Multiples Final

ÍNDICE
RESUMEN______________________________________________________________1
CAPÍTULO 1____________________________________________________________3
1.1 ¿Qué son los embarazos múltiples?__________________________________________3
1.2 Formas de embarazos curiosas y poco frecuentes._______________________________5
1.2.1 La Súper impregnación_________________________________________________________5
1.2.2 La Súper fecundación:__________________________________________________________5
1.2.3 La Súper fetación:_____________________________________________________________5
CAPÍTULO 2____________________________________________________________7
2.1 TIPOS DE EMBARAZOS MULTIPLES (DOBLES)___________________________________7
2.1.1 Formas asimétricas___________________________________________________________11
2.1.2 Formas disimétricas__________________________________________________________12
2.1.3 Tabla comparativa____________________________________________________________14
2.2 Triples_________________________________________________________________18
CAPÍTULO 3___________________________________________________________20
3.1 Estadísticas_____________________________________________________________20
3.2 Factores predisponentes_______________________________________________20
3.2.1 Factores hereditarios:________________________________________________________20
3.2.2 Edad:____________________________________________________________________20
3.3.3 Fármacos:________________________________________________________________20
3.3.4 Alta paridad:______________________________________________________________21
3.3.5 Raza:____________________________________________________________________21
3.3 Etiología_______________________________________________________________21
3.3.1 Gemelos (monocigóticos)_____________________________________________________21
3.3.2 Mellizos (multicigóticos)______________________________________________________22
3.4 Diagnóstico_____________________________________________________________23
3.4.1 Prueba en sangre para diagnóstico de embarazo:_________________________________23
3.4.2 Alfafetoproteína:__________________________________________________________23
3.4.3 Ecografía_________________________________________________________________24
3.5 Complicaciones__________________________________________________________24
3.5.1 Para la Madre_______________________________________________________________24
3.5.2 Para los bebés_______________________________________________________________25
CONCLUSIÓN__________________________________________________________27
BIBLIOGRAFÍA_________________________________________________________30
ÍNDICE DE IMÁGENES
Ilustración 1 Embarazo Múltiple__________________________________________________________3
Ilustración 2 Gemelos Monocigóticos______________________________________________________9
Ilustración 3 Gemelos Dicigóticos_________________________________________________________10
Ilustración 4 Seres Dobles Parasitarios____________________________________________________11
Ilustración 5 Acéfalo___________________________________________________________________11
Ilustración 6 Gemelos con malformaciones_________________________________________________12
Ilustración 7 Doble Placenta_____________________________________________________________17
Ilustración 8 Trillizos___________________________________________________________________18
Ilustración 9 Ecografía_________________________________________________________________26
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1 Embarazos Dobles_______________________________________________________________7
Tabla 2 Fetos en la Cavidad Uterina________________________________________________________9
Tabla 3 Formas Disimétricas____________________________________________________________12
Tabla 4 Ilustraciones de Formas Disimétricas_______________________________________________13
Tabla 5 Tabla Comparativa de Gemelos, Mellizos y Siameses___________________________________14
Tabla 6 Tipos de Placentación___________________________________________________________22
RESUMEN
C
uando una cada 88 embarazos, la
mujer queda mujer da a luz a dos hijos
embarazada, al mismo tiempo. Como
inmediatamente acepta el esto no es lo común, se
riesgo que ello conlleva. Y dice que ocurren
es que durante el anormalidades en el
embarazo pueden ocurrir momento posterior a la
un sinnúmero de fecundación, es decir,
problemas tanto para la cuando llega el momento
nueva criatura como para de segmentación del
la madre. Algunas embrión.
alteraciones pueden ser
fatales, en cambio otras Nosotras investigamos
son más controlables. Es el sobre la formación y
caso de los “embarazos desarrollo de los gemelos
múltiples”, como se les (monocigóticos o
llama, cuando la univitelinos), mellizos
progenitora queda (dicigóticos o bivitelinos) y
embaraza de más de un siameses, lo que nos llevó
ser. a distinguir qué sucedía en
cada caso, y a darnos
En el ser humano y cuenta que los gemelos y
muchas otras especies de mellizos son embarazos
mamíferos nace un hijo en mucho menos riesgosos y
cada parto, y en uno de más comunes que el caso
Página 1 de 29
de los siameses, que son aumentado notablemente.
verdaderas anomalías que Entre 1980 y 2000, la
nacen unidas, aunque hoy cantidad de nacimientos de
en día las técnicas de mellizos aumentó un 74%,
separación son cada vez lo que nos lleva a deducir
más avanzadas y que globalmente la
satisfactorias. cantidad de estos
embarazos ha aumentado,
En los últimos veinte siendo ahora menos
años, la cantidad de riesgosos gracias a la
nacimientos múltiples en tecnología.
los Estados Unidos ha
Página 2 de 29
EMBARAZOS MÚLTIPLES CAPÍTULO 1
ÍNDICE
CAPÍTULO 1
1.1 ¿Qué son los embarazos múltiples?
Los embarazos múltiples se producen cuando un útero

contiene más de un feto. Hay diferencias entre los tipos de
embarazos múltiples.
Ilustración 1 Embarazo Múltiple
Cuando un espermatozoide fecunda un óvulo y éste se

separa en dos, la mujer queda embarazada de gemelos. Es
Karen Alejandra Zúñiga Yong
Instituto de Ciencias Matemáticas
el llamado embarazo univitelino o monocigótico que puede

ser de diversos tipos:
- Dos placentas (bicorial) y dos bolsas (biamniótico)

- Una placenta (monocorial) y dos bolsas (biamniótico)
- Una placenta (monocorial) y una bolsa (monoamniótico)
- Una placenta y una bolsa con fetos fusionados (siameses)
Este tipo de embarazo produce dos gemelos igualitos, del

mismo sexo, con el mismo material genético, suelen ser
hermanos muy parecidos y tienen el mismo grupo
sanguíneo, el mismo color de pelo y de ojos y los gestos
casi idénticos.
En ocasiones ocurre que dos óvulos sean fecundados por

dos espermatozoides, en cuyo caso los bebés serán
mellizos o gemelos no iguales, comúnmente llamados
“morochos”.
En el embarazo dicigótico, los fetos se desarrollan en dos

placentas y dos bolsas por lo que todos son bicoriales y
biamnióticos. En este tipo de embarazo los hermanitos no
son iguales, los rasgos físicos y sus caracteres hereditarios
son distintos. Son parecidos solo como dos hermanos de la
misma familia y pueden ser de distinto sexo. Este tipo de
embarazo es tres veces más frecuente que el monocigótico.
Página 4 de 29
1.2 Formas de embarazos curiosas y poco

frecuentes.
1.2.1 La Súper impregnación1: Se trata de la

fecundación de diferentes óvulos por diferentes
espermatozoides de coitos distintos.
1.2.2 La Súper fecundación: Cuando dos óvulos de un

mismo ciclo son fecundados por dos espermatozoides
diferentes de coitos diferentes.
1.2.3 La Súper fetación: Cuando dos óvulos de dos ciclos

diferentes son fecundados por dos espermatozoides de
coitos diferentes con lo que los fetos tendrían distinta edad.
Hay opiniones encontradas en cuanto al origen de los

embarazos múltiples. Hay quienes aseguran que la
posibilidad de tener un embarazo de más de un feto a la
vez depende de factores hereditarios, que se transmiten a
través de la madre, generalmente, cada dos generaciones.
Y hay quienes prefieren pensar que es azar. Actualmente
con la incidencia de las técnicas de reproducción asistida y
los tratamientos de fertilidad se ha acrecentado la
frecuencia de embarazos gemelares o múltiples por los
tratamientos que se le aplican a la madre para estimular los
1
Acción y efecto de impregnar.
Página 5 de 29
ovarios. Y por la implantación de más de un feto para

aumentar la probabilidad de tener un embarazo exitoso.
Desde la octava semana de embarazo puede detectarse la

gestación de más de un bebé mediante la ecografía. Los
embarazos múltiples suelen ser muy demandantes y hasta
agotadores para los futuros padres y en especial para la
madre por eso el descanso de ella es un punto fundamental
y de gran importancia durante la gestación. El cuerpo de la
mujer tiene que adaptarse a los cambios normales de
cualquier otro embarazo pero con la exigencia de estar
formando dos personitas, en vez de una. Y para el padre la
mezcla entre euforia y nerviosismos agotan
psicológicamente al futuro padre quien comienza asacar
cuentas relacionadas a dinero, horas de sueño y logísticas.
El parto de embarazos múltiples suele presentarse antes de

tiempo, generalmente y con suerte y buenos cuidados se
puede llegar a alcanzar la semana 37. La razón por la cual
muchas veces un parto múltiple se adelanta es por la falta
de espacio en la cavidad uterina lo que provoca que los
bebés tengan poco espacio para moverse, desarrollarse y
muchas veces nacen con un peso menor al promedio. Si
sospecha que puede estar embarazada de más de un bebé
acuda a su médico y contrólese desde el comienzo a fin de
llevar su embarazo a feliz término.
Página 6 de 29
EMBARAZOS MÚLTIPLES CAPÍTULO 2
ÍNDICE
CAPÍTULO 2
2.1 TIPOS DE EMBARAZOS MULTIPLES

(DOBLES)
Tabla 1 Embarazos Dobles
Al hablar sobre embarazos múltiples,

reemplazaremos los términos
ennegrecidos por unos más simples y
de uso más común.
*Monocigóticos gemelos
*Dicigóticos mellizos
*Gemelos unidos o conectados

siameses
Una vez al mes la mujer libera, normalmente, un huevo del

ovario. Una vez que es fecundado por un espermatozoide,
se le llama cigoto. Luego es implantado en el útero donde
se desarrolla hasta nacer.
Ocasionalmente se liberan dos o más huevos. Cada huevo

puede fecundarse por un diferente espermatozoide,
formándose gemelos dicigóticos o mellizos. También
pueden resultar los gemelos monocigóticos o idénticos de

un cigoto que se divide en dos y se desarrolla como dos
embriones. Por último tenemos a los siameses, los cuales
son gemelos que pasan por el mismo proceso que los
gemelos idénticos, con la diferencia que estos comienzan su
separación tempranamente, por lo cual no se separan del
todo y pueden quedar unidos por un puente débil o una
fusión de casi todo el cuerpo. A estos tipos de embarazos,
donde nacen dos o más hijos a la vez, se les denomina
“embarazos múltiples” y en los humanos constituyen menos
de un 3%.
Los embarazos múltiples pueden suceder de tres distintas

formas:
En el momento de la fecundación, cuando un

espermatozoide y un ovocito II forman el cigoto, antes de
empezar a dividirse y crecer, se duplica el material genético
y se separa en dos partes idénticas cada una de las cuales
empieza a dividirse y crecer por separado, formando los
gemelos monocigóticos, univitelinos o gemelos idénticos.
Página 8 de 29
Ilustración 2 Gemelos Monocigóticos
Mientras están en la cavidad uterina, los fetos pueden

mantenerse en:
Tabla 2 Fetos en la Cavidad Uterina
Dos placentas y Una placenta y dos Una placenta y una

dos bolsas bolsas bolsa
Modificado de Hamilton WJ et al. Human embriology. Heffer

& Sons, Cambridge, 1962
Al momento de ovular la mujer, supuestamente se debería

liberar sólo un ovocito II, pero hay casos en que los dos
ovarios liberan un huevo (“ovulación doble”), los cuales son
fecundados cada uno por un espermatozoide, dando lugar a
dos cigotos que tendrán dos placentas y dos bolsas
separadas, y además, como tendrán material genético
Página 9 de 29
distinto (cada óvulo y cada espermatozoide tiene carga

genética diferente), no serán idénticos. Estos son los
gemelos dicigóticos, bivitelinos, poliovulares, gemelos
fraternos o mellizos.
Ilustración 3 Gemelos Dicigóticos
Extraído de Icarito.cl
Se sabe que aquellas mujeres cuyos antepasados

presentaron casos de gemelos fraternos, son más
propensas a liberar dos o más huevos que serán
fecundados.
En el último caso, el proceso de fecundación es igual al de

los gemelos, pero la separación de cada porción celular se
realiza tempranamente. Un ovocito II y un espermatozoide
se unen para formar una célula que comienza a
multiplicarse rápidamente y el proceso de división se
detiene en el día 13 posfecundación y deja un cigoto
Página 10 de 29
parcialmente separado que continúa madurando hasta

formar gestaciones monocoriales y monoamnióticas con dos
fetos que presentan partes comunes recibiendo el nombre
de gemelos siameses. Al estar unidos por diferentes partes
del cuerpo, se clasifican en asimétricas y disimétricas.
2.1.1 Formas asimétricas
2.1.1.1 Gemelos unidos asimétricos o acardios: en estos casos se

encuentran unidos, pero un gemelo es más pequeño, no
está del todo desarrollado y depende del otro. En algunos
casos puede ser un feto más pequeño y en otros, puede
conformar una masa sin vida. El feto bien conformado se
denomina autosito y el rudimentario es el parásito.
Ilustración 4 Seres Dobles Parasitarios
Ilustración 5 Acéfalo
Página 11 de 29
2.1.1.2 Gemelos fetus in fetu: este caso presenta un feto dentro de

otro feto (un monocigótico malformado que se presenta
como un tumor). Algunas veces ese feto malformado se
encuentra en la cavidad abdominal del ser sano, el cual sólo
se da cuenta en la adultez cuando comienza con dolores
abdominales.
Gemelos con malformaciones (tumores)
Ilustración 6 Gemelos con malformaciones
2.1.2 Formas disimétricas
Tabla 3 Formas Disimétricas
Nombre Sitio de unión

Prosopópagos Cara
Cefalópagos Cabeza
Tórax y región
Toracópagos
supraumbilical
Onfalópagos Región umbilical
Ileópagos Región infraumbilical
Craneópagos Parietales y
Página 12 de 29
occipitales
Pigópagos Región sacrocoxígea
Isquiópagos Región isquiática
Tabla 4 Ilustraciones de Formas Disimétricas
Prosopópago Cefalópago
Dicépago Craneópago
Toracópago Onfalópago
Página 13 de 29
Pigópago Isquiópago
Según la región anatómica que los une, los toracópagos son los más
frecuentes y representan alrededor del 75% de los gemelos unidos. Les
siguen los pigópagos, isquiópagos y por último los craneópagos.
2.1.3 Tabla comparativa
En la siguiente tabla reunimos las principales características entre

mellizos, gemelos y siameses para observar de mejor manera sus
diferencias.
Tabla 5 Tabla Comparativa de Gemelos, Mellizos y Siameses
Gemelos Mellizos Siameses

Siempre el Siempre el
Sexo Puede ser distinto
mismo mismo
Aspecto físico Idénticos (tienen Similares pero no Idénticos y
el mismo idénticos. No se unidos por
material parecen más que alguna parte
genético). dos hermanos del cuerpo
Tienen parecido cualesquiera. que puede
equivalente al ser una fina
de los dos lados membrana o
Página 14 de 29
compartiendo
del cuerpo de un
órganos
mismo
(seres
individuo.
fusionados).
Una
Placenta (monocorial) o Dos. Una.
dos (bicorial).
Una
(monoamniótica
Bolsa Dos. Una.
) o dos
(biamniótica).
Puede ser
Grupo sanguíneo El mismo. El mismo.
distinto.
1 caso por
1 casos por cada 1 caso de cada
Frecuencia cada 200.000
250 embarazos. 100 embarazos.
embarazos.
Pueden No forman En algunos
desarrollar lazos generalmente casos un
emocionales una relación tan gemelo unido
muy estrechos. estrecha. es más
pequeño y
La comparación En algunos casos,
menos
de gemelos que las concepciones
desarrollado
Dato han crecido y pueden
que otro,
curioso/relevant evolucionado producirse en
constituyendo
e por separado es ocasiones
una especie
una fuente de diferentes, ya
de parásito
información muy que la mujer
que no es
válida para los tiene varios días
más que una
científicos que fértiles en cada
masa unida
desean ciclo, este
con el otro
determinar la fenómeno se
ser.
influencia llama
Página 15 de 29
relativa de los superfecundación Ciertos

factores . documentos
hereditarios y históricos
educativos sobre señalan que
determinados la primera
rasgos o separación de
caracteres. siameses se
llevó a cabo
en 1689.
En una
proporción de
tres a uno,
los siameses
son mujeres
y nacen con
mayor
frecuencia en
India y en
África.Entre
un 40 y un
60 por ciento
de los
nacidos no
sobreviven.
Otro 35 por
ciento fallece
en 24 horas.
En general, el
índice total
de
Página 16 de 29
supervivencia
se establece
entre el 5 y el
25 por ciento.
Ilustración 7 Doble Placenta
Esta imagen presenta las diferencias entre gemelos y mellizos con respecto a la placenta.
2.2 Triples
Página 17 de 29
Ilustración 8 Trillizos
La noticia de un embarazo por partida doble o más nos

puede llenar de múltiples sentimientos contradictorios. Si
bien es cierto que un embarazo múltiple (como de trillizos)
no tiene por qué ser problemático, hay que tener en cuenta
que sí es de alto riesgo.
En un embarazo múltiple se deben extremar los

cuidados, así se evita que los bebes sean prematuros y
que pasen por neonatología. Los controles médicos
deben ser mas frecuentes y la posibilidad de una
cesárea es mayor.
Los embarazos de trillizos tienen un promedio de 34

semanas y los cuatrillizos de 32 semanas. También es
necesario saber que las complicaciones en un embarazo de
trillizos son mas altas que en las gestaciones de mellizos o
gemelos.
Página 18 de 29
Según un estudio realizado por la doctora Barbara Luke de

la escuela de Medicina Millar de la universidad de Miami,
los embarazos de trillizos son más propensos a
ciertos riesgos como:
 Mayor nivel de riesgo de diabetes pregestacional y

gestacional.
 Hipertensión durante el embarazo.
 Insuficiencia cervical.
 Retraso del trabajo de parto.
 Parto por cesárea.
 Ruptura prematura de las membranas.
 Sangrado excesivo durante el trabajo de parto y el
parto.
 Muerte infantil.
Página 19 de 29
EMBARAZOS MÚLTIPLES  CONCLUSIÓN
ÍNDICE
CAPÍTULO 3
3.1 Estadísticas
Uno de cada 80 embarazos es un gemelar doble (mellizos),

uno de cada 8.000 es gemelar triple (trillizos), uno de cada
1.000.000 es gemelar cuádruple (cuatrillizos). Estos
números han ido variando debido a tratamientos de
estimulación de la ovulación y embarazos mediante
técnicas de fertilización asistida, por lo cual actualmente la
aparición de embarazos múltiples es cada vez mayor.
3.2 Factores predisponentes
2
3.2.1 Factores hereditarios: Se transmiten sólo
por vía materna, o sea que solamente los
antecedentes de embarazos múltiples de la
mujer son los que cuentan.
3.2.2 Edad: Se ha demostrado que cuando la mujer

se embaraza por primera vez después de los
30 años tiene mayores posibilidades de
embarazos múltiples y se desconoce por cuál
mecanismo se produce.
3.3.3 Fármacos: Quedar embarazada luego de la
toma de fármacos inductores de la ovulación,
aumenta los riesgos de embarazo múltiple.
2
Perteneciente o relativo a la herencia o que se adquiere por ella.
También quedar embarazada en el mes

siguiente a la suspensión de pastillas
anticonceptivas anovulatorias aumenta los
riesgos de embarazo múltiple.
3.3.4 Alta paridad: El hecho de haber tenido uno o
más embarazos previos, en especial un
embarazo múltiple, aumenta la probabilidad de
tener un embarazo múltiple.
3.3.5 Raza: Las mujeres afroamericanas son más
propensas a tener mellizos que cualquier otra
raza. Las mujeres asiáticas y americanas
nativas tienen las tasas más bajas de
embarazos múltiples. Las mujeres caucásicas,
en especial las que se encuentran por encima
de los 35 años, tienen la tasa más elevada de
embarazos múltiples de más de dos fetos
(trillizos o más).
3.3 Etiología
Se describen 2 mecanismos. El primero resulta de la

división de un huevo en 2 o más huevos idénticos
(monocigóticos) y el segundo cuando 2 ó más óvulos son
fecundados por 2 ó más espermatozoides creando huevos
diferentes (multicigóticos). La frecuencia de aparición es de
70% para los multicigóticos y 30% para los monocigóticos.
3.3.1 Gemelos (monocigóticos)
Página 21 de 29
Un óvulo3 fecundado por un espermatozoide (1 huevo) se

divide en dos o más células que continúan
independientemente su desarrollo dando como resultado
dos o más embriones, que tienen características físicas,
emocionales, y sexo idéntico, ya que comparten la misma
carga genética. La formación de la placenta en los
monocigóticos dependerá del momento en que ocurre la
división después de la fertilización.
Tabla 6 Tipos de Placentación
Placentas, bolsas y
Tiempo y tipo de placentación
frecuencia
División a las a las 48 hs. 2 placentas y 2 bolsas
Placentación bicorial-biamniótica Frecuencia 30%
División a los 3-8 días Placentación 1 placenta y 2 bolsas
monocorial-biamniótica Frecuencia del 68%
División a los 9-12 días Placentación 1 placenta y 1 bolsa
monocorial-monoamniótica Frecuencia 1%
División después de los 13 días Siameses 1 placenta y
Placentación monocorial- una bolsa
monoamniótica 1/600 embarazos
3.3.2 Mellizos (multicigóticos)
El otro mecanismo da como resultado los llamados

comúnmente “mellizos”, que tienen el parecido habitual
entre dos hermanos, y pueden ser de distinto sexo. Son
3
Gameto femenino.
Página 22 de 29
dos óvulos que son fecundados por dos espermatozoides,

resultando dos embarazos simultáneos, pero con su propia
placenta, lo que disminuye alguno de los riesgos del
embarazo múltiple. Son los más frecuentes (70%).
3.4 Diagnóstico
El especialista puede sospechar que una mujer está

esperando más de un bebé cuando el aumento de peso es
considerablemente más rápido que lo esperado para el
primer trimestre, cuando su útero es más grande que el
tamaño esperado o si se presentan náuseas y vómitos
severos relacionados con el embarazo (malestar matinal).
Para confirmarlo se pueden realizar los siguientes
exámenes:
3.4.1 Prueba en sangre para diagnóstico de

embarazo: Los niveles de gonadotropina
coriónica humana (hCG) pueden ser bastante
elevados en los embarazos múltiples.
3.4.2 Alfafetoproteína: Los niveles de proteína
liberada por el hígado del feto y encontrada en la
sangre de la madre pueden ser altos cuando más
de un feto está produciendo la proteína.
3.4.3 Ecografía4
3.5 Complicaciones
4
Técnica de exploración del interior de un cuerpo mediante ondas electromagnéticas o acústicas, que
registra las reflexiones o ecos producidas en su propagación por las discontinuidades internas. Se
emplea en medicina.
Página 23 de 29
3.5.1 Para la Madre
 Parto prematuro. Normalmente la duración de un

embarazo único es en promedio de 40 semanas, en los
casos de embarazos dobles la duración promedio es de
37 semanas. No existen estadísticas comprobables en
los casos de más de dos bebés.
 Mayores riesgos de preeclampsia o hipertensión
inducida por el embarazo, que se presenta con una
frecuencia del doble comparado con los embarazos
únicos. También aparece más precozmente y a veces
es más difícil de controlar mediante los medicamentos
que se usan habitualmente.
 Diabetes Gestacional.
 Anemia:La anemia es dos veces más frecuente en los
embarazos múltiples que en los simples.
 Defectos congénitos: Los bebés de embarazos
múltiples tienen el doble de riesgo de anormalidades
congénitas (presentes en el nacimiento) incluidos los
defectos del tubo neural (como la espina bífida),
gastrointestinales y defectos cardíacos.
 Aborto espontáneo: Un fenómeno llamado síndrome
“mellizo desaparecido” donde uno de los fetos
desaparece (o se aborta espontáneamente), en
general durante el primer trimestre. Es más frecuente
en los embarazos múltiples. Esto puede estar
acompañado o no de hemorragia. El riesgo de pérdida
Página 24 de 29
de embarazo aumenta también en los demás

trimestres.
 Parto por cesárea: Las posiciones fetales anormales
aumentan las probabilidades de un nacimiento por
cesárea.
 Hemorragia posparto: En muchos embarazos
múltiples, la amplia zona placentaria y el útero muy
distendido ponen a la madre en riesgo de sangrado
luego del parto.
3.5.2 Para los bebés
 Los bebés con bajo peso, especialmente aquellos que

nacen antes de las 32 semanas de gestación y/o los
que pesan menos de 3 1/3 libras (1.500 gramos), son
más propensos a presentar trastornos en la salud en
el período inmediatamente posterior a su nacimiento
así como discapacidades permanentes, como retraso
mental, parálisis cerebral y pérdida de la visión y de la
audición.
 Síndrome de transfusión fetal: Es un trastorno de la
placenta que se desarrollo sólo en los gemelos
idénticos que comparten la placenta. Los vasos
sanguíneos se conectan dentro de la placenta y
desvían la sangre de un feto al otro. Sucede en casi el
Página 25 de 29
15 por ciento de los mellizos que comparten la

placenta.
 Cantidades anormales de líquido amniótico: Las
anormalidades del líquido amniótico son más
frecuentes en los embarazos múltiples, en especial
para los mellizos que comparten una placenta.
Ilustración 9 Ecografía
Página 26 de 29
EMBARAZOS MÚLTIPLES  CONCLUSIÓN
ÍNDICE
CONCLUSIÓN
Gracias a este trabajo hemos podido investigar y aprender

sobre los diferentes tipos de embarazos múltiples: los
gemelos, mellizos y siameses, llegando a distinguir
completamente las diferencias entre estos, que al ser
nombrados por primera vez no pareciera que fuesen muy
diferentes; y concluimos que de los gemelos monocigóticos
o univitelinos todavía no se sabe con certeza por qué se
forman, pero son un aporte a la ciencia ya que gracias a
ellos los científicos han podido descubrir rasgos de la
herencia como que dos gemelos criados separados tengan
más similitudes y afinidades que dos mellizos criados
juntos.
De los gemelos dicigóticos o bivitelinos, concluimos que

éste es el caso de embarazo múltiple que tienen menores
complicaciones, aún así, la mayoría de los bebés son
prematuros. Además, a pesar de vivir juntos la gestación,
éstos no son idénticos e incluso podrían parecer simples
hermanos.
Por último concluimos de los gemelos unidos o siameses

que el proceso de desarrollo de ellos ocurre por un error en
la división de las células de los embriones monocigóticos y
que este no es un defecto hereditario, sino que es un error
en la gametogénesis. En esta investigación hemos
aprendido muchas de las causas de este error y las posibles
soluciones para estos casos, como lo son las intervenciones
quirúrgicas.
Finalmente, nos gustaría terminar esta conclusión

añadiendo que los casos de embarazos múltiples no son
sólo consecuencia de la tecnología o paso del tiempo, pues
podemos encontrar vestigios de estos casos a lo largo de la
historia incluso remontándonos al 753 a.C., cuando ya se
hablaba de monocigóticos con el caso de los gemelos
Rómulo y Remo, que, como cuenta la leyenda crecieron
amamantados por una loba y fueron los responsables de la
fundación de la ciudad de Roma. Los mellizos también
fueron parte de la historia, pues incluso en la mitología
griega se halaba de los mellizos Cástor y Póllux, hermanos
de Helena. En cuanto a los siameses, queda registrado
gracias a dibujos, esculturas y otra documentación, que
existieron incluso antes de Cristo. Y entre los gemelos
unidos más antiguos que se conocen se encuentran las
Biddenden, nacidas en 1100 en Inglaterra. Ellas vivieron 34
años con un solo par de extremidades superiores e
inferiores, un solo recto y una sola vagina. Por otro lado, en
la iglesia de La Scala están representados pictóricamente
unos gemelos florentinos nacidos en el siglo XIV que tenían
tres extremidades inferiores y superiores. En el siglo
siguiente se registró el nacimiento de los hermanos
Scottish, quienes vivieron 28 años en Escocia unidos de la
cintura hacia abajo. Otras muy famosas fueron las
Página 28 de 29
húngaras nacidas en Szoony en 1701. Como podemos ver,
los gemelos son una rareza en la raza humana que se
produce por azar desde siglos remotos y que seguirán
ocurriendo por muchos más.
Página 29 de 29
BIBLIOGRAFÍA
http://espanol.pregnancy-info.net/mellizos_y_mas.html
http://espanol.pregnancy-info.net/embarazada_de_mellizos.html
http://espanol.pregnancy-info.net/embarazos_multiples.html
http://es.wikipedia.org/wiki/Embarazo
http://www.elembarazo.net/embarazo-de-trillizos-y-sus-complicaciones.html
Página 30 de 29

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ÍNDICE

1.1 ¿Qué son los embarazos múltiples?

Los embarazos múltiples se producen cuando un útero

Ilustración 1 Embarazo Múltiple

Cuando un espermatozoide fecunda un óvulo y éste se

el llamado embarazo univitelino o monocigótico que puede

- Dos placentas (bicorial) y dos bolsas (biamniótico)

Este tipo de embarazo produce dos gemelos igualitos, del

En ocasiones ocurre que dos óvulos sean fecundados por

En el embarazo dicigótico, los fetos se desarrollan en dos

1.2 Formas de embarazos curiosas y poco

1.2.1 La Súper impregnación1: Se trata de la

1.2.2 La Súper fecundación: Cuando dos óvulos de un

1.2.3 La Súper fetación: Cuando dos óvulos de dos ciclos

Hay opiniones encontradas en cuanto al origen de los

ovarios. Y por la implantación de más de un feto para

Desde la octava semana de embarazo puede detectarse la

El parto de embarazos múltiples suele presentarse antes de

2.1 TIPOS DE EMBARAZOS MULTIPLES

Tabla 1 Embarazos Dobles

Al hablar sobre embarazos múltiples,

*Gemelos unidos o conectados

Una vez al mes la mujer libera, normalmente, un huevo del

Ocasionalmente se liberan dos o más huevos. Cada huevo

pueden resultar los gemelos monocigóticos o idénticos de

Los embarazos múltiples pueden suceder de tres distintas

En el momento de la fecundación, cuando un

Ilustración 2 Gemelos Monocigóticos

Mientras están en la cavidad uterina, los fetos pueden

Tabla 2 Fetos en la Cavidad Uterina

Dos placentas y Una placenta y dos Una placenta y una

Modificado de Hamilton WJ et al. Human embriology. Heffer

Al momento de ovular la mujer, supuestamente se debería

distinto (cada óvulo y cada espermatozoide tiene carga

Ilustración 3 Gemelos Dicigóticos

Se sabe que aquellas mujeres cuyos antepasados

En el último caso, el proceso de fecundación es igual al de

parcialmente separado que continúa madurando hasta

2.1.1 Formas asimétricas

2.1.1.1 Gemelos unidos asimétricos o acardios: en estos casos se

Ilustración 4 Seres Dobles Parasitarios

2.1.1.2 Gemelos fetus in fetu: este caso presenta un feto dentro de

Gemelos con malformaciones (tumores)

Ilustración 6 Gemelos con malformaciones

2.1.2 Formas disimétricas

Tabla 3 Formas Disimétricas

Nombre Sitio de unión

Tabla 4 Ilustraciones de Formas Disimétricas

2.1.3 Tabla comparativa

En la siguiente tabla reunimos las principales características entre

Tabla 5 Tabla Comparativa de Gemelos, Mellizos y Siameses

Gemelos Mellizos Siameses

relativa de los superfecundación Ciertos

Ilustración 7 Doble Placenta

La noticia de un embarazo por partida doble o más nos

En un embarazo múltiple se deben extremar los

Los embarazos de trillizos tienen un promedio de 34

Según un estudio realizado por la doctora Barbara Luke de

 Mayor nivel de riesgo de diabetes pregestacional y

Uno de cada 80 embarazos es un gemelar doble (mellizos),

3.2 Factores predisponentes

3.2.2 Edad: Se ha demostrado que cuando la mujer

También quedar embarazada en el mes

Se describen 2 mecanismos. El primero resulta de la