STATUS UJIAN

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

Pembimbing : dr. Prsetyadi Mawardi, Sp. KK

Nma

: Les Yasin

NIM

: G99152035

I.

II.

Identitias
Nama
:
Usia
:
Alamat
:
Status
:
No. RM
:
Tanggal Periksa

An. ODS
7 tahun 11 bulan 26 hari
Boyolali, Jawa Tengah
Belum kawin
011793XX
: 29. Oktober. 2016

Anamnesis

Keluhan Utama : Benjolan di daerah kepala disertai rasa gatal

a. Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang ke poli kulit dan kelamin RSUD Dr.Moewardi
dengan keluhan benjolan kecil-kecil di kepala sejak 2 minggu
yang lau, disertai adanya rasa gatal dan panas. Keluhan
terutama semakin terasa saat pasien berkeringat dan di saat
bawah matahari. Rasa gatal desertai adanya rasa panas dan
perih. Pasien sendiri merupakan pasien HIV/AIDS, dalam keluarga
pasien didapatkan anggota keluarga dengan keluhan serupa
pada daerah tangan dan badan. Riwayat penggunaan obat salep
dibeli sendiri di apotek, ditanyakan ke pasien namun pasien lupa
nama obat . Selama penggunaan obat keluhan pasien sempat
membaik.

b. Riwayat Penyakit Dahulu :

-

Riwayat penyakit serupa

: disangkal
Riwayat penyakit asma
: disangkal
Riwayat ISPA
: disangkal
Riwayat TB
: disangkal
Pasien dengan HIV/AIDS : (+)
c. Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat
Riwayat
Riwayat
Riwayat

penyakit serupa : disangkal

ISPA
: disangkal
TB
: disangkal
penyakit asma
: disangkal

d. Riwayat Sosial dan Ekonomi :

Pasien merupakan yatim piatu yang hidup di panti asuhan. Ibu
dan ayahnya sudah meninggal karena HIV. Pasien jarang
keramas dan sering pakai topi. Olahraga dan makan teratur serta
higienitas yang kurang terpelihara.
III.

Pemeriksaan Fisik
Kondisi umum : E4M5V6, Compos mentis
o Nadi
: 75x/mn
o RR
: 18x/mn
o T
: 36,3 oC
Status gizi :
o TB
: 19 kg
o BB
: 110cm
o Kesan gisi baik

IV.

Status Dermatologis
Regio scalp tampak papul, pustule multiple diskret
dengan krusta kekuningan.

V.

Diagnosis Banding
-Folikulitis
-Tinea capitis
-Eosinophilic foliculitis

VI. Pemeriksaan Penunjang

1

o KOH (-)
o Gram : PMN 2-3/LPB, Coccus gram positif 30-50/LPB
o CD4 : 525 sel/mm3
VI.

Diagnosis Kerja
Folikulitis

VII.
1.
2.
3.
1.
2.

Penatalaksanaan

o Non- medikamentosa
Edukasi kepada pasien agar lebih menjaga kebersihan dan
lingkungan
Makan yang cukup bergizi, sering keramas, minum obat
teratur dan pendidikan cuci tangan
Hindari pakaian yang ketat, menjaga kelembaban kulit
o Medikamentosa
Kompres NaCl 0,9% selama 15 mn kemudian dioleskan
dengan Mupirocin
Eritromicin 3x 250mg selama 7 hari

Gambar1. Regio scalp tampak papul, pustule multiple diskret

dengan krusta.

Pustule sudah pecah menjadi krusta.