Escuela de Profesiones de la Salud Departamento de Programas Subgraduados Programa de Ciencias de la Salud
Teora de la motivacin a la proteccin (TMP)
Este modelo fue propuesto por Rogers en 1975 y reformulado por Rippetoe y Rogers en 1987, en este se propone la variable de motivacin a la proteccin, suponiendo que es la motivacin, la que dirige el proceso de afrontamiento conductual y es la que finalmente desencadena la conducta (Umeh, 2004; Milne et al., 2002). En esta teora, la conducta de precaucin se dar por la combinacin de dos evaluaciones: a) De la amenaza (miedo como incentivo de la conducta), que estar compuesta a la vez por la percepcin de severidad (que tanto dao puede causar) y susceptibilidad (en qu nivel de riesgo se encuentra la persona) (Norman et al, 2003; Umeh. 2004; Waters, et al. 2010) y b) La evaluacin de la conducta de afrontamiento, que equivale al potencial de xito percibido por la persona de las acciones que puede realizar para afrontar la amenaza y que estar compuesta, por la percepcin sobre la respuesta de eficacia (reduccin de la amenaza como una medida preventiva) y autoeficacia (capacidad del individuo para tomar medidas de prevencin), que generarn una perspectiva en la persona sobre los costos o beneficios de emprender la conducta (Milne et al, 2002; Norman et al., 2003; Umeh. 2004). Estas respuestas cognitivas se sumarn al sistema de creencias, generando respuestas adaptativas o desadaptativas, dependiendo el grado de relacin que la persona encuentre entre la amenaza y la conducta preventiva, y estarn mediadas por facilitadores o inhibidores de la conducta,
pertenecientes al contexto en el que interacta la persona (Milne et al, 2002;
Norman et al., 2003; Umeh. 2004). En este modelo el factor ms importante, es la capacidad de evaluar la conducta de afrontamiento en relacin a los beneficios que obtiene el sujeto al realizar un comportamiento saludable, como lo es evitar el consumo de alcohol, cigarrillo o hacer ejercicio, debido a que una evaluacin positiva motivara o no a la persona a tomar acciones en beneficio de la salud. La TMP se ha aplicado en estudios en la medicina tradicional, como en el trabajo de Miilne et al, (2002) quien destaca la importancia del factor motivacional al momento de predecir la intencin conductual en los cuidados y la prevencin de la enfermedad coronaria, cuyos resultados han mostrado que el factor motivacional es solo una parte dentro del modelo y se debe tomar en cuenta la intencionalidad previa al realizar una conducta para determinar la adherencia a tratamientos de enfermedades en nios. En esta misma lnea Norman et al, (2003) ha demostrado la eficacia de las variables estudiadas por la TMP al momento de predecir la intencionalidad en el tratamiento para la ambliopa y en la motivacin de emprender rutinas saludables como en el ejercicio (Milne et al., 2002; Lippke et al., 2009). La TMP utiliza las variables anteriormente descritas de manera independiente para llegar a predecir la conducta de afrontamiento; no obstante, algunos de los porcentajes en relacin a las variables permanecen sin explicacin o sin una correlacin directa, Milne et al, 2002 en Umeh, 2004, expone una correlacin promedio de tan solo 0.10 a 0.34 entre la evaluacin cognitiva y la motivacin a la proteccin, otras investigaciones tambin han demostrado falencias por dar gran relevancia al procesamiento cognitivo, dejando de lado el componente emocional o incentivo del miedo al momento de explicar la conducta
en la prevencin de la salud. As mismo se ha demostrado que niveles elevados
de la variable miedo no necesariamente desencadenan la conducta preventiva, pero si deben ser considerados como parte de una cadena interdependiente de factores, lo cual contradice la independencia expuesta por la TMP (Milne et al, 2002; Umeh, 2004).