MEDIASTINO E CORAO

Mediastino: o compartimento central da cavidade torcica. coberto de

cada lado pela pleura mediastinal e contm todas as vsceras e estruturas
torcicas, exceto os pulmes.
Obs.: pleura e peritnio so histologicamente idnticos -> membrana serosa

Mediastino anterior: rea na frente do corao

Mediastino mdio: local onde se encontra o corao
Mediastino posterior: atrs do corao

Posio do corao: levantado, lateralizado e rodado

A maior parte da face anterior (face esterno-costal) ventrculo

direito
A parede lateral esquerda (face pulmonar) tem na sua maior parte o
ventrculo esquerdo
Grande parte pstero-inferior ventrculo esquerdo

Obs.: se o VD estiver aumentado, ele tende a se desviar para a linha

mdia. Se o VE estiver aumentado, ele tende a se desviar lateralmente.

ICTUS: choque da ponta do corao com o gradeado costal. Localiza-se no

5espaointercostal, em uma linha hemiclavicular esquerda.
Pericrdio: membrana fibro-serosa que cobre o corao e o incio de seus
grandes vasos. Subdividido em fibroso e seroso (visceral e parietal).

Pericrdio fibroso -> pericrdio seroso parietal -> cavidade

pericrdica -> pericrdio seroso visceral

Obs.: o nervo frnico passa entre o pericrdio e a pleura, de ambos os

lados.
Sulcos do corao: face anterior e face posterior

Sulco atrioventricular: possui anis onde esto implantadas as valvas.

Sulco interventricular
Sulco interatrial

Musculatura:

Atrial lisa, exceto nas aurculas

Ventricular papilar

Valvas:

Valva tricspide: AD-VD

Valva bicspide/mitral: AE-VE
As valvas articas e pulmonares possuem 3 dobras de mucosa

Obs.: a aorta auscultada no lado direito, pois ela sai do VE, vai para o lado
direito e depois cruza para a esquerda.
Inervao do corao: SNA

Simptico: cadeia latero-vertebral/segimento C8, T1,T2

Parassimptico: vagal
Sistema cardionector: coordena o ciclo cardaco. Consiste em cdulas
especializadas, musculares cardacas e fibras condutoras para iniciar
os impulsos nervosos e conduzi-los atravs do corao.
N sinoatrial (sinusal): fica na regio da desembocadura da veia cava
superior, no pice da crista terminal, perto da extremidade superior
do sulco terminal. o marca-passo do corao.
N atrioventricular: localizado na juno dos 2 septos interatriais e
interventriculares.
Feixe de hiss
Fibras de purkinje

Vascularizao do corao:

Lado direito da aorta sai a artria coronria direita. Ela dar um ramo
que vai para a margem do corao, a artria marginal direita, que vai
para a parte posterior dando a artria interventricular posterior.
Lado esquerdo da aorta sai a artria coronria esquerda, que d um
ramo pela frente no sulco interventricular anterior, a artria
interventricular anterior. Depois ela d um ramo marginal esquerdo e
vai para a parte posterior do corao, a artria circunflexa esquerda.
N sinoatrial e n atrioventricular geralmente so vascularizados por
ramos da coronria direita (importante).
Obs.: uma obstruo de coronria causa infarto do
miocrdio/isquemia aguda de miocrdio. A obstruo da coronria
direita costuma ser mais danosa devido a vascularizao dos ns.

Drenagem venosa do corao: acompanhando as artrias, esto as veias

com nomes semelhantes. Porm, no existe veia coronria. Essas veias
desembocam num coletor sanguneo venoso chamado de seio coronrio,
esse seio coronrio abra-se no trio direito. O retorno venoso do corao
geralmente vem por veias mnimas cardacas e vo direto para o trio
direito. O principal retorno venoso no pelo seio coronrio e si por essas
veias mnimas.
IMPORTANTE: inervao do pericrdio

Pericrdio seroso visceral: SNA

Pericrdio seroso parietal: nervo frnico
Pericrdio fibroso: nervo frnico