El Programa de Diabetes en el

Per

Lic. Eloisa Nez Robles

Coordinadora de la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y
Control de Daos No Transmisibles MINSA

Per 1950 2050,

pirmides de poblacin
80 y ms
70 - 74

1950

80 y ms
70 - 74

1970

80 y ms
70 - 74

60 - 64

60 - 64

60 - 64

50 - 54

50 - 54

50 - 54

40 - 44

40 - 44

40 - 44

30 - 34

30 - 34

30 - 34

20 - 24

20 - 24

20 - 24

10 - 14

10 - 14

10 - 14

0- 4

0- 4

0- 4

Hombres

80 y ms

70 - 74

Mujeres

2010

Hombres

80 y ms
70 - 74

Mujeres

2030

Hombres

60 - 64

50 - 54

50 - 54

50 - 54

40 - 44

40 - 44

40 - 44

30 - 34

30 - 34

30 - 34

20 - 24

20 - 24

20 - 24

10 - 14

10 - 14

10 - 14

0- 4

0- 4

0- 4

Hombres

Mujeres

2050

70 - 74

60 - 64

Mujeres

Mujeres

80 y ms

60 - 64

Hombres

1990

Hombres

Fuente: INEI. Proyecciones de poblacin 1950-2050. Elaboracin UNFPA a partir de INEI.

Mujeres

Tasa bruta de mortalidad

Per 1950 2100
25
20
15
10
5
0

Fuente: Elaboracin UNFPA a partir de United Nations. World Population Prospects:

The 2012 Revision, 2013

Tendencia del ndice de envejecimiento,

Per 1950 2050
140%
120%
100%
80%
60%
40%
20%
0%

Fuente: INEI, UNFPA. Estimaciones y proyecciones de poblacin 1950 - 2050

Prevalencia de sobrepeso y
obesidad en Per 2014

Prevalencia en > 15 aos = 52.2

Varones 50.1%
Mujeres 57.9%

Costa 61.4%
Sierra 38.2%
Selva 43.1%

Prevalencia de sobrepeso y obesidad por grupos

Etarios. Per 2014
80,0

70,3

71,1

64,9

70,0
60,0

44,7

50,0

37,9

40,0
30,0

22,4

20,0
10,0
0,0
15 - 19

20 - 29

30 - 39

40 - 49

50 - 59

60 y ms

Fuente: ENDES 2014. Instituto Nacional de Estadstica e

Informtica. Elaboracin ESNPCDNT- MINSA.

Prevalencia de sobrepeso y
obesidad en Per 2014

70,0

Prevalencia de sobrepeso y obesidad

segn nivel de educacin. Per 2014
64,5

60,0
50,0

Prevalencia de sobrepeso y obesidad

segn nivel de educacin. Per 2014

52,4
42,7

40,0
30,0
20,0
10,0
0,0

Hasta primaria

Secundaria

Superior

Fuente: ENDES 2014. Instituto Nacional de Estadstica e

Informtica. Elaboracin ESPCDNT- MINSA.

Fuente: ENDES 2014. Instituto Nacional de Estadstica e

Informtica. Elaboracin ESNPCDNT- MINSA.

Personas de 15 y ms aos de edad que consumen al menos

cinco porciones de fruta y/o ensalada de verduras al da, segn
caracterstica seleccionada. Per 2014
Prevalencia en > 15 aos = 10.8

Varones 9.7%
Mujeres 11.8%
rea urbana 12.9%
rea rural 4.5%
Costa 14.0%
Sierra 5.3%
Selva 9.8%

Personas de 15 y ms aos de edad que consumen al menos

cinco porciones de fruta y/o ensalada de verduras al da segn
quintiles de bienestar. Per 2014
25,0

19,5

20,0
15,0

Personas de 15 y ms aos de edad que consumen al menos

cinco porciones de fruta y/o ensalada de verduras al da
segn niveles de instruccin. Per 2014
18,0
16,4

12,8
10,3

10,0
5,0

6,8
3,6

16,0
14,0

0,0

10,9

12,0

Quintil
inferior

10,0
8,0
6,0

Quintil
intermedio

Cuarto
quintil

Quintil
superior

Fuente: ENDES 2014. Instituto Nacional de Estadstica e

5,4

Informtica. Elaboracin ESNPCDNT- MINSA.

4,0
2,0
0,0
Hasta primaria

Segundo
quintil

Secundaria

Superior

Fuente: ENDES 2014. Instituto Nacional de Estadstica e

Informtica. Elaboracin ESNPCDNT- MINSA.

Auto percepcin del peso y disposicin a cambios

en la alimentacin
Segn un estudio de percepciones realizado por
DATUM Internacional en octubre de 2014 en pases de
Amrica, se refiere que en Per:
Del total de personas con sobrepeso el 24% percibe no
tenerlo, por tanto no lo declara, siendo los hombres los
que tienen ms barreras para reconocerlo.
La mitad de las personas con sobrepeso no ha
consultado al mdico por este tema y la amplia
mayora no sigue ninguna dieta.
61% de la poblacin peruana est dispuesta a hacer
cambios en la alimentacin

Prevalencia de Diabetes Mellitus en personas de 15 y

mas aos. Per 2014

En el 2014 se estima 1,192,683 personas con diabetes en el Per.

De ellas 706,775 estn con diagnstico mdico y solo aprox. 10%
reciben tratamiento (70,000). Segn el SIS solo e 10% recibe
tratamiento.
Fuente:
ENDES. Instituto Nacional de Estadstica e Informtica Per 2014
Secln S, Rosas M, Arias A. PERUDIAB. Cohorte Peruana de Diabetes, Obesidad y Estilos de
Vida en el Per. 2011-2012

Fuente: HIS-MINSA; 2007-2011.

Prioridades en Salud Pblica

Para el programa de Diabetes

Las ENT son un prioridad en Salud Pblica para el MINSA. Se

materializa a travs del trabajo de la ESNPCDNT.
Se esta trabajando el Plan Nacional de Prevencin y Control
de enfermedades cardiovasculares y diabetes 2016-2020,
con los subsectores y otros sectores involucrados en la
Prevencin y Control de ENT (alcances).
Se viene enfatizando el trabajo de monitoreo y seguimiento a
las Regiones para la programacin de metas, programacin
presupuestal y cumplimiento de metas.
Actualmente se tiene presupuestado el tamizaje, diagnstico
y tratamiento de hipertensin, diabetes y sobrepeso.
Asimismo se tiene financiado la atencin de todos estos
servicios mas la atencin de complicaciones a travs del SIS.

Prioridades en Salud Pblica

En el 2015 se ha emitido la Gua de Prctica Clnica para el
Diagnstico, Tratamiento y Control de la HTA
Se esta trabajando las Guas de Diabetes basadas en
evidencia (alcances):
Gua para la identificacin y manejo de factores de riesgo
cardiovasculares y diabetes (termina cuando se diagnostica
diabetes y/o hipertensin)
Gua para el diagnstico, tratamiento y manejo de pacientes con
diabetes con o sin otros riesgos cardiovasculares y sin
complicaciones (termina cuando se identifica complicaciones)

Se esta trabajando en la incorporacin de medicamentos

antidiabticos costo efectivos, con evaluacin tecnolgica
Se viene trabajando en el respaldo de la Ley de Promocin
de la Alimentacin Saludable

Prioridades en Salud Pblica

Necesidades de colaboracin:
Fortalecimiento del primer nivel de atencin. Proyecto
DIANA.
Intervenciones comunitarias, educacin a la poblacin
en diabetes, hipertensin, obesidad y factores de riesgo
Creacin de clubes de diabticos
Establecer programas de control de la obesidad
Convertir a personalidades notables y exitosas en
voceros de control y prevencin de la diabetes,
hipertensin y obesidad
Reforzar el marco legal que restrinja la publicidad
engaosa

Documentos normativos en elaboracin

1. Plan nacional de prevencin y control de riesgos cardiovasculares y diabetes mellitus
2016 2020.
Objetivo general
Contribuir a disminuir y controlar los factores de riesgo cardiovascular : diabetes,
hipertensin, obesidad, dislipidemia y complicaciones en el periodo 2016- 2020.
Objetivos especficos
Mejorar la alimentacin de la poblacin, reduciendo el consumo de sodio, azcares
agregados, grasas saturas y trans e incrementando el consumo de frutas y verduras.
Incrementar la actividad fsica en los entornos segn etapas de vida.
Reducir el consumo de alcohol y la exposicin al tabaco.
Fortalecer el acceso y la calidad de servicios de salud para la prevencin y control de
hipertensin arterial, diabetes mellitus, sobrepeso, factores de riesgo y sus
complicaciones
Incrementar las coberturas y calidad de tamizaje de factores de riesgo, diagnstico,
tratamiento y control de hipertensin arterial, diabetes mellitus, sobrepeso, factores
de riesgo

Documentos normativos en elaboracin

2. Gua para la identificacin y manejo de factores de
riesgo cardiovasculares y diabetes (termina cuando
se diagnostica diabetes y/o hipertensin)
Estado
Se ha conformado un equipo de trabajo para la elaboracin y as
dar cumplimiento al DOCUMENTO TCNICO: METODOLOGA PARA
LA ELABORACIN DE GUAS DE PRCTICA CLNICA, aprobado por
RM 302-2015-MINSA. Este equipo est conformado por
metodlogos de Es Salud, INS y de la ESPCDNT y se invitar a
expertos clnicos, sociedades cientficas y contrapartes del MINSA.

Etapas y Pasos para la elaboracin de una GPC

6.1. Etapa I: Preparacin
Paso 1: Priorizacin y seleccin del tpico de la GPC
6.2. Etapa II: Formulacin de la GPC
Paso 2: Constitucin del grupo elaborador de la GPC
Paso 3: Declaracin de Conflicto de Intereses
Paso 4: Formulacin de las preguntas clnicas de la GPC
6.3. Etapa III: Bsqueda y evaluacin de GPC existentes
Paso 5: Bsqueda sistemtica de GPC
Paso 6: Evaluacin preliminar de las GPC identificadas
Paso 7: Evaluacin de la calidad de las GPC identificadas
Paso 8: Decisin de desarrollar una GPC de novo o desarrollar una
GPC adaptada
6.4. Etapa IV: Desarrollo de una GPC
Opcin A. Desarrollo de una GPC de Novo
Paso 9 A: Bsqueda sistemtica de la evidencia para cada pregunta
formulada
Paso 10 A: Evaluacin de la calidad de la evidencia identificada para la
formulacin de recomendaciones (GRADE
Paso 11 A: Elaboracin de tablas resumen de evidencias (GRADE)
Paso 12 A: Formulacin de recomendaciones
6.5. Etapa V: Redaccin de la GPC
Paso 12: Redaccin del borrador de GPC
6.6. Etapa VI: Validacin de la GPC
Paso 13: Consulta con los grupos de inters
Paso 14: Revisin externa (revisin por pares)

Redaccin de la versin final

Documentos normativos en elaboracin

3. Gua para el diagnstico, tratamiento y
manejo de pacientes con diabetes con o sin
otros riesgos cardiovasculares y sin
complicaciones (termina cuando se identifica
complicaciones)
Estado: Se est conformando los equipos

Medicamentos para diabetes

PNUME 2012:

Glibenclamida 5 mg Tab
Insulina humana (ADN recombinante) (*) 100 UI/ml Iny
Insulina isofana humana (NPH) (ADN recombinante) (*) 100
UI/ml Iny
Metformina clorhidrato 500 mg Tab
Metformina clorhidrato 850 mg Tab

Medicamentos Estratgicos en vias de aprobacin

previa evaluacin de tecnologas sanitarias
Insulina glargina
Glimepirida

PRESUPUESTO INSTITUCIONAL MODIFICADO SEGN GOBIERNO

REGIONAL EN MILLONES DE SOLES (S/.)- PP 0018 (VC+HTA+DM)
G.R. PIURA

26.260.864

G.R.PROV. CONST. DEL CALLAO

G.R. LIMA
G.R. CAJAMARCA
G.R. HUANUCO
G.R. LA LIBERTAD
G.R. LORETO
G.R. AREQUIPA
G.R. LAMBAYEQUE
G.R. ICA
G.R. SAN MARTIN
G.R. AMAZONAS

G.R. CUSCO
G.R. PUNO
G.R. TACNA
G.R. APURIMAC
G.R. HUANCAVELICA
G.R. ANCASH
G.R. JUNIN
G.R. AYACUCHO
G.R. TUMBES
G.R. UCAYALI
G.R. PASCO
G.R. MADRE DE DIOS
G.R. MOQUEGUA

11.085.064
7.707.008
6.637.992
6.380.032
5.196.841
5.105.885
4.785.465
4.212.571
3.722.377
2.749.130
2.558.469
2.531.284
2.319.721
1.907.913
1.864.476
1.190.381
982.899
966.199
823.111
775.346
636.358
307.614
203.172
119.791

Fuente: Consulta Amigable. Fecha de consulta: 04 de agosto 2015. Disponible en:

http://apps5.mineco.gob.pe/transparencia/Navegador/default.aspx

PPTO PER CPITA- POBLACIONAL/ VALORACION

CLINICA DE FACTORES DE RIESGO
Pliego

448: G.R. DE HUANUCO

453: G.R. DE LORETO
443: G.R. DE AREQUIPA
445: G.R. DE CAJAMARCA
457: G.R. DE PIURA
447: G.R. DE HUANCAVELICA
456: G.R. DE PASCO
459: G.R. DE SAN MARTIN
464: G.R. CALLAO
458: G.R. DE PUNO
461: G.R. DE TUMBES
446: G.R. DE CUSCO
444: G.R. DE AYACUCHO
449: G.R. DE ICA
452: G.R. DE LAMBAYEQUE
442: G.R. DE APURIMAC
460: G.R. DE TACNA

451: G.R. DE LA LIBERTAD

441: G.R. DE ANCASH
450: G.R. DE JUNIN
463: G.R. DE LIMA

440: G.R. DE AMAZONAS

462: G.R. DE UCAYALI

ESTIMACION DE OBESIDAD

PPTO PER CAPITA

173754
277926
564976
366578
669556
84848
77229
255224
463319
374081
95789
359684
156279
338762
496233
91957
154554
682566
378380
379135
4649009
111883
180293

30.482
11.431
3.909
3.695
3.459
3.101
2.691
2.399
2.143
1.939
1.754
1.737
1.705
1.523
1.497
1.411
1.366
1.272
0.81
0.798
0.377
0.277
0.189

Gracias