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2016
30
EL PROBLEMA DE
LAS DROGAS EN EL PER
2016
JUNIO 2016
SUMARIO
Sumario
03
Presentacin
Alejandro Vassilaqui
05
09
1.2 Definiciones
13
19
27
50
57
2.2 Narcotrfico
69
2.3 Microcomercio
73
2.4 Consumo
79
95
99
111
125
133
139
143
147
157
Referencias
161
Anexos
167
PRESENTACIN
El mundo de hoy est definitivamente globalizado. Las redes sociales, el acceso a la conectividad, la
difusin de las tecnologas de informacin y comunicacin estn proponiendo una sociedad con nuevas
reglas, donde la informacin es poder y el poder est en todos los que accedemos a ella.
El accionar de las fuerzas que promueven la cadena de las drogas se ha modernizado a la par que el mundo
viene evolucionando, insertndose en las redes del poder sobre la base de enormes recursos econmicos.
Da a da los medios dan cuenta de las mltiples formas en que la corrupcin afecta a los estados y nos
alertan para prevenir que nuestro pas se inserte en situaciones de tan grave impacto.
El Per tiene la particularidad de ser uno de los ms importantes productores de drogas cocanicas del
mundo, que alimentan los mercados externos y cada vez ms tambin los internos. Los efectos en cada
eslabn de la cadena de las drogas son cada vez ms serios, daando a la poblacin en trminos sociales,
econmicos, polticos, ecolgicos, sanitarios y otros.
En efecto, hoy la sociedad peruana se ve gravemente afectada por un sinnmero de problemas,
comenzando por los efectos de la afectacin econmica, sumada a la desintegracin social, limitada
presencia del gobierno en muchas regiones, corrupcin, violencia y delincuencia, entre otros, que limitan
sus posibilidades de desarrollo en el futuro pero ms gravemente, afecta la vida pacfica de las personas.
En sus 30 aos de trabajo, CEDRO ha creado conciencia sobre el valor estratgico que tienen la promocin
de estilos de vida saludables, la formacin de valores, el fortalecimiento de lazos familiares y comunitarios,
la incorporacin de jvenes en el trabajo de promocin; as como la bsqueda de solucin a los problemas
nacionales, incluyendo a la cadena de las drogas.
El presente documento pretende ofrecer una visin panormica sobre el problema de las drogas en el
Per, recogiendo informacin proveniente de diversas instancias involucradas en la lucha contra la
produccin, comercializacin y consumo de sustancias psicoactivas. Busca presentar informacin que sea
til tanto para el padre de familia, la comunidad educativa, los investigadores y la comunidad nacional e
internacional.
Una revisin exhaustiva sobre una problemtica de semejante magnitud y con tantas facetas es imposible
en pocas pginas. Por ello, la presente publicacin debe tomarse como un paso ms en la tarea de
sensibilizacin e informacin en la que est empeado CEDRO y que se expresa en todas las actividades
institucionales.
CEDRO desea expresar su agradecimiento a las personas e instituciones que han ofrecido informacin
para el desarrollo de los diversos temas al igual que al personal que se ha comprometido en la redaccin
de los distintos acpites. Remarcamos nuestro inters en recibir opiniones, sugerencias y aportes que
enriquezcan la visin que sobre el problema de las drogas en el Per se presenta a continuacin.
Alejandro Vassilaqui
Director Ejecutivo CEDRO
Captulo I
1.1
El consumo de alcohol y otras drogas es un comportamiento que data de hace miles de aos. A travs del
tiempo, el hombre siempre ha consumido sustancias que modifican el funcionamiento normal del sistema
nervioso central. El alcohol y los opiceos fueron las primeras sustancias psicoactivas empleadas con esta
finalidad ya alrededor del 5,000 A.C. y se estima que el camo que da origen a la marihuana (cannabis
sativa) se cultiva en China desde hace unos 4,000 aos.
Varios historiadores, antroplogos y socilogos, coinciden en que durante el siglo XIX y principios del XX,
algunas de las sustancias psictropas que existan desde tiempos ancestrales se fueron extendiendo
debido, entre otras causas, a los avances de la qumica que posibilit aislar los alcaloides y facilitar su
distribucin y venta. Sustancias que en un principio tenan un uso teraputico y que ms adelante fueron
utilizndose en el contexto de consumo recreativo, (cannabis, opiceos, cocana, anfetaminas,
barbitricos, entre otras), sustancias de venta libre hasta que comenzaron a generar problemas sociales y
sanitarios (Noriega, 1941; Brau, 1974; Escohotado, 1996, 2002). Ello hizo que se promulgaran medidas para
controlar su uso.
En ese contexto, la convivencia con el alcohol y el tabaco es inmemorial. Sin embargo, no quedaron
exentas de las observaciones por parte de personas vinculadas a la salud, cuando se comenz a atribuirles
consecuencias negativas para la salud en el orden fsico y mental. As llegado el perodo de segundo cuarto
del siglo XIX, empezaron a aparecer legislaciones especficas y consensos internacionales para
incrementar el control sobre las mismas.
En el Per, los incas e incluso sus antecesores empleaban las hojas de la coca como analgsico y
energizante de uso cotidiano en las tareas agrcolas. Adems de asignarle fines mgico-religiosos en sus
fiestas y celebraciones, costumbre que se mantiene incluso hasta nuestros das. Sea por placer, con fines
mdicos o recreativos, para hacer frente a los problemas o para intentar regular sus estados emocionales,
el hombre ha hecho uso de plantas y productos qumicos diversos, preparados en diversas formas. Hoy
estos productos son definidos como drogas, muchas de ellas tienen poder adictivo. Han sido muchas las
sustancias empleadas con este propsito; sin embargo, las ms difundidas son el alcohol, posiblemente el
ms antiguo, la cafena, el tabaco, la marihuana, los derivados de la cocana y los opiceos, como la
herona.
Pascual y Rubio (2002) afirman que existen ciertas evidencias que indican que la fermentacin de algn
fruto o de la miel podra ser el origen remoto del primer vino como elemento psicoactivo. Desde entonces,
el alcohol ha formado parte de la vida humana y las bebidas fermentadas se convirtieron y siguen siendo
hoy artculos importantes de comercio a nivel mundial (Escohotado, 1996, 2002). En el siglo XX, se ha
producido el fenmeno de la globalizacin de los patrones de consumo, especialmente despus de la
Segunda Guerra mundial, donde el consumo de alcohol dej de estar asociado con las comidas y se cre
una nueva pauta de consumo, caracterizado por la ingesta de grandes cantidades en breve espacio de
tiempo, asociada a actividades de ocio.
09
De acuerdo a Escohotado (1996, 2002), a pesar que algunos han afirmado que el consumo de tabaco ya
estaba presente en las antiguas organizaciones del oriente, su origen ms conocido es el americano. Hoy
se acepta que los Mayas fueron los primeros en utilizar hojas de tabaco fumado desde el 2,000 A.C. La hoy
abandonada idea de que el tabaco tena virtudes teraputicas, llev a los conquistadores de la Amrica
hispnica a trasladar las semillas para su cultivo al viejo continente a principios del siglo XVI. Desde donde
el cultivo se ampli hacia Prusia y Filipinas (y de ah hacia China), mientras los portugueses la diseminaron
por Italia, frica, Java, India, Japn e Irn. El consumo se convertira en un tema econmico y de inters
poltico debido a las enormes cantidades de dinero involucradas, como ocurre hasta nuestros das.
El consumo de la marihuana tambin es remoto. Con orgenes en Asia Central, el cultivo del cannabis
puede tener ms de 10.000 aos de antigedad. Registros arqueolgicos permiten constatar que el
cannabis ya era empleado como fuente de fibras textiles en el 4,000 A.C.; siendo utilizado para hacer
cuerdas, ropa y velas de barcos (Pascual y Rubio, 2002).
En Europa medieval su uso por las hechiceras estaba muy difundido, y tiempo despus, algunos mdicos
pasaron a adoptar el camo como medicina. Durante todo el siglo XIX, el cannabis fue empleado con
fines recreativos y mdicos, hasta que su utilidad teraputica se vio reducida por su inestabilidad
farmacolgica y por la aparicin de medicinas ms eficaces. El uso del cannabis siempre estuvo restringido
a pequeos grupos culturales y religiosos. Hasta que en los aos 60 del siglo pasado, la cultura hippie y
posiblemente la msica rock y reggae extendieron su uso recreativo a todos los niveles y capas sociales
(Pascual y Rubio, 2002); con un consumo que se ha extendido exponencialmente en el mundo.
Los opiceos, por su parte, tambin poseen una larga historia. El opio, jugo de un tipo de amapola, es una
de las drogas ms verstiles conocidas. Debido a su ingrediente activo: la morfina, el opio adormece el
dolor, produce jbilo, induce el sueo y reduce las aflicciones. La planta de la amapola, conocida como
adormidera, siempre fue utilizada como alimento y aceite, pero algunos registros indican que sus
funciones psicotrpicas ya eran conocidas en 3.000 A.C. (Noriega, 1941; Brau, 1974; Hodgson, 2004).
En Europa occidental, el opio adquiri importancia teraputica en el siglo XVI, despus de los viajes del
mdico y alquimista suizo Paracelso, que difundi el uso de la 'piedra de la inmortalidad' para diversos
fines en forma de ludano o tintura. En China, el opio era inicialmente consumido oralmente y como
medicina. Despus, en el siglo XVII, se hizo popular el consumo de opio fumado. El consumo se
increment de forma alarmante, y la produccin interna no era ya suficiente. Se estima que en el siglo XIX,
en China existan ms de 16 millones de consumidores de opio fumado. El intento de frenar su comercio
gener dos guerras sucesivas entre Inglaterra y China, culminando con la derrota China y la obtencin de
una serie de privilegios por parte de Inglaterra. Hasta finales, del siglo XIX, el consumo de opiceos no
constituy un verdadero problema de salud en occidente. Slo con la popularizacin de la cultura de
consumir opio recreativamente y con el rpido incremento de los casos de adiccin, son la alarma social
para este problema.
La morfina fue aislada a partir del opio, a principios del siglo XIX por el alemn Fiedrich Sertner y pas a
sustituir (junto con la codena) al opio en los tratamientos mdicos. Posteriormente, en 1874, fue creado el
primer opiceo semisinttico, la herona, que empez a popularizarse como droga recreativa en Estados
Unidos y en Inglaterra primero y, despus, en casi todo el mundo, generndose as una epidemia de
adiccin a esta sustancia.
10
Por otra parte, el masticado de la hoja de coca como estimulante en los pases andinos posiblemente es
tan antiguo como el uso del alcohol, del opio y la marihuana en el viejo continente y Asia. Se estima que las
hojas de coca ya eran consumidas, en la regin andina aproximadamente desde el ao 5,000 A.C (Castro
de la Mata, 2003; Pascual y Rubio, 2002; Escohotado, 1996, 2002).
La planta de la coca (erythroxilum coca) creca al principio de manera silvestre, pero fue domesticada y
empez a ser cultivada en el imperio incaico y por los chibchas colombianos, en el siglo X A.C. En la cultura
Inca, era usada como planta sagrada en rituales y hasta hoy es masticada por campesinos con el fin de
mitigar los efectos de la altura, el hambre y la fatiga (Castro de la Mata, 2003); siendo tambin empleada
como medicina para problemas gastrointestinales y otros. Hasta 1859, cuando Albert Niemann aisl la
cocana de la hoja de coca, el consumo no era notable fuera de Amrica, pues el complicado transporte de
las hojas generaba la prdida de sus principios activos.
Con la mejora del embalaje del producto y con el aislamiento de su principio activo, la cocana empez a
ganar espacio entre los consumidores europeos.
Desde los aos 70 del siglo pasado, debido al aumento de cultivos de coca en Colombia, Per y Bolivia se
increment el comercio mundial de cocana, con exportaciones en gran escala a Europa occidental y
Estados Unidos, alentando una epidemia de consumo nunca vista anteriormente, que se mantiene hasta
hoy (UNODC, 2013).
En el Per, si bien hay una amplia evidencia del consumo de cocana como clorhidrato y pasta bsica, esta
ltima sustancia, desde hace ms de cuatro decadas (UNODC, 2013). Hace algunos aos se ha confirmado
el consumo de crack, en algunos grupos de personas que iniciaron su consumo en otros pases y que al
llegar al Per han prolongado su consumo.
Aunque existen otras sustancias psicoactivas de consumo, merecen destacarse los alucingenos y la
anfetamina, debido a la importancia de su consumo a nivel mundial. El uso de solanceas alucingenas
tales como el beleo, la belladona, las daturas y la mandrgora, se remonta a antiguos testimonios del
medio y extremo oriente.
En este rubro de drogas se conoce como cido lisrgico (LSD) al ncleo comn de todos los alcaloides
presentes en el cornezuelo de centeno. Fue empleado experimentalmente, para facilitar la psicoterapia y
para combatir trastornos tales como el alcoholismo crnico o ciertos problemas sexuales. Despus,
cuando se comprob que los efectos producidos eran imprevisibles, termin prohibindose. El uso ilegal
de esta droga se generaliz, a partir de los aos 60 y 70 del siglo pasado, asociado al llamado movimiento
'contracultura', siendo utilizado por universitarios, intelectuales, artistas y msicos en busca de otros
estados de conciencia.
Hoy, el LSD y sucedaneos qumicos sigue siendo empleado, al igual que una variedad de hongos con
probados efectos alucingenos, la mezcalina y el peyote. Pero adems estn de moda otras drogas
alucingenas de origen sinttico tales como el DOM, DOET, DOB, TMA, MDE, MBDB, TMT, MDA y el
MDMA, que en general tienen un efecto estimulante y alucingeno (Siz Marnez et al., 2003).
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Las drogas sintticas o de diseo son el nuevo desafo para las autoridades de represin del mercado
mundial de drogas, pues en general son de fcil fabricacin y circulacin, lo que favorece su difusin ilegal.
As se tiene que las anfetaminas son relativamente nuevas como estimulantes que incrementan los niveles
de actividad motriz y cognitiva, reforzando la vigilia, el estado de alerta y la atencin con potencial
euforizante. Son derivados qumicos de la efedrina que comenzaron a ser empleadas en varios pases para
combatir la fatiga e incrementar la alerta entre las fuerzas militares, con un empleo que se sostiene hasta
hoy.
Otras sustancias del mismo grupo son las metanfetaminas. De entre las cuales, la ms conocida es el
xtasis, que es un poderoso estimulante altamente adictivo.
actividad, reduce el apetito y produce una sensacin general de bienestar; convirtindose en un grave
problema de salud especialmente para la poblacin joven.
Los pases deben necesariamente comprometerse en la prevencion del abuso de drogas tanto legales
como ilegales. No olvidemos que el alcohol es un factor de riesgo en diversas condiciones de salud y
problemas a nivel social. El 4% de las muertes a nivel mundial estn relacionadas con el alcohol,
colocndolo junto con el tabaco como una de las principales causas de muerte y discapacidad evitables
(Babor et al., 2010). Adems, debe tomarse en cuenta que la responsabilidad de la prevencion del abuso de
sustancias no debe recaer nicamente en las autoridades sino que es un tema de todos los sectores, el
pblico y el privado; las familias y las organizaciones; los ms gravemente afectados al igual que aquellos
que ven el problema de las drogas como algo lejano.
As, se requiere un abordaje integral-sistmico de la prevencin e intervencin, con especial nfasis en los
sectores de riesgo. Reconociendo que una meta bsica es retrasar las edades de inicio, que quienes ya han
ingresado en abuso o dependencia encuentren reales posibilidades de tratamiento. Y que los que han
logrado sobreponerse a la adiccin alcancen mejores formas de reinsercin social. Los programas de
prevencin de drogas deben insertarse en actividades ms amplias de promocin de la salud que alienten
el desarrollo humano global mediante la incorporacin de estilos de vida sanos, con creatividad y libertad
en un marco de respeto por los dems y el ambiente. El contexto educativo y comunitario son escenarios
importantes donde transmitir valores y estilos de vida para los nios y jvenes de hoy, adultos del maana.
El incontenible avance de las nuevas tecnologas de informacin y comunicacin, el internet con su nfasis
en las redes sociales, la interactividad y la globalizacin del consumo de las drogas, entre otros factores,
estn funcionando como escenarios negativos para la difusin de nuevas formas de violencia. A travs de
ellos se alienta el consumismo y las adicciones, con consecuencias nefastas tanto para el usuario como
para su entorno familiar.
En ese sentido, la implementacin de programas de prevencin e intervencin del consumo de drogas con
evidencia cientfica representan un cambio necesario para todos los involucrados en el tema de las
conductas adictivas. La recopilacin de datos e informacin permiten establecer nuevas tendencias y
perspectivas para el diseo de programas considerando las especificidades de las poblaciones, incluyendo
la necesaria introduccin de la perspectiva de gnero.
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1.2
DEFINICIONES
CONCEPTO DE DROGA
Si bien existen diversos conceptos sobre lo que es una droga, todos mayoritariamente coinciden con la
definicin que la OMS propone, es decir, toda sustancia que introducida en el organismo por cualquier va
de administracin produce una alteracin del natural funcionamiento del sistema nervioso central y es,
adems susceptible de generar dependencia, ya sea psicolgica, fsica o ambas.
Los nuevos conocimientos y los avances investigativos en el campo de las conductas adictivas han dado
mucho ms luces al respecto; as, se sabe que las drogas actan a nivel del proceso qumico de la
trasmisin sinptica. Esa modificacin continuada, por los efectos inmediatos (psicoactivos) o persistentes
(crnicos), predispone a una reiteracin continuada en el uso de la sustancia.
Su capacidad de crear dependencia fsica o psquica en el consumidor es, precisamente, una de las
caractersticas ms importantes a la hora de definir una sustancia como droga.
TOLERANCIA
Es la capacidad de resistir o asimilar los efectos de la droga en el organismo; en ese sentido, la persona
necesitar cada vez mayor cantidad de droga para sentir los efectos iniciales. En el grfico 1.1 se presenta
de manera didctica el concepto farmacolgico de tolerancia, se hacen diferencias desde la perspectiva de
la sustancia y del individuo, aprecindose una clasificacin de los diferentes tipos de tolerancia.
GRFICO 1.1: DEFINICIN DE TOLERANCIA
TOLERANCIA
Denida como
Se entiende desde
Tolerancia Innata
Necesidad de
consumir ms
cualquier tipo de droga
para experimentar los
mismos efectos que
otras personas
presentan con niveles
menores.
Tolerancia
Adquirida
Disminucin
progresiva de la
respuesta a un
frmaco debido a
la administracin
repetida del
mismo.
PERSPECTIVA DE LA SUSTANCIA
Tolerancia Aguda
Tolerancia
Invertida
Tolerancia Cruzada
o Recproca
Se genera
precozmente con la
administracin
repetida de una
droga con motivo de
un acontecimiento
determinado (fiestas,
reuniones, etc.).
Propiedad por la
que algunas
drogas producen
los mismos
efectos o an
ms acentuados
con dosis ms
bajas.
Se desarrolla cuando
un consumidor que
presenta tolerancia a
una droga se hace
tolerante a los efectos
de otra, cuya accin es
semejante.
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SINDROME DE ABSTINENCIA
Al interrumpir la administracin de la droga de consumo por diversas razones (carencia de droga,
dificultad para conseguirla, etc.), aparecen una serie de sntomas psquicos y fsicos que crean un intenso
malestar y pueden provocar la repeticin del consumo: es el sndrome de abstinencia. En el Grfico 1.2 se
aprecian los componentes del sndrome de abstinencia.
GRFICO 1.2: COMPONENTES DEL SNDROME DE ABSTINENCIA
Cognitivo:
Pensamientos, recuerdos, ideas.
Motor:
Inquietud, hiperactividad.
Fisiolgico:
Sudoracin, palpitaciones.
Emocional:
Euforia, tristeza, miedo.
14
de aprendizaje.
GABA o tranquilizante: neurotransmisor inhibidor ms potente (relajacin y sueo).
cido glutmico o excitador SNC: encargado del mecanismo comunicacin neuronal.
El Problema de las Drogas en el Per - 2016
Tambin es importante decir que las drogas tienen una estructura qumica similar a ciertos
neurotransmisores que les permiten engaar al cerebro debido a que este no distingue entre sustancia
natural o extraa. Las anfetaminas, la cocana, la herona, la nicotina, el cannabis y el alcohol engaan al
cerebro a travs del incremento de la dopamina entre neuronas del ncleo accumbens.
NEUROADAPTACIN
Los cambios en los diversos neurotransmisores y receptores en el tejido cerebral ante la presencia
recurrente de una droga, como por ejemplo el alcohol, se han denominado neuroadaptacin, fenmeno
que se desarrolla tras un periodo de ingestin crnica de la droga (Grfico 1.3).
Corteza
Prefrontal
rea Tegmental Ventral
(ATV)
Neurotrasmisores:
Dopamina
Glutamato
GABA
Ncleo
Accumbens
Amigdala
Hipocampo
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POLICONSUMO
El policonsumo se refiere a una pauta de consumo de sustancias en el cual un individuo usa por lo menos 3
diferentes tipos de drogas, por un tiempo no menor a 12 meses y no tiene una droga favorita que califique
para dependencia por s sola. El policonsumo se encuentra como clasificacin diagnstica en el DSM IV R
(Manual Diagnstico y Estadstico de las Enfermedades Mentales).
Los episodios de poli uso excesivo de varias sustancias se asocian repetidamente con actividades como
accidentes, cuadro de intoxicaciones, agresividad, problemas psicosociales, y con lagunas de memoria.
ALTO
Cerebro saludable
Cerebro enfermo/persona
adicta a la cocana
BAJO
DISMINUCIN EN EL METABOLISMO
DE UN PACIENTE CON ENFERMEDAD CARDACA
Corazn saludable
Corazn enfermo
16
17
FARMACOCINTICA
Estudio in vivo de la absorcin, distribucin, biotransformacin y excrecin de las drogas. Es decir, lo que
el organismo hace con la droga.
FARMACODINAMIA
Estudia los efectos bioqumicos y fisiolgicos de las drogas y sus mecanismos de accin, Es decir, lo que la
droga le hace al organismo. Es la parte ms importante de la farmacologa dado que permite establecer su
aplicacin en el tratamiento o prevencin de las enfermedades.
18
1.3
DROGAS SOCIALES
Las drogas sociales, legales o lcitas son aquellas sustancias que se pueden obtener o comprar libremente,
incluyen a los medicamentos o frmacos que son prescritas por los mdicos. Son producidas de manera
industrial, estn sometidas a regmenes tributarios especficos, pudiendo incluso ser objeto de publicidad
en los medios de comunicacin. En este rubro de drogas, segn el estudio de CEDRO (2013), en el Per
predomina ampliamente el consumo de alcohol, tabaco y medicamentos tipo tranquilizantes.
ALCOHOL
El etanol como ingrediente activo de las bebidas alcohlicas ha sido producido y consumido por los
humanos durante miles de aos, en forma de fermentados y destilados; dando lugar a una enorme
variedad de productos alcohlicos que forman parte de la cultura y tradicin de muchos pueblos. La tabla
1.1 presenta aspectos bsicos relacionados con el consumo de alcohol y la enfermedad del alcoholismo.
EFECTOS DE LA INTOXICACIN
- Euforia.
- Desinhibicin.
- Aumento de la sociabilidad.
- Prdida del control de las
facultades superiores:
dificultad para asociar ideas.
- Estado de apata, relajacin y
somnolencia.
EFECTOS NO DESEADOS
CONSECUENCIAS
- rganos ms afectados:
hgado (destruccin celular) y
sistema digestivo (gastritis).
- Prdida de responsabilidad
social.
- Desestructuracin familiar.
- Malos tratos.
- Ausentismo laboral.
- Baja productividad.
- Exposicin a accidentes
fatales.
- Conductas delictivas.
- Suicidios.
- Accidentes de trfico.
- Conductas temerarias.
El abuso de alcohol y consumo recurrente genera dependencia, denominada de manera corriente como
'alcoholismo' con sus correlatos de tolerancia, sndrome de abstinencia y prdida de la capacidad de auto
controlarse que puede requerir atencin mdica inmediata.
El Problema de las Drogas en el Per - 2016
19
CONCEPTO DE ALCOHOLISMO
El alcoholismo como enfermedad, se caracteriza por la dificultad para controlar el consumo de bebidas
alcohlicas. El deterioro en la capacidad de controlar su consumo puede ser intermitente y muy ligero, en
las fases iniciales de la enfermedad; pero puede llegar a ser continuado e intenso, ms adelante. Conducir
a una automatizacin progresiva de la conducta de auto-administracin de la bebida y, a una prdida de la
capacidad de auto controlarse permanente tan grave como la de cualquier otra conducta adictiva a
sustancias.
Cuando el bebedor ha desarrollado la dependencia alcohlica no podr retornar a un consumo moderado
y cuando pruebe bebidas alcohlicas volver a experimentar las mismas dificultades para controlar su
consumo. Por este motivo, lo ideal es que el paciente alcohlico se mantenga sin tomar alcohol de manera
continuada. Sin embargo, lo ms probable es que su actitud ante tal objetivo sea bastante ambivalente.
Ello puede contribuir a que su evolucin curse con la alternancia de perodos de remisin de la
enfermedad y perodos de recada, en los que su vida se desorganiza y puede llegar a estar fuera de
control.
ALTERACIONES
20
DESCRIPCIN
Alteraciones
digestivas
Alteraciones
msculo
esquelticas
Alteraciones
endocrinas
ALTERACIONES
DESCRIPCIN
Alteraciones
Cardiovasculares
Arritmias y muerte sbita. La fibrilacin atrial es el tipo de arritmia que se asocia con
ms frecuencia al consumo abusivo, crnico o agudo, de alcohol. De un 15-30% de los
casos de fibrilacin atrial se relacionan con el consumo de alcohol.
Hipertensin arterial (entre el 5% y el 30% de los casos de hipertensin pueden estar
en relacin con un consumo de riesgo de alcohol) el alcohol aumenta la presin
arterial de una forma dosis-dependiente. Accidente Cerebro Vascular (ACV), el
alcohol aumenta el riesgo de padecer un ACV isqumico o hemorrgico de forma
dosis dependiente.
Consumos episdicos de grandes cantidades de alcohol son un importante factor de
riesgo para padecer un ACV en la adolescencia o inicio de la vida adulta.
Cardiomiopata.
Alteraciones
Respiratorias
Alteraciones
Metablicas
Alteraciones
Hematolgicas
Alteraciones
Neurolgicas
Cnceres:
Traumatismos
AccidentesAlteraciones del
nivel de
Conciencia:
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FASES
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CONCENTRACIN EN SANGRE
EFECTOS
1. Sensacin de bienestar
Hasta 0.05 g
- Relajado.
- Confiado.
2. En situacin de riesgo
0.05 g a 0.08 g
- Hablador.
- Sensacin de seguridad.
- Reduccin de las inhibiciones.
0.08 g a 0.15 g
4. Intoxicacin
0.15 g a 0.30 g
5. Muerte
Ms de 0. 30 g
- Coma.
- Muerte.
Incapacidad de caminar.
Apata, somnolencia.
Dificultad respiratoria.
Prdida de conciencia
Incapacidad de recordar.
Prdida de control de
esfnteres.
La observacin de los datos presentados permite comprender por qu las personas que conducen
vehculos deben mantenerse al margen de todo tipo de consumo de alcohol. Aun bebiendo cantidades
mnimas ya se presentan distorsiones sensoriales y de comportamiento que los ponen en riesgo a ellos
mismos o a otras personas.
PUNTOS A RECORDAR
La edad promedio de iniciacin del consumo de alcohol en poblacin escolar est alrededor de los
13 aos. Los estudios de CEDRO y DEVIDA, coinciden en que la diferencia de consumo de alcohol
entre varones y mujeres adolescentes escolares, es mnima.
El abuso y la dependencia al alcohol est asociado negativamente con ms de 60 enfermedades de
tipo fsico y mental. As como con considerables problemas sociales, como la violencia domstica,
de seguridad ciudadana, accidentabilidad y mortalidad. Estas consecuencias afectan a personas
ajenas al propio bebedor.
En cuanto a efectos adversos e intoxicaciones inducidos por el alcohol, varios de los efectos se
producen incluso a dosis muy bajas, por lo que en la actualidad no hay una dosis de consumo que
sea seguro.
La informacin disponible a nivel estatal sobre el consumo de alcohol y los problemas derivados es
insuficiente. Se carece de informacin confiable sobre el porcentaje de personas con dependencia
alcohlica, as como estimados de sus consecuencias principalmente de tipo agudo.
TABACO
La nicotina es un alcaloide natural que est presente en las hojas de tabaco, y es el principal responsable
del uso prolongado del tabaco pese a sus efectos nocivos. A pesar de que existen diferentes mtodos para
administrarse nicotina, fumar cigarrillos es la forma ms prevalente de adiccin a la nicotina. Esta es una
sustancia que se absorbe esencialmente por inhalacin, en los pulmones, o a travs de la piel, comenzando
su accin al unirse a los receptores colinrgicos- nicotnicos.
Tanto el manual DSM-V de la Asociacin de Psiquiatra Americana (APA) como la clasificacin CIE-10
coinciden en incluir los trastornos relacionados con el uso de nicotina en los trastornos relacionados con el
uso de sustancias.
La dependencia a la nicotnica es un fenmeno neurobiolgico complejo que incluye la accin de
diferentes sistemas neuronales. La accin de la nicotina sobre el sistema dopaminrgico es la principal
responsable del refuerzo positivo en el sistema biolgico de recompensa.
El tabaquismo genera una tasa de mortalidad mucho mayor respecto a la generada por el abuso de
alcohol y las drogas ilegales. Habindose reportado para el ao 2000 que el tabaco mat a casi 5 millones
de personas en el mundo, el alcohol cerca de 2 millones y las drogas ilegales aproximadamente 200 mil;
considerndose como la droga social que ocasiona la mayor cantidad de muertes por enfermedades
prevenibles en el mundo. En el Per, segn datos del Ministerio de Salud, al ao se estima que alrededor de
9,000 personas fallecen vctimas de diversas enfermedades asociadas al tabaquismo crnico.
El incremento de la mortalidad en fumadores es directamente proporcional a la cantidad de cigarrillos
fumados, duracin del hbito, profundidad de inhalacin y contenido de nicotina y alquitrn del tabaco
consumido. Se calcula que cada cigarro que una persona aspira le quita siete minutos de vida.
El Problema de las Drogas en el Per - 2016
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EFECTOS DE LA INTOXICACIN
- Refuerzo positivo: estimula la
capacidad de concentracin,
hace que mejore el sentido
del humor, y disminuya el
peso
- Relajacin.
- Sedacin.
EFECTOS NO DESEADOS
CONSECUENCIAS
- Incremento de la frecuencia
cardiaca, presin arterial y
ritmo respiratorio.
- Prdida de control de las
facultades superiores.
- Dificultad para asociar ideas
- Estado de apata, relajacin y
somnolencia.
- Disminucin de capacidad
pulmonar.
- Fatiga frecuente.
- Enfisema pulmonar.
- Deterioro del gusto y olfato.
- Tos persistente.
- Deterioro de los dientes
vinculado a cncer de las vas
respiratorias y de la boca.
En general puede verificarse que los daos asociados a la dependencia al tabaco o tabaquismo son mucho
ms graves de lo que generalmente se piensa, y se introducen en casi todos los sistemas del organismo.
Adicionalmente hay que considerar que el consumo frecuente de tabaco puede sensibilizar en algunos
casos al uso de otras sustancias fumables como la marihuana, la PBC, entre otras.
24
TABAQUISMO PASIVO
El Aire Contaminado por el Humo del Tabaco (en adelante, ACHT), es una mezcla de componentes con
cuatro orgenes:
1. El humo exhalado por el fumador.
2. El humo emitido por el cigarrillo en su combustin espontnea.
3. Contaminantes emitidos por el cigarrillo en el momento de fumar.
4. Contaminantes que se difunden a travs del papel del cigarrillo.
El humo de corriente secundaria tiene mayor contenido de productos de desecho y mayor contenido de
sustancias txicas como monxido de carbono, amoniaco, nitosaminas, acrolena.
Tras la exposicin al ACHT las personas que se exponen al humo (no fumador) tienen concentraciones en
sangre de: nicotina, monxido de carbono, diversos carcingenos y otras sustancias txicas. El ACHT
incrementa el riesgo de daos a la salud de las personas que no fuman y aumenta significativamente el
riesgo de incidencia de graves enfermedades como el cncer de pulmn, riesgo 20-50% ms en
fumadores pasivos y enfermedad coronaria.
El ACHT agrava enfermedades como el asma, fibrosis qustica y otras enfermedades respiratorias. Por otro
lado, genera distintas molestias a las personas que no fuman, como irritacin de ojos y garganta, dolor de
cabeza, tos o nuseas, aumento de la presin arterial y dificultad en la concentracin.
El Problema de las Drogas en el Per - 2016
25
CIGARRILLO ELECTRNICO
El cigarrillo electrnico es un dispositivo a pilas que emplea una resistencia que sirve para calentar y
vaporizar un lquido que generalmente contiene nicotina y aromas. No produce humo sino solo vapores
que se absorben en los pulmones. Se emplea como sustituto de los cigarrillos comunes en lugares donde
no se puede fumar o como apoyo en las terapias para dejar de fumar.
Hasta el momento no se ha demostrado que sea seguro y eficaz. Si bien el cigarrillo electrnico puede ser
una herramienta para disminuir la ansiedad causada por la dependencia y propiciar un menor consumo,
no se puede asegurar la ausencia de efectos secundarios. La liberacin de nicotina sin quemar tabaco es
una alternativa menos txica a los cigarrillos comunes pues no producen humo; sin embargo, se ha
observado que igualmente se producen sustancias potencialmente dainas, tales como agentes
carcingenos y txicos (p.e. dietilenglicol y nitrosaminas) y nanopartculas de metales que resultan del
mecanismo de vaporizacin. As la OMS no ha aprobado el uso del cigarrillo electrnico como tratamiento
de sustitucin del tabaquismo y otras organizaciones estn a la espera de investigaciones objetivas que
puedan evidenciar su eficacia y seguridad.
Como se indic, no se conocen los efectos a largo plazo del cigarrillo electrnico, ms an cuando se
piensa que los saborizantes pudieron tener efectos nocivos a largo plazo y que la confianza que inspiran
podran llevar a un uso indiscriminado que se convertira en un problema de salud pblica.
En este sentido, se requiere establecer con mayor certeza si el cigarrillo electrnico realmente es eficaz
como mecanismo teraputico para dejar de fumar, con ventajas frente a los mtodos mdicos y
psicolgicos convencionales. Esto adems debe ser de conocimiento del posible usuario.
26
1.4
DROGAS ILEGALES
Las drogas ilegales o ilcitas son aquellas sustancias, cuyo consumo est prohibido por ley. Las personas
involucradas en su comercializacin ingresan en el mbito delictivo y son perseguidas por las fuerzas del
orden. Sin embargo, el uso de sustancias ilegales, como es el caso de la marihuana, se ha extendido a tal
punto en el pas que existen hoy movimientos que promueven su legalizacin.
En ese sentido, se emplea el trmino droga ilegal o ilcita al hablar de aquellas que estn bajo un control
internacional, que pueden o no tener un uso mdico legtimo, pero que son producidas, traficadas y/o
consumidas fuera del marco legal.
MARIHUANA
La marihuana (cannabis sativa) es una planta de color gris verdoso, de hojas, tallos, semillas y flores, que
pueden ser utilizados con fines psicoactivos. La sustancia responsable de la generacin de sus efectos es el
delta-9-tetrahidrocannabinol (THC), responsable de las distorsiones mentales que acompaa la
intoxicacin. La cantidad de THC incorporado al organismo determina la potencia de la droga y por tanto
de sus efectos.
Al fumar, el THC pasa rpidamente de los pulmones al torrente sanguneo y luego es diseminado al resto
del cuerpo. Cuando llega al cerebro ocurre un proceso qumicoelctrico que lleva a que el usuario
experimente una sensacin de euforia pues la sustancia acta sobre el centro de gratificacin cerebral;
vale decir, sobre el rea que regula necesidades como el hambre y la sed. En todo caso, el THC, al igual que
la mayora de las drogas de abuso, activa el sistema de gratificacin a travs del neurotransmisor llamado
dopamina.
Los cannabinoides, al igual que el resto de las drogas de abuso, inducen conductas de autoadministracin repetida en animales de laboratorio y provocan un marcado condicionamiento. Su
consumo crnico y exagerado genera tolerancia y dependencia, pudiendo inducir un sndrome de
abstinencia y alteraciones en la neurobiologa del cerebro.
El uso y abuso de sustancias cannbicas puede alterar el sistema inmunitario, modificando la funcin de
diversas clulas, afectando por ejemplo el sistema reproductor, habiendo evidencia cientfica sobre
posibles alteraciones cromosmicas (por ejemplo, en la velocidad y calidad espermtica).
Existe evidencia de que las madres que fumaron marihuana durante la gestacin emiten respuestas
incompatibles a estmulos visuales y llanto incontrolable, que podra relacionarse con disfunciones
neurolgicas. Los nios que no han sido expuestos a la marihuana por sus madres tienen un desempeo
acadmico superior en las tareas que requieren atencin, memoria y solucin de problemas.
27
EFECTOS DE LA INTOXICACIN
-
Relajacin.
Desinhibicin.
Enlentecimiento.
Sequedad de la boca.
Ojos brillantes y enrojecidos.
Alteraciones sensoriales.
Dificultad en expresin oral,
memoria inmediata y
concentracin.
- Ansiedad, paranoia o pnico.
- A dosis altas puede producir
ilusiones visuales y
somnolencia.
EFECTOS NO DESEADOS
-
CONSECUENCIAS
- La alta tasa de consumo
ha favorecido la baja
percepcin del riesgo.
- A dosis altas puede
generar accidentes de
trnsito y de ndole
laboral.
- Alteraciones en el
sistema familiar.
TABLA 1.6: PRINCIPALES EVIDENCIAS CIENTFICAS SOBRE LOS EFECTOS DE LA MARIHUANA EN EL CUERPO HUMANO
EFECTOS
CONSECUENCIAS
Efectos cardiovasculares
Efectos respiratorios
Efectos oculares
Efectos gastrointestinales
Sequedad de boca.
Relajacin muscular.
Efectos inmunolgicos
Efectos endocrinos
28
Semple et al 2005
Millones de usuarios de
marihuana actuales
12%
10%
30
Miles de admisiones a
tratamiento por consumo de
marihuana
25
Promedio de la potencia
8%
40
20
6%
15
4%
10
5
2%
0%
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
NMERO DE ...
35
29
DROGAS COCANICAS
La cocana es un alcaloide con accin anestsica sobre el Sistema Nervioso Perifrico y estimulante sobre
el Sistema Nervioso Central (en adelante SNC). Se extrae de las hojas de la planta erithroxylon coca
originaria de la regin andina. Para la obtencin de PBC, las hojas de coca secas son mezcladas con
gasolina o kerosene, bases alcalinas, permanganato de potasio y cido sulfrico, tal como se aprecia en el
Grfico 1.6.
Por su parte, el clorhidrato de cocana, se obtiene por tratamiento de la PBC con cido clorhdrico y otras
sustancias, produciendo un polvo blanco cristalino y con sabor amargo. Puede inhalarse, fumarse
mezclado con tabaco, disolverse en agua para inyeccin intravenosa, ingerirse por va oral, o aplicarse
directamente en mucosas donde ejerce un efecto anestsico caracterstico.
Si el clorhidrato de cocana se calienta y procesa con amoniaco o bicarbonato sdico disueltos en agua se
elimina el cido clorhdrico y se alcanza formas bsicas de aspecto gelatinoso que, a su vez, pueden
fumarse mediante calentamiento, constituyendo el denominado 'crack'. Cuyo consumo ya se visibiliza en
el Per aunque principalmente en el Brasil, y la 'cocana base', aunque es una forma de consumo de cocana
descontinuado.
En el grfico se observa el esquema bsico del proceso de obtencin de las formas de cocanas fumables.
El ltimo paso para la obtencin de la base libre y el crack es lo que se denomina retroceder la cocana.
GRFICO 1.6: PROCESO SIMPLIFICADO DE PRODUCCIN DE LAS COCANAS FUMABLES
HOJAS DE COCA
Querosene
cido sulfrico
Bases alcalinas
Otros (gasolina)
cido clorhdrico
Acetona
CLORHIDRATO DE COCANA
ter
Calor
30
Bicarbonato sdico
Amoniaco
Patraseo
CRACK
(fumable)
Segn la va de administracin las drogas cocanicas pueden ingresar al organismo por va intranasal,
mediante la aspiracin de sales de clorhidrato de cocana; mediante la inhalacin de los vapores del crack o
mediante la inhalacin del humo como en el caso de la PBC, que en muchos casos se realiza junto con el
fumado de marihuana.
GRFICO 1.7: DINMICA DE LAS VAS DE ABSORCIN DE LAS DROGAS COCANICAS
Cocana inhalada
Cocana fumada
Fuente: UNODC (2013). Pasta Bsica de Cocana. Cuatro dcadas de historia, actualidad
El grfico permite comprender la dinmica de la cocana fumada respecto a otras formas de consumo de
las drogas cocanicas. As, podemos apreciar que al fumar cocana como PBC la absorcin por va
pulmonar es mucho ms rpida que la cocana inhalada (cocana clorhidrato absorbida a travs de la
mucosa nasal). En este caso, la PBC volatilizada por el calor encuentra una enorme superficie en los
alveolos pulmonares, pasa rpidamente a la sangre y de all a los tejidos, donde se eleva su concentracin,
tambin con gran rapidez, produciendo un efecto intenso (UNODC, 2013).
CLORHIDRATO DE COCANA
Los efectos del clorhidrato de cocana vara segn la dosis, frecuencia, va de administracin y grado de
adulteracin y la combinacin con otras sustancias. El consumo controlado habitualmente es
experimental o recreativo y precisa cantidades moderadas de sustancia (menos de 1/4 de gramo por
ejemplo); y todava se mantiene cierto autocontrol sobre el consumo. En cambio, el consumo patolgico o
compulsivo es caracterizado por el abuso, donde se usa una mayor cantidad de droga, muchas horas o
das seguidos y existe incapacidad de abstenerse a pesar de las consecuencias negativas evidentes.
El Problema de las Drogas en el Per - 2016
31
Existe suficiente evidencia sobre la capacidad adictiva de la cocana, principalmente cuando se trata de la
cocana fumada o consumida como crack y base libre, donde la instalacin de la dependencia es
prematura. En lo que se refiere a la tolerancia se ha determinado que la cocana genera un fenmeno
inverso, es decir sensibilizacin. En efecto, si bien el cocainmano incrementa la dosis de la droga, con el
tiempo los efectos son ms intensos con la misma dosis. La capacidad adictiva de la cocana se demuestra
an en periodos de abstinencia dado que el recuerdo de la euforia asociado al consumo, o solamente una
referencia a la droga, puede disparar un deseo incontrolable de consumirla, producindose la recada. Los
aspectos generales referidos al empleo adictivo del clorhidrato de cocana se presentan en la tabla 1.7.
EFECTOS DE LA INTOXICACIN
A dosis moderadas:
- Dilatacin pupilar.
- Desinhibicin.
- Euforia.
- Sudoracin .
- Infatigabilidad.
- Mayor energa.
- Excitacin .
A dosis altas:
- Seguridad.
- Ansiedad intensa.
- Ilusiones y alucinaciones.
- Ausencia de sueo, hambre
y fatiga.
- Gran euforia.
- Excitacin.
- Incremento de la temperatura.
- Aceleracin del ritmo cardiaco
y presin arterial.
EFECTOS NO DESEADOS
CONSECUENCIAS
- Prdida de la capacidad de
autocontrol frente a la droga.
- Prdida del olfato.
- Dao y perforacin del
tabique nasal.
- Paranoia.
- Insomnio, falta de apetito.
- Problemas en la alimentacin
y prdida de peso.
- Disfuncin cardiovascular.
- Temblores y movimientos
involuntarios.
- Infecciones.
- Ausentismo o bajo
rendimiento acadmico o
laboral.
- Internalizacin de conductas
anti sociales o psicopticas.
- Problemas con la familia, con
la sociedad, con la polica y
la justicia.
Por lo expuesto, se puede decir que no existe el 'consumo controlado o sostenido' en el tiempo y que el
mismo genera daos, dado que la cocana en cualquiera de sus presentaciones es altamente adictiva y
destructiva tanto fsica como psicolgicamente.
32
33
Diversos investigadores coinciden en sealar como desencadenante del sndrome de la PBC, una fase en la
que emerge la apetencia y que con propiedad se asocia al sndrome de abstinencia, caracterizado por
depresin, disforia, irritabilidad, desrdenes gastrointestinales, insomnio, cambios bruscos de estado de
nimo y anhedonia (falta de placer ante los estmulos).
EFECTOS DE LA INTOXICACIN
-
Euforia.
Desinhibicin.
Sensacin de placer.
Desatencin.
Aceleracin del pensamiento.
Rigidez muscular.
Angustia.
Aceleracin del ritmo cardiaco.
Incremento de la temperatura
corporal.
Dilatacin pupilar.
Paranoia.
Agitacin psicomotriz.
Sudores, temblores.
EFECTOS NO DESEADOS
CONSECUENCIAS
- Prdida de peso.
- Desgano, agotamiento.
- Ausencia de hambre: sueo y
cansancio.
- Apetencia por el consumo.
- Alucinaciones que pueden ser
visuales, tctiles, auditivas y
olfatorias.
- Insomnio.
- Locuacidad.
- Vmitos, diarrea.
- Alteracin del juicio.
- Frecuente paranoia.
- Proclividad permanente a la
psicosis.
- Enfermedades e infecciones.
- Enfermedades diversas:
Tuberculosis, anemia, caries
dental, infecciones, etc.
- Conducta antisocial y
delincuencial.
- Abandono laboral.
- Crisis familiar permanente.
- Venta de drogas.
A los efectos devastadores del consumo de esta droga se aade un componente particular: el prematuro
deterioro comportamental, social y familiar. En efecto, la rpida incorporacin de conductas antisociales o
psicopticas (robo, vagancia, mentira frecuente, chantaje a la familia, delincuencia, etc.), ha llegado a tener
una relacin con el tema de la seguridad ciudadana a tal punto que muchos de los comportamientos
delictivos (asaltos, secuestros, chantaje, robo, etc.) se llevan a cabo bajo los efectos de la PBC.
34
35
Est suficientemente documentado que las formas de consumo de cocana condicionan la farmacologa,
la toxicidad, la severidad de dependencia, entre otras alteraciones. La cocana es un alcaloide con accin
anestsica en el sistema nervioso perifrico y estimulante sobre el sistema nervioso central. Hay que
recordar que el clorhidrato de cocana es la cocana formada con cido clorhdrico. Su presentacin es en
forma de cristales escamosos blancos. La va de administracin ms comn son las vas nasales y la
inyeccin va venosa. Al inhalarse la droga se produce una intensa vascularizacin de la mucosa
nasofaringe generando una rpida absorcin y as como la aparicin de sus efectos.
La PBC, por su parte, es un polvo mate, cremoso, que forma grumulos que se disgregan con la presin. Es
insoluble en agua y soluble en solventes orgnicos; est compuesto por una mezcla de diversas sustancias
que se producen durante el proceso de extraccin de los alcaloides de la hoja de coca. El componente
principal es la cocana, que en la sustancia no adulterada debe representar ms del 80% del total de su
masa.
En trminos de elaboracin qumica, es la fase intermedia antes de llegar a la cocana. Comprende
productos solventes, cido sulfrico, xido de calcio, kerosene, gasolina/cal. Es definida como una
sustancia voltil y sublimable, es decir, puede pasar a la fase gaseosa directamente desde la slida. Para ser
consumida, la PBC se introduce en un cigarrillo de tabaco o tambin se mezcla con marihuana. El consumo
se da bajo la modalidad de inhalacin de bocanadas de humo.
La tabla 1.9 presenta algunas diferencias de los efectos centrales del consumo de la PBC y el clorhidrato de
cocana.
TABLA 1.9: PERFIL DE LOS EFECTOS DEL CONSUMO DE PBC Y COCAINA
CLORHIDRATO DE COCANA
- Euforia, sudoracin.
- Incremento de la sensacin de energa y del
sistema de alerta.
- Sensacin de agudeza mental.
- Aumento del insight y de la autoestima
(grandiosidad).
- Mayor conciencia de las sensaciones
sexuales, auditivas, tctiles y visuales.
- Incremento de la actividad motora y
conductas estereotipadas.
- Incremento de ansiedad y suspicacia.
- Disminucin de la necesidad de sueo.
La Tabla 1.10 permite establecer dos perfiles diferenciales de las pautas de conducta al desarrollarse la
dependencia a la PBC y la cocana.
36
CLORHIDRATO DE COCANA
En lo que se refiere a las consecuencias mdicas, psiquitricas y psicolgicas del consumo de PBC y
clorhidrato de cocana; la Tabla 1.11 presenta las consecuencias de mediano y largo plazo de la
dependencia a ambas sustancias.
TABLA 1.11 CONSECUENCIAS PSICOLGICAS Y PSIQUITRICAS DE MEDIANO
Y LARGO PLAZO DEL CONSUMO DE PBC Y COCAINA
CLORHIDRATO DE COCANA
Dolor torcico.
Arritmias.
Miocardiopata.
Atrofia cerebral.
Isquemia cerebral.
Vasculitis.
Crisis epilpticas.
Disfunciones sexuales.
Rinitis crnica.
Perforacin del tabique nasal.
Edema pulmonar.
Exacerbacin del asma.
Hemorragia pulmonar.
Lesiones orales y gingivales.
Depresin.
Ansiedad.
Delirios, paranoia.
Psicosis.
37
En sectores poblacionales importantes, incluyendo algunos profesionales de la salud, subsiste la idea que
la PBC y la cocana vienen a ser lo mismo aun cuando -como se ha observado-, la evidencia cientfica ha
determinado semejanzas pero tambin importantes diferencias en la composicin qumica, metabolismo,
la intensidad de los efectos (inmediatos, de mediano y largo plazo), el sndrome de la intoxicacin, entre
otros aspectos.
INHALANTES
Se refiere a sustancias qumicas de elevada toxicidad que son producidas con fines utilitarios, tales como
pegamentos, combustibles, solventes, aerosoles, etc. Cuyos vapores son utilizados con fines psicoactivos,
generalmente por grupos sociales especficos en entornos definidos usualmente urbanos. Siendo
empleados usualmente como medio de escape ante las dificultades de un entorno poco gratificante o
como factor generador de nimo para insertarse en actividades delictivas.
Son sustancias de venta legal y fcil acceso, por lo que su consumo reporta prevalencias e incidencias de
casos de consideracin entre las drogas susceptibles de abuso. Los ms conocidos y usados en el Per son
los pegamentos, cuyo consumo se da en poblaciones desfavorecidas, como son los nios, pberes y
adolescentes en situacin de calle o tambin en aquellos adolescentes y jvenes que trabajan en la
industria de la zapatera. La venta de sustancias inhalables adems genera importantes ganancias para
personas sin escrpulos que aprovechan el contexto poco saludable en que pasa la vida de los grupos
consumidores.
Es complicado establecer una clasificacin de los inhalantes. La categorizacin ms ampliamente usada
reconoce la existencia de: a) solventes voltiles; b) aerosoles; c) gases; y d) nitritos, basndose en la forma
qumica y de presentacin en que estos productos se encuentran en los mbitos domsticos, industriales y
mdicos. Debe notarse que en la actualidad cada vez ms productos contienen qumicos potencialmente
inhalables. La tabla 1.12 presenta los principales aspectos relacionados con el empleo de inhalantes con
fines psicoactivos.
38
EFECTOS DE LA INTOXICACIN
-
Desinhibicin.
Euforia.
Alteraciones del lenguaje.
Delirios.
Alucinaciones.
Irritabilidad.
Oscilacin de los ojos.
Disminucin de los reflejos.
EFECTOS NO DESEADOS
CONSECUENCIAS
Mareo y desorientacin.
Debilidad muscular.
Daos neurolgicos.
Disminucin de la memoria y
concentracin.
Depresin.
Agresividad.
Aislamiento social.
Anomalas hepticas.
Afecciones renales,
pulmonares, digestivas y
cardiacas.
Prdida de audicin y visin.
En mujeres, malformaciones
genticas y problemas de
parto.
Trastornos del equilibrio y de
la visin.
Parkinson.
Coma y muerte.
La evidencia cientfica ha determinado que son varias las zonas cerebrales que estn implicadas durante
los efectos anestsicos y de refuerzo de la intoxicacin con inhalantes. La mayora de los inhalantes
generan un efecto placentero artificial al deprimir el SNC con una intensidad similar a la producida por el
alcohol. Su consumo frecuente puede desarrollar tolerancia y abstinencia y por tanto dependencia,
haciendo que el consumidor necesite inhalar recurrentemente, en casos incrementando la dosis para
experimentar los efectos deseados, elevndose el riesgo de dao en el SNC.
39
DROGAS DE SNTESIS
El concepto de drogas de sntesis fue introducida en los aos 60s en California por Gary Henderson
cuando se refiri a un conjunto de nuevas drogas de abuso obtenidas con fines recreativos, diseadas y
elaboradas clandestinamente para eludir las restricciones legales.
Tomando como base ese concepto hoy se considera como drogas sintticas a aquellas sustancias
producidas o 'sintetizadas' en laboratorios clandestinos que tienen como objetivo producir, mediante
variaciones en su estructura qumica, sustancias con efectos similares o ms potentes que las drogas
tradicionales. En algunos contextos son conocidas como 'drogas de diseo' al considerar que son
sustancias elaboradas 'ad hoc' para producir determinados efectos. Sin embargo la primera denominacin
parece ser ms correcta pues se relaciona con los procedimientos usados en su elaboracin.
Segn los estudios de CEDRO, en poblacin nacional, el consumo de estas, principalmente de la MDMA o
xtasis, se est diseminando lentamente en el Per. En contra de la creencia juvenil de que son seguras,
inocuas o poco dainas, la evidencia cientfica ha demostrado que son sustancias que producen daos
cerebrales importantes y que el consumo continuado puede generar problemas orgnicos y psicolgicos.
Aunque existe gran variedad de drogas de sntesis solo algunas han logrado ingresar al mercado local.
El control y fiscalizacin de las drogas sintticas por parte de las fuerzas policiales locales e internacionales
resulta complicado dado que peridicamente se sintetizan nuevas sustancias con variaciones en sus
contenidos y efectos, su transporte y venta se camufla entre el comercio de drogas con fines teraputicos
legales.
Desde la perspectiva farmacolgica, las drogas de sntesis comprenden varios grupos farmacolgicos,
entre otras, tenemos a las feniletilaminas (derivados de anfetaminas), opiceos (derivados de fentanilo y
meperidina), arilhexilaminas (fenciclidina) y anlogos y derivados de metacualona, entre otros.
ANFETAMINA
La anfetamina o d, l-anfetamina es un agente adrenrgico sinttico, poderoso estimulante del SNC. Se
trata de un derivado qumico de la efedrina. Su presentacin es en forma de pastillas o cpsulas de
diferente forma y color. Sus principales efectos son la sensacin de alerta, confianza, incremento de la
energa y de la autoestima y disminuye la sensacin de hambre y de sueo. Es una sustancia adictiva, capaz
de generar dependencia con mucha facilidad.
La anfetamina tiene una estructura similar a la metanfetamina, poderoso estimulante. Del mismo modo, es
un potente estimulante que afecta el SNC. Se trata de un agente agonista adrenrgico sinttico,
estructuralmente relacionado con el alcaloide efedrina y con la hormona adrenalina.
El compuesto, en su forma pura, es un polvo blanco, cristalino, inodoro, de sabor amargo, muy soluble en
agua o etanol. Fue sintetizada en Japn, en 1919, tomando como modelo la molcula de anfetamina.
El uso mdico de la anfetamina ha estado destinado al tratamiento del asma y problemas respiratorios,
obesidad, trastornos neurolgicos y otras patologas. Su empleo se considera abusivo cuando pasa al
plano de la auto-prescripcin y el uso recreativo. Las ms utilizadas son Benzedrina, Dexedrina y
Metilanfetamina.
40
En las ltimas dcadas al hacerse evidente su potencial adictivo, su prescripcin mdica se ha ido
restringiendo a casos de narcolepsia, hiperactividad con dficit de atencin y ciertos casos de depresin
que no responden con otros tratamientos, siendo tambin empleados como supresores del apetito en
casos especficos.
El proceso adictivo comprende las fases de iniciacin, consolidacin y abstinencia. El sndrome de
abstinencia atraviesa distintas fases:
Fase inicial. Se inicia desde pocas horas luego del consumo hasta 9 das despus. Se caracteriza por
cambios bruscos de humor, depresin, falta de energa, ansiedad, insomnio y un intenso deseo de
consumir.
Fase intermedia o de abstinencia. Dura de 1 a 10 semanas y en ella estn presentes sntomas tales como
fatiga, depresin, anhedonia, falta de energa y motivacin.
Fase indefinida. Incluye momentos breves e intensos de 'craving' (deseo de consumir) que se asocian
con algunas circunstancias en que sola consumirse la droga. Pueden aparecer ideas suicidas y
episodios intensos que pueden llevar al consumidor hacia la recada.
Los aspectos ms relevantes relacionados con el consumo de anfetaminas se presentan en la tabla 1.13.
TABLA 1.13: ANFETAMINA, EFECTOS Y CONSECUENCIAS
Principio activo: Fenil-isopropilamina.
Caractersticas: Su consumo es oral. Sus efectos se experimentan luego de los 30 minutos, pudindose
prolongar hasta por 10 horas. Si ha sido inhalada o inyectada los efectos son inmediatos y de corta
duracin.
Produccin: Son sintetizadas en laboratorios. Son un grupo de compuestos orgnicos del nitrgeno que
pueden considerarse derivados del amoniaco. Se las conoce como 'anfetas' y 'pepas.
Presentacin: Se presentan en forma de tabletas y cpsulas con texturas y colores diferentes.
CONSECUENCIAS EN EL
ORGANISMO Y LA SALUD
EFECTOS DE LA INTOXICACIN
- Incremento de alerta e
iniciativa.
- Falta de sueo.
- Euforia y verborrea.
- Disminuye la sensacin de
fatiga.
- Mejora el nimo, la confianza
y la habilidad para
concentrarse.
Intranquilidad, agitacin.
Resequedad bucal.
Prdida de apetito.
Aceleracin del ritmo
cardiaco.
- Dilatacin de pupilas.
- Dosis altas pueden producir
nuseas, sudoracin, dolores
de cabeza y visin borrosa.
CONSECUENCIAS
SOCIO-FAMILIARES
-
Anorexia.
Desnutricin.
Ideacin paranoide.
Aparicin de conductas
repetitivas o estereotipadas.
- Dependencia severa.
Cabe indicar que dentro de las sustancias relacionadas con las anfetaminas se encuentran los
anorexgenos, grupo de frmacos utilizados en el tratamiento de la obesidad o para reducir el peso. Pero
como efectos secundarios poseen poder estimulante, que se manifiesta en forma de euforia e irritabilidad
que ha llevado a que su uso sea cada vez ms restringido con fines teraputicos.
El Problema de las Drogas en el Per - 2016
41
METANFETAMINA
Es un poderoso estimulante del SNC con capacidad de generar dependencia. Es la segunda droga ms
consumida en el mundo luego de la marihuana. Se trata de un polvo blanco, cristalino, sin olor y con sabor
amargo que se disuelve fcilmente en agua o licor. Fueron desarrolladas a comienzos del siglo XX como
derivado de las anfetaminas y originalmente se emplearon en descongestionantes nasales e inhaladores
bronquiales.
La dependencia a la metanfetamina conlleva riesgos neurolgicos importantes debido a disfunciones en
la produccin del neurotransmisor dopamina. Este desbalance est relacionado con sntomas similares a
enfermedad de Parkinson. Del mismo modo, se genera un importante deterioro cognitivo-conductual y
alteraciones neuropsiquitricas tales como la psicosis paranoide con alucinaciones.
La adiccin a la metanfetamina se instala prematuramente. La conducta adictiva a esta sustancia se
caracteriza por la bsqueda incesante y el uso compulsivo de la droga, que se acompaa por cambios
funcionales y moleculares en el cerebro. Las principales caractersticas del consumo se muestran en la
tabla 1.14.
EFECTOS DE LA INTOXICACIN
-
42
EFECTOS NO DESEADOS
- Elevacin del azcar en
sangre.
- Incrementos en respiracin,
ritmo cardiaco y presin
sangunea.
- Incremento de la temperatura
corporal.
- Irritacin gastrointestinal, y
diarrea.
- A dosis altas: temblor
generalizado.
- Sequedad bucal.
CONSECUENCIAS
-
DIFERENCIAS Y SIMILITUDES
METANFETAMINA
COCANA
Estimulante.
MDMA O EXTASIS
La MDMA (3,4-metilenodioximetanfetamina), conocida como 'xtasis', es una base sinttica derivada de la
feniletilamina y relacionada estructuralmente con la sustancia estimulante psicomotora anfetamina y la
sustancia alucingena mezcalina, compartiendo propiedades de ambos compuestos. Se la considera
como una droga recreativa debido a su contexto de consumo como suelen ser las discotecas, pubs y bares.
Sus efectos varan en funcin de la dosis, el grado de adulteracin, las expectativas y la personalidad del
usuario, entre otros factores. En el Per, aun considerando que su consumo es marginal, ya se ha
confirmado su empleo en grupos escolares, universitarios y an en poblacin general, donde hay un
consumo crecientemente problemtico que debe ser considerado en los abordajes preventivos. Algunos
estudios han determinado que muchos consumidores abandonan la ingesta de la droga con la edad y el
cambio de sus costumbres de diversin.
La adulteracin de la droga es la norma, al hacerlo los vendedores incrementan sus ganancias. En el anlisis
de muestras de xtasis confiscado en Colombia, Argentina, Uruguay, Chile, Per y otros pases, se encontr
que las pastillas estaban contaminadas con cido acetilsaliclico, paracetamol, cafena, efedrina, cocana y
otras sustancias. Las caractersticas, efectos y consecuencias ms importantes del consumo se presentan
en la tabla 1.16.
El Problema de las Drogas en el Per - 2016
43
EFECTOS DE LA INTOXICACIN
-
Empata.
Locuacidad.
Bienestar.
Euforia.
Desinhibicin.
Sensacin de placer.
Aceleracin del pensamiento.
Aceleracin del ritmo cardiaco.
Incremento de la temperatura
corporal.
- Dilatacin pupilar.
EFECTOS NO DESEADOS
CONSECUENCIAS
Ansiedad, inquietud.
Irritabilidad.
Insomnio.
Sudoracin anormal.
Sed.
Inapetencia.
Contraccin de la mandbula.
Movimientos compulsivos de
la lengua.
Disminucin de las
habilidades mentales.
Agresividad.
Temblores y movimientos
involuntarios.
Fallo renal.
Fallo cardiaco.
Sequedad de boca.
Confusin mental.
Visin borrosa.
44
Falacia: Las drogas sintticas no son peligrosas si se toman slo en fin de semana.
Verdad: Algunos de los efectos adversos de las drogas de sntesis, como el golpe de calor,
aparecen independientemente del tiempo que se lleven consumiendo. Algunos de los efectos del
consumo semanal se pueden prolongar durante varios das.
45
KETAMINA
Es un anestsico disociativo que contina siendo aceptado en la medicina humana y en la veterinaria. Pero
tambin tiene propiedades alucingenas, psicodlicas y estimulantes que han motivado su consumo con
fines no teraputicos. El consumo de la ketamina afecta a varias reas del cerebro, como el referido al del
glutamato, dopamina (con efectos similares a la cocana, incluyendo el bloqueo de la recaptacin de
dopamina), serotonina, opioides, noradrenalina y cortisol. En los efectos del consumo destacan las
sensaciones que van desde un sentimiento agradable de flotar hasta la sensacin de separacin del
cuerpo.
En efecto, los usuarios suelen informar episodios aterradores de separacin sensorial como experiencias
cercanas a la muerte. El consumo frecuente an con un tiempo corto de exposicin provoca tolerancia y
dependencia psicolgica y fsica, siendo extremadamente difcil la interrupcin del consumo. Los efectos y
consecuencias se presentan en la tabla 1.17.
En nuestro medio los consumidores suelen ser trabajadores o personas allegadas a centros hospitalarios y
veterinarios que tienen acceso a la droga y suelen inyectarse el lquido, con efectos sobre todo
psicodlicos. Por otro lado, consumidores vinculados a contexto de la diversin (cultura dance) que
consumen ketamina por va intranasal, en forma de polvos, con efectos ms estimulantes.
TABLA 1.17: KETAMINA, EFECTOS Y CONSECUENCIAS
Principio activo: Hidrocloruro de ketamina C13H16CINO-HCL.
Caractersticas: Es un derivado de la fenciclidina (PCP), se consume de forma oral, inyectada e inhalada.
Sus efectos aparecen en minutos y duran menos de 1 hora.
Produccin: Es usada como anestsico en medicina humana y veterinaria. Es conocida como 'coqueta',
'K, special' y 'Vitamina K'.
Presentacin: Lquido incoloro e inodoro. Otras formas de presentacin son polvo, cristales blancos,
pastillas o cpsulas.
46
EFECTOS DE LA INTOXICACIN
EFECTOS NO DESEADOS
CONSECUENCIAS
- Trastornos de ansiedad.
- Insomnio.
- Problemas estomacales y de
miccin.
- Crisis de pnico.
- Dficits de memoria y
concentracin.
- Ideacin suicida.
- Dificultades en el habla.
- Flash back (retorno de la
sintomatologa del consumo
sin haber ingerido la droga).
- Dao cerebral.
- Dependencia.
47
EFECTOS DE LA INTOXICACIN
EFECTOS NO DESEADOS
CONSECUENCIAS
- Incremento de la agudeza
sensorial.
- Experiencias msticas o
emocionales.
- Profundo sentimiento de
alegra, paz y unin con los
dems.
- Alteracin de las distancias y
de la imagen corporal
(despersonalizacin).
- Dificultad de concentracin,
de control del pensamiento y
de la memoria.
- Fluctuaciones del humor.
- Reduccin de la coordinacin
muscular y la percepcin del
dolor.
- Fotofobia.
- Sudoracin.
- Rubor facial.
- Sequedad de boca.
- Somnolencia.
- Aumento de la temperatura
corporal, de la tensin arterial
y del ritmo cardaco.
Debido a que el LSD se acumula en el cuerpo, los consumidores desarrollan una tolerancia a la droga. En
otras palabras, algunos usuarios habituales tienen que tomarla en dosis cada vez mayores para lograr un
'viaje'. Esto agrava los efectos fsicos e incrementa el riesgo de tener un 'mal viaje' que a su vez puede
resultar en grados de psicosis.
48
49
1.5
USOS MDICOS
Usos medicinales de drogas controladas segn la Convencin nica de las Naciones Unidas de 1961
-Alfonso Zavaleta Martnez-Vargas , Mara Salas Arruz
La Convencin nica de las Naciones Unidas de 1961 es un tratado internacional rmado por 73 pases,
que entr en vigor en diciembre de 1964. Tuvo como objetivos: limitar la produccin de materias primas,
codicar las convenciones existentes en una nica convencin y simplicar la estructura existente para la
scalizacin de estupefacientes. Adems, reconoce que el uso mdico de los estupefacientes
continuar siendo indispensable para mitigar el dolor y que deben adoptarse las medidas necesarias para
garantizar la disponibilidad de estupefacientes con tal n.
La Convencin estableci cuatro listas de sustancias controladas. En la Lista I se incluyeron el opio y sus
derivados, la marihuana y la hoja de coca, las que estn sujetas a todas las medidas de scalizacin
contempladas por la Convencin. Adems se regula el uso mdico de estupefacientes mediante la
exigencia del uso de receta mdica para el suministro o despacho de los estupefacientes.
OPIO Y DERIVADOS
El opio es el jugo de ltex solidicado de la planta Papaver somniferum. Es una sustancia utilizada desde la
antigedad para calmar el dolor. En 1803, Seturner, puric el principal alcaloide del opio: la morna, un
potente analgsico. En 1827 la empresa Merck (Alemania) comenz la produccin y venta de morna a
nivel industrial. La herona fue descubierta por Wright en 1874, sintetizada y comercializada por la
compaa Bayer desde 1897.
Los derivados del opio (opioides) tienen su principal uso mdico actual en la terapia del dolor, en el
tratamiento de la tos, la diarrea y como anestsicos (neurolepto anestesia) (Vega, 2005). Se conocen
actualmente dos tipos de opioides endgenos (producidos por el cuerpo, endornas) y exgenos
(producidos fuera de nuestro cuerpo, Ej: morna, tramadol, codena, fentanilo) (Guerra de Hoyos y Reyes,
2011).
Los opioides suelen clasicarse segn su potencia analgsica en la escalera del dolor de la OMS. (Vallejo y
Ruiz 2009 y Buitrago 2011), en:
Opioides dbiles o analgsicos del segundo paso de la escalera de la OMS, incluyen a la codena,
dextropropoxifeno, tramadol, nalbuna, se prescriben en dosis bajas para el alivio del dolor moderado
Profesor Principal, Departamento Acadmico de Ciencias Celulares y Moleculares , Facultad de Ciencias y Filosofa, Universidad
Peruana Cayetano Heredia
Consultor, rea de Investigaciones, Centro de Informacin y Educacin para la prevencin del abuso de drogas (Cedro), Lima, Per.
50
Los opioides se consideran frmacos elementales en el manejo del dolor agudo postoperatorio moderado
a severo y forman parte del tratamiento post-quirrgico. Tambin son analgsicos elementales en el
tratamiento del dolor crnico oncolgico y no oncolgico. En el Per los ms usados son la morna,
metadona, oxicodona, hidromorfona, codena, Buprenorna, Tramadol, Fentanilo y Sufentanilo.
Estos son medicamentos controlados por la Ley. Su uso en medicina requiere receta de Ley emitida por un
mdico registrado en el Ministerio de Salud del Per (DIGEMID). Este control se realiza para cumplir la
legislacin nacional y la reglamentacin internacional suscrita por el Per. Debe recordarse que estos
medicamentos derivados del opio son ecaces analgsicos; sin embargo, tienen un potencial de adiccin
importante.
HOJA DE COCA Y COCANA
La coca es un arbusto que crece espontneamente en los Andes (Per y Bolivia), pero es cultivada en
muchos lugares de Amrica del Sur (Chile, Argentina, Colombia) frica (Camern) y Asia (India, Indonesia
etc.) El uso medicinal de la cocana como anestsico local an se mantiene en la medicina occidental, con
una clara tendencia hacia su reduccin (Brunton, 2012). Es ahora un medicamento legalmente controlado,
su uso es regulado por la DIGEMID (Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas, Ministerio de
Salud del Per) y se requiere receta de ley para su obtencin y administracin. La aparicin de nuevos y
ms potentes anestsicos locales como han relegado grandemente el uso de la cocana inyectable a nivel
mundial (Brunton 2012, Ruestsch, 2016).
La cocana hidrocloruro para uso como anestsico local se aplica en ciertas reas del cuerpo: nariz, boca o
laringe previa a la ciruga local. Se puede administrar por medio de un aplicador de algodn, packs, spray o
instilado dentro de una cavidad. (http://www.medicinenet.com/cocaine_hydrochloridetopical/page2.htm ). Se presenta en solucin tpica al 4% y 10% y pasta producida por los fabricantes
Cody Laboratories, Inc. USA, y Lannett Co, USA. La dosis en solucin no debe exceder de 1mg/kg.
Histricamente en el Per ha existido una relacin estrecha entre el hombre andino, el trabajo y la hoja de
coca. Las culturas andinas han empleado la hoja de coca atribuyndole propiedades mgicas y capacidad
para mitigar hambre, fro y cansancio fsico en las jornadas de trabajo en el campo y las minas. Su uso
principal tradicional es en la forma de chacchado, acullico o coqueo (Castro de la Mata 2003, 2006,
Cedro, 2012). Por otro lado, la coca ha sido y sigue siendo empleada en la medicina folklrica.
Sobern (2008), citando un libro publicado por la Corporacin Editora Chirre (2006), ha listado los efectos
medicinales de la hoja de coca, aludiendo al insigne mdico peruano Hiplito Unanue (1755-1833). Indica
distintas enfermedades que son curadas por la hoja de coca, incluyendo cuatro que poseen sustento
experimental o clnico:
Estimulante nervioso y accin estimulante central.
Tratamiento de mal de altura (soroche).
Propiedades cicatrizantes y antispticas debido a la accin de los taninos.
Anorexgeno, que quita la sensacin del hambre.
51
52
tratamiento (Devinsky y col, 2016). La epilepsia en la que se ha ensayado se asocia a sndromes raros
asociados a falla gentica del canal de sodio. Actualmente se viene realizando un estudio de Fase III en los
Estados Unidos.
Frecuentemente se ha publicitado en medios de difusin masiva la aparicin de uno o ms agentes
promisorios para el tratamiento del cncer, y entre ellos algunas molculas aisladas de la marihuana. Hasta
la fecha, se conoce que la hoja de marihuana fumada o ingerida no es efectiva para el tratamiento de
ningn cncer. No se usa como anticanceroso. Asimismo, se reporta que la marihuana fumada no es
efectiva para bajar de peso (Muniyappa y Col. 2013).
En Holanda, la Ocina de Cannabis medicinal supervisa la produccin de hierba de cannabis de grado
farmacutico. Diferentes cepas de cannabis son cultivados bajo estrictas condiciones y control de calidad,
generando especies con distintas cantidades de THC y cannabidiol. Esta es distribuida a travs de
farmacias y es soportada por informacin a los pacientes (Murnion, 2015).
53
Captulo II
DROGAS EN EL PER
2.1
CULTIVO Y PRODUCCIN
En el Per, sin lugar a dudas el negocio de las drogas concentra toda su atencin y mantiene una fuerte
presencia en aquellos territorios que se caracterizan por producir en condiciones ventajosas la materia
prima que se requiere para producir drogas cocanicas y opiceos; convirtindose en un verdadero
problema, principalmente por las consecuencias sociales, ambientales y econmicas que representa esta
actividad ilcita.
Ya han pasado varias dcadas en el Per desde que se distorsion el uso ancestral que se le daba a la hoja
de coca, donde los antiguos peruanos las empleaban para rituales y consuman directamente la hoja
atribuyndole propiedades benficas, otorgndole posteriormente usos industriales y mdicos.
Este uso lcito de la hoja de coca fue distorsionndose al transformarla en drogas cocanicas, motivado
principalmente por la rentabilidad para las organizaciones de narcotraficantes, quienes no escatiman
esfuerzos ni recursos para promover el incremento del volumen de produccin de coca y nuevas zonas de
cultivo, pues el cultivo de coca no est penado en el Per, convirtindose en delito a partir de la
elaboracin de drogas cocanicas, que la ley peruana sanciona drsticamente.
El cultivo de amapola del opio a diferencia del cultivo de coca s est penado en el Per. Las leyes son muy
severas para los que se dedican a cultivar amapola con fines ilcitos, principalmente para no alcanzar los
niveles a los que ha llegado el cultivo de coca y por el riesgo que representa esta actividad para la
estabilidad social y econmica del pas y especialmente de las poblaciones que viven en los valles
productores porque sus posibilidades de desarrollo son escasas.
CULTIVO DE COCA
Histricamente en el Per existe una relacin estrecha entre el hombre andino, el trabajo y la hoja de coca.
Las culturas andinas han empleado la hoja de coca atribuyndole propiedades mgicas y reconociendo su
capacidad para mitigar el hambre, el fro y el cansancio fsico en las jornadas de trabajo en el campo y las
minas.
Adems, la coca ha sido y sigue siendo empleada ancestralmente en la medicina folklrica y an con uso
poco significativo en la industria local y laboratorios mdicos. Estos usos representan la demanda lcita,
siendo la Empresa Nacional de la Coca (ENACO), quien tiene la responsabilidad de organizar y controlar la
oferta y demanda de hoja de coca, manteniendo empadronados a los cultivadores y regulando su
comercializacin.
Sin embargo, desde fines de la dcada de 1960 el cultivo de coca se increment en nuevas zonas de la selva
peruana, haciendo difcil su medicin por encontrarse en reas inaccesibles. Rpidamente desde entonces
el narcotrfico tom el control de la mayor parte de la oferta y demanda de hoja de coca, obviamente
orientado a la produccin de drogas cocanicas.
Hasta la dcada de 1960 existan en el Per entre 12,000 y 16,000 hectreas de coca, como lo evidencia el
'Estanco de la Coca', documento de ENACO que contiene informacin precisa sobre reas de cultivo,
El Problema de las Drogas en el Per - 2016
57
volumen de produccin y nmero de haciendas y productores. Por ejemplo, en 1963 se registr 16,154
hectreas cultivadas de coca a nivel nacional, equivalente a un volumen de produccin de 9,740 TM de
hoja de coca.
Tambin se conoce que las cosechas promedio del cultivo eran 4 veces al ao, desde 3 veces en Puno hasta
5 veces en Loreto. El rendimiento promedio nacional fue de 603 kilos por hectrea, con rendimiento
mximo en Ancash y mnimo en Madre de Dios. En los aos 70, la expansin del cultivo de coca fue muy
rpido debido a que el narcotrfico se haba instaurado y la produccin de coca para elaborar drogas
creci sin control, gestndose el denominado 'boom de la coca'. En esta dcada la medicin de la
superficie de cultivo y la produccin de hoja de coca se dificult a pesar del esfuerzo de muchos
investigadores e instituciones involucradas en el tema. Llegada la dcada de los 80 continu la dificultad
para estimar la superficie de cultivo de coca en el Per, en 1989 algunas estimaciones sealaban que
existan 150,000 y 320,000 hectreas, sin embargo clculos razonables estimaban la existencia de 200,000
hectreas de coca (Castro de la Mata, 1989).
En la dcada de los 90 el Crime and Narcotics Center (CNC) de los Estados Unidos a travs de tcnicas de
muestreo de reas de cultivos y tecnologa satelital realiz estimaciones del cultivo de coca para el Per,
para el ao 1991 estim la existencia de 120,800 hectreas, 115,300 hectreas para 1995. Segn estas
mismas estimaciones a mediados de los 90 en adelante se apreci una reduccin paulatina de los cultivos
(1995: 115,300 has.; 1999: 38,700 has.), lo que en su momento se atribuy a los resultados de la poltica
antidrogas en el pas, principalmente con una mayor presencia del Estado y la cooperacin internacional
con los programas de desarrollo alternativo (Grfico 2.1).
Por su lado, el Instituto Cunto estim 257,518 hectreas de coca en el Per en 1993. Independientemente
de la fuente, estos datos muestran una actividad en pleno auge, evidenciando la presencia de firmas
mexicanas, colombianas, brasileas, bolivianas, entre otras, que contribuyeron a elevar los niveles de
corrupcin y violencia principalmente en los poblados y ciudades con influencia cocalera.
GRFICO 2.1: ESTIMACIN DE CULTIVOS DE COCA EN EL PER (19911999)
140,000
HECTREAS
120,000
120,800
129,100
108,800 108,600 115,300
100,000
94,400
80,000
68,800
60,000
51,000
38,700
40,000
20,000
0
Aos
Hectreas
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
120,800
129,100
108,800
108,600
115,300
94,400
68,800
51,000
38,700
58
1999
Del ao 2000 en adelante el Sistema Nacional de Monitoreo apoyado por ONUDD (Oficina de Naciones
Unidas Contra la Droga y el Delito) se involucr en la estimacin de la magnitud de los cultivos de coca en el
Per, a travs de una metodologa de interpretacin y anlisis de imgenes satelitales, complementada por
la verificacin en campo y correccin de los patrones para reducir los niveles de error; incluyendo adems
sobrevuelos de verificacin. A partir del ao 2000 la tendencia de los cultivos de coca en el Per ha mostrado
un moderado incremento hasta el ao 2011, pasando de 43,400 hectreas a 62,500 hectreas entre esos
aos, lo que equivali un incremento del 44.0%. Sin embargo, el 2012 los cultivos se redujeron a 60,400
hectreas, lo que equivali a una reduccin del 3.4% en relacion al ao anterior, el 2013 la superficie de coca
continu su tendencia decreciente y alcanz las 49,800 hectreas con una reduccion del 17.6%, mientras que
el 2014 experiment una vez ms una reduccin, llegando a las 42,900 hectreas, es decir, 13.9% menos que
el ao anterior (Grfico 2.2).
Grfico 2.2: Superficie de cultivos de coca en el Per (2000 - 2014)
70,000
60,000
50,300
50,000
HECTREAS
43,400
46,200 46,700
44,200
48,200
56,100
51,400 53,700
59,900
40,000
30,000
20,000
10,000
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Fuente: UNODC - DEVIDA (Julio 2015). Per: Monitoreo de Cultivos de Coca 2014
Analizando las cifras del cultivo de coca segn valles cocaleros, para el 2014 se aprecia que las tres cuartas
partes (76.1%) de los cultivos de coca se concentra en los valles del Apurmac-Ene, Alto Huallaga, La
Convencin-Lares e Inambari-Tambopata, donde se mantiene una moderada reduccin, a excepcin del
Alto Huallaga donde se redujo 63.9% respecto al 2013, estos decrecimientos podran indicar los inicios de
una nueva orientacin de la actividad agrcola hacia los cultivos lcitos, principalmente los que
tradicionalmente se cultivan en estas localidades, como el cacao, caf, palma y frutales. Sin embargo, en los
valles con escasa superficie de cultivo se aprecia un crecimiento considerable, como es el caso de Kcosipata
(19.1%), Maraon (6.5%) y San Gabn (5.9%) (Tabla 2.1 y Mapa 1).
Los incrementos en los cultivos de coca podran explicarse por la falta de compromiso de los agricultores
cocaleros por mantenerse alejados de la coca e insertarse en la produccin de cultivos alternativos tales
como caf, cacao, palma aceitera, entre otros propios de la regin; as como la falta de mercado, asistencia
tcnica e infraestructura bsica para dinamizar la produccin local. Asimismo, en muchas zonas donde se
erradic cultivos de coca, los propios agricultores han vuelto a sembrar coca aprovechando los agujeros en
el suelo dejados luego de la extraccin manual de la planta; que se esperaba fueran aprovechados para el
cultivo de otros productos.
59
2008
(Has.)
2009
(Has.)
2010
(Has.)
2011
(Has.)
2012
(Has.)
2013
(Has.)
2014
(Has.)
VRAEM
16,019
17,486
19,723
19,925
19,965
19,167
18,845
Alto Huallaga
17,848
17,497
13,025
12,421
9,509
4,302
1,555
La Convencin Lares
13,072
13,174
13,330
13,090
12,558
10,843
10,342
VALLES
COCALEROS
Bajo Amazonas
518
867
1,040
1,710
2,959
3,070
2,137
Putumayo
181
199
936
1,540
1,700
1,564
1,390
Maran
510
600
1,193
1,200
1,235
1,140
1,214
Inambari Tambopata
2,959
3,519
3,591
3,610
3,664
3,460
3,455
Aguayta
1,677
2,913
2,803
2,325
1,593
1,796
332
1,378
2,091
3,323
3,734
4,695
863
402
San Gabn
500
742
738
843
968
910
964
Kcosipata
298
340
383
670
735
1,110
1,322
Alto Chicama
400
498
500
551
560
585
587
Otros (Mazamari,
Callera, Masisea,
Contaman,
Huallaga central)
s.d.
s.d.
654
834
303
950
390
56,100
59,900
61,200
62,500
60,400
49,800
42,900
Total Redondeado
Fuente: UNODC DEVIDA (Julio, 2015). Per: Monitoreo de Cultivos de Coca 2014.
Elaboracin: CEDRO
s.d.: Sin dato
La Encuesta Nacional de Hogares sobre Consumo Tradicional de hoja de coca realizada por INEI-DEVIDA el
2003 mostr que 8,800 TM de hoja de coca se destinaban al uso tradicional, equivalente al 8% de la
produccin; mientras menos del 1% se destinaba a usos industriales (produccin de filtrantes,
saborizantes y gaseosas) y en la industria qumico-farmacutica. Es decir, en total, el 2003 se destin para
usos legales el 9% de la produccin nacional de hoja de coca, mientras la diferencia al parecer fue
absorbida por el narcotrfico.
En la medida que el cultivo de coca se extienda a territorios nuevos y consolide su produccin en las
cuencas cocaleras, se tendr la amenaza permanente del narcotrfico y lo que significa su presencia en
trminos sociales y econmicos. El cultivo de coca con propsitos ilegales debe enfocarse como un
problema de carcter regional, que requiere una poltica conjunta con Colombia y Bolivia principalmente
para combatirlo. El narcotrfico no respeta fronteras por lo que no es conveniente enfrentar el problema
unilateralmente.
60
PUTUMAYO
1,390 Has.
O
1,555 Has.
ECUADOR
COLOMBIA
BAJO
AMAZONAS
2,137 Has.
s
be
m
Tu
na
Loreto
azo
Piura
AGUAYTA
Am
MARAN
332 Has.
1,214 Has.
Lambayeque
Cajamarca
San Martn
ALTO
CHICAMA
PALCAZ - PICHIS
PACHITEA
BRASIL
402 Has.
587 Has.
La Libertad
Ancash
Ucayali
Pasco
VRAEM
LA CONVENCIN
Y LARES
18,845 Has.
10,342 Has.
Madre de Dios
Junin
Lima
KCOSIPATA
SAN GABN
1,322 Has.
Huancavelica
964 Has.
Cusco
Ocano Pacfico
Apurimac
Ica
Ayacucho
BOLIVIA
3,455 Has.
Puno
Lago
Titicaca
Arequipa
PER - 2014
OTROS
(Mazamari, Callera, Masisea,
Contaman, Huallaga Central)
Tacna
Cultivos de coca
Zonas Potenciales de cultivo
Cuencas Cocaleras donde
trabaja CEDRO
Moquegua
390 Has.
HECTAREAJE
2013
2014
49,800 has
42,900 has
Variacin: -13.9%
CHILE
INAMBARI
TAMBOPATA
61
62
COLOMBIA
ECUADOR
TUMBES
AMAZONAS
PIURA
Ayabaca
Morropn
Huancabamba
LAMBAYEQUE
Ferreafe
LORETO
San Ignacio
Bongara
Jan
Moyobamba
Cutervo Luya
Rioja
Chota Toribio R.
Sta. Cruz de Mendoza
CAJAMARCA
Huallaga
Celendn
BRASIL
SAN MARTN
LA LIBERTAD
Maran
ANCASH
HUNUCO
UCAYALI
Hunuco
Pachitea
Ambo
PASCO
JUNIN
OCANO PACFICO
LIMA
MADRE DE DIOS
Churcampa
Tayacaja
Huanta
La Mar
CUSCO
HUANCAVELICA
Abancay
APAURIMAC
PUNO
ICA
LEYENDA
SEMBROS DE
AMAPOLA
FOCALIZACIN
BOLIVIA
Andahuaylas
AYACUCHO
AREQUIPA
LAGO
TITICACA
MOQUEGUA
TACNA
CHILE
63
No existen estudios que permitan cuantificar con precisin las extensiones de los cultivos de amapola; sin
embargo se estima que podran existir entre 700 y 1,400 hectreas cultivadas. El ms reciente reporte que
se tiene respecto a observaciones satelitales confirma que en las zonas aledaas a Cajamarca, Hunuco y
Jan existiran ms de 200 campos de cultivo de amapola del opio. Sin embargo, un anlisis aislado es
insuficiente para determinar un diagnstico real del problema.
Para enfrentar un problema es necesario dimensionarlo; en este sentido es imprescindible contar con un
sistema de deteccin y medicin de la superficie del cultivo de la amapola del opio, igual que existe para
los cultivos de coca. El Per es un productor incipiente pero con gran potencial para desarrollar este
cultivo.
Es posible que el narcotrfico, al igual que hizo con los cultivos de coca, busque incentivar a los
agricultores para instaurar el cultivo de la amapola del opio, buscando ampliar sus mercados cuando las
condiciones sean favorables: a) demanda de opio y herona; b) limitada presencia del Estado en zonas de
produccin; y c) bajos precios y falta de mercado para los cultivos legales.
Legalmente el cultivo de amapola en el Per es ilcito y por tanto sujeto a penalizacin. La ley 28002 del ao
2003 seala la obligatoriedad de su erradicacin, confiscacin de terrenos y pena de crcel. Sin embargo,
no se puede decir lo mismo de la posesin y consumo de sus derivados pues se estipulan cantidades
mnimas para ello y en el caso del ltex de opio se permite la posesin de 1 gramo, y 200 mililitros de sus
derivados.
PRODUCCIN DE DROGAS
La produccin de drogas cocanicas ha convertido al Per en uno de los pases con mayor actividad
cocalera, donde los cultivos de coca se ha convertido para muchos agricultores en el principal medio de
subsistencia y peor an, muchos de ellos se han involucrado en el procesamiento y comercializacin de las
drogas que producen, con el propsito de incrementar sus ganancias ante las variaciones del precio de la
hoja de coca.
La amapola del opio tambin se est cultivando en el Per, aunque esta actividad no est generalizada
como la coca, constituye una verdadera amenaza para el desarrollo de los valles donde se desarrolla esta
ilegal actividad, as como para el pas en general por la presencia del narcotrfico y sus nocivas secuelas.
Produccin de coca
Dimensionar los rendimientos de produccin de hoja de coca por hectrea permite estimar el volumen de
produccin nacional y conocer con mayor exactitud los volmenes de produccin y oferta de las drogas,
principalmente PBC y clorhidrato de cocana; para as poder disear estrategias y contrarrestar esta
problemtica.
El volumen de produccin de coca est directamente vinculado con la superficie cultivada y el rendimiento
que se obtiene de sta. En el Per existen diversos factores que determinan el rendimiento de hoja de coca
por hectrea, como por ejemplo la altitud del terreno, la calidad del suelo, el clima, el uso de agroqumicos,
calidad y variedad de plantas, el manejo del cultivo; entre otros factores. La combinacin de dichos
elementos genera distintos rendimientos en los diferentes valles cocaleros.
64
La produccin de coca se incrementa a medida que las plantas alcanzan su mximo desarrollo,
principalmente dentro del primer ao de establecido el cultivo, llegando a obtenerse 4 cosechas por ao.
Al analizar los rendimientos del cultivo de coca, se puede apreciar que el VRAEM (Valle del Ro Apurmac
Ene y Mantaro) registra los mayores rendimientos, alcanzando 3,6 TM/Ha anualmente, mientras que los
menores rendimientos se registran en los valles con poca superficie de coca cultivada como Alto Chicama,
Maraon-Putumayo-Bajo Amazonas y La Convencin y Lares cuyos rendimientos oscilan entre 0,8 a 1,5
TM/Ha al ao.
El rendimiento promedio del cultivo de coca fue de 2,3 TM/Ha para el 2014, lo que represent una
produccin de 100,840 TM de hoja de coca seca al sol, registrando una baja del 16.8% respecto al 2013.
48,200
2.2
Produccin potencial
de hoja de coca seca 106,000
al sol (TM)
Consumo tradicional
(INEI) (TM)
Produccin potencial
de hoja de coca seca
articulada al
narcotrfico (TM)
Produccin potencial
de clorhidrato
de cocana (TM)
2006
51,400
53,700
2.2
114,100
9,000
9,000
97,000
105,100
260
2007
2008
56,100
2.2
59,900
2.2
116,800 122,300
9,000
2009
2.2
128,000
9,000
9,000
107,800 113,300
119,000
280
290
302
317
2010
61,200
2.2
2011
2012
2013
2014
62,500
60,400
49,800
42,900
2,1
134,640 131,295
2.1
2.3
2.3
128,739
121,242
100,840
9,000
9,000
9,000
9,000
125,640 122,295
119,739
112,242
91,840
9,000
335
326
319
299
245
Fuente: UNODC DEVIDA (Julio, 2015). Per: Monitoreo de Cultivos de Coca 2014. / Elaboracin: CEDRO
Segn la Encuesta Nacional de Hogares sobre Consumo Tradicional de hoja de coca, realizada por el INEI y
Devida el 2003, la demanda en el Per de hoja de coca con fines legales es la siguiente:
Consumo en hogares de hoja de coca
Consumo en la industria de la exportacin
Consumo de la industria interna
Total consumo legal
8,787.3 TM
113,0 TM
40,0 TM
8,940.3 TM
65
Como se puede apreciar, la demanda de hoja de coca para consumo tradicional permanecer en alrededor
de 9,000 TM al ao, equivalente a 6,676 has; es decir, que el 2014 el consumo tradicional represent el 8.9%
de la produccin total, incluyendo la produccin de ENACO de bolsitas filtrantes de mate de coca, cocana
al 92.0% de pureza para uso farmacutico y extracto descocainizado para la produccin mundial de
bebidas gaseosas. Lo que queda evidenciado es que el 91.1% de la produccin de hoja de coca es
destinada potencialmente al narcotrfico para la produccin de drogas cocanicas.
En el mercado de hoja de coca, operan en paralelo tres tipos de comercializacin (formal, informal e ilcita),
orientados principalmente a dos fines especficos, el narcotrfico y el consumo tradicional. La
comercializacin formal de la hoja de coca est a cargo de ENACO, a travs de sus agencias y agentes
autorizados, mientras que la comercializacin informal lo constituyen los agentes no autorizados, es decir,
contrabandistas que especulan con el producto y la ofrecen al mejor postor (Zavaleta 2009); a ello se suma
la comercializacin ilegal de la hoja de coca, es decir, para la transformacin en drogas cocanicas, ejercida
directamente por los productores cocaleros y/o por acopiadores que trabajan directamente para el
narcotrfico.
Respecto a la produccin de drogas, se estima que para producir un kilo de clorhidrato de cocana se
destinan aproximadamente 375 kilos de hoja de coca, es decir, para el 2014 se estaran destinando 91,840
TM de hoja de coca, lo que equivaldra una produccin potencial de 245 TM de clorhidrato de cocana, en
el supuesto que toda la hoja de coca disponible fuera transformada en droga. Cabe sealar que la
produccin de drogas cocanicas guarda una relacin directamente proporcional con la produccin de
hoja de coca (Tabla 2.2).
Al observar la situacin nacional de los cultivos de coca se hace evidente que se trata de una problemtica
dispersa en varias regiones, algunas ya conocidas desde hace muchos aos, donde el cultivo de coca para
el narcotrfico es un tema recurrente y otras que se estn insertando cada vez con ms fuerza en esta ilcita
actividad.
En la medida que el cultivo de coca se extienda a territorios nuevos y consolide su produccin en las
cuencas cocaleras, se tendr la amenaza permanente del narcotrfico y lo que significa su presencia en
trminos sociales y econmicos. El cultivo de coca con propsitos ilegales es un problema regional, por lo
tanto cualquier poltica a implementarse para afrontarlo debe ser coordinada con Colombia y Bolivia
principalmente. La empresa del narcotrfico no respeta fronteras por lo que no es conveniente enfrentar el
problema de manera unilateral.
Recientemente el U.S. Department of justice Drug Enforcement Administration, realiz Estudios de
Rendimiento del Cultivos de Coca en el Per 2013-2015, determinando la variacin que existe entre los
valles cocaleros en relacin al rendimiento por hectrea de coca, contenido de alcaloide de cocana en la
hoja de coca y la produccin potencial de Pasta Bsica de Cocana, basada en la produccin de hoja de
coca secada en horno, con un 72.0% de eficiencia de laboratorio para obtener un producto con el 100.0%
de pureza.
Lo que se puede concluir, es que el rendimiento del cultivo de coca es diferente de un valle a otro, siendo el
de menor rendimiento el Cusco con 1,010 kilos de hoja de coca por hectrea, y el de mayor rendimiento
66
Apurmac con 2,560 kilos por hectrea. Asimismo, la variacin del contenido de alcaloide de cocana en la
hoja de coca es variada, segn valle. En Loreto la hoja de coca registra el menor contenido de alcaloide
(0.57%), mientras que el mayor lo registra Aguayta y Cusco (0.72%).
Respecto a la produccin potencial de pasta bsica de cocana por hectrea de coca, teniendo en cuenta el
contenido de alcaloide en la hoja y el 72% de eficiencia en laboratorio, Cusco, Monzn y Huallaga Central
son los de menor produccin por hectrea, registrndose 5.24 kilos 5.43 kilos y 5.63 kilos respectivamente,
mientras que el de mayor produccin por hectrea es Apurmac, 12.17 kilos.
TABLA 2.3: PRODUCCIN POTENCIA DE PASTA BSICA DE COCANA, SEGN ESTUDIOS
DE RENDIMIENTO DEL CULTIVO DE COCA 20132015
Hoja de coca
anual
(Kg / Ha.)
Contenido
de alcaloide
(%)
Pasta Bsica de
Cocana anual
(Kg/Ha.)
Huallaga Central
1150
0.68
5.63
Cusco
1010
0.72
5.24
Alto Huallaga
1620
0.65
7.58
2560
0.66
12.17
Loreto
1550
0.57
6.36
Monzn
1110
0.68
5.43
Junn
1500
0.67
7.24
Aguayta
1370
0.72
7.10
VALLES COCALEROS
Datos basados en hoja de coca seca en horno con el 72% de eficiencia en laboratorio y un producto 100% puro.
El contenido de alcaloide de cocana para Aguayta est basado en hoja de coca recogida el ao 1995.
Fuente: U.S. Department of justice Drug Enforcement Administration, 2015.
67
Goma de opio
Cpsula
Amapola
Morfina
Herona
Codena
GRFICO 2.4: INSUMOS QUMICOS UTILIZADOS PARA ELABORAR 1 KILO DE MORFINA Y 1 KILO DE HERONA
Las rutas de ingreso al Per de los insumos para la transformacin del ltex de opio en morfina son: a) del
Ecuador: a travs de los ros Napo y Pastaza hasta la selva peruana; b) de Colombia: por el ro Putumayo; y
c) de Brasil: a travs de los ros Amazonas, Yarav y Madre de Dios.
El Ministerio del Interior informa que en el Per ya se ha detectado laboratorios de procesamiento de ltex
de opio, cuya produccin se estara trasladando va terrestre a Ecuador y va fluvial a Colombia, para la
posterior elaboracin de herona. La Polica Nacional viene ejecutando campaas para controlar el
abastecimiento de insumos qumicos, la produccin y el traslado de la droga por las diferentes rutas de
salida.
68
2.2
NARCOTRFICO
Para entender el fenmeno del narcotrfico tendramos que revisar su historia. Difcilmente podramos
tener un compendio exacto; sin embargo hay hitos que han marcado el devenir del trfico de drogas en
nuestro pas:
Su gnesis flucta en la dcada de los sesenta. La convencin nica de estupefacientes del ao 1961 marc
la ilegalidad de la cocana, y con ello, su comercializacin pas a ser delito. En nuestro pas se empez a
producir Pasta Bsica de Cocana.
En la dcada de los setenta el narcotrfico se instala en las zonas del Alto Huallaga y el Valle del Ro
Apurmac y Mantaro [VRAEM]. Los crteles colombianos se apropian del negocio ilcito empezando a
producir clorhidrato de cocana.
En la dcada de los noventa con la destruccin progresiva de las pistas de aterrizaje clandestinas, se da un
duro golpe al narcotrfico. En esta dcada se registra, adems, el ingreso de los crteles mexicanos,
desplazando la hegemona colombiana.
Algunas condiciones especiales que sucedieron en la transicin al siglo XXI fueron: a) la reconversin
tecnolgica en la produccin de drogas; b) la ruralizacin del traslado de la droga, utilizndose sistemas
como los 'mochileros'; c) la conversin de la subversin para pasar de ser brazo armado de los crteles del
narcotrfico.
Para elaborar drogas se requiere contar con diversos insumos qumicos, por lo que, para cubrir las
necesidades productivas del narcotrfico se crearon canales de transporte desde las ciudades hacia las
zonas de produccin. As, el kerosene, el cido sulfrico, muritico y/o cemento, se incorporaron a la
industria de elaboracin de drogas a travs de vas alternas y medios no motorizados, basndose en la
corrupcin de funcionarios encargados del control de transporte.
Como toda organizacin criminal, el narcotrfico extiende su poder corrompiendo economas locales y
regionales, con sonados casos que merecen un anlisis concienzudo de la tica de la clase poltica
nacional. Sin embargo, el Estado y las Organizaciones Sociales Privadas vienen creando y sugiriendo
estrategias de control y lucha frente a este problema, sin dejar de lado los aspectos humano y econmico
para el desarrollo social de las zonas afectadas.
69
- Tambin se emplea el ro Maran y sus afluentes por La Libertad, Hunuco, Ancash y Cajamarca;
siempre con el propsito de llegar a las zonas de exportacin preferentemente de tipo martimo y en
menor cantidad por va area. Se informa que adems existen rutas para llegar a Colombia y Brasil.
Las principales rutas del narcotrfico en el Per se presentan en el mapa 3.
MAPA 3: RUTAS DEL NARCOTRFICO EN EL PER - 2015
COLOMBIA
ECUADOR
Quito
El Estrecho
Machala
Loja
Pto. La Cruz
TUMBES
PIURA
Primavera
az
on
as
Mazn
Alamor
AMAZONAS
Pto. Talara
Am
Ayabaca
Iquitos
Lagunas
Bagua
El Alamo
Caballococha
Leticia
Tabatinga
Requena
LORETO
Jan
Rioja
Uc
Pto. Paita
ay
ali
Pto. Eten
Manaos
Ro
Pto. Bayovar
LAMBAYEQUE
PAC
Jesus
Bolognesi
Tarapoto
Ro Pisqui
Celendn
CAJAMARCA
Pto. Salaverry
BRASIL
PAC
Rodriguez
SAN MARTN
LA LIBERTAD
Pucallpa
Nohaya
Chimbote
Pto. Chimbote
Cruzeiro do Sul
Monzn
ANCASH
HUNUCO
Tingo Mara
UCAYALI
Chiquian
Iapari
Butsaya
PASCO
Atalaya
Ro
Huacho
Pto. del Callao
JUNIN
de
las
Pie
MADRE DE DIOS
LIMA
dra
CUSCO
Aeropuerto
Jorge Chvez
Ro Madre de Dios
Desaguadero
HUANCAVELICA
OCANO PACFICO
Sandia
APAURIMAC
PUNO
ICA
PER
VA FLUVIAL
San
Clemente
AREQUIPA
Juliaca
LAGO
TITICACA
VA AREA
MOQUEGUA
VA TERRESTRE
VA MARTIMA
Pto. Ilo
TACNA
DROGAS COCANICAS
LTEX DE OPIO
70
BOLIVIA
Pto. Pisco
AYACUCHO
CHILE
La Paz
A nivel terrestre el narcotrfico toma rutas va Cajamarca pasando por Jan, Olmos, Chulucanas y Ayabaca
para pasar a Ecuador; o desde Cajamarca hacia Celendn, Chiclayo, Piura, Sullana y pasando a Macar en
Loja-Ecuador. Tambin existen rutas que por ejemplo salen de Rodrguez de Mendoza, pasan por
Molinopampa, Chachapoyas y llegan a Chiclayo y otras que saliendo de Rioja pasan por Pedro Ruz, Bagua
Grande, Corral Quemado, Olmos, Morropn y as llegan hasta localidades ecuatorianas.
En el caso de las rutas areas se conoce que se estaran usando los aerdromos de Cajabamba, Baos del
Inca, Jan y Santa Cruz en el norte del pas. Adems, se informa que en muchas otras zonas del pas (por
ejemplo en Puno lmite con Bolivia y en el VRAEM) tambin se ha habilitado pistas que permiten la
exportacin del ilegal producto.
LUGAR
PRECIO US$/
GRAMO
LUGAR
PRECIO US$/
GRAMO
En zona de produccin
1.0
Italia
91.6
Lima
4.5
Espaa
79.5
120.0
Filipinas
119.0
174.0
Estados Unidos
Argentina
5.9
Federacin Rusa
Chile
9.8
Reino Unido
61.5
Grecia
96.0
Francia
79.5
Suecia
110.6
Nueva Zelanda
179.3
Fuente: Elaborado a partir de informacin del World Drug Report (2011, 2012) UNODC
A partir de la informacin de los consumidores de drogas cocanicas que acuden al programa de atencin
en casos de consumo 'Lugar de Escucha' de CEDRO, se ha determinado que el peso de 1 'kete' (unidad de
venta) de PBC oscila entre 0,16 y 0,25 gramos y que hoy cada kete puede llegar a costar unos 50 cntimos
de sol.
El precio, en muchos casos, est determinado por el lugar de venta, la cantidad y el grado de pureza de la
droga. Se sabe que muchos vendedores mezclan droga con otras sustancias tales como yeso, tiza, talco
para incrementar sus ganancias.
71
72
2.3
MICROCOMERCIO
Las estrategias y acciones de control de la exportacin de las drogas cocanicas principalmente al mercado
norteamericano, europeo y asitico; los mtodos de interdiccin que buscan desarticular las grandes
mafias de traficantes; sumado a las acciones de los diversos programas de sustitucin de cultivos de
plantaciones de la hoja de coca entre otros factores, han contribuido en una mayor disponibilidad de
drogas cocanicas en el mercado interno del pas dentro de un proceso de significativo abaratamiento de
los precios, fenmeno observado en Lima y las distintas ciudades urbanas del Per.
Hoy, es posible observar que si bien el precio del clorhidrato de cocana ha decrecido significativamente, el
precio de la PBC ha llegado a ser exiguo. Esta situacin podra guardar relacin con la aparente
sobreproduccin de drogas cocanicas. Segn la UNODC (2013), el promedio de costos de un kilogramo
de PBC en las zonas de produccin es alrededor de 800 dlares (2,400 soles), mientas que el de la cocana
es de 1,200 dlares (3,600.00 soles).
Al llegar a Lima y otras ciudades de la costa, las drogas cocanicas incrementan sus precios -aunque
posiblemente no en rangos de aos pasados como en todos los mercados ilcitos, la adulteracin es la
norma y es donde el costo de las drogas cocanicas se ha abaratado significativamente. Si bien no hay
estudios confiables sobre este tema, se asume que de un kilo de cocana, los acopiadores obtienen entre 2
a 3 kilogramos de la droga, quedando as, listo para su comercializacin al menudeo. El grfico 2.5 resume
la dinmica de la cadena.
CONSUMIDOR
VENDEDOR
PRODUCTOR
73
En el Per, el trfico de drogas cocanicas conforma una cadena que va desde el agricultor hasta el
consumidor. Por ejemplo, la pasta bsica o el clorhidrato de cocana pasa a travs de las manos de los
productores, de los que son intermediarios en la zona de produccin, a los que trasladan la droga a las
distintas ciudades de la costa principalmente, los micro-comercializadores o paqueteros, antes de
terminar en el consumidor.
En la actualidad el microcomercializador ha expandido y mejorado su red de ventas mediante la
modalidad de delivery. Anteriormente, el comprador (consumidor) tena que arriesgarse e ir en busca de
su proveedor de drogas ilegales a lugares peligrosos en donde se expona a que le roben o a que la polica
lo intervenga.
Esta situacin ocasionaba que en muchos casos, por miedo, el consumidor se inhibiera de ir a comprar las
sustancias ilcitas. Ahora podemos observar como mediante el uso de los telfonos celulares y las redes
sociales el contacto que se establece con el vendedor es inmediato y se puede acordar donde ser la
transaccin. Normalmente la sustancia es llevada a las fiestas, o a un lugar cercano a la vivienda del
consumidor, generando as una sensacin como de seguridad en la transaccin.
Adems, se ha observado que el perfil del vendedor de drogas ha cambiado. Ya no hablamos de una
persona que podramos considerar un delincuente o un hampn, sino que ahora los vendedores
podran ser cualquier chico, universitario, hijo de familia o vecino de cualquier barrio. Ya no es un
desconocido con fama peligrosa sino que muchas veces es el amigo del comprador que para generar
dinero se sumerge en el micro comercio de drogas.
74
De esta manera se ha llegado a estructurar redes de comercializacin bajo distintas modalidades de venta,
como:
1) Puntos de venta extendidos en la ciudad de Lima, el Callao y otras ciudades. En la actualidad es comn
que el expendio de drogas se lleve a cabo en viviendas, casas abandonadas, lugares pblicos, como
calles, parques, plazas, etc., a donde acuden los consumidores para adquirir las drogas. Hay que decir
que en no pocos casos estos puntos de venta tambin son lugares de consumo.
2) El comercio de drogas de abuso en espacios de diversin juvenil. Comprende encuentros
multitudinarios o fiestas juveniles, discotecas, eventos como conciertos, entre otros, escenarios donde
independientemente de la intensa oferta de alcohol, tambin se ofrecen sustancias a travs de los
microcomercializadores.
3) A domicilio o delivery. El consumidor solicita por telefona mvil a un proveedor el envo de la droga a
su domicilio u otro lugar. Esta modalidad se ha extendido en el mbito nacional, llegando a las
principales ciudades urbanas del pas.
4) A travs del internet. En nuestro medio incluye el expendio de marihuana y semillas, drogas cocanicas y
sustancias sintticas como el xtasis, ketamina, LSD, PCP, metanfetamina y otras drogas.
Al 2015, el promedio de los costos de las drogas cocanicas y marihuana se presenta en la siguiente tabla:
TABLA 2.5: PRECIOS DE LAS DROGAS COCANICAS Y MARIHUANA EN LIMA METROPOLITANA Y CALLAO
SUSTANCIA
CANTIDAD
PRECIO
1 onza
7 soles, en promedio.
1 onza
De 20 a 70 soles.
3. Cocana
1 gramo
10 soles, en promedio.
0.50 cntimos, en
promedio.
De 3 a 5 soles.
De 5 a 10 soles.
75
CEDRO, a travs del servicio de atencin en casos de abuso de drogas Lugar de Escucha, desde hace varios
aos viene sistematizando la informacin y condensando la misma en un plano sobre los puntos de venta
de drogas en la ciudad de Lima y el Callao. Dicha informacin procede de los mismos pacientes atendidos,
quienes voluntariamente proporcionan el nombre de los lugares donde suele adquirir la droga.
Al ao 2015, el nmero de puntos de expendio de cocana, PBC y marihuana pasan los 2,000. Cabe
mencionar que muchos de estos puntos de expendio, a la vez, son espacios para el consumo. En el Mapa 4
podemos apreciar la ubicacin de los puntos y en el anexo la descripcin.
MAPA 4: ZONAS DE MICROCOMERCIO DE DROGAS EN LIMA
76
XTASIS
Segn el informe global de drogas sintticas de la UNODC (2014), las incautaciones de "xtasis" se han
incrementado de manera constante en la regin y aumentaron ms del triple entre 2008 y 2012. Los
decomisos de los estimulantes anfetamnicos tipo "xtasis" representaron ms del 95% en el Brasil, casi el
50% en Argentina y todas las incautaciones de estimulantes reportadas en Per durante algunos aos.
Aunque hay indicios de que el consumo de "xtasis" es superior al de otros ETA en Argentina, Brasil y
Colombia, su participacin en el mercado an parece ser relativamente baja en comparacin con otros
estupefacientes sometidos bajo fiscalizacin internacional.
Otros
Uruguay
5%
4%
Colombia 6%
Brasil
47%
Per
16%
Argentina
22%
77
78
2.4
CONSUMO
1. Profesor Principal, Departamento Acadmico de Ciencias Celulares y Moleculares, Facultad de Ciencias y Filosofa,
Universidad Peruana Cayetano Heredia. Consultor, rea de Investigaciones, CEDRO.
79
25
PREVALENCIA DE VIDA
(PORCENTAJE)
20
15
10.3
10
8.3
5
0
4.0
5.3
2.8
2.6
1.3
1986
1988
7.8
6.4
5.6
3.1
2.0
1992
8.0
8.1
6.1
4.7
2.4
2.0
1.9
3.2
1995
1997
2001
4.1
3.9
2003
5.6
2.2
1.7
2.1
1.5
2007
2010
7.5
8.0
2.9
2.4
2.5
2.3
2013
2015
AOS
Marihuana
PBC
Cocana
La prevalencia de vida de marihuana el 2003 fue de 10.3%; subi a 11.9% el 2005; baj a 8.1% el 2007; a
5.6% el 2010 y 7.5% en el 2013; pero para el ao 2015 subi a 8.0%. Adicionalmente, desde el 2003 se
apreci reducciones en la prevalencia de vida de drogas cocanicas, llegando el 2010 a ser de 2.1% para la
pasta bsica y 1.5% para el clorhidrato. En el 2013 estos valores se incrementaron hasta llegar a 2.9% para la
pasta bsica y 2.4% para el clorhidrato de cocana. En esta encuesta los valores de prevalencia de vida para
la pasta bsica de cocana alcanzaron el 2.5% y la del clorhidrato de cocana alcanz el 2.3% (Tabla 2.6).
TABLA 2.6: PER 2010, 2013 Y 2015: PREVALENCIA DE VIDA DE DROGAS SOCIALES E ILEGALES
SUSTANCIA
PREVALENCIA DE VIDA
2010 / a
PREVALENCIA DE VIDA
2013 / b
PREVALENCIA DE VIDA
2015 / c
POBLACIN
POBLACIN
POBLACIN
Alcohol.
87.8
11'584,775
82.1
10,233,557
86.2
11,094,128
Tabaco.
56.7
7'481,284
54.8
6,830,681
58.5
7,529,077
Marihuana.
5.6
738,892
7.5
934,856
8.0
1,029,617
PBC.
2.1
277,085
2.9
361,478
2.5
321,755
Cocana.
1.5
197,918
2.4
299,154
2.3
296,015
80
ALCOHOL
[%]
TABACO
[%]
MARIHUANA
[%]
PASTA BSICA
DE COCANA
[%]
CLORHIDRATO
DE COCANA
[%]
Hombre
87.8
67.7
13.0
4.8
2.3
Mujer
84.9
50.8
3.8
0.5
1.2
12 a 18 aos
59.7
24.5
3.5
1.0
1.4
19 a 24 aos
87.3
58.0
10.4
3.6
3.5
25 a 29 aos
92.1
65.9
10.0
3.8
3.7
30 a 39 aos
92.5
62.8
8.9
1.9
3.3
40 a 49 aos
83.5
67.3
8.1
3.7
1.5
50 a ms
90.8
68.8
7.8
1.7
0.8
Inicial, primaria
77.9
40.9
5.5
0.7
1.4
Secundaria
80.8
50.8
6.7
2.4
2.0
Superior
92.0
67.7
9.3
2.7
2.7
Lima Metropolitana
89.1
62.2
8.6
2.7
2.8
Provincias
80.0
50.6
6.8
2.1
1.1
Resto costa
74.4
43.0
5.9
2.4
1.2
Sierra
86.7
60.9
9.3
1.4
1.0
Selva
77.2
44.0
3.2
2.7
1.1
Bajo
82.8
51.0
7.0
2.8
2.2
Medio
86.0
59.8
7.7
3.0
3.0
Alto
88.7
61.7
9.2
1.5
1.3
86.2
58.5
8.0
2.5
2.3
CARACTERSTICAS
Sexo
Edad
Nivel Educativo
Regin
Estrato socioeconmico
Total
81
El grfico 2.8 presenta la prevalencia de vida de drogas sociales e ilegales segn sexo, aprecindose que
para todas las drogas estudiadas, es mayor el porcentaje de hombres (en comparacin con las mujeres)
que ha probado drogas al menos una vez en la vida. En los ltimos aos se ha observado un incremento
progresivo del consumo de alcohol en las mujeres, tendiendo a acercarse a los valores epidemiolgicos
del consumo en varones.
GRFICO 2.8: PER 2015: PREVALENCIA DE VIDA DE DROGAS SOCIALES E ILEGALES SEGN SEXO
90.0
87.8
84.9
86.2
80.0
70.0
67.7
PORCENTAJE
60.0
50.0
58.5
50.8
40.0
30.0
20.0
13
10.0
8
3.8
4.8
0.5
0
Tabaco
Alcohol
Hombre
Marihuana
Mujer
PBC
2.5
1.2 2.3
Cocana
Total
Los resultados de los estudios epidemiolgicos realizados por Cedro en el ltimo quinquenio muestran
que el consumo de alcohol constituye un problema grave de salud pblica, y que el alcohol es la droga ms
consumida en el pas. La prevalencia de vida de bebidas alcohlicas alcanz en el 2013 al 82.1% de la
poblacin y en el 2015 al 86.2%. Estos resultados indican que de ocho a nueve de cada diez peruanos entre
los 12 y 65 aos consumi alcohol al menos una vez en la vida. Es mayor el porcentaje de hombres (87.8%)
que de mujeres (84.92%) que consumen alcohol, sin embargo existe una tendencia progresiva en las
mujeres a alcanzar el valor de los varones. La mayor prevalencia de vida de alcohol se observ en el grupo
de 30 a 39 aos (92.5%) y la menor en el grupo de 12 a 18 aos (59.7%), mantenindose la gravedad
epidemiolgica detectada en esta encuesta y en encuestas previas, mostrando el consumo temprano del
alcohol al observarse que seis de cada diez personas menores de 18 aos ya han probado bebidas
alcohlicas. Tambin se registr que la prevalencia de vida del consumo de alcohol tiende es mayor en
aquellos que tienen mayor nivel educativo (92%).
82
TABLA 2.8: PER 2015: PRINCIPALES INDICADORES EPIDEMIOLGICOS DE CONSUMO DE DROGAS SOCIALES E ILEGALES
PREVALENCIA
DE VIDA
(%)
PREVALENCIA
DE LTIMO AO
(%)
USO ACTUAL
(LTIMO MES)
(%)
Alcohol.
86.2
69.1
37.5
49.9
Tabaco.
58.5
26.0
14.7
12.5
Marihuana.
8.0
1.9
0.7
0.8
PBC.
2.5
0.7
0.5
0.1
Cocana.
2.3
0.7
0.2
0.045
SUSTANCIA
INCIDENCIA
(%)
TABLA 2.9: PER 2015: EDAD PROMEDIO DE INICIO DEL CONSUMO DE DROGAS SOCIALES E ILEGALES
TOTAL
(AOS)
MASCULINO
(AOS)
FEMENINO
(AOS)
Alcohol.
17.8
16.6
18.8
Tabaco.
18.2
17.2
19.3
Marihuana.
19.4
19.2
19.9
PBC.
19.2
19.3
18.7
Cocana.
19.8
20.0
19.2
SUSTANCIA
Los estudios epidemiolgicos realizados por Cedro y otras instituciones muestran que la segunda droga
ms consumida en el Per es el Tabaco. El consumo se inicia cada vez a menor edad y con mayor gravedad
en los adolescentes, jvenes y mujeres. Zavaleta y col (2008) reportaron que los resultados de la Encuesta
Mundial de Tabaquismo en jvenes mostraron que el consumo en algunas ciudades del interior del pas
como Ica, es mayor en mujeres escolares que en hombres, lo que sugiere un rpido incremento del
consumo en las adolescentes del sexo femenino, y una variacin hacia el patrn europeo de consumo.
En la Tabla 2.8 se observa que la prevalencia de vida de tabaco alcanz el 58.5% de la poblacin, lo que
significa que 6 de cada diez peruanos entre los 12 y 65 aos fum al menos una vez en la vida, siendo
mayor el porcentaje de consumo alguna vez en la vida de hombres (67.7%) que de mujeres (50,7%).
Esta edad de inicio promedio es an menor dentro del grupo escolar como ha reportado DEVIDA en el
estudio epidemiolgico de escolares realizado en el ao 2012. (Devida 2013).
83
Las mayores prevalencias de vida de tabaco se evidencian en los grupos de mayores de 25 aos (65.9% a
68.8%) y la menor en el grupo de 12 a 18 aos de edad (24.5%). Es importante sealar, que la edad de inicio
promedio de primer consumo en el Per se ubica en los 18.2 aos, siendo un poco menor en los hombres
(17.2 aos) que en las mujeres (19.3 aos) (Tabla 2.9).
CARACTERSTICAS
PREVALENCIA
DE VIDA
(%)
PREVALENCIA
DE AO
(%)
PREVALENCIA
DE MES
(%)
INCIDENCIA
ANUAL
(%)
EDAD PROMEDIO
DE PRIMER CONSUMO
(%)
Sexo
Hombre
67.7
36.1
22.5
20.6
17.5
Mujer
50.8
17.5
8.2
7.2
16.8
12 a 18 aos
24.5
16.4
7.6
9.6
15.1
19 a 24 aos
58.0
37.1
20.0
15.1
16.8
25 a 29 aos
65.9
34.8
17.3
17.2
17.3
30 a 39 aos
62.8
25.6
15.0
11.2
18.4
40 a 49 aos
67.3
27.0
16.4
14.3
18.6
50 a ms
68.8
20.6
13.5
12.0
19.9
Inicial, primaria
41.0
14.6
7.5
1.9
20.9
Secundaria
50.8
23.7
13.9
10.8
17.9
Superior
67.7
29.4
16.1
16.5
17.6
Edad
Nivel Educativo
Regin
Lima Metropolitana
62.2
26.1
14.5
13.2
18.1
Provincias
50.6
25.8
15.2
11.3
18.0
Resto costa
43.0
23.8
15.8
12.5
17.8
Sierra
60.9
30.4
15.7
12.1
17.7
Selva
44.0
20.3
12.8
7.5
18.9
Bajo
51.0
22.0
12.0
8.3
18.5
Medio
59.8
27.6
16.0
14.3
18.1
Alto
61.7
26.6
14.8
13.3
17.5
58.5
26.0
14.7
12.5
18.0
Estrato socioeconmico
Total
84
El grfico 2.9 muestra las diferencias en prevalencia de vida de drogas ilegales segn edad de los encuestados
en el estudio efectuado por Cedro en el ao 2015., observndose que en el caso de la marihuana es mayor la
prevalencia de vida en el grupo entre los 19 a 24 aos mientras que para la PBC esto ocurre para el grupo entre
los 30 a 39 aos y en el caso del clorhidrato de cocana para el grupo entre los 25 y 29 aos.
GRFICO 2.9: PER 2015: PREVALENCIA DE VIDA DE DROGAS ILEGALES SEGN EDAD
12.00
10.4
10.0
10.00
PORCENTAJE
8.9
8.1
8.00
7.8
6.6
6.00
4.8
4.00
3.5
2.3
2.00
1.4
0.00
4.0 3.6
3.5
1.0
0.4
12 a 18
1.4
19 a 24
3.8
3.3
2.2
3.8
3.7
3.7
1.9
0.1
25 a 29
2.0
1.5
0.8 1.7
0.0
0.2
30 a 39
40 a 49
50 a ms
GRUPOS DE EDAD
Marihuana
PBC
Cocana
xtasis
Cocanicas
El consumo de drogas sociales es distinto segn regin, como se muestra en el grfico 2.10. La prevalencia de
vida de alcohol es siempre mayor que la del tabaco. Es mayor en Lima Metropolitana (89.1%) con respecto a
provincias (80%). Asimismo es mayor en la sierra que en las otras regiones del pas. (Tabla 2.10). En el caso del
tabaco existen diferencias segn regin, con mayor prevalencia de vida en Lima que en provincias; y entre estas
es mayor en la sierra, seguido por la selva y el resto de la costa peruana.
GRFICO 2.10: PER 2015: PREVALENCIA DE VIDA DE DROGAS SOCIALES SEGN REGIN
100.0
89.1
PORCENTAJE
60.0
86.7
80.0
80.0
86.2
77.2
74.4
62.2
60.9
50.6
58.5
44.0
43.0
40.0
20.0
0.0
Lima
Metropolitana
Provincias
Tabaco
Resto Costa
Sierra
Selva
Total
Alcohol
85
En cuanto a las drogas ilegales tambin existen diferencias segn la droga involucrada, como muestra el
grfico 2.11. As, la prevalencia de vida de la Marihuana, PBC y cocana es mayor en Lima que en provincias.
Considerando las drogas cocanicas, la prevalencia de vida en provincias es mayor en la selva, seguido por
la costa y las ciudades de la sierra. La marihuana es siempre la droga ilegal ms consumida en todas las
regiones del pas. (Tabla 2.11).
GRFICO 2.11: PER 2015: PREVALENCIA DE VIDA DE DROGAS ILEGALES SEGN REGIN
10.0
9.0
9.3
8.6
8.0
8.0
PORCENTAJE
7.0
6.8
5.9
6.0
5.0
4.0
3.0
3.2
2.7 2.8
2.1
2.0
1.2
1.1
1.0
2.7
2.4
1.4
1.0
2.5
2.3
1.1
0
Lima
Metropolitana
Provincias
Resto Costa
Marihuana
PBC
Sierra
Selva
Total
Cocana
El consumo de drogas ilegales vara segn las ciudades investigadas, debido a factores diversos que
incluyen su cercana a las zonas de produccin de drogas, el estar en ubicadas en las vas de transporte de
drogas o las condiciones que facilitan o dificultan su comercializacin al menudeo. Desde este punto de
vista se aprecia mayor prevalencia de vida de marihuana en ciudades como Cusco, Arequipa, Lima, Tacna,
Piura y Trujillo; as como mayor prevalencia de vida de drogas cocanicas en Lima, Piura, Tarapoto, Tingo
Mara, Pucallpa Trujillo e Iquitos (Tabla 2.11).
86
PREVALENCIA DE VIDA
DE MARIHUANA
%
N EXPANDIDO
CIUDAD
PREVALENCIA DE VIDA DE
DOGAS COCANICAS
%
N EXPANDIDO
Lima
8.6
755369
4.3
374753
Piura
6.9
26777
3.7
14179
Trujillo
5.1
36516
2.8
20068
Ica
4.5
10468
2.1
4793
Tacna
7.9
19753
2.7
6725
Huancayo
2.1
7487
1.2
4129
Arequipa
11.3
94046
2.4
20349
Ayacucho
4.3
6703
1.2
1816
Cusco
13.9
49527
2.1
7601
Iquitos
2.0
7449
2.7
10103
Pucallpa
4.5
12871
3.0
8592
Tarapoto
3.6
4344
3.6
4318
Tingo Mara
3.9
1939
3.3
1648
Total
8.0
1033249
3.7
479073
En la tabla 2.12 se muestran la prevalencia de vida del xtasis en relacin a sexo, edad de consumo, nivel
educativo y regin en que habita el consumidor. Se aprecia una prevalencia de vida mayor en los varones
(1.4%) que en las mujeres (0.3%) y en el grupo de entre 19 y 24 aos (1.4%) en comparacin con los dems.
Adicionalmente, el consumo tiende a incrementarse en paralelo con el mayor nivel de instruccin y es
mayor en Lima que en provincias. En el caso especfico de provincias, en resto costa se observa la mayor
prevalencia de vida de xtasis.
87
CARACTERSTICAS
Sexo
Edad
Nivel Educativo
Hombre
Mujer
12 a 18
0.4
19 a 24
1.4
25 a 29
0.1
30 a 39
2.2
40 a 49
0.2
50 a ms
0.0
Inicial, primaria
0.3
Secundaria
0.4
Superior
1.2
Lima Metropolitana
0.9
Provincias
Regin de
residencia
0.6
Resto Costa
0.8
Sierra
0.5
Selva
0.3
Total
0.8
88
En lo referido a la oportunidad de ofrecimiento, la tabla 10 evidencia que las drogas ilegales con mayores
ofrecimientos fueron la marihuana, PBC y cocana en ese orden, seguidas por el xtasis y en mucha menor
proporcin la herona y el opio. El ofrecimiento configura un factor importante en el inicio del consumo de
drogas. Las proporciones de ofrecimiento de drogas son importantes, al evidenciarse que ms de la cuarta
parte de la poblacin encuestada de 12 a 65 aos recibi al menos un ofrecimiento para consumir drogas
ilegales.
La misma tabla 2.13 muestra que en a excepcin de las drogas opiceas, en todas las dems drogas, se
report un mayor ofrecimiento en Lima en comparacin con provincias. La marihuana es la droga ms
ofrecida tanto en Lima como en provincias.
TABLA 2.13: PER 2015: OPORTUNIDAD DE OFRECIMIENTO DE DROGAS SOCIALES E ILEGALES
DROGA
LIMA
METROPOLITANA
PROVINCIAS
TOTAL
RELACIN LIMA/
PROVINCIAS
Marihuana
30.3
28.3
29.7
1.1
PBC
10.5
9.9
10.3
1.1
Cocana
9.4
3.9
7.6
2.4
xtasis
4.2
3.0
3.8
1.4
Herona
0.4
1.0
0.6
0.4
0.096
0.3
0.1
0.3
Opio
La tasa de enganche es un indicador que evidencia cul es la proporcin de personas que habiendo
recibido ofrecimientos para el consumo de drogas se involucraron en ellas al menos una vez en la vida. Las
mayores tasas de enganche se dieron con la marihuana, cocana y PBC, la marihuana y el clorhidrato de
cocana (TE=3 de cada 10) muestran una mayor tasa de enganche comparadas con la PBC y el xtasis
(TE=2 de cada 11). (Tabla 2.14).
La tasa de enganche de la marihuana muestra los mismos valores que en el 2015, (Tabla 2.13) lo que podra
deberse a la introduccin y consolidacin de nuevas variantes de marihuana con mayor contenido de
principios activos (super K o superchunk) y por tanto ms adictivas dentro del mercado peruano y
particularmente entre la poblacin universitaria. (Zavaleta y con 2015).
89
TASA DE ENGANCHE
(PV / O)
DROGA
OPORTUNIDAD
DE OFRECIMIENTO
PREVALENCIA
DE VIDA
Marihuana
29.7
8.0
0.3 [3 de 10]
PBC
10.3
2.5
0.2 [2 de 10]
Cocana
7.6
2.3
0.3 [3 de 10]
xtasis
3.8
0.8
0.2 [2 de 10]
Otro indicador evaluado fue la edad promedio del primer consumo de la droga. En el ao 2015, se observa
que la edad promedio de primer consumo de las drogas sociales estuvo alrededor de los 18 aos y en el
caso de las drogas ilegales es mayor. alrededor de los 19,2 aos de edad (Tabla 2.15). Es necesario precisar
que estos valores contrastan con los reportes periodsticos locales que han indicado que se han detectado
en los ltimos aos de aparicin de consumidores de drogas ilegales an menores de 12 aos en Lima
Metropolitana
TABLA 2.15: PER 2015: EDAD PROMEDIO DE INICIO EN EL CONSUMO DE DROGAS
EDAD PROMEDIO DE PRIMER CONSUMO (AOS)
SEXO
TABACO
ALCOHOL
MARIHUANA
PBC
COCANA
Hombre
18.2
17.8
19.4
19.2
19.8
Mujer
17.2
16.6
19.2
19.3
20.0
Total
19.3
18.8
19.9
18.7
19.2
PREVALENCIA DE VIDA
EXPANSIN POBLACIONAL
Alcohol
86.2
11,094,128
Tabaco
58.5
7,529,077
Marihuana
8.0
1,029,617
PBC
2.5
321,755
Cocana
2.3
296,015
Cocanicas
3.7
476,198
12,870,218
Los resultados muestran que habran poco mas de 1 milln de personas que han usado marihuana alguna
vez en la vida y cerca de medio milln de peruanos entre 12 y 65 aos que han utilizado drogas cocanicas
al menos una vez a lo largo de la vida.
90
El estudio de consumo de drogas realizado por Devida en poblacin escolar secundaria peruana en el
2012 mostr que cerca de 900,000 (PV=40.5%) adolescentes escolares haban probado una droga legal en
su vida (alcohol o tabaco), y 177,000 (PV=8.1%) haban consumido alguna droga ilegal en su vida. El
consumo de drogas mdicas alguna vez en su vida alcanzo a 120,000 escolares (PV 5.5%) (Devida, 2013).
En el mismo estudio la edad promedio de inicio del consumo de alcohol y tabaco fue de 13.3 aos. En las
drogas ilegales, la edad promedio de inicio oscila entre los 12 y 14.3 aos. El xtasis registr una edad
promedio de inicio similar a la de la marihuana, PBC y cocana. (Devida, 2013).
El consumo de drogas legales fue mayor en hombres (PV=25.1%) que en mujeres (PV=21.5%). Tambin el
consumo de drogas ilegales fue mayor en hombres (PV=4.5%) que en mujeres (PV=3.1%). El consumo fue
mayor en los estudiantes de mayor edad (17 a 20 aos) que en los de menor edad (11 a 13 aos). El
consumo de marihuana fue mayor en escolares de colegios privados que en los pblicos (relacin 1.31 a 1).
Las prevalencias de consumo de PBC y xtasis fue mayor en los estudiantes de colegios pblicos que en los
privados. En la Tabla 2.17 se muestran los principales indicadores epidemiolgicos de consumo de drogas
en escolares de secundaria peruanos reportados por DEVIDA en el 2013.
TABLA 2.17: PER 2012: PRINCIPALES INDICADORES DE CONSUMO DE DROGAS EN POBLACIN ESCOLAR
DE SECUNDARIA RESIDENTE EN CIUDADES PERUANAS DE MS DE 30000 HABITANTES
PREVALENCIA
INCIDENCIA DE
CONSUMO*
EDAD PROMEDIO
DE INICIO
TIPO DE DROGA
VIDA
(%)
AO
(%)
MES
(%)
Drogas Legales
40.5
23.3
12.3
--
--
Mujer
37.2
19.7
9.3
11.6
13.3
Edad
22.3
12.8
7.4
6.1
13.3
Drogas Ilegales
8.1
3.8
2.1
--
--
Marihuana
4.3
2.2
1.4
1.5
14.3
Cocana
1.8
0.9
0.7
0.7
14.2
PBC
1.9
0.9
0.7
0.4
14.0
Inhalantes
2.5
1.2
0.5
0.7
12.4
xtasis
1.6
1.0
0.7
0.6
14.3
Alucingenos
0.5
--
--
--
12.6
Anfetaminas
0.1
--
--
--
13.0
San pedro
0.2
--
--
--
13.6
Crack
0.3
--
--
--
13.3
Ketamina
0.1
--
--
--
12.0
Otras drogas**
0.6
0.5
0.2
--
13.2
Drogas Mdicas
5.5
3.2
1.9
--
--
Tranquilizantes
4.0
2.3
1.3
1.3
12.9
Estimulantes
2.4
1.5
1.0
0.8
12.9
* Nmero de estudiantes que se iniciaron en el consumo en los ltimos 12 meses por cada 100 que no consuman
un ao de la aplicacin de la encuesta.
** Incluye herona, opio, morfina, hachs, etc.
Fuente: DEVIDA 2013
91
Las evidencias obtenidas por Cedro y otras instituciones muestran que el consumo de drogas ilegales es
muy grave para el pas y requiere la mayor atencin por parte de las autoridades educativas, polticas y
aquellas encargadas de la juventud y la mujer. En el pas se producen drogas que llegan a la poblacin a
bajos precios y en muchos puntos de distribucin; sin embargo es necesario redoblar los esfuerzos
necesarios para identificar cules son los factores de riesgo que afectan a la poblacin y enfrentarlos
directamente; solo de esa manera ser posible ir venciendo la amenaza de las drogas.
La prevencin constituye uno de los puntos de nfasis poblacional en el que debe intervenir la sociedad en
su conjunto. Un objetivo importante debe ser el impedir y/o alejar a nuestros adolescentes del primer
consumo de drogas.
92
Captulo III
53
3.1
ASPECTOS DEMOGRFICOS
Y SOCIALES
La produccin de la hoja de coca y de derivados cocanicos en el Per se asocia a una serie de problemas
sociales y tienen un impacto negativo en las economas locales. Ya que, genera una economa paralela,
basada en la ilegalidad y en el establecimiento de firmas de narcotrfico; los cuales se asocian con crteles
internacionales, gestando un clima de violencia social y corrupcin a diversos niveles.
El Estado peruano ha asumido un fuerte compromiso por enfrentar esta situacin, con una poltica
denominada Modelo Per que ha fortalecido en el pas los diversos eslabones de la estrategia
antidrogas, como el control de los insumos qumicos, la titulacin de tierras y la post erradicacin; adems
de enfrentarse, con todos los recursos posibles contra la amenaza siempre latente del narcotrfico. Parte
importante de esta Poltica ha sido el trabajo con la poblacin en acciones de desarrollo alternativo
integral y sostenible. De igual manera, se realizaron una serie de acciones de prevencin y de promocin
del desarrollo en el marco de una cultura de la legalidad.
Esto ha tenido como resultado que en los dos ltimos aos, segn la Oficina de las Naciones Unidas contra
la Droga y el Delito, hayan sido erradicadas 31,400 hectreas de cultivo ilegal de hoja de coca. Por encima
de las 30,000 has planteadas como meta por el Gobierno Peruano, constituyndose en un record histrico
y uno de los mayores xitos de los ltimos 14 aos en el pas.
La eliminacin de dichas hectreas, a travs de la erradicacin y post erradicacin, ha tenido un impacto
sustancial en el pas. Especialmente en dos de las zonas de mayor articulacin con el narcotrfico, como
son el eje Monzn - Tingo Mara - Aucayacu, de la zona del Alto Huallaga en la regin Hunuco y en los
alrededores de Ciudad Constitucin en la zona del Palcaz- Pichis-Pachitea, en la regin Pasco. Estas zonas
son emblemticas, no solo por la produccin de hoja y derivados de coca, sino tambin por su estrecha
vinculacin con el narcotrfico; y que constituan por todo ello, zonas de gran inestabilidad social.
Este avance en la lucha contra las drogas ha estado tambin relacionado con las acciones realizadas desde
la Superintendencia Nacional de Administracin Tributaria (Sunat) en su labor de fiscalizacin y control de
los precursores qumicos. As como de los controles en el sistema financiero y en el lavado de activos,
estrategia que debe fortalecerse permanentemente.
Por otro lado, el trabajo con la poblacin, en el que existen diversos colectivos de la comunidad
involucrados, ha tenido como resultado que grupos de productores exitosos en diversas localidades
basen su trabajo en la legalidad, y en el marco de una cultura de legalidad. Asimismo, perciban a las drogas
como un obstculo para el desarrollo sostenible.
El problema de las drogas en el pas est asociado a una serie de aspectos sociales y demogrficos, que lo
configuran como un complejo problema que requiere un afronte integral y decidido. Es necesaria la
participacin articulada de todos los sectores, incluida la sociedad civil y de una serie de medidas para
promover el Estado de Derecho, la gobernabilidad e institucionalidad, as como la lucha contra la
corrupcin.
El Problema de las Drogas en el Per - 2016
95
NARCOTRFICO EN EL PER
El trfico ilcito de drogas en el Per, constituye una seria amenaza para el pas. Afecta negativamente no
slo la seguridad, sino la salud de las personas, incrementa los niveles de violencia e inseguridad y se
infiltra en diversos niveles de la sociedad peruana, incluido el mbito poltico.
El trfico ilcito de drogas ha afectado en el Per, la gobernabilidad, el Estado de Derecho, la seguridad
democrtica por su alianza con la subversin y ha generado una situacin de corrupcin
institucionalizada. El narcotrfico como actividad altamente lucrativa ha logrado permear gravemente
instituciones claves del Estado que debieran estar a cargo de su control y desarticulacin, lo que ha
facilitado durante varios aos, la reducida cantidad de derivados cocanicos incautados y ha facilitado el
trfico de insumos qumicos, pese a la existencia de lineamientos para su control. Por otro lado, ha
motivado la inactividad respecto a la colocacin de garitas mviles que pudieron haber sido ubicadas en
zonas estratgicas claramente identificadas.
As como la inexistencia de capturas de jefes de organizaciones peruanas o internacionales de narcotrfico
o su pronta liberacin en casos de haber sido detenidos. De igual manera, la inoperatividad en el uso de
alta tecnologa para enfrentar las actividades relacionadas con la cadena de las drogas.
El narcotrfico ha aumentado su capacidad de penetrar y se ha insertado e instituciones del Estado, para
promover que este intervenga lo menos posible en las actividades vinculadas con la lucha contra el
narcotrfico y ha favorecido que esta problemtica (y las asociadas a esta) se sostenga en el tiempo.
El narcotrfico ha tenido tambin importantes impactos en la vida familiar de un importante nmero de
poblacin, por el involucramiento de alguno de sus miembros, en algn aspecto de la cadena de las
drogas. Al ser el narcotrfico una actividad que demanda gran cantidad de mano de obra, involucra con
facilidad a campesinos de zonas productoras de coca; ejerce adems presin sobre zonas vecinas por esta
misma demanda, incrementando el flujo migratorio hacia las zonas cocaleras. Siendo adems que quienes
se involucran en actividades relacionadas con las drogas son los ms pobres del pas y el jornal diario
supera lo pagado a nivel local, ha logrado captar a una importante poblacin.
Es importante sealar, la gran cantidad de adolescentes y jvenes involucrados en esta cadena como
mochileros, por ejemplo, y la gran cantidad de hombres y mujeres como burriers*. DEVIDA y el Poder
Judicial reportan que la poblacin penal por TID (Trfico Ilcito de Drogas) se duplic en los ltimos 7 aos.
El nmero de encausados por delito de TID en el Poder Judicial, pas de 11,065 personas, en el 2010, a
19,700 personas, en el 2012, lo que equivale a un incremento de 78%. Asimismo, el nmero de
sentenciados pas de 4,652 a 5,157 personas en el mismo periodo de tiempo, es decir, creci en 10.9%,
segn cifras reportadas por la Comisin Nacional para el Desarrollo y Vida sin Drogas.
Otro aspecto relacionado con el narcotrfico es el tema del lavado de activos que recicla grandes
cantidades de dinero provenientes de transacciones ilcitas para insertarlas en la economa legal. El cual ha
generado una serie de distorsiones en la economa del pas, al existir excesos de liquidez en el sistema
financiero. Esta disponibilidad de dinero tuvo impactos tambin muy importantes en la corrupcin
evidenciada en los sistemas jurdicos y polticos.
* Personas que son utilizadas como valijas o transportes de droga; el trmino procede de la unin de las
palabras burro y courier.
96
En los ltimos aos adems, la situacin de narcotrfico se ha agravado con la presencia de nuevas firmas
de carteles nacionales e internacionales. Vulnerando an ms la situacin de inseguridad que se vive en el
pas. Afectando no slo la seguridad en los valles cocaleros, sino en las ciudades de la costa, con
situaciones de violencia extrema asociados a trfico de drogas, las que son reportadas diariamente en los
medios de comunicacin del pas. En el Per diversos carteles internacionales desarrollan ya sus
actividades ilcitas, asociados con bandas originadas en pases de la regin y/o con conexiones europeas,
asiticas, entre otras.
Aunque como se menciona antes, son evidentes los esfuerzos para combatir el trfico ilcito de drogas y se
han alcanzado logros importantes. Sin embargo, estos esfuerzos an son insuficientes para frenar su
avance. Se requieren mayores esfuerzos articulados de parte de todos los sectores, se requieren adems,
sanciones ejemplares (y no slo destitucin en el cargo) para aquellos que representan al Estado y se
involucran con el narcotrfico. Se requieren tambin acciones que formen parte de una poltica educativa
que promueva una sociedad basada en la tica, los valores y en el trabajo digo y sostenible por parte de sus
ciudadanos.
DROGAS Y SUBVERSIN
La conjuncin entre terrorismo y narcotrfico se concibe como una seria amenaza a la estabilidad del pas,
requirindose de todos los esfuerzos posibles por afrontarla.
En el Per, en los aos 80, la presencia del terrorismo en diversas zonas del pas, motiv el desplazamiento
de pobladores de diversas comunidades campesinas, especialmente las altoandinas, a otras zonas.
Encontrndose entre estas zonas receptoras, los valles cocaleros, donde se vena consolidando una
economa basada en la produccin de pasta bsica de cocana, que era trasladada de manera clandestina,
para su refinamiento y exportacin como clorhidrato a Colombia. Este negocio ilegal atrajo la presencia de
columnas terroristas, las cuales para adquirir fondos para sus actividades se instalaron tambin en estos
valles cocaleros; produciendo una convivencia basada en la no agresin, ofreciendo el narcotrfico dinero
y armas, a cambio de la garanta de operar libremente en estas zonas.
En los aos 90 cuando Sendero Luminoso es derrotado, algunas de sus huestes se refugian precisamente
en estos valles cocaleros. Logran subsistir gracias a la alianza con el narcotrfico. Al agudizarse la
interdiccin y con la captura de cabecillas, tanto del narcotrfico como del terrorismo, ambos mantuvieron
su subsistencia, sin perder su posicionamiento en ciertas zonas del pas.
Aunque hubieron aos de inactividad terrorista, estos grupos fueron reorganizndose y podran tener una
presencia amenazante en los valles cocaleros, en especial en las regiones de Hunuco, San Martn, Ucayali
y en el valle de los ros Apurmac Ene y Mantaro (VRAEM). Zonas caracterizadas por la escasa presencia
del Estado.
En el VRAEM especialmente, la inactividad y la poca accin del Estado durante aos, crearon la
oportunidad estratgica para que remanentes terroristas mutaran, se hicieran de una zona geoestratgica
apta para la produccin de la coca, establezcan una alianza con el narcotrfico, incorporen a la pobreza
como uno de sus instrumentos y tengan el tiempo suficiente para adquirir nuevas capacidades.
El Problema de las Drogas en el Per - 2016
97
En estos ltimos aos, la relacin narcotrfico terrorismo se ha mantenido, aunque con matices
diferentes. Son los intereses econmicos, los que han ganado espacio, sobre las concepciones ideolgicas
con las que el terrorismo inicia; generando para estos, una fuente de ingresos. El narcotrfico por su lado,
ha encontrado en estos grupos terroristas, la cobertura y el apoyo armado a sus actividades ilcitas.
Los grupos armados se han insertado en las zonas ms alejadas y de ms difcil acceso, ejerciendo desde
all, dominio sobre ciertos sectores de los valles cocaleros, secuestrando jvenes y nios para adiestrarlos;
extorsionando a la poblacin, la cual vive en una amenaza permanente. Utilizan a las mujeres como un
instrumento de procreacin de futuros milicianos y buscando asegurar as, disciplina, adoctrinamiento y
continuidad en el tiempo. Estos grupos terroristas han mutado y se han convertido en narcotraficantes
armados con una serie de capacidades en las zonas donde actan, con diversos ejes de crecimiento y con
el establecimiento de nuevas alianzas estratgicas como formas de protegerse del accionar del Estado y
garantizar su desarrollo.
Los vnculos entre narcotrfico y terrorismo configuran as otras amenazas para el pas, conocindose ya
su involucramiento en la tala de rboles, el contrabando, la corrupcin, el trfico de armas, la minera
informal, la trata de personas y el lavado de dinero.
Todo esto hace percibir que las acciones del terrorismo vinculado al narcotrfico han variado y que a decir
de algunos analistas nacionales, a un perfil similar al de las FARC Colombianas, cobrando especial
relevancia desde el inicio de este gobierno, por incluir ataques a empresas privadas que operan por
ejemplo, en la zona de la Convencin.
Para contrarrestar el accionar del narcotrfico y el terrorismo, es preciso que el Estado se encuentre
tambin en condiciones de mutar rpidamente en las formas de enfrentar este fenmeno, con respuestas
integrales, adecuando todo el conjunto del aparato estatal a los requerimientos estratgicos,
operacionales y tcticos tanto en los campos poltico, jurdico, econmico, social, militar, policial e
internacional. Se requiere una fuerza militar y policial adecuadamente preparada, entrenada y equipada
que pueda restringir a las amenazas en su ambiente operacional. Se requiere adems, que se invierta en lo
necesario para favorecer el desarrollo local y promover la participacin organizada de la poblacin, para
que terrorismo y narcotrfico, sean rechazados desde adentro.
Finalmente, es importante seguir recalcando que la presencia del Estado en su conjunto en estos valles, es
vital para enfrentar las amenazas representadas por el narcotrfico y el terrorismo.
98
3.2
ASPECTOS POLTICOS
Y ECONMICOS
ASPECTOS GEOPOLTICOS
Desde mediados de los aos 70 del siglo XX, la demanda internacional creciente del clorhidrato de cocana
trajo como resultado la expansin de los cultivos de coca en el pas con fines ilcitos. Esta dinmica signific
para las regiones con influencia cocalera una sbita evolucin econmica, aunada a un veloz proceso
migratorio hacia dichas regiones, favoreciendo el crecimiento desordenado y no planificado,
evidenciando los impactos negativos del narcotrfico en lo social, poltico y econmico; postergando
durante mucho tiempo el desarrollo de dichas poblaciones.
En aquella poca, el Estado no jug un rol preponderante para controlar y combatir la produccin de coca
con fines ilegales, lo que trajo como consecuencia directa que muchas personas promovidas por el
narcotrfico se involucraran en la cadena de las drogas, cultivando coca, procesando y comercializando
drogas cocanicas, situacin que fue generalizndose en la regin, principalmente en Colombia, Per y
Bolivia, llegando a convertirse en el principal abastecedor de cocana al mundo.
El intento por determinar responsabilidades entre pases productores y pases consumidores fue,
durante cierto tiempo, el centro del debate internacional en torno al problema de las drogas cocanicas.
Para unos, el origen del problema estaba en la demanda de consumo (satisfecha por el narcotrfico) y para
otros el problema estaba en la oferta (produccin ilegal de drogas cocanicas) que deba ser controlada. En
la actualidad, el enfoque concertado sobre este problema suele partir de la nocin de responsabilidad
compartida entre pases productores y consumidores. Hoy en da, el mayor consumo de cocana en el
mundo se encuentra en Amrica del Norte (a pesar de observarse cierta reduccin en los indicadores
consumo), Europa y Oceana, mientras que toda la produccin se concentra prcticamente en Amrica del
Sur.
En este contexto se estableci acuerdos y tratados internacionales para controlar la produccin de drogas
y limitar el uso de las mismas. Tal es el caso de las Convenciones de las Naciones Unidas sobre
Estupefacientes de 1961, 1971 y 1988. En estos acuerdos se estableci que el control de la produccin y el
procesamiento resultaban de vital importancia para combatir el consumo a nivel mundial,
establecindose compromisos bilaterales entre los pases para disminuir la produccin de drogas.
De acuerdo al Reporte Mundial de Drogas 2014 de UNODC, el 2012 la superficie de cultivo de coca era la
ms reducida desde 1990, ao en que alcanz 133,700 hectreas, lo que representaba una disminucin del
14% respecto al 2011, principalmente por una reduccin del 25% del cultivo de coca en Colombia (de
64,000 hectreas el 2011 a 48,000 hectreas el 2012). Por otro lado, el descenso del cultivo de coca
observado en Bolivia continu en 2012 (25,300 hectreas el 2012 en comparacin con 27,200 hectreas
del 2011) y en Per, donde se redujo a 60,400 hectreas el 2012 de 62,500 hectreas el 2011, y a 49,800 al
2013. Como resultado, el estimado mundial de produccin de cocana tambin se ha reducido. En
Colombia, la produccin potencial de cocana pura se estim en 309 toneladas, el nivel ms bajo desde
1996.
El Problema de las Drogas en el Per - 2016
99
1999 2000
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Bolivia
21,800 14,600 19,900 21,600 23,600 27,700 25,400 27,500 28,900 30,500 30,900 31,000 27,200 25,300 23,000
Per
38,700 43,400 46,200 48,700 44,200 50,300 48,200 51,400 53,700 56,100 59,900 61,200 62,500 60,400 49,800
Colombia 160,100 163,300 144,800 102,000 86,000 80,000 86,000 78,000 99,000 81,000 68,000 57,000 64,000 48,000 48,000
Total
220600 221300 210900 172300 153800 158000 159600 156900 181600 167600 158800 149200 153700 133700 120,800
250,000
200,000
150,000
100,000
50,000
0
1999
2000
2001
2002
Bolivia
2003 2004
2008
Per
2009
2010 2011
2012 2013
Colombia
101
el manejo de los excedentes de comercializacin y la influencia del narcotrfico nunca han alcanzado la
gravedad observada en Colombia y Mxico, aunque hay indicios recientes que podran hacer pensar que
estamos camino a convertirnos en un pas con una presencia importante del narcotrfico en todos los
sectores de la sociedad y del estado. En el pas se observa la existencia de redes internacionales de
comercializacin de drogas, as como pequeos productores nacionales que se encargan de los mercados
locales.
Los narco-empresarios buscan insertarse permanentemente en las instituciones para corromperlas,
promoviendo que el Estado intervenga lo menos posible en las actividades vinculadas con el narcotrfico.
En este sentido, histricamente el rol del Estado peruano ha sido ambiguo y poco coherente, que pocas
veces ha logrado resultados perdurables y ms bien ha permitido que la problemtica se sostenga en el
tiempo. Hoy en da las acciones contra la produccin y el trfico de drogas son intensas y sostenidas,
buscando la desarticulacin de bandas involucradas con el narcotrfico y quebrando las redes
internacionales que intervienen en el pas. Las acciones de inteligencia han alcanzado logros importantes
a pesar que falta mucho por hacer.
Con el objeto de medir la lucha contra el narcotrfico la OEA-CICAD ha creado el Mecanismo de
Evaluacin Multilateral (MEM) que se centra en la capacidad de fortalecer la confianza mutua, el dilogo, y
la cooperacin hemisfrica para hacer frente con mayor eficacia a los diversos aspectos del problema
mundial de las drogas; buscando dar seguimiento al progreso individual y colectivo de los esfuerzos que
realizan los pases participantes en el mecanismo, sealando tanto logros como obstculos enfrentados.
El MEM se gua por una serie de principios bsicos que incluyen:
a. El respeto a la soberana, la jurisdiccin territorial y el orden jurdico interno de los Estados.
b. La reciprocidad, responsabilidad compartida, integralidad y equilibrio en el tratamiento del tema.
c. La observancia de las estrategias antidrogas en el Hemisferio y los acuerdos e instrumentos
internacionales vigentes.
En el documento de evaluacin del progreso de control de drogas en torno a la implementacin de
recomendaciones de la Cuarta Ronda de la CICAD (2009) se concluy que el Per cumpli con la
implementacin de un sistema de capacitacin y actualizacin a maestros; ampliando sus actividades de
evaluacin de programas de prevencin implementados. Se indica que el pas tambin fortaleci a las
entidades de control de productos farmacuticos con personal adecuado, capacitacin continua y
programas informticos, ampliando la cobertura de los cursos ofrecidos para el control de sustancias
qumicas.
Se establece que el pas desarroll cursos especializados sobre tcnicas de investigacin en las fiscalas en
materia de control del trfico ilcito de drogas (TID) y delitos conexos. Adems el Per estableci un
sistema de informacin para consolidar datos sobre personas acusadas y condenadas por delitos de
corrupcin relacionados con el trfico de drogas y el lavado de activos, y extendi controles
administrativos para prevenir el lavado de activos.
De esta manera se pone en evidencia los esfuerzos multisectoriales han logrado algunos resultados con el
objetivo de cubrir aspectos referidos con la cadena de las drogas y su impacto negativo a nivel sociocultural, poltico y econmico en la dimensin ms amplia posible. Sin embargo, queda claro que se hace
necesario construir mayores alianzas para la consecucin de mayores impactos, que debido a la gran
dimensin del problema, se presenta como un gran reto.
ASPECTOS ECONMICOS
Analizar y comprender la dinmica econmica en relacin a las actividades de la cadena de las drogas es
complejo, pues existe poca informacin disponible al tratarse de una actividad totalmente ilegal. Sin
embargo, es posible acercarse hacia algunos aspectos de la actividad cocalera y del narcotrfico en
general que ayude a comprender la dinmica de los circuitos de la droga desde su produccin hasta su
consumo.
Buscando obtener mejores ingresos ante la cada del precio de la hoja de coca, hace ya varios aos un
grupo importante de campesinos cocaleros se han convertido en productores de pasta bruta y clorhidrato
de cocana en sus propias chacras, vendiendo droga cocanica con mayor valor de mercado a diferencia de
vender solo hoja de coca, asumiendo los riesgos inherentes a involucrarse en una actividad ilcita y con
escasas posibilidades de lograr mejoras permanentes.
Hay que considerar que el dinero que ingresa a un pas mediante el accionar del narcotrfico o de
cualquier otra actividad ilegal desestabiliza el desarrollo econmico natural, propiciando economas
ficticias o crecimientos sin desarrollo. En el caso peruano el impacto del narcotrfico es difcil de estimar
pues no se han llegado dimensionar totalmente el valor y uso que tienen los 'narcodlares' en la economa
y cmo contribuyen a la conformacin de bienes y servicios lcitos.
El punto de partida son los cultivos de coca en el Per. Las razones para su existencia son muchas,
incluyendo aspectos de carcter estructural tales como los elevados niveles de pobreza en zonas de
produccin cocalera, falta de oportunidades, escasa infraestructura social y productiva y la reducida o nula
articulacin entre el campo y las ciudades; a lo que se suma la limitada presencia del Estado, lo que
convierte al pas en escenario ideal para la proliferacin del narcotrfico.
En muchas zonas del territorio peruano esta situacin se ha vuelto incontrolable, llevando a que muchos
agricultores y sus familias se hayan vuelto completamente dependientes de esta actividad. De acuerdo a
lvarez (1992) y Cotler (1996) la crisis de la deuda externa de los aos ochenta y el mal manejo
macroeconmico del gobierno de turno estuvo asociada a la expansin de la coca en el Alto Huallaga y, en
general, en la selva peruana.
Han pasado muchos aos desde que se inici el 'boom' del cultivo de coca en el Per y son muchas las
acciones implementadas para revertir esta situacin. Sin embargo existe el compromiso del Estado, la
cooperacin internacional y la sociedad civil para sumar esfuerzos y desterrar el problema de la coca y el
narcotrfico mediante la promocin de alternativas de desarrollo sostenible en el marco de una cultura de
legalidad, as como la estrategia de erradicacin de cultivos de coca.
103
19.5
20.0
20.4
18.3
17.4
SOLES
15.5
14.3
15.0
13.1
11.8
11.4
10.0
14.8
13.8
10.4 9.7
10.1
5.0
0.0
Aguayta
2014
2015
Pichis-Palcazu
Pachitea-Satipo
Ro
Apurmac
Alto
Huallaga
Tambopata
Inambari
Huallaga Central
Bajo Huallaga
Alto y Bajo Mayo
Promedio
Per
Para el 2015, Tambopata-Inambari continu siendo el valle cocalero con mayor precio pagado por la hoja
de coca (20,4 soles por kilo), en comparacin de los 18,3 soles pagado en el Huallaga Central-Bajo
Huallaga-Alto y Bajo Mayo; 17,4 soles pagado en el Alto Huallaga; en Aguayta, PichisPalcazuPachiteaSatipo y el VRAEM se continu registrando los precios ms bajos de hoja de coca destinado al narcotrfico,
10.1, 13.1 y 9.7 soles por kilo respectivamente, siendo el precio promedio nacional de la hoja de coca ilegal
14,8 soles por kilopara el 2015, mayor al 13.8 soles por kilo del 2014.
3.3
ASPECTOS ECOLGICOS
En el Per, los cultivos de coca se ubican entre los 1500 y 3500 metros sobre el nivel de mar, en ecosistemas
tales como bosques montaosos altos, bosques de neblina y bosques hmedos adyacentes que incluyen
cursos de agua torrentosos en las cuencas de los ros Huallaga, Maran, Aguayta, Pachitea y ApurmacEne, entre otras.
105
ETAPA
OBJETIVO
FORMA DE MANEJO
Eleccin
de reas.
Proyectar formas
que dificulten la
legalidad y aseguren
el poder ilcito.
Preparacin
de terrenos.
Tala y quema de
bosques:
- Implementar 1
hectrea de coca
significa destruir 4
hectreas de
selva.
- Quemar 1
hectrea de
bosque destruye
140 metros
cbicos de
madera.
- Destruccin de nichos
ecolgicos y cadenas trficas.
- Erosin y empobrecimiento de
los suelos.
- Destruccin de cobertura
vegetal nativa.
- Alteraciones en los regmenes
de lluvias y clima.
- Aumento considerable de
emisiones de CO2.
- Extincin de especies
endmicas.
- Deterioro de nacientes de
agua.
Instalacin de
cultivos.
Implementacin de
procesos agrcolas.
Siembra, cuidado y
cosecha de
sembros de coca
mediante uso de
qumicos como
bioestimulantes,
abonos y pesticidas
para control de
plagas y malezas.
Introduccin de
sustancias
qumicas.
Dotar de
infraestructura para
implementar
laboratorios y
almacenamiento de
grandes cantidades
de sustancias
qumicas.
Habilitar zonas de
bosque con
presencia de
corrientes de agua.
Procesamiento
de la droga.
Extraccin del
alcaloide, reciclaje de
solventes, lavado de
los equipos,
disposicin de los
deshechos.
Las pozas de
maceracin
emplean millones de
litros de cido
sulfrico, xido de
calcio,
permanganato de
potasio, cido
muritico,
amonaco, acetona
y combustibles que
terminan arrojados
en suelos y ros.
- Concentraciones elevadas de
metales txicos como plomo,
cadmio y cobre en las aguas
de los ros.
IMPACTO
107
SI
8.5%
NO DEBE LEGALIZARSE:
MARIHUANA
90.4%
CLORHIDRATO DE COCANA
PASTA BSICA DE COCANA
97.6%
96.2%
NO
91.5%
Captulo IV
4.1
LEGISLACIN
El Per cuenta con una copiosa normativa en materia penal con la finalidad de hacer frente al problema de
las drogas legales e ilegales, y en el caso de estas ltimas, se aborda aspectos relacionados con la
produccin, transformacin, trfico y consumo, en especial de las drogas que son elaboradas a partir de la
hoja de coca.
Existe normativa penal para tipificar los delitos relacionados al TID y otros conexos; normativa procesal
para llevar a cabo la investigacin juicio y sentencia de las personas procesadas por este tipo de delitos; y
normativa en materia de ejecucin penal, relacionada al tratamiento penitenciario de las personas
procesadas y condenadas.
A continuacin, se detallan los diferentes dispositivos legales y reformas legislativas promulgados hasta la
fecha, relacionados con las drogas legales o sociales e ilegales:
111
NORMA
112
DESCRIPCIN
FECHA
D. Legislativo
N 635
03/04/1991
Ley N 26859
25/09/1997
D. Sup.
N 0332001-MTC
24/07/2001
Ley N 28681
05/03/2006
D. Sup.
N 0162009-MTC
01/07/2009
Ley N 29439
18/11/2009
D. Sup.
N 012-2009-SA
13/01/2010
Ley N 30147
04/01/2014
Estas medidas adoptadas tienen por objeto reducir los hechos o situaciones de peligro que se generan por
el abuso del consumo de bebidas alcohlicas, en donde muchas veces peligran la vida de las vctimas y de
las personas en estado de ebriedad.
LEGISLACIN SOBRE EL TABACO
En los ltimos aos en el Per se han venido estableciendo medidas legales que permiten una mayor
proteccin frente a la exposicin al humo de tabaco, buscando de esta manera reducir la accesibilidad y
asequibilidad del tabaco, especialmente entre los ms jvenes. La tabla 4.2 detalla las principales normas
que se han dictado en este aspecto:
TABLA 4.2: NORMAS LEGALES RELACIONADAS CON EL TABACO
NORMA
DESCRIPCIN
FECHA
Ley N 25357
27/11/1991
Ley N 26739
08/01/1997
Ley N 26849
30/07/1997
Ley N 26957
30/05/1998
Ley N 28705
06/04/2006
D. Sup.
N 0152008-SA
05/07/2008
D. Sup.
N 0012011-SA
14/01/2010
Ley N 29517
02/04/2010
Todas estas medidas implementadas responden al compromiso que el Per ha asumido al suscribir y
ratificar el Convenio Marco para el Control del Tabaco, al igual que ms de 170 pases en el mundo entero.
El Problema de las Drogas en el Per - 2016
113
NORMA
114
DESCRIPCIN
FECHA
Cdigo de
Aduanas
11/03/1920
Ley N 4428
26/11/1921
D. Ley N 11005
28/03/1949
01/06/1949
D.S. N 254
11/12/1964
D. Ley N 19505
22/08/1972
D. Ley N 22095
21/02/1978
Constitucin
Poltica de 1979
12/07/1979
D. Ley N 122
12/06/1981
NORMA
DESCRIPCIN
FECHA
Ley N 23414
Julio de
1982
D. Legislativo
N 635
03/04/1991
D. Leg. N 753
08/11/1991
D. Ley N 25428
09/04/1992
D. Ley N 26223
D. Ley N 26247
09/04/1992
D. Ley N 26320
02/06/1994
D. Ley N 26332
24/06/1994
D. S. N
82-94-PCM
03/10/1994
D. Leg. N 824
24/04/1996
D. Ley N 26600
09/05/1996
D. Ley N 26619
30/05/1996
D. Ley N 26702
09/12/1996
20/08/1993
115
NORMA
116
DESCRIPCIN
FECHA
D. S. N
013-97-PCM
03/04/1997
D. S. N
007-97-ITINCI
23/04/1997
D. S. N
021-98-ITINCI
21/12/1998
D. Ley N 27024
25/12/1998
D. Ley N 27112
19/05/1999
Resolucin
Fiscala de la
Nacin N 0612001-MP-FN
19/01/2001
R.M. N 10962001-IN/1101
10/09/2001
Ley N 27629
11/01/2002
Ley N 27634
16/01/2002
D. S. N 0322002-PCM
11/05/2002
Ley N 27817
13/08/2002
Ley N 28002
17/06/2003
D.S. N 0042004-PCM
Estrategia Nacional de Lucha contra las Drogas 2002 - 2007, diseada para
combatir el problema de las drogas, a travs de las reas estratgicas de
interdiccin, desarrollo alternativo y rehabilitacin y tratamiento de los
frmacos dependientes.
29/01/2004
D. Leg. N 982
Modifica artculos 296, 296-A, 297, 298 y 299 del Cdigo Penal.
21/07/2007
D.S. N 0502010-PCM
30/04/2010
D.S. N 0332012-PCM
27/03/2012
Ley N 27765
Ley Penal contra el Lavado de Activos, establece los tipos legales de actos
de conversin y transferencia, actos de ocultamiento y tenencia, sus formas
agravadas, omisin de comunicacin de operaciones o transacciones
sospechosas, las reglas de investigacin, la prohibicin de beneficios
penitenciarios y la derogacin de los artculos 296-A y 296-B del Cdigo
Penal.
26/06/2012
Es as que, toda esta copiosa normativa en materia penal apunta a combatir la amenaza a la seguridad
interna de nuestro pas, que es generado por el delito de narcotrfico. En esta lnea, a travs de la tabla 4.4,
se describe las actuales sanciones penales que se encuentran vigentes y establecidas en los artculos 297,
278 y 299 del Cdigo Penal de 1991, respecto a las Drogas Ilegales.
TABLA 4.4: PENAS PREVISTAS EN EL CDIGO PENAL RESPECTO A LAS DROGAS ILEGALES
COMERCIALIZACIN
EXCEDA
MICROCOMERCIO
NO EXCEDA
POSESIN NO PUNIBLE
CONSUMO NO EXCEDA
Pasta Bsica
de Cocana
20 Kg.
50 g. y derivados
5 g.
Clorhidrato
de Cocana
10 Kg.
25 g.
2 g.
5 g. 1 g. de sus
derivados.
100 g. 10 g. de
sus derivados.
8 g. 2 g. de sus
derivados.
15 g.
2 g.
0.25 g.
15 a 25 aos
180 a 365 das multa.
3 a 7 aos
180 a 360 das
multa.
la legislacin peruana
no sanciona la posesin
para el propio e
inmediato consumo.
DROGAS
Ltex de Opio
Marihuana
xtasis
(conteniendo MDA,
MDMA, Metanfetamina
o sustancias anlogas)
SANCIN
117
118
NORMA
DESCRIPCIN
FECHA
D. Sup. N 05982-EFC
17/02/1982
D. Ley N 22095
21/02/1978
D. Sup. N 00590-EF
06/01/1990
D. Sup.
N 25623
21/07/1992
D. Sup. N 00797-ITINCI
18/04/1997
D.S. N 00897-ITINCI
23/04/1997
D.S. N 02298-ITINCI
22/12/1998
D.S N 00199-IN
21/01/1999
R.M. N 10962001-IN/1101
10/09/2001
Ley N 28305
27/07/2004
D. Sup. N 0532005-PCM
27/07/2005
D. Sup. N 0842006-PCM
22/11/2006
Ley N 29037
12/06/2007
D. Leg. N 1126
01/11/2012
D. Sup. N 2392013-EF
17/08/2014
Con la dacin de estas medidas legales se busca disminuir el desvo y uso de los insumos qumicos en la
lucha contra el narcotrfico. Por lo que su control en el transporte y comercializacin contribuyen a evitar
la elaboracin de drogas ilcitas.
NORMA
Ley N 25404
D. Ley N 25428
DESCRIPCIN
FECHA
25/02/1992
10/04/1992
D. Ley N 25475
06/05/1992
Ley N 26233
28/08/1993
Ley N 27693
12/04/2002
Ley N 27765
27/06/2002
D. Sup. N 1632002-EF
31/10/2002
D. Sup. N 0612003-EF
13/05/2003
Ley N 28009
21/06/2003
Ley N 28306
29/07/2004
Ley N 28355
Ley que modifica diversos artculos del Cdigo Penal y de la Ley Penal
contra el Lavado de Activos.
05/10/2004
D. Sup. N 0822005-PCM
27/10/2005
Ley N 29038
12/06/2007
D. Leg. N 982
22/07/2007
119
NORMA
DESCRIPCIN
FECHA
D. Leg. N 985
22/07/2007
D. Leg. N 986
22/07/2007
D. Leg. N 992
22/07/2007
D.S. N 0122007-JUS
18/11/2007
Res. S.B.S.
N 1782-2007
05/12/2007
D. Leg N 1106
19/04/2012
Res. De Junta
de Fiscales
Supremos N
152-2013-MPFN-JFS
22/10/2013
Res. Fiscala
de la Nacin
N 227-2014MP-FN
22/01/2014
Res. Fiscala
de la Nacin
N 227-2014MP-FN
26/09/2015
Este conjunto de dispositivos legales constituye un mecanismo para hacer frente a esta modalidad
delictiva que ataca el sistema econmico y financiero de nuestro pas.
NORMA
DESCRIPCIN
FECHA
D. Leg. N 992
22/07/2007
D.S. N 0122007-JUS
18/11/2007
Ley N 29212
28/04/2008
Proyecto de Ley
N 02658/2008CG
03/09/2008
D. Leg N 1104
19/04/2012
Como es posible apreciar esta nueva figura legal busca limitar los medios y recursos econmicos con que
se financian las redes de narcotrfico en nuestro pas, contribuyendo a controlar aspectos econmicos de
la cadena de las drogas.
121
DESCRIPCIN
Convencin nica de 1961 sobre Estupefacientes, enmendada por el Protocolo de 1972.
Somete a fiscalizacin ms de 116 estupefacientes, entre ellos el opio y sus derivados, as
como drogas sintticas tales como la metadona y la petidina. En su art. 26 establece la
fiscalizacin del cultivo de coca y seala que en la medida de lo posible se erradique los
cultivos ilcitos, sealando tambin, en su Art. 49 que la masticacin de la coca quedar
prohibida dentro de los 25 aos siguientes a la entrada en vigor de la Convencin nica.
En el prembulo seala que el uso mdico de los estupefacientes puede seguir para mitigar el
dolor y que debe establecerse medidas para garantizar su disponibilidad para tal fin.
Se establece el uso de estupefacientes a fines mdicos y cientficos; alentando la cooperacin
internacional para tales propsitos. Se indica adems que se buscar limitar el cultivo,
produccin, fabricacin y uso de estupefacientes en cantidad adecuada necesaria para usos
mdicos y cientficos.
FECHA
21/04/1964
28/11/1979
26/11/1991
04/06/1997
05/11/2001
20/11/2001
20/10/2004
Decisin 505 - CAN: Plan Andino de Cooperacin para la Lucha contra las Drogas Ilcitas y
Delitos Conexos.
22/06/2001
Decisin 549 - CAN: Crea Comit Andino para el Desarrollo Alternativo (CADA).
25/06/2003
06/12/2004
15/07/2005
Es claro que el delito de narcotrfico y conexos constituyen una amenaza a la seguridad internacional, lo
que ha motivado la unin de esfuerzos conjuntos entre los estados y las diversas organizaciones
internacionales, que buscan afrontar esta problemtica y lograr cambios relevantes en la realidad nacional
vinculada con este flagelo.
NORMA
DESCRIPCIN
FECHA
Ley N 29737
06/07/2011
Ley N 29765
23/07/2011
D.S. N 0062012-SA
05/06/2012
Res. Ministerial
N 491-2012-SA
14/06/2012
Ley N 29889
24/06/2012
123
4.2
CONTEXTO INSTITUCIONAL
La lucha contra las drogas es, desde hace varios aos, un tema de inters nacional, que recibe atencin en
medios comunicacionales locales y regionales; as como de las instancias gubernamentales y otras
organizaciones e instituciones de la sociedad civil. Todas ellas coinciden en la importancia de actuar de
manera decidida para contrarrestar la cadena de las drogas, y que sta est adems vinculada a la
violencia, la inseguridad, la desigualdad y la falta de oportunidades para el desarrollo.
Es por ello que CEDRO desarrolla iniciativas de corte integral, incluyendo temas de educacin de calidad,
prevencin en salud, promocin del empleo, emprendimientos e ideas de negocio, proyecto de vida,
fortalecimiento de habilidades para la vida, habilidades sociales, liderazgo y participacin comunitaria,
resolucin de conflictos, toma de decisiones, conservacin del medio ambiente, equidad de gnero, entre
otros temas de necesidad de las comunidades a las que presta servicios.
Todo esto hace de CEDRO una institucin con experiencia, especializacin y liderazgo a nivel nacional en la
lucha contra la cadena de las drogas, sus determinantes, aspectos relacionados y contextos vinculados. En
ese sentido, varias organizaciones pblicas, privadas y de la sociedad civil reconocen el trabajo, el legado y
la importancia de la labor de CEDRO, quienes desde su mbito, nacional o internacional, colaboran y son
aliados y socios institucionales en diferentes actividades, acciones y proyectos de desarrollo integral. Estas
organizaciones no necesariamente comparten la misin y visin de CEDRO respecto a la lucha contra las
drogas, pues sus respectivas misiones se relacionan ms con temas de medioambiente, educacin,
empleabilidad, emprendimiento, juventud, etc., sin embargo, en la prctica resultan actores que brindan
soporte, colaboracin y sostenibilidad a las intervenciones que realiza la institucin.
A continuacin, se presenta un listado de los tipos de organizaciones aliadas y las formas de trabajo
articulado con cada tipo de actor.
125
Aqu se destaca la Red de Comunidades Teraputicas, conformada por varias organizaciones que brindan
servicios de abordaje, internamiento y tratamiento de drogodependencias y adicciones. Estas
organizaciones son capacitadas de manera peridica por CEDRO y otras instituciones de salud mental.
ORGANIZACIONES NO GUBERNAMENTALES
De las instituciones de carcter civil constituidas, muchas de ellas como ONGs, presentes en el Per que
estudian y generan propuestas acerca de la lucha contra las drogas, CEDRO representa hasta el momento
la nica entidad propiamente especializada y que cuenta con ms de 30 aos de experiencia.
Sin embargo, existen otras organizaciones que trabajan estos temas conjuntamente con CEDRO, algunas
son:
-
ORGANIZACIONES GUBERNAMENTALES
El Estado adopta acciones en los 3 ejes de la Estrategia Nacional de Lucha contra las Drogas, no slo
implementado entidades especializadas sino tambin otorgando atribuciones a ciertas rganos del
aparato estatal.
RGANOS DE GOBIERNO CENTRAL
Aunque el abordaje del problema de las drogas en los 3 ejes de la Estrategia Nacional es multisectorial, el
Estado distribuye sus competencias a diferentes rganos del aparato estatal, otorgando especializacin
para cada uno de ellos:
- Comisin Nacional para el Desarrollo y Vida sin Drogas (DEVIDA).
- Comisin de Defensa Orden Interno, Inteligencia, Desarrollo Alternativo y Lucha Contra las Drogas del
Congreso de la Repblica.
- Direccin de Insumos y Productos Qumicos Fiscalizados del Ministerio de la Produccin.
- Direccin General de Medicamentos, insumos y drogas del Ministerio de Salud y Direccin de Salud
-
Mental.
Superintendencia Nacional de Aduanas y de Administracin Tributaria ( SUNAT).
SBS (Unidad de Inteligencia Financiera).
Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables.
Ministerio del Ambiente.
Oficina Ejecutiva del Control de Drogas del Ministerio del Interior.
Unidad de Inteligencia Financiera del Ministerio de Justicia.
Direccin de Control de Drogas de la Direccin General para Asuntos Multilaterales y Globales del
127
ORGANISMOS REGIONALES
A nivel regional el Per (gubernamental o privadamente) participa en diferentes organizaciones
especializadas en el tema de drogas, o que por su naturaleza han incorporado a este dentro de sus
agendas de trabajo. Dentro de estas se encuentran:
- Comisin Interamericana para el control del abuso de drogas, CICAD-OEA.
- Organizacin Panamericana de la Salud (OPS).
- Red Iberoamericana de ONGs que trabajan en drogodependencia (RIOD).
Como puede verse, la diversa relacin de organizaciones de distinta ndole que participan en la lucha
contra las drogas en nuestro pas muestra el enorme inters de todos los sectores por resolver los
problemas derivados de la cadena de las drogas. Cada una de estas organizaciones, por su cuenta,
desarrolla una serie de estrategias de intervencin para mitigar los problemas asociados, o bien para
implantar vehculos de desarrollo alternativo e integral.
Sin embargo, la lucha contra las drogas implica tambin, y sobre todo, articular y trabajar de manera
coordinada con una multiplicidad de organismos que desde sus particulares perspectivas y posibilidades
buscan aportar para combatir las nocivas consecuencias relacionadas con cada uno de los eslabones de la
cadena que comienza con el cultivo de coca, pasa por la produccin, elaboracin, micro-comercializacin
y consumo, y culmina en la oferta de posibilidades de rehabilitacin.
En ese sentido, CEDRO ha ido consolidando, particularmente en los ltimos aos, estrategias y espacios de
articulacin multisectoriales con diferentes actores sociales y polticos, as como lderes comunitarios,
entidades gubernamentales, asociaciones de productores, organizaciones e instituciones. En esa misma
lid, ha buscado transferir estas competencias de articulacin intersectorial a gobiernos locales y regionales
con los que desarrolla sus respectivas intervenciones; y tambin ha implementado espacios de dilogo
con ministerios y con el gobierno central para darles cuenta de sus lecciones aprendidas y
recomendaciones.
129
De manera interna:
- Propiciando comportamientos saludables en los funcionarios y trabajadores.
- Disminuyendo o previniendo conflictos.
- Colaborando con enfoques de mayor interaccin y trabajo en equipo.
De manera externa:
- Apoyando a las empresas en la implementacin de programas, proyectos e intervenciones sociales en
las reas de influencia de las mismas.
- Estableciendo sinergias con autoridades de las zonas donde se ubica la empresa.
- Estableciendo redes de accin entre empresas y consorcios.
En la vida institucional de CEDRO, varias son las empresas que vienen trabajando en el rea de
responsabilidad social. Entre ellas:
-
NUEVAS PERSPECTIVAS
CEDRO no puede estar ajeno a las tendencias mundiales respecto a las nuevas tecnologas y al crecimiento
macroeconmico del pas, que ha significado una disminucin considerable de los fondos de cooperacin
internacional para el desarrollo. En ese sentido, CEDRO ha desarrollado estrategias de comunicacin para
diversos pblicos a travs de las principales redes sociales, en las que comparte noticias de actualidad,
estudios cientficos, oportunidades de voluntariado, becas, y afines a travs de las redes sociales y
espacios virtuales de cada uno de sus proyectos, as como sus respectivos espacios institucionales.
As tambin, CEDRO cuenta con profesionales que se dedican a la bsqueda de fondos y a la formulacin
de proyectos y servicios para nuevos cooperantes, entidades del estado y del sector privado, a fin de
diversificar su oferta y adaptarse a los nuevos tiempos. Poco a poco, CEDRO est ampliando la cobertura
de servicios de capacitacin, consultoras y proyectos sociales a nuevos cooperantes nacionales pblicos y
privados. Se estn contemplando tambin nuevas estrategias de fundraising y generacin de ingresos a
la institucin. En ese sentido, en el ao 2014, CEDRO incursion en el portal de crowdfunding conocido
como Global Giving, en el que tiene una cuenta activa que beneficia al programa de las Casas Hogares,
recibiendo pequeos aportes de donadores annimos a travs de todo el mundo. Este 2016, la institucin
seguir y procurar incrementar los fondos a partir de esta fuente, entre otras.
CEDRO est apostando fuertemente en la promocin de las nuevas tecnologas de informacin y
comunicacin como vehculos del desarrollo y la lucha contra las drogas y por la legalidad. En esta lnea,
cuenta con una red de 42 telecentros ubicados estratgicamente en las regiones Junn, Hunuco, San
Martn, Ucayali.
En los telecentros brindan servicios diversos, con nfasis en la capacitacin, en la mejora de las cadenas
productivas de productos alternativos como caf y cacao. Se brindan capacitaciones en alfabetizacin
digital y educacin financiera as como oportunidad de acceso a los beneficios de la conectividad (por
ejemplo, e-mail y redes sociales).
Se espera que esta red de telecentros se potencie con su conversin en centros de capacitacin tcnica
(CETPROS), convirtindose en oportunidad de formacin tcnica profesional a nombre de la Nacin en
zonas con acceso limitado a este tipo de beneficios, apostando a mejorar la calidad de vida.
131
4.3
DESARROLLO ALTERNATIVO
En nuestro pas, se entiende que el desarrollo alternativo es el proceso de cambio que experimenta una
zona cocalera a partir de la erradicacin de los cultivos de hoja de coca.
Tradicionalmente, se ha enfatizado la dimensin econmica de este proceso, para remarcar la necesidad
de cambiar la matriz productiva de las cuencas involucradas en la cadena de las drogas. Para ello, desde
hace algunos aos se han llevado a cabo numerosas iniciativas, desde el estado y la cooperacin
internacional, que buscaban promover actividades econmicas y productivas lcitas, que ofrezcan
alternativas en un marco de legalidad frente a los cultivos ilcitos de coca, a los grupos de ciudadanos que
ven afectadas sus posibilidades de desarrollo por los cultivos destinados al narcotrfico.
En ese sentido, se han fomentado diversas actividades agrcolas, pecuarios, agroindustriales y acucolas,
as como se han realizado obras de infraestructura que estas comunidades necesitaban. La premisa de
todas estas acciones es que alientan la eliminacin y sustitucin de los cultivos de coca, proporcionando a
los ciudadanos, comunidades y organizaciones involucradas medios y recursos que les permitan mejorar
su calidad de vida.
A mediados de la dcada del 1990, el Gobierno Peruano suscribi un Convenio de Proyecto de Donacin
para el Desarrollo Alternativo con el Gobierno de los Estados Unidos. Desde Agosto de 1997, el ente rector
DEVIDA asumi la representacin del gobierno peruano ante las fuentes cooperantes internacionales,
constituyndose en contraparte encargada de las labores de coordinacin, supervisin, monitoreo y
direccin del programa en relacin directa con USAID.
En el ao 2012, el Gobierno peruano public la Estrategia Nacional de Lucha contra las Drogas (ENLCD)
2012-2016, la cual fue elaborada por DEVIDA. Tiene como objetivo reducir drstica y sosteniblemente el
trfico ilcito y el consumo de drogas; y sus negativos efectos sociales, polticos, econmicos, culturales y
ambientales incorporando a los productores de cultivos ilegales a la economa lcita.
En esta nueva poltica, se ampla el enfoque del desarrollo alternativo y uno de sus ejes estratgicos recibe
la denominacin de Desarrollo Alternativo Integral y Sostenible (DAIS). Cuyo objetivo estratgico es
establecer las condiciones econmicas, sociales, polticas, y ambientales que permitan desvincular a la
poblacin del cultivo ilcito de la hoja de coca y favorezcan el desarrollo de una economa lcita,
promoviendo actividad econmica sostenible e inclusin social.
Las perspectivas que ofrece esta Estrategia tienden a ser complementarias y amplan el horizonte del
desarrollo alternativo como un dispositivo de cambio econmico, social, cultural y poltico en las reas
afectadas por el cultivo ilcito de hoja de coca, de donde se desprenden las siguientes lneas de accin:
-
Participacin activa de los pequeos productores agropecuarios que abandonan los cultivos ilcitos,
133
- Seleccin de cultivos permanentes con acceso efectivo a mercados internos y externos y que favorece el
asentamiento de los productores y evita la migracin.
- Sostenibilidad de las actividades buscando conservar, proteger y recuperar los impactos ambientales
negativos de los cultivos ilcitos, promoviendo la agroforestacin, productos orgnicos y reforestacin.
- Promocin de la asociatividad de los productores y las organizaciones sociales como medio de
fortalecer el capital social y lograr resultados sostenibles.
- Inversin en infraestructura bsica para mejorar las necesidades bsicas insatisfechas de salud,
saneamiento y educacin.
- Inversin en infraestructura fsica con la mejora de caminos rurales, pavimentado de carreteras,
construccin de puentes y acceso a energa elctrica.
- El apoyo de las autoridades regionales y locales para su implementacin.
La intervencin de los programas de desarrollo alternativo con el enfoque integral, se concentra
principalmente en las regiones de Ucayali, Hunuco y San Martn.
Las acciones de desarrollo alternativo han demostrado que s es posible dejar de sembrar coca e insertarse
en la economa legal a travs de cultivos alternativos tales como palma aceitera, cacao y caf.
Gradualmente ha quedado establecido que el desarrollo alternativo es viable en tanto los programas
desarrollados cumplan ciertos criterios:
a. Deben responder a estudios de factibilidad que establezcan niveles de productividad para los cultivos
promovidos.
b. Deben ofrecer garantas para la insercin de la produccin en el mercado interno y/o externo.
c. Deben favorecer adecuados mrgenes de rentabilidad para los agricultores, orientndolos a abandonar
los cultivos ilcitos.
d. Deben incorporar acciones de apoyo social que complementen las estrategias netamente tcnicas y
agrcolas.
Considerando los mltiples ecosistemas y las condiciones agrolgicas de temperatura y pluviosidad de los
valles cocaleros peruanos. Los expertos indican que se puede establecer una amplia variedad de cultivos
tales como pltano, yuca, maz, sorgo, pia, ctricos, papaya, caf, t, cacao, etc. Otros menos conocidos
como son la palmera aceitera, soya, crcuma, jengibre, canela, yerbaluisa, pijuayo y colorantes como el
cardamomo, barbasco, azafrn y otros ms.
135
Este convenio tiene la finalidad de fortalecer la democracia y estabilidad del Per a travs de la generacin
de una mayor inclusin social y econmica, la reduccin del cultivo ilcito de coca y de la explotacin ilegal
de recursos naturales. De ah que las lneas de intervencin que se vienen impulsando son:
- Democracia y gobernabilidad.
- Lucha contra la pobreza.
- Salud.
- Medio ambiente.
- Desarrollo alternativo.
- Educacin rural.
- Desarrollo de la frontera Per-Ecuador.
- Educacin.
- Comercio exterior.
ONUDD [OFICINA DE LAS NACIONES UNIDAS CONTRA LAS DROGAS Y EL DELITO]
Como resultado de las conclusiones de la vigsima sesin extraordinaria de la Asamblea General de las
Naciones Unidas, en su sesin especial sobre el Control Internacional de Drogas, realizada del 8 a 10 junio
del 1998, se estableci un Plan de Accin Internacional sobre Erradicacin de Cultivo de Drogas Ilcitas y
Desarrollo Alternativo. En el perodo 1999-2006 logr importantes avances en las cuencas cocaleras del
VRAEM, Aguayta, Bajo Huallaga, Pichis Palcaz, Monzn, Tocache y Tambopata-Inambari.
Posteriormente, la ONUDD, con el financiamiento del Ministerio Federal de Cooperacin Econmica y
Desarrollo de Alemania (US$ 1,275,237) , ejecut el proyecto Desarrollo Agrcola para reducir la pobreza a
travs del enfoque ambientalmente sostenible y empoderamiento de gnero, entre enero del 2011 y
diciembre del 2014. Con el propsito de fortalecer y hacer sostenible los avances obtenidos en desarrollo
alternativo en Hunuco y Ucayali, en aras de generar alternativas econmicas y de desarrollo comunal,
como pilares para reducir la pobreza y la desnutricin, propiciando sinergia institucional, sistemas
productivos, la recuperacin y manejo ambiental y la mejora de la calidad de productos alternativos.
Tambin apoya la implementacin de diversos programas destinados a propiciar la reduccin de la
demanda de drogas, promoviendo estilos de vida saludable especialmente en comunidades e
instituciones educativas, trabajando con toda la comunidad educativa. Se apoya tambin programas de
tratamiento y rehabilitacin para consumidores de drogas en sus diversos grados de afectacin, tanto en
Lima como en el interior de pas; buscando que se incorporen modalidades de atencin especializada con
base cientfica.
UNIN EUROPEA
Entre los aos 2002 y 2010, el Programa de Desarrollo Alternativo en las reas de Pozuzo y Palcaz
(PRODAPP), apoyado por la Unin Europea despleg mltiples actividades en esta importante cuenca
cocalera, alcanzando resultados significativos en materia productiva, ambiental y de infraestructura. Este
esfuerzo demand una inversin de 32 millones de euros, 26,6 millones provenientes de fondos de
donacin de Unin Europea y 9,4 millones de la contraparte del Gobierno Peruano.
137
INTERDICCIN
Y CONTROL POLICIAL
4.4
139
COLOMBIA
DIVOEAD
MAZAMARI
ECUADOR
TUMBES
AMAZONAS
LORETO
PIURA
JUNIN
LAMBAYEQUE
CAJAMARCA
SATIPO
BRASIL
SAN MARTN
En
LA LIBERTAD
ANCASH
HUNUCO
UCAYALI
R
o
PASCO
Selva virgen
Selva de oro
JUNIN
OCANO PACFICO
LIMA
MADRE DE DIOS
HUANCAVELICA
RO TAMBO
CUSCO
BOLIVIA
APAURIMAC
AYACUCHO
VALLE ESMERALDA
PUNO
ICA
AREQUIPA
LAGO
TITICACA
MOQUEGUA
ro
anta
Ro M
TACNA
BOCA MANTARO
CHILE
Buenos Aires
LLOCHEGUA
PICHARI
LLOCHEGUA
SIVIA
HUANTA
CUSCO
PICHARI
KIMBIRI
SAN FRANCISCO
DEPOTAD
HUANTA
SANTA ROSA
AYACUCHO
Gloriapata
San Luis
AYNA
SANTA ROSA
LA MAR
DEPOTAD
PALMAPAMPA
QUIMBIRI
Ap
ur
ac
PALMAPAMPA
LA CONVENCIN
Paquichari
Monterrico
SAN MIGUEL
Villa Unin
Agua Dulce
Arhuimayo
DIVOEAD
AYACUCHO
Villa Virgen
Talanca
ANCO
VILCABAMBA
Huarurpata
BASE POLICIAL
ESPECIAL
OCOBAMBA
LEYENDA
Base Policial: Zona Norte Boca Mantaro
Base Policial Mvil: Zona Centro San Francisco
Base Policial: Zona Sur Palmapampa
Adicionalmente, cada semana los peridicos muestran informacin sobre la enorme cantidad de personas
-peruanos y extranjeros- que son detenidas en los aeropuertos por intentar trasladar drogas
(generalmente clorhidrato de cocana) al extranjero; donde, como es sabido, el precio y por consiguiente
las ganancias son enormemente ms grandes. En las crceles peruanas se est incrementando el nmero
de 'burrieres' hombres y mujeres, que esperan juicio o ya han sido condenados por este tipo de delitos.
Algunos elementos que hay que tener en cuenta para el anlisis de la interdiccin en el Per son:
- La difcil ubicacin de las pozas de maceracin. Los encargados de producir la droga se mueven
constantemente de un lugar a otro. Todo el tiempo buscan evadir a las fuerzas de la ley, apoyados en la
corrupcin basada en el poder econmico.
- Los aspectos de coordinacin y apoyo entre los distintos actores involucrados en esta lucha. Muchas
veces combinan recursos e influencias en beneficio del daino negocio.
- La visin debe ser amplia; no centrarse exclusivamente en el campesino cocalero y en su parcela. Se
tiene que considerar que algunos lderes elegidos democrticamente alientan y defienden al
narcotrfico; y que existe una cadena con mltiples involucrados en las zonas de produccin.
- La geografa accidentada de la ceja de selva peruana dificulta el acceso a zonas de cultivo. Sin embargo,
las personas involucradas en el trfico de drogas conocen bien el territorio y encuentran formas de
ocultar sus actividades ilegales.
- En la actualidad, seguimos recibiendo apoyo de la cooperacin internacional. Cabe resaltar que de no
contar con el apoyo decidido de los organismos antidrogas a nivel mundial, la interdiccin sera una
utopa.
El Per ha tenido logros importantes en cuanto a interdiccin. La tabla 4.10 presenta de manera resumida
el trabajo realizado durante el ao 2015 y un comparativo reciente:
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
21.20
15.67
30.62
21.47
34.65
25.38
35.51
28.00
33.84
112.21
5.04
6.26
11.14
9.26
13.24
12.91
13.97
10.98
11.12
11.74
14.75
8.12
16.21
10.38
17.54
9.48
10.75
13.28
18.70
8.47
Marihuana (TM)
1.30
1.16
2.16
1.84
3.85
2.97
3.04
3.72
4.01
91.99
108
126
126
s.d.
21
4.2
4.3
1.4
8.67
14.0
INDICADOR
141
Por otro lado, es importante recalcar que nuestra poltica anti-drogas est en un proceso de
fortalecimiento. El xito depender del cumplimiento de varias condiciones, incluyendo:
- Mensajes claros de la intencin del Estado y sectores privados de luchar frontalmente contra el
narcotrfico.
- Compromiso de los recursos necesarios para la implementacin eficaz del plan nacional de lucha contra
las drogas (2012 2016).
- Transmitir la seguridad de que el camino elegido para esta tarea es posible y que todos los involucrados
estn trabajando para ello.
- Asignacin del mejor equipo multidisciplinario: con tica y respeto a nuestro pas, a su gente y a
nuestras diferencias.
Es fundamental que los organismos que participan en esta tarea tengan la capacidad de negociar
eficazmente con las comunidades, los campesinos, sus familias, los mercados agrcolas, lderes y las
autoridades democrticas. Los ofrecimientos deben ser concretos y una vez hechos deben ser cumplidos
con el fin de no generar malestar o desconfianza en las poblaciones involucradas.
4.5
ASPECTOS PREVENTIVOS
La prevencin est relacionada con la idea de anticipacin de medidas para poder evitar un problema
determinado. En el caso de la prevencin del consumo de drogas se trata de reducir o eliminar al mximo
la aparicin de problemas relacionados con el uso de drogas y especialmente la instalacin de la adiccin.
Esta ltima situacin es especialmente posible teniendo en cuenta que las drogas psicoactivas tienen un
componente activo que ocasiona modificaciones en el cerebro del usuario, que lo puede llevar a una
dependencia a las drogas, tanto legales como ilegales.
Esta caracterstica de las drogas, conjuntamente con las de tolerancia (aumento de cantidad de consumo
de drogas para tener el mismo efecto inicial) y sndrome de abstinencia (conjunto de sntomas molestos
que se presentan al dejar de consumir drogas), as como las consecuencias que ocasionan las drogas en el
organismo, son conceptos cientficos claves. En contraposicin con los muy difundidos mitos (creencias
falsas), que distorsionan el verdadero efecto negativo de las drogas y la percepcin de dao que tienen los
jvenes en relacin al perjuicio que ocasionan en el organismo.
Visibilizar la percepcin del dao es una gran tarea en la prevencin del consumo en jvenes, ya que al
subestimar los efectos negativos del consumo de drogas, aumenta la probabilidad de su consumo y de la
presencia de problemas de abuso. Es importante que los jvenes tengan claro el riesgo al que estn
expuestos, con posibles daos en la salud e inclusive en la vida, al consumir drogas, para que as puedan
asumir una actitud responsable en la reduccin de este riesgo.
Se debe tener en cuenta que la informacin que se brinde a los jvenes, contenga datos apreciables para
ellos, tales como los efectos a corto plazo; ya que los jvenes ven los efectos a largo plazo, como muy
lejanos e inalcanzables.
Otra informacin relevante son los efectos sociales, como la presentacin de conductas ridculas
ocasionadas por el alcohol; el descontrol de la agresividad por efecto de la cocana; e incluidos los efectos
cosmticos, como el color amarillento de los dientes, el mal aliento o la sequedad de la piel, ocasionados
por el tabaco.
Este enfoque informativo, que se us en un primer momento del trabajo preventivo, no ha sido ni es
suficiente por s mismo para disuadir a las personas del consumo de drogas. Es as que se han ido
aadiendo otros elementos, haciendo que los programas preventivos puedan ser ms efectivos.
El enfoque afectivo, que desarrolla sentimientos de la vala propia, es decir de la autoestima, tambin ha
sido usado en los programas preventivos, aunque los resultados han mostrado que tiene una baja
correlacin con la eficacia de los mismos.
El enfoque psicosocial, modelo que parece ms prometedor para la prevencin del consumo de drogas,
considera que los jvenes consumen drogas debido a la presiones de los pares, de la familia, los medios de
comunicacin; tambin debido a las presiones internas que cada uno tiene. Para contrarrestar esto se
desarrollan las Habilidades para la Vida, entre las cuales se encuentran las habilidades sociales,
El Problema de las Drogas en el Per - 2016
143
como son la asertividad, las habilidades para la comunicacin y las habilidades para la resistencia a la
presin de los pares, tambin llamadas habilidades para el rechazo. Por medio de estas habilidades los
jvenes adquieren la posibilidad de rechazar el ofrecimiento de drogas, de resistir la presin del consumo
y de mantener esta decisin.
Las habilidades para la vida consideran tambin las habilidades para la toma de decisiones, en la idea de
que aportan habilidades para la toma de decisiones racionales y el manejo de situaciones problemticas,
como es el consumo de drogas.
Los programas preventivos que incluyen una orientacin hacia el establecimiento de metas y la
consecucin de logros y sueos de los jvenes, los anima a ser productivos y a ir dando sentido a sus vidas.
Un sentido con valor para s mismos y/o para los dems, que no est en concordancia con el consumo de
drogas que causa dao y atenta contra su integridad fsica, mental y social. Adems los coloca como
responsables de s mismos, de sus decisiones, adquiriendo un valor trascendente, en medio de la
evolucin de los jvenes que an no tienen su desarrollo neuronal completo ni plenamente vigentes sus
habilidades para desplegar un buen criterio para la toma de decisiones y determinar ms precisamente los
riesgos del consumo de drogas.
Por otro lado sabemos que el joven como tal, tiene una serie de factores de riesgo, que lo hacen ms
vulnerable al consumo. Por un lado est su difcil mundo interno, con una bsqueda de su identidad, con
su narcisismo desbordante, su gran curiosidad por experimentar el mundo y lo que se encuentra a su
alrededor, y la gran exigencia que tienen de madurar. Aspectos que tienen que atenuarse para sacarles el
sello de riesgo.
Tambin est el difcil mundo externo que enfrenta el joven, con riesgos presentes en el contexto familiar,
social, comunitario o escolar. Factores de riesgos que incentivan el individualismo, el placer, la carencia de
valores de creacin (prestar un servicio al mundo), de valores de experiencia (tener un compromiso con
otros) y de valores de actitud (hacerse responsable de uno mismo). Las familias que en vez de ser
protectoras se colocan como facilitadoras del consumo, con su falta de proteccin, afecto,
acompaamiento, supervisin o lmites, o tambin siendo modelos de consumo de drogas, ya sean
legales o ilegales.
En general, la idea es actuar sobre todos estos factores de riesgo para disminuir la vulnerabilidad de los
jvenes, pero es conveniente trabajar con los factores de proteccin, que atenan o neutralizan el impacto
del riesgo. Por ejemplo, se puede fortalecer el vnculo estrecho que tiene un profesor con un adolescente y
cuyo padre est ausente, para que tenga un soporte emocional y mediatice esta ausencia. Y as se trabaja
diferentes factores de riesgo y proteccin que sean relevantes a cada joven.
Otro elemento clave en los programas preventivos es la promocin de la salud y los estilos de vida
saludables, que promueven alternativas sanas para los jvenes para mantener su salud fsica, mental y
social, incluida la espiritual. Es aqu donde estn presentes los deseos de superacin y trascendencia ms
all de la orientacin religiosa. Se hace hincapi en el desarrollo de la persona y lo que la caracteriza como
ser humano, es decir su capacidad de decisin en libertad y con un compromiso de valor para s misma
o para los que la rodean. Estos estilos de vida tienen que ver con actividades de cuidado de la salud integral
que aporten al bienestar personal y colectivo.
Incluir estos elementos en un programa preventivo constituye el Enfoque Integral; cuantos ms elementos
se aborden, mayores sern las posibilidades de eficacia en los resultados de prevenir el consumo de
drogas en los jvenes.
Cabe resaltar que planificar un programa preventivo exigir tener en cuenta el tipo de poblacin, con sus
especificidades de sexo, edad, cultura. Ya que existe una diferencia al planificar un programa para un
grupo de nios de 4 a 6 aos o de 8 a 11 aos, que tener como beneficiarios a adolescentes. Igualmente se
tiene que considerar que las variables sern diferentes cuando se aborden a poblaciones que viven en la
selva, sierra o costa o en las reas urbanas y rurales.
Adems se usar un tipo de enfoque preventivo, segn el tipo de riesgo que tengan los diferentes grupos
poblacionales:
TABLA 4.11: TIPOS DE ENFOQUE PREVENTIVO
TIPO
DEFINICIN
Universal
Selectiva
Se dirige hacia grupos de riesgo especficos, que presentan una proclividad mayor al
consumo, tales como hijos de alcohlicos o reclusos, menores infractores, vctimas
de abuso sexual o violencia domstica, nios o nias con problemas de aprendizaje o
de conducta. Esta intervencin priorizar estas condiciones especficas para eliminar
su riesgo para el consumo, adems de promocionar la salud y fortalecer los factores
de proteccin y las habilidades sociales.
Indicada
Al tener en cuenta estas consideraciones de la prevencin integral se puede intervenir en los diferentes
mbitos de la sociedad, es decir planificar programas preventivos para el medio escolar, laboral, familiar o
comunitario.
Cada mbito tiene elementos comunes de trabajo, as como elementos particulares que abordar. Los
comunes tienen que ver con el brindar informacin, fortalecer factores de proteccin, disminuir los de
riesgo y promover estilos de vida saludables. Los especficos tienen que ver:
145
- En el caso de la escuela, con fortalecer las habilidades para la vida en sus alumnos; capacitar a sus
profesores en la planificacin e implementacin de programas preventivos, entre otros.
- En el caso del medio laboral las especificidades tienen que ver con el afrontamiento y manejo del estrs,
as como la orientacin y apoyo a los trabajadores.
- En el mbito comunitario, el relieve est en la movilizacin comunitaria y el establecimiento de redes
entre autoridades, e instituciones pblicas y privadas de la comunidad.
- En el mbito familiar es bsico fortalecer la comunicacin, autonoma e integracin familiar, as como la
forma de establecer la disciplina y los lmites en la crianza de los hijos.
Para finalizar es necesario indicar que la prevencin no es una tarea fcil, pero es un deber realizarla para
evitar posibles complicaciones en la salud de las personas y darles oportunidades de disfrutar una vida
plena y mejor.
TRATAMIENTO
Y REHABILITACIN
4.6
Es conocido que el abuso y la dependencia a sustancias generan problemas sociales y de salud graves,
generalizados y costosos. Ms all de la concepcin personalizada que se pueda tener de las conductas
adictivas (delito, mala costumbre, pecado, o enfermedad), la sociedad tiene derecho a esperar que una
poltica pblica o un planteamiento eficaz para abordar el problema de las drogas, sirva para disminuir la
delincuencia, el desempleo, la disfuncin de las familias y las alternativas de tratamiento que en pases
como el Per son escasos, desproporcionados y focalizados en varones adultos (OEA, 2013; UNODC,
2003).
Si bien la ciencia ha hecho grandes progresos en los ltimos aos, an no se pueden explicar
completamente los procesos fisiolgicos, psicolgicos y conductuales que transforman el consumo
voluntario y controlado del alcohol o de otras drogas en un comportamiento adictivo e incontrolable, para
lo cual todava no existe un tratamiento que revierta y controle totalmente la capacidad de control frente a
la droga.
Los ensayos clnicos controlados y los estudios de campo a gran escala han demostrado mejoras
significativas a nivel estadstico y clnico en lo que respecta al consumo de drogas y a los problemas
sanitarios y sociales en las personas tratadas. Como consecuencia de ello, se ha observado en no pocos
casos reducciones importantes de los problemas sociales y de los costos para la sociedad (UNODC, 2003).
Investigaciones realizadas en esta primera dcada del milenio dan cuenta que en el estado actual de los
conocimientos de la conducta adictiva a las drogas, es necesario considerar a la dependencia a sustancias
como trastorno crnico recurrente. Hay coincidencias en el hecho que no todos los casos de dependencia
son crnicos dado que algunos con diagnstico de dependencia logran recuperarse satisfactoriamente.
Si consideramos nuestra realidad, lo cierto es que las personas involucradas en la enfermedad adictiva al
alcohol, tabaco y a las drogas cocanicas, registran mltiples recadas despus del tratamiento y se ha
asumido que la vulnerabilidad a las recadas es permanente a lo largo de toda la vida. Al momento actual
es imposible predecir en qu plazo de tiempo una estrategia de cuidados y tratamiento puede dar lugar a
la remisin completa de la enfermedad
Ahora bien, la UNODC (2003) y algunos estudios de meta-anlisis, como los de Simpson y Joe (2004),
Chanhatasilpa et al. (2000) y Zlotnick et al. (2009) respecto a eficacia de los diversos modelos de
tratamiento en la dependencia a sustancias son categricos en cuanto a los siguientes puntos:
- La educacin por s sola no corrige la adiccin. No se trata simplemente de un problema de falta de
-
conocimientos.
Las consecuencias negativas del abuso de alcohol y drogas (resaca, prdida del trabajo, detencin,
accidentes, etc.) pueden ser poderosos estmulos de motivacin para el tratamiento.
147
- En el caso de adictos infractores de la ley, muy pocos dependientes de uno y otro sexo logran
beneficiarse de un planteamiento de tipo correctivo por s solo. Los estudios en todas las formas de
intervencin de justicia penal confirman que las tasas de recada bordean el 70%.
- El tratamiento en dependencia a sustancias va mucho ms all de la desintoxicacin o el abordaje
exclusivamente mdico. No se trata de que la persona se desintoxique o elimine las drogas del
organismo. Se sabe que las tasas de recada despus de los tratamientos solo de desintoxicacin son
casi las mismas que despus del encarcelamiento.
- Los mejores resultados del tratamiento para el abuso de drogas tienen que ver con una combinacin de
terapia ambulatoria, medicacin y seguimiento psicolgico y socio familiares continuados con objeto
de obtener los mximos beneficios posibles y mantenerlos.
En lo que respecta a la terapia farmacolgica, en recientes investigaciones se han probado ciertos
medicamentos que han resultado prometedores en el tratamiento de la dependencia al alcohol, la
nicotina y los opiceos. En el caso de las drogas cocanicas, tambin se han probado gran cantidad de
medicamentos para tratar la sobredosis, la toxicidad, el craving, el bloqueo de la euforia, o aquellos que
buscan la disminucin de los sntomas de la abstinencia o efectos aversivos. Sin embargo, no hay hasta
hoy frmacos especficos indiscutibles para ninguna de estas indicaciones (UNODC, 2013; Volkow et al.,
2006)
En el Per, las alternativas que se brindan a la poblacin afectada por los problemas asociados al abuso y la
dependencia a sustancias se presenta segmentada y fragmentada. En efecto, la oferta de tratamiento se
ha desarrollado casi margen del sector pblico, en una red asistencial privada, integrada principalmente
por establecimientos o unidades no integradas, a cargo de particulares o de organizaciones de tipo
comunitario, donde tienen gran relevancia las asociaciones de carcter religioso.
En varios centros informales an continan las denuncias sobre violacin de los derechos humanos de los
usuarios, situacin que genera varias preguntas, incluyendo una que alcanza a la Ley que regula el
establecimiento y ejercicio de los centros de atencin para dependientes que operan bajo la modalidad de
comunidad teraputica, Ley 29765. No hay que olvidar que en el ao 2012 en Lima fallecieron 35 internos
en un incendio en dos centros, donde el hacinamiento y la falta de criterios mnimos de calidad de
atencin eran evidentes.icaciones en la salud de las personas y darles oportunidades de disfrutar una vida
plena y mejor.
La realidad del tratamiento de las adicciones en el Per tiene las siguientes caractersticas:
- Subsisten algunos obstculos importantes en la accesibilidad y en la prestacin de servicios en casos de
abuso y dependencia a sustancias.
- Persiste la tendencia al tratamiento involuntario sin un procedimiento legal de pacientes afectados por
la enfermedad adictiva.
- En algunos programas se prohbe el acceso a visitantes o la participacin de la familia, incurriendo, de
esa manera, en una falta respecto a derechos fundamentales de los pacientes.
- Varios de los centros de tratamiento en nuestro medio se prestan sin la supervisin clnica bsica
(medicina general, psicologa y socio-familiar), sin contar con los estndares mnimos de atencin o las
medidas de seguimiento y evaluacin, que garanticen su cumplimiento.
- En nuestro medio el costo del tratamiento por lo general debe ser cubierto directamente por el paciente
o familiares. Representando ello un gran obstculo en cuanto a la accesibilidad a la mayora de los
pacientes dependientes de sustancias, quienes mayoritariamente no cuentan con seguro de salud y son
de recursos econmicos bajos.
- Hay un segmento de personas con enfermedad adictiva sin hogar y otros grupos marginados, que no
tienen acceso al tratamiento.
102,962
Cocanicas
66,668
Bebidas alcohlicas
887,530
Tabaco
376,454
Este panorama confirma una vez mas la existencia de un significativo dficit de alternativa de tratamiento
para la poblacin afectada que requiere ayuda.
El Problema de las Drogas en el Per - 2016
149
Desde el sector pblico existen tres hospitales de salud mental especializados en el tratamiento de
adicciones, todos localizados en Lima. Si bien la calidad de sus intervenciones es destacable, no llegan a
cubrir la gran demanda de casos. La necesidad ms sentida an se presenta en las principales ciudades de
las tres regiones del pas. Al parecer este dficit significativo de alternativas de tratamiento sigue
alentando la informalidad, y los programas no cientficos.
Ahora bien, si observamos el escenario general de los diferentes mtodos de tratamiento en adicciones
independientemente del modelo comunidad teraputica observamos que en nuestro medio en los
ltimos aos se estn implementando otros mtodos de tratamiento cientfico (Tabla 4.12).
TABLA 4.12: PRINCIPALES MODELOS Y CENTROS DE TRATAMIENTO EN DEPENDENCIA A SUSTANCIAS EN EL PER
Sin embargo, el enfoque ms utilizado en nuestro medio sigue siendo el cognitivo conductual, que
consiste en la reestructuracin del esquema de ideas y creencias distorsionado por la dependencia a las
drogas; y el reempredimiento de la capacidad de autocontrol frente a las drogas y la recada en el
consumo.
En nuestro medio, por lo general, las personas con la enfermedad adictiva que buscan tratamiento suelen
ser poli consumidores de drogas, es decir concurrentemente consumen otras sustancias
independientemente de la droga problema. El problema sanitario que han generado la dependencia a las
drogas cocanicas, principalmente con la cocana y la PBC, ha suscitado grandes esfuerzos para disear
programas de tratamiento especficos aun sin xito. Como se presenta con cualquier cuadro clnico en
dependencia a sustancias, la adicin a la cocana y a la PBC incluye cambios biolgicos importantes en el
cerebro, as como importantes problemas sociales, familiares y del contexto.
En ese sentido las evidencias sugieren que el tratamiento debe ser integral y las estrategias deben evaluar
los aspectos neurobiolgicos, psicosociales y mdicos dado que un elevado porcentaje de los
dependientes a drogas tienen otros trastornos mentales concurrentes que requieren intervenciones
conductuales particulares y farmacolgicas adicionales.
Al respecto, el NIDA (1999) ha propuesto trece principios, derivados de la investigacin emprica realizada
en los treinta aos anteriores, considerados relevantes para el tratamiento efectivo de la dependencia a
sustancias. Vistos desde la perspectiva actual, estos principios continan plenamente vigentes, no siendo
cuestionados por la investigacin (Tabla 4.13). Estos son:
TABLA 4.13: PRINCIPIOS BSICOS PARA EL TRATAMIENTO EFECTIVO, SEGN EL NIDA
- No existe un tratamiento nico vlido para todos los dependientes a sustancias.
- El tratamiento debe estar disponible permanentemente.
- El tratamiento efectivo atiende a mltiples necesidades del paciente. No se focaliza solo en el consumo
de drogas.
- Un plan de tratamiento y de servicio individual debe ser continuamente evaluado y modificado para
asegurarse que el plan atiende las necesidades de cambio de la persona.
- Permanecer en tratamiento durante un perodo razonable de tiempo es fundamental para la efectividad
del tratamiento.
- La consejera profesionalizada (individual y grupal) y otras terapias comportamentales son
componentes gravitantes en el tratamiento efectivo.
- La medicacin es un componente importante del tratamiento, especialmente cuando se combina con la
consejera profesionalizada y otras terapias conductuales.
- Los pacientes que abusan de drogas que presentan trastornos mentales coexistentes deben tener
tratamiento para ambos trastornos de forma integrada.
- La desintoxicacin mdica es slo el primer estadio de una intervencin teraputica y del tratamiento
integral dado a largo plazo.
- El tratamiento no necesita ser voluntario para ser efectivo.
- El posible uso de drogas durante el tratamiento debe ser monitoreado continuamente.
- Los programas de tratamiento deberan incluir evaluacin para el VIH/SIDA, hepatitis C y B,
tuberculosis y otras enfermedades infecciosas, as como la consejera que ayude a los pacientes a
modificar o cambiar las conductas que los expone a otros riesgos de infeccin.
- La recuperacin de la dependencia a sustancias es un proceso de largo plazo. Por tanto, requiere
varios momentos de intervencin teraputica.
Fuente: NIDA (1999)
151
Los escasos informes y casustica clnica muestran que los usuarios que se benefician ms de la CT
presentan en muchos casos una larga carrera adictiva y antecedente de mltiples tratamientos seguidos
de fracasos y recadas (De Leon et al., 2000; Huey et al., 2009; Autrique et al., 2008). En ese sentido, la
evidencia sostiene que la cronicidad y la comorbilidad aparecen habitualmente asociadas a peores
resultados en los tratamientos en general (Condelli, 1994).
Es importante decir que la investigacin y las evidencias apoyan la conclusin de que la comunidad
teraputica es un modelo de tratamiento eficaz, especialmente para poblaciones ms difciles (Lpez
Goi, 2005; De Leon et al., 2000; Fernndez-Hermida et al., 2002, Pearce y Pickard, 2012). Del mismo modo,
si bien hay evidencia sobre la efectividad de las CT profesionalizadas, hay escasa investigacin,
particularmente en nuestro medio, respecto a la dinmica interna la misma que estara produciendo
resultados positivos.
A continuacin la Tabla 4.14 presenta un resumen de las principales evidencias sobre la efectividad de las
CT.
TABLA 4.14: EVIDENCIAS CIENTFICAS SOBRE LA EFECTIVIDAD DEL ENFOQUE COMUNIDAD TERAPUTICA
- Las Comunidades Teraputicas (CT) son modelos multicomponentes de tratamiento de las conductas
adictivas que han mostrado efectividad principalmente en los primeros meses, tras el abandono del
consumo.
- El perfil recomendado para el tratamiento en CT es el de pacientes con dependencia grave, poli
consumidores, con historial largo de abuso de drogas con mltiples recadas y con bajo apoyo social y
familiar.
- Los componentes activos de cambio de las CT son: control estimular, modelado, reforzamiento de
conductas adaptativas, manejo del tiempo, entrenamiento en habilidades, prevencin de recadas,
toma de decisiones, manejo de cogniciones y emociones, y feedback y reforzamiento de los progresos.
- El porcentaje de usuarios que abandonan el tratamiento en las CT es elevado y la mayora de los
abandonos se produce durante las primeras semanas de la admisin.
- Es recomendable desarrollar estrategias para incrementar la retencin de los pacientes ya que el
aumento de las tasas de retencin est asociado a la reduccin del consumo de drogas.
- Las CT son tratamientos eficaces para la adiccin a la herona, siempre y cuando el paciente
permanezca en el programa durante un tiempo suficiente. La permanencia en el programa es un buen
predictor del xito del tratamiento, de tal forma que los sujetos que completan seis meses de
tratamiento tienen significativamente mejores resultados que aquellos que permanecen menos
tiempo, y aquellos que finalizan el tratamiento, obtienen mejores resultados que los que lo abandonan
prematuramente.
- Las CT obtienen mejoras significativas en el estado clnico general del paciente: consumo de drogas,
conducta delictiva, psicopatologa asociada y situacin laboral.
- Los logros obtenidos por los tratamientos en CT se mantienen en seguimientos a largo plazo (de uno a
cinco aos).
Otros factores distintivos en las mujeres que pueden influir en el proceso de tratamiento abarcan
cuestiones relacionadas con el embarazo y el cuidado de nios, la independencia econmica y la manera
en la que ingresan al tratamiento. En este ltimo caso, hay muchas mujeres que no se animan a buscar
ayuda dado que la mayora de los programas de tratamiento estn diseados por y para varones.
TRATAMIENTO DE ADOLESCENTES
Respecto a los adolescentes con comportamiento adictivo, estos tienen necesidades especiales que
surgen de la inmadurez neurocognitiva y psicosocial de esa etapa de desarrollo. Las investigaciones han
demostrado que el cerebro atraviesa un proceso prolongado de desarrollo y refinamiento, desde el
nacimiento hasta la adultez temprana, durante el cual ocurre un cambio madurativo en el que las acciones
pasan de ser ms impulsivas a ser ms razonadas y meditadas.
De hecho, las reas del cerebro ms estrechamente vinculadas con los aspectos del comportamiento,
como la toma de decisiones, el juicio, la planificacin y el autocontrol, atraviesan un periodo de desarrollo
rpido durante la adolescencia.
El abuso de drogas en adolescentes tambin suele asociarse a otros problemas de salud mental
concurrentes. Entre ellos se incluye el trastorno de dficit de atencin con hiperactividad (TDAH), el
trastorno de oposicin desafiante y problemas de conducta, as como trastornos depresivos y de
ansiedad. Este periodo de desarrollo tambin se ha asociado con el abuso fsico o sexual y dificultades
acadmicas.
Todas estas consideraciones no hacen si no renovar la necesidad de programas diferenciados y focalizados
en adolescentes con profesionales con especializacin en este grupo especial.
153
Un siguiente objetivo tiene ver con la atencin a los familiares de los involucrados en el abuso de drogas.
En estos casos, el consejo familiar especializado y la derivacin oportuna hacia instancias de tratamiento
profesionalizado, es el objetivo final. Con los padres de hijo/a con problemas de abuso de alcohol u otras
drogas, se brinda informacin especializada, consejo familiar continuo y motivacin.
Como se menciona, el marco conceptual del servicio Lugar de Escucha de CEDRO est destinado a
canalizar las demandas de atencin relacionadas a las conductas adictivas, fortaleciendo e incrementando
el nivel de motivacin de cambio. As como tambin busca el compromiso y participacin activa de la
familia, factor imprescindible para la recuperacin del paciente.
Desde su apertura en 1988, Lugar de Escucha de CEDRO ha atendido ms de 1 milln de llamadas
telefnicas y ms de 30 mil casos en atencin personalizada, y desde el 2004, se han contestado ms de 10
mil correos electrnicos, observndose que ms del 70% de las solicitudes a travs de Internet son de
adolescentes y jvenes de uno y otro sexo de Lima y otras ciudades del pas.
Es importante decir que CEDRO a lo largo de sus 30 aos de vida institucional ha contribuido con los
centros de tratamiento en adicciones, como las comunidades teraputicas, a travs de la asistencia
tcnica, capacitacin, actualizacin e investigacin. Del mismo modo, las ha alentado a la formalizacin,
profesionalizacin y respeto a los derechos humanos. En el ao 2013, CEDRO fue convocado por el
Ministerio de Salud para la conformacin de la Comisin de Reglamentacin de la Ley de Comunidades
Teraputicas.
Captulo V
CEDRO, LUCHA
CONTRA LAS DROGAS
155
5.1
RESEA INSTITUCIONAL
Hace 30 aos, el ao 1986, un grupo de peruanos, provenientes de todos los sectores de la sociedad
peruana, preocupados por el creciente consumo de drogas en el Per y la amenaza del narcotrfico, se
reunieron y decidieron conformar una institucin que pudiera enfrentar esta problemtica desde una
perspectiva integral, considerando las diversas dimensiones que implicaba. No exista en el pas
conciencia sobre el problema de las drogas ni se conocan las diversas consecuencias sanitarias y sociales
asociadas al consumo ni del incremento del mismo, como se apreciaba en el nmero de consumidores que
llegaban a los centros de salud o se presentaban en situaciones de emergencia en calles y estaciones
policiales.
Este grupo de peruanos busc el apoyo de la Agencia para el Desarrollo Internacional de los Estados
Unidos (USAID) y se organizaron por un lado, las primeras acciones tendientes a crear conciencia sobre el
problema de las drogas en el Per. Por el otro, implementar un centro de informacin y educacin para
prevenir las drogas en el pas, con la categora de organizacin no gubernamental.
En ese contexto iniciamos nuestras acciones un 26 de junio de 1986, cuando instalado el primer Consejo
Directivo, con el Director Ejecutivo en funciones, los responsables del rea de Informacin y Educacin, as
como de la unidad de capacitacin y asistencia tcnica, CEDRO se lanz a la vida, para alentar el desarrollo
del pas.
A la fecha, CEDRO en un proceso de fortalecimiento institucional, cuenta con ms del 90% de su personal
preparado para afrontar los desafos de un futuro fuertemente impactado por las tecnologas de la
informacin y comunicacin, la globalizacin y nuevos retos que se presenten en la comunidad nacional e
internacional.
Esta institucin de la sociedad civil especializada en prevencin del involucramiento en la cadena integral
de las
consumo), denominada 'Centro de Informacin y Educacin para la Prevencin del Abuso de Drogas'
(CEDRO), eligi como miembros del Consejo Directivo a personas
experiencia profesional. Algunos de ellos fueron Ramiro Castro de la Mata, Jos Matos, Esteban Rocca, Luis
Alberto Snchez, Alfonso Barrantes Lingn, Moiss Banarer, entre otros. A estos se unieron, Alejandro
Vassilaqui, Carmen Masas y Roberto Lerner como miembros del primer equipo institucional.
En todos estos aos, el accionar institucional ha sido fructfero en todos los mbitos de la actividad,
obtenindose importantes avances en el cumplimiento de nuestros objetivos. As, se han incrementado
las fortalezas institucionales, de tal manera que CEDRO se ha posicionado como una institucin lder en el
campo de la promocin de la salud y la prevencin de comportamientos desadaptativos, incluyendo el
empleo de drogas.
CEDRO trabaja para alcanzar la visin institucional de contar con comunidades que vivan en la cultura de
legalidad y se comprometan en la prevencin de drogas; siendo promotoras de la salud y protagonistas de
su desarrollo.
157
La misin institucional define a CEDRO como una organizacin peruana lder en la promocin de estilos de
vida saludables, la prevencin de drogas y otras conductas de riesgo. La institucin est constituida por
equipos multidisciplinarios que facilitan y articulan procesos de desarrollo comunitario con nfasis en el
trabajo con adolescentes, jvenes y familias; influyendo en las polticas pblicas para consolidar una
cultura de legalidad hacia el desarrollo sostenible del pas.
CEDRO se funda con la finalidad de crear conciencia, informar, educar y brindar asistencia tcnica a
instituciones pblicas y privadas, acerca de la problemtica de las drogas. En este marco, las primeras
acciones se concentraron en la implementacin de una base informativa (grfica y audiovisual) sobre los
diversos aspectos del problema de las drogas en el Per y el mundo, logrando conformar la base de datos
ms completa a nivel nacional.
Asimismo, se inician alianzas estratgicas a travs de redes de apoyo e intercambio de informacin, tanto
nacional como internacional; as como a implementar estrategias y mtodos de intervencin para la
prevencin y el tratamiento de las adicciones.
Desde sus inicios, CEDRO prioriza la promocin de la investigacin cientfica sobre las diferentes facetas
del problema de las drogas. Se realizan concursos de investigaciones entre universitarios y profesionales
interesados en el tema, generando informacin vital para entender el problema y disear estrategias de
abordaje ms realistas y efectivas.
El primer estudio epidemiolgico sobre consumo de drogas en el pas, presentado por CEDRO ante la
comunidad cientfica nacional y el Ministerio de Salud entre los aos 1986 y 1987, constituy un aporte
importante en la generacin de conocimiento sobre el problema de las drogas en el Per, sirviendo de
base para la programacin y priorizacin de acciones informativas y de capacitacin en manos de los
sectores pblico y privado. Luego se han efectuado 12 estudios epidemiolgicos, siendo el ltimo en el
2015.
Los datos del estudio epidemiolgico 2015 muestran que las drogas sociales mantienen sus niveles de
consumo (alcohol 86.2 en prevalencia de vida y tabaco 58.5). En las drogas ilegales de prevalencia de vida
es 8.0 para marihuana, 2.54 para PBC y 2.3 para clorhidrato de cocana; que son altos pero an as unos de
los ms bajos de la regin.
Otra de las acciones primordiales para posicionar el problema de las drogas en la agenda pblica nacional,
es el suministro permanente de informacin a los medios masivos de comunicacin. Registrndose
adems rigurosa y permanentemente las noticias relacionadas a drogas, logrndose conocer as, la
percepcin social sobre el problema en nuestra sociedad.
De igual manera y con el fin de propiciar un efectivo cambio de actitudes y percepciones respecto a las
dimensiones de la problemtica de las drogas, se difunden spots radiales y televisivos, lo que se logra
gracias al apoyo de las estaciones de radio y televisoras locales y nacionales. Estos productos
comunicacionales contribuyen a que el mensaje por una vida sana sin drogas ingres a los hogares
peruanos.
Las crecientes acciones de asistencia tcnica ofrecida a congresistas, ministerios, organismos de salud,
instituciones educativas, empresa privada, profesionales y estudiantes han resultado en la incorporacin
de componentes de prevencin de drogas en los planes y programas de diversos sectores; respondiendo a
una problemtica que se iba apoderando de muchas regiones del pas, todo lo anterior en un pas teido
por la inflacin, devaluacin, terrorismo y una economa que empezaba a sentir los estragos del
narcotrfico.
Durante estos 30 aos, la institucin ha sido referente importante en relacin al tema drogas y prevencin
de conductas de riesgo en el pas. Algunos importantes logros han sido la creacin de conciencia nacional
sobre el problema de las drogas con una opinin mayoritaria (93%) en contra de la legalizacin de las
mismas, la relativa estabilizacin del consumo de drogas y mecanismos de organizacin comunitaria
frente al problema de las drogas.
Ms de mil comunidades han participado conjuntamente en acciones preventivas y se ha brindado
asistencia tcnica a ms de 5,000 instituciones. Ms de 350 municipalidades han desarrollado acciones en
sus respectivos distritos, con impacto sobre 80,000 personas. Asimismo, ms de 10,000 promotores
comunitarios estn involucrados en acciones de desarrollo en valles cocaleros, contribuyendo a que ms
de 200 comunidades se hayan distanciado de la cadena de las drogas; entre otros logros importantes.
Han trabajado en la institucin alrededor de 1,000 profesionales de diversas instituciones de educacin,
habindose logrado formar profesionales de gran calidad, varios de los cuales ocupan en la actualidad
importantes cargos en el sector pblico y privado. Es un orgullo para CEDRO el haber sido el ente formador
de la mayor parte de profesionales que hoy luchan contra las drogas en todo el pas.
Para enfrentar los nuevos desafos, CEDRO actualiza e innova permanentemente sus intervenciones. En la
actualidad, se facilita el acceso mediante 42 telecentros y uso productivo de las tecnologas de la
informacin y comunicacin a diversas comunidades del pas, a travs de las cuales se contribuye a reducir
la brecha digital, fortalecer capacidades en alfabetizacin digital. Tambin, se capacita a bibliotecarios
para la mejor gestin de los servicios de la biblioteca, transferir nuevos conocimientos, promover
negocios locales alternativos y lcitos, acercar a las comunidades al Estado y sus servicios, adems de
fortalecer la asociatividad, organizacin y participacin comunitaria.
En estos 30 aos hemos sufrido prdidas importantes en la institucin, entre ellas, la muerte, en manos de
delincuentes narcoterroristas, de uno de nuestros consultores ms apreciados, Fidel Castro Zambrano, en
la Regin San Martin, el ao 1995. Nos afect grandemente tambin, el fallecimiento de nuestro
Presidente del Consejo Directivo y gestor institucional, Dr. Ramiro Castro de la Mata; colaborador
incondicional que nos dej lecciones imperecederas.
Hoy, como principales logros de la institucin puede mencionarse el trabajo constante con todos los
sectores de nuestra sociedad; se ha creado conciencia contra la cadena perniciosa de las drogas y su
impacto en las familias y la sociedad peruana. Hemos logrado que los lderes de opinin de todos los
sectores tengan en la institucin un referente para poder conocer el tema y desde sus espacios construir
una cultura preventiva.
El Problema de las Drogas en el Per - 2016
159
Nuestro nombre y logotipo hoy es reconocido por toda la poblacin peruana, que nos considera lderes en
la lucha contra las drogas.
El compromiso institucional es permanente, gracias al apoyo de numerosas instituciones y empresas
pblicas y privadas, nacionales, internacionales y extranjeras que son el pilar fundamental para la labor y el
compromiso con la comunidad que se asumi hace 30 aos. Agradecemos infinitamente su compromiso,
contribuyendo as a generar un pas ms sano y ms comprometido con su desarrollo.
REFERENCIAS
AUTRIQUE, M., VANDERPLASSCHEN, W., BROEKAERT, E. Y SABBE, B. (2008). The Drug-Free Therapeutic
Community: Findings and Reflections in an Evidence-Based Era. En: International journal of therapeutic
communities, 29, 1, Spring.
BABOR, T., CAETANO, R., CASWEL, S., EDWARDS, G., GIESBRECHT, N., GRAHAM, K., GRUBE, J., HILL, L.,
HOLDER, H., HOMEL, R., LIVINGSTON M., OSTERBERG E., REHM, J., ROOM, R., Y ROSSOW, I. (2010) El
Alcohol: un producto de consumo no ordinario. Investigacin y polticas pblicas. OPS. Washington
D.C.
BENITEZ, S. (2011) State of The World's Street Children Research; London, Consortium Street Children.
BERNEX, N. (2009). Los Cultivos Ilcitos de Coca. Un Crimen contra los Ecosistemas y la Sociedad. En: El
Mapa del Narcotrfico en el Per. Lima: Instituto de Estudios Internacionales de la Pontificia
Universidad Catlica del Per. pp. 83-98.
BOSTWICK J. Blurred Boundaries: The therapeutics and politics of medical marijuana. Mayo Clinics
procceedings. 2012; 87 (2): 172-186.
BRUNTON L, Lazo J, Parker L, Editores. Goodman & Gilman. Las bases farmacolgicas de la teraputica.
12ava Ed, Mxico: Mc-Graw Hill Interamericana , 2012.
Buitrago R, Losada M, Aponte G, Rivero E, Blanco. Farmacologa de los opioides En: Bonilla P, De
Lima L, Daz P, Len M, Gonzlez M. (Editores). Uso de Opioides en tratamiento del dolor. Manual
para Latinoamrica. Caracas: Graficas Lauki, 2011. URL:
http://cuidadospaliativos.org/uploads/2012/11/ManualOpioides.pdf
CASQUERO, R. (2006). La realidad sobre los nios, nias y adolescentes en situacin de calle; Lima,
CEDRO-Programa Casas Hogares. Lima: Cedro.
CASTRO DE LA MATA, R. (1989). Aspectos Farmacolgicos de la Pasta Bsica de Cocana. En: Len F. y
Castro de la Mata, R. (eds). Pasta Bsica de Cocana: Un Estudio Multidisciplinario. Lima: CEDRO.
CASTRO DE LA MATA, R. (2003). Inventario de la coca. Academia Nacional de Historia del Peru.
CASTRO DE LA MATA R. Inventario de la coca. Lima: Academia Nacional de Historia Cedro. 2003.
CASTRO R, Zavaleta A. La hoja de coca en la alimentacin. Lima: CEDRO. 2006. Se encuentra en URL:
http://www.cedro.org.pe/ebooks/hojacocaalimentacion.pdf
CEREZO, F. (2009). Bullying: Anlisis de la Situacin en las Aulas Espaolas. International Journal of
Psychology and Psychological Therapy, 9, 3, 367-378.
161
CEDRO. El problema de las drogas en el Per. Lima: CEDRO, 2012. Corporacin Editora Chirre. La coca:
Manual de la divina planta de los Incas. Lima: Corporacin Editora Chirre. 2006.
CEDRO: Zavaleta A, Tapia L, Rojas M, Barco C, Chvez V, Cedro (2013). Epidemiologa de Drogas en
Poblacin Urbana Peruana 2013: Encuesta de hogares. Lima: Macole, 2013.
CEDRO: Zavaleta A, Tapia L, Rojas M, Barco C, y Chvez V. (2015). Epidemiologa de Drogas en Poblacin
Urbana Peruana 2015: Encuesta de hogares (en prensa).
CEREZO, F. (2009). Bullying: Anlisis de la Situacin en las Aulas Espaolas. International Journal of
Psychology and Psychological Therapy, 9, 3, 367-378.
DE LEON, G., HAWKE, J., JAINCHILL, N. Y MELNICK, G. (2000). Therapeutic communities. s. Enhancing
retention in treatment using "Senior Professor" staff. Journal of Substance Abuse Treatment 19:375-82.
DEVINSKY O, Marsh E, Friedman D, Thiele E, Laux L, Sullivan J, Miller I, Flamini R, Wilfong A, Filloux F,
Wong M, Tilton N, Bruno P, Bluvstein J, Hedlung J, Kamens R, Maclean J, Nangia S, Shak Shinghai N,
Wilson C, Patel A, Cilio M. Cannabidiol in patients with treatment-resistant epilepsy: an open-label
interventional trial. The Lancet Neurology. 2016, 15 (3): 270-8.
DEVIDA (2009). Estrategia Nacional de Lucha contra las Drogas 2007-2011. Lima: Comisin Nacional
para el Desarrollo y Vida sin Drogas.
ESCOHOTADO, A. (2002). Historia General de las Drogas Fenomenologa de las drogas. Ed. Esapas
Forum.
FORSELLEDO, A (2007) Niez en situacin de calle: Un modelo de prevencin de la frmacodependencia basado en los derechos humanos en: Boletn del Instituto Interamericano del Nio; N
236.
GOLDSTEIN, R Y VOLKOW, N (2002). Drug Addiction and Its Underlying Neurobiological Basis:
Neuroimaging Evidence for the Involvement of the Frontal Cortex. Am J Psychiatry. 2002 Oct; 159(10):
16421652.
GREYDANUS DE, Hawver WK, Greydanus MM, Merrick J. Marijuana Current concepts. Frontiers in Public
Health. 2013; 1 (article 42): 1-15. doi: 1-.3389/pubh.2013.00042
GUERRA de Hoyos JA, Reyes SA. Gua de informacin sobre uso seguro de opioides en pacientes en
situacin terminal. Sevilla: Consejera de Salud, 2012.
HUEY, M., DUCHARME, L., JOHNSON, J.A., KNUDSEN, H. Y ROMAN, P. (2009). Modified therapeutic
communities and adherence to traditional elements. En: J Psychoactive Drugs. 2009 September; 41(3):
275283.
MINISTERIO DE SALUD PER (2012). Ley 29765. Ley que regula el establecimiento y ejercicio de los
centros de atencin para dependientes que operan bajo la modalidad de comunidad teraputica.
MUNIYAPPA R, Sable S, Ouwerkerk R, Mari A, Gharib A, Walter M, Courville A, et al. Metabolic Effects of
Chronic Cannabis Smoking. Diabetes Care , 36, august 2013 : 2415-22.
NACIONES UNIDAS (2011). Estudio del Secretario General de las Naciones Unidas sobre la Violencia
contra los Nios, las Nias y los sobre la Violencia contra los Nios, las Nias y los Adolescentes.
Consulta para Amrica Latina Niez y Violencia en la Regin de Amrica Latina.
NATIONAL INSTITUTE ON DRUG ABUSE (1999). Principles of drug addiction treatment. Disponible en:
http://www.nida. nih.gov/PODAT/PODATIndex.html.
163
NHMRC (2007). Australian alcohol guidelines for low-risk drinking. National Health and Medical
Research Council. Australian Government.
NIAAA (2003). State of the science report on the effects of moderate drinking. National Institute on
Alcohol Abuse and Alcoholism.
ORGANIZACIN DE LOS ESTADOS AMERICANOS (2013). El problema de las drogas en las amricas.
OEA. Disponible en: http://www.pnsd.msssi.gob.es/novedades/pdf/OEAS_Informe.pdf
PARKER LA, Rock EM, Limebeer CL. Regulation of nausea and vomiting by cannabinoids. British Journal
of Pharmacology. 2011; 163: 1411-1422.
PASCUAL, J. y RUBIO, G. (2002). Historia General de las Drogas. En: Manual de Drogodependencias para
Enfermera. Madrid: Daz de Santos.
PEARCE, S. Y PICKARD, H. (2012). How therapeutic communities work: Specific factors related to
positive outcome. En: International Journal of Social Psychiatry.
PIEIRO, P. (2007). Informe Mundial sobre la Violencia Contra Los Nios y Nias; UNICEF.
PODDA G , Constantinescu CS. Nabiximols in the treatment of spasticity, pain and urinary symptoms
due to multiple sclerosis. Expert Opin Biol Ther. 2012 Nov12(11):1517-31.
RUETSCH YA, Boni T, Borgeat A. From Cocaine to Ropivacaine: The History of Local Anesthetic Drugs.
Current Topics in Medicinal Chemistry. 2016, 1(3) : 175-82.
SIZ MARTNEZ, P., GARCA-PORTILLA, P., TAREDES, B. Y BOBES, J. (2003). Evolucin Histrica del uso y
abuso del MDMA. En: Adicciones. Monografa de drogas recreativas, V (15), Suplemento 2, pp.35-49.
SIMPSON, D. y JOE, G. (2004). A longitudinal evaluation of treatment engagement and recovery stages.
Journal of Substance Abuse Treatment, 27, 89-97.
SOBERN Garca R. Sustento del retiro de la hoja de coca de la lista n 1 de la convencion unica de
e s t u p e f a c i e n te s d e 1 9 6 1 v i e n a N N U U - j u l i o 2 0 0 8 . S e e n c u e n t r a e n U R L :
http://www.mamacoca.org/docs_de_base/Consumo/Sustento_retiro_Hoja_de_Coca_Convencion_Uni
ca_julio2008.html
UNODC (2003). Abuso de drogas tratamiento y rehabilitacin. Viena: United Nations Office on Drug
and Crime.
UNODC (2003). Por qu invertir en el tratamiento del abuso de drogas. Manual del Tratamiento del
abuso de drogas. Viena: United Nations Office on Drug and Crime.
UNODC (2013). Monitoreo de cultivos de coca, Per. Lima: United Nations Office on Drug and Crime DEVIDA.
UNODC (2013). Pasta bsica de cocana. Cuatro dcadas de historia, actualidad y desafos. United
Nations Office on Drug and Crime - DEVIDA.
UNODC (2014). Evaluacin global de las drogas sintticas. Estimulantes de tipo anfetamnico y nuevas
sustancias psicoactivas. Seccin de laboratorio y asuntos cientficos. United Nations Office on Drug and
Crime.
UNODC (2014). Informe mundial sobre drogas 2014. Informe ejecutivo. Viena: United Nations Office on
Drug and Crime.
VALLEJO M, Ruiz F. Aspectos bsicos de la farmacologa clnica de los analgsicos opioides. Pags: 1-18.
EN: Asociacin Colombiana para el Estudio del Dolor (Ed). Opioides en la prctica mdica. Bogot:
ACED, 2009.
VANDERPLASSCHEN, W., COLPAERT, K., AUTRIQUE, M., RAPP, R., PEARCE, S., BROEKAERT, E. Y
VALDEVELDE, S. (2013). Therapeutic communities for addictions: A review of their effectiveness from a
recovery-oriented perspective. En: Scientific World Journal. 2013.
VEGA R. Opioides: Neurobiologia, usos mdicos y adiccin. Elementos. 2005; 60: 11-23. URL:
http://www.elementos.buap.mx/num60/pdf/11.pdf
VOLKOW, N., FOWLER, J. Y WANG, G. (2004). The addicted human brain viewed in the light of imaging
studies: brain circuits and treatment strategies. En: Neuropharmacology, V (47) Supplement No. 1, pp.
313.
VOLKOW, N., WANG, G., TELANG, F., FOWLER, J., LOGAN, J., CHILDRESS, A.S., JAYNE, M., MA, Y. Y WONG,
C. (2006). Cocaine Cues and Dopamine in Dorsal Striatum: Mechanism of Craving in Cocaine Addiction.
In: The Journal of Neuroscience, V (26), No. 24, pp. 6583-6588.
VOLKOW, N.; VALENTINE, A. Y KULKARNI, M. (1988). Radiological and neurological changes in the drug
abuse patient: a study with MRI. In: Journal Neuroradiology. No. 15, pp. 288293.
VOLKOW, N.D; DING Y-S; FOWLER, J.S.; WANG, G.J. (1996). Cocaine addiction: hypothesis derived from
imaging studies with PET. En: Journal Addictive Diseases, No. 15, pp. 55-71.
WILLARD, N (2007). Cyber-Safe Kids, Cyber-Savy Teens: Helping Young People Learn to Use the Internet
Safely and Responsibly. Hoboken, NJ: Jossey-Bass.
WILLARD, N. (2006). Cyberbulling and Cyberthreats. Responding to the Challenge of Online Social
Aggression, Threats and Distress. Illinois: Research Press, 303pp.
165
ZAVALETA A, SALAS M, PERUGA A, CURI HALLAL AL, WARREN CW, JONES N, ASMA S. (2008).
Prevalence of smoking and other smoking related behaviors reported by the Global Youth Tobacco
Survey (GYTS) in four Peruvian cities. BMC Public Health, 8 (Suppl 1).
ZLOTNICK, C., JOHNSON, J., Y NAJAVITS, L. (2009). Randomized controlled pilot study of cognitivebehavioral therapy in a sample of incarcerated women with substance use disorder and PTSD. Behavior
Therapy, 40, 325-336.
ANEXOS
DISTRITO
LUGARES
ANCN
8 puntos identificados
ATE-VITARTE
13 puntos identificados
BARRANCO
19 puntos identificados
BELLAVISTA
'Astronautas'
'Scorza' (altura de la Av. Grau Cuadra 2)
13. Calle Venegas, 'la cochera' (altura
Panamericana Grifo Cortijo)
Av. Bolognesi, 'Yupanqui' (frente a la ex comisara)
Ovalo Balta
Parque Central
Bajada de baos (puente de los suspiros)
Cuadra 16 Av. Grau 'Centro comercial'
Av. Torres Paz cuadra 3, 'En el parque'
Av. Torres Paz, cuadra 10 (por la Av. Grau cuadra
15)
7 puntos identificados
BREA
24 puntos identificados
CALLAO
65 puntos identificados
CARABAYLLO
8 puntos identificados
2 puntos identificados
CERCADO DE LIMA
78 puntos identificados
CHORRILLOS
La Campia 'aguadito'
Los Prceres - Buenos Aires Villa 'charola'
'Apapito'
'Pauch
'La chicha'
'Pasamayito' (Av. Guardia Civil)
Av. Guardia Peruana 'chato Julio (pasaje Tolomeo)
Av. Huaylas 'coposo' (frente a la municipalidad)
Prolongacin Av. Huaylas 'Alpha'
15 puntos identificados
CHOSICA
1 punto identificado
CIENEGUILLA
1 punto identificado
COMAS
COMAS
EL AGUSTINO
30 puntos identificados
INDEPENDENCIA
Bolvar
El lamo
Seor de los Milagros
Cactus
Lirios
Jazmines
Gardenias
Magnolias
Santa Luzmila.
Sta. Luzmila, invasin Infantas, 'Tio Leo', 'Ta Chola',
'Don Emilio', 'La vereche'
Av. Belaunde por el colegio Bolognesi, 'peluca'.
Altura EDELNOR panamericana norte , altura de la
22 de Agosto, 'triko'
Espalda de la iglesia Sta. Luzmila por el canchn,
'pelado'.
Av. Talara, las escaleras, 'La chata Alicia'
Av. Belaunde espalda del mercado el progreso
Calle Danubio 'Jacho'
Jr. Tpac Amaru con Jr. Ao Nuevo (cruce), 'la jorge'
Altura del Grifo Ao Nuevo
Av. Santa Rosa con Jr. Espaa (cruce) 'la lnea del
tren' (altura Av. Tpac Amaru)
Jr. Universitaria con Retablo (cruce) 'la loca teresa',
(Boulevard de Retablo)
Av. Pallardeli con Av. Belande (cruce) 'la losita'
(mercado Chacra Cerro de Comas Km. 13)
Parque Santa Rosa 'la m' (por la Av. Villarreal y en el
Km. 15 1/2 Tpac Amaru)
Av. La Parada 'la cuna' (mercado mayorista)
Av. Riva Agero cuadra 1 'la curva ' (colegio, cancha)
Jr. San Pedro 'la piedra' (cuadra 3 Av. Riva Agero)
Av. 7 de Octubre, 6 zona 'los huecos' (por el colegio
Los Libertadores de Ayacucho)
Av. Riva Agero cuadra 3 'los leones' (plaza de
Armas)
Tanque de agua 'Moquegua'
Av. Independencia 'Orongo' (cerca cruz de
Yerbateros)
Pasaje Vallejo, 'parque el porvenir'
Puente Nuevo 'pepe carpancho'
Av. Hroes del Pacifico 'ultra 7' (altura lneas del tren)
Cuadra 9 de la Av. Riva Agero (Sucre), altura barrio
de los Picheiros, 'la estera'
Av. Riva Agero Cuadra 11 (Los Picheiros) 'Sucre'
Pasaje Sucre
Puente Nuevo 'Ros'
'Mostro Csar' (por la ferretera)
La parcela, lnea de ferrocarril, 'El cholo'
24 puntos identificados
JESS MARA
9 puntos identificados
LA MOLINA
2 puntos identificados
LA PERLA
21 puntos identificados
LA VICTORIA
LA VICTORIA
LINCE
22 puntos identificados
LOS OLIVOS
20 puntos identificados
13 puntos identificados
MIRAFLORES
11 puntos identificados
PUENTE PIEDRA
18 puntos identificados
RMAC
15 puntos identificados
PUEBLO LIBRE
67 puntos identificados
RMAC
67 puntos identificados
SAN BORJA
2 puntos identificados
SAN ISIDRO
11 puntos identificados
'infantas'
'sopa' (valo y Grifo Shell)
Paradero Huscar, 2 y medio, 'los gitanos' (a dos
Cuadras. de Av. Canto Grande)
Jr. Huscar, paradero 5 y medio, 'los prado' (Altura
Colegio Ricardo Palma)
Av. Canto Grande, cuadra 11, 'lozita' (posta Materno
Infantil y Mercado Valle
Sagrado, colegio Francisco Bolognesi)
Av. Arequipa, Paralela a la Avenida Lima, 'luquitas' (al
lado del Mercado
Paradero 12 de Canto Chico)
Av. Canto Grande, paradero 5, 'malambito'
La unin' (altura de la Compaa de Bomberos)
Jr. Proceso 132, 'parque fumadero' (tienda con tres
puertas)
Av. Los Olmos, 'parque Junn' (cruce Av. Canto
Grande)
Av. Canto Grande, 'parque santa cruz' (paradero Sol
de Canto Grande)
Av. Huscar, 'parque Tarapac (paradero N 08)
Av. Byovar, 'parque triangulo' (paradero N 12)
Av. Principal, 'perochena' (cerca de la Plaza Campoy)
Av. Polonia, 'petizo ' (Urb. Proyectos Especiales 2
etapa)
Av. Las Flores, paradero 12, 'pichilli' (Urb. Canto chico,
parque la Gruta)
Av. Bayovar, paradero 14, 'pikipike'
Av. Prceres de Independencia, paradero 8, 'pilato'
Av. Agua Marina, 'pin' (cruce con av. 13 de Octubre)
Av. Central, Paradero 8, 'pirata ' (Grupo 2)
Av. Las Flores, paradero 4 y 5, 'pisa agua ' (parque la
Cooperativa)
Av. Byovar, Paradero 13, 'pisagua' (cruce con Av.
mariscal Cceres)
'Av. Huscar Paradero 8 'pista nueva la cachina'
Jr. Koricancha, cuadra 8, 'plaza'
Av. Horacio Zevallos Plaza campoy' (frente al colegio
Kumamoto)
Av. Wiese, 'plaza dos de mayo' (curva de montenegro)
Av. Principal, 'pochos' (Coop. Daniel Alcides Carrin)
Av. Wiese, 'pollito' (cruce con Motupe 6)
Av. Central, 'por mi y ros' (Parque Central)
Av. Maritegui, Mz A, lote 7, 'portn negro' (Urb.
Huscar)
Av. Central, Mz L, lote 8, 'posta mdica' (Urb. Las
Magnolias)
'Puerto Nuevo 4to. Callejn ' (La Huaca de
Mangomarca)
Av. Principal, 'puerto nuevo', 'chato Koki' (Plaza
Campoy)
Av. Huscar, paradero 6, 'Redondo'
Av. Canto Grande, 'restaurante sper bo' (Frente el CE
Abraham Valdelomar)
Av. Mariscal Cceres, Paradero 5, 'ta Esterli'
Calle Mariscal Cceres, Paradero 5, Canto Grande 'ta
Paradero 17 (Mercado Central Caja de agua)
Las Brisas de Campoy
San Hilarin
Juana' (Cruce con Av. El Muro)
El Valle
Canto Nuevo
Huayrona
Puente nuevo 'La Parcela' (por lnea del tren)
Mz S1, Lte. 14, Jos Carlos Mariategui, 'El parque de
los 5 continentes'
Paradero 12, sector B, Huscar, Av. Canto Grande
Cuadra 3 de Huscar
Av. Canto Grande 'La Ta veneno'
24 puntos identificados
SAN LUIS
4 puntos identificados
48 puntos identificados
SAN MIGUEL
25 puntos identificados
SANTA ANITA
18 puntos identificados
SURCO
Av. Caravel
Av. Toms Marsano con San Roque 'el cholo' (cruce
con Av. Hrcules)
Benavides, 'el cholo ceulemans' (altura Ovalo
Higuereta)
Meridiano, cuadra 13 (cosmos Cuadra 2)
Av. Caminos del Inca, cuadra 13 -14
Av. Valles del Sur, cuadra 3
15 puntos identificados
VENTANILLA
12 puntos identificados
SURQUILLO
27 puntos identificados
'el choy'
'parque N 7'
'la ta rosa ' (por la Mz C)
Calle Av. Tacna y Av. Ayacucho (por la Mz E)
Av. Tacna, cuadra 2, 'hueco paredes ' (por el paradero
de combis)
Av. Tacna, cuadra 4, 'humo' (por el Colegio Fe y
Alegra)
Av. Angamos # 3, 'la chata' (por el Grifo Shell)
Mi Per, Mz N , 'la ta lisa' (entrada por Av. Cusco)
Av. Pedro Beltrn, cruce con la calle 14, Malecn
Ferreyros 'la ta pochita'
(Mercado de Frutas)
VENTANILLA
27 puntos identificados
VILLA EL SALVADOR
16 puntos identificados
30
EN LA LUCHA CONTRA LAS DROGAS
Y LA MEJORA DE LA CALIDAD DE VIDA