HISTORIA NATURAL DEL INFARTO DE MIOCARDIO

CONCEPTO: es la necrosis del musculo cardiaco, causada por una isquemia prolongada
PERIODO PATOGENICO

PERIDO PREPATOGENICO

MUERTE: en oclusiones de arteria

coronaria izquierda- mas del 50 % de los
casos y actividad elctrica.

HUEPED: ms frecuente en varones

entre 55 y 65 aos, y mujeres 10 aos
despus de la menopausia.

SECUELAS:

daos tisular cardiaco irreversible (miocardio)

alteracin en las capacidades cardiacas ( gasto cardiaco,
perfusin tisular.), angina crnica, arritmias

AGENTE: aterosclerosis, trombosis,

embolia,
espasmos
coronarios
enfermedades coronarias.

MEDIO AMBIENTE:

Tabaquismo.
Alteraciones en el colesterol y
triglicridos.
Hipertensin arterial.
Diabetes Mellitus
La obesidad
La historia familiar de
cardiopata isqumica

PREVENCIN PRIMARIA
PROMOCIN A LA
SALUD

Orientar sobre:
Alimentacin
y
nutricin.
Recreacin
y
esparcimiento.
Mejoramiento del
ambiente.
Prevencin
de
adicciones.
Prevenir
situaciones
de
estrs.
Chequeo anual.

PROTECCIN
ESPECFICA

Moderar la dieta
que sea baja en
grasas y rica en
antioxidantes
Programas
de
reduccin de peso.
Grupos de ayuda.
Servicios
de
dietologia.
Efectos nocivos de
tabaco, alcohol y
otras drogas.
Actividad fsica.
Acudir a centros
culturales
de
entrada libre.
Disminuir
situaciones
de

COMPLICACIONES: arritmias, insuficiencia cardiaca,

choque cardiogenico, trombosis y ruptura de ventrculo
izquierdo,
(Todas las complicaciones pueden causar muerte sbita)

S y S ESPECIFICOS: dolor torxico irradiado a hombro y

brazo izquierdo-mandbula y espalda (duracin menos de 20
min.)
Dificultad para respirar, sudoracin, palidez, mareos (108%).
Marcadores enzimticos presentes en suero sanguneo (PK-

S y S INESPECIFICOS: dolor regin torcica

HORIZONTE CLINICO
Obstruccin de las arterias coronarias por placa de ateroma, trombosis, espasmo
Desequilibrio entre demanda VS aporte de O2 al miocardio
Alteracin de las clulas miocrdicas actividad elctrica y contraccin
PREVENCIN SECUNDARIA
DIAGNSTICO PRECOZ

TRATAMIENTO OPORTUNO

Historia
clnica:
Antecedentes familiares.
Prevencin
a
todo
individuo
con
algn
factor de riesgo.
Prueba de resistencia
Identificar
dolores
torxicos-intensidad
y
tiempo de duracin
Pruebas de laboratoriopara identificacin de
enzimas (PK-MB)
Electrocardiograma.
Angiografa

Tratamiento Mdico
Medidas higinico dietticas.
La
administracin
de
Oxigeno a 2 4 litros por
minuto.
Calmar el dolor: Inicialmente
con nitroglicerina si no cede
con morfina (1-4mg I.V.
Siempre
y
cuando
la
frecuencia cardiaca no sea
menor de 60 latidos por
minuto).

PREVENCIN TERCIARIA
LIMITACIN DEL
DAO

Limitacin del rea

de necrosis
(reperfucion).
Administrar
tratamiento
prescrito.
Tx de remodelado
ventricular.
Reduccin de
niveles de colesterol
mediante
alimentacin
higinica-diettica.
Eliminacin de
elemento
obstructivo
(Angioplastia).
Reposo absoluto.

REHABILITACIN

Reintegrarlo a
su vida social y
laboral.
Excepto si es
de esfuerzo
fsico o pone
en riesgo a
personas
Actividad
fsica, nutricin
y
manualidades.