FORMULARIO PARA LA PRESENTACIN DE PROYECTOS / 2017

Ttulo de la
accin
Lugar(es) de
la accin
Provincia
Principal
solicitante
Estatuto legal
(debe contar
con
personera
jurdica)
Nmero de
identificaci
n
Porcentaje de
asistencia a
los talleres
Socio I
Socio II
Socio III
Socio IV
Socio V
Socio VI

Asoc Ragone. En base a la propuesta consorcio ALIAR

Coste total elegible

de la accin (A)(en
pesos argentinos)

Datos de contacto
a los efectos de
esta accin
Direccin postal
Nmero de
telfono
(cdigo de la
localidad +
nmero)
Nmero de
telfono
alternativo
(cdigo de la
localidad +
nmero)
Persona de
contacto para
esta accin
(nombre y apellido)
Direccin de
email de la
persona de
contacto
Sitio web de las
organizaciones
participantes
Informacin de
contacto de los
socios

Duracin total de
la accin
Objetivos de la

Objetivo general:

Asoc Ragone. En base a la propuesta consorcio ALIAR

accin (hasta 3
objetivos)

Objetivo especfico:

Grupo(s)
destinatario(s)
Temtica
principal (marcar
1)
Beneficiarios
finales
Resultados
estimados
Principales
actividades
(enumerar,
describir en
seccin 1.7.)

la

1.

Descripcin

1.1.

Ttulo de la accin

1.2.

Lugar(es)

1.3.

Resumen (mximo 1 pgina)

1.4.
Desarrollo del problema y justificacin del proyecto (mximo 1
pgina)

1.5. Objetivos (mximo pgina)

Objetivo general:
Objetivo especfico:

1.6.

Pertinencia de la accin (mximo 1 pgina)

Asoc Ragone. En base a la propuesta consorcio ALIAR

1.7.

Descripcin detallada de las actividades (mximo 4 pginas)

1.8.

Descripcin de los roles de los socios (mximo 1 pgina)

Eje de actividad

Actividades del eje

Socio responsable y
rol

Asoc Ragone. En base a la propuesta consorcio ALIAR

1.9.

Eje de
actividad

Duracin y plan de accin indicativo de la ejecucin la accin

Activida
des del
eje

1.9.

Socio
responsa
ble y rol

Mes Mes Mes Mes

Mes Mes Mes Mes

Mes

Riesgos (mximo 1 pgina)

1.10
Experiencias previas (mximo 1 pgina)
Elabore una descripcin de la experiencia previa de los solicitantes
vinculada a la temtica principal de la propuesta.

1.11
Plan de cooperacin y resolucin de conflicto interno (mximo 1
pgina)
Elabore un plan para asegurar el funcionamiento interno eficaz del equipo
y la cooperacin entre las organizaciones y los individuos que forman
parte de la alianza.

Asoc Ragone. En base a la propuesta consorcio ALIAR

2.

Presupuesto (se incule ejemplo de rubros)

Tipo de
recurso

Rubro

material

Librera

Impresion
es

Refrigerio
s

Descripcin Cantidad

Afiches

20

Fibrones

20

Lapiceras

Dos cajas

fotocopias

550

Tripticos
Carpetas
del
proyecto( c
on logos y
nombre)
Impresiones
del Informe
de
monitoreo

500
200

Colaciones
y bebidas
de talleres

10
talleres x
25
personas
cada uno

Colaciones
y bebidas
de
reuniones,
encuentros
de cabildeo
Pasajes

Precio
unitario

Monto
solicitado
al
programa

200

5
encuentr
os

Pasajes
Tartagal ida
y vuelta x 2
personas x
5

10
pasajes

talleres
Pasajes Sur
Valle de
Lerma x 2 x
5 talleres

10
pasajes

Pasajes
Asoc Ragone. En base a la propuesta consorcio ALIAR

Encuentros
5 pasajes
de cabildeo,
expertas del
NOA

Viaticos

HUMANO Honorario
S
s

Pasajes
participante
s
encuentros
en
Departame
nto San
Martin y
Rivadavia
Viaticos
tartagal
5 x 2 dias 2
talleristas
Incluye
Hotel y
viaticos
Viticos sur
Valle de
Lerma 5 x 2
talleristas
Talleristas x
10

Coordinacio
n local
Tartagal
Coordinacio
n local La
Merced

10
pasajes x
5 talleres

2 dias de
viaticos x
5
talleristas

Medio dia
x5x2
talleristas
3 horas x
10
talleres x
2
talleristas
1 persona
x3
meses
1 persona
x3
meses

Coordinacio
n Cabildeo
Monitoreo
Social
participativ
o

2
personas
16
personas

Coordinacio
n

Asoc Ragone. En base a la propuesta consorcio ALIAR

Monitoreo
Informe de
monitoreo

2
personas
1 persona

Gastos
Indirecto
s

Firma (digital) de todos los integrantes de la alianza:

Asoc Ragone. En base a la propuesta consorcio ALIAR