Es A06v20n3

Rev. Latino-Am.
Enfermagem
Artculo Originale
20(3):[7 pantallas]
maio-jun. 2012
www.eerp.usp.br/rlae
Estado nutricional y aumento de peso en la mujer embarazada1
Ana Paula Sayuri Sato2

Elizabeth Fujimori3
Estado nutricional de 228 embarazadas y su influencia en el peso al nacer fue caracterizado.

Estudio desarrollado en centro de salud de So Paulo con datos obtenidos de registros mdicos.
Anlisis de regresin lineal fue realizado. Se verific asociacin entre estado nutricional inicial y
final (p<0,001). La media del aumento total de peso disminuy de las mujeres que iniciaran el
embarazo con bajo peso para las que comenzaron con sobrepeso/obesidad (p=0,005), siendo
insuficiente para 43,4% y 36,4% de embarazadas con peso adecuado inicial y para el total,
respectivamente. Sin embargo, 37,1% de las que comenzaron el embarazo con sobrepeso/
obesidad finaliz con ganancia excesiva, condicin que afect casi un cuarto del total. Anemia y
bajo peso al nacer fueron poco frecuentes, pero peso al nacer se asoci con aumento materno
de peso (p<0,05). El estudio destaca la importancia de la atencin nutricional antes y durante
el embarazo para promover la salud materna e infantil.
Descriptores: Evaluacin Nutricional; Aumento de Peso; Nutricin Materna; Atencin Prenatal;
Peso al Nacer.
Apoyo financieiro del CNPq (402295/2005-6).
Estudiante de doctorado, Escola de Enfermagem, Universidade de So Paulo, Brasil.
PhD, Profesor Asociado, Escola de Enfermagem, Universidade de So Paulo, Brasil.
Correspondencia:
Ana Paula Sayuri Sato
Universidade de So Paulo. Escola de Enfermagem
Av. Dr. Enas de Carvalho Aguiar, 419
Bairro: Cerqueira Csar
CEP: 05403-000, So Paulo, SP, Brasil
E-mail: sah@usp.br
2 Pantalla
Estado nutricional e ganho de peso de gestantes
Caracterizou-se estado nutricional de 228 gestantes e sua influncia no peso ao nascer. Tratase de estudo retrospectivo desenvolvido num centro de sade do municpio de So Paulo, com
dados obtidos de pronturios. Realizou-se anlise de regresso linear. Verificou-se associao
entre estado nutricional inicial e final (p<0,001). A mdia de ganho total de peso diminuiu
das gestantes que iniciaram a gravidez com baixo peso para aquelas que iniciaram com
sobrepeso/obesidade (p=0,005), sendo insuficiente para 43,4 e 36,4% das gestantes com
peso inicial adequado e para o total das gestantes estudadas, respectivamente. Entretanto,
37,1% daquelas que iniciaram a gravidez com sobrepeso/obesidade finalizaram com ganho
excessivo, condio que, no final, afetou quase um quarto das gestantes. Anemia e baixo
peso ao nascer foram pouco frequentes, porm, na anlise de regresso linear, peso ao nascer
associou-se com ganho de peso (p<0,05). Evidencia-se a importncia do cuidado nutricional
antes e durante a gravidez, para promoo da sade materno-infantil.
Descritores: Avaliao Nutricional; Ganho de Peso; Nutrio Materna; Cuidado Pr-Natal;
Peso ao Nascer.
Nutritional status and weight gain in pregnant women

This study described the nutritional status of 228 pregnant women and the influence of this
on birth weight. This is a retrospective study, developed in a health center in the municipality
of So Paulo, with data obtained from medical records. Linear regression analysis was
carried out. An association was verified between the initial and final nutritional status
(p<0.001). The mean of total weight gain in the pregnant women who began the pregnancy
underweight was higher compared those who started overweight/obese (p=0.005). Weight
gain was insufficient for 43.4% of the pregnant women with adequate initial weight and
for 36.4% of all the pregnant women studied. However, 37.1% of those who began the
pregnancy overweight/obese finished with excessive weight gain, a condition that ultimately
affected almost a quarter of the pregnant women. Anemia and low birth weight were
uncommon, however, in the linear regression analysis, birth weight was associated with
weight gain (p<0.05). The study highlights the importance of nutritional care before and
during pregnancy to promote maternal-infant health.
Descriptors: Nutrition Assessment; Weight Gain; Maternal Nutrition; Prenatal Care; Birth Weight.
Introduccin
Atencin prenatal de calidad envuelve acciones de
Complicaciones
gestacionales,
con
finales
prevencin y promocin de la salud, diagnstico precoz y
desfavorables para madres e hijos, tambin han sido
tratamiento adecuado de problemas que ocurren en ese
asociadas tanto al aumento de peso gestacional insuficiente,
perodo. En ese contexto, para un buen acompaamiento
cuanto excesivo. Entre tales finales se destacan bajo peso
prenatal, se destaca entre los procedimientos tcnicos
al nacer, macrosomia, precocidad, alumbramiento quirrgico
recomendados, la evaluacin del estado nutricional inicial y
y diabetes e hipertensin maternas(3-4). Adems de mayor
el acompaamiento del aumento de peso gestacional, as
riesgo de complicaciones perinatales, la inadecuacin
como la evaluacin del nivel de hemoglobina, que tienen
nutricional en el perodo fetal se asocia tambin a
implicaciones directas en la salud materno-infantil .
enfermedades en la vida adulta(5).
(1)
Anemia en la gestacin se asocia a la mayor tasa de
Las recomendaciones sobre aumento de peso ideal
morbi-mortalidad materna y perinatal, con mayor riesgo
para el perodo gestacional fueron muy discutidas en la
de aborto, precocidad, bajo peso al nacer y recin nacidos
dcada de 90 y consideraron lmites de aumento ponderal
con reservas de hierro abajo del normal y, por tanto con
necesario para suplir las demandas materno-fetales y lograr
mayor riesgo para desarrollar anemia ya en los primeros
el mejor final gestacional posible. En Brasil, el Ministerio de
meses de vida .
la Salud adopta recomendaciones de aumento total de peso
(2)
Pantalla 3
Sato APS, Fujimori E.
segn estado nutricional inicial de la gestante y clasifica el

estado nutricional de acuerdo con categoras de ndice de
masa corporal (IMC) por semana gestacional(1).
As, evaluar el estado nutricional en el inicio de la
gestacin es imprescindible para detectarse gestantes en
riesgo nutricional, sea con anemia, bajo peso o sobrepeso/
obesidad; proyectar riesgo de resultados gestacionales
adversos;
determinar
recomendaciones
adecuadas
de
Tabla 1 - Aumento de peso recomendado en la gestacin

segn el estado nutricional inicial
Estado nutricional inicial
Aumento total (kg)
Bajo peso
12,5-18,0
Adecuado
11,5-16,0
Sobrepeso
7,0-11,5
Obesidad
7,0
Fuente: MS, 2005
aumento de peso; y realizar orientacin nutricional adecuada

para cada caso. Adems, el monitoreo del aumento de peso
tambin es fundamental para establecer intervenciones
nutricionales adecuadas.
Prueba
Jue-cuadrado,
anlisis
de
variancia
(ANOVA), prueba de Tukey, y regresin lineal (stepwise
El presente estudio tuvo como objetivo caracterizar
backward) fueron utilizados para anlisis de los datos,
el estado nutricional y el aumento de peso de gestantes
realizada con los softwares Statistical Package sea the
atendidas en un centro de salud del municipio de So Paulo,
Social Sciences y Epi-Info. El anlisis de regresin lineal
y evaluar la influencia de esas variables en el peso al nacer
tuvo como variable dependiente el peso al nacer del
del nio, con vistas a subvencionar el equipo de salud en el
nio y como variables independientes, el IMC inicial y
acompaamiento prenatal.
final, el aumento de peso total durante la gestacin y

el nivel de hemoglobina. El nivel de significancia de los
Mtodo
Este estudio retrospectivo fue desarrollado en un centro
testes fue del 5%.
Resultados
de salud localizado en el municipio de So Paulo, como subproyecto de una averiguacin ms amplia* aprobada por el
Comit de tica.
La Tabla 2, que presenta caractersticas de las

gestantes, muestra que la mayora tena de 20 a 35 aos,
Los datos fueron logrados de prontuarios de gestantes
renta familiar de dos o ms salario mnimos, ms de
que frecuentaron el prenatal entre junio de 2005 y diciembre
ocho aos de estudio, viva con compaero, trabajaba y
de 2006. Un total de 228 gestantes compuso la muestra
haba frecuentado seis o ms consultas de prenatal. La
de este estudio, que contempl aqullas, cuyo prontuario
ocurrencia de anemia y bajo peso al nacer fue inferior
contena por lo menos las siguientes informaciones: fecha de
a 5%, sin embargo casi un tercio inici la gestacin con
la ltima menstruacin; medida de la estatura y dos medidas
sobrepeso/obesidad.
de peso, hasta la 13 semana y despus de la 37 semana de

gestacin; nivel de hemoglobina (Hb); y peso al nacer. Datos
socioeconmico-demogrficos constantes en los prontuarios
Tabla 2 - Distribucin de las gestantes segn variables
fueron colectados para caracterizar las gestantes.
socio-econmico-demogrficas, condiciones de prenatal y
Estado nutricional inicial y final fueron evaluados con el
bajo peso al nacer. So Paulo, SP, Brasil, 2007.
clculo del IMC, logrado desde la medida de estatura y peso

verificados hasta a 13 semana y despus de la 37 semana
Caractersticas
Edad (aos)
de gestacin, ambos clasificados segn edad gestacional(1).
>20
43
18,9
Adems, se calcul el IMC desde todos los datos de peso
20 |- 35
172
75,4
constantes en el prontuario, lo que posibilit evaluar la
35
13
5,7
evolucin del estado nutricional durante el proceso gestacional.
Renta familiar (en sueldos mnimos)*
El aumento de peso total fue calculado por medio de la
<2
35
25,0
diferencia de las medidas de peso verificadas hasta la 13
105
75,0
y despus de la 37 semana y clasificado segn criterios

del Ministerio de la Salud(1), que consideran el estado
nutricional inicial (Tabla 1).
Se consider anmica, gestantes con Hb inferior a
11g/dL y peso al nacer inferior a 2500g fue clasificado
como bajo peso(1).
Escolaridad (aos)
04
21
9,2
48
73
32,0
8 11
58
25,4
11
76
33,4
*No se logr informacin para el total de las gestantes.
Proyecto de investigacin financiado por el CNPq (Proceso n 402295/2005-6).
(contina...)
4 Pantalla
Rev. Latino-Am. Enfermagem maio-jun. 2012;20(3):[7 pantallas].
Tabla 2 - continuacion
Caractersticas
del estado nutricional inicial, o sea, aqullas que iniciaron
Con compaero
168
73,7
Sin compaero
60
26,3
el embarazo con bajo peso no alcanzaron la banda de
Situacin conyugal
adecuacin, asimismo, las mujeres que iniciaron con

sobrepeso/obesidad mantuvieron se estado nutricional.
Se verific asociacin significativa (p<0,001) entre
Insercin en el trabajo
estado nutricional inicial y final (Tabla 3). De las gestantes que
124
54,4
No
104
45,6
Bajo peso
29
12,7
el embarazo con estado nutricional adecuado hayan finalizado
Adecuado
129
56,6
el embarazo en la banda de normalidad, se constat que
Sobrepeso/obesidad
70
30,7
cerca de un cuarto la finaliz con sobrepeso/obesidad. De
iniciaron el embarazo con bajo peso, casi 60% terminaron con

bajo peso. Aunque dos tercios de las gestantes que iniciaron
aqullas que iniciaron el embarazo con sobrepeso/obesidad,
Nmero de consultas prenatal

<6
35
15,4
la gran mayora la finaliz con se mismo estado nutricional,
193
84,6
de forma que en el total, un elevado porcentual finaliz la
98
43,0
1 |-| 2
106
46,5
significativamente de las gestantes que iniciaron con bajo
>2
24
10,5
peso para aqullas que iniciaron el embarazo con sobrepeso/
10
4,4
No
218
95,6
<2500
3,5
2500
220
96,5
gestacin con sobrepeso/obesidad (40,8%).
Gestaciones anteriores
La
Anemia
media
del
aumento
total
de
peso
apoc
obesidad (p=0,005). Sin embargo, se verific que el aumento

total fue insuficiente para 43,4% y 36,4% de las gestantes
con peso inicial adecuado y para el total de las gestantes
Peso al nacer
estudiadas, respectivamente. Por otro lado, 37,1% de las

gestantes que iniciaron el embarazo con sobrepeso/obesidad
finalizaron con aumento excesivo, condicin que en el final
*No se logr informacin para el total de las gestantes.
afect casi un cuarto de las gestantes (Tabla 4).

El anlisis de regresin lineal mostr que apenas el
La Figura 1 muestra la distribucin del IMC medio
aumento de peso total influenci el peso al nacer del nio
de las gestantes segn edad gestacional, logrado con el
(p=0,02). Se constat un aumento de 0,279g en el peso
clculo del IMC de todos los datos de peso constantes en
al nacer del nio, a cada kilogramo a ms de aumento de
los prontuarios, segn el estado nutricional inicial (bajo
peso en el total de la gestacin. No se observ asociacin
peso, adecuado y sobrepeso/obesidad). Se verific que,
significativa entre peso al nacer y IMC inicial (p=0,16) o final
en el general, las gestantes mantuvieron la clasificacin
(p=0,65) o nivel de hemoglobina materna (p=0,22).

Peso adecuado
IMC
IMC
Bajo Peso
33
31
29
27
25
23
21
19
17
15
6
12 16 19 22 25 28 31 34 37 40
33
31
29
27
25
23
21
19
17
15
6
12 16 19 22 25 28 31 34 37 40
IMC
Edad gestacional (semanas)

Sobrepeso/obesidad
33
31
29
27
25
23
21
19
17
15
6
12 16 19 22 25 28 31 34 37 40
Figura 1 - Distribucin de las gestantes segn IMC medio a lo largo de la gestacin, de acuerdo con el estado nutricional
inicial (bajo peso, adecuado, sobrepeso/obesidad), con relacin a la banda de normalidad. So Paulo, SP, Brasil, 2007.
Pantalla 5
Tabela 3 - Estado nutricional final das gestantes (classificado por IMC/idade gestacional), segundo estado nutricional
inicial. So Paulo, SP, Brasil, 2007.
Estado nutricional final n(%)
Bajo peso
Adecuado
Sobrepeso/obesidad
Total
Bajo peso
17(58,6)
11(37,9)
1(3,5)
29(100,0)
Adecuado
12(9,3)
86(66,7)
31(24,0)
129(100,0)
9(12,9)
61(87,1)
70(100,0)
29(12,7)
106(46,5)
93(40,8)
228(100,0)
Sobrepeso/obesidad
Total
Jue-cuadrado: p<0,001
Tabla 4 - Distribucin de las gestantes segn aumento total de peso de acuerdo con el estado nutricional inicial. So
Paulo, SP, Brasil, 2007.
Aumento total
Mediadp
Insuficiente
Adecuado
Excesivo
n(%)
n(%)
n(%)
Bajo Peso
29
13,34,2
10(34,5)
17(58,6)
2(6,9)
Adecuado
129
12,14,4
56(43,4)
48(37,2)
25(19,4)
Sobrepeso/Obesidad
70
10,35,4
17(24,3)
27(38,6)
26(37,1)
Total
228
11,734,8
83(36,4)
92(40,3)
53(23,2)
ANOVA: p=0,005; Prueba de Tukey: Bajo peso y sobrepeso/obesidad(p=0,011); adecuado y sobrepeso/obesidad (p=0,028)
Discusin
pues la obesidad materna se asocia el mayor riesgo para

diabetes gestacional, macrosomia, disturbios hipertensivos,
Este estudio caracteriz el estado nutricional de

gestantes atendidas en un centro de salud, con vistas a
pre-eclampsia, muerte fetal, alumbramiento prematuro y

mortalidad perinatal(10-11).
subvencionar el cuidado prestado a la gestante, considerando
Se evidencia, pues, la importancia del cuidado
que el acompaamiento prenatal de calidad favorece el
nutricional no apenas durante el prenatal, pero en la
pronstico de la salud materno-infantil(6).
atencin a la salud de la mujer de forma general, incluyendo
La evaluacin del estado nutricional mostr que un elevado
los perodos anterior y posterior al embarazo, o sea, en
porcentual de mujeres inici el embarazo con sobrepeso/
toda asistencia prestada a la mujer en edad frtil. Uno de
obesidad, resultado discretamente mayor al encontrado
los objetivos debe visar el estado nutricional adecuado,
en otros estudios desarrollados en la atencin bsica(7-9).
para que al embarazarse la mujer est con peso esperado
Estudio de cohorte que acompa ms de 3000 mujeres
para la estatura, y que despus del alumbramiento reciba
atendidas en servicios de prenatal general del Sistema nico
acompaamiento para prevencin de la retencin de
de Salud constat que 29% tenan pre-obesidad/obesidad
peso pos-alumbramiento(12), especialmente porque datos
pre-gestacional, condicin que se asoci la mayor chance
recientes evidencian que el exceso de peso afecta cerca de
de aumento de peso excesivo . Otro estudio longitudinal,
mitad de las mujeres brasileas(13).
(7)
desarrollado con gestantes atendidas en el Programa de
El anlisis del aumento total de peso mostr, sin
Salud de la Familia de Campina Grande, PB, encontr 28%
embargo, que las gestantes con sobrepeso/obesidad inicial
de sobrepeso/obesidad inicial, condicin estadsticamente
ganaron significativamente menos peso con relacin a
asociada a la hipertensin arterial gestacional y estado
aquellas que iniciaron el embarazo con bajo peso y estado
nutricional pos-alumbramiento(8). Estudio descriptivo con 240
nutricional adecuado (Tabla 3). Ese resultado podra indicar
gestantes de bajo riesgo obsttrico, atendidas en un servicio
que hubo cierta intervencin con vistas al control del
pblico de prenatal de la ciudad de Recife, PE, verific que
aumento de peso, sin embargo el mismo parece no haber
26% presentaban sobrepeso/obesidad inicial, que se asoci
sido efectivo, pues 37,1% de las gestantes que iniciaron el
al aumento de peso semanal excesivo(9).
embarazo con sobrepeso/obesidad y 23,2% del total de las
Adems, un elevado porcentual de mujeres finaliz la
gestantes presentaron aumento de peso excesivo, condicin
gestacin con sobrepeso/obesidad (40,8%), pues adems
reconocida como importante predictor de la retencin de
de aqullas que iniciaron el embarazo en esa condicin,
peso en lo pos-alumbramiento(14), que por su vez es uno de
se sumaron casi un cuarto de aqullas que iniciaron el
los elementos llave para el desarrollo de obesidad futura en
embarazo con peso adecuado, pero que la finalizaron
mujeres(15), la cual puede ser minimizada con aumento de
con sobrepeso/obesidad. Ese resultado es preocupante,
peso no excesivo durante la gestacin(12,14).
6 Pantalla
Rev. Latino-Am. Enfermagem maio-jun. 2012;20(3):[7 pantallas].
En Estados Unidos de Amrica, estudio con 120.531
peso en el embarazo, resultado que puede ser justificado por
gestantes de cinco provincias mostr que 42% presentaban
la baja frecuencia de nios que nacieron con bajo peso, una
aumento de peso arriba del recomendado
. En Brasil,
vez que otros estudios encontraron correlacin positiva entre
estudio desarrollado en seis capitales de provincias verific
peso al nacer y estatura materna, peso y IMC pre-gestacional,
que 29% de las gestantes presentaban aumento de peso
adems del aumento total de peso(4,20).
(16)
excesivo, proporcin que aument para 50% entre aqullas
A pesar de la relevancia del tema, el estudio que evalu
con sobrepeso inicial y 38% para aqullas con obesidad .
orientaciones nutricionales en prenatal de unidades bsicas
Otros estudios tambin encontraron porcentuales elevados
de salud revel que la gran mayora de las gestantes no
de gestantes con aumento de peso superior al recomendado:
reciba tales orientaciones, mismo con insercin precoz en
29% en Rio de Janeiro(17); 36% en So Paulo(18); 39%,
el prenatal y nmero adecuado de consultas, resultado que
44% y 56% en gestantes con bajo peso, peso adecuado y
apunta deficiencias en el cuidado nutricional y en la calidad
sobrepeso/obesidad inicial, respectivamente, en Recife(9);
del prenatal(23). Se pone de acuerdo con los autores de ese
44% en Campina Grande, PB(8); 45% en Rio Grande do
estudio que la calificacin del cuidado prenatal presupone
Sul(11). Adems de asociarse a sobrepeso/obesidad pre-
actuacin de profesionales listos para identificar gestantes
gestacional, el aumento de peso excesivo ha sido asociado
en riesgo nutricional, a travs de la evaluacin del estado
a variables sociales de la mujer como mejor escolaridad y
nutricional precoz, as como realizar orientacin nutricional
situacin conyugal estable (con compaero) . Se resalta
individualizada visando la optimizacin del estado nutricional
que en el presente estudio, proporcin elevada de mujeres
materno, la mejora de las condiciones maternas para el
inici el embarazo con sobrepeso/obesidad, tena ms de 8
alumbramiento y la adecuacin del peso del recin nacido(23).
(7)
(9)
aos de estudio y viva con compaero.
As, se remete a la necesidad de reverse la enseanza
Revisin sistemtica de literatura mostr que el efecto
de nutricin en los cursos del rea de la salud, pues ya en la
de intervenciones pautadas en orientaciones dietticas
dcada de 90 se apuntaba que mdicos y enfermeras tenan
y cambio de estilo de vida en el prenatal de mujeres con
formacin deficiente y dificultad para identificar y abordar
sobrepeso/obesidad permanece poco claro(19). As, se
problemas relativos a la nutricin(24).
refuerza la importancia de promoverse el adecuado estado

de nutricin de la mujer en el perodo pre-gestacional, tanto
Consideraciones finales
con vistas a evitar finales materno-fetales negativos, cuanto

precaver la retencin de peso en el pos-alumbramiento.
Aunque haya sido realizado en un nico servicio de
Aunque muchos estudios destaquen el aumento de
salud, el estudio apunta la importancia del cuidado nutricional
peso excesivo como una cuestin que requiere atencin
antes y durante el embarazo para la promocin de la salud
inmediata
materno-infantil. El abordaje de la alimentacin y evaluacin
tambin es preocupante la constatacin de que un
en
los
servicios
de
prenatal
del estado nutricional debe integrar la atencin a la salud de
elevado porcentual de gestantes present aumento de
la mujer en edad reproductiva, en busca del mantenimiento
peso insuficiente (36,4%), situacin que se asocia al
del peso pre-gestacional adecuado, con destaque para la
mayor riesgo de alumbramiento prematuro y bajo peso
prevencin del exceso de peso. En el prenatal, atencin
al nacer(4,20). Tales hechos refuerzan la importancia del
especial debe tenerse al aumento de peso total, que se
monitoreo nutricional en el prenatal, que debe buscar
asocia con el peso del nio al nacer, y se excesivo, con la
variables pasibles de modificacin, como el aumento de
obesidad futura.
(3-4,8-9,11,17-18)
peso y la alimentacin, que beneficia tanto mujeres en

riesgo de aumento de peso excesivo, cuanto insuficiente(21),
Referencias
por medio del monitoreo del aumento ponderal y

orientaciones sobre prcticas alimentar saludables(1).
Otro
el
problema
embarazo,
la
nutricional
anemia
importante
gestacional
1. Ministrio da Sade (BR). Secretaria de Ateno Sade.
durante
present
Departamento de Aes Programticas Estratgicas. rea
baja
Tcnica de Sade da Mulher. Pr-natal e puerprio: ateno
superioridad entre las gestantes estudiadas, como ya
qualificada e humanizada - manual tcnico. Braslia:
constatado en estudio anterior(22), pero que ciertamente
Ministrio da Sade; 2005.
ocurre del hecho de que las gestantes incluidas en el
2. Zimmermann MB, Hurrell RF. Nutritional iron deficiency.
presente estudio tenan a lo ms 13 semanas de gestacin,
Lancet. 2007;370(9586): 511-20.
perodo en el que la necesidad extrabasal de hierro an no
3. Crane JM, White J, Murphy P, Burrage L, Hutchens D. The
se muestra tan evidente.
effect of gestational weight gain by body mass index on
El anlisis de regresin lineal mostr que la nica variable

materna asociada al peso al nacer fue el aumento total de
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Pantalla 7
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encaa.pdf
Recibido: 20.4.2011
Aceptado: 25.11.2011
Como citar este artculo:

Sato APS, Fujimori E. Estado nutricional y aumento de peso en la mujer embarazada. Rev. Latino-Am. Enfermagem
[Internet]. maio-jun. 2012 [acceso: ___ ___ ___];20(3):[7 pantallas]. Disponible en:
da
ao
mes abreviado con punto
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Rev. Latino-Am.

Estado nutricional y aumento de peso en la mujer embarazada1

Ana Paula Sayuri Sato2

Estado nutricional de 228 embarazadas y su influencia en el peso al nacer fue caracterizado.

Apoyo financieiro del CNPq (402295/2005-6).

Estudiante de doctorado, Escola de Enfermagem, Universidade de So Paulo, Brasil.

PhD, Profesor Asociado, Escola de Enfermagem, Universidade de So Paulo, Brasil.

Nutritional status and weight gain in pregnant women

prevencin y promocin de la salud, diagnstico precoz y

desfavorables para madres e hijos, tambin han sido

tratamiento adecuado de problemas que ocurren en ese

asociadas tanto al aumento de peso gestacional insuficiente,

perodo. En ese contexto, para un buen acompaamiento

cuanto excesivo. Entre tales finales se destacan bajo peso

prenatal, se destaca entre los procedimientos tcnicos

al nacer, macrosomia, precocidad, alumbramiento quirrgico

recomendados, la evaluacin del estado nutricional inicial y

y diabetes e hipertensin maternas(3-4). Adems de mayor

el acompaamiento del aumento de peso gestacional, as

riesgo de complicaciones perinatales, la inadecuacin

como la evaluacin del nivel de hemoglobina, que tienen

nutricional en el perodo fetal se asocia tambin a

implicaciones directas en la salud materno-infantil .

enfermedades en la vida adulta(5).

Anemia en la gestacin se asocia a la mayor tasa de

Las recomendaciones sobre aumento de peso ideal

morbi-mortalidad materna y perinatal, con mayor riesgo

para el perodo gestacional fueron muy discutidas en la

de aborto, precocidad, bajo peso al nacer y recin nacidos

dcada de 90 y consideraron lmites de aumento ponderal

con reservas de hierro abajo del normal y, por tanto con

necesario para suplir las demandas materno-fetales y lograr

mayor riesgo para desarrollar anemia ya en los primeros

el mejor final gestacional posible. En Brasil, el Ministerio de

la Salud adopta recomendaciones de aumento total de peso

Sato APS, Fujimori E.

segn estado nutricional inicial de la gestante y clasifica el

Tabla 1 - Aumento de peso recomendado en la gestacin

Aumento total (kg)

Fuente: MS, 2005

aumento de peso; y realizar orientacin nutricional adecuada

(ANOVA), prueba de Tukey, y regresin lineal (stepwise

El presente estudio tuvo como objetivo caracterizar

backward) fueron utilizados para anlisis de los datos,

el estado nutricional y el aumento de peso de gestantes

realizada con los softwares Statistical Package sea the

atendidas en un centro de salud del municipio de So Paulo,

Social Sciences y Epi-Info. El anlisis de regresin lineal

y evaluar la influencia de esas variables en el peso al nacer

tuvo como variable dependiente el peso al nacer del

del nio, con vistas a subvencionar el equipo de salud en el

nio y como variables independientes, el IMC inicial y

final, el aumento de peso total durante la gestacin y

testes fue del 5%.

La Tabla 2, que presenta caractersticas de las

Los datos fueron logrados de prontuarios de gestantes

renta familiar de dos o ms salario mnimos, ms de

que frecuentaron el prenatal entre junio de 2005 y diciembre

ocho aos de estudio, viva con compaero, trabajaba y

de 2006. Un total de 228 gestantes compuso la muestra

haba frecuentado seis o ms consultas de prenatal. La

de este estudio, que contempl aqullas, cuyo prontuario

ocurrencia de anemia y bajo peso al nacer fue inferior

contena por lo menos las siguientes informaciones: fecha de

a 5%, sin embargo casi un tercio inici la gestacin con

la ltima menstruacin; medida de la estatura y dos medidas