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ASMA BRONQUIAL
CURSO
: SEMIOLOGA Y FISIOPATOLOGA
DOCENTE
INTEGRANTES
SEMESTRE
: IV
JULIACA PER
2016
PRESENTACIN
El propsito de este trabajo es dar a conocer la importancia que se tiene sobre
la patologa del asma bronquial es un sndrome caracterizado por obstruccin
de las vas respiratorias, que vara considerablemente de manera espontnea y
con el tratamiento. En los asmticos se observa un tipo especial de inflamacin
de las vas respiratorias que las hace ms reactivas a diversos elementos
desencadenantes que ocasionan reduccin excesiva de la luz y disminucin de
la corriente de aire, y con ello, la aparicin de sibilancias y disnea sintomticas.
La reduccin de la luz de las vas respiratorias por lo regular es reversible, pero
en algunas personas con asma crnica la obstruccin es irreversible. Factores
como la prevalencia global creciente del asma, las grandes sobrecargas que
impone a los pacientes y los elevados costos asistenciales, han hecho que se
realicen investigaciones extensas sobre sus mecanismos fisiopatolgicos y su
tratamiento.
NDICE
PORTADA.........................................................................................................1
DEDICATORIA.................................................................................................2
PRESENTACIN..............................................................................................3
NDICE..............................................................................................................4
INTRODUCCIN..............................................................................................5
ASMA BRONQUIAL
1. DEFINICIN.................................................................................................6
2. EPIDEMIOLOGA.........................................................................................6
3. FISIOPATOLOGA........................................................................................6
4. ETIOLOGA..................................................................................................7
5. CAUSAS.......................................................................................................8
6. FACTORES..................................................................................................9
7. SNTOMAS...................................................................................................15
8. SIGNOS........................................................................................................15
9. EXMENES..................................................................................................16
10. DIAGNSTICO...........................................................................................16
11. TRATAMIENTO...........................................................................................18
CONCLUSIONES.............................................................................................22
BIBLIOGRAFA................................................................................................24
ANEXOS...........................................................................................................26
INTRODUCCIN
El asma bronquial es una enfermedad inflamatoria que se caracteriza por la
existencia de hiperreactividad bronquial con obstruccin reversible al flujo
areo y que se manifiesta por sntomas intermitentes que incluyen tos, disnea,
y sibilancias. Las tres caractersticas que definen el asma bronquial son la
inflamacin de la va area, la hiperreactividad bronquial y la obstruccin al flujo
areo. Esta enfermedad ocurre a todas las edades, pero es ms frecuente en
personas jvenes. Se considera que afecta hasta un 3 a 6% de la poblacin en
los pases industrializados.
La Sociedad Americana del Trax ha definido el status asmtico como "un
ataque agudo de asma en el cual el grado de obstruccin bronquial es severo
desde el comienzo o empeora progresivamente y no mejora con el tratamiento
mdico habitual". En la prctica clnica sin embargo, es preferible utilizar el
trmino asma grave agudo cuando la severidad de la crisis asmtica amenaza
la vida del paciente independientemente del tratamiento que haya recibido
ASMA BRONQUIAL
1.
DEFINICIN
Se trata de una enfermedad pulmonar crnica (no se cura, pero se trata),
producida por una inflamacin bronquial que obstruye la va area de
manera total o parcial.
Tambin causa hiperreactividad bronquial o respuesta aumentada de la
va area frente a diversos estmulos.(1)
El asma bronquial es una enfermedad respiratoria, caracterizada por
inflamacin crnica de las vas areas (bronquios), que causa episodios
recurrentes de sensacin de falta de aire (disnea), pitos en el pecho con
la respiracin (sibilancias), tos y sensacin de opresin en el pecho.
El asma bronquial se caracteriza por una obstruccin reversible y
ocasional de la va area que, si no se trata adecuadamente, puede llevar
a una obstruccin permanente. Se asocia frecuentemente a otras
patologas.(2)
2.
EPIDEMIOLOGA
En cuanto a su epidemiologa, es una enfermedad prevalente que est
aumentando en cantidad en los ltimos aos. Se debe ms a factores
ambientales que a factores genticos y ms en pases industrializados.
Se dice que el 12.1% de los nios son asmticos (3). Adems,
aproximadamente, unos 300 millones de individuos alrededor del mundo
padecen esta enfermedad(4).
3.
FISIOPATOLOGA
Fisiopatologa En cuanto a la fisiopatologa del asma bronquial, se van a
dar tres cambios. Estos cambios se dan en el calibre de las vas
respiratorias, en la retraccin elstica del tejido pulmonar y en la relacin
volumen tiempo. Debido a que el calibre de las vas respiratorias esta
ETIOLOGA
Se consideran siete factores para abarcar las causas premonitorias del
episodio agudo:
1.
2.
3.
4.
6.
7.
5.
Tensin emocional.(7)
CAUSAS
FACTORES
Clsicamente
se
ha
utilizado
la
clasificacin
de asma
alrgico
(extrnseco) para el tipo de asma que afecta a nios y jvenes que tienen
una historia familiar positiva de atopa (rinitis, angioedema o ezcema),
pruebas cutnea positivas a la inyeccin subcutnea de extractos
antignicos, niveles sricos elevados de IgE y test de provocacin positivo
a la inhalacin del antgeno especfico. Y por otra parte, el asma
idiosincrsico (intrnseco) para aquellos pacientes asmticos en los que
no llegamos a detectar alergia a ningn antgeno, que suelen ser
pacientes adultos con edad superior a los 45-50 aos y que tienen niveles
de IgE normales y pruebas cutneas negativas. Sin embargo, esta
clasificacin es artificial, ya que es frecuente que encontremos pacientes
que comparten caractersticas de ambos tipos.
10
11
12
13
14
15
SNTOMAS
Ahogo
8.
SIGNOS
Para la mayora de las personas con asma bronquial, el patrn es de
ataques peridicos de dificultades respiratorios alternados con perodos
de respiracin normal. Sin embargo, algunas personas con asma
bronquial se alternan entre la falta crnica (a largo plazo) de la respiracin
y episodios en los que se el paciente tiene ms falta de aliento que de
costumbre.
El asma se asocia principalmente con la alergia (de hecho no es raro que
los pacientes tambin sean alrgicos a algo), pero tambin con la
herencia gentica.
16
EXMENES
Exmenes complementarios, como radiografas de trax, exmenes de
sangre y pruebas de alergia, son tiles en pacientes seleccionados, pero
no puede por s mismo establecer o refutar el diagnstico del asma. (10)
10.
DIAGNSTICO
Para un correcto diagnstico y tratamiento del asma bronquial es esencial
contar con un equipo multidisplicinar (neumlogos, alerglogos y, en
ocasiones, otorrinolaringlogos y gastroenterlogos).
Ser necesario realizar varias pruebas diagnsticas, dependiendo de la
historia clnica y de la exploracin fsica.
Dentro de la historia clnica, los sntomas fundamentales se refieren a la
presencia de tos irritativa, expectoracin mucosa, sensacin de
opresin torcica, disnea de esfuerzo y sibilantes. Debern valorarse los
antecedentes familiares y personales de atopia. En la exploracin fsica,
la auscultacin pulmonar presenta sibilantes finos difusos, muchas veces
polifnicos y de predominio espiratorio.(2)
El diagnstico se realiza a travs de exmenes como:
Espirometra: se le pide al paciente que elimine con fuerza el aire de los
pulmones hacia un aparato (espirmetro) despus de una inspiracin
mxima, a fin de hacer mediciones de la capacidad de sus pulmones y
comprobar si hay obstruccin de los bronquios.
17
18
TRATAMIENTO
Existen medicamentos de rescate y de mantenimiento. Los primeros,
alivian al paciente rpidamente de una crisis, y los segundos, evitan que
tenga un cuadro crtico, desinflamando sus bronquios.
La va inhalatoria es la ms frecuentemente usada por su rapidez de
accin, porque hace su efecto directamente en el bronquio y requiere
nfimas dosis en comparacin con el tratamiento por va oral.
Control de la Enfermedad
Con la orientacin de su mdico podr comprender y llevar a cabo los
siguientes aspectos del tratamiento:
Uso de un flujmetro: el paciente con asma debe controlar el estado de su
funcin respiratoria mediante un flujmetro. Este aparato le permite ver
cun eficiente es el sistema respiratorio para expulsar el aire desde los
pulmones.
19
como
polvo
de
habitacin,
caspa
de
animales,
administran
broncodilatadores
por
va
inhalatoria.
Hay
los
20
Corticoides inhalados
Los corticoides son frmacos derivados de la hormona cortisol y tienen
potente efecto antiinflamatorio. Por esta razn, los corticoides por va
inhalada se utilizan con frecuencia en el tratamiento del asma.
Entre las opciones de utilizar los corticoides inhalados podemos incluir:
fluticasona,
budesonida,
beclometasona,
flunisolida,
ciclesonida,
triamcinolona y mometasona.
A diferencia de los corticoides tomados por va oral o intravenosa, los
corticoides por va inhalada tienen un riesgo relativamente bajo de efectos
secundarios y son generalmente seguros para el uso diario y a largo
plazo.
Los corticoides inhalados se utilizan a menudo en asociacin con beta-2
agonista de larga duracin.
Modificadores de leucotrienos
Los modificadores de leucotrienos son frmacos utilizados por va oral en
tableta o jarabe que ayudan a abrir las vas respiratorias, disminuyendo la
inflamacin y reduciendo la produccin de moco. Son menos eficaces
que los corticoides, as que generalmente no son sutilizados aislados para
el tratamiento del asma, sino como drogas complementarias
Entre las opciones disponibles en el mercado incluyen: montelukast,
zafirlukast y zileutona.
Teofilina
Teofilina es un medicamento oral con efecto broncodilatador. Ampliamente
utilizado en el pasado, actualmente es una opcin de tratamiento
complementario.
21
Omalizumab
El omalizumab es un medicamento relativamente nuevo indicado para el
tratamiento del asma alrgica que no puede ser controlada con los
corticoides. La droga se administra generalmente por va subcutnea a
cada 2 o 4 semanas.(10)
22
CONCLUSIONES
El asma bronquial es una enfermedad respiratoria, caracterizada por
inflamacin crnica de las vas areas (bronquios), que causa episodios
recurrentes de sensacin de falta de aire (disnea), pitos en el pecho con la
respiracin (sibilancias), tos y sensacin de opresin en el pecho.
En cuanto a su epidemiologa, es una enfermedad prevalente que est
aumentando en cantidad en los ltimos aos. Se debe ms a factores
ambientales que a factores genticos y ms en pases industrializados. Se dice
que el 12.1% de los nios son asmticos (3). Adems, aproximadamente, unos
300 millones de individuos alrededor del mundo padecen esta enfermedad.
En cuanto a la fisiopatologa del asma bronquial, se van a dar tres cambios.
Estos cambios se dan en el calibre de las vas respiratorias, en la retraccin
elstica del tejido pulmonar y en la relacin volumen tiempo.
Las causas que provocan el asma bronquial son: Extrnsecas: Inicio en la
infancia, con antecedentes familiares positivos para alergias y asociado con
una hipersensibilidad tipo 1 y otras manifestaciones alrgicas (IgE).
Intrnsecas o idioptica: Por lo general, comienza en mayores de 35 aos y sin
antecedentes
personales
ni
familiares.
Se
inicia
por
estmulos
no
23
24
BIBLIOGRAFA
1.
Clnica
Santa
Mara
(2010). Asma
bronquial.
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9.
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11.
Rodrguez.
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Asma
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bronquial.
Recuperado
de
26
ANEXOS
27