LA PILDORA DEL DIA SIGUIENTE

Presentado por:

Marjori Elizabeth Ccoa Sahuaraura

Profesor:
Luis Horna Daz

LIMA-PER
2016

DEDICATORIA

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Este trabajo en primer lugar se lo quiero dedicar a Dios, que durante todo este
tiempo me estuvo acompaando, iluminando y guindome para llegar a mi
meta.
A mis padres que con su amor incondicional me apoyaron en todo momento,
en mis momentos de fortaleza y de debilidad, siempre estuvieron para
incentivarme a seguir adelante.
Muchsimas Gracias a todos por acompaarme en este camino.

AGRADECIMIENTO

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Primeramente a dios por haberme permitido llegar hasta este punto y haberme
dado salud, ser el manantial de vida y darme lo necesario para seguir adelante da a
da para lograr mis objetivos, adems de su infinita bondad y amor.
A mi madre por haberme apoyado en todo momento, por sus consejos, sus valores,
por la motivacin constante que me ha permitido ser una persona de bien, pero ms
que nada, por su amor. A mi padre por los ejemplos de perseverancia y constancia
que lo caracterizan y que me ha infundado siempre, por el valor mostrado para salir
adelante y por su amor.

OBJETIVOS

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Determinar las causas y consecuencias que puede llegar a

ocasionar el uso continuo de la pldora del da siguiente.

Dar a conocer cules son los efectos secundarios que causa

la pldora del da siguiente.

Evaluar si la pldora del da siguiente es abortiva o no.

Evaluar si en realidad que tanto a las mujeres adultas como a

las nias o adolescentes, deberan suministrrseles frmacos
abortivos a peticin.

Definir cules son las ventajas y desventajas del uso de la

pldora del da siguiente.

Examinar si el efecto total de la PDS podra explicarse

solamente por mecanismos anticonceptivos.

NDICE

PORTADA.1
DEDICATORA..2
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AGRADECIMIENTO3
OBJETIVOS..4
INTRODUCCIN.6
CAPITULO I

ORIGEN7
CONCEPTO.9
TIPOS DE PILDORA.10
CLASIFICACIN11

CAPITULO II
DETECCION DEL PROBLEMA..12
CAPITULO III
FACTORES.13
CARACTERSTICAS.15
CAPITULO VI
SOLUCIONES16
CAPITULO V
ANTECEDENTES DEL PROBLEMA.18
CONCLUSIONES..35
BIBLIOGRAFIA..36
ANEXOS.37

INTRODUCCIN

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La pldora del da siguiente surgi en la dcada de los aos sesentas, como

una forma de evitar embarazos y abortos despus de una violacin. Desde
entonces su uso se ha extendido a diferentes circunstancias, que tienen como
comn denominador el deseo de evitar un embarazo en los das siguientes a
la relacin sexual.
La anticoncepcin de emergencia incluye todos aquellos mtodos que pueden
utilizarse en los das siguientes a una relacin sexual sin proteccin
anticonceptiva, con el fin de evitar un embarazo.
Las sustancias que conforman la pldora del da siguiente son las mismas
contenidas en las pastillas anticonceptivas combinadas y en la minipldora,
pero indicadas en dosis mayores y en lapsos de tiempo ms cortos.
Esta nueva forma de anticoncepcin ha encontrado fuertes oposiciones
porque se cree que, en algunas circunstancias, puede actuar como un mtodo
abortivo. Por eso existe una enorme controversia sobre la conveniencia de su
uso.
El nombre correcto para este medicamento es el de pldoras anticonceptivas
de emergencia. Es comn que la literatura se refiera a ella simplemente como
anticoncepcin de emergencia o por sus siglas AE.
Desde luego, el nombre ms conocido en el mbito popular es el de pldora
del da siguiente. Lamentablemente, este nombre transmite la idea de que se
toma solo una pldora y que solo se puede tomar al da siguiente de la relacin
sexual, lo cual es falso.

MARCO TEORICO

ORIGEN
Ya han pasado 50 aos desde que se puso en circulacin la pldora
anticonceptiva y nunca antes un medicamento haba calado tan profundo en el
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tejido social. Parta la dcada de los 60s y en Estados Unidos se aprobaba la

venta de una pastilla que, segn se afirmaba, poda impedir el embarazo.
Para los sectores ms conservadores, este nuevo invento auguraba una
revolucin sexual de aquellas que eran castigadas en los tiempos bblicos y
como todo lo desconocido, su circulacin parti silenciosa, de boca en boca,
como tab.
En Chile la historia fue similar y estuvo rodeada de sentencias como que
produca cncer o que era un pecado para las mujeres catlicas. El primer
anticonceptivo oral se aprob en nuestro pas fue Anovlar, del laboratorio
alemn Schering (actualmente Bayer) y tena dosis muy bajas de hormonas: 4
mg de noretisterona y 0.05 mg de etinilestradiol.
Cincuenta aos ms tarde, no slo se han mejorado sus componentes, sino
que incluso brinda efectos positivos asociados. De hecho, para celebrar el
cumpleaos se dieron a conocer las conclusiones de un estudio que sigui a
cerca de 50 mil mujeres que utilizaron anticoncepcin oral por 39 aos. Los
resultados son sorprendentes: no slo existe una cobertura de ms del 90 por
ciento del embarazo no deseado, sino que adems se disminuye el riesgo de
contraer diversos tipos de cncer.
Pero ms all de los efectos mdicos, este revolucionario invento
farmacutico le permiti a la mujer planificar su vida, la familia y tomar las
riendas sobre sus derechos reproductivos.
La mujer pasa de ser objeto de la circunstancia a ser sujeto en s misma. Esto
implica poder plantearse una vida nueva, tener sus propios proyectos, poder
soar acerca de lo que quiere y no quiere ser, implica una mujer con ms
capacidad para empoderarse, que es ms exigente en la relacin de pareja en
trminos amorosos y sexuales, indica la psicloga y directora del Centro de
Sexualidad Chilena, Gloria Fenieux.
Y la internalizacin de esta realidad es tan grande que de acuerdo a las
Estadsticas Sanitarias Mundiales de 2009 de la Organizacin Mundial de
Salud (OMS), en Chile el 60,7 por ciento de las mujeres casadas o que viven
en pareja usan un mtodo anticonceptivo.
El presidente de la Asociacin Chilena de Proteccin de la Familia, Guillermo
Galn, destac el estudio publicado por el British Medical Journal que da
cuenta de que las mujeres que usan anticoncepcin oral tienen una tasa
significativamente menor de muerte por cualquier tipo de causa, incluyendo el
cncer de mama y cervicouterino.
Para el doctor Galn este tipo de investigaciones sirven para ampliar la visin
sesgada de algunos grupos del pas. Hay dos grupos de gente: el que conoce
la informacin cientfica y sabe que hay estudios ciertos, reales, con bases
ticas de buen nivel y que nos estn informando que la pldora es
anticonceptiva, incluida la de emergencia. Y hay otro grupo que por alguna
razn ideolgica o religiosa insisten en una creencia que desincentiva a la
gente del uso de mtodos anticonceptivos porque va en contra de su posicin
filosfica, sostuvo.

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Otro de los temas relevantes en relacin al uso de la pldora es la disminucin

de la mortalidad femenina causada por abortos. En 1964 dos aos despus
de que se puso en circulacin la pldora en nuestro pas la tasa de
mortalidad materna en era de 118 muertes por cien mil nacidos vivos. De ellas
entre un 35 a 40 por ciento eran causadas por abortos. Hacia el ao 2000, la
tasa de mortalidad materna se haba reducido a 20 muertes por cada cien mil
nacidos vivos.
Por lo mismo, el ex asesor de la OMS en planificacin social, Ernesto Pizarro,
enfatiz que cada ao en el mundo hay 500 muertes derivadas del aborto. A
nivel nacional hay unos datos que hablan de que en 1960 hubo 300 muertes
en madres derivadas de lo mismo y este ao hay cinco. Nuestro pas ha
tomado una conciencia muy clara a partir de estas cifras de que esto es un
problema mayor dentro de la lucha contra el embarazo no deseado, por eso
hay que responder a las necesidades que la mujer y la sociedad tiene.
Los especialistas reconocen los avances existentes en materia de
anticoncepcin. Sin embargo son los mismos mdicos los que enjuician las
actuales polticas pblicas relacionadas al tema, pues insisten en que la actual
polmica por la pldora de emergencia es similar a la que se viva en la
dcada del sesenta.
En este sentido, el gerente general de laboratorios Gynopharma, Patricio
Mujica, reconoci que para los laboratorios ha sido muy difcil llegar a la
poblacin con la anticoncepcin de emergencia.
Todava las condiciones socioculturales de nuestra sociedad no estn dadas
para que el mtodo anticonceptivo de emergencia cuente con el respaldo de
todos los actores sociales. Tuvimos muchos inconvenientes, rechazos de
varios grupos de distinto pensamiento que obviamente nos hicieron
replantearnos frente a ese tema, coment.
Para Mujica la prohibicin de la denominada pldora del da despus es una
discriminacin, pues en el sistema pblico se da slo en casos de violacin.
Mientras que en el privado slo se obtiene con una receta mdica en la
farmacia, es decir, teniendo dinero para un bono y para comprarla.
Segn l la prohibicin de entregar la pldora libremente en las farmacias ha
perjudicado la competencia, encareciendo los precios y, por ende,
perjudicando a quienes quieren obtener el frmaco. Al no poder distribuir la
anticoncepcin denominada de emergencia, es menor el stock que se vende y
por ende los precios suben y hay menos competencia, concluy.

CONCEPTO

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Esta pldora est indicada ante una situacin de emergencia por un coito
desprotegido o donde la proteccin ha podido fallar (por ejemplo, por la rotura
de un preservativo), y no como mtodo anticonceptivo habitual.

El principio activo de este medicamento es el levonorgestrel, una hormona

sinttica que acta en varios niveles: inhibiendo la ovulacin, dificultando la
fecundacin del vulo por parte del espermatozoide, y en el caso de que sta
se produzca, evitando la implantacin del vulo fecundado en el tero.

Se comercializa en envases monodosis de dos comprimidos de 750

microgramos de levonorgestrel cada uno. El primero de ellos debe tomarse lo
antes posible tras el coito desprotegido y el segunda 12 horas despus,
siempre en un plazo mximo de 72 horas. Si la mujer toma la primera pastilla
dentro de las 24 horas posteriores al acto sexual, la eficacia del tratamiento es
de un 95%, mientras que si lo hace entre 24 y 48 horas, baja al 85%.

A diferencia de los anticonceptivos de primera generacin que llevan en el

mercado desde hace tiempo, la pldora del da despus no contiene
estrgenos, lo que hace que tenga menos efectos secundarios. No hay que
confundirla tampoco con la RU-486 o pldora abortiva, que es eficaz hasta las
12 semanas de embarazo y se utiliza para los supuestos del aborto en los
hospitales.

TIPOS DE PLDORAS

El primer tipo de pldora anticonceptiva de emergencia contiene una hormona

llamada progestina. Se vende en los Estados Unidos con los nombres Plan B OneStep, Next Choice One Dose, My Way y Levonorgestrel. Cualquier persona de
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cualquier edad puede comprar estas pastillas sin receta. Las pldoras de progestina
sola reducen el riesgo de embarazo en un 88%. Si usted usa este tipo de pldoras
para anticoncepcin de emergencia es menos probable que presente efectos
secundarios.
El segundo tipo de pldora anticonceptiva de emergencia que contiene acetato de
ulipristal, y es disponible en los Estados Unidos (con el nombre ella) y en Europa
(con el nombre ellaOne).Es muy efectiva y tolerada bien. Se puede tomar hasta 5
das despus de la relacin sexual no protegida y se cree que es ms efectiva que
las pldoras anticonceptivas de emergencia de levonorgestrel. Ella se vende slo con
prescripcin mdica, sin importar la edad.
El tercer tipo de pldora anticonceptiva de emergencia contiene la hormona
progestina y una hormona llamada estrgeno. Muchas pldoras anticonceptivas de
uso regular pueden ser usadas para anticoncepcin de emergencia en Estados
Unidos. Estas pldoras disminuyen en un 75% la probabilidad de que usted se
embarace, y existe una mayor probabilidad de que usted experimente efectos
secundarios como nuseas y vmitos.
El cuarto tipo de pldora anticoncepcin de emergencia contiene pequeas dosis del
mifepristone. Esta pldora es muy efectiva con pocos efectos secundarios. Este tipo
de pldora de anticoncepcin de emergencia es disponible solamente en China,
Vietnam, Armenia y Rusia.
El DIU T de cobre tambin es un mtodo altamente efectivo de contracepcin de
emergencia, y se puede utilizar como mtodo anticonceptivo regular para un mximo
de 12 aos.

CLASIFICACIN

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Existen varios tipos que pueden ser utilizados de acuerdo a cada caso en
particular:

Las pastillas mixtas, combinan estrgenos y progestgenos y deben tomarse

dos pastillas antes de que transcurran 72 horas de realizado el coito y otras
dos a las 12 horas despus. No son recomendables para mujeres que no
pueden tomar estrgenos.

La pastilla de menor dosis, que debe consumirse cuatro pastillas durante las
72 horas siguientes a la realizacin del coito sin proteccin, seguidas de otras
cuatro tabletas 12 horas ms tarde.

El danazol implica la ingesta de dos pastillas antes de que transcurran 72

horas del coito sin proteccin y de otros dos comprimidos 12 horas ms tarde.

DETECCIN DEL PROBLEMA

La pastilla del da siguiente, de acuerdo lo Lourdes slo se debe ingerir una
o dos veces a lo lardo de la vida, ya que no es un mtodo de control sino de
emergencia, y si consumo excesivo puede derivar en los siguientes
problemas.
1. Trastornos en el proceso de ovulacin.
2. Sangrados intermenstruales.
3. Disfuncin ovrica. En este caso el ovario deja de funcionar.
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Para la experta Cardona, el uso de la pastilla del da siguiente se debe tomar

en cuenta el ciclo menstrual. Este proceso est compuesto regularmente por
28 das, partiendo del primer da del sangrado, en el nmero 14, cuando
inicia la ovulacin.
La mujer debe considerar el uso de la pastilla de emergencia si tuvo
relaciones sexuales sin proteccin 3 das antes o despus, del da de
ovulacin ya que es en el periodo en el que ms frtil es.

EFECTOS SECUNDARIOS
La pastilla del da despus somete al organismo a una intensa carga
hormonal, por lo que la aparicin de efectos secundarios es algo bastante
habitual. De todas formas cada organismo es diferente y pueden presentarse
o no. Algunos de los efectos secundarios ms comunes:
Nuseas, mareos o vmitos
Fatiga
Dolor de cabeza o dolor gstrico
Sensibilidad y congestin de los senos
Alteracin del ciclo menstrual
Otro de los efectos secundarios puede ser la posibilidad de incremento en el
riesgo de embarazos ectpicos (fuera del tero), aunque es un tema
pendiente de mayor investigacin en este momento.

Factores

Ciertas circunstancias pueden disminuir la eficacia de las pastillas

anticonceptivas. Los estados emocionales o de estrs pueden alterar las
hormonas, pero no afectan al efectos del anticonceptivo como tal. Por lo tanto,
podra pasar que la mujer tenga un retraso en su periodo menstrual si se
encuentra en esta situacin. Algunos de los factores que pueden alterar su
eficacia os los explicamos en esta fecha:

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No tomar pldora a la hora y fecha que corresponde

No sirve tomar al da siguiente las pastillas olvidadas ya que no se recupera el
efecto.

Algunos medicamentos
Es preferible tomar la pastilla entre 6 a 8 horas despus de haber consumido
otros medicamentos. Es importante saber que algunos antibiticos como las
cefalosporinas o los anticonvulsivantes inhibidores de enzimas hepticos
(como el fenobarbital, la primidona o la fenitona entre otros) pueden disminuir
el efecto de los anticonceptivos.

La vitamina C
El Centro Mdico de la Universidad de Maryland recomienda no tomar
suplementos de vitamina C en absoluto si tambin ests tomando
anticonceptivos orales. Esto se debe a que la vitamina C puede causar que
tus niveles de estrgeno aumenten. A pesar que la vitamina no interfiere
necesariamente con la funcin normal de las pastillas anticonceptivas, las
mismas pldoras pueden interferir con la capacidad de tu cuerpo de absorber
la vitamina C. Tomar tu anticonceptivo oral y tu suplemento de vitamina C con
varias horas de diferencia puede reducir este efecto negativo.

Los vmitos y las diarreas

En estos dos casos se produce una alteracin en el proceso de absorcin. Los
vmitos y la diarrea impiden la absorcin del anticonceptivo, por lo que puede
ser que no se alcancen o se mantengan los niveles necesarios de las
hormonas para evitar la ovulacin.
En caso de diarrea menos de 4 horas de la toma del anticonceptivo debes
repetir la dosis del anticonceptivo porque no ha sido digerido y, por tanto,
pierde efectividad.
La digestin de una pldora anticonceptiva tarda de 2 a 3 horas. Si el vmito
se produce dentro de las dos horas despus de haber tomado la pldora, es
necesario que la mujer tome otra pldora. Si el vmito se produce despus de
dos horas de haber tomado la pldora, NO es necesario que la mujer vuelva a
tomar otra pldora.

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La primera caja de las pastillas

Si se comienza a tomar pastillas recin... En cunto tiempo se puede confiar
en que tendrn un efecto de anticoncepcin adecuado? Si se comienza a
utilizar el anticonceptivo a partir del primer da del ciclo (primer da de
la menstruacin) y la toma es regular (horario estricto) el anticonceptivo es
eficaz desde ese momento. Si se comienza en el 2 a 5 da despus de la
menstruacin, el anticonceptivo no es eficaz hasta 7 das despus. Muchos
gineclogos indican un mtodo de barrera en el primer mes para asegurar la
eficacia mientras se evala la toma correcta de la pldora.

Qu pasa con el consumo de alcohol?

El alcohol no disminuye el efecto de las pastillas anticonceptivas. Sin
embargo, el anticonceptivo puede influir sobre el metabolismo del alcohol
haciendo a la persona ms susceptible a la intoxicacin. El alcohol no tiene un
efecto directo sobre la pastilla anticonceptiva, pero si existiera una intoxicacin
que lleve al vmito puede afectar la absorcin de la pastilla y por ende su
efecto. Adems el alcohol se elimina ms lentamente en las mujeres que
consumen la pldora contraceptiva.

Tratamientos contra la depresin

El consumo de frmacos como la Imipramina o la Hierba de San Juan reducen
la efectividad de los anticonceptivos orales. Por lo tanto, se recomienda
recurrir a un mtodo no hormonal como los preservativos.

CARACTERISTICAS

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La pldora del da siguiente, es llamada pldora de emergencia y consiste en

un mtodo anticonceptivo que se utiliza luego de haber mantenido una
relacin sin la proteccin adecuada existiendo riesgo de un embarazo no
deseado.

Efectividad aproximada: 99% durante las primeras 12 horas tras la relacin;

80% si se toma entre las 12 y 72 horas despus de la relacin de riesgo.
Disponibilidad: En farmacias, con prescripcin mdica. No obstante,
el Consorcio Internacional sobre Anticoncepcin de Emergencia defiende la
venta de las PAE sin receta mdica. Segn sus estudios, se trata de pldoras
que no tienen efectos negativos para la mujer y la peticin de la receta retrasa
el uso urgente de las mismas.

SOLUCIONES
Cuando se tienen relaciones sexuales sin preservativo, o hay dudas de
que ste nos preserv correctamente y se piensa en un posible embarazo
no deseado, muchas mujeres piensan en la pastilla del da despus como
la mejor solucin.
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La anticoncepcin de emergencia, contracepcin poscoital, o contracepcin

preimplantacional, es una forma que tiene la mujer de protegerse si no se ha
cuidado en el sexo o si fall el mtodo anticonceptivo. Hay que aclarar que
sto no funciona para resguardarnos contra las infecciones de transmisin
sexual.
Un dato a tener en cuenta es que para la Organizacin Mundial de la Salud,
la eficacia en la reduccin del riesgo embarazos no deseados de las pldoras
anticonceptivas de emergencia es del 60 al 90%. Para un mayor efecto, es
necesario que la administracin sea lo antes posible, mejor al da siguiente
de la relacin consumada.

Cmo es el proceso de la pastilla?

Evita la ovulacin: impide que los ovarios de la mujer descarguen vulos.

ste es su mecanismo de accin principal.
Evita la fertilizacin: no deja que los espermatozoides puedan fertilizar el
vulo. Es el mecanismo de accin principal del DIU.
Evita la implantacin: una vez producida la fecundacin, evitara que el
embrin migre al tero para implantarse y desarrollarse.
Existen diferentes tipos de pldoras:
Acetato de ulipristal, tambin conocido como pldora de los cinco das
despus, es el anticonceptivo de urgencia no hormonal ms eficaz para la
mujer, es cinco veces ms potente que el levonorgestrel en la inhibicin o
retraso de la ovulacin. Adems, es el triple de eficaz si se administra en las
primeras 24 horas, y el doble si se suministra en las primeras 72 horas
despus de la relacin sexual sin proteccin o haberse producido un fallo en
el mtodo anticonceptivo utilizado.
Levonorgestrel (compuesta solamente por progestinas), conocida tambin
como pldora anticonceptiva de emergencia (PAE) y comnmente
llamada pldora del da despus, tiene una eficacia del 75% al 89%. No debe
confundirse con elacetato de ulipristal ni con la mifepristona.

La mujer debera recurrir a las pastillas del da despus cuando tuvo

relaciones sexuales voluntarias sin proteccin anticonceptiva; hubo un uso
incorrecto o inconsciente del mtodo anticonceptivo habitual o equivocacin
en el clculo del perodo de fertilidad; por ruptura, desliz o alteracin del
mtodo anticonceptivo utilizado; y por violacin.
Adems la persona debera realizarse estudios preventivos de HIV aunque
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los resultados no sean los indicados por el perodo de Ventana.

Las contras de utilizar este mtodo son dolores de cabeza, vmitos, diarrea,
fatiga muscular y hemorragias. Si bien est en la cartilla de la Organizacin
Mundial de la Salud, y registrada en ms de 100 pases, no tiene
reconocimiento en todo el mundo. Se basa ms que nada, en las principales
creencias religiosas de los pases. Ya que en la mayora de los mismos
puede adquirirse sin una orden mdica.
En nuestro pas, en el ao 2006 un fallo judicial pretendi eliminarla del
mercado, pero a finales del mismo ao, se encontr disponible en ms de
una marca, siendo de venta libre.
Como hay que tener cuidado porque las contraindicaciones que tiene son
muchas, debemos tener en cuenta que no se recomienda su consumo a
aquellas mujeres con insuficiencia heptica grave, sndrome de mala
absorcin como la enfermedad de Crohn, o las que tienen riesgo de sufrir un
embarazo ectpico, sangrado vaginal inexplicable, hipertensin severa,
diabetes, epilepsia, enfermedad isqumica coronaria, ACV o historia de
cncer de mama.
Es un tema delicado y el uso de la pldora quedar a criterio de cada mujer.
Por eso lo ms importante en este caso es no olvidarse el uso de
preservativos, que no slo van a protegerte de los embarazos no deseados,
sino tambin de las enfermedades de transmisin sexual.

ANTECEDENTES DE TU PROBLEMA
Antecedente N 1
2001 es el ao en que comienza la historia de la pldora del da
siguiente en el Per.
Aunque en principio fue comercializada, en 2002 debido a su costo
elevado para el sector menos pudiente un grupo de Organismos No
Gubernamentales (ONG) interpusieron la primera demanda ante el
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Tribunal Constitucional para que la pldora se distribuya de forma gratuita

en el pas, a fin de contener los embarazos no deseados.
As comenz un camino lleno de polmicas, de protestas y de expresiones
desafortunadas por parte de los detractores de la pldora (el principal, el
cardenal Juan Luis Cipriani). Todo ello, vale enfatizarlo, a costa de familias
que, por una u otra razn, no queran aumentar su nmero, pero no tenan los
ingresos suficientes para adquirir el Anticonceptivo Oral de Emergencia (AOE)
o pldora del da siguiente.
LA HISTORIA
En 2006, las ONG logran su cometido, tras interponer una demanda ante el
Tribunal Constitucional (TC): la pldora, pues, se comienza a distribuir
gratuitamente a nivel nacional. No obstante, dos aos despus, la ONG "Ala
Sin Componenda" presenta una accin ante el TC para que se aclare si la
pldora tiene efectos abortivos.
En consecuencia, una nueva polmica entra en discusin. As, un ao
despus, el TC prohbe que se reparta la pldora de manera gratuita en los
centros de salud del Estado; sin embargo, no prohbe la comercializacin de
dicho frmaco y deja abierta la posibilidad de llegar a un consenso futuro.
En 2014, Violeta Cristina Gmez retoma el asunto y presenta una accin de
amparo para que el sector Salud redistribuya la pldora, ya que la sentencia
del 2009 dejaba abierta la posibilidad de llegar a un consenso futuro sobre la
inocuidad de la pldora. Dos aos despus, ella y la ONG Promsex solicitan la
medida cautelar para acelerar la sentencia final del proceso, que estaba a
cargo del juez David Suarez Burgos.
Las partes demandantes argumentaron discriminacin hacia el sector ms
pobre que no cuenta con los medios econmicos suficientes para obtener el
frmaco y que adems viven en zonas declaradas en emergencia por el zika.
Estas mujeres estaran vulnerables a llevar un embarazo peligroso y podran
traer al mundo nios con cuadros de microcefalia.
Adems de ello, el magistrado a cargo del proceso tom en cuenta lo resuelto
en 2014 por la Corte Interamericana de Derechos Humanos (CIDH) sobre el
caso Artavia vs. Costa Rica, donde se estableci que la vida iniciaba cuando
el vulo fecundado anidaba en el tero y no cuando el vulo era fecundado
por el espermatozoide, como se estableci en el Tribunal Constitucional del
Per en 2009.
En consecuencia, se orden al Estado entregar la pldora en centros pblicos
de salud en un plazo de 30 das. Gmez y la referida ONG, de esta forma, le
ganaron el juicio que le entablaron al Ministerio de Salud (MINSA).

PLDORA ABORTIVA?
El reconocido doctor Elmer Huerta, una vez conoci el fallo, dio sus opiniones
al respecto los medios le consultaron y aclar que, en esencia, la pldora no
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representa ni es un mecanismo abortivo, pero que debe ser utilizada en casos

de extrema emergencia.
Para que haya embarazo se necesita que el vulo fecundado por el
espermatozoide se implante en el tero. El aborto sucede cuando ese huevo
implantado es sacado de raz. Si no ha ocurrido esa implantacin, no
podemos hablar de aborto, dijo.
Y agreg: Segn una recopilacin de 193 estudios, publicado en julio de este
ao en la revista mdica de la universidad de Princeton, la pldora del da
siguiente funciona mediante la inhibicin de la ovulacin, no tiene nada que
ver con la implantacin del vulo.
Huerta explic que esta pastilla combina hormonas existentes en pldoras
anticonceptivas tradicionales, adems de otros medicamentos antiprostgenos
nuevos, sustancias que no inducen al aborto. No debe ser tomada ms de 2 a
3 veces al ao. Si la mujer no tiene la libertad de usar pastillas anticonceptivas
normales o implantarse un dispositivo uterino, es ah donde abusa de la
pastilla del da siguiente, seal.
En este sentido, explic que puede generarse una confusin con la pastilla
Micepristone RU486: La pldora francesa RU486 s es abortiva. Si la mujer
est embarazada, va a actuar sobre el tero y va a remover el huevo
fecundado. Este efecto no lo tiene la pldora del da siguiente
PPK LA RESPALDA
Al respecto, el presidente de la Repblica, Pedro Pablo Kuczynski (PPK),
ironiz con consultar entre sonoras carcajadas al cardenal Juan Luis
Cipriani sobre este fallo, dando a entender con ello que est de acuerdo con la
medida que ordena distribuir la pldora del da siguiente.
El jefe de Estado, que estaba acompaado de la ministra de Salud, Patricia
Garca, dijo entre risas que esta va a consultar al cardenal sobre la
aplicacin de la sentencia, que le da al Gobierno 30 das para empezar a
distribuir gratuitamente el frmaco a nivel nacional. Le quedan 29 (das), dijo.
La ministra, en tanto, y en tono ms serio, coment: Somos respetuosos de
las instancias y tendremos que acatar lo que diga el juez.
Asimismo, al culminar su presentacin en la Comisin de Salud del Congreso,
el mircoles pasado, la ministra dio detalles de las acciones que realiza su
sector para acatar la orden dada por un tribunal judicial.
Explic que el MINSA viene preparando la inclusin en las guas de
orientacin nacional el uso de la anticoncepcin oral de emergencia,
aadiendo que se prepara el plan de entrenamiento de los profesionales que
se encargarn de la consejera para un uso adecuado de las pldoras de
anticoncepcin oral de emergencia (AOE), o pldora del da siguiente.
El uso de la anticoncepcin de emergencia, que se utiliza en casos de
emergencia, por violacin o cuando se rompe el cordn, requiere de
consejera apropiada y los profesionales tienen que estar preparados para
ello, afirm.

[Escriba texto]

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De igual modo, agreg que se ha iniciado el proceso para las compras de la

anticoncepcin de emergencia. Garca evit dar detalles de la cantidad de
AOE a comprar ni de los montos econmicos que implicar la adquisicin.
Es una pldora antiovulatoria. Bsicamente lo que hace es impedir que el
ovario libere el vulo; si no hay vulo, no hay concepcin y si no hay
concepcin, no hay aborto. Eso es una cuestin que debe quedar clara,
puntualiz.

LO QUE SIGUE
La medida cautelar, que ordena la distribucin gratuita del frmaco,
permanecer efectiva durante el transcurso del juicio. La decisin judicial
asegura que existe una certeza en la legalidad de la demanda de Cristina
Gmez; sin embargo, habr que esperar la sentencia final del proceso.
Lo que sigue ahora, entonces, es simplemente distribuirla. Algo en lo que, a
juicio del exministro de Salud, scar Ugarte, el MINSA tendra que invertir, en
promedio, alrededor de 270 mil soles. Es un grave error decir que la
implementacin de esta poltica pblica beneficiar al sector privado, cuando
ocurre todo lo contrario, detall.
En ese marco, cont que entre el 2005 y el 2009 cuando se aplic la poltica
de distribucin gratuita de la pldora oral de emergencia en los hospitales
pblicos el MINSA recibi como donacin 150 mil blster que traen dos
tabletas del Fondo de Poblacin de Naciones Unidas (UNFPA) y tambin
compr 50 mil blster.
Es decir, durante ese periodo de utiliz 200 mil blster de la pldora oral de
emergencia, apunt. Respecto al costo, el exministro refiri que se adquiri el
medicamento a 1,26 soles el blster, lo que en el mercado comercial equivale a
25 soles.
Entonces el gasto total del MINSA, entre el 2005 y el 2009, fue de
aproximadamente 70 mil soles, pero si valorizamos las donaciones, es ms o
menos 200 mil soles. En concreto, el total invertido en dicho periodo entre
donacin y gasto fue de aproximadamente 270 mil, apunt.
As las cosas, afirm que el sector privado ha vendido ante la ausencia de una
poltica de salud pblica desde el 2009 (cuando el Tribunal Constitucional
prohibi su distribucin gratuita) a la fecha, ms o menos, 3 millones de
tabletas, lo que equivale a 75 millones de soles.

LA IGLESIA
Tras todo el barullo en torno a la distribucin de la pldora del da siguiente, la
Conferencia Episcopal Peruana se pronunci, rechazando el fallo del Primer
Juzgado Especializado en lo Constitucional de Lima. En el comunicado que
emitieron puede leerse:

[Escriba texto]

Pgina 20

Rechazamos la medida cautelar emitida por el Juez del Primer Juzgado

Especializado en lo Constitucional de Lima, pues basta el sentido comn para
ver con claridad que el supuesto bien que se quiere lograr con el uso de la
pldora, no es mayor que la vida del concebido. Precisamente por la
naturaleza del proceso, eso es lo que tiene que establecer el Juez en su
sentencia definitiva.
En ese sentido, reafirm el valor de la vida humana y denunci que esta viene
siendo manipulada por una ideologa, que pretende redefinir conceptos tan
importantes como el inicio de la vida, la concepcin y el embarazo, no con
criterios cientficos, sino sencillamente para lograr objetivos en favor de unos
presuntos derechos sexuales y reproductivos, entre los cuales se incluyen el
aborto y la muerte del concebido.
A ello, agreg: Lamentamos que la ciencia sea puesta de lado para que el
derecho de unos implique la muerte de otros (...) Llama la atencin que la
definicin utilizada sobre la concepcin para defender el efecto no abortivo de
la pldora del da siguiente, tome como referencia el significado de la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS).
Para este ente continu, el concepto de concepcin es equivalente al de
anidacin, pero la Constitucin Peruana, y de acuerdo con lo sealado por el
Tribunal Constitucional, considera el inicio de la vida desde la fertilizacin, que
iguala con el trmino concepcin.
Tras ello, hicieron un llamado a la Defensora del Pueblo para que defienda al
concebido, el cual, al no tener voz, necesita ser protegido, segn las leyes
peruanas, como sujeto de derechos frente a diversos intereses.
Sea como fuere, la distribucin de la pldora del da siguiente ya est en
marcha, con lo que miles o quiz millones de familias peruanas podrn
controlar mejor los embarazos no deseados.

Antecedente N 2
LA PLDORA DEL DA DESPUS
THE EMERGENCY CONTRACEPTIVE PILL COMMONLY KNOWN AS
"MORNING-AFTER PILL" OR "DAYAFTER PILL"
SENTENCIA DE TRIBUNAL CONSTITUCIONAL DE 11 DE ENERO DE 2007
NGELA VIVANCO MARTNEZ*
Profesora de Derecho Constitucional y de Biotica y Persona de la Facultad
de Derecho de la Pontificia Universidad Catlica de Chile.
RESUMEN: El fallo del Tribunal Constitucional acerca de la llamada "Pildora
del da despus" o "Pildora del da siguiente" ha venido a zanjar una larga
controversia que se inici en los tribunales ordinarios de justicia y que, ms
[Escriba texto]

Pgina 21

que determinar si el frmaco tiene o no un efecto antianidatorio, es decir, si

impide o no que el cigoto pueda seguir su desarrollo en el tero de la madre,
ha significado la decisin de brindar proteccin al embrin humano ante la
posibilidad de dao, lo cual importa un pronunciamiento precautorio en torno
al derecho a la vida y considerar necesaria la proteccin del ser humano
desde el momento de la concepcin.
Palabras clave: derecho a la vida, embrin humano, principio precautorio,
autonoma, conflicto de derechos.
I. QU ES LA LLAMADA "PLDORA DEL DA DESPUS" O "PLDORA DEL
DA SIGUIENTE"
La llamada "pldora del da despus" o "pldora del da siguiente" (PDD)
corresponde a la modalidad de los "contraceptivos de emergencia", los cuales
consisten en frmulas hormonales administradas despus de un acto sexual
realizado sin proteccin o con un mtodo anticonceptivo del cual se teme una
eventual inocencia, para evitar que se produzca el embarazo de la mujer.
Estos mtodos comnmente utilizan un compuesto qumico sinttico, el
levonorgestrel (LNG), el que se usa solo, en una dosis de 0,7 mg, que se
repite a las doce horas, o en dosis de 0,5 mg combinadas con 0,1 mg de
etinilestradiol (una hormona asimismo sinttica de accin estrognica) que se
repite asimismo cada doce horas, lo cual recibe el nombre de rgimen de
Yuzpe (LNG-EE).
Cabe destacar que la discusin jurisprudencial en torno a este tema se ha
dado en dos planos distintos.
En primer trmino, en referencia a sus posibles efectos, pues si bien el nfasis
que se hace en la accin de la PDD corresponde a su capacidad de impedir o
retardar el trnsito de los espermas hacia la trompa de Falopio y a su efecto
anovulacin, se ha planteado la posibilidad que este frmaco sea capaz de
evitar que el vulo fecundado se implante en el tero, lo que podra significar
ya no un efecto anticonceptivo, sino directamente lesivo del cigoto humano
que se ha formado como consecuencia de la referida fecundacin.
En segundo trmino, y con mayor fuerza que la polmica anterior, la que solo
puede ser zanjada por irrebatibles estudios sobre el eventual efecto
antianidatorio del levonorgestrel utilizado como un nico produzco o el mtodo
Yuzpe, la segunda y profunda divergencia que ha ocasionado la PDD ha sido
el planteamiento de si tal eventual efecto sera admisible de acuerdo al
Derecho vigente de nuestro pas. Esta controversia depende en definitiva de
las determinaciones que se efecten en torno a la proteccin jurdica de la
vida humana en sus inicios, esto es, si ella comienza en el momento de la
implantacin del vulo fecundado en la capa mucosa que recubre el tero
(anidacin), o si ocurre con la concepcin, es decir, en el instante mismo en
que se produce la fecundacin del vulo femenino por el espermatozoide
masculino. Tal determinacin significa, a la postre, calificar si la mujer, su
familia o el Estado pueden aceptar o tolerar, jurdica y moralmente, la muerte
de un individuo de la especie humana para evitar tener el desagrado de
afrontar los resultados de una relacin sexual no protegida.

[Escriba texto]

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II. EL CONFLICTO CONSTITUCIONAL ACERCA DE LA "PLDORA DEL DA

DESPUS" EN CHILE
Si bien, en el entorno de esta materia, la situacin de la PDD permiti en
muchas instancias acadmicas, polticas y sociales discutir acerca de si haba
situaciones que justificaran o no el aborto, como lo puede ser la violacin de la
madre o la extrema juventud y vulnerabilidad fsica y psquica de la mujer
embarazada, la verdad es que no era esa la temtica verdaderamente en
tratamiento, pues de modo alguno la PDD haba sido presentada como un
mtodo abortivo, el cual estara excluido de la legalidad por el artculo 119 del
Cdigo Sanitario, sino como un mtodo anticonceptivo. El punto estribaba,
ms bien, en si poda considerarse la vida del nasciturus como declinable
frente a la autonoma de quienes lo engendraron o ante la decisin poltica de
terceros, considerando entonces irrelevante el peligro de esta ante la
necesidad de evitar cursar un embarazo no deseado.
Tal discusin importa una interpretacin del Artculo 1 o de la Constitucin
Poltica en tres rdenes de materias:
a) En primer trmino, el planteamiento acerca de si la persona humana lo es
desde el momento de la concepcin o desde un momento o etapa posterior, a
efectos de identificar tal calidad con la titularidad sobre los derechos
fundamentales. Sobre este aspecto, si bien se ha dado cuenta de una vasta
referencia a las Actas de la Comisin de Estudios de la Nueva Constitucin
que avalan claramente la idea que todos sus partcipes consideraban la vida
humana protegible y como tal, a su titular como persona y con derecho a esa
proteccin, desde el momento de la concepcin 6, sin perjuicio que entre ellos
difieran acerca de las situaciones que para algunos podan justificar un
aborto, lo cierto es que tales argumentaciones no son suficientes en un
espacio jurdico-poltico en el cual la historia de la Carta Fundamental no es
considerada como fuente fidedigna de interpretacin constitucional por
muchos autores, considerando el origen y las situaciones que coexistieron con
la gestacin de nuestra Constitucin, lo que permite a algunos autores
cuestionar la legitimidad de estos orgenes o considerar la fuente histrica
como "esterilizante" ante la evolucin del Derecho.
De all que sea preferible, a nuestro juicio, tratar el tema en la perspectiva de
las razones que permiten catalogar a un individuo jurdicamente de "persona"
y, por defecto, aquellas que recomendaran esperar a otro momento de su
desarrollo para tales efectos, y estimamos que esas han de ser las claves de
la interpretacin del texto constitucional, a fin de no confundir la proteccin de
la vida humana con la visin personal de un grupo de autores, sin perjuicio
que sus criterios permiten asimismo ilustrarnos y por ello ha de consignarse
cules fueron. En esa perspectiva, destacamos los criterios de inters que
pueden encontrarse en la identificacin biolgica del embrin humano como
ser vivo, un organismo diferente a sus progenitores, nico e irrepetible, desde
el momento de la fecundacin8, pues presenta incipientemente un ciclo vital
que representa la expresin definida, en el espacio y en el tiempo, de la
integracin y coordinacin de sus clulas aunque sea a diferentes niveles de
su progresiva morfolgica y funcional clulas, tejidos, rganos y aparatos).
En ese entendido, el proceso de anidacin constituye una etapa en el
desarrollo embrionario, porque suministra los nutrientes necesarios para
continuar el proceso celular y dar un ambiente protegido para que el individuo
[Escriba texto]

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crezca, pero no aporta componentes constitutivos del nuevo organismo, ni

infunde de vida al material gentico presente, porque este ya estaba vivo. Por
lo tanto, podra crearse un ambiente en el cual se desarrollara el embrin sin
ser el tero y ello en nada inferira en el ser humano en gestacin.
Sin embargo, las evidencias de la ciencia no pueden, por s solas y de modo
alguno, atribuir al embrin humano el estatuto ontolgico de "ser humano de
pleno derecho", de persona, porque el "ser" y la persona no pertenecen al
campo de los conceptos biolgicos y no son objetos formales de investigacin
emprica. La gentica y la biologa del desarrollo sugieren, cada vez con
mayor documentacin, que el embrin no es otra cosa que un individuo de la
especie humana en la fase inicial de su ciclo vital, que lo lleva a travs de
un proceso coordinado, continuo y gradual a convertirse en adulto como
cada uno de nosotros, porque l es ya uno de nosotros: "es ya hombre aquel
que lo ser". Por esta razn, su inclusin en la categora de persona no
responde nicamente a que posea ADN humano o a que su anidacin no
signifique modificacin de su estructura y esencia, sino ms bien a un
reconocimiento universal y transversal acerca de la consideracin y respeto
por el ser humano en la medida que la especie se vuelve hacia s misma,
dignificando y cautelando su propia realidad.
Esa calidad de nica de la persona humana no se adquiere con el tiempo ni
puede lgicamente considerarse que el hombre parta siendo una cosa para
despus llegar a ser persona: "No existe un trnsito paulatino desde "algo" a
"alguien"... Si el ser persona fuera un estado, podra surgir poco a poco. Pero
si la persona es alguien que pasa por diferentes estados, entonces los supone
todos. No es el resultado de un cambio, sino de una generacin, como la
sustancia, segn Aristteles... La persona no es un concepto especfico, sino
el modo como son los individuos de la especie "hombre".- Son de tal manera
que cada uno de ellos ocupa un lugar irrepetible en la comunidad de personas
que llamamos "humanidad", y solo como titulares de ese lugar son percibidos
como personas por alguien que ocupa asimismo un lugar semejante. Si
hacemos depender la concesin del lugar del previo cumplimiento de
determinadas propiedades cualitativas, destruimos la incondicionalidad de la
demanda. Quien ocupa ese lugar lo ocupa como miembro engendrado, no
cooptado, de la humanidad".
b) En un segundo orden de materias, la situacin de la PDD en Chile exige,
tambin como demanda de interpretacin constitucional, aun si se afirmara
que el embrin humano es una persona con derechos que han de ser
constitucionalmente cautelados, determinar si tales derechos necesariamente
han de considerarse preeminentes a los derechos de la persona adulta que
desea usar un mtodo de contracepcin de emergencia, dado el riesgo de
embarazo y su decisin autnoma de no verse expuesta a tal, en el entendido
adems que el aborto no es una opcin legal ni constitucionalmente validada
en Chile luego, no puede postergarse la decisin ante el riesgo mencionado
. Ello nos lleva necesariamente a la perspectiva de resolver un eventual o
real conflicto de derechos, pues si bien nuestra Carta Fundamental de 1980
no contempla un catlogo a los derechos sexuales y reproductivos, la
interpretacin en el Derecho Comparado y a la luz de numerosos tratados
internacionales, es que la garanta de proteccin de la salud incluye a la salud
sexual y reproductiva, y en dicho concepto se encuentra la decisin libre
acerca del nmero, oportunidad y espaciamiento de los hijos.
Si se reconoce tal realidad y, a la vez, que ella en nuestro pas no puede
significar el derecho a un aborto legal, cabe entonces preguntarnos si se da en
[Escriba texto]

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el caso un conflicto aparente o real entre el derecho de unos a la salud sexual

y reproductiva y el derecho de otros a la preservacin y cuidado de su vida,
aun en etapa inicial, frente al peligro de dao, ya que no existe tampoco medio
de probar sin lugar a duda que ese dao pueda o no producirse.
La resolucin de las situaciones de conflicto de derechos, a nuestro juicio, no
pasa por declarar la prevalencia de ciertos derechos sobre otros, sea de modo
abstracto o en concreto, ya que tal cosa significa que cuando un derecho de
segunda tiene la desdicha de cruzarse con uno de primera, queda
desplazado, sacrificado, afectado en su contenido jurdico, en buena cuenta,
vulnerado... As lo ha puesto de manifiesto, por ejemplo, el Tribunal
Constitucional espaol en algunas de sus sentencias en las que ha terminado
por justificar intromisiones y sacrificios de los derechos fundamentales
desplazados, por ejemplo: "... tal valor preferente [de la libertad de
informacin] no puede configurarse como absoluto, puesto que, si viene
reconocido como garanta de la opinin pblica, solamente puede legitimar las
intromisiones en otros derechos fundamentales que guarden congruencia con
esa finalidad". Del mismo modo, ha dicho que "han de sacrificarse nicamente
en la medida que resulte necesario para asegurar una informacin libre en una
sociedad democrtica". En este caso, se ve claramente cmo una postura
conflictivista en buena cuenta propone y eso termina logrando
legitimar intromisiones o sacrificios en el contenido de los derechos
fundamentales, que no es otra cosa que legitimar afectaciones, vulneraciones,
lesiones al contenido de los derechos fundamentales.
V. CONCLUSIONES
El fallo del Tribunal Constitucional materia de este estudio ha significado una
definicin del Derecho chileno en tres materias: El inicio de la proteccin del
ser humano como persona desde el momento de la concepcin, la calificacin
del derecho a la vida como fundamento de la aplicacin del principio
precautorio y la estimacin que la PDD es un frmaco cuyo eventual efecto
antianidatorio hace que su entrega resulte una accin contraria a la
Constitucin.
Antecedente N 3
SENTENCIA DEL TRIBUNAL CONSTITUCIONAL
En Lima, a los 16 das del mes de octubre de 2009, el Tribunal Constitucional
en sesin de Pleno Jurisdiccional, con la asistencia de los magistrados
Vergara Gotelli, Presidente; Mesa Ramrez, Vicepresidente; Landa
Arroyo, Beaumont Callirgos, Calle Hayen, Eto Cruz y lvarez Miranda,
pronuncia la siguiente sentencia, con los fundamentos de voto de los
magistrados Vergara Gotelli y Mesa Ramrez, que se adjunta, y con el voto
singular en el que convergen los magistrados Landa Arroyo y Calle Hayen,
que se agrega.
ANTECEDENTES
Con fecha 29 de octubre del 2004, la ONG Accin de Lucha Anticorrupcin
interpone demanda de amparo contra el Ministerio de Salud con el objeto de
que dicha dependencia estatal se abstenga: a) de iniciar el programa de
distribucin de la denominada Pldora del Da siguiente en todas las
entidades pblicas, asistenciales, policlnicos y dems centros hospitalarios en
[Escriba texto]
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los cuales se pretenda su entrega gratuita, b) de distribuir bajo

etiquetas promocionales proyectos que el Poder Ejecutivo pretenda aprobar y
ejecutar respecto del Mtodo de Anticoncepcin Oral de Emergencia, sin
previa consulta del Congreso de la Repblica. A juicio de la demandante, se
trata de evitar que se vulnere en forma flagrante el derecho a la vida del
concebido.
Especifica la recurrente que el Ministerio de Salud, a travs de doa
Pilar Mazzeti (ex titular de dicha cartera), dispuso la distribucin masiva y
gratuita de la denominada Pldora del da siguiente, por considerarla como
un mtodo anticonceptivo necesario que debe ser distribuido en la misma
condicin que un frmaco para beneficio de la poblacin menos favorecida;
que este proceder sin embargo resulta seriamente cuestionable por cuanto en
la citada distribucin media una mala y engaosa informacin en cuanto a sus
propiedades abortivas y a su supuesta condicin de medicamento, lo cual
constituye un acto de manifiesta inconstitucionalidad que genera un evidente
peligro de asesinato masivo cuya apologa de impunidad se est propiciando
con el citado programa abortivo; y que para tratar de legitimar su proceder la
ministra ha argumentado que las citadas pldoras se venden desde el ao
2001 en farmacias vecinales a S/. 25.00 cada una, por lo que al permitirse su
acceso a personas que ostentan medios econmicos suficientes, debe
tambin facilitarse su uso gratuito a parejas pertenecientes a poblaciones
pobres dentro del programa de control de la natalidad.
Agrega finalmente la demandante que el accionar del Ministerio de Salud
responde a intereses personales que solo buscan contribuir con el desarrollo
de grupos econmicos nacionales e internacionales (empresas
biotecnolgicas) que hacen de la ciencia un negocio aun a costa del
resguardo y del verdadero respeto por los derechos de la humanidad.
La Procuradora Pblica a cargo de los asuntos judiciales del Ministerio de
Salud se apersona al proceso deduciendo las excepciones de falta de
legitimidad para obrar de la demandante, de caducidad y de falta de
agotamiento de la va administrativa. Por otra parte y en cuanto al fondo de la
demanda solicita que sea declarada improcedente y/o infundada, por
considerar que el Ministerio de Salud dispuso por Resolucin Suprema N.
007-2003-SA, de fecha 11 de septiembre de 2003, la conformacin de una
Comisin de Alto Nivel encargada de emitir un informe Cientfico Mdico y
Jurdico, y que culminadas sus labores dicho informe concluy en que la
anticoncepcin oral de emergencia posee pleno sustento constitucional y legal
y que su disponibilidad en los servicios del Ministerio de Salud para la
poblacin de menores recursos debe ser libre, voluntaria, informada e idntica
a la que se ofrece a las usuarias de mayores recursos en las farmacias
privadas del pas.
Agrega que a raz de ello es que fue expedida la Resolucin Ministerial N.
668-2004/MINSA mediante la cual se aprueban las Guas Nacionales de
Atencin Integral de la Salud Sexualy Reproductiva que contienen los
mtodos, tcnicas y servicios que contribuyen con la salud y el bienestar
reproductivo; y que mediante Resolucin Defensorial N. 040-2003-DP, del 18
de Diciembre del 2003, se aprob el Informe Defensorial N. 78
Anticoncepcin Oral de Emergencia en el que se concluye que los
mecanismos de accin del Anticonceptivo Oral de Emergencia son similares a
las pastillas de uso regular.
[Escriba texto]
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Aduce tambin que el mtodo referido acta: i) Inhibiendo o retrasando la

ovulacin; ii) Dificultando la migracin espermtica debido al espesamiento
del moco cervical; y iii) Afectando levemente el endometrio. No obstante lo
cual, en ningn momento qued acreditado que tal efecto sobre el endometrio
sea suficiente para impedir la implantacin, lo que supone que no afecta el
embarazo ya iniciado y por tanto no es abortivo.
Sostiene por ltimo la representante de la demandada que la restriccin en el
uso del Anticonceptivo Oral de Emergencia constituye un asunto de salud
pblica, en tanto impide a las mujeres de escasos recursos contar con un
mtodo anticonceptivo cientficamente reconocido para evitar embarazos no
deseados.
Con fecha 17 de agosto de 2005 el Vigsimo Noveno Juzgado Especializado
en lo Civil de Lima, declara infundadas las excepciones propuestas y fundada
en parte la demanda, fundamentalmente por considerar que por el desempeo
de la demandada en cuanto a la ejecucin del Programa de Distribucin
Pblica de la denominada pldora del da siguiente, se podra generar una
amenaza sobre el derecho a la vida del concebido al no haberse descartado
en forma palmaria el tercer efecto del citado frmaco. La demanda sin
embargo se desestima en cuanto al extremo en el que se solicitaba la previa
consulta al Congreso de la Repblica, por parte de la demandada.
En segunda instancia y en sucesivos momentos se apersonan al proceso y
solicitan ser considerados en la condicin de amicus curiae diversas entidades
y organizaciones:

a)
La Defensora del Pueblo quien mediante escrito de fecha 15 de
Noviembre del 2005 y reiterando su Informe Institucional N. 78 y su
Recomendacin efectuada mediante Resolucin Defensorial N. 040-2003/DP
del 19 de diciembre del 2003, concluye que los mecanismos de accin del
Anticonceptivo Oral de Emergencia, son similares al del resto de
anticonceptivos, por lo que solo acta sobre el proceso de ovulacin y dificulta
la migracin espermtica, y si bien altera levemente el endometrio, no impide
el proceso de implantacin ni tampoco tiene efecto alguno despus de
haberse producido ste, lo que supone que no afecta el embarazo ya iniciado
y no es, por tanto, abortiva.
b)
La Academia Peruana de Salud, quien mediante escrito del 6 de
diciembre del 2005 argumenta que el Anticonceptivo Oral de Emergencia es
un mtodo anticonceptivo cientficamente reconocido, efectivo y seguro que
cubre las necesidades insatisfechas de planificacin familiar, evitando las
consecuencias de embarazos no deseados que incrementan la mortalidad
materna, especialmente en las mujeres pobres y adolescentes, por lo que
garantizar su accesibilidad es un asunto de salud pblica que compete al
Estado.
c)
La Organizacin Panamericana de la Salud (Oficina de la Organizacin
Mundial de la Salud), quien mediante escrito del 14 de marzo del 2006
puntualiza que la comunidad cientfica internacional coincide en que el
anticonceptivo oral de emergencia no es abortivo y no impide la implantacin
[Escriba texto]
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de un vulo fecundado ya que no tiene efectos sobre el endometrio, siendo

por otro lado un asunto de salud pblica, y que permite a las mujeres y sobre
todo a las ms pobres contar con un mtodo anticonceptivo cientficamente
reconocido que contribuye a evitar los embarazos no deseados.
d)
El Colegio Mdico del Per, quien mediante escrito del 15 de marzo del
2006 especifica que la poltica de Estado destinada a garantizar el acceso al
anticonceptivo oral de emergencia de las mujeres pobres y extremadamente
pobres constituye la respuesta ms adecuada que el Estado pueda dar a la
sociedad para atender el problema que suponen los embarazos no deseados
y los abortos inducidos, garantizando el derecho a la planificacin familiar.
Aade que por lo dems la actitud de quienes se oponen a su acceso se debe
a la falta de informacin o de actualizacin en la informacin sobre el
mecanismo de accin de las hormonas del citado anticonceptivo, slo as se
explica que el supuesto terico de accin antiimplantatoria del vulo
fecundado en el endometrio contine siendo un tema de controversia.
e)
El estudio para la Defensa de los Derechos de la Mujer (DEMUS),
Instituto Peruano de Paternidad Responsable (INNPARES) y Centro de
Promocin y Defensa de los Derechos Sexuales y Reproductivos (PROMSEX)
quienes mediante escrito del 15 de marzo del 2006 arriban a la conclusin de
que el anticonceptivo oral de emergencia no amenaza ni viola la vida del
concebido. Agregan que las normas que obligan al Ministerio de Salud a
distribuir dicho mtodo son plenamente constitucionales y por tanto aplicables
y que, al revs de ello, su no provisin atenta contra el derecho de las
personas a acceder a una gama amplia de mtodos anticonceptivos.
f)
La Alianza Latinoamericana para la Familia (ALAFA), quien mediante
escrito del 20 de julio del 2007, concluye en que cientficamente no es posible
afirmar que la pldora del da siguiente no tiene efectos abortivos,
incertidumbre que resulta suficiente para encontrar acreditada la amenaza
reclamada sobre el derecho fundamental a la vida del concebido.
g)
La Population Research Institute quien mediante escrito del 11 de
septiembre del 2008 sostiene que no se puede comercializar una droga
cuando existe la posibilidad de que uno de sus mecanismos de accin pueda
atentar contra el derecho a la vida. La duda en todo caso favorece la vida, y
en el caso concreto al embrin.
h)
La Coordinadora Nacional Unidos por la Vida y la Familia (CONUVIFA),
quien mediante escrito del 11 de septiembre del 2008 argumenta que la
pldora del da siguiente puede prevenir la implantacin en el tero de un vulo
fecundado, es decir, de un concebido, lo cual frustra el curso regular y natural
de una vida que es la que el Estado debe proteger y respetar.
i)
La Asociacin Nacional de Mdicos Catlicos del Per, quien mediante
escrito del 11 de septiembre del 2008 sostiene que la vida humana comienza
con la fusin del vulo y el espermatozoide, dndose con ello inicio a la
concepcin; y que de generalizarse el uso del anticonceptivo oral de
emergencia se correra el riesgo de condenar a muerte a un vasto sector de
seres humanos cuyo nico delito sera no haber llegado a tiempo para
implantarse en el tero de la madre.

[Escriba texto]

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La Segunda Sala Civil de la Corte Superior de Justicia de Lima, con fecha 27

de noviembre del 2008 y tras sucesivas discordias, revoca la sentencia
apelada en el extremo en que se declara fundada la demanda, y reformndola
la declara fundada slo en parte, pero limitando la decisin en cuanto se
refiere a la vulneracin del derecho a la informacin. Argumenta su posicin
en el hecho de que en las Guas Nacionales de Atencin Integral de Salud
Sexual y Reproductiva no se ha consignado que los Anticonceptivos Orales de
Emergencia producen una ligera alteracin al endometrio, que en todo caso
no es determinante para impedir la implantacin. Por otro lado se declara
infundados los otros extremos de la demanda, tanto el que seala que se
estara vulnerando el derecho a la vida por tener el anticonceptivo oral de
emergencia carcter abortivo, como el que peda ordenar al Ministerio de
Salud excluir al citado anticonceptivo de sus programas de planificacin
familiar.
FUNDAMENTOS
1.
De acuerdo al petitorio de la demanda, el presente proceso
constitucional tiene por objeto que el Ministerio de Salud se abstenga de:
(i)
Iniciar el programa de distribucin de la denominada Pldora del Da
Siguiente en todas las entidades pblicas, asistenciales, policlnicos y dems
centros hospitalarios en los cuales se pretenda su entrega gratuita.
(ii)
Distribuir bajo etiquetas promocionales, proyectos que el Poder
Ejecutivo pretenda aprobar y ejecutar respecto del Mtodo de Anticoncepcin
Oral de Emergencia, sin previa consulta del Congreso de la Repblica.
Legitimidad procesal
2.
De manera preliminar a la solucin de la presente controversia y aun
cuando en la sede judicial ya ha habido en su momento un pronunciamiento
sobre las excepciones deducidas por la Procuradura Pblica a cargo de los
asuntos judiciales de la entidad demandada, este Tribunal considera
importante hacer referencia a la condicin procesal de la entidad demandante.
3.
Por la especfica cuestin controvertida que no trata de un particular
inters que corresponda de manera exclusiva y excluyente a la demandante,
sino que se trata de un inters jurdico general que traspasa dicho inters
particular al ingresar al mbito del inters comn, podramos afirmar que se
configurara el supuesto de un inters difuso al que se refiere el artculo 40 del
Cdigo Procesal Constitucional.
Siendo que el presente caso se encuentra referido a la distribucin gratuita de
un producto farmacutico vital para la vida misma que como derecho
fundamental de la persona humana obliga a su proteccin por el Estado, la
que desde luego alcanza en general a los consumidores, corresponde asumir
dicha proteccin conforme lo prescribe el artculo 1 de la Constitucin
Polticadel Per, ya que se encuentran dentro del mbito de la especial
proteccin que corresponde asumir al Tribunal Constitucional, en aras de la
afirmacin desde la perspectiva antropocntrica del principio kantiano de que
la persona, es eje centro, conforme lo prescribe el art. 1 de la Constitucin,
que privilegia a la persona humana como el centro de la preocupacin por el
Estado y la sociedad en general. La postura del consumidor exige segn el
[Escriba texto]
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artculo 65 de la Constitucin que El Estado defienda el inters de los

consumidores y usuarios, garantizando el derecho a la informacin sobre los
bienes y servicios que se encuentran a su disposicin en el mercado, en bien
de la salud y la seguridad de la poblacin.
Cuestiones a resolver
1. Derecho a recibir informacin
4.
En la normativa internacional se encuentra consagrado el contenido de
este derecho. As se tiene el artculo 19 de la Declaracin Universal de los
Derechos Humanos, el artculo 19 del Pacto Internacional de Derechos
Civiles y Polticos; y a nivel regional el artculo 13 de la Convencin
Americana sobre Derechos Humanos. A nivel nacional, en el mismo sentido se
encuentra establecido en el inciso 4), artculo 2, de nuestra Constitucin
Poltica.
5.
En cuanto a lo que es materia del presente proceso, el derecho a la
informacin sobre los distintos mtodos anticonceptivos que se constituye en
el presupuesto bsico para el ejercicio de los derechos reproductivos de la
mujer, consagrados en el artculo 6 de la Constitucin. Pero es tambin un
autntico principio constitucional que obliga al Estado a brindar la informacin
necesaria para que tanto la paternidad y maternidad se desarrollen en
condiciones de responsabilidad, obligando a que las personas asuman a
conciencia las implicancias y la trascendencia de traer un hijo a la sociedad.
En consecuencia, el derecho a la informacin sobre los mtodos
anticonceptivos constituye una forma de concretizar el principio de dignidad de
la persona humana y forma parte de los elementos esenciales de una
sociedad democrtica, porque posibilita el ejercicio de los derechos sexuales
de modo libre, consciente y responsable [STC 7435-2006-PC/TC, fundamento
de voto del magistrado Mesa Ramrez].
2. Derecho a la autodeterminacin reproductiva como un derecho
implcito del libre desarrollo de la personalidad y autonoma
6.
El derecho a la autodeterminacin reproductiva es un derecho implcito
contenido en el ms genrico derecho al libre desarrollo de la personalidad.
Este derecho consiste en la autonoma para decidir en los asuntos que slo le
ataen a la persona. Pero tambin puede afirmarse que el derecho a la
autodeterminacin reproductiva se desprende del reconocimiento de la
dignidad de la persona humana y del derecho general de libertad que le es
inherente. Dignidad y libertad concretizadas a partir de la necesidad de poder
optar libremente y sin ninguna interferencia en el acto de trascender a travs
de las generaciones. Libertad para poder decidir como ser racional, con
responsabilidad, sobre: 1) el momento adecuado u oportuno de la
reproduccin; 2) la persona con quin procrear y reproducirse; y, 3) la forma o
mtodo para lograrlo o para impedirlo [STC 7435-2006-PC/TC, fundamento de
voto del Magistrado Mesa Ramrez]. En consecuencia, toda mujer tiene
derecho a elegir libremente el mtodo anticonceptivo de su preferencia, lo que
est directamente relacionado con su decisin acerca de cuntos hijos quiere
tener, con quin y cundo.
3. La vida como derecho fundamental
7.
Dado que nuestro orden jurdico protege al ser humano desde la
concepcin, y se acusa a la denominada Pldora del Da Siguiente de afectar
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justamente al concebido, este Tribunal estima que en el decurso de esta

sentencia deber responderse las siguientes cuestiones:

La eliminacin de un embrin fecundado antes de su completa

anidacin en el endometrio implica una afectacin del derecho a la vida de un
ser humano?

El embrin fecundado es el conceptus al que el derecho peruano le

otorga proteccin jurdica?

La concepcin se produce en la fecundacin o en la anidacin o

tambin llamada implantacin?

Cules son los efectos de la pldora en la madre y en el proceso

reproductivo humano?
Slo a partir de las respuestas que se haga a estas preguntas ser posible
establecer jurdicamente si es que la denominada Pldora del Da Siguiente
afecta o no el derecho a la vida reconocido tanto por los documentos
internacionales de derechos humanos como por nuestro ordenamiento jurdico
interno.
3.1. El Tribunal Constitucional, derechos fundamentales y el derecho a la
vida
8.
El reconocimiento de los derechos fundamentales, como facultades
inherentes emanadas de todo ser humano y por lo tanto no pertenecientes en
exclusiva a determinados grupos sociales o de personas, es una conquista del
constitucionalismo y que con su proceso evolutivo ha venido a constituir lo que
hoy se denomina Estado constitucional democrtico y social. Los Estados han
venido efectuando un reconocimiento positivo de los derechos fundamentales,
usualmente en las normas fundamentales de sus respectivos ordenamientos,
como un presupuesto de su exigibilidad como lmite al accionar estatal y al de
los propios particulares. Sin embargo, tal exigibilidad no slo aparece desde el
reconocimiento positivo sino, quiz con mayor fuerza, a partir de la
connotacin tica y axiolgica de los derechos fundamentales, en tanto
manifiestas concreciones positivas del principio-derecho de dignidad humana,
preexistente al orden estatal y proyectado en l como fin supremo de la
sociedad y del Estado (artculo 1 de la Constitucin) [STC N. 01417-2005PA, fundamento 2].
9.
El Tribunal Constitucional ha sealado en relacin al derecho a la vida
que Nuestra Constitucin Poltica de 1993 ha determinado que la defensa de
la persona humana y el respeto a su dignidad son el fin supremo de la
sociedad y del Estado; la persona est consagrada como un valor superior, y
el Estado est obligado a protegerla. El cumplimiento de este valor supremo
supone la vigencia irrestricta del derecho a la vida, pues este derecho
constituye su proyeccin; resulta el de mayor connotacin y se erige en el
presupuesto ontolgico para el goce de los dems derechos, ya que el
ejercicio de cualquier derecho, prerrogativa, facultad o poder no tiene sentido
o deviene intil ante la inexistencia de vida fsica de un titular al cual puedan
serle reconocidos tales derechos. [STC N. 01535-2006-PA, fundamento 83).
10 . Dado que el derecho a la vida no se agota en el derecho a la existencia
fsico-biolgica, a nivel doctrinario y en la jurisprudencia del Tribunal
Constitucional lo encontramos definido tambin desde una perspectiva
material. As, se ha dicho que actualmente, la nocin de Estado social y
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democrtico de Derecho concreta los postulados que tienden a asegurar el

mnimo de posibilidades que tornan digna la vida. La vida, entonces, ya no
puede entenderse tan solo como un lmite al ejercicio del poder, sino
fundamentalmente como un objetivo que gua la actuacin positiva del Estado,
el cual ahora se compromete a cumplir el encargo social de garantizar, entre
otros, el derecho a la vida y a la seguridad.[STC N. 01535-2006-PA,
fundamento 82].
3.2. El derecho a la vida en los tratados y otros documentos
internacionales de los que el Per es parte
11 . El derecho a la vida, inherente a toda persona humana, ha sido
consagrado tambin por documentos internacionales relacionados con los
derechos humanos, de los que el Per forma parte y que los vinculan
especialmente en virtud de lo dispuesto por la Disposicin Final Cuarta de la
Constitucin, en los siguientes trminos: Las normas relativas a los derechos
y a las libertades que la Constitucin reconoce se interpretan de conformidad
con la Declaracin Universal de los Derechos Humanos y con los tratados y
acuerdos internacionales sobre las mismas materias ratificadas por el Per.
12 . As, por la Declaracin Americana de los Derechos y Deberes del
Hombre (artculo I) Todo ser humano tiene derecho a la vida, a la libertad y a
la seguridad de su persona.; por la Declaracin Universal de Derechos
Humanos (artculo 3) Todo individuo tiene derecho a la vida, a la libertad y a
la seguridad de su persona.; y por el Pacto Internacional de Derechos Civiles
y Polticos (artculo 6) El derecho a la vida es inherente a la persona
humana. Este derecho estar protegido por la ley. Nadie podr ser privado de
la vida arbitrariamente. Igualmente, la Convencin Americana sobre
Derechos Humanos Pacto de San Jos de Costa Rica- dispone en su
artculo 4, inciso 1), que Toda persona tiene derecho a que se respete su
vida. Este derecho estar protegido por la ley, y, en general, a partir del
momento de la concepcin. Nadie puede ser privado de la vida
arbitrariamente. Este mismo documento, en su artculo 5, inciso 1), agrega:
Toda persona tiene derecho a que se respete su integridad fsica, psquica y
moral; y, en el artculo 11, inciso 1), establece que Toda persona tiene
derecho al respeto de su hora y al reconocimiento de su dignidad.
Asimismo, la Declaracin de los Derechos del Nio de 1959 (prrafo 3 del
Prembulo) Considerando que el nio, por su falta de madurez fsica y
mental, necesita proteccin y cuidado especiales, incluso la debida proteccin
legal, tanto antes como despus del nacimiento.
4. La ontognesis humana desde la perspectiva de la ciencia
4.1. Identidad gentica e individualidad biolgica
13 . CHIERI y ZANNONI, respecto a la formacin de una nueva
individualidad gentica, sealan que en el caso del hombre, todas las clulas
surgen de una inicial, el cigoto, el cual se forma a partir de la unin del vulo
procedente de la madre y el espermatozoide procedente del padre. El vulo
aporta toda la maquinaria celular, adems de un ncleo que contiene la mitad
de la informacin gentica de la madre. El espermatozoide aporta
exclusivamente el ncleo con la mitad de la informacin gentica del padre. La
fusin de ambas informaciones genticas da lugar al material gentico del hijo;
en consecuencia, cada nuevo individuo es nico en su informacin gentica,
de aqu el trmino de individualidad biolgica. Prosiguen afirmando que a su
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vez, esta informacin de la primera clula es heredada por cada una de las
clulas que se van a desarrollar a continuacin, de manera que todas tienen el
mismo material gentico. Es por ello que si se estudia el ADN de clulas(...)
De cualquier parte del organismo, siempre se encuentra el mismo material
gentico, propio de cada individuo y diferente de cualquier otro, excepto en el
caso de los gemelos monocigticos.
[CHIERI, Primarosa y ZANNONI, Eduardo A. Prueba de ADN. Buenos
Aires: Astrea, 2da. edicin actualizada y ampliada, 2001, p. 4].
4.2. Teoras sobre el inicio de la vida
14 . Desde el punto de vista de la ciencia mdica existen diversas teoras
que pretenden identificar el momento en el que la vida humana empieza. Hay
quienes consideran que la vida humana surge desde el instante en que se
inicia la actividad cerebral (aproximadamente la sexta semana contada desde
la fecundacin), pues resulta lgico que si la persona llega a su fin con el
estado irreversible de las funciones cerebrales, de la misma manera la
actividad cerebral dara inicio a la vida. Sin embargo, las ms importantes
considerando el nmero de seguidores, y que justamente han sido
ampliamente debatidas a partir del caso en cuestin, se encuentran en la
llamada Teora de la Fecundacin, basada principalmente en la existencia, ya
en esta instancia, de una nueva individualidad gentica; y la Teora de la
Anidacin, fundamentada en la viabilidad del embrin y la certeza del
embarazo.
(i)
La Teora de la Fecundacin se basa, en principio, en que la
concepcin y por ende el inicio del proceso vital se origina en la fecundacin.
Sin embargo, la fecundacin es un proceso que dura algunas horas, y se inicia
con la penetracin del espermatozoide en el vulo, y concluye luego con la
interaccin bioqumica con la formacin del cigoto que es la clula que resulta
de la fusin de los proncleos masculino y femenino.
De los que se adscriben a la Teora de la Fecundacin hay sectores que
consideran que desde el inicio del proceso fecundatorio ya nos encontramos
ante la concepcin pues una vez que el vulo ha sido fecundado por el
espermatozoide, se ha dado inicio a un proceso vital irreversible. Frente a
ellos, se encuentran quienes consideran que, aun cuando la concepcin se
produce en la fecundacin, sta se da recin en el momento de la fusin de
los proncleos masculino y femenino (singamia), conjugndose los 23
cromosomas paternos con los 23 cromosomas maternos, surgiendo el cigoto
como realidad nueva, diferenciado de la madre y del padre, y con autonoma
gentica para presidir su propio desarrollo; desarrollo que acaba con la muerte
y que durante todo su proceso ni la madre ni ningn otro agente externo le
agregan nada a su configuracin gentica e individualidad ya establecida.
(ii)
La Teora de la Anidacin, considera en principio que el inicio del
ser humano slo es posible afirmarlo a partir de la anidacin del vulo
fecundado (cigoto) en la parte interior del tero materno. La anidacin no es
un acto instantneo sino que tambin es un proceso que comienza
aproximadamente al stimo da de la fecundacin, cuando el cigoto ya
transformado en blastocisto empieza a adherirse al endometrio y con la
hormona llamada gonadatrofina corinica humana (HCG) secretada por
el blastocisto a travs de la sangre, el cuerpo materno advierte que se est
desarrollando un nuevo individuo, actuando entonces para impedir la
ovulacin. El proceso de anidacin dura aproximadamente 7 das una vez
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iniciado y 14 desde la fecundacin. Segn esta teora all recin se da la

concepcin, cuyo producto el concebido- sera el embrin que ha iniciado su
gestacin en el seno materno. Solo a partir de all habra certeza del
embarazo de la madre

CONCLUSIONES

1.- La toma de la PDS, segn la mejor evidencia disponible, reduce un 81%

(IC95% 65-89%) la probabilidad de embarazo.
2.- Dicho efecto no puede explicarse solamente por un mecanismo
anovulatorio. La contribucin del efecto anovulatorio al afecto total de la PDS
es aproximadamente del 50% (podra ser del 65% si el efecto total de la PDS
estuviese en el extremo inferior del intervalo de confianza antes mencionado).
3.- La evidencia disponible muestra que la PDS no afecta a la capacidad de
los espermatozoides para alcanzar tero y activarse para la fecundacin. No
disponemos de estudios que exploren su influencia en el transporte de los
mismos a travs de la trompa de Falopio.
4.- La evidencia directa sobre efectos endometriales de la PDS es
inconcluyente. Se han detectado algunas alteraciones, pero sus implicaciones
sobre la implantacin del embrin son dudosas. Otros efectos, como la
alteracin del transporte tubrico o de la comunicacin hormonal maternoembrionaria, no han sido investigados.
5.- Teniendo en cuenta los puntos anteriores, parece muy probable que la PDS
acte parcialmente mediante mecanismos post-fecundacin que daran
cuenta, al menos, de un 30% -y posiblemente, de un 50%- de su efecto en la
disminucin de embarazos confirmados. La negacin del efecto postfecundacin (abortivo) carece actualmente de base cientfica relevante y no es
consistente con la mejor evidencia clnica disponible sobre magnitud del efecto
interceptivo de la PDS; lo mismo, por razones anlogas, es aplicable al
acetato de ulipristal.
6.- El hecho de que la PDS pueda actuar parcialmente mediante mecanismos
que causan la eliminacin del embrin, supone un dato de partida para la
discusin tica y para las clusulas de conciencia, y debe ser comunicado a
los profesionales. La eliminacin del embrin an no implantado tiene
relevancia tica y psicolgica para las potenciales usuarias, muchas de las
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cuales manifiestan que no tomaran un producto de ese tipo. Por tanto, resulta
imprescindible que sean informadas, sin ambigedades ni omisiones, de que
la PDS puede tener un efecto abortivo antes de la implantacin.

BIBLIOGRAFIAS

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http://www.tc.gob.pe/jurisprudencia/2009/02005-2009-AA.html
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https://www.plannedparenthood.org/esp/temas-de-salud/anticoncepcion-deemergencia-pildora-del-dia-despues
https://es.wikipedia.org/wiki/P%C3%ADldora_del_d%C3%ADa_despu%C3%A9s
http://www.bioeticaweb.com/pasldora-del-dasa-despuacs-conceptos-clave/
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http://onemoresoul.com/news-commentary/la-pildora-del-dia-despues-y-otros-tipos-deanticoncepcion-de-emergencia.html
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http://rpp.pe/politica/judiciales/los-argumentos-de-la-iglesia-para-rechazar-la-pildoradel-dia-siguiente-noticia-989636
http://lacatarina.udlap.mx/2016/03/pastilla-del-dia-siguiente-una-solucion-conmuchos-problemas/

ANEXOS

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