Antiepilptico

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El antiepilptico (tambin llamado anticonvulsivo o F.A.E., acrnimo de "frmaco anti-epilptico" ) es un trmino que se refiere a un frmaco, u
otra substancia destinada a combatir, prevenir o interrumpir las convulsiones o los ataques epilpticos. Suele llamrsele antiepilptico aunque existen
otros tipos de convulsiones no asociadas a la epilepsia como: el sndrome convulsivo febril del nio y las convulsiones producidas por la retirada
brusca de txicos y frmacos depresores del sistema nervioso central; sin embargo estos eventos no requieren de un uso regular de un frmaco.
Los antiepilpticos se han estado usando en el tratamiento del trastorno bipolar, debido a que actan como estabilizantes del humor (psicotrpicos). A
pesar de que al controlar las convulsiones se previene la posible ocurrencia de un dao cerebral considerable, tambin se han asociado los
antiepilpticos con una disminucin del coeficiente intelectual. Cabe mencionar que pueden ocasionar diarrea.1

ndice

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Farmacologa
Usos
Tipos de antiepilpticos
Vase tambin
Referencias
Enlaces externos

Farmacologa
Por lo general, los anticonvulsivos son medicamentos que se absorben bien por va oral, cerca del 80-100% de la droga llega al torrente sanguneo,
donde tienden a no permanecer unidos a protenas. Casi todos son eliminados por algn mecanismo heptico, exhibiendo una vida media
relativamente larga de 12 horas o ms.2

Usos
Aproximadamente 1% de la poblacin mundial tiene epilepsias, el segundo trastorno neurolgico despus del derrame cerebral. Los anticonvulsivos
existentes producen control epilptico adecuado en aproximadamente 50 a 80% de los pacientes, no obstante los efectos secundarios son frecuentes.3
Aplicaciones clnicas de los antiepilpticos3
Crisis tonicoclnicas

Crisis parciales

Ausencias

Mioclnicas

Dolor neuroptico

Estado anmico
(estabilizadores)

Frmacos de eleccin
Carbamazepina (De
preferencia, debido
a su baja incidencia
Frmacos de eleccin
de efectos
secundarios)
Carbamazepina
Fenitona
Valproato
Valproato
Frmacos nuevos (an no
evaluados por completo)

Vigabatrina
Lamotrigina
Felbamato
Gabapentina

Alternativas
Clonazepam
Fenitona

Etosuximida (primer
frmaco de eleccin)
Valproato (Cuando se
presentan con crisis
tonicoclnicas, la
mayora de los otros
antiepilpticos pueden
empeorar ausencias)
(segundo frmaco de
eleccin)
Lamotrigina (tercer
frmaco de eleccin)
Clorazepam (cuarto
frmaco de eleccin)

Diazepam
(IV)

Carbamazepina,
Gabapentina,
Pregabalina

Cuando el litio no
funciona
Carbamazepina
Valproato

Tipos de antiepilpticos
La mayora de los antiepilpticos usados para convulsiones tnico-clnicas generalizadas o parciales son los barbitricos, benzodiazepinas,
bromuros, carbamatos e hidantoinatos. En algunos pases estn disponibles drogas nuevas como la lamotrigina, gabapentina y otros.
Los anticonvulsivantes pueden ser divididos en 8 grupos principales:4

Bloqueadores de los canales de sodio de activacin repetitiva: Fenitona, carbamazepina, oxcarbazepina

Frmacos que potencian las acciones del neurotransmisor GABA: Fenobarbital, benzodiazepinas
Moduladores del glutamato, otro neurotransmisor: Topiramato, lamotrigina, felbamato
Bloqueadores de los canales de calcio T: Etosuximida y cido valproico
Bloqueadores de los canales de calcio N y L: lamotrigina, topiramato, zonisamida y cido valproico
Moduladores de la corriente h: Gabapentina y lamotrigina
Bloqueadores de sitios de unin especficos: Gabapentina y levetiracetam
Inhibidores de la anhidrasa carbnica: Topiramato y zonisamida

Vase tambin

Clobazam
Clonazepam
Clorazepato
Fenitona
Carbamazepina
Oxcarbazepina
Gabapentina
Tiagabina
Pregabalina
Lamotrigina

Referencias
1. Loring, David W (2005-09-01). Cognitive Side Effects of Antiepileptic Drugs in Children (http://www.psychiatrictimes.com/showArticle.jhtml?
articleID=171201519). Psychiatric Times XXII (10).
2. Katzung, Bertram G. (2007). 24. Basic & Clinical Pharmacology (9 edicin). McGraw-Hill. p. 550. ISBN 0071451536.
3. H. P. Rang; M. M. Dale; J.M. Ritter; P.K. Moore (2004). Captulo 39:Antiepilpticos. Farmacologa (5a Ed. edicin). Espaa: Elsevier-Espaa. pp. 550561. ISBN 84-8174-745-9. ISBN 0-443-07145-4 (http://worldcat.org/isbn/0-443-07145-4) (Edicin original inglesa).
4. Cavazos, Jose E; Mark Spitz (enero de 2009). Seizures and Epilepsy, Overview and Classification (http://emedicine.medscape.com/article/1184846overview). Neurology: Seizures and Epilepsy (en ingls). eMedicine.com. Consultado el 21 de julio de 2009.

Enlaces externos
sappiens
(http://www.sappiens.com/sappiens/comunidades/glosaejsalud1.nsf/unids/Anticonvulsivo%20/D40AFE3A28C73AB341256EE1003FB2DB?
opendocument)
www.definicin.org (http://www.definicion.org/farmaco-anticonvulsivo)
www.cancer.gov (http://www.cancer.gov/Templates/db_alpha.aspx?CdrID=46083&lang=spanish)
Drug Reference for FDA Approved Epilepsy Drugs (http://www.neurotransmitter.net/epilepsy_drug_reference.html) (En ingls)
UK Anti-Epileptic Drugs List (http://www.epilepsy.org.uk/info/drugslist.html) (En ingls)
Farmanuario (http://www.farmanuario.info/farmanuario/uruguay/busquedagrup.asp) Neurologa - Informacin sobre medicamentos y frmacos
para profesionales de la Salud. (En espaol)
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