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CAMPINAS
2011
UNICAMP
Campinas, 2011
C922a
Diabetes Mellitus
Quality of life
Validation Studies
Translating
iii
iv
RESUMO
referencial metodolgico
vi
vii
ABSTRACT
viii
ix
RESUMEN
xi
xii
instrumento.
Lnea de Investigacin: Proceso en el Cuidado de la Salud y Enfermera
Palabras clave: Diabetes mellitus, la calidad de vida, los estudios de validacin
y la traduccin (del proceso)
xiii
ATT-19
D-39
Diabetes 39
DKN-A
DM
diabetes melito
DM2
DP
Desvio Padro
DQOL
DQOLY
IMDSES
PAID
RT1
Retro-traduo 1
RT2
Retro-traduo 2
T1
Taduo 1
T2
Traduo 2
T1,2
xiv
LISTA DE TABELAS
Artigo
Tabela 1
Tabela 2
Tabela 3
Tabela 4
41
xv
LISTA DE QUADROS
Quadro 1
Quadro 2
39
xvi
SUMRIO
Pg.
1. INTRODUO GERAL..................................................................................11
2. OBJETIVOS...................................................................................................17
3. ARTIGO.........................................................................................................19
4. CONCLUSO GERAL...................................................................................35
5. REFERNCIAS.............................................................................................37
6. ANEXOS.......................................................................................................40
7. APNDICES..................................................................................................43
xvii
INTRODUO GERAL
18
efeitos.
Caracteriza-se
por
hiperglicemia
crnica,
frequentemente
(2)
(2)
(4)
. As complicaes
(1)
(5)
. Os
19
familiar
de
desempenhar
as
tarefas
referentes
ao
tratamento,
(8)
(8)
(11)
20
(11)
(12)
. A finalidade garantir
(13)
(15)
psicolgicos pode ser extremamente til na avaliao das variveis que afetam a
adeso ao tratamento.
21
22
23
OBJETIVOS
24
Objetivos
25
ARTIGO
26
Resumo
Este estudo teve como objetivo adaptar e validar, para a cultura brasileira o
Diabetes Distress Scale DDS. Os passos metodolgicos seguiram as
seguintes etapas: traduo do instrumento para a lngua portuguesa, sntese das
tradues, retro-traduo, avaliao por um comit de juzes e pr-teste da
verso. O instrumento na verso em Portugus foi aplicado a uma amostra de
170 portadores de diabete melito tipo 2. A confiabilidade foi avaliada por meio da
consistncia interna e validade de construto por meio da correlao entre os
escores do DDS e do instrumento Whoqol-bref. Os resultados mostraram que o
instrumento apresentou ndices elevados de consistncia interna para o total dos
itens e para os domnios: Emocional, Estresse relacionado ao mdico, Regime
teraputico e Relaes interpessoais, atravs do coeficiente alfa de Cronbach. A
limitao do estudo foi a utilizao de instrumento no especficos para a
validade de construto. Aplicaes futuras so necessrias com intuito de
determinar se as inconsistncias entre estes itens se confirmam.
27
Abstract
This study aimed to adapt and validate, for the Brazilian culture "Diabetes
Distress Scale - DDS." The methodological steps followed the following steps:
translation of the instrument into Portuguese, synthesis of translations, backtranslation, evaluation by a committee of judges and pre-test version. The
instrument in the Portuguese version was administered to a sample of 170
patients with type 2 diabetes mellitus. Reliability was assessed by internal
consistency and construct validity by correlation between the DDS and the
WHOQOL-bref. The results showed that the instrument showed high levels of
internal consistency for the total of the items and domains: Emotional, Stressrelated medical therapeutic regimen and interpersonal relations through the
Cronbach's alpha. The limitation of the study was the use of non-specific
instrument for construct validity. Future applications are necessary in order to
determine whether the inconsistencies between this item are confirmed.
Keywords: Diabetes mellitus, quality of life, validation studies and translation
(process).
Resumen
Este estudio tuvo como objetivo adaptar y validar, para la cultura brasilea
"Diabetes Distress Scale - DDS" Los pasos metodolgicos seguidos las
siguientes etapas: traduccin del instrumento al portugus, la sntesis de las
traducciones, copia de la traduccin, la evaluacin por un comit de jueces y lo
pre-teste de la versin. El instrumento en la versin en portugus fue
administrado a una muestra de 170 pacientes con diabetes mellitus tipo 2.
Confiabilidad se evalu mediante la consistencia interna y validez de constructo
mediante la correlacin entre el DDS y el WHOQOL-bref. Los resultados
mostraron que el instrumento mostr un alto nivel de consistencia interna para el
28
si
las
inconsistencias
entre
este
punto
se
confirman.
INTRODUO
O diabete melito (DM) uma doena crnica que requer acompanhamento
clnico ao longo da vida, a intensidade e a repetio diria do tratamento,
produzem impacto na vida do paciente e de sua famlia.
A doena e seu difcil controle podem afetar o humor e a auto-estima,
gerando frustrao e sintomas ligados depresso e ansiedade e est
frequentemente associado a diversas dificuldades ligadas ao enfrentamento da
rotina diria do tratamento e ao medo de desenvolver complicaes futuras
decorrentes
(1)
(3)
(7)
(8)
MTODOS
Local da pesquisa
O estudo foi realizado no Ambulatrio de Diabete Melito, Hipertenso e
Obesidade (DMHO) de um Hospital de Ensino do interior paulista.
Sujeitos
Foram sujeitos deste estudo, pacientes de ambos os sexos em
seguimento no servio, com diabete melito tipo 2 (DM2), com diagnstico h
mais de um ano, em tratamento com antidiabticos orais e ou insulina e
capacidade cognitiva para responder as questes do instrumento. Excluram
pessoas com complicaes crnicas em estgio avanado: tratamento
hemodialtico, amaurose, presena e sequelas de acidente vascular cerebral /
insuficincia cardaca e amputaes prvias em qualquer nvel do membro
inferior.
31
Coleta de Dados
Foi realizada de acordo com a rotina do servio, no perodo de junho de
2010 a janeiro de 2011, em horrio que antecedia as consultas de enfermagem
e/ou mdicas, em sala privativa. As pessoas receberam, previamente, as
informaes necessrias e foi apresentado o termo de consentimento livre
esclarecido. Aps a assinatura do mesmo, aplicou-se um instrumento de
caracterizao sociodemogrfica e clnica, seguido pela aplicao do DDS
verso brasileira e WHOQOL-bref.
clnicos
(nome,
registro
hospitalar,
sexo,
idade,
(11)
. As demais
(11)
uma questo. Os dados que deram origem verso abreviada foram extrados
do teste de campo de 20 centros em 18 pases diferentes. O instrumento
composto pelos seguintes domnios: Fsico (7 itens), Psicolgico (6 itens),
32
(11)
(9)
(13)
informaes
para
avaliao
da
mesma
considerando-se
35
36
Confiabilidade:
segundo
Coeficiente
Alfa
de
Cronbach.
Foi
Aspectos ticos
O projeto foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da Faculdade
de Cincias Mdicas da Unicamp - Processo n 50/2010. As pessoas com DM
que concordaram em participar do estudo assinaram o Termo de Consentimento
Livre e Esclarecido, em duas vias, e as entrevistas foram individuais e ocorreram
em um nico momento.
RESULTADOS
Processo de adaptao e validao
As equivalncias semntica, idiomtica, conceitual e cultural do
instrumento foram avaliadas pelo comit de juzes, os quais contriburam para a
avaliao dos itens do DDS, quanto pertinncia e compreenso da redao
dos mesmos.
Durante essa etapa, as questes 1, 3, 4, 5, 6, 10, 11, 12, 13, 15 e 17 da
escala obtiveram uma taxa de concordncia de 100% entre os membros do
comit, no sofrendo quaisquer modificaes. As outras questes passaram por
alteraes simples de ordem gramatical, como inverso de palavras na frase ou
substituio de algum termo por sinnimo correspondente para facilitar o
entendimento. As alteraes nas questes so descritas no quadro abaixo.
37
Aps essas modificaes obteve-se a verso final para pr-teste, que foi
aplicada em uma amostra de 40 sujeitos. Os pacientes relataram dificuldade em
4 questes, com referncia a termos utilizados, o que exigiu que a pesquisadora
explicasse aos pacientes do que estaria tratando a pergunta, somente aps uma
explicao que eles entendiam. Sendo assim, os termos foram substitudos
por outros de melhor compreenso.
38
Antes
Depois
Q5
Q13
Q16
Descrio da amostra
A amostra do estudo foi composta por 170 participantes, sendo 69,4% (n
= 118) do sexo feminino. Com relao ao nvel de escolaridade, o estudo revelou
baixa escolaridade dos participantes, pois 52,9% entrevistados (n = 90) possuem
at quatro anos de estudo. A idade variou de 27 a 81 anos, com mdia de 58,4.
O tempo de diagnstico variou entre 1 e 30 anos e as mdias de glicemia
plasmtica de jejum e hemoglobina glicada foi de 157,7 mg/dl e 8,2%,
respectivamente. Com relao ao tratamento medicamentoso, usurios de
insulina totalizaram 53,5% e uso de hipoglicemiantes orais atingiram 79,4%,
conforme pode ser observado na tabela 1.
39
Variveis
Sexo
52 (30,6)
118 (69,4)
Masculino
Feminino
Escolaridade
90 (52,9)
56 (32,9)
24 (14,1)
At 4 anos
5 a 8 anos
9 a 15 anos
Tratamento Medicamentoso
91 (53,5)
135 (79,4)
Insulina
Antidiabticos orais
Tempo de diagnstico
Idade (anos)
Hemoglobina glicada
Glicemia
10,7 (6,4)
58,4 (11,8)
8,2 (1,8)
157,7 (75,6)
Tabela 2 Nmero de itens, intervalo obtido, mdia, e coeficiente de alfa de Cronbach dos
domnios do DDS e do escore total para a amostra estudada, Campinas SP, 2011
Domnios
Emocional
Angstia
relacionada ao
mdico
Regime
Teraputico
Relaes
Interpessoais
Total
Itens
Mdia (DP)
Mnimo
Mximo
2,1(0,8)
1,0
4,6
Alfa de
Cronbach
0,87
1,9 (0,9)
1,0
4,8
0,88
2,0 (0,8)
1,0
4,2
0,85
1,9 (0,8)
1,0
4,0
0,81
17
2,0 (0,7)
1,0
4,3
0,94
40
Angstia
relacionada ao
mdico
Regime
teraputico
Relaes
interpessoais
Total
Fsico
-0,02
0,05
0,01
-0,06
0,01
Psicolgico
0,004
0,03
0,03
0,07
0,04
Social
-0,08
0,004
-0,03
-0,07
-0,05
0,11
0,05
0,1
Whoqol
Ambiente
0,08
0,09
Todas as correlaes no foram significativas p> 0,05
Domnios
Emocional
Angstia
relacionado ao
mdico
Regime
Teraputico
Relaes
Interpessoais
Total
* p < 0,05
Masculino
Mdia (DP)
Intervalo
1,9 (0,7)
1,0 3,8
Feminino
Mdia (DP)
Intervalo
2,3 (0,8) *
1,0 4,6
1,7 (0,9)
1,0 4,8
2,0 (0,9) *
1,0 4,3
1,7 (0,8)
1,0 4,2
2,1 (0,8) *
1,0 4,2
1,9 (0,7)
1,0 4,0
2,0 (0,8)
1,0 4,0
1,8 (0,7)
1,1 3,8
2,1 (0,7)
1,0 4,3
DISCUSSO
41
(10,13)
(9)
(15)
. Os valores
(16)
42
hiptese para explicar este achado talvez esteja na amostra do estudo, pois
apenas 8,8% dos entrevistados apresentaram escore total do DDS igual ou
acima de 3, sugerindo que esta populao estudada no se sente estressado
por ser diabtico. Vale ressaltar que as consultas mdicas desta populao
ocorrem a cada trs meses, e a enfermeira atua com consultas intercaladas para
os pacientes com mau controle metablico. De acordo com a literatura o maior
nvel de conhecimento sobre a doena e suas complicaes esta relacionado
menor nmero de internaes, melhor controle metablico e maior aceitao da
doena (18).
Outro fator limitante pode ter sido a utilizao do Whoqol-bref, um
Instrumento genrico de curta extenso, aplicvel em qualquer populao e
pode ser respondido independentemente do nvel de escolaridade. Avalia vrios
aspectos da qualidade de vida e estado da sade, podendo ser utilizado para
pacientes independentes da doena ou condio, contudo, podem falhar na
sensibilidade para detectar aspectos particulares e especficos de determinada
doena, como tambm em relao a efeitos de tratamentos (19).
A validade discriminante buscou verificar a sensibilidade do instrumento
em detectar diferena entre grupos. O sexo feminino apresentou diferena,
significativa, entre as mdias do escore total e nos domnios emocional, angstia
relacionada ao mdico e regime teraputico. Estes dados so coerentes com
outro estudo de validao no Brasil no que se referem ao sofrimento emocional
nas mulheres com diabetes quando comparadas ao sexo oposto (20). Entretanto,
foi diferente do instrumento original que no encontrou diferena relacionada
entre os gneros
(9)
43
(20)
brasileira so necessrios.
CONCLUSES
As evidncias encontradas neste estudo indicam que a verso para lngua
portuguesa do DDS encontrou resultados satisfatrios em relao ao processo
de adaptao cultural e a confiabilidade atravs da consistncia interna com
coeficiente de alfa de Cronbach. um instrumento de fcil aplicao o que o faz
vivel para prtica clinica, pois permite avaliar as condies emocionais do
individuo em relao doena, facilitando identificar e encaminhar as pessoas
com DM a especialistas, bem como propor intervenes de enfermagem de
forma a prevenir o estresse causado pela doena, j que existem indicadores
que o estresse um fator que dificulta o bom controle metablico e
consequentemente as complicaes de longo prazo, que so limitantes para
pessoas com diabetes.
Existe, entretanto, a fragilidade na validade de contedo o que limitante,
porm esperado, j que o instrumento utilizado para comparao no
especifico para o diabetes, neste quesito sugerimos a utilizao de instrumentos
especficos para o diabetes. Alm disso, a utilizao desta escala em uma
amostra maior principalmente composta de participantes de diferentes unidades
44
de
sade
poder
trazer
informaes
significativas
com
uma
melhor
REFERNCIAS
1. Hnninen J, Takala J, Keinnen-Kiukaanniemi S. Good continuity of care may
prove quality of life in type 2 diabetes. Diab Res and Clin Pract, 51: 21-27, 1999.
2. Welch GW, Polonsky WH, Snoek FJ, Pouwer F. Diabetes-Related Emotional
Distress in Dutch and U. S. Diabetic Patients: Cross-cultural validity of the
Problem Areas in Diabetes Scale. Diab Care, 23: 1305-1309, 2000.
3. Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretrizes: Tratamento e acompanhamento
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4. Moreira RO, Papelbaum M, Appolinario JC, Matos, AG, Coutinho WF,
Meirelles RMR, Ellinger VCM, Zagury L. Diabetes Mellitus e depresso: uma
reviso sistemtica. Arq Bras Endocrinol Metab, 47 (1): 19-29, 2003.
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estimating content validity. West J Nurs Res, 25(5): 508-18, 2003.
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9. Polonsky WH, Fisher L, Earles J, Dudl RJ, Lees J, Mullan J, et al. Assessing
Psychosocial Distress in diabetes Development of the Diabetes Distress Scale.
Diab Care, 28 (3): 626- 631, 2005.
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11. Fleck MPA, Louzada S, Xavier M, Chachamovich E, Vieira G, Santos L,
Pinzon V. Aplicao da verso em portugus do instrumento abreviado de
45
46
CONCLUSO GERAL
47
48
REFERNCIAS
49
50
13. Anderson RM, Fitzgerald JT, Wisdom K, Davis WK, Hiss RG. A comparision
of global versus disease-specific quality of life measures in patients with NIDDM.
Diab Care 20: 299-305, 1997.
14. Polonsky WH, Welch G. Listening to our patients concerns: understanding
and addressing diabetes-specific emotional distress. Diab Spectrum ;9:8-11,
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16. Polonsky WH, Fisher L, Earles J, Dudl RJ, Lees J, Mullan J, et al. Assessing
Psychosocial Distress in diabetes Development of the Diabetes Distress Scale.
Diab Care, 28 (3): 626- 631, 2005.
51
ANEXOS
52
53
54
Not a
Problem
A Slight
Problem
A
Moderate
Problem
Somewhat
Serious
Problem
A Serious
Problem
A Very
Serious
Problem
55
Not a
Problem
A Slight
Proble
m
A
Moderate
Problem
Somewh
at
Serious
Problem
A
Serious
Proble
m
A Very
Serious
Problem
56
WHOQOL-ABREVIADO
verso em portugus
PROGRAMA DE SADE MENTAL
ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE
GENEBRA
Instrues
Este questionrio sobre como voc se sente a respeito de sua qualidade de vida, sade e
outras reas de sua vida. Por favor, responda a todas as questes. Se voc no tem certeza
sobre que resposta dar em uma questo, por favor, escolha entre as alternativas a que lhe
parece mais apropriada. Esta, muitas vezes, poder ser sua primeira escolha.
Por favor, tenha em mente seus valores, aspiraes, prazeres e preocupaes. Ns estamos
perguntando o que voc acha da sua vida, tomando como referncia as duas ltimas semanas.
Por exemplo, pensando nas ltimas duas semanas, uma questo poderia ser:
Nada
Muito pouco
Mdio
Muito
Completamente
Voc deve circular o nmero que melhor corresponde ao quanto voc recebe dos outros o apoio
de que necessita nestas ltimas duas semanas. Portanto, voc deve circular o nmero 4 se voc
recebeu muito apoio como abaixo. Voc deve circular o nmero 1 se voc no receber nada
de apoio.
Voc recebe dos outros o
apoio de que necessita ?
Nada
Muito pouco
Mdio
Muito
Completamente
Por favor, leia cada questo, veja o que voc acha e circule no nmero que lhe parece a
melhor resposta.
Como voc
avaliaria sua
qualidade de
vida ?
Quo satisfeito
voc est com
a sua sade ?
Muito
Ruim
Ruim
Nem ruim
nem boa
Boa
Muito
Boa
Muito
Insatisfeito
Insatisfeito
Nem satisfeito
nem insatisfeito
Satisfeito
Muito
Satisfeito
57
As questes seguintes so sobre o quanto voc tem sentido algumas coisas nas ltimas
duas semanas.
Nada
Muito
pouco
Mais ou
menos
Bastante
Extremamente
13
14
Muito
Pouco
Mdio
Muito
Completamente
58
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Quo
satisfeito(a)
voc est com o seu
sono ?
Quo
satisfeito(a)
voc est com sua
capacidade
de
desempenhar
as
atividades do seu
dia-a-dia ?
Quo
satisfeito(a)
voc est com sua
capacidade para o
trabalho ?
Quo
satisfeito(a)
voc est consigo
mesmo ?
Quo
satisfeito(a)
voc est com suas
relaes
pessoais
(amigos,
parentes,
conhecidos, colegas)
?
Quo
satisfeito(a)
voc est com sua
vida sexual ?
Quo
satisfeito(a)
voc est com o
apoio
que
voc
recebe
de
seus
amigos ?
Quo
satisfeito(a)
voc est com as
condies do local
onde mora ?
Quo
satisfeito(a)
voc est com seu
acesso aos servios
de sade ?
Quo
satisfeito(a)
voc est com o seu
meio de transporte ?
Muito Ruim
Ruim
Nem ruim
nem bom
Bom
Muito Bom
Insatisfeito
Nem
satisfeito
nem
insatisfeito
Satisfeito
Muito
satisfeito
Muito
insatisfeito
59
Nunca
Algumas
vezes
Frequentemente
Muito
Sempre
frequentemente
60
APNDICES
61
62
INSTRUES: s vezes, torna-se difcil viver com diabetes. Podem ocorrer muitos
problemas e distrbios emocionais causados pelo diabetes, os quais podem variar muito
quanto gravidade. Os problemas podem incluir desde as menores disfunes at
complicaes de sade de maior importncia. A seguir apresentamos uma lista com 17
reas de problemas potenciais, os quais as pessoas portadoras de diabetes podem
enfrentar. Considerando o grau com que cada uma das situaes descritas nos dezessete
itens pode t-lo preocupado ou incomodado DURANTE O MS PASSADO, faa um
crculo no nmero apropriado.Por favor, observe que estamos solicitando que voc
indique o grau de preocupao que cada item pode estar lhe causando e NO apenas se
o item vlido para voc. Se avaliar que um item especfico no uma preocupao ou
um problema para voc, ento faa um crculo na alternativa 1. Caso ele represente
uma grande preocupao, dever fazer o crculo em 6.
No um
Problema
Um
Problema
Sem Muita
Importncia
Um
Problema
Moderado
Um
Problema
Um Tanto
Srio
Um
Problema
Srio
Um
Problema
Muito
Srio
63
No um
Problema
Um
Problema
Sem Muita
Importncia
Um
Problema
Moderado
Um
Problema
Um Tanto
Srio
Um
Problema
Srio
Um
Problema
Muito
Srio
8.
Sinto
que
estou
constantemente falhando com
relao minha rotina de
diabtico.
diabetes
64
INSTRUES: Viver com diabetes pode por vezes ser muito difcil. Podem existir muitos
problemas e aborrecimentos com relao diabetes que podem apresentar grandes
variaes quanto sua gravidade. Os problemas podem ser desde pequenos
aborrecimentos a srias dificuldades. Abaixo esto relacionados 17 reas problemticas
em potencial que as pessoas com diabetes podem vivenciar. Considere o grau em que
cada um dos 17 itens pode t-lo (a) angustiado ou incomodado DURANTE O MS
PASSADO e faa um crculo ao redor do nmero apropriado.Note que estamos pedindo
que voc indique o grau em que cada item pode estar afetando sua vida, e NO se o item
apenas verdadeiro para voc. Se voc sente que um determinado item no um
aborrecimento ou um problema para voc, faa um crculo ao redor do nmero "1". Se
ele for um grande aborrecimento para voc, faa um crculo ao redor do nmero "6".
No
Problema
Pequeno
Problema
Problema
Moderado
Problema
um tanto
Srio
Problema
Srio
Problema
Muito
Srio
4. Sentir-me zangado,
amedrontado e/ou deprimido
quando penso na vida com
diabetes.
65
No
Problema
Pequeno
Problema
Problema
Moderado
Problema
um tanto
Srio
Problema
Srio
Problema
Muito
Srio
66
INSTRUES: Viver com diabetes, s vezes, pode ser duro. Podem ocorrer muitos
problemas e aborrecimentos relacionados ao diabetes que podem variar muito quanto
gravidade. Os problemas podem ir de pequenas chateaes a srias dificuldades para se
viver. Abaixo esto relacionadas 17 reas potencialmente problemticas para pessoas com
diabetes. Considere o grau em que cada um dos 17 itens pode t-lo angustiado ou
incomodado DURANTE O MS PASSADO e faa um crculo ao redor do nmero
apropriado. Por favor, note que estamos pedindo que voc indique o grau em que cada
item pode estar afetando sua vida, NO se o item apenas verdadeiro para voc. Se voc
sentir que um determinado item no um aborrecimento ou problema para voc, circule o
nmero 1. Se for um grande aborrecimento, talvez voc possa circular o 6.
No um
Problema
Um Problema
sem Muita
Importncia
Um
Problema
Moderado
Um
Problema
um Tanto
Srio
Um
Problema
Srio
Um
Problema
Muito
Srio
3. No sentir confiana em
minha capacidade para lidar
com o dia-a-dia do diabetes.
67
No um
Problema
Um Problema
sem Muita
Importncia
Um
Problema
Moderado
Um
Problema
um Tanto
Srio
Um
Problema
Srio
Um
Problema
Muito
Srio
68
Not a
problem
Not a
serious
problem
A moderately
serious
problem
A somewhat
serious
problem
A serious
problem
A very
serious
problem
69
Not a
problem
Not a
serious
problem
A moderately
serious
problem
A
somewhat
serious
problem
A
serious
problem
A very
serious
problem
70
Not a
problem
A slight
problem
A
moderate
problem
A
somewhat
serious
problem
A
serious
problem
A very
serious
problem
71
16.
17.
Not a
problem
A slight
problem
A
moderate
problem
A
somewhat
serious
problem
A
serious
problem
A very
serious
problem
72
No
um
problema
Um
problema
sem muita
importncia
Um
problema
de mdia
importncia
Um
problema
um tanto
importante
Um
problema
importante
Um
problema
muito
importante
73
No
um
problema
Um
problema
sem muita
importncia
Um
problema
de mdia
importncia
Um
problema
um tanto
importante
Um
problema
importante
Um
problema
muito
importante
74
16. No me sentir
motivado a continuar
autogerenciando meu
diabetes.
17. Sentir que os amigos
ou a famlia no me do o
apoio emocional que eu
gostaria.
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INSTRUES: Viver com diabetes, s vezes, pode ser duro. Podem ocorrer muitos
problemas e aborrecimentos relacionados ao diabetes que podem variar muito quanto
gravidade. Os problemas podem ir de pequenas chateaes a importantes
dificuldades para se viver. Abaixo esto relacionados 17 pontos que podem
representar problemas que pessoas com diabetes podem sentir. Considere o grau em
que cada um dos 17 pontos pode t-lo angustiado ou incomodado DURANTE O MS
PASSADO e faa um crculo ao redor do nmero apropriado. Por favor, note que
estamos pedindo que voc indique o quanto cada problema pode estar afetando a
sua vida, NO se o item apenas verdadeiro para voc. Se voc sentir que um
determinado item no um transtorno ou problema para voc, circule o nmero 1.
Se for um grande transtorno, circule o nmero 6.
No um
problema
Um
problema
sem muita
importncia
Um
problema
de mdia
importncia
Um
problema
um tanto
importante
Um
problema
importante
Um
problema
muito
importante
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No um
problema
Um
problema
sem muita
importncia
Um
problema
de mdia
importncia
Um
problema
um tanto
importante
Um
problema
importante
Um
problema
muito
importante
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16. No me sentir
motivado a continuar
controlando o meu
diabetes.
17. Sentir que os amigos
ou a famlia no me do o
apoio emocional que eu
gostaria.
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Data: ___/___/___
HC:
1) Caracterizao Sociodemogrfica
Nome: _______________________________________________________________________
Telefone: (
Procedncia: _________________________________________________________________
Sexo:
(1) Masculino
(2) Feminino
(1) Solteiro (2) Casado (3) Vivo (4) Amasiado (5) Desquitado/divorciado
Cor da pele:
Vinculo Profissional:
(1) Ativo
(7) do lar
2) Caracterizao Clnica
A) DM tipo 2
Tempo de diagnstico: _______ (anos)
Tratamento: ( ) dieta e exerccios fsicos ( ) antidiabticos orais
( ) insulina
Medicamento, dose, posologia, modo de usar, h quanto tempo:
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
__________________________________________________
Pratica Exerccios Fsicos: ( )Sim
( ) No Frequncia: _____________________
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B) Complicaes do DM:
Macroangiopatia
(1) cardiopatia isqumica (2) acidente vascular cerebral
Microangiopatia
(1)retinopatia diabtica
(2) nefropatia diabtica
C) Condies associadas:
(1) Obesidade (Peso: _____Kg Altura: _______m
IMC:______ Kg /m2 )
( ) Atual ( ) Pregresso
D) Exames laboratoriais
Resultado
Data
Glicemia
Hbglica
Colesterol total
HDL / LDL
Triglicrides
80