Las quemaduras:

Las quemaduras son aquellas lesiones causadas por el contacto o

interaccin de sustancias fsicas, qumicas y biolgicas con el cuerpo humano.
Estas se pueden clasificar segn su grado de afectacin en quemaduras de
primer, segundo, tercer, cuarto y quinto grado, en las cuales el nivel de destruccin
del tejido de la dermis y epidermis va de forma ascendente conforme al grado que
se estudie, tenemos que en el caso de las de primer grado los sntomas son solo
enrojecimientos, en cambio ya en las de segundo grado se nota la afectacin de
dermis y epidermis y estas caractersticas destructivas van aumentando con el
nivel de las quemaduras hasta tal punto que en el caso de las cuarto y quinto
grado notamos las destruccin de los tejidos , msculos , llegando hasta calcinar
los huesos en el caso de las de ultimo grado, tambin conocido como
carbonizacin cadavrica.
La carbonizacin cadavrica consiste en que el cuerpo de la persona queda
completamente calcinado y reducido al grado que una persona adulta puede
parecer un nio, lo que representa un problema para la medicina legal en cuanto a
la etiologa del suceso o la identificacin de la persona calcina o cadver.
La quemaduras producto del contacto del cuerpo con agentes fsicos son
frecuentes, entre estas esta la quemadura por calor debido a que esta se produce
cuando se exponen los tejidos del cuerpo a temperaturas elevadas, las cuales
aumentan de 5 a 6 ms de lo normal la temperatura estndar del cuerpo humano
la cual es de 37C, provocando con esto fallas a nivel cerebral, pulmonar,
cardiaco, as como tambin se puede ver como consecuencia fluidez de sangre,
adems de color oscura. Entre las quemaduras por agentes fsicos tambin
encontramos las quemaduras por frio las cuales son producto de la exposicin del
cuerpo a temperaturas inferiores a los 22C, teniendo en consideracin que la
temperatura normal del cuerpo es de 37C, la consecuencia ms frecuente de esta
exposicin al frio extremo es la hipotermia la cual como tiene como caractersticas
segundo estudios realizados a cadveres se nota en la autopsia pequeas
hemorragias y ulceraciones en la mucosa del estmago.

Los agentes qumicos al hacer contacto con el cuerpo tambin producen

efectos catastrficos como la muerte o alguna secuela de forma permanente, entre
los agentes qumicos ms frecuentes estn las bases y los cidos, en ciertos
casos y ms destructivo la combinacin de la base con el cido. Las quemaduras
con sustancias causticas, son aquellas conocidas por su alta grado de
peligrosidad, debido a que estas se encuentran contenidas en los lquidos caseros
de limpieza, por ende el riesgo de afectacin es ms alto, estas tienen como
sntoma ms evidente la irritacin y las causticacin, que consiste en las
destruccin celular.
Entre los tipos lesiones esta la electrocucin la cual consiste en el contacto
directo con la electricidad, la corriente puede pasar por su cuerpo y causar
lesiones. Estas heridas pueden ser externas o internas. Usted puede sufrir uno o
ambos tipos de lesiones. Las externas son quemaduras en la piel. Las internas
incluyen dao a los rganos, huesos, msculos y nervios. Tambin puede causar
un ritmo anormal del corazn y paro cardaco. Otro tipo de lesin es la fulguracin,
en este caso es el contacto de electricidad proveniente de la atmosfera con el
cuerpo humano, es decir, un rayo que hace impacto con un ser humano, la causa
sin excepcin de la fulguracin es la muerte debido al voltaje altamente difcil de
calcular que contiene una descarga elctrica derivada de la atmosfera, la etiologa
siempre ser accidental y por causas naturales. Por otro lado estn las lesiones
por radiacin que son producto de las alteraciones producidas en dao del
organismo por las radiaciones ionizantes, el efecto lesivo depende de la calidad de
los rayos, de la cantidad de energa irradiada, de la duracin de la exposicin y de
las condiciones individuales de cada sujeto. Las lesiones por rayos X son
verdaderas quemaduras que se conocen con el nombre de radiodermatitis y
pueden ser agudas o crnicas, la etiologa ser comnmente profesional y
accidental, solo ser criminal en el caso de una bomba atmica.
El problema mdico legal de las quemaduras consiste en diagnosticar con
exactitud el tipo de quemadura que se presenta; la etiologa del suceso; si las
quemaduras o lesiones presentes en el cadver se dieron antes de la muerte o

post-mortem; Determinar la data de las quemaduras y por ltimo la identificacin

del cadver, suele ser menos precisa en los casos de carbonizacin cadavrica.
Para finalizar el objeto de los especialistas de la medicina legal siempre ser el
resolver el cmo, cundo y por qu? De los casos que se presenten y que sean
estudiados.
El suicidio
El Suicidio es la accin de quitarse la vida de forma voluntaria y
premeditada. Significa, pues, darse muerte a uno mismo. En relacin con este
comportamiento diferenciamos entre: el Suicidio frustrado, que es la Accin de
suicidio que no ha conseguido su fin, teniendo el sujeto autntica intencin de
llegar a l. El Suicidio consumado, es el intento que ha tenido xito bien como
expresin de los autnticos deseos suicidas. Conductas suicidas, Son las
encaminadas a conseguir ese fin, consciente o inconscientemente o el
aniquilamiento de una de sus partes. Simulacin suicida, es la accin de suicidio
que no llega a su fin, por no existir autntica intencin de llegar a l. l para
suicidio o lesin deliberada sera el conjunto de conductas donde el sujeto de
forma voluntaria e intencional se produce dao fsico,

en esta definicin las

autolaceraciones (como cortes en las muecas), sera el ejemplo perfecto de dicha

conducta.
En ms del 90 % de los casos existe enfermedad psiquitrica concomitante.
Por orden de frecuencia tenemos: Trastornos del estado anmico, Abuso de
sustancias psicoactivas, Esquizofrenia, Trastornos de la personalidad, Sndromes
mentales orgnicos. As como tambin son ms comunes dichos intentos en gente
de edad avanzada, divorciada o viuda, que viven solos(as), mayoritariamente en
hombres, pacientes con enfermedades terminales o incurables, desempleados,
personas con trastornos o cuadros depresivos graves, sucede ms en el medio
urbano que en el rural, entre otros.
Existen distintas clases de suicidio entre las cuales estn: el suicidio
consumado, que es la conducta autodestructiva y auto infringida que acaba con la

muerte de la persona que lo lleva a cabo. el suicidio frustrado, el cual no llega a

consumarse porque un imprevisto (algo con lo que no contaba el sujeto) lo
interrumpe. El intento suicida, que es un dao auto infringido con diferente grado
de intencin de morir y de lesiones. El gesto suicida, es la amenaza con hechos
sobre una conducta autodestructiva que se llevar a cabo. El suicidio colectivo, es
la conducta autodestructiva la llevan a cabo varias personas a la vez. El suicidio
racional, una persona que tras una larga enfermedad, por ejemplo, incapacitante,
llega a la conclusin de que lo mejor que puede hacer es suicidarse.
Comnmente los medios ms empleados para el suicidio son, Con heridas
por armas de fuego, Con precipitacin o lanzamiento de altura, Por asfixia
mecnica por ahorcamiento, Por envenenamiento, Por lanzamiento de sus pies a
El Metro, Por sumersin (muy poco frecuente), Por degollamiento.
La Eutanasia Es, todo acto u omisin cuya responsabilidad recae en
personal mdico o en individuos cercanos al enfermo y que ocasiona la muerte
inmediata de este con el fin de evitarle sufrimientos insoportables o la
prolongacin artificial o inhumana de su vida. La Relacin mdico-paciente sera la
introduccin del consentimiento informado en la relacin mdico-paciente, y para
estas situaciones, la elaboracin de un documento de voluntades anticipadas sera
una buena manera de regular las actuaciones mdicas frente a situaciones
hipotticas donde la persona pierda total o parcialmente su autonoma para
decidir, en el momento, sobre las actuaciones mdicas pertinentes a su estado de
salud.
La tanatologa
La tanatologa es la parte de la medicina legal que estudia los fenmenos de la
muerte y las modificaciones del cadver, esta procura establecer la fecha, la causa
y los medios empleados para ocasionar la muerte, para fines judiciales.
La tanatologa a su vez cuenta con una serie de captulos que estudian los
cambios reductivos o conservadores que presenta el cuerpo con el paso del
tiempo. Entre esos captulos estn la; tanatosemiologa que no es ms que el

estudio de las transformaciones que se presentan en el cadver, desde el

momento en que se presenta la muerte; esta la cronotanatodiagnstico que se
encarga de determinar sobre la base de los signos cadavricos, el tiempo
aproximado que ha transcurrido desde el momento de la muerte hasta que es
solicitada la intervencin del mdico legista y del criminalista; tambin est la
tanatolegislacin que se conoce como el conjunto de normas que regulan el
tratamiento del cadver, los procedimientos administrativos y judiciales, as como
la documentacin que le correspondiente. la necropsia mdico legal no es ms
que el procedimiento mdico quirrgico, tcnico y cientfico, destinado a
determinar las causas de la muerte y las condiciones en las que se produjo,
mediante la apertura sistemtica, ordenada y completa del cuerpo. Esta tambin la
biotanatologa que consiste en el estudio de los organismos que se nutren,
procrean, se desarrollan o habitan el cadver. La embalsamologa es el estudio y
aplicacin de procedimientos que conservan artificialmente el cadver.
La muerte es un proceso por medio del cual se presenta el cese de las
funciones vitales del organismo, como es ausencia de la respiracin, circulacin y
sensibilidad. Actualmente se manejan los trminos de muerte somtica y muerte
celular. En la muerte somtica la persona ya no funciona como la unidad de una
sociedad, se encuentra inconsciente, no logra comunicarse con el medio externo,
no se da cuenta de s mismo de su existencia en el mundo y en la muerte celular
se presenta el cese de la respiracin y el metabolismo de los tejidos corporales, lo
cual es seguido de inmediato por la autolisis y descomposicin.
Existen otros tipos de muerte como lo son la muerte real que es la que tiene
lugar cuando la circulacin, la respiracin y el sistema nervioso dejan de funcionar
de manera definitiva; la muerte absoluta que se concibe con la desaparicin de
toda actividad biolgica, es definitiva y total; muerte aparente es la que se se
presenta cuando junto a la suspensin respiratoria existe una intensa disminucin
de los movimientos cardacos que aparecen imperceptibles ante los estudios
clnicos, e incluso pueden detenerse momentneamente; la muerte violenta se
debe a la accin de un agente externo al individuo, generalmente obedece a una

fuerza extraa que irrumpe violentamente el organismo; la muerte natural esta se

produce por consecuencia de una patologa o enfermedad de cualquier etiologa,
donde no ha intervenido ninguna causa externa violenta; muerte repentina llamada
as ya que sobreviene en forma brusca en un individuo que padece una
enfermedad aguda o crnica conocida, cuyo desenlace fatal era de esperar;
muerte por inanicin ocurre como consecuencia de la privacin de alimentos. Su
importancia mdico legal reside principalmente en el estudio de nios y ancianos
maltratados y en los protagonistas de huelgas de hambre; muerte cerebral es
cuando se da el cese irreversible de la funcin cerebral y esta se origina por la
ausencia de la respiracin espontnea, la ausencia de circulacin, ausencia de los
reflejos profundos, entre otras.
Estn los conocidos signos abiticos que son tambin llamados fenmenos
cadavricos y son las transformaciones que se presentan en un cadver por
influencia y efecto del medio ambiente que lo rodea. Existen una variedad de
fenmenos cadavricos como lo son el enfriamiento cadavrico, en el cual el
cadver pierde calor hasta igualar su temperatura con la del ambiente. Este se
manifiesta en las partes que se encuentran expuestas como la cara, manos y
pies, se tarde ms en el vientre, cuello, axila y finalmente, vsceras. Se acelera en
la

niez,

senilidad,

desnudez

severa,

intemperie

fro

ambiental.

La

deshidratacin cadavrica es otro fenmeno cadavrico generado por la

evaporacin de

los lquidos que posee el cuerpo debido a las condiciones

ambientales externas que se caracterizan por tener elevadas temperaturas.

Tambin est la lividez cadavrica que se genera en la superficie del cadver, esta
tiene como efecto el amoratonamiento de la piel debido a que el sistema
circulatorio deja de funcionar y por ende se empieza acumular sangre en distintas
zonas del cuerpo. Entre otros de los fenmenos cadavricos esta la rigidez
cadavrica la cual se caracteriza por el endurecimiento de los msculos debido a
un cambio qumico que se produce en el recin fallecido. Parecido a la rigidez
cadavrica est el espasmo cadavrico el cual no es ms que una rigidez que se
produce de manera instantnea como efecto de una muerte inmediata que fija una
postura que tena el individuo al momento de morir. Por ultimo existe la fauna

cadavrica

que

no

ms

que

de insectos, parsitos, bichos y microorganismos que

se

el
alimentan

conjunto
de

los

cadveres, consumindolos hasta los huesos.

Es importante establecer la fecha, hora, identificacin del cadver y la causa
de muerte. Es por ello que la determinacin de la data de muerte es uno de los
problemas ms complicados que enfrenta el Mdico Legista, ya que su
importancia radica en fijar con exactitud el momento en que se ha producido la
muerte, pues este hecho es imprescindible tanto en el campo penal como en el
civil. El diagnstico de la data de la muerte se apoya en los conocimientos sobre el
momento de aparicin y la evolucin cronolgica de los fenmenos cadavricos.
A la Medicina le compete determinar, en forma concreta, que la muerte de una
persona ha ocurrido, a travs de un mtodo que sea a la vez prctico, pronto y
seguro. Al mdico clnico, en el mbito de sus responsabilidades profesionales y
legales, le corresponde reconocer y diagnosticar la muerte de un individuo y
certificar su defuncin en un documento de carcter legal conocido como
certificado de defuncin. La importancia de esta rama de la medicina se basa en
que la muerte constituye antes que todo, la cesacin de la existencia de la
persona natural, originando as diversas situaciones jurdicas, como por ejemplo,
la generacin y extincin de las obligaciones, el traspaso de la propiedad y el
cambio del estado civil, extincin de la capacidad jurdica, entre otras.

Repblica Bolivariana de Venezuela

Universidad Nororiental Gran Mariscal de Ayacucho
Maturn Edo. Monagas
Facultad de Derecho
Medicina Legal

Las Quemaduras, El Suicidio y

la Tanatologa

Profesora:

Bachilleres:

Milagros Gmez

Jos Snchez C.I:26.736372

Seccin 4

Daniel Navarro C.I:26.517.231

Pedro Caraballo C.I: 26.119.447
Betsymar Alcala C.I: 26.060.907

Lunes 12-12-2016