CULTURA FSICA

ANAMNESIS
NEGOCIACION INTERNACIONAL

Centro de Comercio - Regional Antioquia

PROGRAMA DE FORMACION: NEGOCIACION INTERNACIONAL
NOMBRE DEL APRENDIZ:
JOSE MAICON ASPRILLA HURTADO
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO : SAN JOSE DEL PALMAR/CHOCO 18/07/1992
DIRECCION:MANZANA 2 CASA 6
TELEFONO:3128446252
ESTRATO:2

FICHA:
1017135
DOC. IDENT.
EDAD:24
SEXO:M
SEGURIDAD SOCIAL:
SANIDAD

COLIBAS DEL TRIUNFO

FAVOR RESPONDER AL ASPECTO SOLICITADO

1. ANTECEDENTES CLINICOS
PERSONALES

2. ANTECEDENTES CLINICOS FAMILIARES

Enfermedades Cardiovasculares: _NO___

Enfermedades Cardiovasculares: __NO__

Cul?:_____________

Cul?:__________NO____

Triglicridos: __NO_______

Triglicridos: ___NO______

Colesterol:___NO________

Colesterol:___NO________

Asma:_______NO________

Asma:______NO_________

Diabetes: ____SI_______ Cul?:________________________

Diabetes: ___NO_________

Obesidad: ___NO________Grado:_________________________

Cul?:_________________________

Cncer: _____NO________ Tipo:__________________________

Obesidad: _____NO______

Otros: ______________ Cul? ________________________

Grado:_______NO___________________
Cncer: ____NO_________
Tipo:___________________________
Otros: ______________ Cul?
_________________________
3. OTROS ANTECEDENTES PERSONALES

4. MEDICIONES

Trastorno Mental:______NO____ Cul?

Peso: _________65_____

_____________________

IMC : ______________ Clasificacin:___25.7_________________

Trastorno Digestivo:___NO______

Permetro de Cintura: ___80____ Peso

Cules?

Saludable:____60________

__________________________________________

F.C.R. Frecuencia Cardiaca en Reposo (p/m):____72_________

__________________________________________________

F.R.T. Frecuencia Cardiaca Terica (p/m):

Mujer (226-edad)=_171____ Hombre (220-edad): _______

Discapacidad______NO________ Cul?

F.C.E. Frecuencia Cardiaca Entrenamiento:

_____________________
Cirugas _________NO________

Talla: ____10__________

[(FCmx - FCR) x % de esfuerzo] + FCR:

Porcentaje: __60%__ F.C.E.: ___228.7___________

Cules?
____________________________________________
Otros
_______________________________________________
5. CONDUCTA ALIMENTARIA DIARIA

6. ACTIVIDAD FISICA

Nmero de Ingestas:______________________5______

Realiza Actividad Fsica:________SI__________________

Nmero de Vasos de

Frecuencia (v/s):__6______ Duracin

Agua:___________3____________

(tiempo):__2HORAS______

Porciones de Fruta y

Cul?

Verdura:______2_______________

____GYMNASIO____________________________________

Porciones de Azucares

Tiene Plan de

Refinados:___2_______________

Entrenamiento:____RUTINA_________________

Porciones de Grasas
Saturadas:_____2______________
Consume Caf (tinto)?
_______2_____Cantidad________2_____

Lesiones Osteomusculares: ________NO______________

DEGENERATIVOS: artritis. NO
TRAUMATISMOS: desgarros, luxaciones, fracturas.

Consume Tabaco?____________

INFLAMATORIOS: tendinitis, bursitis, artritis.

Cantidad_____________

Cules?_______NO______________________________

Consume Licor? _____________

Cantidad_____________
Frecuencia________________________________
OBSERVACIONES: Registre informacin necesaria como consumo de medicamentos, sustancias psicoactivas, etc.