del embarazo en ellas haciendo que, al acudir a "aborteros" de bajo nivel,
se practiquen los abortos en gestaciones avanzadas y en malas condiciones higinicas. Adems,
por desconocimiento del embarazo por parte de padres o tutores, las complicaciones del aborto
de las adolescentes se reportan tardamente, llegando en sumo estado de gravedad a la
internacin, con mayor mortalidad (shock sptico, anemia extrema, compromiso de vsceras
por perforaciones uterinas).
La prevalencia de aborto, por medio de encuestas de fecundidad, tambin tienen errores por
miedo a revelar el echo o por olvido del mismo a ms de 2 aos de practicado. Encuestas
realizadas en comunidades pobres de Santiago de Chile en 1991, se observ que la tasa de
abortos espontneos y provocados por 1.000 embarazos, era ms baja en menores de 19 aos
que entre 20 y 24 aos y adultas. Al parecer, la fecundidad de la adolescente pobre se expresa
ms como nacido vivo que como aborto, cuando ste no est legalizado y los embarazos no
deseados en adolescentes tienen menores tasas que en los pases con aborto legal, expresando
la menor informacin y medios de la adolescente pobre en recursos econmicos y educacin.
Las encuestas escolares en Chile, Costa Rica y Panam se encontr que, entre el 6,1 y 40% de
las adolescentes entre 16 y 19 aos, sufrieron al menos un abuso sexual. En EE.UU. en 1987, las
encuestas informan que los coitos forzados llegan al 74% en menores de 14 aos y al 60% entre
15 y 19 aos, del total reportado. Otras encuestas escolares en EE.UU. entre 1995 y 1997
informan que, entre 10 y 40% reportan abusos sexuales entre mujeres y entre 4 y 30% en
varones. En Canad, una encuesta escolar en 1996, informa un 23% de abusos sexuales en
mujeres y otro, en 1994, informa un 54% de abusos sexuales en menores de 18 aos.
En EE.UU. en 1998 se comprob que, entre el 18 y 60% de los embarazos en adolescentes,
fueron producidos por violacin. En Chile, en la misma poca, un 12% de los embarazos en
adolescentes eran por violacin, con un 99% de embarazos y nios no deseados. En el mismo
ao, en Costa Rica, el 14% de los embarazos en menores de 14 aos, eran producto de
violaciones.
En Francia, en 1998, una encuesta escolar encontr un 9% de violaciones en mujeres y un 6%
en varones, entre el 8 y 12 ao de escolaridad. En Inglaterra, en el mismo ao, ser report un
59% de abuso sexual en mujeres y un 27% en varones.
Los factores asociados revelan que un 55% de las violaciones de adolescentes son
intrafamiliares (padre, padrastro, otros parientes y conocidos de la familia).
Un estudio de casos y controles en Chile en 1998, entre embarazadas adolescentes por violacin
y no violadas, demostr significativas diferencias en las siguientes variables: ser adolescentes
menores, de bajo nivel socioeconmico, estudiantes, parejas mayores de 30 aos, actitudes
negativas al embarazo y al nio, malas relaciones con los padres, mayor morbilidad en
embarazo y parto, APGAR bajo del RN, menor aceptacin de anticoncepcin, 2,5 veces ms
mortalidad del nio a los 5 aos. Otro estudio comparativo entre adolescentes embarazadas por
violacin intrafamiliar y extrafamiliar, demostr diferencias significativas en los casos de
violacin intrafamiliar en las siguientes variables: ser adolescentes ms jvenes y con madres
ms jvenes, antecedentes de maltrato fsico, presencia de padrastro o conviviente
y alcoholismo en padre.
En EE.UU. dos estudios confirmaron asociacin entre adolescentes violadas con mayor nmero
de parejas sexuales e inicio ms precoz del coito y menor utilizacin
de anticonceptivos eficaces.
13. EN CONCLUSIN
a. El embarazo en adolescentes es un serio problema psicosocial con frecuentes connotaciones
penales.
b. El aborto en las adolescentes es frecuente y con alta morbimortalidad materna por lo
avanzado de la edad gestacional, y las deficientes condiciones tcnicas, higinicas y aspticas en
que se realiza.
c. La prosecucin del embarazo conlleva el abandono de los estudios por parte de la
adolescente y frecuentemente no los retoma luego del nacimiento, generando desocupacin y
difcil reinsercin laboral por falta de capacitacin.
d. El embarazo y parto en las adolescentes reconoce un alto riesgo de morbimortalidad
materna, fetal y neonatal.
e. El hijo de madre adolescente tiene alto riesgo de maltrato y abandono, con frecuente cesin
de adopcin.
f. La reinsercin y el respeto social de la adolescente luego de su embarazo y parto, son difciles
y hasta irrecuperable.
g. Para el control y contencin de la adolescente embarazada, es necesaria la integracin de un
equipo interdisciplinario, con amplia participacin de psiclogos y trabajadores sociales,
adems de una especial capacitacin del equipo asistencial en lo referente a los riesgos
perinatales a los que est expuesta la adolescente gestante.
BIBLIOGRAFIA
Garca Snchez M. H., Hernndez Hernndez M. L., Manjon Snchez A.: "Embarazo y
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Elaborado por
Luis Pedro Menacho Chiok
Licenciado en Bibliotecologa y Ciencias de la Informacin de la Universidad Nacional Mayor
de San Marcos (UNMSM)
Lima ? Per
2005
Comentarios
kandela orquin
muy buen trabajo... me sirvio mucho gracias!!!
rocio henriquez
hola muy bueno el trabajo lastima q sea una copia de otro, que se hizo en el 2001 en la argentina ,
muy lindas las fotitos q le agregaste que es la unica modificacion q le hiciste , un poco de
elaboracion propia estaria buena
andrea gimenez
investigando sobre el tema encontr coincidencia entre su trabajo lic. y uno publicado en Revista de
Posgrado de la Ctedra VIa Medicina N 107 - Agosto/2001
Pgina: 11-23 por el Prof. Dr. Juan R. Issler... el trabajo es idntico... hasta las fuentes citadas!!!
Luis, segn ud. lo publico en el 2005 y la revista es del 2001...por qu no somos honestos con
nuestra propiedad intelectual? En la facultad me ensean tica periodstica y ud. es Licenciado en
Bibliotecologa y Ciencias de la Informacin de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos
(UNMSM), cmo puedo explicar este hecho??
puede ud. explicarlo???
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