FACULTAD DE ENFERMERIA

CARRERA DE ENFERMERIA
Gestin del Cuidado en la Persona
Equipo ENFE 0017 2016

PAUTA DE EVALUACIN CLINICA.

Nombre:...............................................................................................................................
Docente gua:.......................................................................................................................
Servicio clnico:......................................... Perodo:...........................................................
RESULTADO DE APREDIZAJE GENERAL DE LA ASIGNATURA:
Propone un juicio clnico de enfermera fundamentado en la valoracin integral de la persona con
desviacin de la salud, que se encuentra en un ambiente hospitalario.
EL NO CUMPLIMIENTO DE ALGUNOS DE LOS ASPECTOS TICOS SEALADOS A CONTINUACIN
EN LA PAUTA, ES CAUSAL DE REPROBACIN DE LA PRCTICA CLNICA Y SER CONSIDERADA
UNA FALTA GRAVE DE ACUERDO AL REGLAMENTO DEL ALUMNO REGULAR DE LA USS.
1.-ASPECTOS ETICOS
Respeta la autonoma de la persona y/o familia a su cargo.
Respeta las opiniones, espiritualidad y sentimientos del usuario y/o familia al tomar
decisiones relativas a la atencin que le proporcionar.
Demuestra integridad, honestidad y veracidad en su comportamiento.
Muestra sentido de responsabilidad, respeto y dedicacin a las personas que cuida.
Respeta principios ticos ( equidad, justicia, beneficencia, no maleficencia y autonoma)
institucionales y de la profesin
Evita emitir opiniones en pblico o privada de informacin obtenida en el mbito clnico
o acadmico en perjuicios de la persona o comunidad.
Respeta en su totalidad las exigencias de la ley de derechos y deberes ( N 20584 )

ASPECTO EVALUADO

NOTA

CONDUCTA PROFESIONAL

10%

VALORACIN

40%

DIAGNOSTICO

30%

PLANIFICACIN , EJECUCIN Y EVALUACIN

15%

EDUCACION , ADMINTRACIN E INVESTIGACIN

NOTA FINAL

5%

SI

NO

PONDERACIN

Criterio
Puntaje

Excelente
5

Bien
4

Suficiente
3

Regular
2

2.-ASPECTOS DE CONDUCTA PROFESIONAL

Respeta los horarios establecidos para la experiencia clnica y
actividades programadas.
Respeta el conducto regular frente a situaciones determinadas.
Cumple con las normas de su servicio.
Utiliza lenguaje correcto y comprensible para el paciente y su
familia.
Utiliza lenguaje tcnico y profesional cuando se comunica con el
equipo de salud, docentes y compaeros.
Mantiene una postura y presentacin personal de acuerdo al
reglamento exigido para la experiencia clnica.
Cumple con la fecha y horario de entrega de trabajos u otros
compromisos contrados.
Demuestra inters e iniciativa por su aprendizaje.
Se muestra receptivo y cambia ante la crtica constructiva.
Protege la seguridad del usuario aceptando slo las
responsabilidades en las que est capacitado y autorizado para
asumir.
Respeta la diversidad sociocultural, religiosa y autonoma de las
personas enfermas y/o familia a su cargo.
Establece comunicacin efectiva con el usuario, familia a su cargo
y/o equipo de salud.
Se comunica y trabaja en forma efectiva con los miembros del
equipo de salud, docentes y sus pares
PUNTAJE TOTAL
COMENTARIOS:

Criterio

Excelente

Bien

Suficiente

Regular

Deficiente
1

Puntaje

Observacin

Deficiente

Puntaje

CRITERIOS A EVALUAR: GESTIN ASISTENCIAL

Puntaje
VALORACIN
Busca y extrae informacin del usuario pertinente a su situacin
de salud desde ficha clnica, exmenes de laboratorio e imgenes,
familia e integrantes del equipo de salud.
Realiza entrevista al usuario considerado aspectos del estado de
salud actual y remota, aspectos psicosociales, culturales y
espirituales, aplicando principios y tcnicas estandarizadas.
Realiza exploracin fsica, considerando examen general y
segmentario, aplicando principios y tcnicas estandarizadas.
Considera el uso de instrumentos de valoracin complementaria
(cadas, UPP u otros) orientados a la seguridad del paciente.
Argumenta consistentemente todos los hallazgos pesquisados a
travs de la valoracin de enfermera.

Observacin

PUNTAJE TOTAL

DIAGNSTICOS DE ENFERMERA

Puntaje

Observacin

PLANIFICACIN, EJECUCIN Y EVALUACION:

Puntaje
Formula resultados esperados para cada diagnstico de
enfermera, y estos son realistas y medibles.
Planifica cuidados jerarquizados, enunciando actividades para
cada objetivo del cuidado planteado.
Planifica cuidados pertinentes a la valoracin de riesgo (UPP y
cadas) del usuario.
Fundamenta las intervenciones de enfermera con conocimientos
cientficos e identifica el impacto en la condicin de salud del
usuario.
Ejecuta las actividades y procedimientos derivados de la
planificacin en forma eficiente, oportuna y segura en el usuario
y/o familia a su cargo, de acuerdo a su nivel.
Registra en las hojas de cuidados de enfermera aspectos
relevantes y procedimientos realizados a la persona a su cargo.
Evala los resultados de la planificacin de enfermera y reformula

Observacin

Identifica y jerarquiza las necesidades biopsicosociales,

espirituales y/o culturales alteradas.
Formula diagnsticos reales y/o potenciales para las necesidades
alteradas identificadas.
Estructura los diagnsticos en: problemas reales o potenciales,
etiologa o factores contribuyentes, y signos y sntomas, segn
corresponda.
Hay relacin lgica entre problema, etiologa y signos y sntomas
en los diagnsticos formulados.
Identifica problemas colaborativos.
Jerarquiza los diagnsticos de enfermera formulados.
PUNTAJE TOTAL

el plan de cuidados de acuerdo a condicin actual de salud.

Respeta las normas IAAS durante todo el proceso de gestin del
cuidado.
PUNTAJE TOTAL
Criterio
Puntaje

Excelente
5

Bien
4

Suficiente
3

Regular
2

GESTIN DE LA EDUCACIN Y ADMINSITRACIN

CFRITERIO A EVALUAR : INTEGRACIN DE EDUCACIN PARA LA Puntaje
SALUD, ADMINISTRACIN E INVESTIGACIN
Identifica las necesidades y educa a la persona enferma y/o familia
a su cargo, segn corresponda
Gestiona los recursos necesarios para el cumplimiento de las
actividades planificadas
Indaga en la evidencia cientfica disponible y literatura para
profundizar su aprendizaje y resolver interrogantes clnicas.
PUNTAJE TOTAL
COMENTARIOS:

Deficiente
1

Observacin

Nombre: ________________________________ Hospital: _________________________

Docente: ________________________________ Perodo: _________________________

Observaciones de la evaluacin formativa:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------__________________________
Firma del estudiante

_________________________
Firma docente

Observaciones de la evaluacin sumativa:

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------__________________________
Firma del estudiante

_________________________
Firma docente