RESUMEN

MANTENEDORES DE ESPACIO FIJO Y REMOVIBLE

Proceso de sustitucin de la denticin temporal.El mecanismo fisiolgico que da por resultado la eliminacin de la
denticin temporaria se denomina exfoliacin y la sustitucin por las piezas dentarias permanentes se denomina
reemplazo de la dentificacin. La exfoliacin es el resultado de la reabsorcin progresiva de las races de los dientes
temporales.
Mantenedores de espacio: No son ms que aparatos diseados para cada paciente que impiden el cierre del espacio
disponible; pueden ser removibles o fijos, y son tcnicas fciles de realizar.
Razones para la utilizacin de mantenedor de espacio

Esttica.

Evitarapiamientos.

Mantenimiento de lafuncin.

Evitar desplazamientos de otrosdientes.

Mantener la dimensinvertical

Oclusin.

Evitar hbitos.

Indicaciones

Cuando existe el espacio indicado para la erupcin delpermanente.

Si el sucesor permanente est presente y es normal eldesarrollo.

Si la longitud del arco no se haacortado.

Si pueden desarrollarse hbitos secundarios como lenguaprotrctil.

Si la articulacin molar o canina no ha sidoafectada.

Cada vez que se pierden los molares primarios prematuramente, sobre todo antes de la erupcin
delprimermolarpermanenteocuandolosmolaresnoestnlistosparahacererupcin.

Cuando hay una prediccin favorable del anlisis de denticinmixta.

Cuando la prdida exija la colocacin de un mantenedor de espacio por motivos estticos y psicolgicos. En
casos de ausencias congnitas, en el que se necesite conservar el espacio para una futura prtesisfija.
Contraindicaciones:

Cuando no hay hueso alveolar que recubra la corona del diente en erupcin y hay suficiente espacio.

Cuando el espacio disponible es superior a la dimensin mesiodistal requerida para laerupcin.

Cuando el sucesor permanente est ausentecongnitamente.

Clasificacin de los mantenedores de espacio

Segn el diente al que van a sustituir en: incisivos, caninos, molares omltiples

Segn se restaure o no la funcin masticatoria en: Funcionales o nofuncionales.


Segn su anclaje al diente en: Fijos: slo los puede retirar el odontlogo, y removibles: el propio paciente se
los puede quitar avoluntad.

Segn si habr o no movimiento de dientes en: Activos y pasivos.

Mantenedores fijos
Los mantenedores fijos son aparatos que constan de una corona o una banda de acero y un alambre que va
soldado a ella, de forma que es el alambre el que se apoya en la pieza anterior o como en el arco de Nance un
botn de acrlico en el paladar y la banda o corona va cementada en la pieza posterior y se evita el movimiento
dentario de ambas piezas.
Tipos:

Fijos a un extremo: se anclan solamente en 1diente.

Corona-ansa: el retenedor va soldado a una corona de metal que va cementada al diente contiguo.
Banda-ansa o banda-bucle: el retenedor ir soldado a una banda de metal que rodea el diente contiguo,
es indicado para mantener espacio en segmentos posteriores. Dado que su resistencia es limitada, este
aparato debe utilizarse para
Propioceptivo o de zapata distal: conocido tambin como mantenedor intragingival o "zapatilla distal",
Es el aparato de eleccin cuando se ha perdido el segundo molar temporal y el primer molar
permanente no ha hecho erupcin. Este tipo de mantenedor puede producir la infeccin del folculo del
germen del molar permanente, por lo que muchos autores no recomiendan su utilizacin.
Fijos a ambos extremos: van anclados al mismo diente en ambos lados, derecho e izquierdo.
Arco lingual: Esta indicado cuando faltan varios dientes posteriores primarios y han erupcionado los
incisivos permanentes.
Arco de Nance: . Es simplemente un arco lingual superior que no contacta con los dientes anteriores,
sino que se aproxima al paladar anterior.
Barra transpalatina: las bandas se fijan a dos molares superiores es una barra de alambre que
atraviesa el paladar uniendo ambas banda, impide el desplazamiento anterior de los molares al impedir
la rotacin en sentido mesiolingual que sobre su raz lingual ejercen los mismos cuando intentan ese
movimiento.
Mantenedores removibles
Son los utilizados en el rea de Ortodoncia de la Clnica de Odontopediatra de la Universidad Gran Mariscal de
Ayacucho por los alumnos del 4 ao de la carrera de Odontologa. Resultan especialmente tiles para el
mantenimiento de espacios posteriores unilaterales o bilaterales, cuando se ha perdido ms de un diente por
segmento y los dientes permanentes no han erupcionado aun
Mantenedor removible esttico.
Se puede colocar en el mantenedor removible un diente o dientes que faltan con lo cual aparte de mantener el
espacio solucionamos de forma momentnea el aspecto esttico, restableciendo tambin la funcin fontica, e
impidiendo la instalacin de hbito lingual.
Mantenedores de espacio pasivos y activos
Los mantenedores de espacio pasivos: Son los indicados cuando no se ha perdido el espacio para el permanente y
tienen la funcin solo de mantener el espacio existente en el arco, todos los mantenedores fijos y removibles
anteriormente nombrados son pasivos porque no realizan ningn movimiento dentario.