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Santander. Salud
ISSN: 0121-0807
saluduis@uis.edu.co
Universidad Industrial de Santander
Colombia
RESUMEN
Introduccin: Las comunidades indgenas presentan un mayor riesgo de inseguridad alimentaria y
malnutricin, menor disponibilidad de recursos, y una creciente dependencia de alimentos ms baratos
aunque con un alto grado de procesamiento. Objetivo: Identificar el estado nutricional y aspectos
alimentarios en mujeres indgenas de tres comunidades del Departamento de Presidente Hayes, Chaco
Paraguayo. Metodologa: Estudio observacional de diseo transversal con componente analtico, que
incluy a 81 mujeres de 15 a 44 aos de edad, de las etnias Mak y Toba Qom. Previo consentimiento
informado, se realiz la valoracin nutricional y la entrevista para obtener los datos sociodemogrficos y
alimentarios. Resultados: Las mujeres indgenas presentaron una frecuencia de sobrepeso de 30,8% y
obesidad del 21,0%, mientras que el 1,2 % present desnutricin. No encontramos diferencia significativa
entre las etnias, en relacin al sobrepeso y obesidad, (p>0,05). Observamos que las indgenas tenan
una alta ingesta de frutas, azcares y mieles. El 87 y 88% de las mujeres indgenas de ambas etnias
estudiadas refirieron no consumir lcteos y derivados y entre 65 y 69% refirieron no consumir verduras.
Conclusiones: Observamos un elevado porcentaje de obesidad y sobrepeso, un bajo consumo de
lcteos y verduras y un alto consumo de azcares, relacionados posiblemente a cambios en los aspectos
alimentarios y sus costumbres, influenciados por la cercana a las zonas urbanas y el acceso a alimentos
de menor precio y mayor contenido energtico.
Palabras clave: estado nutricional, mujeres, alimentacin.
1. Universidad Nacional de Asuncin, Paraguay.
2. Hospital Regional de Villa Hayes - Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social, Presidente Hayes, Paraguay.
3. Universidad Nacional del Nordeste. Corrientes, Argentina.
4. Instituto Dr. Malbrn. Buenos Aires, Argentina.
Correspondencia: Gloria Echage. Direccin: Cecilio Bez, Campus Universitario, Universidad Nacional de Asuncin. Email:
gamechague@yahoo.com Telfono: +595 21 920192
Recibido: Febrero 11 de 2015
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A partir del ao 2016 la revista Salud UIS cambiar su periodicidad de cuatrimestral a trimestral
Artculo cientfico
ABSTRACT
Introduction: Indigenous communities present higher risk of food insecurity and malnutrition, lower availability of
resources and growing dependence on cheaper food but with high degree of processing. Objective: To identify the
nutritional state and food aspects in indigenous women from three communities of Presidente Hayes Department,
Paraguayan Chaco. Methodology: Cross-sectional observational study with analytical component including 81
women who were 15 to 44 years old from the Mak and Toba Qom ethnic groups. After giving their informed consent,
the nutritional assessment and the interview to collect socio-demographic and food data were carried out. Results:
The indigenous women presented an overweight frequency of 30.8 % and obesity of 21.0%, while malnutrition
was observed in 1.2%. No significant differences were found between ethnic groups in relation to overweight and
obesity (p>0.05). High ingestion of fruits, sugar and honey was observed and 87% and 88% of the indigenous
women from both ethnic groups referred that they did not consume dairy products and derivatives and 65% and
69% referred that they did not consume vegetables. Conclusions: High percentages of obesity and overweight were
observed. Low consumption of dairy products, its byproducts and vegetables and a high consumption of sugar were
observed, related probably to changes in food aspects and the habits of these groups, influenced by the proximity to
urban areas and the access to low prices food with high energetic content.
Keywords: nutritional status, women, feeding.
INTRODUCCIN
Los pueblos indgenas de Amrica Latina, tienden a ser
pobres y a experimentar distintas reas de vulnerabilidad
superpuestas; no slo carecen de lo indispensable, son
frgiles en relacin a salud, educacin formal, igualdad
de oportunidades, e influencia poltica1. De acuerdo
a la Organizacin de las Naciones Unidas para la
Agricultura y Alimentacin (FAO), las comunidades
indgenas presentan un mayor riesgo de inseguridad
alimentaria y malnutricin que otros grupos, ya que
padecen de niveles ms elevados de pobreza, menor
disponibilidad de recursos, y una creciente dependencia
de alimentos ms baratos aunque con un alto grado de
procesamiento. La soberana alimentaria de los pueblos
indgenas se encuentra en riesgo por la erosin de los
sistemas alimentarios tradicionales2. La malnutricin, o
las condiciones fsicas indeseables o de enfermedad que
se relacionan con la nutricin, se pueden deber a comer
muy poco, demasiado, o por una dieta desequilibrada
que no contiene todos los nutrientes necesarios para
un buen estado nutricional3. La distribucin de las
principales causas de mortalidad y morbilidad ha
cambiado profundamente en los pases desarrollados, y
en muchos pases en desarrollo se observa una tendencia
similar. A nivel mundial ha aumentado rpidamente la
carga de las enfermedades no transmisibles4. Un ndice
de masa corporal (IMC) de 25 era til slo para estimar
el riesgo de muerte prematura, y esto se haba convertido
en el criterio para especificar su punto de corte; ahora
sabemos que antes que el IMC aumente por encima de
25, el riesgo de diabetes tipo 2 aumenta rpidamente
entre un IMC de 20 y 25, as como el riesgo de presin
arterial alta, de enfermedad isqumica del corazn y
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Estado nutricional y aspectos alimentarios de mujeres indgenas del departamento de Presidente Hayes, Paraguay
METODOLOGA
En el presente trabajo hemos estudiado a tres
comunidades indgenas del departamento de Presidente
Hayes, Chaco Paraguayo. La comunidad de Quemkuket,
habitada por la etnia Mak, ubicada a 19 km de la capital
departamental, la ciudad de Villa Hayes, y pertenece
a la familia lingstica Mataco Mataguayo, no posee
personera jurdica, se encuentran an sin tierra propia
(en trmite)24. La comunidad de Ro Verde, habitada por
la etnia Toba Qom, se encuentra a 17 km de la capital
departamental, Villa Hayes, en el distrito de Benjamn
Aceval, rea rural, sin datos sobre la situacin jurdica
de sus tierras, y la comunidad Toba Qom, habitada por
la etnia Toba Qom, se encuentra a 22 km de la capital
departamental, Villa Hayes, en el distrito de Benjamn
Aceval, rea rural, posee personera jurdica y tierra
propia; las indgenas de la etnia toba Qom pertenecen a
la familia lingstica Guaicur, Qom-Lik significa Ser
Humano, y Toba es llamado as por los guaranes,
por la costumbre de raparse la cabeza, lo que les dejaba
a la vista una frente prominente25.
El diseo fue transversal con componente analtico,
realizado en 81 mujeres indgenas de tres comunidades
del Chaco Paraguayo, en el departamento de Presidente
Hayes.
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RESULTADOS
De las 81 mujeres indgenas estudiadas, 38 mujeres
pertenecan a la comunidad de Qemkuket de la etnia
Mak a (situada a 30 Km de la capital, Asuncin), 20
mujeres a la comunidad de Ro Verde (situada a 52 Km
de la capital, Asuncin) y 23 mujeres a la comunidad
Toba-Qom (situada a 51 Km de la capital, Asuncin),
ambas comunidades pertenecientes a la etnia TobaQom. La Figura 1 ilustra el mapa del Paraguay, en el
cual se encuentra el Departamento de Presidente Hayes,
incluyendo las comunidades estudiadas.
Estado nutricional y aspectos alimentarios de mujeres indgenas del departamento de Presidente Hayes, Paraguay
Etnia Mak
Etnia TobaQom
IC95%
IC95%
11
15,4-45,9
13
17,2-46,1
46,0-78,2
26
44,4-75,0
1,7-21,4
2,6-22,1
Estudiante
0,6-17,7
0,6-15,8
Artesana
27 54,1-84,6
26
44,4-75,0
Ama de Casa
9,6-37,3
8,4-33,4
Otros
(agricultora,
servicios)
0,1-13,8
6,8-30,7
24
Ocupacin
IC95%
Desnutricin Leve
1,2
0,0 6,7
Normopeso
38
47,0
35,7 58,3
Sobrepeso
25
30,8
21,1 42,1
Obesidad
17
21,0
12,7 31,5
Total
81
100
Mak
IC95%
Toba
Qom
DL
2,6
PN
20
SP
12
O tipo
13,2
b
c
0,1 - 13,8
--
--
IC95%
-27,0-57,9
Ingreso mensual
(en guaranes)
0 a 500.000
19 33,4-66,6
19
29,1-60,1
Superior a 501.000
0,6-17,7
0,1-12,3
No sabe/No responde
17 28,6-61,7
23
37,7-68,8
Tajamar
21 38,3-71,4
20
31,2-62,3
Pozo artesiano
6,0-31,3
10
11,8-38,6
Red Pblica
11
15,4-45,9
13
17,2-46,1
Abastecimiento de agua
DISCUSIN
Con respecto al estado nutricional de las mujeres
indgenas estudiadas cabe destacar el elevado
porcentaje de obesidad y sobrepeso encontrados. En
relacin a estudios previos realizados en comunidades
indgenas del pas, relativo a la obesidad, observamos
que en el trabajo publicado en el ao 2000 por Vera
Ruffinelli et al19 en una comunidad indgena de
Sanapan y Angait, del Departamento de Presidente
Hayes, Chaco Paraguayo, se encontr un 19,2 % de
obesidad, con una significativa asociacin al sexo
femenino, en el ao 2003 se public el trabajo realizado
por Bentez et al20 en indgenas de la etnia Ayoreo de
la colonia Carmelo Peralta del Departamento de Alto
Paraguay, Chaco Paraguayo, en el cual se observ un 4
% de obesidad, de los cuales el 77,8 % fueron del sexo
femenino; en nuestro trabajo el porcentaje de obesidad
encontrado en mujeres indgenas de las etnias Mak y
Toba-Qom, fue superior a estos estudios previos (21
%), y al reportado en la Encuesta Nacional de factores
de riesgo en las mujeres indgenas en edades entre
15 y 74 aos, de 17,3 %12; lo que podra sugerir un
incremento de la obesidad en las etnias nativas, ms
an teniendo en cuenta los resultados encontrados en
los estudios previos mencionados.
Con relacin al sobrepeso, el resultado observado
en nuestro estudio en mujeres indgenas, de 30,8 %,
fue ligeramente superior al observado por Bentez
et al20 en los Ayoreos, de 28,4 %, de los cuales el
62,5% corresponda al sexo femenino. Cabe destacar
que el 51,8% de las mujeres indgenas estudiadas
276
Estado nutricional y aspectos alimentarios de mujeres indgenas del departamento de Presidente Hayes, Paraguay
CONCLUSIONES
Ms de la mitad de las mujeres indgenas en edad frtil
se encontraban con sobrepeso u obesidad en el momento
del estudio, presentando un marcado porcentaje
para ambos estados nutricionales. La proporcin de
obesidad encontrada en las comunidades Mak y Toba
Qom estudiadas fue superior al observado en estudios
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AGRADECIMIENTOS
Esta investigacin fue posible gracias a la colaboracin
de la Tcnica en Laboratorio Stella Mari Vzquez, a los
docentes investigadores del Departamento de Anlisis
Clnicos del Instituto de Investigaciones en Ciencias de
la Salud, a los profesionales de la XV Regin Sanitaria
del Departamento de Presidente Hayes y del Hospital
Regional de Villa Hayes, a las mujeres participantes y a
los lderes indgenas.
CONSIDERACIONES TICAS
Se respetaron los tres principios ticos de autonoma,
beneficio y justicia. Antes de realizar la evaluacin
antropomtrica, y la entrevista para la obtencin
de los datos socio demogrficos y alimentarios, las
mujeres participantes firmaron un consentimiento
informado aprobado por el Comit de tica del Instituto
de Investigaciones en Ciencias de la Salud de la
Universidad Nacional de Asuncin y los representantes
indgenas acompaaron y fueron mediadores en todo
el proceso del estudio. En el caso de las mujeres
indgenas que hablaban dialectos, el consentimiento
informado fue traducido a su idioma por miembros de
su comunidad; y los padres o tutores de los menores
de 18 aos autorizaron la participacin de los mismos.
Todos los estudios realizados, en forma gratuita, fueron
entregados al Hospital Regional de Villa Hayes, situado
en el rea de influencia de las localidades estudiadas,
para el seguimiento y tratamiento de acuerdo al caso de
las participantes del estudio.
Estado nutricional y aspectos alimentarios de mujeres indgenas del departamento de Presidente Hayes, Paraguay
DECLARACIN DE CONFLICTOS DE
INTERESES
Los autores declaran que no poseen ningn conflicto de
intereses en relacin al trabajo enviado para publicacin.
No existen compromisos ni obligaciones financieras
con organismos estatales o privados de ningn tipo
que puedan afectar el contenido, los resultados y las
conclusiones de la presente publicacin.
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