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Universidad del Este


Recinto de Barceloneta

Tema: Investigacin sobre la sonografa volumtrica para el diagnstico de


Enfermedades del corazn

Por: Glenylee Nazario Feliciano


Profesor: Andrs Gonzales
Sono 406
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ndice:

Portada.. 1
ndice ....... 2
Justificacin, objetivos y planteamiento del problema 3
Hiptesis & Anlisis de datos . 4
Ventajas & Desventajas de la sonografa volumtrica. 5
Ventajas & desventajas de la sonografa convencional ... 6
Grafica de estadsticas en hospital en Mxico.. 7
Imgenes de ejemplos de ecocardiografa 8-9
Caso Clnico & Articulo 10
Referencias 11

Justificacin:
Escog el tema del uso de la sonografa 2D y 3D para diagnosticar enfermedades del corazn
como por ejemplo: dextrocardia. Eleg este tema ya que pienso que no es muy hablado del
mismo, por lo menos en el rea del 3D en el corazn y me gustara saber ms sobre que es,

porque lo utilizamos y como lo vemos. La modalidad 3D me llama mucho la atencin en la


sonografa y por eso eleg usar ese tema en conjunto con las patologas del corazn.
Objetivo:
1. Con esta investigacin se mostrara el uso y manejo de la sonografia volumtrica en el
diagnstico de patologas cardiacas.
2. Se conocer las ventajas y desventajas de la sonografia volumtrica versus la
sonografia convencional.
3. Se conocer cual es ms conveniente y ms utilizada y porque una se usa ms en el
rea obsttrica versus el rea cardiovascular.

Planteamiento del Problema:


La sonografa general tiende a usar la modalidad 2D para todo tipo de estudio y siempre
obviamos usar el 3D o 4D para realizar estudios a menos que sean del rea de obstetricia. La
resolucin de estas imgenes quizs puedan ser un poco mejor si crearan un sistema de imgenes
3D que fueran especializadas para estudios de rutina o cardiovasculares.

Hiptesis:
La sonografia volumtrica no es muy utilizada en la ecocardiografa quizs porque su costo
es ms alto, pero aun as cuando se utiliza es de gran ayuda porque la imagen 3D puede ser
cortada en diferentes niveles y en todos los planos que cruzan el punto central. Por tal razn en el
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rea de obstetricia se utiliza mucho ya que para futuros padres les permite ver el feto de una
manera ms real.
Anlisis de datos: Sonografia Volumtrica en el rea cardiovascular
La sonografa volumtrica es lo que conocemos hoy da como ultrasonido 3D o 4D. Este
tipo de estudio tiende hacer opcional y los usamos frecuentemente en la obstetricia. Al igual que
la sonografa convencional el ultrasonido volumtrico utiliza ondas sonoras para crear una
imagen y la 3D se diferencia porque es tridimensional. Para realizar este tipo de estudio el
proceso es bastante sencillo e indoloro para el paciente pero puede ser un poco ms complicado
para el sonografista. Para comenzar el paciente se colocara en la camilla en posicin supina y se
le colocara gel en el rea a evaluar para as llevar mejor las ondas sonoras, luego con el
transductor en el rea se realizara la imagen. Es importante saber que el transductor utilizado no
es el mismo que utilizamos en la sonografa convencional. Es comn usar la sonografa
volumtrica para evaluar fetos que tengan algn defecto como labio leporino, o otros usos
pueden ser para evaluar el sexo o simplemente ver el feto de una manera ms real. Adems del
rea obsttrica tambin podemos para evaluar el rea cardiovascular. La ecocardiografa 3D es
buena en esta rea ya que mejora la evaluacin de las cmaras cardiacas eliminando la necesidad
del modelo geomtrico y los errores causados por las vistas apicales acortadas. Otro beneficio de
la imagen 3D es la visualizacin de la perspectiva global de las vlvulas cardacas y anomalas
congnitas. Otros usos en el rea cardiovascular puede ser para paciente que estn siendo
tratados para cerrar defectos del septo atrial, tambin lo utilizan para la ablacin septal en
pacientes con miocardiopata hipertrfica obstructiva, y en pacientes con estenosis mitral para la
valvuloplastia mitral.
Ventajas & Desventajas: Sonografa Volumtrica
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Ventajas:
Proporciona imgenes anatmicas realistas en

Desventajas:
Los pacientes con arritmias o que no pueden

el corazn que son fcilmente reconocibles e

mantener la respiracin son desafiantes a la

interpretadas por el cirujano, cardilogo

imagen con la tecnologa 3D.

intervencionista, cardilogo peditrico,


anatomista, etc.
La dimensin adicional como la profundidad

Si hay una mala ventana acstica esta limita

permite la navegacin y el recorte del

la aplicacin del 3D transtorcica.

conjunto de datos para obtener vistas de la


estructura cardiaca de inters que no estaban
disponibles con las modalidades 2D.
En comparacin con la ecocardiografa 2D,

El ventrculo derecho tiene una posicin

siempre es posible volver a alinear los planos

desfavorable dentro del trax para los

para identificar el eje longitudinal mximo de

transductores 3D transtorcicos.

las cmaras cardacas y evitar visiones


abreviadas y optimizar la cuantificacin
volumtrica.
Proporciona una cuantificacin nica y fiable

Existen pruebas limitadas sobre los valores de

del volumen ventricular derecho por

referencia de los volmenes 3D de las

ecocardiografa, tanto en sujetos sanos como

cmaras cardacas y la consistencia del

en pacientes con patologas.

interventor de los parmetros cuantitativos.

Sonografa convencional:
Ventajas:
El paciente no est expuesto a la radiacin, lo Las

Desventajas:
ecografas pueden producir

falsos

que significa que el procedimiento es ms positivos, haciendo que los pacientes se


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seguro que otros estudios.

sometan a biopsias y otros procedimientos

invasivos que no son necesarios.


Esta tecnologa capturar imgenes de tejido Algunas mquinas pueden producir imgenes
blando que en una radiografa no se mostrar con resolucin limitada.
bien.
Esta tecnologa es accesible y mucho menos
costosa que otras.

Entre ambos estudios la sonografa convencional es la ms utilizada ya que su costo es ms


efectivo y suele ser un estudio ms de rutina, mientras que la volumtrica es ms utilizada en
casos extremos con paciente con alguna patologa cardiaca. La sonografa volumtrica es una
ms utilizada en la obstetricia ya que es una opcin adicional para toda madre para ver al feto en
tiempo real en ms dimensiones.

A continuacin se muestra una grfica que nos ensena el incremento de los ultrasonidos
realizados durante el ao 2013 en un hospital en Mxico.

(http://salud.edomex.gob.mx/hmpmonica_pretelini/estadisticas.html)

En la imagen que nos presenta podemos ver la comparacin de un estudio 2D y 3D. Si


observamos la primera imagen tenemos una vista de cuatro cmaras donde vemos los
ventrculos y los atrios del corazn. Como podemos ver el color del estudio puede cambiar.

En esta imagen tenemos un ecocardiograma 3D de la vlvula mitral protsica:

En la siguiente imagen tenemos un ejemplo de la sonografia convencional: Vista


parasternal con un paciente que tiene estenosis en la vlvula mitral:

Esta imagen muestra una insuficiencia a nivel de aorta:

Caso Clnico:

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(http://www.scielo.br/pdf/abc/v96n6/es_v96n6a19.pdf)
El caso clnico que presenta esta investigacin nos habla de una paciente femenina con
la edad de 64 aos, la paciente fue diagnosticada con insuficiencia y tiene antecedentes de
hipertensin arterial sistemtica. Los exmenes que se le realizaron fueron una serologa, una
cinangiocoronariografia, un examen fsico, un electrocardiograma (EKG) y un
electrocardiograma. El ecocardiograma mostro dilatacin moderada de las cmaras izquierdas
del corazn. La paciente recibi un marcapaso atrioventricular y mostro una mejora significante.
Luego de los sies meses tambin se le realizo un eco 3D donde mostr una reduccin
significativa de los volmenes diastlico y sistlico del ventrculo izquierdo, y de la mejora de
los ndices de asincrona.
Articulo:
(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/articles/11433835/)
El siguiente artculo nos habla sobre cmo se emplea el 3D en la ecocardiografa y muestra
un estudio realizada en animales para comparar su utilidad. En el estudio se midi el borde
endocardial en perros y en personas, luego compararon los resultados con otros como MRI y
angiografa y determinaron que el resultado de la medida era igual. En el artculo concluyen con
que los resultados de estos estudios demuestran que este sistema puede medir con precisin el
volumen ventricular y la funcin sin el uso de supuestos geomtricos.

Referencias:
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3D/4D Ultrasound. (n.d.). Retrieved November 04, 2016, from


http://www.webmd.com/baby/guide/3d-4d-ultrasound
Comparison between 2D and 3D. (n.d.). Retrieved November 03, 2016, from
http://www.wikiecho.org/wiki/Comparison_between_2D_and_3D
3D/4D Ultrasound Offers Real-Time Advantages. (2008). Retrieved November 03,
2016,from http://www.dicardiology.com/article/3d4d-ultrasound-offers-real-timeadvantages
Types of Heart Ultrasound. (n.d.). Retrieved November 04, 2016, from
http://www.seemyheart.org/heart-ultrasound/types-of-heart-ultrasound

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