Indonesia merupakan satu-satunya negara yang terletak pada

pertemuan tiga lempeng utama bumi: lempeng Eurasia, lempeng IndoAustralia, dan lempeng Pasifik. Inilah negeri yang memiliki potensi gempa
besar dan gunung berapi terbanyak di dunia. Namun di sisi lain, negeri ini
amatlah subur, penuh dengan keanekaragaman hayati, dan

kaya akan

sumber mineral. Semua itu tidak terlepas dari posisi Indonesia yang berada di
jantung pertemuan tiga lempeng bumi tersebut.
Indonesia merupakan salah satu negara dengan potensi gempa bumi
yang besar di dunia. Oleh karena itu, gempa bumi merupakan perisitiwa atau
fenomena alam yang tidak asing lagi di negeri ini. Peristiwa ini terjadi karena
pelepasan energi secara tiba-tiba yang menyebabkan bergesernya bagian
dalam bumi.
Gempabumi adalah peristiwa bergetarnya bumi akibat pelepasan
energi di dalam bumi secara tiba-tiba yang ditandai dengan patahnya lapisan
batuan pada kerak bumi. Akumulasi energi penyebab terjadinya gempabumi
dihasilkan dari pergerakan lempeng-lempeng tektonik. Energi yang dihasilkan
dipancarkan kesegala arah berupa gelombang gempabumi sehingga efeknya
dapat dirasakan sampai ke permukaan bumi. Gempa Bumi dapat terjadi
karena adanya proses tektonik akibat pergerakan kulit/lempeng bumi, aktivitas
sesar di permukaan bumi, pergerakan geomorfologi secara lokal, contohnya
terjadi runtuhan tanah, aktivitas gunung api dan ledakan Nuklir. Gempabumi
dapat mengakibatkan getaran atau guncangan tanah (ground shaking),
likuifaksi (liquifaction), longsoran tanah, tsunami dan bahaya Sekunder (arus
pendek,gas bocor yang menyebabkan kebakaran, dll) (Buletin Info Kesehatan
Kritis, 2012).
Manajemen bencana merupakan seluruh kegiatan yang meliputi aspek
perencenaan dan penanggulangan bencana, pada sebelum, saat dan sesudah
terjadi bencana yang dikenal sebagai siklus manajemen bencana. Kegiatan
yang dilakukan pada saat terjadi bencana berupa kegiatan tanggap darurat.

Manajemen bencana bertujuan untuk mencegah kehilangan jiwa,

mengurangi penderitaan manusia, member informasi masyarakat dan pihak
berwenang mengenai risiko, serta mengurangi kerusakan infrastruktur utama,
harta benda dan kehilangan sumber ekonomis.
Mengapa Gempa Bumi Terjadi
Gempa bumi slippages tiba-tiba atau gerakan di sebagian bumi kerak
disertai dengan serangkaian getaran. Mereka terjadi di daerah-daerah
permukaan bumi di mana lempeng tektonik bertabrakan menyebabkan cacat
yang dihasilkan dalam poin dari stres. Ketika titik-titik stres atau kesalahan
pecah, yang pelepasan energi yang sangat besar selama beberapa detik
menyebabkan penyebaran gelombang kejut. Gempa bumi juga dapat terjadi
dalam hubungan dengan gunung berapi aktif dan mungkin mendahului atau
menyertai letusan. Besarnya gempa adalah ukuran dari pelepasan energi
yang sebenarnya fisik pada sumbernya seperti yang diperkirakan dari
pengamatan instrumental. Tertua dan paling banyak digunakan adalah skala
Richter, yang dikembangkan pada tahun 1936. Intensitas gempa bumi adalah
ukuran dari seberapa parah gempa berada di lokasi tertentu dan biasanya
terkuat dekat dengan pusat gempa.
Zona Gempa
Sebagian besar dari gempa di dunia terjadi di band melengkung
memperluas sekitar tepi Samudera Pasifik (Ring of Fire). Band lain dari
aktivitas seismik meluas melalui Timur Tengah dan Eropa selatan. Di Amerika
Serikat, meskipun Alaska memiliki paling gempa bumi, New Madrid kesalahan
di zona AS pusat dan San Andreas Fault di selatan California dianggap bidang
risiko terbesar untuk tidak bisa seismik signifi peristiwa. Gempa bumi juga
dapat mengakibatkan bencana sekunder, bencana tsunami. Tsunami,
serangkaian gelombang panjang yang sangat besar dan jangka waktu, yang
biasanya dihasilkan oleh gempa bumi besar di bawah atau dekat lautan, dekat

tepi lempeng tektonik. Gelombang ini dapat melakukan perjalanan jarak jauh,
meningkatkan tinggi tiba-tiba ketika mereka mencapai perairan dangkal, dan
menyebabkan besar kehancuran jauh dari sumber. Longsor bawah laut dan
gunung berapi letusan bawah laut atau di pulau-pulau kecil juga dapat
bertanggung jawab untuk tsunami, namun efek mereka biasanya terbatas
pada daerah yang lebih kecil. Vulkanik tsunami biasanya besarnya lebih besar
dari yang seismik; gelombang lebih dari 40 meter (131,2 kaki) tingginya telah
menyaksikan.
Faktor Yang Mempengaruhi Gempa Kejadian Dan Keparahan
Kehancuran yang menyebabkan gempa bumi merupakan fungsi dari
intensitas dan perlawanan dari struktur kerusakan gempa. Empat kegiatan
manusia atau konsekuensi dari aktivitas manusia telah dikenal untuk
menginduksi gempa bumi:
Pengisian impoundments air besar.
Sumur injeksi.
ledakan Underground perangkat nuklir.
Keruntuhan kerja tambang bawah tanah
Faktor Yang Mempengaruhi Gempa
Mortalitas dan Morbiditas
Jumlah korban akibat gempa bumi akan tergantung pada besarnya,
kedekatannya dengan pusat kota, dan tingkat gempa kesiapsiagaan dan
mitigasi bencana tindakan dilaksanakan di perkotaan pusat terdekat dengan
tempat gempa terjadi. Lihat Kotak 82,1.

Kotak 82.1 Faktor yang mempengaruhi angka kematian gempa dan

morbiditas
Faktor Alam

Gempa susulan
Tanah longsor
Kebakaran
Material berbahaya
Bendungan
Kondisi cuaca

Faktor Struktural
runtuhnya Gedung
faktor risiko individu
Peningkatan risiko kematian dalam sangat muda dan sangat tua
Kurangnya mobilitas
Eksaserbasi penyakit yang mendasari
Ketidakmampuan untuk menahan luka trauma besar
Entrapment
Waktu untuk menyelamatkan

Konsekuensi Klinis Gempa Bumi

Dalam kebanyakan gempa bumi, kebanyakan orang dibunuh oleh
energi mekanik sebagai
akibat langsung dari yang tertimpa bahan bangunan jatuh. kematian akibat
dari gempa besar bisa seketika, cepat, atau tertunda.

Kematian seketika dapat karena cedera kepala parah atau dada, eksternal
atau perdarahan internal atau tenggelam dari tsunami yang disebabkan
gempa. Kematian cepat terjadi dalam hitungan menit atau jam dan dapat
disebabkan oleh asfiksia dari inhalasi debu atau kompresi dada, syok
hipovolemik, atau paparan lingkungan (misalnya, hipotermia).

Kematian Tertunda terjadi dalam beberapa hari dan dapat disebabkan oleh
dehidrasi, hipotermia, hipertermia, sindrom naksir, infeksi luka, atau sepsis
pasca operasi.

Pola Cedera Gempa

Trauma yang disebabkan oleh runtuhnya bangunan menghasilkan
mayoritas kematian dan cedera di sebagian besar gempa bumi.
Luka berat dan penyakit yang membutuhkan rawat inap:

Tengkorak patah tulang dengan perdarahan intrakranial (misalnya,

hematoma subdural).
Cedera tulang belakang serviks dengan gangguan neurologis.
Intratorasik, intra-abdominal, dan cedera organ intrapelvic, termasuk
pneumotoraks, laserasi hati, dan limpa pecah. Kebanyakan serius orang
luka-luka akan mempertahankan cedera kombinasi, seperti pneumotoraks

selain fraktur ekstremitas.

hasil sindrom menghancurkan dari tekanan yang berkepanjangan pada
tungkai yang menyebabkan disintegrasi jaringan otot (rhabdomyolysis) dan
pelepasan mioglobin, kalium, dan fosfat ke dalam sirkulasi. Sistemik Efek
termasuk syok hipovolemik, hiperkalemia, gagal ginjal (terjadi di sampai
setengah dari semua pasien dengan cedera crush), dan jantung yang fatal
aritmia. Pasien dengan sindrom naksir dapat mengembangkan gagal ginjal
dan memerlukan dialisis.

Kemungkinan Cedera Lainnya:

Hipotermia.
Burns.
Infeksi luka sekunder.
Gangren membutuhkan amputasi.
Sepsis.
Sindrom Dewasa gangguan pernapasan (ARDS).
kegagalan organ Beberapa.

Seperti kebanyakan bencana alam, sebagian besar orang yang

membutuhkan medis. Bantuan gempa bumi berikut memiliki luka ringan dan
memar disebabkan oleh unsur-unsur yang jatuh, seperti potongan-potongan
batu, genteng, dan kayu balok. Alasan yang paling sering berikutnya untuk
mencari perhatian medis adalah patah tulang sederhana yang tidak
memerlukan intervensi operasi. Besar jumlah pasien memerlukan perawatan
akut untuk masalah non-bedah, seperti infark miokard akut, eksaserbasi
penyakit kronis seperti diabetes atau hipertensi, kecemasan, dan masalah
kesehatan mental lainnya seperti depresi. Jumlah besar debu yang dihasilkan
ketika sebuah bangunan rusak atau runtuh, dan debu menyumbat saluran
udara dan mengisi paru-paru adalah penyebab utama kematian bagi banyak
korban bangunan runtuh. Debu inhalasi juga dapat menyebabkan masalah
pernapasan mulai dari iritasi lokal untuk fulminan edema paru. Asap inhalasi
dari kebakaran juga dapat dilihat.
Respon Medis Untuk Gempa
Untuk menghemat jumlah terbesar dari korban, perawatan medis harus
diberikan kepada mereka yang berisiko kematian yang cepat atau kematian
tertunda sesegera mungkin. Ini harus mengurangi gejala sisa dari cedera
primer. Cepat Tanggapan korban massal harus dilembagakan dan mencakup
empat penting unsur respon medis bencana.

kesadaran Penyelamatan dan operasi.

Triase dan stabilisasi awal.
perawatan medis definitif.
Pengungsian.

Kesadaran Penyelamatan Dan Operasi

Awalnya, penduduk setempat di dekat lokasi bencana apapun adalah
pencarian dan penyelamatan sumber daya langsung yang mungkin tidak
memiliki peralatan teknis dan keahlian untuk memfasilitasi ekstraksi korban

Mei. Sebagai personel atau tambahan mencari dan tim penyelamat diaktifkan,
mereka harus dilatih untuk mengenali bahaya dan memahami ketika sumber
daya tambahan yang diperlukan di lokasi kejadian. Karena penyelamatan yang
cepat dari korban yang terperangkap dan pengobatan yang tepat dari orangorang dengan cedera yang mengancam jiwa dapat meningkatkan hasil,
penilaian cepat awal tingkat kerusakan dan cedera diperlukan untuk
membantu memobilisasi sumber daya dan mengarahkan mereka ke mana
mereka yang paling dibutuhkan.

Tujuh tahap operasi penyelamatan.

Dan size-up.
Mengevaluasi lingkungan hidup dan potensi risiko.
Kontrol bahaya.
Kaustik potensi bahaya yang ada mencakup zat beracun atau
Agen biologis germ-infected atau bahan
Arus swift-moving , puing-puing atau terkontaminasi air yang tercemar
Confi ned ruang seperti kapal , parit , tambang , atau gua-gua
Ketinggian ekstrim atau bangunan
Mungkin ketidakstabilan psikologis individu atau trauma emosional
yang melibatkan pasien atau pejabat telah.
Akses pasien
Secara objektif mengevaluasi pelatihan dan keahlian yang diperlukan
untuk akses pasien.Tidak terlatih, buruk dilengkapi, atau berpengalaman
personil harus tidak pernah meletakkan penyelamatan keselamatan
mereka dan keamanan orang lain dalam resiko dengan mencoba heroik

menyelamatkan.
perawatan medis
Penilaian awql dari ABCs
Yang mengancam jiwa manajemn napas ABC
Imobilisasi tulang belakang.
Pembidaian pada patah tulang utama.
Penguraian dr kekusutan.
Sebenarnya melepaskan dari penyebab sebuah perangkap
Kemasan pasien
Faktor waktu berdasarkan kondisi medis pasien dan meminimalkan
cedera pasien.

Penghapusan / transportasi.
Lakukan penilaian dan pengobatan berkelanjutan selama transportasi
untuk
perawatan definitif.

Perawatan Definitif
Pasien tidak sadar dengan baik obstruksi jalan napas atas atau cedera
lingkaran cahaya atau pasien dengan hipovolemia diperbaiki akibat
perdarahan atau luka bakar kemungkinan akan mendapatkan keuntungan dari
intervensi medis awal. Orang luka-luka biasanya mencari perhatian medis
darurat hanya selama tiga sampai lima hari setelah gempa bumi, setelah
kasus rumah sakit campuran pola biasanya kembali normal.
Manajemen Medis Cedera Himpitan
Pretreat korban dengan menghancurkan berkepanjangan (lebih dari
empat jam) serta orang-orang yang menunjukkan neurologis abnormal atau
ujian vaskular dengan 1 sampai 2 liter saline normal sebelum melepaskan
objek himpitan bila memungkinkan.

Jika perawatan pra dengan cairan intravena tidak mungkin sebelum

melepaskan obyek menghancurkan, menerapkan tourniquet untuk

ekstremitas hancur sampai hidrasi dapat dimulai.

Bidang amputasi adalah sebuah operasi yang dapat menyelamatkan
jiwa, terutama dengan korban gempa terperangkap, korban dengan
kaki parah hancur atau hancur, dan dalam kasus iskemia tungkai
berkepanjangan berikut jebakan.

Gempa Susulan
Gempa susulan intensitas yang sama atau lebih rendah dapat
mengikuti dari gempa utama dan hasil dari gelombang getaran terus yang
dilepaskan ke dalam tanah dan di sekitarnya.

DAFTAR PUSTAKA
Briggs, SM (2006). Earthquakes. Surg Clin N Am 86: 537544.
Briggs SM, ed. (2003). Advanced Disaster Medical Response Manual for
Providers. Boston: Harvard Medical International.
Coburn A, Spence R (1992). Earthquake Protection. Chichester, UK: John
Wiley & Sons.
Eknoyan G (1993). Acute renal failure in the Armenian earthquake. Kidney Int
44: 241244.
Noji EK (1992). Acute renal failure in natural disasters. Ren Fail 14: 245249.
Prager EJ (1999). Furious Earth, the Science and Nature of Earthquakes,
Volcanoes, and Tsunamis. New York: McGraw-Hill.
Pretto E, Safar P (1993). Disaster reanimatology potentials revealed by
interviews of survivors of five major earthquakes. Prehosp Disaster
Med 8: S139.
Pretto EA, Angus DC, Abrams JI, Shen B, Bissell, Ruiz Castro VM, et al,
(1994). An analysis of
prehospital mortality in an earthquake. Prehosp Disaster Med 9: 107
124.
Stratton JW (1989). Earthquakes. In Gregg MB, ed. The Public Health
Consequences of Disasters, pp. 1324. Atlanta, GA: Centers for
Disease Control.