DIALOG DALAM SP2KP

( OPERAN, PRE CONFERENCE, POST CONFERENCE, SUPERVISI )

A. TIMBANG TERIMA
Pastikan semua perawat dinas pagi dan malam siap untuk operan dan duduk di
nurse station.
Kepala ruang
: mengucapkan salam ......................kita mulai saja opearan
pada pagi ini
hari.........tgl..........sebelumnya saya bacakan dulu
pembagian
tugas
pagi
hari
ini...di
tim
1
PP
nama:.................ditemani PA...............,PA..............,PA...........,tim 2
PP nama......di temani PA.............,PA..............
kepada yang dinas malam saya persilakan untuk membacakan hal2
yang nantinya akan kami tindak lanjuti, silakan kepada PJ shift
malam tim 1 dulu....
PJ shift tim 1

: terima kasih dari tim 1 ada 3 kelolaan pasien .................

1. Tn.Paijo,TK : Parsial, MP: G3 keseimbangan cairan dan elektrolit
sampai pagi masalah belum teratasi, semalam masih mual
sampe
pagi
ini.Kolaborasi
semalam
mendapat
ektra
ondansentron 8 mg.....Rencana jam 10.00 WIB HD durante HD
tranfusi PRC 2 labu, pengurusan ke PMI sudah, tinggal ambil
mohon nanti di tindak lanjuti.
2. Tn Achmad,TK : Total, MP : G3 intregitas kulit sampai pagi ini
masalah belum teratasi,
G3 rasa nyaman nyeri masalah
teratasi sebagian,tadi malam nyeri hebat daerah luka, kie tehnik
distraksi relaksasi sudah di lakukan,kolaborasi dapat ketorolax
30 mg sudah masuk dan nyeri berkurang.Mohon nanti
perawatan luka karena tadi malam luka merembes sudah di
rawat tapi pagi ini masih merembes lagi.
3. Ny Ika,TK : Minimal, MP : G3 rasa nyaman nyeri masalah sudah
teratasi, BAK sudah lancar tidak ada keluhan,kie untuk minum
banyak sudah dilakukan, rencana hari ini KRS mohon nanti di
tindak lanjuti.......................................demikian laporan dari tim
1 terima kasih.

Kepala ruang
: terima kasih juga dari tim 1, silakan dari PP 1 dinas pagi,
CCM
kalau
ada
pertanyaan/klarifikasi
kepada
dinas
malam.............................................................
Setelah ada klarifikasi dari PP 1 dinas pagi dan sudah di anggap sesuai kemudian
menanda-stangani format pergantian shift, kemudian.............. kepala ruang
melanjutkan kepada tim 2 untuk menyampaikan laporannya.
Kepala ruang
: dari tim 1 sudah selesai selanjutnya saya persilakan dari PJ
2 shift malam untuk melaporkan pasien kelolaannya.......
PJ shift tim 2 : terima kasih dari tim 2 ada 3 kelolaan pasien..............

1. Ny. Anis, TK : Parsial,MP : G3 perfusi jaringan perifer,masalah

belum teratasi, HB terakhir 7,5 gr%.Rencana kemoteraphy
menunggu sampai HB > 10 gr%....hari ini mohon ditindak lanjuti
ada tranfusi lanjutan sedangkan lab DL cito post tranfusi hasil
belum selesai.
2. Sdr. Andi,TK :Minimal, MP : Resti perdarahan b/d trombositppeni,
masalah tidak menjadi aktual.Pasien tidak ada tanda2
perdaharan baik dari kulit,BAB,gusi,hidung.
Hasil lab Dl sudah ada trombosit terakhir 175.000
mg/dl......sesuai di L-5 dokter kemarin jika trombosit > 100 mg/dl
bisa KRS, mohon nanti di tindaklajuti.
3. Tn.Agus,TK : Total, MP : G3 perfusi jaringan perifer masalah
belum teratasi,HB terahkir masih rendah 7,0 gr%, masih
melena,hasil GC terkhir jam 05.00 Wib masih profus,sementara
sampai sekarang pasien masih di puasakan......mohon nanti
progaram GC 3 X/24 jam di tindak lanjuti,sekaligus permintaan
tranfusi lanjutan PRC 2 labu/hr sampai HB >10 gr
%............demikian laporan dari PJ 2 terima kasih saya
kembalikan ke karu.
Kepala ruang
: terima kasih PJ shift 2 , silakan dari PP 2 dinas pagi, CCM
kalau
ada
pertanyaan/klarifikasi
kepada
dinas
malam.............................................................
Setelah ada klarifikasi dari PP 2 dinas pagi dan sudah di anggap sesuai kemudian
menanda-tangani format pergantian shift ,kemudian......... kepala ruang
melanjutkan dengan pertanyaan kepada PJ tim 1 dan PJ tim 2 dinas malam
hal2/masalah yang menyangkut pelayanan ( sarana prasarana/komplain pasien
tentang pelayanan )...........jika sudah dianggap selesai dan lengkap informasinya
kemudian di lanjutkan dengan operan keliling.
Kepala ruang
:
Mari
kita
lanjutkan
keliling.............................................................

dengan

operan

Semua perawat PJ shift 1 dan 2 malam,PP 1 dan 2 beserta PA dinas

pagi,ka.ru,CCM semua mengikuti operan keliling ke pasien secara keseluruhan
( Tidak terpisah ke masing-masing tim ).

B. OPERAN KELILING
PJ shift tim 1+ PA dinas malam,PP 1 , PA yang bertanggung jawab dinas pagi ,
Ka.ru,CCM masuk kedalam kamar pasien (untuk pav dahlia)/sebelahbed pasien
(di r. 18 )berada di depan,perawat yang lain dibelakangnya (PJ shift 2+PA dinas
malam,PP 2 dan PA dinas pagi )
PJ shift 1

: Selamat pagi pak Paijo.....assalamualaikum, pak kami

gantian/operan jaga, nanti kalau ada keluhan bisa disampaikan
kepada yang dinas pagi nggih,ini pak teman kami yang
menggantikan.............................

PP 1

: Pagi pak Paijo......kenalkan nama saya ...........hari ini saya perawat

yang bertanggung jawab merawat bapak dari pagi jam 07.00 sampe
jam 14.00 WIB ditemani mbk/mas (PA pengelola)...................kalau
ada keluhan bisa hubungi kami ,gimana pak
( NB: dekati pasien, pegang pasien, kontak mata ) masih mual pak?

Paijo

: sudah berkurang ,tidur jadi kurang nyenyak !

PP 1

: Kalau makan tadi pagi bisa pak?

Paijo

: sedikit.......

PP 1

: Insyaallah semoga nanti mualnya bisa berkurang banyak

pak...karena jam 10.00 WIB nanti bapak kami antar ke HD untuk
program cuci darah rutin.....nanti kami minta bantuan dari keluarga
untuk ke PMI mengambil darah persiapan tranfusi sekalian
bebarengan dengan cuci darah ya pak......mari pak, saya akan
meneruskan operan ke pasien yang lain....

Operan dilanjutkan menuju pasien lainnnya (pasien kelolaan tim 1 dan tim
2)dengan prosedur
sama dengan di atas,sedangkan hal2 yang harus harus di komunikasikan di
sesuaikan
dengan masalah yang terjadi di pasien..........( jangan lupa tehnik komunikasi
yang baik/ verbal
maupun non verbal).
Setelah selesai operan keliling semua perawat kembali ke nurse station,
kemudian kepala ruang menanyakan/klarifikasi hal2 penting lainnya( sarana
prasarana dll) lalu menutup acara timbang terima dengan dinas malam.
Kepala ruang
: Untuk mengakhiri yang dinas malam dan memulai yang
dinas pagi mari kita
berdoa menurut keyakinan kita masing2 semoga kita semua di
beri kelancaran dan
kemudahan dalam memberikan pelayanan
pada hari ini,dan yang dinas malam selamat beristihat dan kembali
beraktivitas nanti malam......berdoa dipersilakan.
Terima kasih kepada teman2 dinas malam...silakan bisa
meninggalkan tempat...
(NB: dilanjutkan dengan bersalamam-salaman antar shift).

C. PRE CONFERENCE
Pastikan semua perawat siap untuk ikut proses pre conference, kemudian kepala
ruang memulai dengan membacakan dulu perhitungan jumlah tenaga ( sesuai
rumus dan pedoman yang ada ).
Kepala ruang
: sebelum acara pre conference kita lanjutkan akan saya
bacakan kebutuhan tenaga pada hari ini, jumlah pasien hari ini ada
6 orang dengan tingkat ketergantungan
total ...........org, parsial........org, minimal............org.

jadi kebutuhan tenaga hari ini sebanyak .......org, dengan

pembagian shift sbb:
dinas
pagi...................org,
dinas
sore..............org,
dinas
malam....................org.
Setelah membacakan kebutuhan tenaga , kepala ruang menyampaikan hal2
penting yang harus di
kerjakan oleh perawat dinas pagi terkait program pagi ini dan program
RS/Ruangan ( 5 S , proteksi
diri, 5 K ,pelayanan prima dll).
Kepala ruang
: tetap seperti biasanya,saya minta pelayanan ke pasien
menjadi yang utama jadi untuk itu 5 S nya ya..........,proteksi diri :
masker,skort,handscoen yang sudah di pakai harus masuk dalam
bak desinfeksi,dll.............
Program2 hari ini terkait tindakan invasif dan non invasif mohon
kiranya benar2 di sesuaikan SOP,program lanjutan dari dinas malam
jangan ada yang terlewatkan.
Kemudian kepala ruangan membacakan salah satu SOP yang nantinya SOP ini
bisa sebagai bahan
supervisi karu kepada PP1 atau PP2 (pembacaan SOP ini bisa di lakukan oleh
perawat lain atas instruksi dari Karu ).
Setelah dibacakan, kepala ruang menyampaikan umpan balik dari SOP tadi ke
semua perawat....
Kepala ruang
: Oh,iya sehubungan dengan pembacaan SOP tadi nanti
saya akan melakukan supervisi tentang .......................kepada PP2,
mohon jika nanti tindakan akan dilakukan konfirmasi saya ya,terima
kasih.

Kepala ruang
:
Ada
CCM?...........................................silakan.

tambahan

dari

Kepala ruang
: sebelum saya serahkan kepada masing2 PP, kita kontrak
waktu untuk post conference nanti jam 13.00WIB....oke.
Kepala ruang
: Masih semangat khan.......mudah2an lancar amien.
Silakan untuk pre conference di PP masingmasing.............terima
kasih wasalamualaikum wr.wb......Tetap SEMANGAT ! SENYUM
SIMETRIS!

D. PRE CONFERENCE MASING2 TIM

Tim 1 dan tim 2 berkumpul sendiri-sendiri , membahas masalah pasien yang
dipimpin oleh PPnya
masing-masing.......didahului dengan pembagian tugas dari masing2 tim.
(tim 1 dan tim 2 sama prosesnya seperti di bawah ini )
PP 1/PP2
: saya bacakan pembagian tugas hari ini, PA 1 atas
nama
.................merawat
pasien
atas

nama...............kamar..............bed...................sedangkan
nama.................
merawat
pasien
nama............kamar.............bed.....................dst.
PP1 /PP2

PA

2
atas

: akan saya sampaikan program hari ini dan yang harus segera
kita tindak lanjuti dari operan malam tadi....................contoh :
1. Tn.Paijo, TK : parsial, MP : G3 keseimbangan cairan dan elektrolit
belum teratasi karena hari ini masih mual2.
Persiapan untuk HD, mohon darah 2 labu segera diambil minta
tolong keluarga untuk mengambil di PMI.....cek ulang permintaan
dengan
buku
pengambilan,pastikan
identitas
pasien
benar....inform consent, jangan lupa post HD kolaborasi cek lab
serum elektrolitnya.
2. Sdr. Andi,TK : Minimal,MP : Resti perdarahan tidak menjadi
aktual, hari ini trombosit sudah di atas 100.000 mg/dl.....mohon
nanti penkes untuk tetap makan yang banyak sesuai kebutuhan,
istirahat cukup, kontrol sesuai jadwal kontrol yang ada di surat
kontrol, jangan lupa pengisian angketnya, kalau pasien
membutuhkan surat istirahat segera mintakan ke dokter.

Dan seterusnya.................sampai pasien kelolaan selesai dibacakan oleh PP 1

dan PP2.
PP 1 dan PP 2
: bagaimana PA 1.......PA2..............ada yang mau ditanyakan?
Setelah memberikan kesempatan kepada PA untuk bertanya dan klarifikasi
tentang program hari ini, kemudian PP 1 dan PP2 menutup dengan salam.
PP 1 dan PP 2
: terima kasih, kita akhiri pre conference pagi ini mudah2an
kita bisa bekerja sama dengan baik dan jika ada masalah dalam
melaksanakan tindakan segera kita tindak lanjuti secepatnya.......
PP 1 dan PP 2
: jangan lupa nanti
WIB...selamat bekerja!

kita

post

conference

jam

13.00

JAM

08.00
WIB
S
/D
JAM
13.00...............................................................MELAKSANAKAN
TINDAKAN
KEPERAWATAN DAN JIKA ADA KESULITAN DALAM MENEGAKKAN DIAGNOSA
KEPERAWATAN SERTA
INTERVENSI, PP 1 DAN PP 2 SEGERA BERKOLABORASI DENGAN CLINICAL CARE
MANAGER / CCM.
( FUNGSI CCM SEBAGAI KONSELOR TENTANG PELAYANAN ASUHAN
KEPERAWATAN)

E. POST CONFERENCE
Pastikan semua perawat siap untuk mengikuti post conference , kemudian kepala
ruang membuka
Post conference.
Kepala ruang
: Assalamualaikum wr.wb....selamat siang semuanya!
sebelum post, apakah semua tindakan keperawatan sudah

diselesaikan dengan baik sesuai intervensi yang anda buat tadi

pagi?
( jika ada permasalahan pelayanan yang memang harus diselesaikan segera
ditindak- lanjuti oleh
kepala ruang )
Kepala ruang
: sebelum saya serahkan kepada masing2 tim ( PP 1 dan PP
2) , untuk mengakhiri
tugas hari ini marilah kita berdoa sesuai keyakinan masing2 mudahmudahan apa yang sudah kita kerjakan dapat bermanfaat demi
kesembuhan pasien dan kita diberi kesehatan dalam menjalankan
tugas esok hari, amien.
Berdoa
di
persilahkan..........................................................................................
.......
Kepala ruang
: (selesai)..terima kasih.....selanjutnya saya persilakan untuk
post conference masing2 tim sembari menunggu dinas sore datang.
PP 1 dan PP 2 melaksanakan post conference sesuai timnya masing2 didampingi
oleh CCM (mengevaluasi masalah keperawatan yang muncul tadi pagi sekaligus
menyampaikan tindakan2 yang sudah dikerjakan,hal2 yang harus dioperkan ke
PJ shift sore )
PP 1 / PP 2

: selamat siang.............kita lanjutkan post conference di tim kita

( tim 1/ tim 2 ), yang pertama :
Tn. Paijo , TK : ....... , MP : .........,blm teratasi, pasien masih
HD, darah 2 labu PRC sudah disertakan untuk HD.
Tn.
Achmad,
TK
:
.........,
MP
:
..........,teratasi
sebagian,...................dst

Setelah post conference dari masing2 tim dan sudah dianggap jelas dengan
masukan dari PA masing2 tim acara post selesai........................MENUNGGU
DINAS SORE.
DINAS
SORE
DATANG..................................................................................................................
Masing2 tim berkumpul untuk melakukan timbang terima di nurse station ( CCM
memberi masukan kepada PJ shif sore ) jika sudah dianggap sesuai maka
menandatangani format pergantian shift.....lalu dilanjutkan operan keliling.
(prosedur operan sama dengan dinas pagi,kepala ruang dan CCM juga keliling )
Setelah operan, kembali ke nurse station (tambahan informasi dari program
dinas pagi)
PP
1/PP2
mengakhiri
operan
dengan
berjabat
tangan
antar
shift..................DINAS PAGI PULANG.

TAMBAHAN :

 Jika suatu saat PP 1 / PP2 / PA ijin meninggalkan dinas

maka tugas harus didelegasikan ke yang lain (usahakan
dalam satu tim )...............dan harus kontrak ulang ke
pasien untuk memberi tahu penggantinya selama PP 1/PP
2 ijin.
Jika ada pasien baru ( pagi,sore,malam ) harus sesuai SOP
penerimaan pasien baru.................prosedur kontrak ke
pasien sama dengan di operan keliling ( komunikasi
verbal/non verbal )...............serta jangan lupa PP
memperkenalkan Ka.Ru/CCM kepada pasien.
Jika pada saat post conference ternyata Ka.Ru tidak ada,
post conference bisa di pimpin oleh CCM....dan jika
keduanya tidak ada post conference langsung di serahkan
kepada PP masing-masing.