AVEACA | ASOCIACION DE VETERINARIOS ESPECIALIZADOS EN ANIMALES DE COMPAIA DE ARGENTINA

Ao VI | Nmero XIX | Abril - Mayo - Junio - Julio - Agosto - Septiembre de 2012

SNDROME TOS EN GATOS

DERMATOMIOSITIS FAMILIAR CANINA: REPORTE CLNICO.

TUMOR DE CLULAS DE SERTOLI Y LEYDIG CON METSTASIS

ABDOMINAL EN UN FELINO

QUERATOCONJUNTIVITIS SECA. (QCS)

Con motivo de este nuevo nmero de nuestra revista, queramos agradecer el

apoyo de colegas y empresas auspiciantes, quienes mantienen viva la esencia de
nuestra institucin.
La edicin de esta revista, forma parte de acciones tendientes a llegar al

Editor Responsable
M.V. Carlor Turdo
Comit Editorial
M.V. Lidia E. Pessatti
M.V. Uber Forgione
M.V. Gastn F. Dieguez
M.V. Alicia del Amo

veterinario con informacin actualizada para darle armas con las cuales defenderse de
los difciles tiempos que vivimos.
As tambin organizamos el 23 y 24 de agosto pasado nuestro congreso
nacional con aproximadamente 30 conferencias, en tres salas simultneas, con
disertantes extranjeros, y la concurrencia de ms de 750 profesionales. El 25 y 26 de
setiembre realizaremos unas jornadas de neurologa y fisiatra, junto con FIAVAC y

Presidente
M.V. Carlos Turdo

AIFISVET respectivamente, tambin con disertantes extranjeros de primer nivel

Vicepresidente
M.V. Lidia Pessatti

mundial.

Secretaria
M.V. Laura Ontiveros Matamoros

Por tercer ao consecutivo, llegaremos al interior del pas con la gira anual,
que organizamos junto a nuestro sponsor principal, Eukanuba, para tratar el tema
"Obesidad" en lugares como: Cdoro Rivadavia, Tandil, Ro Cuarto y Paran.
Por ltimo necesitamos que los veterinarios que an no se han asociado, lo
hagan, para darle mayor base a AVEACA, nica institucin que nos representa en el
mundo y que tiene como nico y final objetivo el crecimiento mutuo.

Prosecretario
M.V. Alicia Del Amo
Tesorero
M.V. Mara Victoria Parrilo
Protesorero
M.V. Ernesto Bruzzone
Vocales Titulares
1 Vocal M.V. Fernando Pellegrino
2 Vocal M.V. Antonio Arcodia
3 Vocal M.V. Javier Ms
4 Vocal M.V. Pablo Manzuc
Vocales Suplentes
1 Vocal M.V. Silvia Pereyra
2 Vocal M.V. Julin Esteban Pieyro

Dr. Carlos Turdo

Presidente AVEACA

ARTICULOS:

Pg. 1

Sndrome tos en gatos

Pg. 4

Dermatomiositis familiar canina: Reporte clnico.

Pg. 6

Tumor de clulas de Sertoli y Leydig con metstasis

abdominal en un felino

Pg. 7
NOTICIAS/AGENDA: Pg. 3

Queratoconjuntivitis seca. (qcs)

Agenda

Comisin Revisora de Cuentas

1 Miembro Titular M.V. Uber Forgione
2 Miembro Titular M.V. Sandra Ierino
Miembro Suplente M.V. Diego Blanco

SNDROME TOS EN GATOS

Llamamos tos al esfuerzo espiratorio que

produce una expulsin brusca y ruidosa de aire
desde los pulmones, en general en el intento de
liberarlos de material extrao.
A veces es difcil para el clnico, y mucho ms
para el propietario, diferenciar la tos en los
gatos de otra signologa como la disnea,
arcadas y vmitos (que a veces siguen al
episodio de tos), estornudos, ronquidos y
estertores de las vas areas superiores.
Tradicionalmente se clasifica a la tos en
productiva e improductiva. Esta
clasificacin resulta poco til en medicina
veterinaria: si bien a veces puede determinarse
la presencia o ausencia de expectoracin y
secreciones en el tracto respiratorio, los gatos
ms frecuentemente las degluten, o se pueden
confundir con acmulos de saliva que el
paciente regurgita al no poder tragar por el
acceso de tos o por dolor en las fauces.
Tambin pueden tener vmitos al final del
acceso de tos y estos confundirse con
expectoraciones.
Actualmente se prefiere diferenciar la tos
segn su sonoridad: discreta cuando es suave y
poco manifiesta, y sonora cuando es resonante
y fcilmente reconocible. Esta clasificacin,
muy til en los perros, nuevamente es menos
til en los gatos, quines generalmente tosen
de manera menos evidente y sonora.
Igualmente podemos decir que las causas ms
frecuentes de tos sonora en los gatos son el
asma y los parsitos pulmonares, y de tos
discreta las neoplasias, la fibrosis pulmonar y
las bronconeumonas.
Otra particularidad de la especie es que los
gatos cardipatas en general no tosen, y las
patologas alveolares, mediastnicas y pleurales
tambin muy rara vez causan tos.
RUTA DIAGNSTICA:
En la resea tendremos en cuenta las
particularidades ya mencionadas de la especie,
la edad y las predisposiciones raciales (por
ejemplo la mayor prevalencia de asma en los
siameses).
La anamnesis deber ser particularmente
exhaustiva y detallada. Se indagar sobre:
- Presencia de tos, caractersticas, intensidad,
frecuencia, momento del da en que se
manifiesta, tiempo de evolucin, presentacin
al comer, al tomar agua, aumento en alguna
estacin del ao.

- Presencia de otros signos clnicos

respiratorios o no.
- Antecedentes vacunales.
- Posibilidad de exposicin a virosis, humo u
otros irritantes ambientales, y a cuerpos
extraos.
- Si otros animales que conviven con el
paciente presentan signologa.
- Verificar la posibilidad de un trauma remoto o
reciente.
- Si existe o precedi a la signologa
intolerancia al ejercicio.
- Considerar el hbitat del gato, si es salidor o
no.
- Evaluar la respuesta al tratamiento realizado
hasta el momento.
El examen fsico deber ser minucioso y revelar
otros posibles signos clnicos de enfermedad
respiratoria, como secrecin nasal,
deformaciones torcicas, alteraciones a la
auscultacin o del patrn respiratorio, etc.
Siempre recordar hacer el reflejo
tusgeno, para asegurarse de que el signo que
relata el propietario es similar al observado por
el clnico, y para poder evaluar directamente el
tipo y carcter de la tos.
MTODOS COMPLEMENTARIOS:
Para complementar el examen fsico, y segn la
signologa encontrada, pueden solicitarse
anlisis de rutina como hemograma y
bioqumica, serolgicos (toxoplasmosis,
criptococosis), coproparasitolgicos, etc.
El mtodo complementario de mayor utilidad
en estos pacientes ser la radiologa torcica,
solicitando por lo menos dos incidencias
(frente y perfil). Para evaluar la porcin dorsal
del parnquima pulmonar preferiremos la
incidencia dorsoventral, la de eleccin en
pacientes disneicos por ser la posicin ms
confortable para el paciente. Si preferimos
examinar en detalle la porcin ventral del
pulmn y el lbulo accesorio indicaremos la
incidencia ventrodorsal. En cuanto a las
incidencias latero-laterales, tener en cuenta
que se visualizar mejor el lateral solicitado en
detrimento del otro.
Si la radiografa evidencia un aumento del
patrn intersticial y alveolar (compatibles con
neumona, edema, fibrosis pulmonar) puede
indicarse un lavaje broncoalveolar con el
objetivo de tomar muestras para cultivos y
citologa, o puncin pulmonar con aguja fina y
citologa.

Si prevalece un patrn bronquial (compatible

con asma felino, parasitosis pulmonar) puede
indicarse un lavaje traqueal y broncoalveolar
obteniendo nuevamente muestras para
cultivos y citologa.
Si se evidencia una o varias masas o ndulos
puede indicarse una tomografa computada
para delimitar ms certeramente las lesiones, o
ms frecuentemente en nuestro medio
ecografa torcica. Si las lesiones estn
proximales a la pared torcica puede realizarse
puncin pulmonar ecoguiada para tomar una
muestra para citologa. De no ser as, deber
tomarse una biopsia por toracotoma. La
ultrasonografa torcica es adems de gran
utilidad en la exploracin del trax en
presencia de colecta pleural.
Las muestras para cultivo se remitirn en un
recipiente estril, o para citologa en heparina
o EDTA. Adems se prepararn varios
extendidos finos sobre portaobjetos. En casos
sospechosos de tuberculosis debe tambin
solicitarse la tincin de Ziehl-Neelsen.
La broncoscopa se indica para el diagnstico y
remocin de cuerpos extraos, ante la
presencia de neoplasias en las vas areas,
pudindose adems tomar biopsias de las
lesiones sospechosas, o para localizar
apropiadamente el lbulo a someter a un lavaje
broncoalveolar.
TRATAMIENTO:
No hay una indicacin firme para el uso de
antitusivos en gatos, ya que suelen responder a
los tratamientos indicados para cada patologa
de base.
Las drogas que se utilizan con mayor
frecuencia son:
Glucocorticoides:
Son fundamentales en procesos alrgicos,
asma felino y fibrosis pulmonar, y en el control
de la inflamacin asociada a la tos.
La droga de primera eleccin es la
prednisolona, de 0,5 a 1 mg/kg cada 12 a 24
horas, indicando descenso paulatino de la
dosis hasta la menor efectiva.
Si bien los gatos generalmente toleran el uso
prolongado de corticoides, para evitar los
conocidos efectos indeseados de su
administracin crnica sistmica (tendencia a
la obesidad, predisposicin a la diabetes, etc.),
se prefiere usar los aerosoles de dosis medida
PRAXIS/1

VET. PAOLA PISANO Unidad de Enfermedades Respiratorias, Ctedra de Clnica Mdica, Hospital Escuela, FCV, UBA.

por va inhalada, con corticoides como

budesonide, dexametasona, betametasona o
fluticasona. La ventaja de estas drogas, sobre
todo de la fluticasona, radica en que presentan
un alto metabolismo de primer paso en el
hgado, por lo que no se distribuyen al resto del
organismo y tienen su accin local y efectiva en
el tracto respiratorio.
La administracin de la medicacin por va
inhalada requiere el uso de una aerocmara, un
sencillo entrenamiento del propietario y una
adaptacin del paciente. Existen aerocmaras
comerciales valvuladas, cuya utilizacin es
aconsejable, pero pueden fabricarse
espaciadores caseros con mascarillas o botellas
descartables. Como no podemos forzar la
respiracin del felino al momento de la
aplicacin del producto, ste se aplica en la
aerocmara y se la deja colocada a modo de
mascarilla para que el paciente inspire de 7 a 10
veces dentro de ella, asegurndose as la
inhalacin de los frmacos.
Los corticoides inhalados permiten suspender
la terapia sistmica luego de un perodo de
induccin de 7 a 14 das. Pueden utilizarse en
combinacin con broncodilatadores (por
ejemplo fluticasona ms salmeterol) con efecto
sinrgico.
Broncodilatadores:
Del grupo de las metilxantinas se destaca la
teofilina, inhibidora de la fosfodiesterasa, que
relaja el msculo liso bronquial y tambin
inhibe las interleuquinas 4 y 5 pulmonares. La
dosis aconsejada es de 4 a 8 mg/kg c/ 8-12 hs,
PO.
Entre los beta-agonistas se utilizan el
salbutamol y el salmeterol por va inhalada. El
salbutamol tiene accin corta pero rpida,
alcanzando su pico de accin a los 3 minutos,
de uso ideal durante el episodio asmtico
agudo. El salmeterol slo se presenta en
aerosoles combinado con fluticasona; es un
broncodilatador de accin sostenida pero de
accin retardada, por lo que no puede
utilizarse en la urgencia pero s en el
mantenimiento con un intervalo posolgico de
12 horas. Los efectos colaterales de estas
drogas citados en pacientes humanos (temblor,
nerviosismo, taquicardia, palpitaciones,
agitacin, diarrea) no han sido reportados en
medicina veterinaria.
Otras drogas:
PRAXIS/2

Los mucolticos y expectorantes (como la

bromhexina y la acetilcistena),
antihistamnicos e inhibidores de los
leucotrienos no han demostrado ser efectivos
en el tratamiento de los gatos con tos.
Los antibiticos se utilizan en pacientes con
infecciones y tos aparentemente productiva
(neumonas, complicacin de bronquitis
crnica o asma, bronquiectasias), siendo de
primera eleccin el uso de amoxicilina
combinada con cido clavulnico (22 mg/kg
cada 8 horas PO). En pacientes graves que no
toleran la va oral, puede indicarse ampicilina
22 a 30 mg/kg EV c/8 horas combinada con
enrofloxacina 5 mg/kg EV c/24 horas.
Tratamiento de apoyo:
Consiste en una serie de medidas adicionales
coadyuvantes del tratamiento especfico
independientemente de la patologa de base.
Es fundamental el control de peso o su
reduccin en aquellos pacientes que as lo
requieran, ya que los depsitos de grasa
intraabdominales e intratorcicos constituyen
de por s un obstculo para la respiracin
normal. Un programa de descenso de peso no
ser efectivo sin la indicacin de ejercicios, los
que deben ser suaves. Esto es difcil de lograr
en los gatos, aconsejndose por ejemplo
esconder pequeas cantidades de comida en la
casa para motivarlos a explorar y cazar su
racin y as incrementar su actividad fsica.
Es muy importante tambin evitar los irritantes
ambientales como humo, tabaco, polvo,
aerosoles, sahumerios, velas aromticas; poner
filtros en los aires acondicionados; tener
especial cuidado con el material de las
bandejas sanitarias; ventilar los ambientes;
pasar la aspiradora con frecuencia, evitar
levantar polvo al limpiar los hogares y los
cambios bruscos de temperatura.
Debe promoverse la humidificacin de las
secreciones a travs de nebulizaciones, durante
10 a 30 minutos dos a tres veces por da,
pudiendo realizarse slo con solucin
fisiolgica o con el agregado de medicaciones.
En los gatos es ms sencillo realizar las
nebulizaciones con el paciente dentro de la
jaula transportadora, con sus ventilaciones
convenientemente tapadas con nylon
transparente, pero de este modo no puede
precisarse qu dosis de la droga estar
inhalando el paciente, por lo que es preferible
no administrar medicaciones de esta manera y
realizar la nebulizacin slo con solucin

fisiolgica.
ASMA FELINO: LA CAUSA MS FRECUENTE
DE TOS EN LOS GATOS.
El asma felino es una patologa
inmunomediada de curso crnico con alta
incidencia en nuestro medio. Se observan
diferentes presentaciones de la enfermedad,
desde signos leves e intermitentes hasta
severos que ponen en riesgo la vida. Los signos
caractersticos son tos, sibilancias e
intolerancia al ejercicio, y son el resultado de la
disminucin del pasaje de aire por las vas
areas, las que estn estrechadas por el
excesivo acmulo de moco y edema de las
paredes, adems de la broncoconstriccin. La
tos tambin se produce por la estimulacin de
los mecanorreceptores del epitelio bronquial.
En las crisis agudas los pacientes se presentan
con marcada afliccin respiratoria: respiracin
a boca abierta, disnea espiratoria, taquipnea y
cianosis.
Ciertas particularidades del rbol bronquial
felino seran responsables del desarrollo de
asma en esta especie, como el menor dimetro
bronquial en comparacin con su tamao
corporal, la mayor cantidad de msculo liso en
la pared bronquial, mayor proporcin de
cartlago elstico que hialino y la mayor
cantidad de mastocitos, clulas globosas y
glndulas submucosas.
El asma se presenta en pacientes de todas las
edades y razas, pero es ms frecuente en
siameses y en animales jvenes o de edad
media.
No hay una prueba de laboratorio
patognomnica para esta patologa: el
diagnstico se basa en los signos clnicos y los
hallazgos radiogrficos. Los mtodos
complementarios son tiles para descartar
otras causas compatibles con la signologa
presente. Las radiografas de trax se
caracterizan por la presencia de un patrn
bronquial evidente por el engrosamiento de
sus paredes, que se describen como
"rosquillas" en los cortes transversales del
bronquio, o "vas de tren" en los cortes
longitudinales. Tambin puede haber un
aumento del patrn intersticial, y ms
raramente del alveolar. Por la obstruccin
espiratoria y el aumento del volumen residual
puede haber evidencias de hiperinsuflacin:
radiolucidez, aplanamiento y desplazamiento
del diafragma hacia caudal. Otro hallazgo

caracterstico es el aumento de la
radiodensidad del lbulo derecho medio por su
colapso, tal vez por obstruccin de su bronquio
principal. En casos crnicos o no tratados
puede encontrarse dilatacin y ruptura de los
bronquios (bronquiectasias). La ausencia de
cambios en las radiografas no descarta la
presencia de asma.
La cura del asma es prcticamente imposible,
salvo que se identifique uno o pocos alergenos
e irritantes que desencadenen la signologa. En
los casos de asma no tratados los signos
clnicos disminuyen y aumentan natural y
espontneamente. Los pacientes que
presentan signologa diaria pueden tratarse
con prednisolona y disminuir la dosis
progresivamente acorde a la evolucin,
continuando con medicacin inhalada
(fluticasona 125 mcg ms salmeterol 25 mcg
en aerosol con aerocmara 2 veces por da). No
debe suspenderse el tratamiento pese a la
remisin de los signos clnicos por la
persistencia de la patogenia inflamatoria. Los
pacientes con cuadros severos que
comprometen la vida del paciente requieren un
tratamiento inicial agresivo: dexametasona 1 a
2 mg/kg EV o IM, salbutamol aerosol con
aerocmara cada 30 minutos, oxigenoterapia,
hasta la remisin de la crisis aguda para
continuar con el tratamiento indicado para los
pacientes crnicos. Los antibiticos slo deben
indicarse si hay firmes indicios de una infeccin
bacteriana concomitante. Debe insistirse en la
necesidad de un cuidadoso control ambiental.
AELUROSTRONGYLUS ABSTRUSUS:
Este nematodo pulmonar puede tambin ser
causa de tos, sobre todo en gatos jvenes. En
los gatos adultos puede cursar de forma
asintomtica, o en casos severos asociarse a
neumona bacteriana. Las radiografas de trax
indican un aumento de un patrn bronquial en
la mayora de los casos, pero tambin
intersticial o alveolar. La fuente de contagio
son las babosas o caracoles que pudieron ser
ingeridas por los gatos, y tambin se presenta
transmisin a travs de huspedes paratnicos
(ratas, ratones, aves). Se diagnostica a travs
del anlisis de materia fecal, observndose las
larvas que fueron expectoradas y deglutidas
por el paciente. El tratamiento indicado es
fenbendazol (50 mg/kd/da mnimo 5 das), o

www.pawspice.com
www.svme.org

ivermectina 0,4 mg/kg SC. La necesidad de

diferenciarlo clnicamente del asma felino
justifica realizar el tratamiento antiparasitario
adecuado a todos los gatos con tos para poder
descartar a estos parsitos como causales de la
signologa.

dada la heterognea distribucin de los

cambios histolgicos. Puede coexistir una
neoplasia pulmonar. La respuesta al
tratamiento a base de corticoides y
broncodilatadores es pobre, y la sobrevida vara
entre semanas y meses.

BRONCONEUMONA:
Las bronconeumonas en los gatos son
generalmente secundarias a enfermedad
pulmonar crnica, aspiracin,
inmunosupresin viral (Vif-Vilef) o cuerpo
extrao. La infeccin bacteriana puede estar
ocasionada por los agentes Mycoplasma,
Bordetella, Pasteurella y Salmonella, entre
otros, la infeccin mictica ms frecuente en
nuestro medio es por Cryptococcus, y pueden
coexistir infecciones protozoarias
(Toxoplasma) o virales (PIF, Calicivirosis,
Herpesvirosis). Tambin deben tenerse
presentes en el diagnstico diferencial al
Mycobacterium bovis y M. tuberculosis,
endmicos en nuestro pas.

RINITIS Y PATOLOGAS DE LAS VAS AREAS

SUPERIORES:
Estas patologas tambin pueden causar tos en
los gatos, pero suelen estar acompaadas de
signos localizadores predominantes como
secrecin nasal, deformacin facial, estertores,
cambios de fonacin, disfagia, o disnea
inspiratoria.

NEOPLASIAS:
Las neoplasias pulmonares en los gatos pueden
ser primarias (adenoma, adenocarcinoma
broncoalveolar) o metastsicas. Suelen
presentarse en gatos aosos (entre 10 y 14
aos), que manifiestan tos o disnea y
alteraciones a la auscultacin. La radiografa
torcica aproxima al diagnstico,
confirmndose en algunos casos por puncin
pulmonar y citologa.
CUERPOS EXTRAOS:
Pueden ser causa de tos aguda si se localizan
en la trquea o en el rbol bronquial. Pueden
acompaarse de halitosis y de infeccin
bacteriana secundaria.
FIBROSIS PULMONAR:
Ms frecuente en gatos gerontes, suele cursar
con taquipnea o disnea restrictiva mixta
adems de la tos. A la auscultacin puede
detectarse desde un aumento del murmullo
vesicular hasta sibilancias y crepitaciones. Los
cambios radiogrficos suelen ser difusos, y
abarcan aumentos del patrn intersticial o
broncoalveolar. El diagnstico se confirma por
histopatologa, pero lamentablemente la
muestra tomada puede no ser representativa

CONCLUSIN:
La tos en los gatos es de aparicin frecuente en
la clnica diaria. Una cuidadosa anamnesis y un
examen clnico exhaustivo, sumados a una
correcta interpretacin de los anlisis
complementarios, permitirn un diagnstico
etiolgico definitivo y una teraputica
adecuada. La instauracin de un tratamiento
sintomtico sin un diagnstico etiolgico
preciso slo retrasar el arribo a ste, pudiendo
esa demora dejar secuelas irreparables en el
paciente.
BIBLIOGRAFA:
1. Bay, J.; Johnson, L.; Feline Bronchial
Disease/Asthma, en King, L; Textbook of
Respiratory Disease in Dogs and Cats;
Elsevier Saunders; 2004; 53: 388- 396.
2. Cohn LA, et al. Identification and
Characterization of an Idiopathic Pulmonary
Fibrosis-Like Condition in Cats. JVIM. 2004;
18(5).
3. Corcoran, B., Diferencial diagnosis of
coughing, Manual of small animal
cardiorespiratory medicine and surgery,
1998: 129-133.
4. Johnson; L. R.; Diagnosis and
Management of the Coughing Cat.
Proceedings of the North American
Veterinary Conference, 2006.
5. Padrid P., Feline asthma. Diagnosis and
treatment., Vet Clin North Am Small Anim
Pract; 2000; 30:1279-1293.
6. Reinero, Carol R.; Cohn Leah A.,
Interstitial Lung Diseases, Vet Clin Small
Anim 2007; 37: 937947.

www.animalhospice.org
www.iaahpc.org
www.csvanimalcancercenter.org
PRAXIS/3

DERMATOMIOSITIS FAMILIAR CANINA: REPORTE CLNICO.

Introduccin:
La dermatomiositis canina familiar es
un proceso inflamatorio idioptico hereditario
de la piel y msculo de perros jvenes de las
razas Collie y Pastor de Shetland, aunque
tambin se ha reportado en otras razas puras.
Si bien la causa es desconocida, se sospecha de
una patogenia inmunomediada. Las lesiones
cutneas se caracterizan por alopeca
aprurtica, eritema, descamacin,
hiperpigmentacin y costras. Dichas
alteraciones se observan antes de los 6 meses
de edad en reas de trauma mecnico, hocico,
extremo de orejas, punta del rabo, regiones
carpales y tarsales. Los signos clnicos de la
miositis pueden aparecer meses despus de las
lesiones cutneas e incluyen atrofia
(asintomtica o con dificultad en la deglucin)
de msculos masticatorios y distales de las
extremidades y en algunos casos megaesfago.
Los animales con cuadros clnicos
leves suelen curar con rapidez. Sin embargo la
mayora exhibe lesiones nuevas luego de las
primeras, aumentando la extensin de las
mismas hacia el primer ao de vida; a partir de
entonces suelen empezar a mejorar.
Caso Clnico:
Se present a la consulta una perra
mestiza, de 10 kg, con 1 ao de edad, la cual
haba parido dos cachorros, 20 das atrs. El
motivo de consulta eran lesiones cutneas
alopcicas aprurticas en la regin de la cara
(hocico, frente, zona interorbitaria).
figura 1

figura 2

haca 5 das y regurgitaba todo lo ingerido

durante los diez das previos a la consulta. El
apetito era normal.
Durante el examen fsico de la piel, se
reconoci una alopecia total con eritema, leve
descamacin en las zonas mencionadas,
costras e hiperpigmentacin severa. Durante la
palpacin abdominal se reconocieron asas
intestinales distendidas con contenido slido y
gaseoso.
Se realizaron anlisis sanguneos por
la presuncin de endocrinopata. Los
resultados fueron: hemograma normal y la
bioqumica srica evidenci un aumento del
colesterol 3,2 g/l. Se solicitaron dosajes de T4 y
TSH, los que arrojaron niveles de T4 de 0,5
g/dl y de TSH de 1,2 ng/ml.
Los estudios radiogrficos simples de
abdomen constataron una distensin gaseosa
generalizada de asas de intestino delgado y
grueso.
figura 3

hipotiroidismo se indic la suplementacin con

Levotiroxina sdica 0,02 mg/kg/12hs. A las dos
semanas de tratamiento se regulariz el
volumen y frecuencia defecatorias,
permaneciendo sin cambios la regurgitacin.
Debido a la escasa mejora de las
lesiones cutneas, luego de 3 meses de
suplementacin con T4, se tomaron muestras
biopsia de varias zonas de piel alterada y de
msculo de las zonas subyacentes con la
presuncin diagnstica de dermatomiosistis.
El estudio histopatolgico de la piel
evidenci una moderada hiperqueratosis,
vacuolizacin de clulas del estrato granuloso,
reas de desprendimiento entre dermis y
epidermis. Incontinencia pigmentaria. Edema e
infiltrado linfoplasmocitario moderado en
zona de interfase. Atrofia folicular moderada
con vacuolizacin celular.

figura 4
En los cortes de msculo se
observaron: moderado infiltrado intersticial
de clulas inflamatorias mononucleares, con
una mayor infiltracin en el extremo de fibras
musculares fragmentadas, sumado a cambios
degenerativos (figura 5). En la figura 6 se
observan con mayor detalle los cambios
degenerativos de las fibras musculares. Los
mismos son: milisis, fragmentacin de fibras
musculares (en zona de lnea Z) y prdida de las
estriaciones con hialinizacin del sarcoplasma
(degeneracin hialina de Zencker).
figura 5

Regin lumbosacra, perineal, base del rabo y

distal de carpo y tarsos, de 6 meses de
evolucin. La paciente no defecaba desde
PRAXIS/4

La radiografa simple de trax mostr

un megaesfago de dimetro considerable en
su porcin torcica y
aumento de la
radiodensidad de los campos pulmonares a
expensas de un patrn intersticial/ alveolar.
Ante el diagnstico presuntivo de

CASAS, L.1; IVELI, S.1; QUIROGA, A.2; MASONE, A.2; DEL AMO, A.1.
Clnica de Pequeos Animales. 2-Anatoma y Fisiologa Patolgicas.
Facultad de Ciencias Veterinarias, Universidad Nacional de La Plata, 60 y 118, 1900 La Plata.

figura 6

Cuando ambas cras llegaron a los seis

meses de edad, comenzaron a exhibir el mismo
tipo y distribucin de lesiones cutneas que su
madre.
Conclusiones:
El diagnstico definitivo de las
lesiones cutneas fue dermatomiositis familiar,
basado en la sumatoria de los hallazgos
histopatolgicos, del examen fsico y de la
edad de aparicin. Facilit el diagnstico de
dermatomiositis familiar, la presentacin de los
dos hijos con similares lesiones dermatolgicas

que su madre.
La forma de herencia sospechada es
un gen autosmico dominante, los cachorros
eran un macho y una hembra con similar
cuadro dermatolgico. Cabe destacar que
dicha enfermedad ha sido reportada en Collie,
Pastor de Shetland y otras razas puras, no
hallndose descripciones en perros mestizos. El
leo se asoci al hipotiroidismo, ya que el
mismo resolvi luego de la sustitucin con T4.
El hallazgo digestivo ms reportado de
hipotiroidismo es el megacolon, siendo el leo
una alteracin muy poco frecuente. No se ha
encontrado relacin sobre la coexistencia de
ambas patologas.
Hasta el momento del presente
trabajo y luego de seis meses de la primera
consulta, slo mejoraron las lesiones cutneas,
sin mediar tratamiento alguno de uno de los
dos hijos, persistiendo las mismas, en el otro
hermano y su madre. En esta ltima persiste el
megaesfago, por lo que dicha alteracin se
presume, sera consecuencia de lesiones

musculares estriadas por la dermatomiositis y

no a causa del hipotiroidismo.
Bibliografa:
1. Evans,J.; Levesque,D.; Shelton, G. Canine
Inflamatory Myopathies: A Clinicopathologic
Review of 200 Cases. J. Vet. Intern. Med. 2004.
18:679-691.
2. Gross, T.L.; Ihrke, P.J.; Walder, E.J.; Affolter,
V.E.;. En: Skin Diseases of the dog and cat. Clinical
and Histopathologic Diagnosis. Second edition.
Blackwell Science, UK, 2005. pp49-52.
3. Kornegay, J. Disorders of the Skeletal Muscles.
En: S. Ettinger, E. Feldman. Textbook of Veterinary
Internal Medicine. Diseases of the Dog and Cat.
Vol. 1. Fourth Ed. W.B. Saunders Company.
Philadelphia.1995. pp 727-736.
4. Scott, D.W.; Miller, W.H.; Griffin, C.E.. En
Muller & Kirks. Dermatologa en Pequeos
Animales. Sexta edicin. Intermdica, Buenos
Aires, 2002. pp982-988.
5. Ushikoshi, W. Sndromes miopticos, A. En:
Pellegrino, L. Garibaldi. Intermdica. Buenos
Aires. 2003. Pp 217-224.

TUMOR DE CLULAS DE SERTOLI Y LEYDIG

CON METSTASIS ABDOMINAL EN UN FELINO
lo que se le dio de alta luego de la extraccin de
puntos.

INTRODUCCIN:
Las neoplasias testiculares son extremadamente raras en los gatos, existiendo pocos
detalles con respecto a su comportamiento. Se
han descriptos casos de Seminomas, Tumor de
clulas de Srtoli y de Leydig.Se estudi un
caso de Seminoma en un gato de 2 aos
criptrquido con metstasis en los
linfondulos sublumbares a la necropsia.
Hallaron en otros dos gatos que el tumor de
clulas de Srtoli no era aparentemente
hormonalmente funcional.
RESEA:
Se presenta a consulta un felino, macho, 12
aos, comn europeo con orquitis bilateral.
DESCRIPCIN DEL CASO:
Al examen clnico general, presenta un soplo
3/6 en base. Al examen clnico particular,
orquitis bilateral marcada con ulceracin del
escroto. Se comienza con un tratamiento de
antibitico y antiinflamatorio y se solicita
anlisis de sangre, ecografa abdominal y
testicular.

La ecografa abdominal describe como

relevante el contorno del rin izquierdo
irregular, liquido libre, con incipiente cantidad
en cavidad peritoneal y reaccin peritoneal.
Ambos testculos aumentados de tamao y
heterogneos, con engrosamiento de los
epiddimos (mayor en el lado izquierdo).

Se procede a realizar una escrotoorquidectomia, observndose engrosamiento

de ambos conductos espermticos, de
consistencia dura, hasta los anillos inguinales,
donde se realizan las ligaduras. La
recuperacin post-quirrgica fue ptima, por
PRAXIS/6

La histopatologa describe tumor de clulas de

Srtoli y Leydig, reseccin completa. A los 30
das, el paciente regresa a la consulta por
caquexia y abdomen abalonado, se sospecha
de colecta peritoneal por lo que se practica
laparocntesis. El anlisis fisicoqumico revela
densidad: 1030 y prot: 4.La ecografa
abdominal refiere ausencia de colecta
peritoneal, presencia de mltiples imgenes
redondeadas hipoecoicas en relacin al hilio
esplnico y en todas las superficies serosas de
los intestinos y el peritoneo. Se decide la
eutanasia, con posterior necropsia y toma de
muestra para histopatologa. Dicho estudio
revela extensin neoplsica del tumor de
clulas de Leydig.

SATEK, MF1*; PORFIRIO, H1; ACZEL, E1; D ANNA, E2; DUCHENE, A3

1
prctica privada; 2Servicio Ecografa, FCV, UBA, 3Laboratorio Histopatologa, F.V.C., U.B.A.

quimioterapia alguna, en consecuencia no

pudimos ofrecer una opcin de tratamiento a
dicho paciente. Consideramos que la
orquidectomia realizada a edad temprano
tendra un papel considerable en la aparicin
de neoplasia testicular en la vejez adems de la
supresin del celo.

DISCUSIN:
Son pocos los casos descriptos a nivel mundial,
la bibliografa de oncologa solo mencione el
nmero pero sin datos estadsticos ni

BIBLIOGRAFIA:
1. Stephen J.Withrow, E.Gregory MacEwen
small animal clinical oncology 3da ED.
2. M.A.Miller, S.E.Hartnett and J.A.Ramos,
Interstitial cell tumour and Sertoli cell tumour
in the testis of a cat.Vet Pathol.2007 May;
44(3):394-7
3. Benazzi, C, Sarli G, Brunetti B.Sertoli cell
tumour in a cat.JVet Med A Phisiol Pathol
Clin Med.2004 Apr, 51(3):124-6
4.Gregory O gilvie, Antony Moore,Managing
the veterinary cancer patient.1996.veterinary
learning systems.ca.inc

QUERATOCONJUNTIVITIS SECA. (QCS)

Ojo seco, Xeroftalmia,

Sndrome
lagrimal inmunomediado (Herrera, Daniel).
Diferentes denominaciones para una misma
entidad clnica. Tema conocido por todos, pero
a pesar de esto, en mi prctica oftalmolgica
sigo teniendo un porcentaje alto de pacientes
con QCS mal diagnosticada, tratados como una
conjuntivitis.
Hagamos un repaso de esta patologa.
Condicin inflamatoria progresiva de la crnea
y conjuntiva causada por una deficiencia de la
fase acuosa de la pelcula lagrimal, la cual lleva
a una prdida de sus funciones nutritivas y
protectoras (las lgrimas aportan glucosa,
glicoprotenas, lisozima, lactoferrina, IgA, IgG
,oxgeno, y otros elementos, adems de limpiar
los detritus),lo que ocasiona un espectro de
lesiones corneales y conjuntivales, como ser
queratinizacin e infiltrado de clulas
inflamatorias, extensa vascularizacin del

estroma anterior, pigmentacin, prdida de

lustre ,apariencia irregular, conjuntiva
palpebral y bulbar intensamente hipermicas
con presencia de material mucopurulento
muy pegajoso.(1,2).
Se conoce una variedad de etiologas, alguna
de ellas:
-Inmuno-mediada: es la ms consistente, se
producira una adenitis autoinmune la cual
lesiona las glndulas lagrimales.
-Ausencia congnita de la glndula lagrimal
(uni o bilateral).
-Inducida por drogas: sulfas, anestesia general,
atropina.
-Trauma orbital y supraorbital : que afecte
directamente a la glndula o a su inervacin.
-Infeccin viral: Distemper, Herpesvirus Felino.
-Enfermedades endcrinas: hipotiroidismo,
hiperadrenocorticismo, diabetes mellitus.
-Neurolgica: prdida de inervacin
parasimptica de las glndulas lagrimales (par
VII), prdida de inervacin sensitiva en la

superficie ocular (par V).

-Quirrgica: remocin de la glndula
prolapsada del tercer prpado.
-Predisposicin racial: Pequines, Cocker
Spaniel, Bulldog Ingls, Pug, Caniche,
Yorkshire Terrier, Shih Tzu y otras ms.
-Blefaroconjuntivitis crnica: puede causar
obstruccin transitoria o permanente de los
conductos lagrimales.
-Atrofia senil.
(1,2,3,4,5)
Signos clnicos:
-Descarga mucoide y mucopurulenta: muy
pegajosa, es el signo mas consistente de QCS, y
es el que ocasiona el diagnstico errneo ya
que se toma como una CONJUNTIVITIS, que, al
ser medicada con colirios no apropiados, los
signos mejoran pero reaparecen al suspender
el tratamiento, es decir la AUSENCIA de
lubricacin y la INFECCIN BACTERIANA
SECUNDARIA.
PRAXIS/7

ESTELA P. OBELLEYRO. Mdica Veterinaria, egresada de la Universidad de Buenos Aires 1990.

Profesional independiente. Dedicacin a clnica general y oftalmologa de pequeos animales.
Residencia en Mar del Plata., prov. de BS.AS, Argentina.

Foto 1: Imagen de Ophthalmic Disease in

Veterinary Medicine.; Charles Martin.
Abundante secrecin mucosa y pegajosa.
-Blefaroespasmo: por la irritacin o friccin
que ocasiona el parpadeo sobre una superficie
seca o mal lubricada.
-lcera corneal: por una mala nutricin y
presencia de bacterias contaminantes que
agravan el cuadro.
-Vascularizacin y pigmentacin corneal.
-Sequedad y prdida de lustre
(1,2,3,4,5)
?

Foto2 : imagen anterior despus de realizar

limpieza, se puede ver la vascularizacin,
pigmentacin, hiperemia conjuntival, prdida
de lustre.
Diagnstico:
-Test de Schirmer: debe realizarse en todo
OJO ROJO con presencia de secreciones y
antes de realizar cualquier manipulacin por
ejemplo: limpieza, coloracin con fluorescena,
porque alterara la lectura del test. Es algo que
todo clnico puede y debe realizar, ya que
cuanto antes se empiece a tratar se protege a
los ojos de daos serios.
Valores normales:
Perro: 21 +/ - 4,2 mm/minuto.
Gatos: 16,2 +/- 3,8 mm/minuto.
PRAXIS/8

Foto Notes on Veterinary Ophthalmology.;

Sheila Crispin.
Valores entre
10 y 15 mm/minuto QCS subclnica.
5- 10 mm/minuto QCS
0-5 mm/minuto QCS grave. (1,2,4)
Tratamiento:
-Eliminar la causa primaria en los casos que sea
posible.
-Limpieza de las secreciones con solucin
fisiolgica o lavados oculares comerciales.
-Ciclosporina 0,5% -1% -2% diferentes
concentraciones dependiendo de la severidad
del cuadro clnico. Una gota cada 12 hr .Esta
droga tiene una accin inmunosupresora,
reduce la inflamacin de la glndula lagrimal,
de la crnea y adems tiene una accin
lacrimomimtico, es decir estimula la
produccin lagrimal.
-Sustitutos lagrimales requieren de una
frecuencia alta de aplicacin, hay una amplia
variedad.
-Controlar la infeccin bacteriana secundaria.
-Hay ojos secos que no responden al
tratamiento convencional y requieren otras
drogas como Tracolimus ( inmunomodulador
mas potente que la ciclosporina) , combinacin
de medicaciones, translocacin del conducto
de Stenon. (1,2,3,5)
Conclusin:
Es una afeccin sencilla de diagnosticar a
travs del Test de Schirmer, as como
realizamos fluorescena para detectar lceras,
debemos acostumbrarnos a realizar la
medicin de la pelcula lagrimal, evitando caer
en el error de pensar que estamos frente a una
simple conjuntivitis.
Diagnosticada la QCS hay que explicar a los
dueos que es una enfermedad tratable pero
no curable, y que si el tratamiento se
interrumpe vuelven las secreciones, la
inflamacin y el malestar en el perro

Caso Clnico:
Shar Pei., hembra, fu encontrada abandonada
en psimo estado, entre sus alteraciones
sobresala el mal estado de sus ojos.
Test de Schirmer:
0 mm/minuto en ambos ojos, corneas muy
pigmentadas, vascularizadas, sin lustre, con
abundante secrecin mucosa. Reflejo corneal
ausente, gran dificultad para parpadear debido
a la sequedad ocular. Fluorescena negativa.
Presin intraocular: O.D :15mmHg / O.I: 1215mmHg,( tonmetro de Schiotz) .
No se puede hacer fondo de ojo por la gran
pigmentacin presente en las corneas.
Se le indica colirio con antibitico
(ciprofloxacina) tres veces por da por 15 das,
limpieza con solucin fisiolgica para
desprender secreciones y ciclosporina al 1% en
colirio dos veces por da.
Control al mes: buena evolucin, la mucosidad
disminuy, se recuper el reflejo corneal, se
notan mas hmedas las corneas, parpadeo
normal.
Test Schirmer: O.D: 07mm/minuto / O.I: 08
mm/minuto.
Continuamos con limpieza y ciclosporina al 1%
misma frecuencia. En este caso la mejora fue
bastante notoria pero no siempre es as,
muchas veces mejoran los signos, (baja la
inflamacin, la secrecin), pero la lectura
lagrimal sigue baja.

ngeles al mes de tratamiento.

Bibliografa.
1. Charles Martin. Ophthalmic Disease in Veterinary
Medicine. Edit. Manson Publishing 2010,pg.222229
2. Robert l. Peiffer & Simon M. Petersen-Jones. Small
Animal Ophthalmology : A Problem Oriented
Approach.Edit.Saunders 2009,pg.283-289.
3. Slatter. Fundamentals of Veterinary
Ophthalmology. Edit. Saunders 2008, pg.166-171.
4. Kirk Gellat. Fundamentos de Oftalmologa
Veterinaria. Edit. Manson 2003, pg.76-79
5. Stades-Boev-Neumann-Wyman. Oftalmologa
para el veterinario prctico. Edit. Intermdica 1999,
pg.55-57.