Ustedes van a determinar grupos sanguneos, van a hematocritos

permanentemente en TODOS los recin nacidos, entonces tienen que prestar

mucha atencin a todo lo que haremos ac:
El asunto de los grupos sanguneos, aunque no lo crean, es mas antiguo que el
hilo negro, incluso desde la edad media se sabia que las personas tenan
distinto tipo de sangre, pero esta cuestin de que existe compatibilidad de
tipos de sangre entre personas se empez a ver desde el siglo 19 en adelante,
desde que nace la llamada medicina moderna, antes se usaban puras
yerbitas, etc.
Los mdicos de antes andaban con frasquitos con sanguijuelas, que para
cualquier enfermedad, fiebre, pena, ect, bam! 300 sanguijuelas en la espalda o
las piernas, y con eso segn los mdicos se sanaban todos los males.
Pero la medicina moderna avanz y lamentablemente avanzo junto con las
guerras.
Hay una guerra civil estadounidense llamada la Guerra de Secesin, en la
cual, dos bandos se peleaban a la antigua, pero con armas modernas, se
enfrentaban con bayonetas, etc.
Mora mucha gente, y otros quedaban muy mal trechos, muy mal heridos y
perdan mucha sangre, y en los hospoitales de campaa ( carpas de lona) , se
empezaba a trasfundir sangre, y muchos mdicos se dieron cuenta de que
algunas personas fallecan producto de estas transfusiones, tambin se dieron
cuenta de que haban algunos tipos que podan darle sangre a cualquiera y el
que recibiera sangre de l, no le iba a pasar nada, y que algunas personas al
revs, podan recibir sangre de cualquier persona y no les pasara nada.
Entonces los mdicos, en estos hospitales, se dieron cuenta qe haboan varios
grupos de sangre, y que algunos eran compatibles, y otros no.
Otra guerra importante fue la llamada guerra de Crimea, donde ya estaba Cruz
roja (1 guerra donde se instal la cruz roja, con voluntarios con conocimientos
en primeros auxilios, mdicos del ejrcito, etc.) Los mdicos de ambos bandos
se dieron cuenta de que era algo que tenan los glbulos rojos, los eritrocitos lo
que determinaban los grupos sanguneos; y estamos hablando desde hace ms
de un siglo atrs, donde an se pensaba que las enfermedades no se producan
por algn microbio, si no que eran de origen sobrenatural)
Entonces estos mdicos, empezaron a observar que los eritrocitos de las
personas que reciba sangre de gente no compatible, se aglomeraban,
quedaban como montoncitos, no se coagulaba, si no que se aglomeraba.
Entonces empezaron a ensayar con diferentes tipos de sangre, y
compatibilidad en tubos de ensayo, hasta que en 1920, un grupo de mdicos
franceses que participaron en la guerra de Crimea como voluntarios, hicieron y
determinaron la primera clasificacin de grupos sanguneos, conocida como el
sistema A B O, los franceses le llaman A B 0
Hoy da nosotros lo conocemos como A B O, y fue producto de una mala
traduccin de un texto francs de hematologa (ciencia que estudia la sangre),

donde un ingls, en vez de ver una o, puso un 0 , y desde 1935 qued como A
B O, pero los franceses siguen hablando del sistema A B 0.
Cuando salgan a sus ramos clnicos, y hablen de grupos sanguneos A b 0, sus
profesoras las van a degollar ah mismo, TIENEN QUE DECIR A B O, as que no
se vayan a equivocar; segn los franceses es AB0, y segn los ingleses es ABO.
El asunto es que tendrn un ramo llamado Microbiologa, en donde la primera
unidad tiene que ver con una rama de la microbiologa llamada inmunologa,
que tiene que ver con todas las defensas de nuestro cuerpo, y esta rama nace
desde la guerra de Crimea, hasta despus de la primera guerra mundial.
En ese tiempo, empezaron a averiguar que en la sangre existan sustancias
qumicas que eran protenas que los organismos desarrollaban en defensa
contra cosas externas dainas que ingresaban a nuestro cuerpo que ya en ese
tiempo les llamaban con el nombre de antgenos; y a estas sustancias les
pusieron el nombre de anticuerpos.
Los anticuerpos, se originan por la exposicin del cuerpo a un antgeno, que
puede ser una protena, un cido nucleico, un cido graso, y hasta
polisacridos.
Las personas que se dieron cuenta que existan estos 4 grupos sanguneos: AB- AB- 0 en ese entonces, empezaron a ver si haban diferencias en la
existencia de antgenos y anticuerpos que existan en la sangre, y le dieron al
clavo.
De esta manera esta gente descubri, que en los 4 grupos sanguneos se daba
la siguiente condicin:

Las personas del grupo sanguneo A, en las membranas de sus eritrocitos,

haba unas protenas, aglutingenos que les llamaron aglutingeno A, entonces
todas las personas del grupo sanguneo A, tenan en las membranas de sus
eritrocitos aglutingeno A.
El aglutingeno, despus resulto ser un antgeno.
Y en el plasma sanguneo de estas personas, era posible observar la presencia
de anticuerpos anti-B, no podan desarrollar anticuerpos anti-A, porque podan
aglutinar su propia sangre y la persona mora, incluso antes de nacer.
Ahora, las personas del grupo B, tenan un antgeno B en la membrana, y que
en el plasma sanguneo podan desarrollar todo lo opuesto, el anti-A .
Entonces, una persona del grupo A, NO PUEDE RECIBIR SANGRE DEL GRUPO B,
porque aglutingeno B con anticuerpo anti-B la sangre se aglutina, se
obstrua la circulacin y la persona mora entre 8 a 10 min.
Y tampoco una persona del grupo B, poda recibir sangre del grupo A, porque el
aglutingeno A, con el anti-A se juntan y queda la escoba.
Con las personas del grupo AB se descubri que tenan aglutingeno A, y
aglutingeno B mezclados en sus membranas, por lo tanto, en su plasma
sanguneo, no podan desarrollar ningn tipo de anticuerpos, ni anti-A, ni anti-B,
porque cualquiera que desarrollara iba a aglutinar la sangre y la persona puede
morir.
Y las personas del grupo O, no tenan ninguno, por eso los franceses le
llamaban grupo 0, pero los ingleses pesados le cambiaron a O. No tienen nada,
ni A, ni B, por lo tanto, en su plasma sanguneo podan desarrollar los dos
anticuerpos sin ningn problema, y de hecho los tienen; el anti-A y el anti-B. Y
todo esto trae una complicacin enorme, porque si pueden desarrollar el anti-A
y anti-B, estas personas no pueden recibir sangre ni del grupo A, B.
Las personas del grupo O, se dice que son dadores universales, le pueden
dar sangre a cualquiera, pero sin embargo no pueden recibir sangre de
cualquiera, solamente pueden recibir sangre de su propio grupo. Ms de la
mitad de la poblacin son del grupo O. (48% aprox)
Ahora, las personas del grupo AB, como no pueden desarrollar ningn tipo de
antgeno, pueden recibir sangre de todo tipo, pero no le pueden dar a ningn
grupo, porque se encontrarn con los antgenos que estn en las membranas,
por lo tanto, se les conoce como receptores universales, pueden recibir
sangre de cualquier grupo, pero no darle a nadie. Les sirve cualquier micro xd,
y son aproximadamente menos del 22% de la poblacin mundial.
Nosotros determinamos los grupos sanguneos, agregando a la sangre de ud,
anticuerpos viendo si se aglutinan o no.

Resulta que el sistema A-B-O como nosotros lo conocemos en la actualidad, no

es el nico sistema que se utiliza, sobre todo ac en Latinoamrica, para
determinar los grupos sanguneos.
Otra clasificacin es con los nmeros romanos del I al IV.
Hay otra que, si nos interesa mucho, que es la de Rh.
Unos veterinarios de zoolgico de Chicago descubran que los macacos (monos
del genero Rhesus), tenan costumbres reproductivas medias extraas; la
hembra de los macacos cuando estaba en celo el poto se les pone rojo, y al
macho casi siempre se les pone la nariz roja. El macho al hacer el amor,
muerde a la hembra, y parte de la sangre de las encas del macho pasan hacia
la hembra.
Empezaron a notar que generalmente, algunas hembras que eran mordidas y
el macho pasaba mucha sangre, fallecan. Entonces cuando hacan las
necropsias de estos animales, encontraron que la sangre estaba toda
aguachenta, pero llena de grumitos y que era algo muy parecido a cuando
sangre no compatible se juntaban y el individuo falleca. Estos veterinarios,
empezaron a averiguar que estos monos tenan sus eritrocitos protenas que
determinaban grupos sanguneos, as como el sistema A-B-O. Y empezaron a
ocupar las mismas tcnicas que en humanos, y descubrieron que en estos
monos Rhesus haba dos grupos sanguneos, los que tenan el factor, llamado
factor Rhesus, que es un antgeno que estaba en las membranas de los
eritrocitos; y las que no lo tenan. Y como el factor Rhesus, era muy largo,
qued como factor Rh.
Los que tenan el factor Rh, eran (Rh+) y los que no lo tenan eran (Rh-).
Gracias a esto, se determin que hay un gen dominante, las personas que son
Rh- son homocigotos recesivos y los Rh+ eran homocigotos dominantes o
heterocigotos.
Y alguien se pregunt, En los humanos est este factor?
Despus de hacer varios ensayos descubrieron que este factor Rh tambin
exista este factor, en donde hay una poblacin cercana al 80-85% Rh+ y
alrededor de un 15% de personas Rh-.
Y descubrieron que las personas Rh-, eran capaces de generar anticuerpos
antiRh cuando se exponan con sangre Rh+.
En la dcada de los 50, un grupo de mdicos gineclogos tratando de resolver
un problema, de una enfermedad que nadie saba porque se produca, llamada
eritroblastosis fetal. Las mujeres con esta enfermedad, solo podan tener un
parto efectivo y un solo hijo, despus de eso tenan aborto tras aborto. Estos
mdicos conectaron la informacin, de los factores Rh, y publican un artculo,
en donde demuestran que:
*Si una mujer era Rh- y su pareja era Rh+, sus fetos sern positivos, porque
ese es el gen dominante (80% de probabilidad); pero la barrera placentaria
evita que la sangre del feto se mezcle con la de la madre, solamente pueden
pasar, algunas protenas, nutrientes o gases respiratorios, donde la sangre de

la madre, est aislada de la madre del feto, por lo tanto el factor Rh que tiene
el feto no se pasa a la madre y la madre no desarrolla anticuerpos contra ese
factor. Pero hay un momento durante el parto, que es la ltima etapa, llamada
alumbramiento, donde retiran la placenta, se produce el rompimiento de esta
barrera y parte de la sangre del feto, pasa hacia la madre, y viceversa.
Entonces, si se ve expuesta la sangre, en el alumbramiento la madre al cabo
de unos 5 a 6 das, va a desarrollar anticuerpos antiRh contra la sangre de su
hijo, o contra la sangre de cualquier Rh+. El recin nacido no tendr ningn
problema.
El problema partir desde el segundo embarazo, si la persona que la embaraza
es Rh+, esta mujer ya tendr anticuerpos antiRh, los cuales pasaran la barrera
placentaria y entraran en la circulacin del feto, y empezar a aglutinar el feto,
desde que la placenta se hace activa (6ta semana a la 10ma semana). Este
feto se abortar.
En la actualidad, en el primer embarazo no lo preguntan, pero en el segundo si
o si, preguntan si es Rh+ o negativo. Si la mujer es Rh-, les hacen un
tratamiento que consiste en sueroterapia (no hay vacunas), en donde el suero
retira los anticuerpos antiRh para bloquearlos, y que no pasen la barrera
placentaria.
Por eso ud, cada vez que nace un RN, estarn relacionadas con los grupos
sanguneos.
Todo lo que vamos a aprender hoy, tendrn que aplicarlo igual, que como lo
harn en su vida profesional.
Qu haremos hoy?
Ocuparemos los pulpejos de 3 deditos (meique, anular y dedo medio), los
cuales vamos a lancetear.
-Primero hay que desinfectar con alcohol gel, o con alcohol y algodn.
-Van a desinfectar el dedo, y luego bajaran la mano, para que llegue circulacin
a las manos.
-Si tiene las manos heladas, se las calientan un ratito, frotndoselas.
-Luego toman una lancetita, y ustedes mismas, con la mano siempre hacia
abajo, se van a pinchar.
-Si no se atreven, le entregan la mano a alguna compaera.
-Vendrn a buscar 2 pocillos, donde el primero se divide en A y B (siempre
arriba),y el segundo en, AB y Rh (abajo) y los dejaran, sobre una superficie
blanca.
-Despus de ordearse van a dejar caer 4 gotitas de sangre, lo ms grande
posible y antes que la sangre se coagule (antes de 6 min). Ustedes me
llamaran y colocar los sueros.
-Los sueros, tienen anticuerpos monoclonales para determinar grupos
sanguneos.
- Yo les colocare una gotita, y luego, con dos mondadientes van a revolver en el
A, con la otra punta en el B, con el otro mondadientes revolvern el AB, y por
ltimo el Rh, no los crucen porque si no, les dar todo positivo.

-Las lancetas, con los mondadientes se tienen que incinerar, y van en un

pocillo que dice, corto punzantes.
-Los algodones y el resto, van en el deposito que dice torulas, desde el hospital
vienen una vez a la semana, y los incineran, porque es material biolgico, y se
tienen que evitar los contagios.
- Se revuelve alrededor de 40 seg, y despus se dejan descansar los pocillos 5
minutos sobre la superficie blanca.
-Pasados los 5 min, tienen que afirmar los pocillos con las muestran de sangre,
y moverlos, como en el 27 F, durante 2 min y medio.
- Luego se toma una foto, se sube a Facebook, y tiene que etiquetarme (Ya
juan)
Terminado esto, haremos anlisis de hematocritos, donde se pincharn
nuevamente otro dedo, sacaran una gotita grande y van a tomar un tubito de
micro hematocrito, para cosechar esa sangre, y por un extremo se recoge la
sangre (sube por capilaridad). Con ambos extremos del tubo abierto, dejando
la mano hacia abajo, recogern sangre, y la sangre subir sola (juntar
alrededor de 2cm). Luego, ambos extremos se sellarn con plastilina.
Despus de eso, iremos a la sala centrifuga, donde centrifugaremos las
muestras durante 5 min, alrededor de 5000 revoluciones por minuto, donde
todos los elementos figurados se irn hacia abajo, y el plasma se ira hacia
arriba.
Calcularemos el porcentaje de clulas sanguneas, lo que se conoce con el
nombre de hematocritos, y vamos a saber si tienen anemia, poliuria o
policitemia.