A prevalncia de metabolizadores lentos de CYP2D6 de aproximadamente 610% em

populaes brancas

Vida estressante Liberao de descargas adrenrgicas seguida de

liberao de acetilcolina peno parassimptico para equilibrar (secreo de
cido degradao da mucosa gstrica)
Diazepam - O Diazepam faz parte do grupo dos benzodiazepnicos e possui propriedades
ansiolticas, sedativas, miorrelaxantes, anticonvulsivantes e efeitos amnsicos.
Sabe-se atualmente que tais aes so devidas ao reforo da ao do cido gama-aminobutrico (GABA),
o ao antinflamatria.mais importante inibidor da neurotransmisso no crebro.
Naproxeno Inibe a sntese de prostaglandinas, porm, assim como outros agentes similares, no se
conhece exatamente o mecanismo de

Desconforto gstrico nas ultimas 5 semanas

D-se o nome de hematemese/hematmese ou hematmese sada pela boca

de sangue com origem no sistema gastro-intestinal, habitualmente do esfago ou do
estmago. tambm referido como "vmito de sangue".
Pode ser causado por rotura de varizes esofgicas, ou ulcerao com hemorragia do
estmago.

Endoscopia revelou ulcera gstrica de 1 cm

R = A paciente J.K relata ter uma vida estressante (tenso emocional), ser
fumante e fazer uso de naproxeno para aliviar dores de cabea recorrentes.
A tenso emocional pela qual se passa a paciente tem um grande relao
com a gstrite que consiste em uma inflamao da mucosa gstrica que
pode ser aguda ou crnica. Essa constante tenso gera uma descarga
adrenrgica ao longo do dia e para compensar essa descarga o sistema
nervoso parassimptico entra em ao e como consequncia disso temos a
estimulao da secreo cida que leva a picos de secreo cida ao longo
do dia. Pode-se supor que devido a constante preocupao com o trabalho e
os filhos a paciente J.K no se alimenta corretamente, o que compromete
mais ainda, uma vez que, a secreo cida no ir atuar sobre nenhum
alimento e com isso ir atuar majoritareamente sobre a mucosa gstrica. O
fato da mesma ser fumante e sua idade reduzem os seus nveis de
prostagladinas que tem como uma de suas aes estimular a secreo de
mucocitoprotetor e reduzir a secreo de cido gstrico e que agravado
pelo uso de naproxeno (AINES) que ir reduzir os nveis de prostaglandinas
devido a inibio da cicloxigenase. Estes efeitos combinados pode-se levar a
uma gstrite e a manuteno dos mesmo pode levar a uma cronificao
acarretando em uma ulcera. A hematmese relatada consiste na sada pela boca
de sangue com origem no sistema gastro-intestinal, habitualmente do esfago ou do
estmago. Pode ser causado por ruptura de varizes esofgicas, ou ulcerao com
hemorragia do estmago. Logo, a ulcer gstrica observada na endoscopia vem
a ser resultado de uma cronificao da gstrite decorrente dos efeitos
supracitados associados que se agravou levando a essa liberao de
sangue.