Contribucin especial

Simposio: Importancia de la investigacin

cientfica en Ciencias de la Salud
Symposium: Importance of research scientific in Sciences Health
Cristian Daz-Vlez1, Franco Len-Jimnez2, Ricardo Pea-Snchez3
Vctor Soto-Cceres4, Edn Galn-Rodas5, Germn Mlaga-Rodrguez6

RESUMEN
Las publicaciones realizadas en Lambayeque son escasas, y de las pocas que se realizan casi las partes son realizadas en temas
que no son de prioridad regional o nacional. Si bien el contexto no es el ms adecuado para formar investigadores, existen grupos
estudiantiles que pueden ayudar a promover la investigacin desde el pregrado. Las lneas de investigacin en instituciones
universitarias no siempre estn desarrolladas, ms an si quiera estipuladas claramente y la investigacin en los niveles de
atencin primaria est poco desarrolladas, mientras que la investigacin en los hospitales se viene dando en mucho mayor
cantidad con apoyo de la industria farmacutica.
Palabras clave: investigacin biomdica, educacin de pregrado en medicina, investigacin (Fuente: DeCS BIREME)

ABSTRACT
The publications in Lambayeque are scarce, and from the few
that are done almost are madeon issues that are regional or
national priority. Although the context is not the best
fortraining researchers, there are student groups that can
help promote research fromthe undergraduate level. The
lines of research at academic institutions are not
alwaysdeveloped, especially if you want to set out clearly and
research in primary carelevels is poorly developed, while
research in hospitals is taking place in much largeramount of
industry support pharmaceutical.
Keywords: Biomedical Research, Education, Medical,
Undergraduate, Research (Source: MeSH NLM)
1.

2.
3.
4.
5.
6.

Mdico Epidemilogo Clnico Presidente del Comit de Investigacin

del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo. Profesor de la
Universidad Catlica Santo Toribio de Mogrovejo y Universidad San
Martn de Porres-Filial Norte. Miembro del Comit del Mdico Joven.
Mdico Internista, coordinador del rea de Investigacin. Escuela de
Medicina-Universidad Catlica Santo Toribio de Mogrovejo
Mdico Epidemilogo Clnico, Director Regional de Epidemiologia de la
Gerencia Regional de Salud y Profesor de la Universidad Catlica Santo
Toribio de Mogrovejo y la Universidad de Chiclayo
Mdico Epidemilogo e Internista. Profesor de la Universidad Nacional
Pedro Ruz Gallo, Universidad San Martn de Porres-Filial Norte y
Profesor de la Universidad de Chiclayo
Mdico investigador, Miembro del Comit del Mdico Joven. Colegio
Mdico del Per. Sub Gerencia de Promocin Gerencia de
prestaciones Primarias de Salud. EsSALUD.
Mdico Internista, Investigador asociado CRONICAS, Profesor de la
Universidad Peruana Cayetano Heredia y Mdico Asistente Hospital
Nacional Cayetano Heredia.

Rev. cuerpo md. HNAAA 4(2) 2011

ESTADO ACTUAL DE LA INVESTIGACIN EN

LAMBAYEQUE
Autor: Cristian Daz-Vlez

Produccin cientfica en salud en Lambayeque

Investigar en salud significa generar conocimiento para
comprender mejor los problemas que afectan la salud de la
poblacin y a partir de ello proponer estrategias y soluciones.
En ese sentido, la investigacin es una funcin que todo
sistema de salud requiere cumplir puesto que ello contribuye
con la prevencin y control de los problemas sanitarios (1).
Entendemos a la investigacin cientfica como una condicin
sustancial inherente al desarrollo de un pas. Es necesario
invertir el lugar comn y no continuar diciendo errneamente
que una nacin investiga porque es rica para pasar a afirmar
que produce riqueza creciente porque tiene investigacin
cientfica.
La produccin cientfica de universidades de Lambayeque en
base de datos importantes como es Scopus, quin public el
Ranking Ibero-Americano (SIR), a partir de indicadores
bibliomtricos, presentando el perfil de la actividad cientfica
de las instituciones de enseanza superior, con base en datos
cuantitativos de publicaciones y citas de artculos cientficos,
evidenciando dimensiones relevantes del desempeo de las
Instituciones de Educacin Superior (IES), en relacin a la
produccin cientfica. Fue divulgado en el 2011, analizando
publicaciones de 1 369 IES, de 42 pases iberoamericanos,
divulgadas en la base de datos Scopus, en el perodo de 2005 a
2009. Los resultados de esa evaluacin indican a Espaa y
Brasil en la delantera en la investigacin universitaria de la
regin, siendo registrados 204 mil documentos cientficos

107

C Daz-Vlez, F Len-Jimnez, R Pea-Snchez, V Soto-Cceres, E Galn-Rodas, G Mlaga-Rodrguez

Figura 01: Ranking Iberoamericano SIR 2011. Scimago Research Group

Fuente: Tomado Scimago Research Group (www.scimagoir.com/pdf/ranking_iberoamericano_2011.pdf )

Del ranking podemos encontrar a 4 universidades que tienen
funcionamiento en Lambayeque, pero cabe mencionar que 2
de ellas son filiales (Universidad Csar Vallejo y Universidad de
San Martn de Porres), siendo sus sedes principales en Trujillo y
Lima respectivamente. De las otras 2 universidades
(Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo y Universidad Catlica
Santo Toribio de Mogrovejo) se puede observar 5 y 4
publicaciones cientficas respectivamente, es decir 1 o menos
publicaciones cientficas por ao (ver figura 01) (2).

El trabajo del investigador, por ser una actividad encaminada

a la bsqueda de un conocimiento de la realidad fsica, lleva
consigo, como exigencia propia, la obligacin de mantener
una plena veracidad de todas y cada una de las fases por las
que atraviesa la investigacin, desde el planteamiento del
problema objeto de estudio, a la realizacin de los
experimentos o a la interpretacin y comunicacin de los
resultados que obtiene.

Al contar con escasas investigaciones publicadas presentamos

la literatura gris que se ha podido encontrar en bibliotecas u
oficinas en donde figuran informes de investigaciones y
muchas de ellas son realizadas por ser un requisito para
obtener un grado acadmico o cumplir con un servicio como es
el caso de los profesionales que realizan el servicio rural
urbano marginal, pero importante recalcar que muchas de
estas investigaciones ni siquiera son realizadas para solucionar
los problemas que tenemos en nuestra regin, 1 de cada 4 son
en temas relacionados a las prioridades regionales (ver tabla
01).

Lo que nos enmarca en la importancia que tiene los aspectos

ticos al realizar una investigacin y que deben ser vigilados
por los comits de tica que deberan contar todas las
instituciones en donde se realicen investigaciones, pero slo
en la regin podemos mencionar que existe establecido y
realizando sus funciones 2 comits con esas caractersticas: El
comit de tica en investigacin del Hospital Nacional
Almanzor Aguinaga Asenjo, reconocido por el Instituto
Nacional de Salud con RCEI-105 (http://www.ins.gob.
pe/RegistroEC/listaregistroCIEI.asp) y el Comit de Biotica
de la Universidad Catlica Santo Toribio de Mogrovejo.

Tabla 01: Investigaciones realizadas en pregrado y

prioridades regionales de investigacin. 2008-2010.

Fuente: Biblioteca central y /o oficina de investigacin de cada

institucin.

1.
2.
3.
4.
5.

108

UNPRG: Medicina y Enfermera

UDCH: Medicina, Enfermera, Nutricin, Obstetricia y Tecnologa
Mdica.
USAT: escuela de Enfermera.
HNAAA: Incluye a proyectos de investigacin presentados al
Comit de Investigacin.
GERESA: Trabajos presentados por los profesionales que han
realizado Serums

La tica en las investigaciones realizadas

Un estudio publicado en la Revista de Red Biotica de UNESCO

donde se han evaluaron los formatos de consentimientos
informados de 64 informes de investigaciones realizadas entre
el 2006 y 2010 en una facultad de medicina de universidad de
Lambayeque, tomando como parmetros de evaluacin los
referidos por el Instituto Nacional de Salud, encontrando
47/54 tenan consentimiento informado, 30/64 mencionaron
aspectos ticos en alguna parte del informe, 3/30
mencionaron su evaluacin por un comit de tica y 2/52
refirieron autorizacin por la institucin en donde se
realizara la investigacin (3).
Es importante recalcar que la investigacin cientfica no slo
pasa por tener una adecuada evaluacin metodolgica, sino
tambin por cumplir los aspectos ticos, que nos llevan que
da a da respetemos los derechos de los pacientes o los
involucrados en las investigaciones.

La investigacin cientfica realizada en la

universidad
En el censo universitario realizado durante el 2010, menciona
que la participacin de los alumnos de pre grado en grupos de

Simposio: Importancia de la investigacin cientfica en Ciencias de la Salud

investigacin dentro de la universidad asciende al 37,8%, con

cifras algo mayores entre los estudiantes de universidades
pblicas respecto a las privadas (41,3% y 35,5%,
respectivamente).
Adems menos de la mitad de docentes han realizado
investigaciones (42,8%) en los dos ltimos aos. De estos
docentes la mayor parte (el 61,7%) ha realizado slo una
investigacin, el 26,0% han realizado dos investigaciones y el
12,3% tres investigaciones. Siendo los docentes de las
universidades pblicas quienes desarrollan ms
investigaciones que sus pares de las universidades privadas
(62,5% y 31,5%, respectivamente); presentando una tendencia
del nmero de investigaciones que realizan los docentes es
similar en las universidades pblicas como privadas (4).

de los estudiantes forman parte de grupos de investigacin

con mayor proporcin de hombres sobre mujeres.
Grfico N 3: Alumnos de pregrado de Lambayeque segn
modalidad que pretenden titularse.

De las diez reas de conocimiento en los que desarrollan las

investigaciones los docentes, las de mayor frecuencia son:
Ingeniera y tecnologas (21,2%), Ciencias de la salud y
psicologa (16%), Educacin (15,4%), Economa, empresariales
y afines (12,2%) y Ciencias sociales y humanidades (12,0%) (4).
Investigacin realizada por docentes en los ltimos 2 aos y
que concluyeron: 16,6% (publicas) y 23,8%(pblicas). De los
que concluyeron su investigacin en los ltimos dos aos el
57,3% corresponde a los docentes de universidades pblicas y
el 42,7% a universidades privadas; los docentes que no
concluyeron su trabajo de investigacin en las universidades
pblicas es el 41,4% y en las universidades privadas es el 58,6%
(4)
.
Grfico N 2: Alumnos de pregrado de Lambayeque que
forman parte de grupos de investigacin segn universidad y
sexo.

Fuente: Censo universitario 2010.

En los estudiantes de pregrado de las universidades de
Lambayeque, 21,2% pretenden titularse por modalidad
diferente a la tesis, por tesis el 62,5% y an no lo sabe el 16,3%.
Cabe resaltar que en estudio realizado en internos de
medicina de universidades peruanas y de las cuales el 54,3% de
ellos provenan de escuelas en donde exista ms de una
opcin para obtener el titulo profesional, y de este grupo el
49,1% tiene intencin de titularse por la modalidad de tesis,
21,5% por el curso de titulacin y 29,4% por examen de
suficiencia.

El reto de formar a los futuros investigadores

Autores: Franco Len Jimnez, Eric R. Pea Snchez.

Fuente: Censo universitario 2010.

Debemos tener en cuenta que la universidad Csar Vallejo,
Universidad San Martn de Porres y Universidad Alas Peruanas,
tienen sede en Chiclayo, siendo su principal sede en Trujillo y
Lima (para las dos ltimas), que podran estar dando datos no
fidedignos de la regin Lambayeque; auque la barra de la
poblacin de Lambayeque nos muestra una tendencia que se
mantiene en las dems universidades; es decir que un tercio

Rev. cuerpo md. HNAAA 4(2) 2011

Segn la UNESCO la contribucin de la Educcin Superior en el

desarrollo sostenible de las naciones se manifiesta en la
medida que las instituciones educativas formen profesionales
con pensamiento crtico e independiente en el campo de la
investigacin e innovacin, promoviendo la transferencia de
conocimientos y resolucin de problemas de acuerdo a los
requerimientos de la sociedad (7). Los pases desarrollados
destinan en promedio, el 3% de su PBI a la investigacin y
desarrollo; mientras que el Per tan solo el 0,1%, muy por
debajo del promedio latinoamericano (0,57% del PBI) (8). A
pesar de esta realidad en los ltimos aos el estado viene
implementando medidas, que si bien estn dirigidas a
garantizar un nivel mnimo de calidad en la educacin en
general, repercuten positivamente de forma indirecta en el
fomento de la investigacin en el pregrado. En enero del 2009
se public en el diario El Peruano el Modelo de Calidad para la
acreditacin de carreras universitarias propuesto por el
Concejo de Evaluacin, Acreditacin y Certificacin de la
Calidad de la Educacin Superior Universitaria (CONEAU)
donde se consigna como uno de los factores de evaluacin de
la dimensin de formacin profesional, junto con el proceso
enseanza aprendizaje y la extensin y proyeccin social, a la
investigacin cientfica ( 9 ) . No obstante, el simple

109

C Daz-Vlez, F Len-Jimnez, R Pea-Snchez, V Soto-Cceres, E Galn-Rodas, G Mlaga-Rodrguez

cumplimiento de los estndares mnimos de la funcin de

investigacin no asegura resultados ptimos deseables en
trminos de trabajos de investigacin concluidos y sobre todo
publicados. Una muestra clara de esto son los resultados de
diversos anlisis bibliomtricos de la produccin cientfica
peruana en el pregrado, que muestran un pobre aporte
estudiantil en la publicacin de artculos de revistas
indizadas, incluso analizando slo las editadas en nuestro pas
(10)
.
Por otro lado es importante considerar que el anlisis de
problemas, el planteamiento de la pregunta de investigacin,
la metodologa para aproximarse a su solucin y la difusin de
ste conocimiento, son inherentes al quehacer acadmico
formando parte fundamental del proceso enseanzaaprendizaje, la ley universitaria peruana apoya esta poltica
(11)
.
Est claro entonces, que para alcanzar indicadores ptimos de
produccin cientfica en el pregrado se deben implementar
iniciativas adicionales, que se vienen ejecutando de forma
efectiva en un reducido nmero de Facultades de Medicina.
Los semilleros para la aparicin de los futuros investigadores
son las universidades. El docente puede apreciar quienes de
sus alumnos se perfilan como futuros investigadores. Ejemplos
notables a nivel nacional de sta realidad lo constituyen las
sociedades cientficas de estudiantes de Medicina, que junto
con el apoyo de asesores comprometidos y el contar con una
revista peridica para la difusin de sus investigaciones, son
factores asociados un mejor conocimiento y buena actitud
hacia la investigacin cientfica en el pregrado (Cabrera J. et
al 2010, investigacin no publicada).
En un trabajo de investigacin llevado a cabo por Daz-Vlez C
et al. en el que aplic una encuesta validada a estudiantes de
13 Facultades de Medicina que tenan Sociedad Cientfica
Estudiantil, se encontr que el ndice de produccin de tesis
(nmero de tesis elaboradas segn el nmero de egresados en
un ao) decay en forma importante desde el 2004, siendo el
ndice de 0,85 en el 2004, 0,11 en el 2005 y 0,02 en el 2006. Sin
embargo entre las actitudes positivas que reportaron los
estudiantes entrevistados figuraron: a) para investigar no es
necesario ser "superdotado" (83,3%), b) pensar que en el
futuro se involucrarn en un trabajo de investigacin (80,4%),
c) pensar que no solo necesitan formarse en investigacin los
estudiantes o profesionales que van a investigar (73,6%), d)
considerar la investigacin una actividad ms del estudiante
de medicina (73,4%), e) ampliar en el futuro sus conocimientos
en MIC (76,4%) y f) Agrado por la actividad de investigar
(72,5%) (12).
Otros hallazgos importantes fueron que se consider la
publicacin de las investigaciones como una barrera; la
exigencia para que las tesis sean publicadas fue de 28,5%; solo
un 16,3% de las investigaciones realizadas (incluidas las tesis)
terminan en publicaciones que en su mayora son de
circulacin local, entendindose ello como revistas de la
misma facultad (12).
Sin embargo desde el ao 2007 a nivel nacional dado el empuje
de las sociedades cientficas de estudiantes, mediante la
organizacin de cursos destinados a la difusin de tpicos
relacionados con redaccin, publicacin cientfica y bsqueda
en bases de datos, se ha visto un incremento importante de las
publicaciones de artculos originales. La gran mayora de ellos
provienen de la presentacin en jornadas de investigacin
regionales y nacionales (13). Otra modalidad de acercar a los

110

estudiantes a la investigacin es insertarlos progresivamente

en los diferentes proyectos generados dentro de los institutos
de investigacin asociados a la universidad. ste es el caso de
la Universidad Peruana Cayetano Heredia que cuenta por
ejemplo con los institutos de Medicina Tropical Alexander Von
Homboldt y el Instituto de Medicina de Altura. Ambientes
como estos, en donde han dejado huella investigadores de la
talla de los Dres. Lumbreras, Monge, Pretell, Len Bara, por
citar algunos, resultan propicios para que investigadores, con
distintos grados de experiencia, puedan juntamente con los
alumnos de pregrado, aumentar en cantidad y calidad la
produccin cientfica de la academia (14). En tal sentido es
necesario replicar las experiencias con buenos resultados, y
asegurar el compromiso y voluntad de las instituciones
universitarias partiendo de la premisa que la insercin
temprana de futuros investigadores a entornos estimulantes a
la investigacin, oportunidades de entrenamiento (becas),
asesoras y redes de investigacin, son los elementos clave en
la formacin de investigadores (14).
Cuadro 1. Elementos clave en los procesos de formacin
de investigadores.
Elementos clave
1. Promocin de entornos estimulantes
2. Identificacin proactiva de becarios
3. Mentoras complementarias
4. Consolidacin de redes
Tomado de Rev Peru Med Exp Salud Publica.
2010; 27(3): 419-27 (5)

Las Lneas de Investigacin Institucionales en

Lambayeque
Autor: Vctor Soto Cceres
Dado que los recursos econmicos no son ilimitados y en todo
pas en desarrollo existen diversas necesidades primarias que
atender, las instituciones pblicas que tienen a la
investigacin como una herramienta para el desarrollo,
necesitan establecer criterios para priorizar los temas en los
cuales se deben invertir los recursos.
Las diferentes instituciones de atencin en salud como
educativas en salud tienen sus propias lneas de investigacin,
basadas en prioridades conforme a sus polticas
institucionales o el consenso de los directivos o personal que
se dedica a la investigacin.
En la regin Lambayeque existen dos grandes instituciones de
salud: Seguro Social del Per EsSalud y el Ministerio de Salud,
de las cuales solo la primera tiene definida lneas de
investigacin a nivel nacional que son obligatorias tambin
para todas las gerencias de red asistencial.
En Essalud la resolucin de Gerencia Central N 187-GCGPOGA.ESSALUD-2011 del 15 de febrero 2011 aprueba las Bases
del Premio Kaelin en Ciencias de la Salud y considera nueve

Rev. cuerpo md. HNAAA 4(2) 2011

Simposio: Importancia de la investigacin cientfica en Ciencias de la Salud

lneas vigentes para investigacin y en total 33 tpicos (15):

1. Recursos Humanos en Salud: Problemas de recursos
humanos; Mecanismos de asignacin de recursos y
Formacin de recursos humanos.
2. Calidad de Atencin: Satisfaccin del usuario;
Mejoramiento de la calidad.
3. Gestin en Salud: Intervenciones costo efectivas en
prevencin de enfermedades prevalentes; Mecanismos de
pago; Estudios de intervencin; Investigacin en sistemas y
servicios de salud y Organizacin de sistemas de salud.
4. Tecnologa en salud: Evaluacin de Tecnologas Mdicas
5. Salud Mental: Trastornos de salud mental en la poblacin
asegurada; Emergencias Psiquitricas segn nivel de
atencin en Essalud.
6. Desnutricin Infantil: Estudios de prevalencia e incidencia
en las zonas de menor desarrollo (redes asistenciales tipo
C); Malnutricin, factores de riesgo sobrepeso y obesidad;
Revaloracin de los procesos alimenticios nativos en la
nutricin infantil.
7. Mortalidad Materna: Evaluacin del impacto de clave rojaclave azul; Identificacin e intervenciones sobre factores
de riesgo identificados para mortalidad materna; Redes
funcionales de atencin materna infantil.
8. Enfermedades Transmisibles: Tuberculosis Pulmonar en la
poblacin asegurada, TB en personal de salud; Desarrollo
del programa de TBC en Essalud; VIH/SIDA: Evaluacin de
la eficiencia del tratamiento antirretroviral en la
poblacin asegurada; Hepatitis B e impacto de la vacuna en
la poblacin asegurada; Enfermedades Transmisibles
Regionales: estrategias de atencin y resultados.
9. Enfermedades No Transmisibles: Enfermedades
Cardiovasculares; Cncer: Prevalencia de los principales
cnceres en poblacin asegurada y accesibilidad y
oportunidad de tratamiento; Impacto en la mejora de
procesos de atencin de enfermedades crnicas; Diabetes
Mellitus y enfermedad renal crnica; Sndrome Metablico;
Enfermedades Reumatolgicas; Complicaciones
Infecciosas y no infecciosas en los servicios de Essalud;
Impacto del monitoreo endocrinolgico en los recin
nacidos; Otras patologas.
Entre las cuatro Facultades de Medicina Humana existentes en
la Regin Lambayeque solo dos de ellas tienen definidas lneas
de investigacin.
I. La Universidad Santo Toribio de Mogrovejo (USAT) tiene
establecidas seis reas de investigacin y 17 lneas de
investigacin en total (16):
1. rea de investigacin: Biotica
1.1. Lnea de Investigacin: Biotica del Inicio de la
vida.
1.2. Lnea de Investigacin: Biotica Teraputica y
Pacientes Terminales.
1.3. Lnea de Investigacin: Biotica, Biotecnologa y
Gentica.
2. rea de investigacin: Educacin Mdica
1.1 Lnea de Investigacin: Proceso Enseanza Aprendizaje
1.2 L n e a d e I n v e s t i g a c i n : C o m p e t e n c i a s
Profesionales.
3. rea de investigacin: Ciencias Bsicas
3.1. L n e a d e I n v e s t i g a c i n : B i o q u m i c a y
Farmacologa.
3.2. Lnea de Investigacin: Microbiologa y
Parasitologa.
4. rea de investigacin: Ciencias Clnicas
4.1. Lnea de Investigacin: Enfermedades prevalentes

Rev. cuerpo md. HNAAA 4(2) 2011

en la infancia y adolescencia.
4.2. Lnea de Investigacin: Enfermedades prevalentes
del adulto.
4.3. Lnea de Investigacin: enfermedades prevalentes
en la gestante y recin nacido.
4.4. Lnea de Investigacin: Enfermedades prevalentes
del adulto mayor.
5. rea de investigacin: Salud Pblica
5.1. Lnea de Investigacin: Anlisis de la situacin en
salud de Comunidades.
5.2. Lnea de Investigacin: Nutricin
5.3 Lnea de Investigacin: Salud Mental
6. rea de investigacin: Gestin en Salud
6.1 Lnea de Investigacin: Gestin de proyectos de
Desarrollo Social.
6.2 Lnea de Investigacin: Gestin de los Servicios de
Salud.
6.3 Lnea de Investigacin: Calidad de los procesos
universitarios en la Escuela de Medicina.
La Universidad San Martn de Porres central de Lima
mantiene las siguientes lneas prioritarias de investigacin
(17)
:
1. Investigacin Bsica en el campo de la Medicina
2. Biologa Molecular y Gentica
3. Biodiversidad y Plantas Medicinales
4. Bioqumica y Nutricin
5. Microbiologa
6. Innovacin Tecnolgica
II. A nivel de la Filial Norte todava no estn oficializadas las
lneas de investigacin sin embargo en el ao 2009 por
consenso de docentes se consideraron:
1. Medicina Tradicional: Plantas curativas; Fitoqumica ;
creencias en la poblacin: dao , brujera, susto
2. Nutricin: Obesidad Infantil: factores, prevencin;
Nutricin tradicional: aportes rescatables
3. Antropologa Forense: Enfermedades en Tcume;
Evolucin de las enfermedades en Lambayeque
4. Salud Pblica: Adherencia al tratamiento de
enfermedades crnicas; Prevencin de riesgos del
sndrome metablico: Caries como problema de salud
pblica: prevalencia, factores; Tuberculosis: control del
sintomtico respiratorio, profilaxis INH
5. Sexualidad Humana: Prevencin VIH/ ITS/SIDA;
Comportamiento Sexual de Riesgo
La Facultad de Medicina Humana de la Universidad Nacional
Pedro Ruiz Gallo no tiene definidas lneas de investigacin
institucional, tampoco figuran lneas actuales de
investigacin a nivel de la universidad.
Tampoco existen lneas definidas en la Facultad de Medicina
de la Universidad Particular de Chiclayo.

Las prioridades regionales y nacionales de

investigacin
A fines del ao 2009 se identificaron las Prioridades Regional
de Investigacin en salud, determinndose las investigaciones
relacionadas al agua, Aseguramiento Universal en Servicios de
salud, desnutricin, salud mental, salud materna. Estas
prioridades sirvieron como fuente para identificar las
Prioridades Nacionales de Investigacin en salud,
establecindose las investigaciones en recursos humanos,
salud mental, desnutricin infantil, mortalidad materna y

111

C Daz-Vlez, F Len-Jimnez, R Pea-Snchez, V Soto-Cceres, E Galn-Rodas, G Mlaga Rodrguez

enfermedades transmisibles (18).

El establecer prioridades nacionales en investigacin en salud
es de gran importancia, tanto para el buen uso de los recursos
limitados, como investigar aspectos cuyos resultados sean
tiles en la solucin de los problemas de salud de la poblacin
y en el Per se ha logrado establecerlas para el perodo 20102014 mediante una metodologa participativa descentralizada
gracias al Instituto Nacional de Salud (INS) (19).
El proceso para las prioridades nacionales de investigacin
tuvo tres fases:
1. Consulta Regional: se consideraron las prioridades
regionales sanitarias definidas en planes concertados de
salud como en su momento por consulta ciudadana se
eligieron las cinco Prioridades Regionales Sanitarias de
Lambayeque (20).
2. Consulta a expertos temticos: se realiz un taller para el
anlisis del Plan Nacional Concertado de Salud (PNCS),
donde se identific las necesidades de investigacin de
cada una de las 23 prioridades sanitarias nacionales all
establecidas (21).
3. Foro Nacional: Con ms de 500 representantes en
delegaciones de instituciones nacionales y regionales se
realiz el 11 de diciembre 2009, se distribuyeron de
manera aleatoria en 50 mesas de deliberacin y votacin.
Casa mesa contaba con una computadora porttil con
software adaptado de Voces y Consensos elaborado por
USAID, que permita el registro de las opiniones, las
votaciones en cada mesa y la publicacin de resultados en
tiempo real y en simultneo para el conteo (22).
Particip la Oficina Nacional de Procesos Electorales (ONPE)
quienes revisaron y validaron los procesos, instrumentos y el
software usado y la Organizacin Civil Transparencia, quienes
vigilaron el desarrollo del proceso de modo que este tuviera
garanta de neutralidad, transparencia y pluralidad.
En el Foro Nacional se llevaron a cabo cuatro momentos de
deliberacin y decisin comenzando con la eleccin de las
cinco prioridades sanitarias para la investigacin en salud,
luego la eleccin de los criterios para definir prioridades de
investigacin en salud, seguido del establecimiento del
nmero de prioridades de investigacin en salud obtenindose
que seran siete prioridades para el pas.
En la cdula final de votacin cada prioridad sanitaria para la
investigacin tena un conjunto de opciones de prioridades
de investigacin sobre las cuales cada participante poda votar
por tres opciones. El cmputo final estableci la lista de siete
prioridades nacionales que mediante resolucin ministerial
han sido oficializadas, unificndose en el tem 6 las
prioridades 6 y 7 por ser el mismo tema.

Prioridades nacionales de investigacion en salud

2010-2014 (R.M.220/2010 MINSA)
1. Problemas de Recursos Humanos.
2. Problemtica de Salud Mental.
3. Impacto de los Programas sociales estatales y no estatales
en la reduccin de la desnutricin infantil.
4. Impacto de estrategias e intervenciones actuales en
mortalidad materna.
5. I n v e s ti g a c i o n e s O p e r a t i v a s e n E n f e r m e d a d e s
Transmisibles.
6. Evaluaciones de Impacto de Intervenciones actuales y
nuevas intervenciones en Enfermedades Transmisibles.

112

Una novedad fue que se consideraron dos temas no

tradicionales en investigacin: problemas de recursos
humanos y la salud mental y respecto a la desnutricin
infantil como la mortalidad materna se consider importante
estudiar el impacto de los programas estatales y no estatales e
intervenciones actuales, mientras que las enfermedades
transmisibles se consideraron en el enfoque de
investigaciones operativas e intervenciones nuevas para el
control de esas enfermedades, dada la metodologa
descentralizada y participativa con la que se han establecido
estas prioridades nacionales de investigacin (23), las cuales
presupone tendrn a su vez prioridad en financiacin para los
proyectos que se realicen por parte de las universidades,
instituciones diversas o personales.

Investigacin en Atencin Primaria de Salud

Autor: Edn Galn-Rodas
La Investigacin Cientfica en salud nos permite contribuir con
la generacin de nuevos conocimientos, logrando mayores
beneficios en diferentes niveles: a) para los profesionales de
la salud: en la mejora de su formacin acadmica,
actualizacin profesional, generando pensamiento crtico,
aumentando la satisfaccin y la motivacin personal y de
equipo; b) para el sistema de salud, mejora en la efectividad
y eficiencia en cada uno de sus procesos; c) para los
pacientes, accediendo a atencin basada en la evidencia
cientfica disminuyendo as la variabilidad en la prctica
clnica. Todo esto contribuye a la mejora de la calidad en la
atencin (24,25).
La Ley General de Salud N 26842, establece que la salud es
condicin indispensable del desarrollo humano y medio
fundamental para alcanzar el bienestar individual y colectivo;
as tambin pone de manifiesto la importancia de que el
Estado promueva la investigacin cientfica y tecnolgica en
el campo de la salud, as como la formacin, capacitacin y
entrenamiento de recursos humanos para el cuidado de la
salud (26).
Desde la Declaracin de la Organizacin Mundial de la Salud,
en Alma Ata, en 1978, se ha venido promoviendo la Atencin
Primaria de Salud (APS), adoptndose como estrategia
central para alcanzar el objetivo de Salud Para Todos. El
propsito de impulsar la APS es fortalecer la capacidad de
todos los pases de organizar una estrategia coordinada,
efectiva y sostenible que permita resolver los problemas de
salud existentes, afrontar los nuevos desafos en salud y
mejorar la equidad (27).
La Atencin Primaria de Salud es el primer contacto, entre los
servicios de salud y la poblacin. La evidencia internacional
sugiere que los sistemas de salud orientados slidamente a la
APS alcanzan mejores resultados, son ms eficientes, son ms
equitativos, tienen menores costos de atencin y logran una
mayor satisfaccin del usuario en comparacin con los
sistemas de salud cuya orientacin a la APS es escasa o nula.
Un sistema de salud eficiente se basa en una APS efectiva, con
caractersticas como la accesibilidad, la continuidad y la
asistencia global, integral e integrada, orientada al individuo,
la familia y la comunidad (28).

Rev. cuerpo md. HNAAA 4(2) 2011

Simposio: Importancia de la investigacin cientfica en Ciencias de la Salud

Dentro de este contexto, un problema a considerar es la

investigacin cientfica en APS, asumiendo que ningn pas ha
salido del subdesarrollo sin inversin en investigacin
cientfica y tecnolgica, y nuestro pas compite, en
Latinoamrica, por el ltimo lugar en cuanto al presupuesto
que se le asigna a investigacin y desarrollo(29) . Sin embargo,
existen dificultades comunes a la investigacin en ciencias de
la salud en general, cmo la falta de tiempo para integrarla a
la labor asistencial, docencia y gestin, la poca actitud
generada a investigar sobre APS, y el poco reconocimiento
institucional, puesto que los propios gestores no incluyen la
investigacin entre sus objetivos, como profesional, ya que no
est reconocida formalmente para el acceso a los puestos de
trabajo, segunda especializacin, ni hay an una carrera
profesional que la contemple adecuadamente. La propia
comunidad cientfica no tiene una actitud positiva a fomentar
la investigacin que pueda desarrollarse en APS, sumndole a
ello la dispersin inherente a la APS que hace difcil la
conformacin de equipos de investigacin, y falta de
motivacin entre los profesionales que deberan involucrarse
ms y no lo asumen como una actividad de importancia (30) .
Para impulsar la investigacin en APS no se requiere tecnologa
de ltima generacin, se necesita de compromisos que asuma
la necesidad de generar evidencias y que formen parte de los
objetivos estratgicos de las instituciones de salud,
considerando algunas estrategias como reconocer tiempos
propios para la investigacin que permitan articularse con las
actividades de asistencia, docencia y gestin, con estmulos
individuales y de equipo, con un plan de formacin y
capacitacin permanente en el desarrollo de competencias
(conocimientos, habilidades y actitudes) que promueva una
cultura de investigacin orientada a las lneas prioritarias de
investigacin nacional y regional, con estructuras slidas
articuladas a las Universidades, Industrias, Agencias
Financiadoras, y evaluando constantemente la aplicacin de
las evidencias generadas para la adopcin de las decisiones
ms acertadas. De esta manera podremos sentar bases slidas
en la APS, y podamos responder a las necesidades que la
sociedad demanda.

inadecuado (error), pero se escribe y habla poco del uso

inadecuado por el no uso o el uso equivocado por
sobreutilizacin (33). La incorporacin de la investigacin en la
prctica clnica en diversos modelos estudiados, sugiere que
el 90% se concientiza en la evidencia, 67% est de acuerdo,
46% la adoptan y 35% se adhieren a la misma (34). Si a esto le
agregamos la deficiente adherencia al tratamiento que en
algunas enfermedades crnicas como hipertensin arterial
flucta alrededor del 40% (35), tenemos que el tratamiento y
control que reciben nuestros pacientes es a todas luces
insuficiente y no se benefician de los resultados de la
investigacin cientfica y/o de la mejor evidencia disponible.
Adicionalmente, a los problemas con el uso de la evidencia
tenemos que la aplicacin de la misma, muchas veces la
hacemos sin el adecuado reconocimiento de la epidemiologia
local: cuantos de quienes trabajamos en hospitales pblicos o
clnicas particulares conocemos a cabalidad la flora
microbiana de nuestros servicios? Esto determina que al
momento de iniciar una terapia emprica por una infeccin
nosocomial local, lo hagamos basados en epidemiologia
fornea. O cuando atendemos a pacientes en emergencia por
compromiso del nivel de conciencia, acaso no seguimos
protocolos internacionales que si bien se ajustan y permiten
un manejo apropiado la mayora de veces, no son del todo
precisos a nuestros propios problemas locales.
Estas reflexiones nos llevan a pensar y plantear que en lo
concerniente a investigacin en el mbito hospitalario,
tenemos mucho trabajo por hacer, con un listado de
problemas inmenso por resolver y que solo puede hacerse
desde la investigacin clnica, as tenemos:
-

La Importancia de la Investigacin en Centros

Hospitalarios

Autor: Germn Mlaga Rodrguez

En los ltimos aos hemos asistido a importantes avances en

tecnologa que permite mejores diagnsticos y estratificacin
de severidad y extensin de enfermedades, lo que aparejado
con el desarrollo de alternativas teraputicas de lo ms
diversas, han permitido sustantivos logros en mejorar la
sobrevida, y la calidad de vida en muchas condiciones. La
mortalidad ajustada en enfermedades cardiovasculares en los
Estados Unidos, se ha reducido en ms 40% desde 1980 al 2000
(31), sin embargo encuestas realizadas, tambin en los
Estados Unidos, muestran que el uso de terapias probadas en
enfermedades cardiovasculares, flucta entre 25 a 68%, lo que
constituye una brecha entre la evidencia slida y la utilizada
en la prctica clnica (32).
La situacin descrita, conlleva y produce una situacin en la
que los pacientes no reciben el tratamiento ideal
recomendado y es que en general, los sistemas de fiscalizacin
y auditoria, estn enfocados con la identificacin del uso

Rev. cuerpo md. HNAAA 4(2) 2011

Reconocimiento de la epidemiologia local

Evaluacin de la calidad de atencin basada en la
aplicacin de la mejor evidencia disponible en la
investigacin cientfica.
Identificacin de barreras que impiden o limitan la
aplicacin de la mejor evidencia (concientizacin,
aceptacin, aplicabilidad).
Implementacin de estrategias de diseminacin e
intervenciones para lograr la aceptacin e incorporacin
en la evidencia en la prctica clnica.
Determinacin efectividad de tratamiento en pacientes
con patologas crnicas.
Identificacin de barreras que impiden la efectividad al
tratamiento (aceptacin, empoderamiento de la
enfermedad, disponibilidad del tratamiento, adherencia
al tratamiento)
Implementacin de medidas que permitan el
empoderamiento de la enfermedad
Implementar medidas que permitan mejorar la
adherencia a los tratamientos.
Identificar en mdicos y pacientes las barreras que
impiden un cambio de un modelo de decisiones en
situaciones de falta de certeza o cuando hay ms de una
opcin hacia la toma de decisiones medicas compartidas.

Entonces, en lo que la investigacin en centros hospitalarios

se refiere como se ha descrito, hay muchsimo trabajo por
hacer, cuya importancia capital radica en el hecho de que todo
lo se haga, impactara directamente en mejorar la calidad de
la practica medica actual y permitir ofrecer a nuestros
pacientes una mejor medicina (36), basada en la aplicacin e
implementacin del conocimiento cientfico.

113

C Daz-Vlez, F Len-Jimnez, R Pea-Snchez, V Soto-Cceres, E Galn-Rodas, G Mlaga Rodrguez

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Correspondencia:
Cristian Daz Vlez
Direccin: Plaza de la Seguridad Social s/n - Chiclayo.
Email: cristiandiazv@hotmail.com
Revisin de pares:
Recibido: 06/12/2011
Aceptado: 22/12/2011

Rev. cuerpo md. HNAAA 4(2) 2011