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ENFERMERIA DE LA MADRE, NIO Y ADOLESCENTE

ACTIVIDAD FORMATIVA N1

1- Una joven de 18 aos se acerca al servicio de salud sexual y reproductiva para solicitar
informacin sobre mtodos anticonceptivos. Relata que hace 2 aos que est de novia y
que, en el ltimo ao, su pareja ha comenzado a consumir alcohol en exceso y supone
que otro tipo de drogas. Un par de semanas atrs, l volvi tarde a la habitacin que
comparten y, aunque ella no quera, tuvieron relaciones sexuales sin proteccin. Ella se
presenta angustiada a la entrevista.
A) Cmo orientara a la joven sobre mtodos anticonceptivos?
B) Qu tipo de anticonceptivos sera el ms apropiado para el caso?

2- El cuidado de la mujer embarazada


Anlisis de video Se abordar el rol del enfermero/a en el consultorio de obstetricia
sobre todo teniendo en cuenta los cambios anatomo-fisiolgicos y psicolgicos trabajados
en la consigna anterior. Se propone utilizar como disparador para reflexionar sobre el
cuidado que debemos brindar en la atencin de la mujer embarazada y su familia el video
Violencia Obsttrica pasado en el captulo 21 del programa de televisin Duro de Domar
(disponible en: http://www.youtube.com/watch?v=-Ifl8ZTN2Yw) Finalizada la proyeccin
del cortometraje, se propondr a los alumnos:
- Reflexionar y debatir sobre lo que se ha percibido del cuidado que se le brind a la mujer
y su esposo.

1A) Orientara a la joven brindndole informacin y asesoramiento sobre las medidas de


contra concepcin para favorecer la eleccin de una maternidad responsable y a la vez
que sepa cmo prevenir enfermedades de transmisin sexual.
Los mtodos anticonceptivos se usan para la planificacin familiar para lograr esto debo
transmitirles conocimientos precisos, confiables y actualizados, promover actitudes
responsables, prevenir practicas poco saludables en la sexualidad y brindando igualdad
en el trato en varones y mujeres.
El equipo de salud y la familia junto a los padres son protagonistas en la atencin de la
mujer embarazada y el recin nacido.
El amamantamiento es importante para que el bebe este alimentado adecuadamente. Es
fundamental tener en cuenta en la atencin de la salud sexual y reproductiva aspectos
biolgicos, sociales, sexuales culturales y de derechos humanos, es necesario que las
personas del equipo de salud tengan una competencia tanto humana como tcnica.
Tambin le informara sobre la gratuidad de los mtodos de anticoncepcin para prevenir
los embarazos no deseados y dndole la posibilidad que elijan el mtodo adecuado para
definir cuantos hijos quiere tener, cuando tenerlos y con qu intervalos.
Existe una gran variedad de mtodos anticonceptivos con altos porcentajes de efectividad
y comodidad disponibles, siempre teniendo en cuenta el ciclo ovrico, la ovulacin y la
regulacin hormonal femenina. La eleccin debe ser producto de una consulta mdica
previa, ya que distintos factores como edad, estilo de vida, tipo de pareja, estado de salud
determinaran la efectividad y correcta utilizacin del mtodo.
1B) Pienso que el anticonceptivo ms apropiado para el caso sera la anticoncepcin de
emergencia: la pldora del da despus, por el momento y luego tendra que usar las
pastillas anticonceptivas o el preservativo femenino.
2) Lo que se percibe en el video es que no se le brinda ningn cuidado a la joven pareja.
Porque la mujer se prepara para un parto, pero no asi para la violencia obsttrica que
brindan los profesionales de la salud de los sistemas de salud pblicos y privados.
Solamente se piensa en la parte comercial, no respetan para nada la decisin de la pareja
de que la madre de a luz de la manera natural, o sea teniendo un parto natural.
Se los maltrata psicolgicamente con una actitud de soberbia por parte del mdico
tratando a la joven madre como a una tonta, culpndola y amenazndola.
Ni siquiera en el lugar a donde asiste a hacer gimnasia preparatoria le brindan cuidados
adecuados ya que no respetan su decisin de no querer que se le practique cesrea, y
tambin la aconsejan para el no amamantamiento algo importantsimo para el buen
crecimiento del bebe.
La joven madre con el trabajo de parto en curso tiene que soportar la exigencia de los
mdicos que quieren terminar lo mas antes posible con el parto hacindolo por cesarea
para conveniencia de ellos manejando sus tiempos y no los de la madre que quiere dar a
luz a su bebe de manera natural, ni siquiera dndole el derecho de estar acompaada por
su marido en tan importante momento.
Aunque este amparada por la ley 25.929 que no permite lo que le estn haciendo en
semejante estado de vulnerabilidad. O sea que para nada tienen en cuenta a la persona,

si a sus interese econmicos y a sus tiempos ya que el medico esta pendiente de que si
llega a tiempo a su partido de golf sin importarle para nada los derechos de una mujer que
lo nico que desea es ser madre de la manera natural-.

ANEXO ILUSTRATIVO DE LA ACTIVIDAD FORMATIVA N 1


LEY 25.929

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Parto Respetado
Qu es?
El trmino "parto respetado" o "parto humanizado" hace referencia a una modalidad de
atencin del parto caracterizada por el respeto a los derechos de los padres y los nios y

nias en el momento del nacimiento. Es decir en consonancia con las necesidades y


deseos de la familia que va a dar a luz.
Cuando se habla de parto humanizado, se habla de generar un espacio familiar donde la
mam y su beb sean los protagonistas y donde el nacimiento se desarrolle de la manera
ms natural posible.

Cules son esos derechos?


La Ley de Parto Humanizado N 25.929 y su reglamentacin (decreto 2035/2015)
promueven que se respete a la familia en sus particularidades raza, religin, nacionalidady que se la acompae en la toma de decisiones seguras e informadas.
La madre tiene derecho:
A ser informada sobre las distintas intervenciones mdicas que pueden tener lugar
durante el parto y postparto y participar activamente en las decisiones que acerca de las
alternativas distintas si es que existen.
A ser considerada como persona sana, de modo que se facilite su participacin como
protagonista de su propio parto.
A un parto respetuoso de los tiempos biolgico y psicolgico, evitando prcticas invasivas
y suministro de medicacin que no estn justificados.
A ser informada sobre la evolucin de su parto, el estado de su hijo o hija y, en general, a
que se le haga partcipe de las diferentes actuaciones de los profesionales.
A no ser sometida a ningn examen o intervencin cuyo propsito sea de investigacin.
A elegir quin la acompae durante el trabajo de parto, parto y postparto.
A tener a su lado a su hijo o hija durante la permanencia en el establecimiento sanitario,
siempre que el recin nacido no requiera de cuidados especiales.
A ser informada, desde el embarazo, sobre los beneficios de la lactancia materna y recibir
apoyo para amamantar.
A recibir asesoramiento e informacin sobre los cuidados de s misma y del nio o nia.
A ser informada especficamente sobre los efectos adversos del tabaco, el alcohol y las
drogas sobre el nio o nia y ella misma.
Toda persona recin nacida tiene derecho:
A ser tratada en forma respetuosa y digna.
A su inequvoca identificacin.
A no ser sometida a ningn examen o intervencin cuyo propsito sea de investigacin o
docencia.
A la internacin conjunta con su madre en sala.
A que sus padres reciban adecuado asesoramiento e informacin sobre los cuidados
para su crecimiento y desarrollo, as como de su plan de vacunacin.
El padre y la madre de la persona recin nacida en situacin de riesgo tienen los siguientes
derechos:
A recibir informacin comprensible, suficiente y continuada, en un ambiente adecuado,
sobre el proceso o evolucin de la salud de su hijo o hija, incluyendo diagnstico,
pronstico y tratamiento.
A tener acceso continuado a su hijo o hija mientras la situacin clnica lo permita, as
como a participar en su atencin y en la toma de decisiones relacionadas con su asistencia.
A un consentimiento informado sobre cualquier prctica mdica que se le realice al nio

o nia
A que se facilite la lactancia materna de la persona recin nacida
A recibir asesoramiento e informacin sobre los cuidados especiales del nio o nia.

Ley de Parto Humanizado: derechos para embarazadas y madres


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El derecho a tener un parto natural, a estar acompaada en todo momento por una
persona de confianza -sea parto vaginal o cesrea-, a elegir la posicin en la que se quiere
parir, son algunos de los derechos incluidos en esta Ley que ya entr en vigencia.
La Ley 25.929 de Parto Humanizado, aprobada en 2004, finalmente fue reglamentada
poniendo en relieve el derecho de todas las mujeres a transitar un embarazo, parto y posparto
respetados en todos los sentidos.
En un parto humanizado o respetado, independientemente de si es va vaginal o cesrea, la
mujer es protagonista activa, es tratada con respeto y puede estar acompaada por quien elija.
Asimismo, recibe informacin adecuada para la toma de decisiones y es considerada una
persona sana.
Respetar los tiempos biolgicos y psicolgicos, y evitar las prcticas invasivas innecesarias es
otro de los puntos clave de un parto respetado.
A partir de la reglamentacin de la Ley, profesionales de la salud, hospitales pblicos,
empresas de medicina privada y/o prepagas debern tomar las medidas necesarias e
instrumentar los cambios que hagan falta para que tanto en el parto como durante el embarazo
y el puerperio se cumplan con estos derechos, en consonancia con lo que promulga la
Organizacin Mundial de la Salud:
- Toda mujer tiene derecho a un parto natural, respetuoso de los tiempos biolgicos y
psicolgicos, en el que se eviten prcticas invasivas y suministro de medicacin que no estn
justificados por el estado de salud de la futura mam o de la persona por nacer.
Ante un parto vaginal, tambin se debern evitar las prcticas que impidan la libertad de
movimiento de la futura mam o el derecho a recibir lquidos y alimentos durante el trabajo de
parto cuando las circunstancias lo permitan.

- Toda mujer tiene derecho a ser informada de manera entendible y clara sobre las distintas
intervenciones mdicas que pueden tener lugar durante el embarazo, trabajo de parto, parto,
posparto y puerperio de manera que pueda elegir libremente cuando existan diferentes
alternativas.
En este sentido, la futura mam podr elegir el lugar y la forma en la que va a transitar
su trabajo de parto(deambulacin, posicin, analgesia o medicamentos, acompaamiento) y la
va de nacimiento. El equipo de salud y la institucin debern respetar tal decisin, en tanto no
comprometa la salud de madre e hijo.
- Toda mujer tiene derecho a estar acompaada por una persona de su confianza y eleccin
durante el trabajo de parto, parto y posparto, cualquiera sea la va de parto (vaginal o cesrea).
No se le podrn exigir requisitos de gnero, parentesco, edad o de ningn otro tipo al
acompaante que elija la embarazada.
Otra de las cosas que establece la ley es que en ningn caso se podr cobrar arancel alguno
por la simple permanencia del acompaante en la misma habitacin, antes, durante y/o
despus que la mujer haya dado a luz.
Tambin, deber ser respetado el derecho de la mujer que no desee ser acompaada.
- Teniendo en cuenta la importancia del contacto piel con piel entre la mam y el recin nacido,
y con el objetivo de favorecer el vnculo precoz, el equipo de salud deber fomentar desde el
momento mismo del nacimiento, e independientemente de la va del parto, el contacto del
recin nacido con su madre y familiares directos y/o acompaantes que ella disponga.
Esto es muy importante tambin para el xito de la lactancia, otro de los aspectos que abarca
la ley, donde se establece que se debern brindar las condiciones necesarias y adecuadas
para que la mam pueda amamantar, ya desde la sala de partos y durante toda su internacin.
- En cuanto a la internacin, se establece un tiempo mnimo recomendable de 48 horas para
un parto vaginal y de 72 horas para un parto por cesrea.
Para darles el alta, el equipo de salud deber constatar que las condiciones de salud psquicas
y fsicas de la mam y el beb sean las adecuadas, que se realizaron los estudios
correspondientes al beb y que recibi las vacunas obligatorias.
En el caso de que el beb requiera internacin hospitalaria, la ley contempla que se deber
brindar acceso sin restricciones para la madre y el padre del recin nacido, permitiendo el
contacto fsico. Adems, deber contemplarse el acceso facilitado para otros familiares directos
y/o acompaantes que la madre disponga, con la acreditacin de identidad como nico
requisito.

Dnde denunciar en caso de que la ley no se cumpla?


Las denuncias pueden realizarse en la Defensora del Pueblo de la Nacin, personalmente o
por correo a Suipacha 365, con una nota explicando lo sucedido.
Ante cualquier duda, la Defensora pone a disposicin sus contactos para casos de violencia de

gnero: por mail a area2@defensor.gob.ar / Por telfono, llamando al 4819-1521 o al 144,


todos los das, las 24 horas.