VOTRE RDUCATION

APRS CHIRURGIE
DE TYPE BUTEE LATARJET

PLE LOCOMOTEUR
SERVICE DE CHIRURGIE ORTHOPDIQUE, RPARATRICE ET TRAUMATOLOGIQUE

PLE MDECINE ET SOINS DE SUPPORT

SERVICE DE MDECINE PHYSIQUE ET RADAPTATION

INTRODUCTION

Vous allez bnficier dune intervention de type bute Latarjet. Cette opration consiste dplacer un muscle et son
attache osseuse devant la tte de lhumrus pour lempcher de se reluxer (effet hamac).

Ce livret a pour but de vous informer sur les diffrentes tapes de la rducation et de vous guider dans votre quotidien.
Les rsultats seront obtenus progressivement aprs un programme de rducation et de radaptation dont les
objectifs sont :
LA FIN DE LA 5me SEMAINE

Sevrage total de lattelle

Obtention des mobilits active et passive de lpaule autorises par le chirurgien dans la prescription de sortie
Restauration rapide de la fonction du membre suprieur dans les activits lgres de la vie quotidienne sans port de
charge (toilette, alimentation, ordinateur, lecture)
Reprise possible dun travail de bureau.
Reprise des activits physiques de type course pied et natation (brasse uniquement) et de la conduite automobile la
6me semaine.
LA FIN DU 3me MOIS (BUTEE CONSOLIDEE)

Rcupration totale des amplitudes articulaires.

Rcupration de la force et de la stabilit de lpaule.
Reprise du port de charge et des activits professionnelles manuelles.
DU 4me AU 6me MOIS

Reprise du sport (selon les types)

Le programme de rducation prvoit au dpart trois sances de rducation par semaine effectues par
votre kinsithrapeute libral. Ensuite la frquence des sances sera adapte en fonction de votre volution.
Votre kinsithrapeute libral peut joindre un kinsithrapeute du service de chirurgie orthopdique,
rparatrice et traumatologique en cas de problme de votre rducation : standard CHU 02 99 28 43 21 poste
87562.

De J0 6 semaines :
1. COMMENT CALMER LA DOULEUR?
Respecter les consignes dimmobilisation.
Respecter la prescription dantalgiques avec une prise systmatique (PARACETAMOL 1 Gr) une
heure avant la sance de kinsithrapie.
Glacer lpaule : 20 minutes 4 fois par jour. Vous pouvez utiliser un sachet de petits pois surgels ou
un Cold pack (pack de gel en pharmacie).

2. QUELLE UTILISATION DE LATTELLE?

A lextrieur elle doit tre porte avec la sangle thoracique pendant les 6 premires semaines car elle
vous vite dtre bouscul par une tierce personne.
A lintrieur, elle est conserver la nuit avec la sangle thoracique et, en cas de douleurs, le jour, sans la
sangle, pendant 1 3 semaines selon lvolution qui est propre chaque patient.

Un sevrage progressif de lattelle est donc possible dans la journe ds les premiers jours en fonction de
la douleur vous autorisant une reprise des activits de la vie quotidienne.

3. COMMENT VIVRE AU QUOTIDIEN?

LA TOILETTE
Ne pas hsiter lever activement le bras pour se laver.

LHABILLAGE
Adopter des vtements amples et en coton ou boutonns devant
Enfiler dabord le ct opr.
Enlever dabord ses vtements du ct non opr.
LE PANSEMENT
Il sera ralis par une infirmire librale tous les 2 jours en position bras lev lhorizontale

4. COMMENT SE RDUQUER?
La rducation est prcoce et commence au lendemain de lintervention. Elle se fait en actif aid, sans
forcer, chez un kinsithrapeute libral en respectant les limites autorises par le chirurgien :
130 en flexion avec rotation interne : Avant-bras au-dessus du front.

20 en rotation externe coude au corps (RE1) : Position de lecture dun petit journal

Le seul mouvement dangereux est de porter brutalement la main en haut et en dehors (geste de larmer par
exemple).
4

E X E R C I C E S D A U T O R E E D U C A T I O N : 10 REPETITIONS 3 FOIS PAR JOUR

CORRECTION DE LA POSITION DE LPAULE ET TRAVAIL DES STABILISATEURS DE

LOMOPLATE

Aprs une chirurgie de lpaule il est frquent dadopter une position antalgique avec une ascension de
lpaule.

Devant un miroir :
se grandir en abaissant lpaule
en bombant le torse et en serrant
les omoplates vers larrire.
Maintenir 10 secondes.

MOBILISATION ACTIVE DU COUDE ET DU POIGNET :

En enlevant lattelle (en position assise ou allonge) : exercice dextension et de flexion du coude.
Dans lattelle : Tourner la main mouvement type marionnettes.

MOBILISATION ACTIVE AIDEE DE LEPAULE EN FLEXION+ROTATION INTERNE

o Exercice n1

Assis en faisant glisser vers lavant la main opre sur une table jusqu obtenir progressivement la
valeur indique par le chirurgien et explique par le kinsithrapeute.

o Exercice n2 :

En position allonge sur le dos puis en position assise. Soutenir lavant-bras du ct opr avec lavantbras sain sans dpasser le niveau du front.

MOBILISATION ACTIVE AIDEE DE LEPAULE EN ROTATION EXTERNE

Avec un bton (balai ou canne par exemple), maintenir les deux mains en position horizontale coudes
flchis, paumes vers le haut.. Pousser le ct opr avec le ct sain jusqu obtenir progressivement la
valeur indique par le chirurgien et explique par le kinsithrapeute (le plus souvent 20) en maintenant
bien les coudes colls au corps.

De la 6e semaine la fin 3e mois

Il est important de travailler lendurance et la puissance musculaire ainsi que
la rapidit du geste.

RENFORCEMENT DES ROTATEURS EXTERNES

Fixer un lastique un point fixe (radiateur ou poigne par exemple) et tirer vers lextrieur
coude flchi angle droit en gardant le bras coll au corps.

TRAVAIL DE STABILISATION DE LEPAULE A VOIR AVEC VOTRE KINE : Par exemple

o Exercice n1 : Pompes au mur

en sloignant de plus en plus

o Exercice n2 : Puis en appui des 2 mains

sur un ballon contre le mur

o Exercice n3 : En position 4 pattes en levant le bras sain et la jambe oppose

o Exercice n4 : En planche puis en appui sur un ballon

A 4 MOIS : Reprise des autres sports

Avec apprentissage des gestes de jeter lancer armer accompagn par votre
kin.
La reprise des sports engags est possible au 6me mois.