ARQUITECTURA CURATIVA

CENTRO DE SALUD TERAPEUTICO PARA PERSONAS CON ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES O

EN ESTADO DE RECUPERACIN PROLONGADA

LUZ MARINA OTAIZA PAREDES

TEGA 2015

UNIVERSIDAD DE LOS ANDES

FACULTAD DE ARQUITECTURA Y DISEO
ESCUELA DE ARQUITECTURA

ARQUITECTURA CURATIVA
CENTRO DE SALUD TERAPEUTICO PARA PERSONAS CON ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES O
EN ESTADO DE RECUPERACIN PROLONGADA

LUZ MARINA OTAIZA PAREDES

TRABAJO ESPECIAL DE GRADO
Presentado ante la Universidad de Los Andes
Como requisito Final para optar por el ttulo de:
ARQUITECTO
Con la tutora de:
ARQ. KLAUDIA LAFFAILLE
Julio, 2015

NDICE
INTRODUCCIN.

RESUMEN

METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN.

INVESTIGACIN DOCUMENTAL

INVESTIGACIN DE CAMPO 8
CAPITULO I..

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.

1
1

ESTUDIO VISUAL DE LOS HOSPITALES

Entrevistas con el personal.

1
1

Estudio de otros hospitales en Venezuela. 1

6

PROBLEMTICA EN LOS HOSPITALES..

ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES (OMS).
CAPITULO II
CENTROS DE SALUD
ANTECEDENTES HISTRICOS..

1
7
1
9
2
0
2

SITUACIN ACTUAL..
DEFINICIN..

2
3
2

OBJETIVOS 4
FUNCIONES.
CAPITULO III.
JUSTIFICACIN..
OBJETIVO GENERAL
OBJETVOS ESPECFICOS
CAPITULO IV
ANTECEDENTES
CENTROS PARA EL CANCER.

2
4
2
5
2
7
2
7
2
8
2

LNEA DEL TIEMPO.. 9

Maggies Centre Hammershit.. 3
Maggies Centre Kirkaldi Fife..
Maggies Centre Gartnavel..
Maggies Centre The Criste.
HOSPITALES CURATIVOS
MUSICOTERAPIA EN HOSPITALES..

0
3
0
3
2
3
3

COLORTERAPIA EN HOSPITALES. 5
EXPERIENCIA MULTISENSORIAL.
CAPITULO V.

1
5
2

5
PROYECTO.

DISEO ARQUITECTNICO.................................................................................................................

5
5

ENTRADA DE LUZ SOLAR 5

VENTILACIN DEL CENTRO DE SALUD.
TRATAMIENTO CON COLORES
TERAPIAS CON MSICA..
CONCLUSIONES.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS.

5
6
5
6
5
7
5

INTRODUCCIN

El cuerpo humano requiere equilibrio entre su medio ambiente orgnico y sus entornos artificiales. Separado
de la tierra y del crecimiento, nunca alcanzar el equilibrio necesario para la vida
Siegfried Giedion
La percepcin de la arquitectura ha variado en el tiempo dependiendo de la cultura y la poca en que es
tratada, hoy en da se ha demostrado con estudios que la arquitectura tiene aspectos ms sublimes que
pueden afectar al subconsciente, stos aspectos pueden llegar a afectar el comportamiento humano de tal
modo que puede hasta ser utilizada como un medio para influenciar el comportamiento de las personas. Si nos
detenemos un momento a pensar en las veces que hemos llegado a un lugar o edificio y sentimos respeto,
cosa que se puede apreciar en los edificios gubernamentales que desean mostrar su poder y hacer que los
visitantes se sientan intimidados para no realizar actos que vayan en contra de los que se encuentran all, en
otros casos nos podemos sentir presionados con espacios muy reducidos como sucede en las crceles, con el
fin de inducir presin a los sospechosos y se les haga difcil mentir, caso contrario, sucede en las guarderas o
estancias para nios donde los colores y espacios abiertos y luminosos los induce a estar alegres, activos y
seguros. Los arquitectos podramos disear tomando en cuenta los sentimientos que se pueden inducir a
travs de la arquitectura.
El espacio en la arquitectura es un elemento fundamental. El espacio es capaz de transmitir sensaciones ya
sean programadas por el arquitecto o no. El arquitecto debera ser capaz de hacer estudios de las funciones y

el comportamiento humano, as como los efectos que podra tener la naturaleza sobre personas con ciertas
patologas, as como tambin que efectos podran tener los colores, los materiales, y como principal
componente de la arquitectura El Espacio, que debe comprenderlo como el lugar donde el usuario y la
sociedad conviven.
A muchos arquitectos se nos ha olvidado el potencial que tienen las reas verdes para proveer a los
ciudadanos beneficios directos a su salud proporcionando sensaciones de relajacin, paz y armona. Adems
de salvaguardar recursos tan preciados como el aire y el agua y proveer lugares de recreacin y
esparcimiento. Sin olvidar la capacidad que tienen las reas verdes para influir de manera positiva en nuestro
estado de nimo y en nuestras emociones, e incluso acelerando la recuperacin de personas con diversos
padecimientos. El ambiente puede afectar sobre el comportamiento humano, como lo seala el arquitecto
Fiset, el primero en Pennsylvania donde se demuestra que los cuartos de hospitalizacin que tienen ventanas
que dan hacia la naturaleza influye en la recuperacin de pacientes hospitalizados por ciruga, y otro en
Canad en un hospital remodelado y ampliado donde las enfermeras reportaron que los pacientes ubicados en
el edificio nuevo, que contiene patios internos espaciosos y con tratamiento paisajstico, estaban usando 40%
menos cantidad de analgsicos y pldoras para dormir, y se estaban recuperando ms rpidamente que los
pacientes ubicados en el viejo hospital 1.
Otro estudio, actualmente en desarrollo, pretende medir los efectos del arte en la mitigacin del dolor en
pacientes que son sometidos a punciones intravenosas. Los investigadores tratan de demostrar que los
pacientes en esta circunstancia en una habitacin rodeados con obras de arte respondern con una
disminucin del estrs, medidos a travs de la baja presin sangunea, bajos niveles de salivacin, bajo ritmo

de las pulsaciones, y la manifestacin de menos dolor y ansiedad que en el grupo de pacientes situados en un
cuarto sin obras de arte. Este estudio realizado en la Universidad de Duke, por tres departamentos, el de
cultura, Instituto del Dolor y farmacologa, mide los efectos del uso de obras de arte, en la disminucin de la
percepcin del dolor.
1
Tambin
Donato
al referirseand
al the
diseo
deHealing.
las Unidades
de Cuidados
Intensivos,
Fiset, Martn:
Architecture
Art of
The Canadian
Architect
1990 nos resalta los aspectos

negativos provocados por la falta de privacidad en esas reas, cuando el paciente hospitalizado est
consciente. Seala que la tradicional disposicin de estas unidades en ambientes nicos, con las camas de
hospitalizacin colocadas en forma de "espina de pescado" o con separaciones por medio de mamparas
1
Architecture
Artpacientes,
of Healing.cuya
The Canadian
Architect
1990comprometida que la suya, los
mviles, produce
la visin and
de the
otros
vida puede
estar ms

diversos procedimientos diagnsticos o teraputicos y hasta eventuales maniobras de resucitacin. La

percepcin de ruidos y sonidos que son producidos por aparatos e instrumentos, por otros pacientes y el
personal asistindolos, constituyen una agresin externa, no necesariamente inevitable. Tambin la excesiva
iluminacin ambiental, suele conspirar con el confort, de igual modo que temperaturas y condiciones de
humedad inadecuadas.
En hospitales de Espaa se ha reportado el caso de pacientes oncolgicos y pacientes terminales, que se
encuentran sumidos en una gran soledad y abandono, manifestado en la falta de atencin, contacto fsico y
visitas; adems esta situacin es agravada por la agresin del espacio fsico, como se puede observar en las
reas de Radioterapia, generalmente ubicadas en stanos desprovistos de visuales, con poca iluminacin, en
las reas de espera, un ejemplo claro de esto es en Mrida Venezuela el Hospital de la Universidad de Los

Andes HULA, factores que colaboran en el mismo sentido a aumentar su depresin y soledad, muy lejos de
tratar al paciente como persona considerando su estado anmico y fsico.
Por lo general las visitas a los hospitales suele ser muy estresante, por lo que ahora se hace necesario trabajar
a una escala ms humana, Los hospitales implican el movimiento de cientos de mdicos y trabajadores en su
labor diaria.
Otro aspecto muy importante que se podra demostrar en el hospital HULA de Mrida es la utilizacin de
colores muy opacos, azul cielo y blanco que por lo general no han tenido mantenimiento, una persona que va a
visitar a un familiar se puede sentir deprimida solo al entrar, ya que stos colores son muy caractersticos de
los hospitales, trae recuerdos malos o malas sensaciones que solo por ser el hospital termina siendo una
estresante experiencia para el usuario, y peor an es para el que se encuentra hospitalizado, teniendo que
contener sus sentimientos y malas sensaciones por el tiempo que tenga que estar all a veces hasta das o
meses.
Se torna contraproducente para los mismos mdicos, estar expuestos a estos deprimentes espacios durante
aos, pudiendo ocasionar a largo plazo enfermedades.
Como stos espacios no estimulan la relajacin ni la felicidad sino todo lo contrario los colores, los olores, los
sonidos, todo es montono y esto puede causar que la eficacia de los trabajadores se ve afectada, caso
contrario, si los espacios son novedosos, estimulan la relajacin y la tranquilidad; el trabajo podra ser mucho
ms productivo y beneficioso tanto para los pacientes como para los trabajadores.

Por otra parte estudiando un poco lo que ocurre en la actualidad podemos notar que la sociedad se enfrenta a
presiones y demandas, a corrientes como la tecnologa y la globalizacin, esto genera reacciones y estados
emocionales que afectan diariamente a nuestra salud, envolvemos nuestro cerebro con un sinfn de
preocupaciones. Sumado a esto en nuestras ciudades hay ms cemento y menos reas verdes cuando
debera ser todo lo contrario, los espacios ahora estn ms pensados para la produccin y no para los
usuarios cuando somos el elemento ms importante para que una ciudad sea efectiva.
Teniendo en cuenta todos stos aspectos, surgen varias preguntas Qu responsabilidad tienen los
arquitectos del futuro sobre las mejoras de las condiciones de vida del ser humano y su interaccin con el
medio ambiente?, Por qu muchos hospitales no cumplen con las expectativas de los usuarios?, La
arquitectura podra ser un tratamiento ms efectivo que los costosos medicamentos o cul sera la influencia
directa de la arquitectura sobre la eficacia de los tratamientos?
En los ltimos aos, la comunidad cientfica mundial ha notado la relacin directa que tienen los cambios
climticos con la aparicin de nuevas enfermedades y pestes, as como la reaparicin de otras que ya se
suponan erradicadas, trayendo como consecuencia el incremento (en muchos casos exponencial) de la
demanda en los diversos centros de salud, haciendo que la infraestructura existente sea insuficiente. Sumado
a esto, el aumento de los precios de los medicamentos, los altos costos de la salud, el difcil acceso a los
centros, hacen de la medicina un lujo. Como consecuencia de ello las terapias alternativas o de la salud han
tomado protagonismo. En Europa recientemente se han realizado estudios para comprobar sus beneficios, ya
hay universidades, escuelas, hospitales, donde se est experimentando con pacientes de todo tipo, desde
nios con problemas de autismo, pacientes oncolgicos, hasta personas muy mayores con alzheimer.

RESUMEN

Este trabajo surge por una problemtica que se encuentra en Venezuela, es con respecto a la falta de
humanizacin de los espacios arquitectnicos que se encuentra en los hospitales, llevando de sta manera un
desarrollo del estudio de las normativas lo cual es el principal problema que restringe cualquier tipo de
novedad al diseo hospitalario, seguido por los elementos que se deberan de tomar en cuenta pero nunca se
ha logrado en nuestro pas.
Debido a lo antes explicado se recurri a la bsqueda de la arquitectura curativa, la cual tiene como principio
influir en la recuperacin rpida de personas con enfermedades no transmisibles y tambin personas en etapa
de recuperacin de cualquier enfermedad u operacin.
Se presentar entonces un estudio de los elementos que corresponden y complementan a la arquitectura
como medio teraputico, realizando tambin un estudio de las caractersticas de edificaciones hechas con este
mismo fin.
A partir de all surgir la propuesta arquitectnica la cual tiene como objetivo ser un Centro de Salud
Teraputico para Personas con Enfermedades no Transmisibles o en estado de recuperacin prolongada, y de
all tener una lista de caractersticas que puedan ser aplicables a futuro en otras instituciones de salud
incluyendo las ya construidas.

METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN
7

Enfoque de la Investigacin

Tipo de Investigacin

Temas

CUALITATIVA

DOCUMENTAL

RECOPILACIN
DE
INFORMACIN

DE CAMPO

ESTUDIO DE
ANTECEDENTE
S

FOTOS
INTERNAS DE
HOSPITALES

CRITERIOS DE
DISEO

Fuente: Elaboracin
propia

ENCUESTAS
CON
PERSONAL

Este trabajo se desarrollar por medio de un mtodo cualitativo, el cual nos permitir conocer la informacin
necesaria para llevar a cabo la propuesta de un centro de salud para personas en etapa de recuperacin o con
enfermedades no transmisibles.
INVESTIGACIN DOCUMENTAL
En la investigacin documental se estudian varios aspectos de la arquitectura curativa, como la influencia de la
naturaleza dentro de la arquitectura, la colorterapia, el uso de los materiales y la musicoterapia, que son
elementos que irn implementados en el centro de salud.
Adems de esto se hace el estudio de varias edificaciones que se han construido con el fin de servir como
terapia para personas con cncer, las cuales a partir de este estudio saldrn los criterios de diseo para la
propuesta arquitectnica.
INVESTIGACIN DE CAMPO
La investigacin de campo se hizo a travs de la visita al Hospital Tipo II El Viga, en el cual se tomaron varias
imgenes donde se muestran todas las problemticas y carencias que existen en ste hospital, y en el
desarrollo se agregaron varias imgenes bajadas de la red, de otros hospitales en el pas para hacer una
comparacin en la cual se ve claramente que la problemtica es a nivel Nacional y de sta manera mostrar las
posibles soluciones.
En la visita que se hizo al Hospital del Viga hubo varias entrevistas las cuales se explican en el trabajo donde
el personal enfermero muestra sus inquietudes y descontento con los espacios existentes y la problemtica
que surge de stos espacios.

PLANTEAMIENTO DEL PROLEMA

En Venezuela desde hace unos aos se viene presentando problemas con respecto a la salud y el bienestar
en todos los mbitos, esto es debido al descuido que se le ha dado a las infraestructuras, y los hospitales no
dan abasto en casi todas las ciudades del pas, esto es una consecuencia que cada vez se hace ms notoria y
est llevando a los venezolanos al nivel ms bajo en la salud de nuestra sociedad.
A pesar del esfuerzo que se haya hecho para mejorar la infraestructura hospitalaria, en el pas persisten los
problemas de crecimiento desordenado y sin criterio de los servicios, trayendo como consecuencia el escaso
mantenimiento de los equipos, la carencia de una poltica adecuada a la dotacin de insumos y la falta de
una normativa clara para el equipamiento de las instituciones de salud. Estas limitaciones en lo funcional y
operativo, tanto en la infraestructura como en la dotacin de servicios, se enfatizan con la poca
preocupacin por establecer planes efectivos para la salud.
Tambin existe la problemtica a la que el arquitecto se enfrenta al momento de considerar el diseo de una
institucin de salud, es la deficiencia de la normativa para los criterios de diseo referidas a la infraestructura
sanitaria, y la cual se limita a los requerimientos bsicos sin permitir la voluntad de elevar el nivel de
indagacin e innovacin en ese sector, creando proyectos genricos de una arquitectura poco permeable.

Por estas razones se observan las siguientes fallas en la prestacin del servicio de salud en Venezuela:

No existe una tipologa de edificacin que responda a exigencias de diseo, lo que conduce

10

frecuentemente a la generacin de demoras e incrementos de costos por la necesidad en muchos casos

de tener que readaptar el proyecto inicial.

Escasez de normativa y especificaciones

generalizacin de estos instrumentos.

Dificultad de implantacin de proyectos tipos en funcin de terrenos disponibles.
No se completa el equipamiento constructivo de una obra.
Falla de orientacin social.
Rigidez de los proyectos

de

los

materiales

instalaciones

y excesiva

En muchos casos, el trmino humanizacin ha sido abusado en el mbito de la arquitectura sanitaria, hasta el
punto de darle una aproximacin superficial al problema. El cuidado del mobiliario interno, el aspecto
cromtico, el equipamiento de las habitaciones con televisin y telfono, son de gran importancia pero no
suficiente para mejorar el espacio donde habita el hombre enfermo, representando soluciones cosmticas. Se
debe pensar en la recalificacin del espacio y por consiguiente de las funciones que en ellos se desarrollan, en
un equilibrio armnico entre espacios privados y espacios que favorezcan y privilegien una vida de relaciones
espontneas.

STUDIO VISUAL DE LOS HOSPITALES EN VENEZUELA

10

11

.
HOSPITAL DE EL VIGA MRIDA

En primer lugar la planta del hospital nos muestra un bloque compacto

que tiene algunos vacos de respiracin donde se ve a simple vista son
algunos rboles, pero stos no tapan el hecho de que el bloque es

impermeable a su contexto.
En segundo lugar el hospital se encuentra con un gran deterioro en todas sus dependencias,
empezando desde los accesos principales donde hay carencia de
jardines de esparcimiento.

En tercer lugar vemos que para los

estacionamientos

no

se

encuentra

algn tipo de resguardo para los

visitantes de los pacientes, esto se torna peligroso en las noches por
la situacin de delincuencia, o en el caso de un da de lluvia, donde

sera inaccesible sta rea.

En la parte interna del hospital, se observa el bao de los pacientes,
donde existen unas psimas condiciones de salubridad, al punto de que los cielos rasos estn hmedos

Fuente de imgenes:
Elaboracin propia

11

y deteriorados, y el mismo mobiliario del recinto es intil, ya que para poder

hacer uso del inodoro se deber llenar un tobo de agua.

12

Se enfoca aqu la nica

entrada de luz que tiene el comedor de

los mdicos, toda la ventilacin es por
medio de aire acondicionado y los nicos colores que ven a sus
alrededores son blanco y el color nico de la cermica.

sta imagen corresponde a uno de los quirfanos donde se ve a

imple vista el avanzado estado de deterioro en que se encuentran
las instalaciones, y en este caso la losa de techo que presenta
grietas, sin ningn cuidado sanitario por ser una de las salas ms
estrictas en cuanto a normas se trata.

La sala de parto es el rea que se encuentra en mejor estado en

cuanto a mantenimiento e instalaciones, el color azul es un color llamativo y acorde con la sala, sin
embargo
despus de que las embarazadas salen
Fuente
de imgenes:
Elaboracin
incmodapropia
que lo que provoca es la ansiedad de salir

12

de parto, son trasladadas a un rea pequea e

de ese lugar.

13

sta rea corresponde a la

faena sucia, las cual se
encuentra

en

estado

de

hacinamiento y deterioro por

la

falta

adecuados
instalaciones,

de

espacios

para
el

sus
tobo

azul

corresponde a sus reservas de

agua, ya que el hospital actualmente no cuenta con el sistema de agua
potable.

El bao de la sala de parto se presenta en deterioro, se observa las losas

partidas y tienen igualmente el inodoro intil ya que deben bajar los
residuos con un tobo de agua, y lo que debera ser ducha est inservible.

Otra rea de hacinamiento se trata de la sala anterior a los quirfanos, donde se evidencia la falta de
mantenimiento de los equipos al punto de que los amontonan en una pequea rea que no corresponde
a depsito y de esta manera se terminan de deteriorar por el xido y la humedad.
Fuente de imgenes:
Elaboracin propia

13

14

En la imagen de la
izquierda se encuentra
en

vestuario

mdicos

de

donde

los
no

poseen cortinas, y una

de

las

duchas

est

ocupada por un estante que no utilizan y bloques de arcilla, lo

que nos sigue llevando a la

misma

mantenimiento

totalmente insalubres.

espacios

conclusin

de

la

falta

de

Una de las reas en peor

estado se trata del rea de descanso de las

enfermeras que atienden en

la sala de parto. Empezando en que tienen

que

una

colchoneta en el piso, las colchonetas se

observan muy sucias por lo

que es evidente que tienen aos sin cambiar

su propio mobiliario. Y sin

dejar desapercibido el espacio en el que

dormir

con

duermen es extremadamente pequeo.

En la foto de la derecha se encuentra la faena sucia de la sala de parto la cual se divide por medio de una
pared mediana; sta no cumple con la normativa de sanidad ya que, est justo al lado de la sala de preparto, y
se torna peligroso debido a la contaminacin por medio de olores que se propagan por toda la sala.
Fuente de imgenes:
Elaboracin propia

14

15

Aqu la vista interna de la

misma faena sucia, en
estado de hacinamiento,
el agua que utilizan para
baar

los

bebs

proviene del tobo el cual

no recibe mantenimiento
porque siempre est en uso, el tanque de desage est oxidado, y en el piso debajo del tobo azul el
granito tambin est daado por la constante humedad.

En la sala que vemos a la

derecha es de los pacientes en

recuperacin,

puede apreciar no tienen ningn

tipo

de

como

se

visual

tranquilizante,

adems

el

aire

acondicionado interno no

funciona por lo que tuvieron que

agregar equipos de aire

acondicionado

ventanas que dan hacia el

exterior estn pintadas de un color

oscuro lo que empeora la

experiencia de los usuarios.

15

extra,

las

pocas

ENTREVISTAS CON EL PERSONAL

Fuente de imgenes:
En
la visita al hospital, hubo entrevistas con varias personas las cuales eran enfermeros o mdicos que
Elaboracin propia

estaban de turno, uno de ellos contaba que el hospital cuando est colapsado de pacientes sin camas ni
espacios suficientes, a lo que se acercaban los familiares tena que decirles que esperaran afuera del
hospital ya que el espacio es muy reducido y no cuentan con un rea de espera para stos en

emergencias.
Tambin se encuentran con la problemtica de que en el rea de recuperacin en el cual tienen camilla
para 20 pacientes aprox. All est el cuarto de descanso de los enfermeros, ste tiene una divisin de
una pequea pared improvisada la cual no llega hasta el techo y han tenido la problemtica de que
cuando la sala se encuentra full de pacientes, ellos no pueden descansar bien, ya sea por los malos
olores, por los ruidos o diversas circunstancias que luego repercuten en su labor diaria debido al

cansancio.
Otro inconveniente son las salas de descanso por estar cerca de donde duermen los pacientes a veces
contraen enfermedades graves que son contagiosas, porque su habitacin de descanso no cumple ni

siquiera con las normas establecidas de sanidad.

En el rea de autoclaves y esterilizacin de indumentaria, los trabajadores cuando hacen cambio de
guardia tienen que agarrar un colchn y colocarlo debajo de la mesa para poder descansar, ya que no

tienen un lugar especfico para ello y no encuentran otra opcin ms sino que dormir en el suelo.
Los mismos trabajadores en la visita indicaron que desean enormemente reas de distraccin ya que el
trabajo en esas condiciones es muy incmodo y peligroso para su propia salud.

16

16

IMGENES DE OTROS HOSPITALES EN VENEZUELA

Este es un ejemplo de la falta de privacidad que se encuentra en las

salas de recuperacin, donde la demanda es excesiva y los
espacios son comunes y en muchos casos el ambiente que se crea
puede ser negativo para todos los usuarios, ya que las nicas
visuales que se encuentran son hacia las personas de alrededor

que pueden estar en peor estado, y esto afecta directamente su psicologa de manera inconsciente.
Aqu observamos el mismo caso de casi todos los hospitales en Venezuela los cuales no cuentan con
reas especficamente para que los usuarios puedan tener
sus familiares cerca, cosa que hace que tengan que estarse
deambulando, incmodos y perturbando el paso en caso de
emergencia o en cualquier otro caso las condiciones son
graves para ellos, a parte de los daos psicolgicos que
puede causar el estar viendo a otras personas en peores
condiciones.

17

17

En

uno

los

recintos sanitarios de ste hospital el

tiene

puerta funcional no sirve el WC, y a los

dos

les

funciona el WC pero tienen puertas

improvisadas
En algunos

con
otros

materiales inadecuados.
casos, utilizan las salas sanitarias para

nico
otros

meter

de

que

camillas,

lo

que

hace ms peligrosa
estancia

de

la

18

los

enfermos por la contaminacin que se puede encontrar en stas,

y el nico momento en que pueden olvidarse de esa tortura es
mientras concilian el sueo.

Esto es ms comn en todos los hospitales de Vzla

donde

ponen

los

usuarios,

recibiendo

sus

tratamientos, fuera de las habitaciones con la camilla y

el portavenoclisis oxidados.

18

Actualmente

se

encuentra lamentable tener que utilizar cajas

para tener a los

recin nacidos ya que los portabebs se han

deteriorado y los

que quedan no alcanzan para la creciente

demanda,

entonces recurren a medidas extremas para

solventar

el

problema de momento.

PROBLEMTICA EN LOS HOSPITALES

FALTA
FALTA
FALTA
FALTA
FALTA
FALTA
FALTA
FALTA
FALTA
FALTA
FALTA
FALTA
FALTA
FALTA
FALTA
FALTA
FALTA
FALTA

DE
DE
DE
DE
DE
DE
DE
DE
DE
DE
DE
DE
DE
DE
DE
DE
DE
DE

INTEGRACIN CON SU ENTORNO

INTEGRACIN EN SUS REAS
REAS VERDES
ILUMINACIN NATURAL
ESPACIOS COMUNES
REAS CMODAS PARA VISITANTES
RECORRIDOS AGRADABLES
REAS DE ESPARCIMIENTO
MOBILIARIO DE CONFORT
COLORES CLIDOS
MATERIALES CLIDOS
SONIDOS AGRADABLES
VISUALES AGRADABLES
INTEGRACIN PACIENTE FAMILIAR
REAS PRIVADAS PARA LOS PACIENTES
REAS DE DESCANSO PARA EL PERSONAL
ELEMENTOS QUE INCENTIVEN SU CREATIVIDAD
ENTRADAS DE LUZ SOLAR DIRECTA

Fuente: Elaboracin
propia

19

19

ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
Al iniciarse el siglo XX, las enfermedades infecciosas (diarreas, neumonas, tuberculosis, etc.) ocupaban el
primer lugar como causa de mortalidad en el mundo entero. Sin embargo, con los avances de la medicina, el
desarrollo de ciencias como la epidemiologa, el descubrimiento y desarrollo de nuevos antibiticos y el
incremento del nivel econmico de los pases, se han logrado controlar estas grandes epidemias de
enfermedades infecciosas. De esta manera, se ha extendido la esperanza de vida media de la poblacin y han
disminuido, e inclusive desaparecido, algunas enfermedades, pero entonces observamos que otras han
aumentado (enfermedades no transmisibles) relacionadas con la nueva situacin.

20

20

Las enfermedades no transmisibles (ENT) o crnicas son

afecciones de larga duracin con una progresin generalmente
lenta. Entre ellas destacan: las enfermedades cardiovasculares
(por

ejemplo,

los

infartos

de

miocardio

accidentes

cerebrovasculares); el cncer; las enfermedades respiratorias

crnicas (por ejemplo, la neumopata obstructiva crnica o el
asma); y la diabetes. Las ENT son la principal causa de muerte
en el mundo entero, habiendo causado 38 millones (el 68%) de
los 56 millones de defunciones registradas en 2012. Ms del
40% de ellas (16 millones) fueron muertes prematuras ocurridas
antes de los 70 aos de edad. De acuerdo a las estadsticas del
ministerio de salud y desarrollo social, para los aos 2000, las
primeras cinco causas de muerte son: 1 enfermedades del corazn, 2 cncer, 3 enfermedades
cerebrovasculares, 4 accidentes de todo tipo y 5 diabetes.
La Directora de la Organizacin Mundial de la Salud, dej un mensaje en el reporte del ao 2014, dando a
conocer que todos los estados miembros han llegado a un acuerdo en el que se establecieron varias metas
para lograr en el 2025. Estas metas tienen el propsito de realizar progresos para alcanzar de aqu al 2025 la
meta general de reducir en un 25% la mortalidad prematura por las cuatro principales enfermedades no
transmisibles. Tambin hay una meta relativa a la mejora de la disponibilidad y asequibilidad de tecnologas
para tratar las enfermedades no transmisibles.

21

21

De los 38 millones de muertes por enfermedades no transmisibles

registradas en 2012, ms del 40% de ellas (16 millones) fueron
muertes prematuras ocurridas antes de los 70 aos de edad. Sin
embargo las defunciones por enfermedades cardiovasculares han
disminuido drsticamente en muchos pases de ingresos altos gracias
a polticas gubernamentales que facilitan la adopcin de modos de
vida ms saludables y la prestacin de servicios de atencin de salud
equitativos. Dice la directora que es indispensable que esta tendencia
positiva se mantenga y, de ser posible, cobre ms fuerza en los pases
desarrollados y se reproduzca en los pases de ingresos bajos y
medianos. Existe un conjunto consensuado de intervenciones contra
las ENT muy costo-eficaces y aplicables a nivel mundial, orientadas a
alcanzar las nueve metas establecidas para 2025. Cada pas ha de ponerlas en prctica de acuerdo con su
situacin y caractersticas concretas, utilizando los mejores datos probatorios disponibles. Los ministros que
se reunieron en la Asamblea General de las Naciones Unidas en julio de 2014 determinaron que no haba
ningn motivo para que ningn pas ya fuera de ingresos bajos, medianos o altos- retrasara la ejecucin de
esas intervenciones. Demorar la adopcin de medidas no hara sino agravar la carga de las ENT y aumentar
los gastos de atencin sanitaria.
En septiembre de 2011, los dirigentes mundiales, tras reconocer el devastador impacto de las ENT desde el
punto de vista social, econmico y de la salud pblica, adoptaron una declaracin poltica que contiene
compromisos firmes para hacer frente a la carga mundial de las ENT, y encomendaron diversas tareas a la
22

22

Organizacin Mundial de la Salud para que contribuyera a respaldar los esfuerzos de los pases. Una de ellas
fue la elaboracin del Plan de accin mundial de la OMS para la prevencin y el control de las enfermedades
no transmisibles 2013-2020 (conocido como Plan de accin mundial
de la OMS sobre las ENT). Una de las metas que es la que nos
compete en ste trabajo es tomar accin priorizando intervenciones
asequibles de gran impacto.

23

CENTROS DE SALUD

23

ANTECEDENTES HISTRICOS: Lnea del tiempo

Se Naciones
establecieron estructuras anlogas
Llamamiento
en favor
centros de salud por la Organizacin de Higiene de la sociedad de las
uropa, centros de asistencia ambulatoria
independientes
de de
los los
hospitales

Se comenz a establecer una red de centros de salud

Innovacin del centro de salud primario en Ceiln

S.
XVII

1941

1926
1920

1938

Poco
antes

1959

1948
Poco
despus

1950

Aparecieron
en Amrica Latina servicios integrados
Concepto
de Lord
Dawson de los centros de salud
integrados
pto Centro de Salud Primario en el informe del Consejo Consultivo sobre Servicios
Mdicos
y Afines

Para la fecha se haban logrado establecer diez centros de salud

Se establecieron normas para los centros de salud

Fuente: Elaboracin
propia

SITUACIN ACTUAL
En la actualidad, muchos pases en desarrollo conceden la mxima prioridad al establecimiento de una red
nacional de centros de salud, ya que esto ayuda a descongestionar los hospitales dando una mejor atencin a
los ciudadanos y por ende una mejor calidad de vida.

24

QUE ES UN CENTRO DE SALUD?

El Centro de Salud es un establecimiento del Primer Nivel de Atencin de Salud y de complejidad,
orientado a brindar una atencin integral de salud, en sus componentes de: Promocin, Prevencin y
Recuperacin. Brinda consulta mdica ambulatoria diferenciada en los Consultorios de Medicina, Ciruga,
Gneco-obstetricia, Pediatra y Odontologa.
Adems, cuenta con internamiento, prioritariamente en las zonas rurales y urbano-marginales.
De acuerdo a la oferta de servicios, los Centros de Salud sern de 2 tipos:
Tipo I: Centro de Salud sin Unidad de Internamiento y con Unidad de Ayuda al Diagnstico.
Tipo II: Centro de Salud con Unidad de lnternamiento y con Unidad del Centro Obsttrico y Quirrgico, con
nfasis en la atencin madre-nio.

OBJETIVOS

Brindar servicios de salud a una determinada poblacin jurisdiccional a travs de una atencin

integral de salud.
Desarrollar actividades preventivo-promocionales en la poblacin, a travs de la participacin de la

comunidad organizada.
Revalorar al Sector Salud en una determinada localidad, mejorando la calidad de atencin de salud.
Desarrollar actividades de coordinacin intersectorial buscando la participacin de los actores
sociales identificados con la problemtica de salud.

25

24

FUNCIONES

25

Son funciones generales de un Centro de Salud:

Organizar, coordinar, dirigir, controlar, supervisar y evaluar la ejecucin de todas las acciones de

salud de su mbito jurisdiccional.

Promover la participacin activa de la comunidad para la ejecucin de las acciones de salud y de

desarrollo integral.
Desarrollar actividades de promocin de la salud, prevencin y recuperacin de la enfermedad, y de

rehabilitacin del paciente, de acuerdo a la tecnologa disponible.

Realizar el anlisis situacional de salud de la poblacin y Ilevar a cabo la programacin local de
actividades, con la participacin de todos los actores sociales relevantes de la comunidad; as

como formular la propuesta de presupuesto.

Promover la concertacin con otros sectores pblicos y privados, con el gobierno local y con la
comunidad, para compartir la responsabilidad de la ejecucin de las acciones relacionadas con las

condiciones de salud de la poblacin y del medio ambiente.

Hacer la referencia y contra-referencia de pacientes segn complejidad del caso y de acuerdo a las

normas establecidas.
Registrar, consolidar y analizar la informacin bio-estadstica de los Establecimientos de Salud de su
rea de responsabilidad, incluyendo los hechos vitales de los Registros Civiles, y enviar el resumen

respectivo a las instancias superiores correspondientes.

Realizar visita domiciliaria integral en forma sistemtica, priorizando de acuerdo a las necesidades
de los programas.

26
26

Participar conjuntamente con representantes de la comunidad y

de

otros

sectores

pblicos

privados de su mbito, en la administracin del establecimientos y en las gestiones orientadas a la

obtencin y optimizacin de los recursos financieros, tcnicos, logsticos y otros, a travs de los canales

respectivos.
Capacitar al personal del establecimiento de los Puestos de Salud y a los agentes voluntarios de

la comunidad, en forma permanente, y de acuerdo a las necesidades del servicio.

Supervisar, monitorear y evaluar [as actividades de su establecimiento y de los Puestos de Salud de

su jurisdiccin.
Facilitar y participar en la integracin docencia-servicio, cuando las condiciones as lo requieran.
Desarrollar actividades que promuevan la salud del ambiente.
Efectuar vigilancia epidemiolgica de las enfermedades ms prevalentes de la localidad.

27

JUSTIFICACIN

27

Este proyecto se enfocar en tomar en cuenta los estudios realizados con respecto a la arquitectura curativa
para ayudar, rescatar y solventar la problemtica de salud que se presenta hoy en da en Venezuela, debido a
lo que ya se observ en las imgenes anteriores, la condiciones para mantener a las personas que estn en
recuperacin y en tratamientos, necesitan un espacio ms adecuado donde puedan conseguir visuales ms
agradables, ambientes que puedan ser recorridos por ellos sin ningn problema, donde los sonidos sean
relajantes, donde los colores sean vivos y puedan ocupar sus mentes en las cosas que le puedan beneficiar.
Tambin se pretende generar un modelo que pueda ser aplicable a futuro tanto en hospitales como en nuevas
edificaciones dedicadas a la Salud, en el cual anualmente se harn estadsticas de los resultados haciendo
comparaciones con los hospitales y dems centros de salud para hacer notar con cifras los beneficios del
proyecto realizado.
Y el proyecto desea hacer un aporte con los resultados que la OMS tomar en el 2025 con respecto a las
metas que se establecieron para cada pas, las cuales fueron establecidas para reducir en un 25% la
mortalidad prematura por las cuatro principales enfermedades no transmisibles. Y una de esas 9 metas que
proponen es la mejora de la disponibilidad y asequibilidad de tecnologas para tratar las enfermedades no
transmisibles, tomando en cuenta que nuestro proyecto pasa a ser parte de esa meta.

28

OBJETIVO GENERAL
Generar un proyecto integral de Centro de Salud dedicado a las personas con enfermedades no transmisibles
o con tratamientos prolongados, que se puedan utilizar sus criterios de diseo para nuevas instituciones de
salud y tambin para aplicar renovaciones futuras a los hospitales ya construidos.

29

28

OBJETIVO ESPECFICO
Generar un proyecto modelo que contenga las siguientes caractersticas:

CONEXIN DE TODAS LAS REAS INTERNO EXTERNO

DISEO CON INTEGRACIN DE REAS VERDES TANTO EXTERNAS COMO INTERNAS
REAS DE RELAJACIN COMUNES
JARDINES PRIVADOS
REAS CMODAS PARA LOS VISITANTES
REA PRIVADA PARA EL PACIENTE CON MOBILIARIO PARA EL FAMILIAR
MOBILIARIO DE CONFORT EN TODAS SUS REAS POSIBLES
CROMOTERAPIA EN TODAS SUS REAS POSIBLES
MATERIALES CLIDOS COMO MADERA, BAMB, ARCILLA
MUSICOTERAPIA ADAPTABLE PARA CADA PACIENTE
LEJOS DE CONSTRUCCIONES ALTAS PARA VISUALES NATURALES EN TODO SU ENTORNO
CUBCULOS PRIVADOS PARA CADA PACIENTE
ENTRADAS DE LUZ SOLAR EN REAS LIBRES PARA PACIENTES
REAS ADECUADAS PARA EL DESCANSO DEL PERSONAL
REAS DE SPA PARA LOS PACIENTES
DECORACIONES ARTSTICAS EN TODAS LAS REAS POSIBLES
HABITACIONES CONFORTABLES PARA LOS PACIENTES EN RECUPERACIN

30

29

ANTECEDENTES

30

La Medicina Natural nos ha acompaado desde nuestros inicios y fue practicada por los egipcios, una prueba
de ello era el filsofo Hipcrates, quien formul las reglas del arte de curar, cuya clave expresada en una frase
Natura Medicatrix, significa La Naturaleza es la Cura. La Medicina de la Naturaleza es parte de la Ley de la
Vida y constantemente colabora al bienestar del hombre, es por ello que nuestro organismo siempre tiende
ms a la salud que a la enfermedad.
PSICOLOGA AMBIENTAL
En Europa aparecieron problemas de diseo, construccin y planificacin en respuesta a las demandas del
momento. La necesidad de mejora del diseo de las viviendas, de los barrios, de los lugares de trabajo, o de
las condiciones de vida es fruto del fracaso de las primeras formas de reconstruccin de las ciudades de la
postguerra y luego de la revolucin tecnolgica. La preocupacin de las nuevas viviendas para la poblacin
inmigrante que venan del campo, centr la problemtica en la construccin y se empez a hablar de
Psicologa de la Arquitectura. Ms tarde, con mayor conciencia de grupo junto al descontento social por unas
condiciones de vida insatisfactorias, se inician los movimientos sociales y los movimientos alternativos. El
ncleo de la psicologa ambiental empieza a evolucionar desde las reacciones individuales de las formas
arquitectnicas hacia cuestiones ms urbanas, reemergiendo los aspectos ms sociales, relacionados con la
satisfaccin residencial y la calidad de vida. Sin embargo seguir centrada en aspectos urbansticos,
arquitectnicos y otros.

31

La psicologa de la arquitectura, en EEUU y Canad muy pronto adoptar la etiqueta de Psicologa Ambiental,
que est bsicamente centrada en la mejora de diseo de entornos institucionales, como los hospitales o los
hospitales psiquitricos. El modelo explicativo est claramente centrado en el comportamiento del individuo
tomando el entorno como estmulo. Es decir, parte de una separacin absoluta entre los componentes persona
entorno.

INTERDISCIPLINARIDAD
Entornos donde el ser humano pueda
desarrollar experiencias

CONDUCTA AMBIENTE
Anlisis del ambiente sobre la conducta
y viceversa.

ENTORNO NATURAL Y CONSTRUIDO

Vivencias que se puedan desarrollar en
los dos entornos.

Fuente: Elaboracin
propia

PERSPECTIVA HOLSTICA
Estudio del medio amiente en su
totalidad
32

31

32

CENTROS PARA EL CANCER

El diccionario de la Real Academia de la Lengua Espaola define curar como sanar las dolencias o pasiones
del alma o remediar un mal, por lo general los hospitales son los lugares donde se sanan esas dolencias,
pero el paciente encuentra un entorno que favorezca la rpida y efectiva recuperacin?

33

La arquitectura curativa va ms all del uso de los medicamentos y de la ciruga, sin embargo no trata de
sustituir estos elementos pero si trata de colaborar en la recuperacin del enfermo mientras permanece
ingresado o en fase de tratamiento, facilitando tambin la labor a todo el personal sanitario.
En Gran Bretaa surgi una cadena de recintos para personas con cncer llamados Maggie`s Centre, fue
fundada por la artista Maggie Keswick Jencks, quien padeci de esta triste enfermedad y muri en 1995, ella al
igual que su esposo, escritor y crtico de arquitectura Charles Jencks, crean en la capacidad de los edificios
para elevar a las personas. Su lema es Las personas con cncer necesitan lugares como estos. Ellos no
pretenden ser un sustituto para los tratamientos convencionales del cncer, pero lo ven como un ambiente de
cuidado que puede proporcionar apoyo, informacin y consejos prcticos, han sido exclusivamente anexos a
Hospitales, donde las personas con cncer y sus familiares pueden sentirse a gusto y en casa, ofreciendo el
apoyo prctico, emocional y social que las personas con sta enfermedad necesitan. Entre varios de stos

EDINBURGH 1999

FIFE 2006

SOUT WEST WALES 20011 2006

LANARKSHIRE 2013

edificios han sido diseados por arquitectos destacados como son Frank Gehry, Zaha Hadid, Rem Koolhas y
MANCHESTER
Richard Rogers.
El2003
primer Centro Maggie
fue construido
en 1996, Edimburgo,
diseado por Richard
Murphy, el 2015
DUNDEE
CHELTENHAM
2010 2006
NEWCASTLE

edificio crea un impacto positivo hacia la nueva tendencia mostrada, la arquitectura que da bienestar, a partir
de sta se han construido ms de 16 obras y otras van en camino.
LONDON 2008

GLASGOW 2002

NOTTINGHAM 2011

OXFORD 2014

33
HIGLANDS 2005

NOTTINGHAM 2011

34

HONG KONG 2013

MAGGIES CENTRE DE HAMMERSMITH

Fuente: Elaboracin
propia Fechas 2001

34

2008

Arquitecto: RICHARD ROGERS

El edificio se encuentra en el Hospital Charing Cross de Hammersmith, fue pensado para contrastar con el
edificio principal del hospital. Es un edificio no institucional, una casa abierta de 370m2 construidos en una

35

planta y media. Es flexible y adaptable. Puede ser transparente u opaco, ruidoso o silencioso y luminoso u
oscuro, con una cocina en el centro de la estructura. Dice Rogers: No es solamente una casa, es algo ms
acogedor, ms confortable, que avive el pensamiento y eleve el nimo.

Hospital Charing
Cross

Para el proyecto es
importante, que sea un
espacio acogedor,
confortable, tal cual las
caractersticas de una
casa.

Acceso al
edificio
Maggies
Centre

El edificio est formado por cuatro componentes:

35

Imagen: Pgina Oficial Richard Rogers. Intervencin de Imagen:

Elaboracin propia

Un muro que envuelve

sus cuatro lados y lo
protege de su situacin
expuesta

La cocina, un espacio
central de una altura que
ser el elemento principal
y el centro del edificio
36

Los anexos del espacio

principal, concebidos
como salas de reuniones,
espera y consulta del
edificio

Una cubierta flotante

que sobresale del muro
exterior y funciona
como cierre del corazn
del edificio.

Tambin entre el edificio y

el muro se forman
pequeos patios.

36

Imagen: Pgina Oficial Richard Rogers. Intervencin de Imagen:

Elaboracin propia

37

El elemento muro, es el
envolvente y aislante
del contexto ya que se
encuentra en el centro
de una ciudad, tambin
el elemento muro pasa
a ser un protector de
sonidos y regulador de
tempreatura

La delicada estrategia de paisajismo creada por Dan

Pearson crea una transicin visual y emocional del
hospital existente y el nuevo centro Maggies. Rodear
el edificio de rboles permite filtrar el ruido y la
contaminacin de los alrededores y ofrece un fondo de
verdor desde el interior.

Sus espacios internos son tan confortables que los

pacientes se sienten en casa, la decoracin e
iluminacin que se consigue adems de la amplitud
hacen que los pacientes se olviden de que estuvieron
en el hospital.
MAGGIE CENTRE KIRKALDI FIFE
Imgenes: Pgina Oficial
Richard Rogers.

El mobiliario similar al de una casa, tambin se tomar como elemento

importante para el proyecto
38

37

Lugar SCOTLAND
Ao 2001 - 2006
Arquitecto ZAHA HADID
Tal como los diseos que Zaha Hadid concibe, con una pureza ilimitada y continuidad de las lneas en todas
sus proyecciones, es una construccin a ras del suelo que forma una continuacin de la topografa (que es
bastante pronunciada), se aprovecha para lograr la envolvente del edificio. Es un edificio conectado con la
naturaleza y a la vez generando un contraste por lo colores y materiales utilizados
Uno de los elementos que se llevar al proyecto es la capacidad de adaptarse al
contexto y a la topografa al punto de que el edificio en algunas reas toma la forma
de ella.
Vista frontal donde
observaremos ms
adelante que la entrada
se encuentra abrazada
por la cubierta continua
del edificio.

Lateral derecho donde

se observa la pendiente
pronunciada que se
encuentra por detrs

Vista trasera donde

lleva todas las visuales
Encontramos en stas vistas que lo ms dominante es la cubierta que es como un caparazna continuo
y
la vegetacin
que se
alrededor
cubriendo todas sus reas internas, lo que resta de sus fachadas sera lo que da unas grandes consigue
visuales e

Imagen: Pgina Oficial Zaha Hadid. Intervencin de Imagen:

Elaboracin propia

39

iluminacin para sus reas internas que

estn destinadas para la lectura y el
descanso.

38

MAGIES CENTRE GARTNAVEL

FechaPgina
2008 Oficial
Imgenes:
Zaha Hadid

Lugar SCOTLAND
Arquitecto REM KOLHAS

Otro elemento muy importante que vimos en un proyecto anterior, pero en vez de
muro envolvente aqu es la cobertura envolvente, ya que es la reguladora y la que
forma de los espacios.
En ste proyecto encontramos algo que no tienen los dems, y se trata
de un rea de meditacin u oracin, ya que para algunas personas es
muy importante.

40

39

OMA ha diseado un edificio de un solo nivel con la forma de una corona de habitaciones que rodean un patio
ajardinado en el interior. El edificio es una composicin de cuidado de los espacios que responden a las
necesidades de un centro de Maggie y que proporcionan un refugio para los pacientes.

rea de

Acceso principal

Patio central ajardinado,

donde tiene conexin
con todas las reas de
la corona

reas comunes

reas
privadas
El edificio est diseado como una secuencia de figuras en forma de L interconectadas en el plan, que
crean

zonas claramente distinguidas, un arreglo que minimiza la necesidad de corredores y pasillos y permite que las
habitaciones
fluyan.
El planIntervencin
ha sido organizado
de
Imagen:
Pgina Oficial
Rem Kolhas.
de Imagen:
Elaboracin propia

una manera muy despreocupada y casual, lo que permite

que los enfermos de cncer se sientan a gusto y como en casa, y a la vez que se sientan parte de una
comunidad de personas con empata. Al mismo tiempo, el diseo tambin proporciona espacios para

41

momentos ms personales, ya sea en el entorno ntimo de las salas de asesoramiento, o en rincones ms

pequeos y espacios privados.

40

Recorrido continuo que

entrelaza todas sus
reas a pesar que son
distintas todas tienen
acceso a todo

Muros portantes en
forma de L, cada uno
Situado
en un entorno natural, como un pabelln en el bosque, el edificio es tanto introvertido y extrovertido:
crea
un espacio
El elemento importante en este caso es la capacidad de
diferente
cada
espacio tiene conexin directa con el patio interior o conectarse
con el bosque
circundante,
y las
vistas
todos
los espacios
uno
con son
otro,abiertas
que todos tengan
acceso
a
un
patio
central
y
que
n
ste
hayan
elementos
tanto
hacia
afuera
Con unos
planos de techos y pisos que responden a la topografa natural, las
Imagen:
Pgina
Oficial
Remcomo
Kolhas.adentro.
Intervencin
de Imagen:
artsticos.
Elaboracin propia

habitaciones varan en altura, dependiendo de su uso, las reas ms ntimas estn programadas para usos

42

privados, y las zonas ms abiertas y amplias para uso comn. Ms que cualquier otro
espacio, el patio interior proporciona un lugar de refugio y descanso.

41

MAGGIES CENTRE THE CRISTIE

42

Lugar MANCHESTER
Fecha 2013
Arquitecto NORMAN FOSTER
El diseo del centro de Manchester se inaugurar en el 2016, y formar parte de The
Christie uno de los centros de cncer independientes y ms importantes de Europa.
Este edificio establece

una interaccin entre la

Esta caracterstica de estar escondido el edificio entre las reas de alrededor

creado como un bosque es una caracterstica resaltante ya que es un tipo de
aislamiento dentro de donde se encuentra
43

Imgenes: Pgina Oficial

Rem Kolhas

arquitectura y el paisaje. El edificio se distribuye sobre una nica planta, manteniendo un perfil bajo conforme a
la escala residencial de las calles de alrededor.

El recorrido central
longitudinal marca
El hecho
de tener
una
las reas
privadas
planta nacida de una
retcula espacial y que
sta sea interrumpida
por los espacios
exteriores es una de las
caractersticas para el
proyecto.

Un diseo en planta
de forma
cuadriculada, deja
del lado externo las
reas sociales

Accesose
principal
El tejado
eleva en el

centro

una entreplanta que recibe

luz natural a travs

de una lucerna acristalada

y se sustenta en

vigas

ligeras

en

formando

reas del centro

entramado
de Christie
de cncer

un

madera,
inspirado
en la
Imagen:
Pgina
Oficial Norman
Foster. Intervencin de Imagen:
Elaboracin propia
avin. Estas vigas actan

estructura
como

de

un

particiones

naturales entre distintas reas interiores, mientras que la parte sur de la estructura est cubierta
completamente pero disolvindose visualmente la estructura con los jardines del entorno. El centro combina

44

diversos espacios: desde los ms privados e ntimos hasta una

librera, salas de ejercicio y zonas para reunirse y tomar una
taza de t. El centro del edificio es la cocina, que gira en torno a

43

una gran mesa comunitaria. Se han eliminado todo tipo de

referencias institucionales en el edificio, como pasillos y letreros
de hospital, y los materiales combinan la calidez de la madera
natural con tejidos agradables al tacto, como el fieltro. Las oficinas y las salas privadas estn en la entreplanta
que se extiende por una ancha columna vertebral, con aseos y espacios de almacenamiento debajo,
mantenindose las conexiones visuales naturales por todo el edificio.
Unas puertas correderas de vidrio abren el edificio a un entorno verde y, en la fachada este, cada sala de
tratamiento y asesoramiento tiene su propio jardn privado. En el ala sur hay un invernadero integrado con la
estructura como la cabina de mando de una aeronave. Este invernadero y sus
jardines son un lugar tranquilo para trabajar y disfrutar de las cualidades
teraputicas de la naturaleza y del aire libre a resguardo de la lluvia.

Imgenes: Pgina Oficial Norman

Foster

La planta rectilnea
est interrumpida
por patios
ajardinados y todo
el alzado oeste se
extiende hasta una
amplia galera
resguardada de la
lluvia por el
alargado voladizo
del tejado.

45

44

El rea til se
encuentra centrada
y conectada con
todas las reas de
esparcimiento, de
fcil acceso y fcil
ubicacin.

Para el diseo de la estructura de tomar como importante que la cubierta contenga partes de madera
y vidrio ya que sern elementos luminosos que dan mucha luz al recinto, al igual que eliminar todas las
referencias de hospital, tambin para la parte de distribucin interna tomaremos la forma de disear el
reas ms privadas para el interior y las reas pblicas hacia los alrededores pero sin quitarle visuales
a las reas privadas, de igual manera ser muy importante la utilizacin de materiales clidos y
sensibles al tacto como es en este caso la estructura completa de madera.

Un arquitecto
espaol
llamado
Luis
Vidal con su
Vidal
Imagen:
Pgina Oficial
Norman
Foster.
Intervencin
de firma
Imagen:
Elaboracin propia

y Asociados arquitectos, lleva un estudio de varios

aos con respecto a los edificios curativos dice el arquitecto:

Hacer una arquitectura para la gente supone aplicar todos los valores, la luz, los materiales, el diseo, las
texturas, la acstica en la manera adecuada

46

45

Colores y formas contra la ansiedad, la arquitectura

curativa tambin est presente en las terminales de los
aeropuertos la T4 de Madrid (Barajas), en cualquier
aeropuerto es dominante la ansiedad que padece el
viajero, por lo cual Luis Vidal utiliz el color para orientar
al usuario, quien rpidamente puede ser localizado e
informado simplemente si encuentra el rea de las vigas
color amarillo, verde, azul o rea de color rojo.
HOSPITALES CURATIVOS
Luis Vidal lo llama Hospital para el siglo XXI Con este trmino, desarrollado tras la puesta en marcha del
centro sanitario Infanta Leonor, se hace referencia a la necesidad de desarrollar una arquitectura que d
prioridad a los usuarios, en oposicin al modelo de diseos de dimensiones masivas, que predominaron
durante el siglo XX. El hospital del siglo XXI para Luis Vidal +Arquitectos es un hospital-jardn, en el que el
entorno verde tiene un papel determinante en el proceso curativo. La finalidad es lograr un paisaje equilibrado
y armnico, que incorpore elementos que aumentan el confort del usuario, mientras mejoran el
comportamiento energtico del edificio. En la prctica, se pretende configurar edificios sanitarios, concebidos
1

Fiset, Martn: Architecture and the Art of Healing. The Canadian Architect 1990

en torno a dos conceptos fundamentales: arquitectura curativa y hospital aeroportuario, que se han convertido
en nuestras seas de identidad.
La arquitectura de los hospitales est muy determinada por sus funciones, el hospital del siglo XXI como lo
llama Luis Vidal se adeca a los nuevos modelos de gestin hospitalaria, donde los tratamientos ambulatorios
47

46

aumentan y se reduce la necesidad de largas

hospitalizaciones,
obligan

las

nuevas

reestructurar

los

tecnologas
espacios

de

tratamientos y diagnstico y surgen nuevos

criterios para la ordenacin de volmenes y
flujos circulatorios.
Es normal que un visitante del hospital termine estresado o hasta contagiado por las malas condiciones que se
encuentran generalmente en stos, por ste motivo el arquitecto trabaja con diseos a una escala humana. En
los hospitales diariamente hay un gran flujo de cientos de mdicos y trabajadores en su labor, por lo que ste
arquitecto ha querido trabajar con una organizacin basada en la especializacin vertical. As cada pabelln
crece a partir de un eje central y alberga un servicio hospitalario, lo que facilita la gestin autnoma de cada
rea. As la estructura vertical consigue separar diferentes circulaciones, organizndose segn los usos
(internos, externos y de suministros), lo que permite la optimizacin y eficacia en los procesos de traslado del
paciente, sin perder la conexin entre las diferentes reas.
Con un estudio previo de los flujos de pacientes, familiares y mdicos, se consigue facilitar la privacidad de los
enfermos y la conexin entre servicios manteniendo a su vez la autonoma necesaria. Al mismo tiempo, cada
zona permite un crecimiento independiente en funcin de sus futuras necesidades. Internamente la
construccin modular permite intercambiar espacios y ampliarlos o reorganizarlos con gran facilidad. En su
exterior, cada edificio adquiere la posibilidad de crecimiento horizontal o vertical.

48

47

El estudio del arquitecto explica: Tal y como explica el estudio, el concepto lleno-vaco, que determina un
hospital diseado a partir de un eje central, permite
incorporar jardines entre los espacios intersticiales
de los edificios satlites para que todas las
habitaciones queden baadas por la luz natural y
disfruten de vistas a la vegetacin, con el fin de que
el paisaje sea un elemento ms en el proceso de
curacin del paciente.
Los hospitales son expertos consumidores de
recursos y su diseo no puede estar desligado de
una gestin responsable de stos, por lo que el arquitecto logra un diseo bastante consciente y flexible que
permite la liberacin de espacios para futuros usos con la incorporacin de la jardinera en las cubiertas y en el
solar, las tcnicas de aislamiento y control termo-acstico, el diseo de fachadas especializadas, la
optimizacin de la iluminacin y ventilacin natural, el uso de materiales locales o las medidas pasivas de
ahorro energtico y el diseo de instalaciones de ltima generacin.
En un informe realizado por varios investigadores, aseguran que el contacto con la naturaleza reduce los
niveles de estrs, los problemas digestivos y los dolores de cabeza. La presin arterial media tambin cae
significativamente tras realizar ejercicio fsico al aire libre, preferentemente en un entorno natural. Y el simple
hecho de contemplar un paisaje hermoso ayuda a rebajar la frecuencia cardaca y puede actuar como un
potente antdoto contra la depresin, la ansiedad, la fatiga mental y otros trastornos.

49

48

Tambin pasear por un bosque, nutrirse de aire puro y silencio, fortalece nuestras defensas ante la enfermedad
al liberar endorfinas y aumentar la actividad de los linfocitos, esenciales para coordinar la respuesta
inmunolgica celular. Y estudios ya clsicos de la psicologa ambiental han demostrado cmo los pacientes de
hospitales con vistas a espacios abiertos y vivos se recuperaban antes que aquellos que slo podan
contemplar edificaciones por la ventana.
Entre los investigadores del informe est el Psiclogo Ambiental de la Universidad de Madrid Jos Antonio
Corraliza quien dice que los nios que disfrutan de un mayor contacto con el medio natural son capaces de
afrontar mejor situaciones adversas y sufren menos de estrs a comparacin de los dems que tienen ms
contacto con la tecnologa en vez de naturaleza.
Otros autores como la pedagoga Heike Freire, tambin insiste en los efectos negativos derivados del
distanciamiento de los entornos naturales y el aislamiento dentro de una vida urbana, demasiado apegada al
uso de nuevas tecnologas. Al conocido como trastorno de dficit de naturaleza se vinculan patologas como el
aumento de la obesidad, las enfermedades respiratorias, la hiperactividad y falta de atencin y la
hipovitaminosis (carencia de vitamina D, que se obtiene en buena medida gracias a la exposicin del sol).
En las siguientes descripciones veremos como la medicina alternativa est presente en otros aspectos que no
son precisamente arquitectura pero que formarn parte de nuestro proyecto para hacer de ste un recurso ms
efectivo y como habamos explicado antes, queriendo que la terapia sea aplicada en todos nuestros sentidos
queremos entonces que existan otros elementos que influyan positivamente en nuestro proyecto.
MUSICOTERAPIA EN HOSPITALES

50

49

Ahora la bsqueda de terapias alternativas, ha llevado a un grupo de madrileos a llevar las msica a los
hospitales, teniendo buenos resultados, en los cuales pacientes
con pocas esperanzas de vida o con largos tiempos de
hospitalizacin han tenido una gran mejora, Msicos en
Accin es una asociacin sin nimos de lucro que pretende
mejorar la calidad de vida de los enfermos por medio de la
musicoterapia.
Creemos que la msica es una forma de transmitir alegra,
magia, ilusin. Por eso queremos llevar la msica a quienes lo

50

necesitan para mejorar su nimo y bienestar, ste grupo hace

distintas actividades en las cuales le aplican msica a los pacientes a veces dependiendo de su enfermedad,
un experto en musicoterapia adapta una meloda, una armona y un ritmo concreto a la circunstancia
especfica de cada paciente.
Actualmente estn realizando un trabajo de investigacin sobre los efectos y beneficios de la musicoterapia en
las distintas especialidades como neonatologa, oncologa, psiquiatra, etc

51

En uno de sus artculos comentan que han hecho

talleres en psiquiatras en los cuales todos los
pacientes forman parte de la creacin de nuevas
composiciones, y tanto es el entusiasmo y el inters de
los pacientes que todos forman parte de un proceso
creativo musical.
Tienen un programa en el cual un da a la semana dan
musicoterapia en neonatologa, en los cuales trabajan
aproximadamente con treinta nios de la unidad,
utilizan la msica para despertar sentimientos y
emociones bsicas, que los bebs ya comienzan a
experimentar en sus primeros meses de vida. Favorecen la estimulacin del beb que lo chequean a travs de
la temperatura, el ritmo cardaco y la presin sangunea.

COLORTERAPIA EN HOSPITALES
En sta parte hablaremos de la colorterapia, ya que es uno de los elementos que van ms relacionado
directamente con la arquitectura, ya que a veces hasta los aplicamos de manera inconsciente y puede traer
consecuencias positivas o negativas dependiendo de si sabemos utilizarlos o no.

52

51

El color en la arquitectura y decoracin puede servir para favorecer, destacar,

disimular y ocultar, para crear una sensacin excitante o tranquila, para
significar temperatura, tamao, profundidad o peso y como la msica, puede
ser utilizada para despertar un sentimiento.
En Espaa se estn construyendo hospitales donde toman en cuenta los
elementos que pueden afectar psicolgicamente a un enfermo. En ste caso
hablamos de un Hospital llamado Puerta de Hierro - -Majadahonda, donde
todas las habitaciones reciben luz natural y presentan vistas a los jardines
exteriores. Segn un artculo de tratamiento de la ansiedad en pacientes
prequirrgicos la importancia de exponerse a la luz natural radica en que sta es necesaria para mantener los
relojes biolgicos, centro fundamental de bienestar que controla grandes sistemas hormonales y nerviosos.
En Hospital Nio Jess, se puso en funcionamiento una nueva unidad de trasplantes de mdula, sta unidad
fue diseada con elementos que ayudan a la relajacin, un pasillo con una galera iluminada por grandes
ventanales que se abren sobre un jardn interior. Han incluido en ste proyecto la cromoterapia donde los nios
enfermos, en funcin de su estado anmico puedan modificar los colores de la iluminacin de su habitacin.
EXPERIENCIA MULTISENSORIAL
Juhani Palasmaa en su libro LOS OJOS DE LA PIEL, nos explica que el intercambio que sucede entre el
cuerpo y la naturaleza se torna beneficioso, as sea solo un paseo por el bosque se torna curativo debido a que
se consigue una completa interaccin de todas las modalidades sensoriales. Palasmaa dice que el ojo es un

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colaborador para el cuerpo y el resto d los sentidos, cada sentido se fortalece con la constante interaccin
entre ellos. La arquitectura debe ser una extensin de la naturaleza pero de manera artificial, debe facilitar el
terreno para la percepcin y el horizonte de la experiencia y comprensin del mundo.
La razn por la cual es tan importante los ambientes agradables, los colores y materiales en la arquitectura
porque sta implica varios mbitos de la experiencia
sensorial que interactan y se fusionan uno con el otro, esto
logra crear una comunicacin continua del cuerpo humano
con la arquitectura.
La vista es un complemento del tacto ya que tiene patrones
de reconocimiento y al visualizar una textura es como si la
recordara y la acariciara y la sensacin tctil inconsciente
determina lo agradable o desagradable de la experiencia.
Se podra hacer una clasificacin de varias arquitecturas
segn la modalidad sensorial que se tienda a enfatizar.
Junto a la arquitectura dominante del ojo, hay una arquitectura hptica del msculo y de la piel. Hay
arquitectura que tambin reconoce los campos del odo, el olfato y el gusto.
Un ejemplo que da el autor es de Alvar Aalto, que se preocupaba por todos los sentidos de una manera
consciente. Su comentario sobre las intenciones sensoriales de su diseo de mobiliario revela su inquietud:
Un objeto de uso domstico cotidiano no debe tener reflejos de luz demasiados brillantes, como tampoco

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debe transmitir sonidos desagradables, etc. Adems, un objeto que ha de estar en contacto directo con el
cuerpo humano no tiene que estar hecho de un material de alta conductividad trmica. Podemos darnos
cuenta como a Aalto le interesaba ms el encuentro del objeto con el cuerpo del usuario que la simple esttica
visual.
El tipo de experiencia que transmita la arquitectura al usuario se basa en el lenguaje tectnico de la obra y en
la intencin del acto de construir para los sentidos. Contemplamos, tocamos, escuchamos y medimos el
mundo con todo nuestro cuerpo, nos encontramos en constante dilogo e interaccin con el entorno.
La arquitectura est hecha para el ser humano, no tendra sentido si no fuese para que el humano la viviese,
por este motivo al momento de proyectar, el ser humano es nuestro elemento primordial, entonces la
arquitectura tiene que ser para vivirla con todos los sentidos, para esto vamos a estudiar los sentidos y los
medios para aplicar terapia a ellos por medio de la arquitectura. La idea es aplicar un medio teraputico
directamente en cada uno de los sentidos del cuerpo humano, tomando La Arquitectura como el objeto
contenedor de distintas formas de terapia.

Se plantea para la siguiente fase un cuestionario que se realizar en los hospitales y centros de
salud a las personas que se encuentren hospitalizadas o personas que tengan enfermedades no
transmisibles que requieren de algn tipo de tratamiento a largo plazo, en el cual se sacar unas
estadsticas para verificar la receptividad de los pacientes para tener un espacio teraputico con
todos los elementos que se detallaron anteriormente.

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Se realizarn tambin encuestas a mdicos, psiclogos y terapeutas, donde ellos expondrn sus
puntos de vista y sus conocimientos con respecto a lo antes mencionado, para de sta manera lograr
un proyecto que tome en cuenta el punto de vista de todos los que estn implicados con el centro de
salud.

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PROYECTO

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ste trabajo desarrollar un sistema de prestacin de servicio mdico que se adaptar a las normativas
establecidas en Venezuela para las edificaciones dedicadas a la salud, donde su funcin y su programa de
diseo se enfocarn en el bienestar y las necesidades de todos los usuarios.
Para la propuesta se tomarn las premisas del arquitecto Guffanti, proyectista del Instituto Europeo de
Oncologa en Miln, para lograr un proyecto integral de humanizacin pero enfocada en pacientes en estado
de recuperacin o personas con enfermedades no transmisibles:

Olvidarse del dramatismo comn de los volmenes construidos con diseos de hospitales, a travs del
diseo amplio y espacial donde se integren las reas verdes y los recorridos a los espacios de estancias

comunes en todo el edificio.

Su ubicacin ser en un rea suburbana, rodeada de campos y mucha vegetacin, lo cual se

aprovechar para la vista desde el interior y para realizar una construccin de baja altura.
La utilizacin de colores vivos y pasteles en todos los niveles, para permitir identificar cada nivel con un

color y eliminando completamente el frvolo blanco.

Se utilizarn materiales acogedores y residenciales, como son el ladrillo, la madera, y concreto en obra

limpia.
El mobiliario que se utilizar para las reas comunes ser de tipo hotelera, que se encuentren cmodos
para todos los que estn presentes en el lugar.

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Se har un estudio de las variables del lugar, para conseguir la mejor orientacin de la edificacin para

el completo aprovechamiento de la iluminacin y de las visuales sobre el verde y la ciudad.

Se aprovechar en todos sus mbitos el clima tan variado que se encuentra en nuestra ciudad creando
sensaciones de confort para el usuario en todas sus reas.

DISEO ARQUITECTNICO
En la propuesta se presentar un diseo orgnico que mezcle las entradas de luz, con vegetacin interna y
conexiones directas con las reas externas, creando recorridos distintos que promuevan a que los pacientes
deseen caminar para recorrer los espacios todos los das y de sta manera lograr que tengan actividad fsica
diaria.
La propuesta de la estructura tendr relacin con el diseo arquitectnico y se desarrollar de adentro hacia
afuera hasta llegar a un punto de mmesis con la naturaleza de su contexto cercano.
ENTRADAS DE LUZ SOLAR
La influencia de la luz solar como agente teraputico, resulta como un bactericida de primer orden que libera
rpidamente de microbios las superficies iluminadas con sus rayos. Estudios demuestran que la luz del da,
incluso velada por las nubes, se halla compuesta por todos los colores, armnicamente reunidos para ejercer
poderosos efectos vivificantes sobre todos los organismos. Es por esto que toda materia viva, para mantenerse
en buen estado, necesita mucha luz.

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En nuestro proyecto lo tomaremos en ciertas reas internas donde recibir luz solar por medio de parasoles o
tragaluces donde las personas puedan tomar sol cmodamente, y tendrn su respectiva tecnologa adecuada
para resguardar dependiendo del tiempo que haya da a da.
VENTILACIN DEL CENTRO DE SALUD
Estudios sobre el tema han demostrado que el uso del recurso de la ventilacin artificial como nica medida
para el control de temperatura interna de la edificacin, resulta como una solucin del problema del bienestar
climtico pero un elemento directo de contaminacin y la baja del nivel de asptico necesario de estos
establecimientos.
Se regular la ventilacin por medio de espacios ventilados con luz natral, para disminuir el exceso de aire
acondicionado el cual es necesario para las reas de tratamiento y descanso de los pacientes, y para los
espacios donde se requiere una temperatura especfica para el mantenimiento de los materiales que se
manejan
TRATAMIENTO CON COLORES
Dentro de la recepcin y receptividad de sus efectos, hay que destacar que cada color aislado tiene un valor
efectivo que debe tomarse en cuenta, y cuando se rene con otros colores se modifica el valor expresivo en
relacin con el tamao o dimensin del rea y formas pintadas. Un tono aumenta en intensidad o disminuye
de vigor, obscurece o palidece, aparece ms clido o ms fro, conforme al tono que lo rodea.

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En nuestro proyecto en los espacios comunes se utilizarn colores vivos y brillantes de manera equilibrada que
colaborarn de manera positiva en el tratamiento de los pacientes, generando alegra, incitando a los pacientes
a rer, jugar y conversar. Y en las reas de descanso se utilizarn colores clidos que simulen la estancia en

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una casa. Sin embargo se implantar un sistema tecnolgico donde los pacientes en sus habitaciones puedan
poner los colores de iluminacin a su gusto para el mayor confort dependiendo de cada uno.
A continuacin se presentan os efectos de los colores sobre los pacientes para dar un acercamiento de lo que
se puede lograr por medio de la cromoterapia.

El color rojo, como color clido, debe ser utilizado cuando hay atona del organismo; es excitante y
estimula la circulacin sangunea. Puede ser beneficiosamente empleado para activar el aparato
digestivo y contra depresin nerviosa, hipocondra, melancola, neurastenia y parlisis parciales o

totales. En cambio, agravara las enfermedades contradas por mala aplicacin del color azul.
El amarillo y el naranja, dos colores alegres y vitales, son igualmente estimulantes, eficaces y se utilizan
en problemas de hgado, intestino, asma, bronquitis crnica, estreimiento debido a vida sedentaria,
hemorroides, gota y reumatismo crnico. El amarillo resulta estimulante a la hora de hacer ejercicios de

rehabilitacin de enfermos.
El verde es un color analgsico, que se puede utilizar para calmar todo tipo de dolores y neuralgias.
Ayuda a tratar la hipertensin, la gripe, y las inflamaciones genitales. Ha logrado notables efectos en

ciertas psicopatas, etc.

El azul, color fro, refrigerante, sedante, antibitico y astringente es preconizado en los estados febriles
e inflamaciones producidas por grmenes: sinusitis, laringitis, amigdalitis, as como para combatir
insomnios, terrores nocturnos en la infancia, neuralgias intercostales, cefaleas, disentera y clera.

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El color violeta tiene las mismas indicaciones que el azul. Adems es eficaz contra la anemia.
El prpura tiene su principal accin sobre los riones y pulmones.
El ndigo, mezcla de azul y rojo, est indicado en los problemas respiratorios.
El ultra-violeta, de reconocidas propiedades antimicrobianas, es utilizado para esterilizacin de algunos
alimentos y del agua.

TERAPIAS CON MSICA

Segn la National Association for Music Therapy (NAMT) 2000, define la Musicoterapia as:
Es el uso de la msica en la consecucin de objetivos teraputicos: la restauracin, el mantenimiento y el
acrecentamiento de la salud tanto fsica como mental. Es tambin la aplicacin cientfica de la msica, dirigida
por el terapeuta en un contexto teraputico para provocar cambios en el comportamiento. Dichos cambios
facilitan a la persona el tratamiento que debe recibir a fin de que pueda comprenderse mejor a s misma y a su
mundo para poder ajustarse mejor y ms adecuadamente a la sociedad.

CONCLUSIONES

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Mrida se considera en constante crecimiento, producto de las nuevas edificaciones que se van construyendo
a los largo de los aos. La ciudad moderna y la tecnologa hacen sus aportes para el desarrollo de nuevas
ideas constructivas eficaces, influenciando la tipologa de los edificios a construir.
Las instituciones de salud forman parte tambin de este reto, dejando de ser edificios blancos, duros, y sin
ventilar, para estudiar posibilidades de edificios ms flexibles, con colores, texturas, ventilados naturalmente,
con la presencia del verde, los patios y otras reas, que contribuyen a la mejora de la salud de los pacientes.
Es por esto que el logro de este trabajo demuestra, lo importante que resulta la unin de ideas de diferentes
disciplinas a la hora de proyectar un servicio de salud, sin importar sus dimensiones y requerimientos. La
arquitectura y las ciencias mdicas se unen para desarrollar la espacialidad funcional, los lineamientos de
diseo, el dimensionamiento de los espacios, basando sus estudios en el agrado del paciente, del mdico y
dems personal que cumplen funciones dentro del hospital.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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