INTRODUCCION

MEDICINA EN ASIA
El continente Asitico han dejado un legado histrico tanto en el rea de la
ciruga, como en la farmacologa y la anatoma.
Los tipos de prctica mdica permanecen sin grandes cambios hasta el da
de hoy, ya que, a nivel sociocultural, exista un potente hermetismo ante
todo lo extranjero. Incluso hasta el da de hoy la medicina china tradicional
permanece virtualmente igual y algunas de las tcnicas y frmacos
utilizados en ambas medicinas siguen siendo utilizadas en la actualidad.
Si bien estas medicinas no se mezclaron en sus pases respectivos, s
tuvieron gran integracin en el Tbet, facilitado por su lugar geogrfico
(entre China e India) y las traducciones desarrolladas en ese perodo, en el
cual, se puede apreciar cmo convivieron, hasta hoy las dos medicinas de
manera conjunta, desarrollando una medicina que sera tan importante
hasta el da de hoy por su sanacin que implica que el cuerpo y la mente se
libere de los sufrimientos.

MEDICINA EN CHINA
Con la fundacin en 1949 de la Repblica Popular China (en adelante,
China), un aspecto importante de la economa planifi cada del pas fue que
la responsabilidad de los servicios de salud incumba fundamentalmente al
Estado y a las empresas estatales. A raz de la reorientacin hacia la
introduccin de la economa de mercado a principios de los aos ochenta,
las empresas estatales ya no pudieron asumir por s solas el costo fi
nanciero de la seguridad social y los servicios de salud, fundamentalmente a
causa de las presiones competitivas. Urga una reforma, ya que con el
desglose gradual del sistema de los servicios de salud una mayora de los
residentes rurales y de los residentes urbanos desempleados ya no reciban
atencin mdica del Estado y deban fi nanciar sus propios costos de los
servicios de salud. En 1998 se estableci un seguro de salud bsico, pero su
cobertura slo se extendi inicialmente a los trabajadores urbanos.

PRIVATIZACION DE LOS HOSPITALES PUBLICOS

La prestacin de servicios pblicos de salud est estrechamente vinculada
con la concepcin del rgimen de seguro social y sus prestaciones y
servicios. La mayora de los mdicos de China trabajan en hospitales, y los
hospitales desempean un papel fundamental en los servicios de salud. Por
este motivo, todo anlisis del sistema de salud del pas debe tener en
cuenta el papel de los hospitales pblicos como importantes proveedores de
servicios. En la economa planifi cada, el sistema de salud pblica formaba
parte integrante del bienestar social y estaba subvencionada por el Estado.
El Estado controlaba el 114 El sistema de salud de China: entre la
privatizacin y los servicios de salud pblica Revista Internacional de
Seguridad Social, vol. 66, 1/2013 2013 Autor(es) Revista Internacional de
Seguridad Social 2013 AISS precio de los servicios mdicos y los
medicamentos con el fi n de cerciorarse de que los servicios de salud eran
asequibles para todos los ciudadanos. Antes de 1978 ms del 50 por ciento
de los ingresos de los hospitales provena del presupuesto del Estado
( Wang, 2005 ).

MEDICINA EN INDIA
Durante los ltimos cuarenta aos, la India ha avanzado en la mejora de la
salud y del bienestar de sus habitantes. La esperanza de vida ha aumentado
de 44 a 62 aos y la tasa de mortalidad infantil ha disminuido en ms de
dos terceras partes, segn datos de 2005 del Ministerio de Salud y Bienestar
Familiar del Gobierno de la India. Andhra Pradeshse sita por encima de la
media del pas con una esperanza de vida de 63,1 aos. Sin embargo, la
aparicin del VIH/Sida ha comenzado a afectar a los rankings de epidemias,
tanto a nivel regional como nacional.
Las limitaciones del sistema sanitario, las escasas condiciones higinicas del
pas, la pobreza y el clima provocan numerosas infecciones y contagios de
enfermedades. Uno de los problemas ms relevantes de los servicios
mdicos pblicos es que deberan proveer de tratamientos subvencionados
o gratuitos a las personas ms pobres, pero son incapaces de cumplir con su
objetivo y ofrecer atencin a toda la poblacin rural. As se demuestra una
vez ms que las desigualdades sociales tambin son patentes en el acceso
a la salud, especialmente en un pas con una alta demografa como es la
India.
Los principales problemas de salud de la India que provocan un aumento de
la mortalidad son: las patologas neonatales y las enfermedades trasmitidas
de madre a hijo/a, la deficiencia nutricional, las enfermedades
cardiovasculares, las lesiones, las enfermedades crnicas respiratorias, el
cncer y la diabetes.
La malnutricin infantil tiene una incidencia muy elevada en este pas. En
la India, el 46% de los nios y nias menores de tres aos son demasiado
pequeos para su edad y el 47% tiene un peso bajo, especialmente las
nias. La malnutricin temprana tiene consecuencias graves a largo plazo,
ya que impide el desarrollo motor, sensorial, cognitivo, social y emocional
del nio o nia con un mayor riesgo de enfermedad y muerte prematura. La
anemia, as como la deficiencia de vitaminas y minerales, tambin afecta a
la supervivencia y desarrollo de las mujeres y de los nios y nias. Tal como
muestra la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), en torno al 70% de
adolescentes sufre anemia.
Adems de las enfermedades y epidemias existentes en la India, otro factor
de riesgo entre la poblacin es la falta de agua potable y la calidad de la
misma. Segn la ONG'Water Aid', las principales fuentes de contaminacin
son la materia fecal, la falta de saneamiento, la sobreexplotacin de los
recursos subterrneos y los productos qumicos filtrados en el agua.

EL SISTEMA SANITARIO INDIO

La calidad del cuidado mdico en la India vara considerablemente y
es limitado o inaccesible para la poblacin de las reas rurales. Por eso, es

importante analizar la estructura del sistema sanitario a nivel local. Por

ejemplo, en la base de la pirmide jerrquica de Anantapur se sitan los
subcentros sanitarios. Es decir, los primeros adonde la poblacin rural puede
acudir. Por encima, se encuentran los centros de salud primaria, piedra
angular del sistema sanitario rural, patrocinados por el Gobierno indio. Estos
centros cuentan con un equipo de personas capacitadas para brindar
cuidados mdicos a la poblacin. Por encima, existen los hospitales locales o
taluka, que atienden a entre 90 y 100 pueblos contiguos, y, a nivel
perifrico, estn los hospitales de distrito. El Departamento Pblico de Salud
aborda la asistencia mdica incluye campaas de concienciacin,
inmunizacin, medicina preventiva y salud pblica.

LOS SISTEMAS DE SALUD MS EFICIENTES EN ASIA

El sistema de salud es la suma de todas las organizaciones, instituciones y
recursos cuya finalidad primordial es mejorar la salud de sus ciudadanos.
Tambin tiene que prestar servicios que respondan a las necesidades y sean
equitativos desde el punto de vista financiero, al tiempo que se dispensa un
trato digno a los usuarios.
La eficiencia mide la obtencin de resultados y la cantidad de recursos
utilizados para obtener ese fin. El ms eficiente ser aquel sistema que
proporcione un servicio de salud con el menor coste posible, de manera
que sea financieramente sostenible.
Para ver los sistemas de salud ms eficientes, nos remitiremos al ranking de
Bloomberg de 2013, que analiza la eficiencia de los sistemas de salud de 48
pases desarrollados teniendo en cuenta los siguientes 3 criterios:
La esperanza de vida.
El coste de salud como porcentaje del PIB por cpita (el tanto por ciento del
PIB por cpita que se destina a cubrir los gastos del sistema sanitario).
El coste absoluto por cpita del sistema de salud. El gasto total en salud va
destinado a cubrir tanto servicios preventivos como curativos, planificacin
familiar, nutricin y asistencia de emergencia.
Pases asiticos: los primeros de la lista

Marea Blanca del 22 de Septiembre 2013 para continuar la lucha por la

Sanidad Pblica, Gratuita, Universal y de Calidad. Cuenta Flickr: Jul2011
Los 3 primeros pases de la lista son Hong Kong, Singapur y Japn. Se
caracterizan por tener un gobierno que controla un sistema de salud
universal.
En el caso de Hong Kong, con una economa considerada de las ms libres
del mundo, vemos que el sector pblico tiene el peso ms importante a la
hora de proporcionar un sistema de salud accesible a todos sus ciudadanos.
Este pas se las apaa para ofrecer una sanidad universal y ser el ms
eficiente del mundo destinando tan slo el 3,8% del PIB por capita. En
Japn, el gasto en salud corresponde a un 8,5% del PIB por capita. La
mayora de los servicios de salud estn financiados tambin por el sistema
pblico, situndose por encima de la media de 72,2% entre los pases de la
OCDE.
En el caso de Singapur, el estado cubre slo una cuarta parte de los gastos
totales destinados al sistema de salud mediante impuestos y fondos. Los
individuos y los empleadores pagan el resto. Este sistema requiere que
los ciudadanos se responsabilicen de su propia salud y dediquen parte de
sus ingresos a cubrir su seguro mdico. El estado espera as que los
pacientes colaboren mediante el copago y tengan la posibilidad de pagar
ms en caso de que demanden un mayor nivel. De la misma manera,
el estado se compromete a subsidiar a aquellos que no sean capaces de
cubrirse los servicios mnimos de salud.
En este sistema el gobierno ejerce dos funciones, la primera es la de obligar
a los ciudadanos a ahorrar para cubrir aquellos gastos de salud no
esperados. En el caso de las personas que no se puedan permitir ahorrar
suficiente para su seguro mdico, el estado se encarga de ayudarles. La
segunda funcin es la de regular la oferta y los precios de los servicios
mdicos. Con esta regulacin se persigue que el gasto en salud no aumente
considerablemente y sea vctima de presiones inflacionarias.
Singapur es una economa pequea, que goza de una estabilidad poltica y
cuya sucesin de gobiernos del mismo partido le ha permitido introducir
medidas consistentes respecto a la responsabilidad individual, ahorro

obligado y desincentivo de consumir ms all de lo que es necesario

mediante el copago, y el control regulado de los servicios sanitarios y sus
costes.

CONCLUDIONES
BIBLIOGRAFIA