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Santo Domingo, D. N.
Diciembre 2013
Ttulo original:
Reglamento Tcnico de Atencion a la Mujer
durante el Embarazo, el Parto y el Puerperio
Coordinacin tcnica:
Dra. Luz Ynmaculada Herrera Brito
Lic. Cruvianka Pol Paulino
Ministerio de Salud Pblica
Santo Domingo, Repblica Dominicana, 2013
ISBN:
Diagramacin:
Tyrone Then
Impresin:
Primera edicin:
5,000 ejemplares
EQUIPO RESPONSABLE
Coordinacin tcnica
Dra. Luz Ynmaculada Herrera Brito
Dr. Jos Mordn
Direccin Nacional de Normas
Pura Guzmn
Tyrone Then
Laila Abreu
Colaboradores
Ministerio de Salud Pblica
Dra. Yira Tavares
Dra. Susana Santos
Dra. Raquel Pimentel
Dra. Francini Placencia
Dra. Ana Luisa Gil
Dra. Rosa Snchez
Dra. Carmen Cruz
Dra. Lilian de los Santos
Hospital Maternidad Nuestra Seora de la Altagracia
Dr. Vctor Caldern
Dr. Hctor Mercedes
Dra. Casilda Nova
Hospital Dr. Luis E. Aybar
Dra. Miladys Romn
Hospital Cabral y Bez
Dr. Jos Gmez
Sociedad Dominicana de Obstetricia
Dra. Roci Caridad
Direccin General Cuerpo Mdico FF. AA.
Dra. Sandra de los Santos
Organizacin Panamericana de la Salud, OPS
Dr. Erik Rouselin
Dra. Angela Polanco
Proyecto HOPE
Dra. Teresa Narvez
Cooperacin externa
Organizacin Panamericana de la Salud, OPS
Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, UNICEF
Correccin de estilo
Odals G. Prez
NDICE
0.
Introduccin 0
1.
Objeto 1
2.
mbito de aplicacin 1
3.
Marco legal 2
4.
Definiciones
5.
6.
de atencion materna 7
7.
8.
la salud materna 8
9.
11.
12.
10
20
Disposiciones finales
22
16.
Bibliografa 24
0. INTRODUCCIN
1. OBJETO
La atencin integral a la mujer durante el embarazo, el parto y el puerperio,
la prevencin de complicaciones y las pautas para el desarrollo de acciones
de promocin de la salud reproductiva.
1.1
Objetivo general
Establecer los lineamientos que rigen al Sistema Nacional de Salud
en el mbito de la atencin integral a la mujer durante el embarazo,
el parto y el puerperio, a fin de prevenir complicaciones y promover
conductas sexuales y reproductivas saludables.
1.2
Objetivos especficos
1.2.1
1.2.2
1.2.3
1.2.4
Establecer los criterios bsicos de calidad que deben ser asegurados por
todos los establecimientos, servicios, organizaciones e instituciones que
forman parte del Sistema Nacional de Salud en la atencin a la mujer
durante el embarazo, parto y puerperio.
1.2.5
MSP/VGC-RT03-13
2.
MBITO DE APLICACIN
El presente Reglamento Tcnico es de aplicacin obligatoria en todo el
territorio nacional y para todas las instancias del Sistema Nacional de
Salud.
3.
MARCO LEGAL
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
3.8
3.9
3.10
3.11
3.12
3.13
3.14
3.15
MSP/VGC-RT03-13
3.16
3.17
3.18
4. DEFINICIONES
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
MSP/VGC-RT03-13
4.8
4.9
4.10
4.11
4.12
4.13
4.14
4.15
Parto: Es el proceso mediante el cual ocurre la salida del feto del cuerpo
de la madre dando como resultado la finalizacin del embarazo.
4.16
4.17
MSP/VGC-RT03-13
4.19
4.20
4.21
4.22
4.23
MSP/VGC-RT03-13
4.24
5.
5.1
5.2
5.3
5.4
a)
b)
c)
d)
MSP/VGC-RT03-13
e)
f)
g)
5.5
5.6
5.7
6.
6.1
a)
b)
MSP/VGC-RT03-13
c)
7.
7.1
a)
b)
c)
d)
e)
8.
8.1
MSP/VGC-RT03-13
8.2
8.3
8.4
8.5
8.6
9.
9.1
a)
b)
c)
d)
e)
f)
9.2
MSP/VGC-RT03-13
10
9.3
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
9.4
10.
10.1
MSP/VGC-RT03-13
a)
b)
c)
d)
e)
10.2
MSP/VGC-RT03-13
11
12
g)
h)
i)
j)
10.2.2 Prevencin. Los servicios de salud que prestan atencin durante el embarazo,
el parto y el puerperio deben ofrecer a las usuarias y los usuarios la oferta de:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)
k)
l)
m)
n)
)
o)
10.3
b)
MSP/VGC-RT03-13
d)
e)
f)
Seguridad. Los servicios deben tomar las medidas pertinentes para que
no se generen eventos adversos prevenibles en ninguna de las partes del
proceso de control prenatal, parto o durante el puerperio; ante este
propsito deben garantizar que todas las usuarias sean atendidas por
personal calificado en medios debidamente habilitados segn lo dispuesto
por el Decreto No. 1138-03 que establece el Reglamento de Habilitacin
de Servicios de Salud y la legislacin nacional vigente.
g)
10.4
a)
b)
MSP/VGC-RT03-13
13
14
c)
d)
Ofertar en la etapa post aborto y post parto inmediato como claves para
la provisin de anticonceptivos modernos.
e)
f)
10.5
a)
b)
c)
d)
e)
10.6
MSP/VGC-RT03-13
15
16
10.7.5 Todos los servicios de atencin obsttrica y neonatal deben contar con
los insumos y medicamentos necesarios para la atencin de las principales
emergencias obsttricas y neonatales, para lo cual gestionarn de forma
adecuada y eficiente su adquisicin y suministro.
10.8 Del control prenatal integral.
10.8.1 Todos los servicios deben asegurar la consejera prenatal tomando en
cuenta los siguientes tpicos.
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
10.8.2 Todos los servicios de atencin obsttrica deben establecer los controles
en etapa prenatal siguiendo el siguiente esquema:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
MSP/VGC-RT03-13
10.8.5 Los servicios deben disponer de sistema de informacin que incluya los
contenidos de la historia clnica perinatal OMS-CLAP e implementar
las medidas para su correcto llenado. La gerencia de los servicios debe
asegurar el adecuado procesamiento y uso de la informacin derivada.
10.8.6 Los servicios deben transmitir informacin relacionada con los contenidos
y preservacin del Carnet Perinatal a cada usuaria, enfatizando la
importancia de presentarlo cada vez que solicite atencin.
10.8.7 Los servicios deben proveer de estudios bsicos de laboratorio a todas
las embarazadas, de acuerdo a su nivel de complejidad.
10.8.8 Los servicios de atencin a las embarazadas deben facilitar atencin
odontolgica a sus usuarias. En casos que el establecimiento no disponga
de este servicio, la usuaria ser referida a la prestadora que le corresponda.
10.8.9 Los servicios de segundo y tercer nivel especializados dispondrn de los
recursos humanos, reas e insumos para ofrecer atencin quirrgica a
las embarazadas que lo requieran.
10.8.10 Los servicios de atencin al parto asegurarn una atencin integral
cumpliendo las siguientes pautas:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
MSP/VGC-RT03-13
17
18
g)
h)
i)
j)
k)
l)
o)
p)
q)
r)
10.8.11 Todos los servicios deben asegurar la atencin integral a las mujeres
durante el puerperio, tomando en cuenta las siguientes acciones:
a)
b)
c)
MSP/VGC-RT03-13
d)
e)
f)
g)
h)
i)
10.9
a)
b)
c)
d)
Hierro
cido flico
Calcio
Vitaminas esenciales
Carbohidratos
Protenas
Grasas
MSP/VGC-RT03-13
19
20
e)
f)
Hemograma
Pruebas para sfilis
VIH (con consentimiento informado y firmado)
Toxoplasma
Glicemia
Orina
Antgenos para hepatitis B,C
Qumica Sangunea
Qumica sangunea
Disponibilidad de sangre
11.
11.1
11.2
11.3
MSP/VGC-RT03-13
12.
12.1
12.2
13.
13.1
a)
b)
c)
d)
e)
f)
21
22
14.1
Aspectos generales.
MSP/VGC-RT03-13
15.
DISPOSICIONES FINALES
15.1
15.2
15.3
15.4
MSP/VGC-RT03-13
23
24
15.5
MSP/VGC-RT03-13
16.
BIBLIOGRAFA
16.1
16.2
16.3
16.4
16.5
16.6
16.7
16.8
16.9
25
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