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DESARROLLO Y EVALUACIN DE PROYECTOS

Electrocardiograma

ERICK MARTINEZ DE LA CRUZ 12071128


EDUARDO MISSAEL CRUZ PEREZ 12070712
RAMIREZ HERNANDEZ FERNANDO DE JESUS 12071310
LUIS ALBERTO MORALES MENDEZ 1207

Hora: 12-1 pm

PROFE: CASTAN ROCHA EMILIO

INTRODUCCIN
En el cuerpo humano se generan una amplia variedad de seales elctricas,
provocadas por la actividad qumica que tiene lugar en los nervios y msculos que
lo conforman. El corazn, por ejemplo, conduce a un patrn caracterstico de
variaciones de voltaje. El registro y anlisis de estos eventos bioelctricos son
importantes desde el punto de vista de la prctica clnica y de la investigacin.
El corazn tiene un sistema de conduccin compuesto por fibras de msculo
cardiaco especializadas en la transmisin de impulsos elctricos. Aunque el
corazn tiene inervacin por parte del sistema simptico, late aun sin estmulo de
este, ya que el sistema de conduccin es auto excitable. Es por esto que no
tenemos control sobre los latidos de nuestro corazn.
El electrocardiograma (ECG o tambin EKG, del alemn Electrocardiograma) es
el grfico que se obtiene con el electrocardigrafo para medir la actividad elctrica
del corazn en forma de cinta grfica continua. Es el instrumento principal de la
electrofisiologa cardiaca y tiene una funcin relevante en el cribado y la diagnosis
de las enfermedades cardiovasculares.

Marco terico

Un electrocardiograma, (ECG o EKC) es una representacin de los potenciales de


accin producidos por todas las fibras musculares cardiacas de cada latido.
En la prctica clnica, para realizar el ECG se colocan electrodos en los brazos y
piernas, y en seis ubicaciones a nivel torcico. Cada electrodo detecta una
actividad elctrica levemente diferente segn la posicin que ocupa respecto del
corazn. Mediante la comparacin de los trazados entre si y con trazados
normales, es posible determinar:
1) Si el sistema de conduccin esta alterado.
2) Si el corazn esta agrandado.
3) Si ciertas regiones del corazn estn daadas.
4) La causa de la precordialgia.
La primera llamada P es una pequea deflexin negativa, representa la
despolarizacin auricular
La segunda onda, denominada complejo QRS, Comienza con una deflexin
negativa, continuacin una importan onda triangular positiva y termina con una
onda negativa, representa la despolarizacin ventricular rpida.
La tercera onda es una deflexin positiva abovedada, llamada onda T. Representa
la re-polarizacin ventricular.
Las partes principales de un electrocardiograma es el circuito amplificador de
seal y los circuitos de filtros.
OBJETIVOS

El principal objetivo es conocer e Interpretar mediante el uso de un


electrocardigrafo las seales elctricas del corazn
Conocer a groso modo algunas de las enfermedades, trastornos o
complicaciones del sistema cardiovascular.
Aprender cmo se genera la actividad elctrica del cuerpo

Lo primero: Estar seguro que el Electrocardiograma est bien realizado.


Observar los valores de velocidad del papel y amplitud: En un EKG estndar,
la velocidad es de 25 mm/s, y la amplitud de 1 mV por 10 mm (ver Papel del
Electrocardiograma), que estn presentes las 12 Derivaciones o qu el EKG
no tenga demasiados artefactos que dificulten la lectura.
Asumimos que el Electrocardiograma que tienes delante est bien realizado,
as que comenzamos la lectura del mismo.
Recomendamos seguir siempre una misma secuencia, para no pasar nada por
alto.

Frecuencia Cardiaca: Lo primero que hay que determinar en un


Electrocardiograma es la Frecuencia Cardiaca. Al menos saber si estamos
ante una taquicardia, una bradicardia o una Frecuencia Cardiaca normal. Esto
nos permitir pasar al siguiente paso.
En el artculo Clculo de la Frecuencia Cardiaca te explicamos cmo
calcularla, e incluso te proporcionamos una Calculadora de Frecuencia
Cardiaca para facilitarte el trabajo.
Ritmo Cardiaco: Lo siguiente que has de mirar es si los QRS del
Electrocardiograma son rtmicos o no. Cmo saberlo?, mirando que la
distancia entre los QRS sea similar, en caso de duda, asegurarte usando un
comps o una regla.
Despus hay que valorar si el Electrocardiograma est en Ritmo Sinusal. Para
ello debemos determinar si cada ciclo cardiaco tiene una onda P producida por
el Nodo Sinusal (ver Ritmo Sinusal) seguida siempre de un complejo QRS.
Si todo esto se cumple podemos decir que el Electrocardiograma es rtmico y
est enRitmo Sinusal (Ver Ritmo Cardiaco).
Intervalo PR e Intervalo QT (corregido): Debers medir el intervalo PR (normal
entre 0.12 seg y 0.20 seg) y el intervalo QT. Este ltimo vara en dependencia
de la Frecuencia Cardiaca, por lo que se deber ajustar a la misma con
una frmula que te facilitamos. El intervalo QT corregido o QTc es normal entre
350 ms y 450ms (Ver Intervalo PR y QT).
Eje Elctrico Cardiaco: Es uno de los pasos del anlisis del
Electrocardiograma que ms trabajo suele costar. Un mtodo seguro y rpido
para saber si es normal, es que las derivaciones I y aVF sean positivas
(Ver Clculo del Eje Cardiaco).
Alteraciones del Segmento ST: Ahora toca mirar el segmento ST. Esa lnea tan
temida que nos avisa de Cardiopata Isqumica.
El segmento ST es la lnea entre el final del complejo QRS y el inicio de la
onda T. Debe ser isoelctrico y para estar seguro si est descendido o elevado
se deber comparar con el segmento PR o en caso de duda, con el segmento
TP (entre la onda T del latido previo y la onda P del latido analizado)
(Ver Alteraciones del Segmento ST).
Valorar todas las ondas e intervalos: Para finalizar el anlisis se ha de valorar
cada una de las ondas e intervalos del Electrocardiograma que no hayamos
valorado previamente. Por ejemplo, un Bloqueo de Rama, alteraciones de la
onda P, presencia de onda Q patolgica, o alteraciones de la onda T.
(Ver Alteraciones de ondas e intervalos).

Cmo interpretar el Electrocardiograma


Siguiendo estos pasos sers capaz de leer un Electrocardiograma. Pero falta
organizar todos los datos obtenidos para informar el Electrocardiograma. Por
ejemplo:
Electrocardiograma rtmico, en Ritmo Sinusal, con Frecuencia Cardiaca de 80
lpm. Intervalos PR y QT normales, con Eje normal a 45, sin alteraciones del
segmento ST o de las dems ondas e intervalos.
Este es un informe completo. Pero si quieres informar un Electrocardiograma
con ms detalles, podras extenderte en cada una de las ondas, segmentos e
intervalos. Por ejemplo:
Electrocardiograma rtmico, en Ritmo Sinusal, con Frecuencia Cardiaca de 80
lpm, Onda P positiva en todas las derivaciones menos en aVR, seguidas de
QRS estrecho con Eje Cardiaco normal a 45. Intervalo PR normal, de 0.15
segundos. QT corregido normal de 400 ms, Segmento ST isoelctrico, sin
alteraciones significativas, Onda T positiva en todas las derivaciones excepto
en aVR. No presencia de onda Q patolgica.
Conduccin cardiaca y representacin en el EKG

1- Estimulacin Sinusal y despolarizacin auricular (Onda P)

2- Retraso del estmulo a su paso por el nodo AV (Segmento PR)

3- Despolarizacin Ventricular (QRS)

4- Re polarizacin

El electrocardiograma es una prueba que registra la actividad elctrica del corazn


que se produce en cada latido cardiaco. Esta actividad elctrica se registra desde
la superficie corporal del paciente y se dibuja en un papel mediante una

representacin grfica o trazado, donde se observan diferentes ondas que


representan los estmulos elctricos de las aurculas y los ventrculos. El aparato
con el que se obtiene el electrocardiograma se llama electrocardigrafo.

Cmo se utiliza el electrocardiograma?


La enfermera o el mdico conectan los cables del electrocardigrafo a la piel del
paciente por medio de adhesivos o ventosas (electrodos). Los puntos donde se
colocan los electrodos son: tobillos, muecas y pecho. De esta forma se recoge el
mismo impulso elctrico desde diferentes posiciones. Primero se debe limpiar el
rea de la piel donde posteriormente se colocarn los electrodos, e, incluso, en
algunas ocasiones ser necesario rasurar el vello de esa zona.
El paciente
El paciente debe permanecer tumbado, relajado, sin hablar, con un ritmo
respiratorio normal y con los brazos y las piernas inmviles. A veces, el mdico
puede pedirle al paciente que contenga la respiracin durante unos segundos.
Cualquier movimiento puede alterar los resultados.

Material (presupuesto)

$80

$100

$18