B1 y B2

NADOLOL:

REACCIONES ADVERSAS: Nuseas, diarrea, dolor abdominal, estreimiento, vmito;

astenia, vrtigo, parestesia, sedacin, ansiedad, depresin; bradicardia, insuf. cardiaca, dolor
precordial, trastornos del ritmo y la conduccin, hipotensin; broncoespasmo; malestar,
sensacin de fro en las extremidades, edema, rash, trastornos oculares y del sueo,
disminucin de la libido, trastornos genitourinarios.
USOS TERAPEUTICOS: Oral.
- HTA : dosis usual inicial: 40 mg/da. Incremento gradual a razn de 40 a 80 mg cada sem
hasta lograr control ptimo. Dosis habitual: 80-320 mg administrados de una vez. Slo muy
espordicamente pueden necesitarse dosis > a 640 mg.
- Angina de pecho: dosis usual: 40 mg/da, incrementar gradualmente en 40-80 mg a
intervalos de 3 a 7 das hasta obtener respuesta ptima sin que se presente bradicardia
excesiva. Dosis habitual de mantenimiento: 80-240 mg una vez/da.
- Arritmias cardiacas, especialmente las catecolaminodependientes: dosis de mantenimiento
recomendada: 80-160 mg/da en 1 toma.
- Migraa: dosis inicial: 40-80 mg una vez/da. Aumento gradual en incrementos de 40-80
mg hasta profilaxis ptima de la migraa. Dosis usual de mantenimiento: 80 -160 mg una
vez/da. Despus de 4 a 6 sem de dar la dosis mxima de mantenimiento, si no hay una
respuesta satisfactoria, suspender.
I.R.: Clcr > 50 ml/min dosis cada 24 h. Clcr 31-50 ml/min cada 24-36 h. Clcr 10-30 ml/min
cada 24-48 h. y Clcr < 10 ml/min cada 40-60 h.
NOMBRES COMERCIALES: Corgard - Marcas comerciales de producto combinados
Corzide (contiene Nadolol y Bendroflumetiacida)
INTERACCIONES: Efecto aditivo con: reserpina, verapamilo.
COMO ACTUA: -bloqueante adrenrgico no selectivo, que compite con los agonistas por
los locus disponibles de los receptores -adrenrgicos. Sin actividad simpaticomimtica
intrnseca.

PROPANOLOL:

REACCIONES ADVERSAS: Fatiga y/o lasitud; bradicardia, extremidades fras, fenmeno

de Raynaud; trastornos del sueo, pesadillas.
USOS TERAPEUTICOS: Oral.
Formas slidas:
- Ads.:
HTA esencial y renal: inicial: 80 mg 2 veces/da; habitual: 160-360 mg/da. Mx.: 640
mg/da.
Angina de pecho: 40 mg 2-3 veces/da. Mx.: 480 mg/da.
Profilaxis despus de IAM: iniciar entre los das 5 al 21 despus del mismo con 40 mg 4
veces/da durante 2 3 das, continuar con 80 mg 2 veces/da.
Taquiarritmias, taquicardia por ansiedad, miocardiopata hipertrfica obstructiva y
tirotoxicosis: 10-40 mg 3-4 veces/da. Mx.: 240 mg/da para taquiarritmias y para el resto
160 mg/da.
Temblor esencial, sintomatologa perifrica de la ansiedad y profilaxis de la migraa: 40 mg
2-3 veces/da. En profilaxis de migraa mx.: 240 mg/da.
Profilaxis de hemorragia gastrointestinal superior en hipertensin portal y varices
esofgicas: ajustar dosis hasta conseguir una reduccin del 25% de la frecuencia cardiaca en

reposo, iniciar con 40 mg 2 veces/da, incrementar a 80 mg 2 veces/da dependiendo de la

respuesta hasta mx.: 160 mg 2 veces/da.
Feocromocitoma: con un alfabloqueante adrenrgico. Preoperatorio: 60 mg/da durante 3
das. Malignos no operables: 30 mg/da.
- Nios y adolescentes: arritmias. Determinacin individual. Orientativo: 0,25-0,5 mg/kg 3-4
veces/da, ajustados en funcin de la respuesta. Mx.1 mg/kg 4 veces/da, no excedindose
una dosis mx. total de 160 mg/da.
Formas lquidas: iniciar el tto. en lactantes de 5 sem a 5 meses de edad.
Tto. del hemangioma infantil proliferativo que precisa tto. sistmico: hemangioma
potencialmente mortal o que pone en peligro la capacidad funcional, hemangioma ulcerado
con dolor y/o ausencia de respuesta a las medidas bsicas de cuidado de heridas,
hemangioma con riesgo de cicatrices permanentes o desfiguracin: la posologa se expresa
como propranolol base. Dosis inicial recomendada:1 mg/kg/da, en 2 dosis separadas de 0,5
mg/kg. Recomendable aumentar la dosis hasta la dosis teraputica bajo supervisin mdica
de la siguiente forma: 1mg/kg/da durante 1 sem, despus 2 mg/kg/da durante 1 sem, y
despus 3 mg/kg/da como dosis de mantenimiento. Dosis teraputica: 3 mg/kg/da, en 2
dosis separadas de 1,5 mg/kg, una por la maana y otra a ltima hora de la tarde, con un
intervalo mnimo de 9 horas entre las dos dosis. Duracin del tratamiento: 6 meses.
NOMBRES COMERCIALES: Inderal - Inderal LA - Inderal XL InnoPran InnoPran XL - Pronol
INTERACCIONES: Potencia el efecto de: insulina.
Aumenta tiempo de conduccin auriculoventricular con: glucsidos digitlicos.
Potenciacin de efectos inotrpicos - sobre corazn con: disopiramida y amiodarona.
Potenciacin de toxicidad con: verapamilo, diltiazem y bepridil.
Aumenta riesgo de hipotensin con: nifedipino.
Efecto antagonizado por: adrenalina.
Aumenta concentracin plasmtica de: lidocana, posiblemente de teofilina, warfarina,
tioridazina y rizatriptn.
Concentracin plasmtica aumentada por: cimetidina, alcohol, hidralazina; posiblemente por
quinidina, propafenona, nicardipino, isradipino, nefodipino, nisoldipino y lacidipino.
Concentracin plasmtica disminuida por: posiblemente por rifampicina.
Aumenta accin vasoconstrictora de: ergotamina, dihidroergotamina o compuestos
relacionados.
Efecto hipotensor disminuido por: ibuprofeno, indometacina.
Efecto sinrgico con: clorpromazina.
Potencia hipertensin de rebote de: clonidina.
Lob: interfiere en la estimacin de la bilirrubina por el mtodo diazo. Con la determinacin
de catecolaminas con mtodos por fluorescencia.
COMO ACTUAN: Antagonista competitivo de receptores 1 y 2 -adrenrgicos, sin
actividad simpaticomimtica intrnseca.

TIMOLOL:

REACCIONES ADVERSAS: Cefalea; blefaritis, queratitis, disminucin de la sensibilidad

corneal, ojos secos.
USOS TERAPEUTICOS: Reducir PIO elevada en: hipertensin ocular, glaucoma de ngulo
abierto crnico (incluidos pacientes afquicos), glaucoma secundario.
NOMBRES COMERCIALES: Betimol _Timoptic _ Timoptic GFS -Timoptic-XE
INTERACCIONES: Riesgo de hipotensin, bradicardia y/o alteraciones en el automatismo
y conduccin cardiaca con: bloqueantes de los canales de Ca, agentes bloqueantes betaadrenrgicos, antiarrtmicos, amiodarona, glucsidos digitlicos, parasimpaticomimticos,

guanetidina, anestsicos.
Potencia accin de: -bloqueantes (oral).
Uso concomitante con otros colirios que contengan adrenalina: riesgo de midriasis.
Potencia efecto hipoglucemiante y bloqueo beta adrenrgico con: insulina y antidiabticos
orales.
Concentracin plasmtica aumentada con: cimetidina, hidralazina, alcohol.
Aumento del riesgo de arritmia ventricular, en particular torsades de pointes con:
amisulpirida.
COMO ACTUA: -bloqueante no selectivo sin actividad estimulante o depresora cardiaca
directa significativa ni actividad anestsica local.