AYUDANTE TCNICO

VETERINARIO

TEMA 1. MANEJO DEL ANIMAL HOSPITALIZADO

Este captulo esta diseado para aportar informacin sobre los siguientes temas:
-La zona del entorno de hospitalizacin implicada en el cuidado del animal.
-Los criterios bsicos necesarios para mejorar la recuperacin.
-La necesidad de una higiene bsica.
-Los requerimientos para una buena barrera y aislamiento
-Cuidados del animal hospitalizado.
-Monitorizacin de los parmetros estndar.
-Planteamientos prcticos para la sujecin durante los procedimientos de rutina.
-Tcnicas de vendaje.
-Material para escayolar y tcnicas.

EL ENTORNO DEL ANIMAL HOSPITALIZADO

Los animales se hospitalizan para:

Ser observados

Ser operados

Ser tratados

Ser cuidados

Obtener Muestras.

Para que el personal veterinario pueda hacerlo, el entorno debe ser el adecuado y
para asegurar un buen nivel de cuidados, debe haber las facilidades, el equipo y los
recursos humanos necesarios.

Las zonas del consultorio destinadas al cuidado de los animales son:

Salas de consulta.

Quirfano

Salas de preparacin / evaluacin del animal.

Perreras.

Zona de limpieza de los animales.

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Zona de ejercicio.

Cocina/ sala para la preparacin de comida.

Las consideraciones generales sobre el hospitalizado incluyen:

Temperatura ambiental.

Higiene y limpieza.

Luz, calor, ventilacin, ruido y seguridad.

TEMPERATURA AMBIENTAL.

La mayora de mamferos y pjaros mantienen la temperatura corporal dentro de

un intervalo ideal. Este intervalo vara entre especies para permitir el buen
funcionamiento del medio corporal interno y el balance alcanzado se conoce como
homeostasis.

Los reptiles (por ejemplo las serpientes, lagartos y tortugas) y los anfibios
interactan con la temperatura ambiental para mantener una temperatura

corporal

ptima para la especie en particular. Por lo tanto, no siempre es necesario controlar su

temperatura corporal.

Sin embargo, todas las especies, se cual sea su mecanismo de control de la

temperatura corporal, a veces necesitan ayuda. En los animales conscientes y sanos,
funcionan los mecanismos internos, pero cuando est enfermo o traumatizado, puede
necesitar la ayuda del entorno de la hospitalizacin.

En casi todas las situaciones clnicas, suele ser conveniente mantener la

temperatura corporal normal del animal. Los animales que se encuentran en una clnica
veterinaria y que son incapaces de mantener, por razones diversas, su propia
temperatura corporal dentro de los limites de la normalidad, se beneficiarn a menudo
en gran medida- del aumento o la disminucin de la temperatura ambiental para
adaptarse a sus necesidades concretas.

Los mtodos que se utilizan para ayudar a los animales a elevar su temperatura
corporal son:
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Mantas elctricas.

Envoltura con plstico con bolsas de aire.

Almohadas de agua circulante.

Incubadoras.

Bolsas de agua caliente (bien envueltas).

Lmparas cermicas de calor (especiales para reptiles).

Mantas ligeras.

Mantas.

Velln sinttico.

Almohadones.

Mtodos usados para disminuir la temperatura corporal:

Compresas fras.

Ventiladores.

Aire acondicionado.

HIGIENE Y LIMPIEZA

El

entorno

microorganismos

del

hospital

potencialmente

puede

contener

patgenos

(es

altas
decir,

concentraciones
que

pueden

de

causar

enfermedades). Cuando los animales estn lesionados o enfermos, presentan todava

ms riesgo porque tienen menor resistencia a las infecciones. Por lo tanto, para proteger
a los animales, es necesario utilizar diferentes estrategias para disminuir la poblacin
microbiana.

Los objetivos sern:

Eliminar o controlar las fuentes de enfermedad.

Prevenir la transmisin de enfermedades.

Incrementar la resistencia del husped a la enfermedad.

Los mtodos para conseguir estos propsitos son:

Aislamiento y cuarentena.

Vacunacin.

Mejora de la dieta.

Higiene.

Agentes quimioteraputicos.

Eutanasia de los animales con infecciones incontrolables.

Las fuentes y la transmisin de enfermedades se pueden controlar con:

Mejora de la ventilacin.

Limpieza fsica.

Desinfectantes qumicos y antispticos.

Uso de ropa protectora (delantales de plstico desechables y guantes).

El nivel se ajustar de acuerdo con la zona del hospital.

LIMPIEZA GENERAL

En el caso del equipo de limpieza general, el nivel de cuidados es estndar. Si se

utilizan fregonas para limpiar el suelo, se tienen que aplicar las siguientes reglas:

Las cabezas de las fregonas se tienen que lavar a diario en la lavadora y secarlas.

Si se usan ms de una vez al da, se tienen que sumergir durante 30 minutos en

un cubo de desinfectante.

Nunca se deben dejar dentro de esta solucin desinfectante ms de 30 minutos.

Se deben escurrir bien antes de usarlas sobre el suelo.

Para limpiar el suelo con una fregona:

Se tiene que mover la fregona de izquierda a derecha respecto al cuerpo; nunca

se debe empujar hacia delante y hacia atrs del operador.

Se tiene que agitar la fregona en la solucin desinfectante y escurrir antes de

proceder a limpiar.

El operador debe comenzar por la zona ms alejada de la puerta.

Cuando se ha limpiado la zona inmediatamente alrededor del operador, se debe

mover y repetir el aclarado de la fregona para comenzar una nueva zona.

Nadie debe caminar sobre el suelo hasta que este seco.

La solucin desinfectante se debe cambiar entre habitaciones o con ms

frecuencia si est muy sucia.

Se debe utilizar otra fregona u otro equipo de limpieza en las zonas en que es
importante un alto nivel de limpieza clnica.

DIFERENTES ZONAS DE HOSPITALIZACIN

SALAS DE CONSULTA

Estas habitaciones forman la zona de exploracin y consulta de los animales no

hospitalizados (figura1.1). Suelen estar decoradas con los mismos tonos acogedores de
la zona de recepcin.

Es importante mantenerlo ordenado y limpio porque es el sitio donde el cliente

pasar la mayor parte del tiempo. Normalmente no hay mucho mobiliario y el que hay
es necesario para la exploracin de los animales.

Las instalaciones pueden incluir:

Mesa de exploracin (ya sea sobre el suelo o voladiza desde la pared).

Estantera (con cajones para el equipo).

Lavamanos.

Dispensador de solucin antisptica montando en la pared.

Dispensador de papel-toallas.

Basura.

Pantalla para ver radiografas.

Oftalmoscopio/otoscopio montado en la pared.

El cliente y el veterinario se renen en la sala de consulta, muchas veces por

primera vez. Es importante que todo lo que se va a necesitar para la exploracin este a
mano y se haya limpiado y desinfectado entre animales. Por esta razn, lo ideal es que
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el diseo permita al veterinario usar consultorios con un dispensario separado (figura

1.2.).

Figura 1.1 Sala de

Consulta, con una puerta
ancha que conduce a la
sala de tratamiento

Figura 1.2 Dispensario entre dos consultorios

Esta disposicin permite limpiar cada habitacin entre clientes (figura 1.3) sin
entorpecer las consultas.

Entre Clientes:
- Limpiar y desinfectar la mesa de exploracin.
- Limpiar otras superficies si estn sucias.
- Comprobar y limpiar los instrumentos sucios.
- Recoger y eliminar las gasas o materiales de vendaje usados.
- Barrer restos de pelo.
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- Usar aerosol desodorante.

Entre consultas:
- Limpiar y desinfectar todas las superficies (maana, tarde, noche).
- Recoger los instrumentos usados y esterilizados o limpiarlos.
- Tirar todo el material de desecho.
- Vaciar y desinfectar las papeleras.
-Reponer:
- Seleccin de tijeras curvas y rectas.
- Algodn.
- Solucin antisptica ( se tiene que cambiar y volver a fabricar entre consultas).
- Estetoscopio.
- Termmetro.
- Seleccin de frceps.
Desinfectante para limpiar las superficies:
- Cetavolon/Savlon, 10 ml en 100 ml de agua.
Figura 1.3 Rutina de limpieza en los consultorios
SALA DE PREPARACIN Y SELECCIN.
Esta sala central es una de las habitaciones ms importantes en una clnica
veterinaria moderna (figura1.4). Es una zona no estril, pero debido a la gran cantidad
de animales que pasan por esta sala es esencial mantener un nivel elevado de higiene.

Aqu tambin se puede llevar a cabo la seleccin (exploracin y clasificacin

rpida del caso); es una habitacin con mltiples propsitos en la que los animales de la
sala, perreras y consultorios:

Recibirn medicacin y tratamientos.

Se les tomarn muestras para procedimientos diagnsticos.

Sern examinados.

Se les retirar o cambiar vendajes, frulas o yeso.

Sern preparados para un procedimiento quirrgico.

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Figura 1.4 Administracin de fluidos en la sala

de preparacin
Es importante que esta sala sea segura y que, idealmente, tenga una puerta doble
con autocierre para evitar posibles fugas. Normalmente, las instrucciones para todo el
personal sobre la apertura y cierre de estas puertas se anuncia en una pared cercana.

Las superficies en la sala de preparacin/seleccin deben ser de fcil

desinfeccin e higinicas.

Se tienen que cubrir las paredes con un material duradero que requiera poco
manteniendo, permitiendo una limpieza menos regular.

Los suelos tienen que resistir el trfico constante (de personal y de animales) y
la limpieza frecuente.

Se necesita un espacio considerable para almacenar tanto los equipos como los
materiales desechables.

Como esta zona tiene muchas funciones, suele ser hasta cuatro veces el tamao
del quirfano.

La preparacin para los procedimientos quirrgicos (induccin anestsica y

rasurado) requiere un sistema de recogida de gas, aporte de oxigeno, mquina
anestsica y una aspiradora para recoger el pelo.

Disponer de una buena fuente de luz es esencial:

- Una alternativa a la luz normal del da son luces fluorescentes en el
techo con paneles difusores para iluminar la habitacin.
- Los focos reflectores (con un regulador de intensidad) sobre la mesa de
trabajo, asegura una buena luz en los puntos clave de la habitacin.

Se debe instalar un sistema de ventilacin mediante aire acondicionado, usando

la entrada y extraccin forzada de la atmsfera; tambin proporcionarn una
temperatura y humedad constantes.
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No debe haber ventanas, a no ser que sean a prueba de fugas y tengan persianas.

Para reducir el nivel de ruido, las ventanas deben ser de cristal doble; debe haber
paneles revistiendo la pared y las puertas antiincendios se tienen que mantener
cerradas para evitar ruidos.

La sala de preparacin/seleccin siempre est cerca del quirfano para facilitar

el traslado de los animales. Tambin est cerca:

La zona de limpieza del equipo de ciruga.

Los esterilizadores.

Los instrumentos de limpieza y de embalar.

Como esta sala tiene diversas funciones dentro de la clnica, la organizacin y el

orden del equipo y de los materiales disponibles son esenciales.
Los sistemas incluyen:

Buenas estanteras

Armarios y botiquines con etiquetas referentes al equipo y uso.

Fechas de esterilizacin y nombre del equipo en todos los paquetes.

Lista de las existencias, con las cantidades.

En la figura 1.5 se resume la rutina de limpieza.

Entre preparacin o tratamiento de animales:

- Eliminar los materiales de desecho y los fluidos corporales.
- Limpiar las peladoras y sus hojas.
- Comprobar las paredes, las superficies, las encimeras y la mesa de tratamiento y
limpiar las zonas sucias con desinfectante diluido.
- Comprobar la bolsa de la aspiradora o la basura y vaciarlas si es necesario.
- Limpiar el suelo.
- Comprobar la cantidad de material desechable.
Despus de las sesiones de preparacin/tratamiento:
- Eliminar os materiales de desecho; desinfectar las papeleras y poner una bolsa de
basura nueva.
- Limpiar todas las superficies con desinfectante diluido.
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- Reponer el material de los armarios.

- Comprobar el equipo (peladoras y hojas de bistur).
- Reponer el jabn para las manos y los antispticos.
- Limpiar los lavamanos.
- Reponer las toallas y rollos de papel.

Figura 1.5 Rutina de limpieza en la sala de preparacin/evaluacin inicial del animal

SALA DE RECUPERACIN:

Al terminar la ciruga, los animales recuperan la consistencia en una zona que

permita su control y observacin (figura 1.6). No se debe molestar a estos animales
durante las rutinas de limpieza.

Sin embargo, es fundamental la limpieza de esta zona en algn momento del da,
cuando los animales se han trasladado a las perreras.

Durante la fase de recuperacin los animales pueden vomitar, defecar, orinar o

producir saliva. El personal, vestido con la ropa protectora adecuada, tiene que retirar
inmediatamente y eliminar correctamente estos fluidos corporales.

Figura 1.6 Jaula de recuperacin, permite una buena

observacin del animal
Los pasos que tiene que incluir la limpieza son:
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Eliminar los materiales desechables; desinfectar las papeleras y poner bolsas de

basura nuevas.

Limpiar todas las superficies y el equipo como por ejemplo los soportes para
goteros.

Limpiar y desinfectar la zona de recuperacin.

Comprobar las existencias de materiales desechables y reponerlas.

Limpiar el suelo.

PERRERAS Y SALAS

Los animales se trasladan de la sala de recuperacin a las salas de

hospitalizacin (figura 1.7) que suelen estar situadas lo ms lejos posible de la recepcin
y de los consultorios de la clnica.

Las perreras deben: Ser duraderas, ser seguras, ser fciles de limpiar, retener el
calor y permitir una buena observacin del animal.

Las jaulas deben tener el tamao adecuado para el tipo de animal, ser de un
material no permeable y ser fciles de limpiar y desinfectar.

La calefaccin y ventilacin son importantes para ayudar a mantener la

temperatura corporal del animal, a la vez que se aporta un buen nivel de oxigeno
a la habitacin.

Figura 1.7 Pisos de Jaulas para alojamiento

temporal
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Para mejorar la atmsfera de la habitacin, se puede usar una combinacin de

sistemas de aire acondicionado y eliminacin de aire.

El ruido que hacen los animales hospitalizados se controla con una buena
insonorizacin, que se puede conseguir con los materiales siguientes: Azulejos
acsticos en el techo y suelo, Paredes bien aisladas y revestidas, Doble cristal en
todas las ventanas, puertas internas con autocierre.

Como los animales enfermos y en recuperacin no pueden controlar la miccin y

la defecacin, se tiene que comprobar frecuentemente sus jaulas y limpiarlas si es
necesario (figura 1.8)

- Eliminar la basura de todas las papeleras; reponer la bolsa de plstico.

- Limpiar y desinfectar todas las paredes.
- Limpiar las superficies, puertas, puertas de armarios, instalaciones de luz, soportes
para goteros y otros artculos de esta zona.
- Comprobar y reponer los materiales desechables.
- Limpiar y desinfectar el lavamanos (si lo hay).
- Desinfectar y almacenar el equipo de limpieza.
- Lavar toda la ropa de cama usada.
Figura 1.8 Rutina de limpieza de las perreras y salas

Antes de eliminar el material de desecho, comprobar si el veterinario quiere una

muestra, porque en caso afirmativo, se tendr que recoger en un contenedor adecuado,
sellarlo/etiquetarlo y refrigerarlo. Se escribir una nota en el informe del caso conforme
se ha tomado una muestra.

ZONA DE LIMPIEZA DE LOS ANIMALES

La clnica puede disponer de instalaciones para lavar a los animales antes de

darlos de alta y as ofrecer un servicio adicional a los clientes. En estos lugares habr
una baera, una mesa y secadores, as como maquinillas de cortar el pelo, peines y
cepillos.

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ZONA DE EJERCICIO

Por razones de seguridad, la zonas de ejercicio son adyacentes a las perreras y

estn provistas de vallas o paredes entre ellas para evitar que los animales puedan
escaparse (figura 1.9). Esta zona suele estar aislada de la clnica para controlar la
temperatura ambiental y el nivel de ruido.

Figura 1.9 Zonas de ejercicio individuales para estancias

largas de los animales

Figura 1.10 Limpieza de la zonas de ejercicio

COCINA/ZONA DE PREPARACIN DE COMIDA

En la cocina se almacena y prepara la comida para los animales hospitalizados.

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Debido a la variedad de especies a las que se tendr que alimentar, es necesario

almacenar un surtido de comida enlatada, seca y fresca.

La comida seca se almacenar en envases secos a prueba de roedores y se

etiquetar segn su contenido.

Se necesitar un almacn para los diversos tipos de comida enlatada, ste debe
permitir llevar un control fcil de las existencias.

Se dispondr de una nevera para guardar las latas abiertas, los productos
perecederos y los frescos.

Las superficies de trabajo/preparacin tienen que ser duraderas y fciles de

limpiar y desinfectar.

Tiene que haber un fregadero de tamao adecuado, con un escurridero, para la

preparacin y lavado de comidas frescas con vegetales.

Tiene que haber suficiente superficie de trabajo para acomodar el fregadero y

secar y almacenar los cazos y los envases.

ASILAMIENTO Y PROTECCIN DEL AUXILIAR

Si un animal muestra signos de enfermedad transmisible a otros animales, se
tiene que trasladar inmediatamente a la unidad de aislamiento para evitar la exposicin
y el contagio del resto de animales. Los otros animales se consideran huspedes
susceptibles por varias razones (enfermedad, estrs, lesin o todava no vacunados).

Los mtodos usados para controlar la transmisin de microorganismos varan:

La buena ventilacin de la zona de aislamiento es esencial en el control de las

enfermedades transmisibles por va area; por lo tanto, las unidades de
aislamiento necesitan tener un sistema de conduccin de aire separado del resto
de la clnica.

En la unidad de aislamiento se dispondr de un surtido de desinfectantes que

permitan elegir el ms adecuado para el microorganismo especfico.

Es esencial usar jabn de manos antisptico entre animales y llevar guantes

desechables cuando se manipulen.

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Aunque no es necesario llevar mascarilla rutinariamente, se recomienda usarla

cuando se cuidan animales con zoonosis transmisibles por el aire (pjaros con
psitacosis).

Para reducir la transmisin de infecciones, usar toallas de papel desechables para

lavarse las manos limpiar las superficies.

No permitir la entrada de visitantes en la unidad de aislamiento (nicamente

personal de la clnica).

Investigar y eliminar la presencia de cualquier vector de enfermedades como

moscas, pulgas y garrapatas.

Los materiales o equipos reutilizables se tienen que autoclavar en la zona de

aislamiento antes de usarlos en otros animales.

Las siguientes normas deben aplicarse en la unidad de aislamiento:

La unidad debe contener todo lo necesario, con su propio equipamiento para

comida, cuidados de enfermera y limpieza.

Destinar un auxiliar nicamente para esta zona, sin otras obligaciones en el resto
de la clnica.

Usar un bao de pies y cambiarse la ropa al entrar y al salir de la unidad.

Disponer de ropa protectora desechable.

Usar los desinfectantes efectivos y apropiados.

La higiene del personal y del entorno debe ser estricta.

La eliminacin de la basura de la unidad se debe realizar de forma segura.

El animal no debe contactar con otros animales.

Las jaulas, perreras y patios deben formar parte de la unidad.

Disponer de su propio fregadero/cocina (con agua caliente y fra).

Disponer de una mesa de tratamiento y de suministros mdicos.

Debe tener un buen sistema de ventilacin (para controlar los microorganismos

que se transmiten por el aire).

Si la unidad est bien diseada, su entrada estar separada del hospital principal.
Esto permite aislar directamente a los animales con una posible enfermedad contagiosa.

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Todos los papeles sucios, la ropa de cama usada y las secreciones corporales
como sangre, saliva, orina, heces secreciones oculares y nasales se eliminaran de forma
habitual (es decir, como desechos clnicos).

Adems de la posible transmisin de microorganismos

a otros animales, existe un riesgo de transmisin de zoonosis al personal auxiliar.

En algunos casos, es necesario informar a los propietarios del animal que se da

de alta de la sala de aislamiento de que puede eliminar microorganismos responsables
de su enfermedad durante algn tiempo y, por lo tanto, deben limitar el contacto con
otros animales durante ese perodo. Tambin, se debe advertir sobre cuestiones de
higiene en el caso de enfermedades transmisibles al hombre (leptospirosis).

CUIDADOS Y CONTROL DEL ANIMAL HOSPITALIZADO

Los cuidados de los animales hospitalizados son una de las funciones
principales del auxiliar de veterinaria y, para llevarlos a cabo correctamente, es muy
importante ocuparse del bienestar del animal y controlar sus signos vitales.

Cada animal se considerar individualmente. A menudo, en establecimientos

veterinarios muy ocupados en los que se tiene prisa por terminar el trabajo, es fcil
olvidar los cuidados ms simples. Es importante controlar los parmetros estndar de
los animales hospitalizados de forma regular y registrar los hallazgos. La deteccin
temprana de cambios o anomalas permitir intervenir rpidamente, previniendo el
deterioro del animal.

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PARMETROS ESTNDAR

TEMPERATURA

La temperatura del animal consciente se evala con un termmetro de mercurio

por va rectal (figura 1.11).

1. Inmovilizar al animal correctamente (vase ms adelante)

2. Sacudir el termmetro para que el mercurio baje.
3. Lubricar el extremo del termmetro con gel lubricante.
4. Insertarlo en el recto con un ligero movimiento.
5. Dejarlo durante un minuto.
6. Retirar y limpiar el extremo del termmetro.
7. Leer y registrar la temperatura.

Figura 1.11 Tomar la temperatura rectal

Los valores normales son:

Perro: 38,3-38,7 C

Gato: 38,0-38,5C

A continuacin se describen las alteraciones en la temperatura corporal:

Hipertermia: trmino general para la elevacin de la temperatura por encima del

intervalo normal. Las causas incluyen: golpe de calor, ejercicio, convulsiones,
mantas elctricas.

Fiebre (pirexia): elevacin de la temperatura corporal. Las causas incluyen

infeccin bacteriana o vrica, dolor.

Hipotermia: reduccin de la temperatura corporal por debajo del intervalo

normal. Las causas incluyen: shock hipovolmico, anestesia general; es
frecuente que ocurra en animales neonatos, geritricos o en estado grave o en
un parto inminente,
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Difsica: temperatura fluctuante. Las causas incluyen: moquillo canino y otras

infecciones.

PULSO

La sangre bombeada a la aorta durante la contraccin ventricular crea una onda

que viaja desde el corazn hacia las arterias perifricas. Esta onda se denomina pulso.

El pulso se palpa colocando suavemente el ndice y los dedos centrales en una

parte del cuerpo en la que una arteria cruce un hueso o un tejido firme. Los puntos ms
comunes para valorar el pulso en los animales conscientes son la arteria femoral y la
pedal dorsal.

Los valores normales son:

Perro: 60-140 latidos por minuto (depende del tamao, los animales pequeos y
los jvenes tienen una frecuencia de pulso ms elevada).

Gato: 110-180 latidos por minuto.

Pulso elevado. Las causas incluyen: dolor, fiebre, comienzo del shock, ejercicio.

Pulso disminuido: Las causas incluyen: inconsistencia, patologas debilitantes,

sueo, anestesia.

Dbil: Las causas incluyen: mala perfusin perifrica, hipovolemia.

Irregular: Las causas incluyen: arritmias cardiacas.

COLOR DE LAS MUCOSAS

Las mucosas no pigmentadas deben ser rosas. El color depende de la

concentracin de hemoglobina, de los niveles de oxgeno tisular y del flujo sanguneo
capilar perifrico.

Normalmente se valora en las encas, aunque tambin se puede usar la

conjuntiva ocular o las mucosas de la vulva o del pene.

La figura 1.12 muestra las alteraciones en el color de las mucosas.

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TIEMPO DE RELLENO CAPILAR

El tiempo de relleno capilar (TRC) es una medida del flujo sanguneo en los
lechos capilares de las mucosas. Este flujo depende del gasto cardaco.

Plidas: disminucin de la concentracin de hemoglobina, mala perfusin. Las causas

incluyen: anemia y shock.
Azules (cianosis): oxigenacin tisular inadecuada. Las causas incluyen: hipoxemia.
Rojo ladrillo: perfusin hiperdinmica, vasodilatacin. Las causas incluyen: comienzo
del shock, hiperexcitabilidad, sepsis, fiebre.
Amarillas (ictricas/con ictericia): acumulacin de bilirrubina. Las causas incluyen:
trastornos hepticos-biliares.
Manchas rojas/marrones (petequias): trastornos de la coagulacin o hemorrgicos.
Las causas incluyen: trastornos plaquetarios, envenenamiento con warfarina.

Figura 1.12 Alteraciones en el color de las mucosas

Para determinar el TRC, se aplica presin con el dedo ndice en una zona no
pigmentada de las mucosas y despus se libera. El tiempo que tarda en volver el color a
la zona blanqueada se registra como tiempo de relleno capilar. El valor normal est
entre 1 y 2 segundos.

Alteraciones:

Tiempo prolongado (>2 segundos): mala perfusin perifrica. Las causas

incluyen:

fases

finales

del

shock,

vasodilatacin

grave

vasoconstriccin, efusin pericrdica, insuficiencia cardaca.

Tiempo disminuido (<1 segundo). Las causas incluye: ansiedad, shock

compensatorio, fiebre, dolor.

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RESPIRACIN

La respiracin es el intercambio de oxgeno y de dixido de carbono entre los

tejidos y el aire. La frecuencia, el patrn respiratorio y el esfuerzo necesario para
respirar estn controlados por el cerebro y los msculos respiratorios.

Para controlar la respiracin es necesario observar los movimientos de la pared

torcica o colocar las manos suavemente sobre las costillas. La frecuencia respiratoria
se valora contando las expansiones de las costillas.

Los valores normales son:

Perro: 10-30 respiraciones por minuto

Gato: 20-30 respiraciones por minuto

La figura 1.13 enumera las alteraciones en la respiracin.

Incremento de la frecuencia (taquipnea).

Las causas incluyen: dolor, fiebre, traumatismo cerebral o torcico, ansiedad, calor,
ejercicio.
Disminucin de la frecuencia (bradipnea).
Las causas incluyen: traumatismo cerebral o medular, niveles bajos de dixido de
carbono sanguneo, frmacos (sedantes), sueo.
Respiracin ruidosa fuerte (estridor o estertor) puede estar presente en los siguientes
casos:
- Dificultad en la inspiracin (disnea inspiratoria)
Las causas incluyen: patologas en las vas nasales, la laringe, la faringe o la traquea
(paladar blando alargado, parlisis larngea, tumores).
- Dificultad en la espiracin (disnea espiratoria).
Las causas incluyen: colpaso en la traquea intratorcica).
- Respiracin superficial rpida.
Las causas incluyen: patologa del espacio pleural (aire o acumulacin de fluido, por
ejemplo, neumotrax o neumona).
- Respiracin fatigosa en la inspiracin en la espiracin
Las causas incluyen: edema pulmonar, contusiones.
Tos: spera y seca o fluida y productiva o con sangre (hemoptisis)Las causas incluyen:
insuficiencia cardiaca congestiva, tos de las perreras, bronquitis, neumona
Figura 1.13 Alteraciones en la respiracin

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CONDUCTA

Se tiene que asegurar el bienestar general del animal. Aunque el entorno del
hospital no es el habitual para el animal, es necesario observar comportamientos
anormales (por ejemplo, un perro que normalmente es tranquilo y ahora est nervioso y
muestra signos de agresin o miedo). Es importante familiarizarse con cada individuo:
hablarle, ser delicado y acicalarlo, son cosas que suelen mejorar la conducta general del
animal. As mismo, sern beneficiosas las visitas del propietario y la ropa de cama o
juguetes con un olor que le sea familiar.

La conducta tambin se puede mejorar paseando el animal al aire libre.

Frecuentemente, la valoracin general es ms fcil fuera del entorno del hospital. En la
figura 1.14 se enumeran los comportamientos normales y anormales.

Normal

Anormal

Alerta

Apagado

Alegre

Deprimido

Con inters

Sin inters

Relajado

Tenso

Confortable

Inquieto

Figura 1.14 Conducta del animal

POSTURA

Los cambios de posicin del animal pueden indicar una anomala como las
indicadas a continuacin:
Alteraciones:

Cojera: puntuada del 1 al 10 (de ligera hasta no uso); valorar el dolor, el

calor y la tumefaccin en las extremidades.

Posicin de rezar: decbito esternal con las extremidades anteriores

extendidas y una ligera elevacin del abdomen. Las causas incluyen:
dolor abdominal.

Resistencia a echarse. Las causas incluyen: dolor, ansiedad y disnea.

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Parapleja: prdida del uso de dos extremidades (generalmente las

posteriores).

Tetrapleja: prdida de las cuatro extremidades. Las causas incluyen:

patologa o lesin de la mdula espinal.

APETITO

El apetito es un parmetro muy significativo y es muy importante observar,

medir y registrar la cantidad y tipo de comida consumida. El registro del peso del
animal una, o incluso, dos veces al da, indicar la eficiencia del soporte nutricional, que
es esencial para la recuperacin del animal enfermo, para proporcionar energa y
soporte adicional para las demandas del sistema inmunitario, para la curacin de las
heridas y para la divisin celular y el crecimiento.

Los cambios en el entorno y en la dieta pueden afectar el apetito del animal y

puede ser necesario estimulrselo; por ejemplo dndole de comer de la mano,
acaricindolo y con refuerzos positivos mientras come, as como mejorando la
palatabilidad y aroma calentando la comida.

La prdida del apetito es un parmetro indicativo de malestar y se tiene que

investigar inmediatamente, antes de que la condicin del animal se deteriore. Existen
muchas causas como las infecciones dentales, la faringitis, la congestin nasal, la
azotemia y la fiebre.

Las alteraciones incluyen:

Anorexia: ausencia de apetito.

Coprofaga: ingestin de heces.

Pica: ingestin indiscriminada de substancias no nutricionales o dainas

(hierba, piedras, ropa).

Voracidad: ingestin de grandes cantidades.

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INGESTIN DE FLUIDOS

El agua es uno de os nutrientes que no producen energa y que los animales

requieren en la mayor cantidad. El agua fresca de bebida siempre tiene que estar a
disposicin de los animales, a no ser que est contraindicada.

Los perros sanos necesitan unos 50-60 ml/kg de peso corporal/dia dependiendo
del tamao del perro. Los animales pueden beber mucho ms en funcin de la dieta, el
ejercicio y los factores ambientales. Los gatos necesitan de 50 a 60 ml/kg/dia.

Alteraciones:

Adipsia: ausencia de sed.

Polidipsia: aumento de la sed. Las causas incluyen: diabetes mellitas,

diabetes inspida, pimetra.

PRODUCCIN DE ORINA

La determinacin de la diuresis es un mtodo til para valorar la hidratacin y la

funcin renal. Se puede controlar por observacin, aunque la cateterizacin urinaria es
un mtodo ms preciso.

La diuresis normal es de 1-2 ml/kg de peso corporal/hora.

Se tendr que observar detenidamente al animal cuando orine (miccin) y anotar

si tiene cualquier dificultad, as como el color, el olor y la claridad.

Se tiene que facilitar que los animales hospitalizados puedan orinar y defecar
regularmente, ya que la mayora de perros no lo harn dentro de la sala y estarn
angustiados e incmodos si no pueden salir. Los gatos dispondrn de una caja con tierra
para gatos limpia.

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En la figura 1.15 se enumeran las alteraciones en la diuresis y la miccin.

Oligura: diuresis inferior a 0,5 ml/kg/hora

Las causas incluyen: deshidratacin, neuropata, obstruccin urinaria.
Disuria: presencia de sangre en la orina.
Hematuria: presencia de sangre en la orina.
Anuria: ausencia total de produccin de orina. Las causas incluyen: clculos urinarios,
hiperplasia prottica, insuficiencia renal aguda.
Poliuria: aumento de la diuresis (generalmente asociada con polidipsia) Las causas
incluyen: diabetes mellitas, diabetes inspida.

Figura 1.15 Alteraciones en la diuresis y la miccin

DEFECACIN

Se tiene que controlar tanto la cantidad como la frecuencia de las defecaciones y

tambin examinar la textura, el color y el olor de las heces.

Alteraciones:

Estreimiento: pequeas cantidades de heces duras. Las causas incluyen:

obstruccin del recto o del colon (tumores, cuerpos extraos);
deshidratacin; factores ambientales como confinamiento en la perrera,
cajas con tierra sucias, hiperplasia prosttica, ingestin de huesos.

Diarrea: heces anormalmente blandas o liquidas y frecuentes. Las causas

incluyen: dieta inadecuada o cambios en la dieta; infeccin bacteriana;
parvovirus canino; colitis.

Disquecia: dolor en la defecacin. Las causas incluyen: patologa

rectal/anal; dolor en la espalda.

VMITOS

El vmito (tmesis) se refiere a la eyeccin enrgica de los contentos gstricos a

travs de la boca, que ocurre durante una contraccin sostenida de los msculos
abdominales. Generalmente va acompaado de nuseas, hipersalivacin y un gran

27

esfuerzo. Las complicaciones graves que puede tener son neumona por aspiracin y
prdida de fluidos/ electrlitos.

La induccin del vmito se puede usar para vaciar el contenido gstrico,

generalmente para eliminar sustancias venenosas tras la ingestin accidental. La tmesis
est contraindicada si se trata de sustancias corrosivas o en los animales inconscientes o
con convulsiones.

Es necesario diferenciar el vmito de la regurgitacin, que es el movimiento

retrgrado del material ingerido, normalmente antes de que alcance el estmago. La
regurgitacin es el retorno pasivo de la comida.

Es importante valorar y controlar el volumen, frecuencia y contenido del vmito.

Normalmente, el estmago est completamente vaco despus de 4-6 horas de

haber comido.

Vmito inmediatamente despus de comer. Las causas incluyen: intolerancia a

la comida, comer en exceso, estrs, excitacin, gastritis, trastorno hiatal.

Vmito ms de 6 horas despus de comer. Las causas incluyen: trastorno de la

motilidad gstrica, obstruccin de la salida gstrica.

Contenido del vmito:

Observar si hay comida sin digerir o fluido claro.

Bilis: vmito bilioso. Las causas incluyen: enfermedad intestinal inflamatoria,

cuerpos extraos, pancreatitis.

Sangre: hematemesis. Las causas incluyen: trastornos de la mucosa gstrica,

txicos.

Tipo de vmito:

Vmito en proyectil: eyeccin enrgica del contenido gstrico. Las causas

incluyen: obstruccin gstrica o del intestino proximal.

28

Vmito intermitente crnico; cclico. Las causas incluyen: gastritis, crnica,

enfermedad intestinal inflamatoria.

CUIDADOS DIARIOS

La frecuencia y tipo de monitorizacin depende de cada animal. La figura 1.16

muestra ejemplos de informes de perreras.

En los animales hospitalizados, se valorar la temperatura, el pulso y la

respiracin como mnimo dos veces al da.

Cuando se detecten valores anormales se realizarn comprobaciones ms

frecuentes y regulares.

Tambin se observarn y registrarn las secreciones anormales por la nariz, ojos,

vulva y prepucio.

El animal siempre tiene que tener agua a su disposicin, a no ser que est
contraindicado (caos de vmitos o animales que se estn preparando para la
anestesia general).

La alimentacin del animal hospitalizado depender de cada individuo, pero es

preferible dar comida dos veces al da que una sola vez.

29

El ejercicio y la limpieza se adaptarn a casa caso:

1. La mayora de perros no orinan o defecan dentro del hospital y se deben

pasear por lo menos tres o cuatro veces al da.
2. Si son perros que estn recibiendo fluidos intravenosos o frmacos que
pueden incrementar la diuresis, se tendrn que pasear ms a menudo.
3. Los gatos necesitan cajas con tierra para gatos limpia.

El aseo diario y el contacto frecuente mejoran el bienestar y proporcionan una

impresin general del comportamiento global del animal.

MANEJO

INMOVILIZACIN

PARA

REALIZAR

PROCEDIMIENTOS RUTINARIOS
RAZONES DE LA INMOVILIZACIN

Exploracin fsica.

Toma de una muestra de sangre.

Administracin de un tratamiento.

Aplicacin de vendajes.

Exploracin clnica.

APLICACIN

La sujecin de los animales es necesaria para prevenir que se haga dao a si

mismo o lo haga a la persona que lo maneja. La mayora de animales se pueden sujetar
con fuerza mnima, hacerlo con fuerza normalmente exacerba la situacin. Puede ser de
ayuda tomarse algn tiempo familiarizndose con el animal.

INMOVILIZACIN GENERAL
PERROS

Usar un lazo o collar o correa.

Tener al animal de pie.

30

Sujetar la cabeza suavemente pero con firmeza a cada lado del cuello.
Alternativamente, colocar un brazo bajo el cuello, rodeando y dirigiendo
gentilmente la cabeza del animal hacia el cuerpo del que lo sujeta. Esta ltima
tcnica es ms indicada para perros grandes o de tamao medio sobre una mesa
de exploracin.

GATOS

Siempre transportar a los gatos en jaula.

Comprobar que las puertas y ventanas estn cerradas.

Hablar y acariciar al gato en la caja antes de sacarlo.

Si el gato responde bien, se puede sacar: colocar una mano bajo el trax y sujeta
las dos extremidades delanteras entre los dedos, con la otra mano se sujetar las
extremidades posteriores.

Para transportar un gato:

1. Colocar una mano sobre la parte posterior de la cabeza.
2. Colocar la otra mano bajo el trax y coger las extremidades anteriores
entre los dedos.
3. Posicionar al animal sobre el cuerpo de la persona que lo sujeta,
poniendo los cuartos traseros del gato bajo el codo de la persona que lo
sujeta.
4. El gato se sostiene en decbito esternal a lo largo del antebrazo.

A la mayora de gatos no les gusta que se les apriete, de modo que se aplicar
una sujecin suave pero firme, para la exploracin fsica suele ser suficiente con
colocar la mano sobre la cabeza.

La contencin de gatos tendr que ser ms consistente y ser necesario

apretarlos: mantener al gato en decbito lateral con las extremidades posteriores
dirigidas hacia fuera y sujetadas firmemente entre los dedos

31

INMOVILIZACIN PARA LA TOMA DE UNA MUESTRA DE

SANGRE

PUNCIN YUGULAR

PERROS

Sentar al pero:

a. Los animales de tamao pequeo o mediano son fciles de sujetar en una

mesa de exploracin antideslizante.
b. En las razas grandes es mejor dejar al animal en el suelo con la parte
posterior contra una superficie slida.

Colocar una mano bajo la barbilla del perro y extender la cabeza hacia arriba.

Poner el otro brazo sobre los hombros del perro, atrayendo su cuerpo hacia el de
la persona que los sujeta; colocar los dedos entre las extremidades anteriores y
sujetarlas con firmeza. (Esta tcnica no siempre es posible en razas grandes: la
mano se puede colocar alrededor de las extremidades delanteras).

En los animales grandes quiz sea necesaria la ayuda de una segunda persona
que sujete los cuartos traseros para evitar que se de la vuelta

GATOS

Es posible aguantarlos del mismo modo que a los perros pequeos y para
controlarlo mejor y disminuir la posibilidad de que el animal arae, se usa una toalla
para cubrir el cuerpo y las extremidades del gato.

Otro mtodo de control y sujecin para la puncin de la vena yugular, es

envolver el cuerpo y las extremidades del gato con una toalla o bolsa para gatos,
colocarlo hacia abajo sobre la falda de la persona y extender la cabeza y el cuello hacia
fuera.

32

PUNCIN CEFLICA

PERROS

Sentar al perro o colocarlo en posicin esternal.

Colocar un brazo bajo el cuello y dirigir suavemente su cabeza hacia el cuerpo

de la persona que lo sujeta; sujetarla con firmeza.

Se pone el otro brazo sobre los hombres del perro para asirse a su codo con la
palma de la mano. El dedo pulgar tiene que estar sobre el radio para comprimir
la vena (figura 1.17).

En los animales grandes quiz sea necesaria de una segunda persona que aguante
los cuartos traseros para evitar que se de la vuelta.

Figura 1.17 Sujecin

para realizar una
puncin ceflica.

GATOS

Es posible aguantarlos del mismo modo que a los perros pequeos. En vez de
poner el brazo alrededor del cuello, colocar la mano encima de la cabeza, girndola
hacia el cuerpo de la persona que lo sujeta.

Slo si el gato es difcil de manejar se puede sujetar con mayor fuerza.

33

INMOVILIZACIN PARA LA ADMINISTRACIN DE

TRATAMIENTOS
INYECCIONES

Para administrar inyecciones subcutneas e intramusculares, se tiene que

aguantar al animal para evitar que el animal muerda o arae.

Aguantar firmemente la cabeza en una de las posiciones descritas anteriormente.

Los perros pueden estar sentados o de pie.

Los gatos siempre se inmovilizarn en una mesa de exploracin antideslizante,

colocados en decbito esternal, sujetando la cabeza y las extremidades
posteriores. La persona que administre la inyeccin puede ayudar cogiendo la
parte anterior o posterior (dependiendo de la zona de inyeccin)

TRATAMIENTO ORAL

PERROS

Sentar al animal

Sostener la cabeza por cualquier lado del cuello.

La persona que administra el tratamiento oral tiene que acercarse por detrs o
por un lado del animal y agarrar fuerte el maxilar con una mano, estirarlo
suavemente hacia arriba y ligeramente hacia atrs. Esto hace que la mandbula
inferior caiga, permitiendo colocar el producto que se quiere administrar en la
boca.

Intentar dejarlo al final de la lengua.

Cerrar la boca, manteniendo la nariz elevada.

Aplicar un masaje suave en la zona farngea para estimular la ingestin.

GATOS

Los gatos se inmovilizan igual que en los perros, pero adems se sujetarn las
extremidades delanteras.

34

Se tira la cabeza hacia atrs situando una mano alrededor de la parte posterior
del cuello y cogindola por debajo de las orejas. Esto hace que la mandibula
inferior caiga, permitiendo la administracin oral.

INMOVILIZACIN

PARA

LA

APLICACIN

DE

VENDAJES
VENDAJE DE LAS EXTREMIDADES

La posicin ms fcil para inmovilizar a animales conscientes con el propsito

de aplicar un vendaje en la extremidad es el decbito lateral (figura 1.18). Para que la
superficie sea confortable se puede colocar una manta o similar sobre la mesa. La
extremidad que se va a vendar tiene que quedar en la parte superior. Normalmente se
necesitan dos personas para realizar este procedimiento.

Figura 1.18
Inmovilizacin en
decbito lateral

Una persona coloca al animal en decbito lateral (en razas grandes se necesitan
dos personas):
a. Tener al animal de pie.
b. Colocar las manos sobre el dorso del animal y coger las dos
extremidades de delante con una mano y las de atrs con la otra.
c. Levantar al animal con cuidado, dejando que su cuerpo se deslice suave
y lentamente contra la persona que lo manipula hasta quedar en decbito
lateral.

Dejar que el antebrazo descanse sobre el cuello para controlar la cabeza.

Se deben colocar los dedos entre las extremidades para evitar el movimiento.
35

Se deja libre la extremidad que se va a vendar.

VENDAJE DEL TORAX Y EL ABDOMEN

Tener al animal de pie.

Poner un brazo bajo el cuelo y girar la cabeza del animal suavemente hacia la
persona que lo sujeta.

VENDAJE DE LA CABEZA Y OREJA

Tener al animal sentado.

Poner una mano sobre la parte posterior del cuello.

Usar la otra mano para aguantar el morro.

INMOVILIZACIN PARA LA EXPLORACIN CLNICA

Evaluacin cardiorrespiratoria, determinar la temperatura, el pulso y la

respiracin de pie.

Ecografa, electrocardiografa decbito lateral.

Cubrir la mesa de exploracin con una manta o similar porque la comodidad

ayuda al animal a relajarse y a tolerar el procedimiento.

ANIMALES AGRESIVOS
Algunas veces, el comportamiento agresivo de los animales hace necesario de
otros mtodos de inmovilizacin.
PERROS

Bozales disponibles en el mercado

Bozales hechos con una venda de 5 o 7,5 cm; se pone una asa sobre el morro del
perro, se cruza por debajo de la mandbula y se ata detrs del cuello.

36

GATOS

Bozales disponibles en el mercado (similares a los de perros pero tambin cubre

la cara del gato, incluyendo los ojos).

Caja de sujecin, til para administrar inyecciones intramusculares.

Toalla enroscada alrededor del gato y cubriendo la cabeza, el cuerpo

las

extremidades (se puede dejar una extremidad libre para tener acceso a una vena)

Bolsas comerciales para gatos: se coloca al gato en la bolsa para inmovilizarlo

(dejar una extremidad fuera para tener acceso a la vena).

CONTENCIN QUMICA

En casos extremos, cuando la contencin manual es imposible, pede ser

necesario administrar un sedante o anestsico general. Estos procedimientos se deben
realizar bajo la direccin de un veterinario.

VENDAJES
RAZONES PARA APLICAR UN VENDAJE

Proteccin: De heridas, de fracturas, de automutilacin y del entorno.

Soporte a fracturas pre y posquirrgiacamente.

Presin: para controlar la hemorragia y para evitar y controlar la tumefaccin.

Inmovilizacin: para proporcionar confort y aliviar el dolor y para restringir el

movimiento.

REALIZACIN DE UN VENDAJE

La mayora de vendajes consisten en la aplicacin de las siguientes capas:

Cobertura estril de la herida.

Capa acolchada.

Capa amoldable.

Capa protectora exterior.

37

COBERTURA ESTRIL DE LA HERIDA

Estas coberturas se aplican directamente sobre zonas lesionadas de piel y el tipo

de vendaje vara en funcin del tipo de herida. En el capitulo 6 se puede encontrar ms
detalles.

Heridas limpias: posquirrgicas, usar un vendaje estril seca y poco adherente.

Heridas con un poco de exudado; usar un vendaje que adhiera poco o no

adherente estril.

Las heridas contraminadas y exudativas requieren vendajes que ayuden al

desbridado y a la granulacin, como los hidrocoloides.

CAPA ACOLCHADA

Esta capa proporciona confort, soporte y proteccin. El material usado puede ser
sinttico o natural. A excepcin del algodn, el material de acolchado se compra en
tamao de vendaje estndar.

CAPA AMOLDABLE

Esta capa final protege, da soporte y ayuda a mantener todo el vendaje. Los tipos
de vendaje usados son adhesivos y cohesivos; este ltimo es autoadhesivo y tiene la
ventaja de no pegarse al pelo o la piel.

TCNICAS DE VENDAJE

En la figura 1.19 se enumeran una serie de importantes reglas de vendaje

generales.

VENDAJE ROBERT JONES

USO

Primeros auxilios, para inmovilizar una fractura en una extremidad,

Para controlar la tumefaccin y los edemas.

Soporte postoperatorio.

38

MATERIALES

Esparadrapo (2,5 cm)

Algodn.

Vendaje amoldable.

Venda adhesiva o cohesiva.

La anchura del vendaje de los dos ltimos depender del tamao del animal
(figura 1.20)

PROCEDIMIENTO

En la figura 1.21 se muestra la aplicacin de un vendaje de Robert Jones.

Otro mtodo de aplicar n vendaje de Robert Jones es alternar varias capas

delgadas de algodn y vendaje amoldable, pero de esta manera es ms difcil aplicar una
compresin adecuada y constante.

Se debe

Preparar los materiales necesarios.

Usar vendajes de la misma anchura y adecuados para el tamao del animal.

Tener el animal bien inmovilizado, con ayuda para sostener la

extremidad/zona que se va a vendar.

Limpiar las heridas; eliminar los materiales contaminados antes de aplicar el

vendaje.

Aplicar las coberturas estriles de forma asptica.

Corta las uas del animal si se incluye esta zona en el vendaje.

Cortar las tiras de esparadrapo ms largas que la extremidad especialmente

si se aplica un vendaje de Robert Jones (figura 1.21)

Poner algodn entre los dedos y a su alrededor.

Aplicar la venda de distal a proximal para no comprometer la circulacin.

Aplicar de forma regular, solapando la mitad de la anchura en cada vuelta

del vendaje.

Mantener el rolo de venda en alto, con su parte plana contra el animal.

39

Al vendar las extremidades, incluir el pie o dejar expuestos solo los dos
dedos centrales.

Comprobar que el vendaje sea confortable y asegurar que cumple la funcin

para la que se ha aplicado.

Si se aplica un vendaje en la cabeza, comprobar que no se obstruyen las vas

areas.

Asegurarse de que no interfiere con otras zonas del animal (que cubra los
ojos o que ocluya orificios).

Comprobar el vendaje regularmente

Dar instrucciones escritas a los propietarios sobre los cuidados del vendaje.

No se debe

Usar vendajes de diferentes anchuras.

Contaminar las coberturas limpias y estriles.

Usar gran cantidad de algodn entre los dedos (la humedad de las glndulas
sudorparas ser absorbida y puede producir llagas por presin).

Aplicar la venda sin una capa acolchada.

Aplicar vendas adhesivas directamente sobre la piel y el pelo.

Aplicar vendas demasiado tensas, a no ser que se haya usado mucho

acolchado.

Aplicar vendaje de proximal a distal o comenzar a mitad de la extremidad.

Dejar el pie fuera del vendaje, se puede producir tumefaccin incluso si el

vendaje se ha colocado sin apretar.

No dejar los vendajes de presin ms de 24 horas.

Aplicar la venda adhesiva no amoldable de forma circular para fijar

coberturas de heridas antes de vendar.

Usar vendas adhesivas no amoldables para mantener las frulas en su lugar

sin antes acolchar, tener precaucin porque incluso con una capa de
acolchado la circulacin puede seguir comprometida.

Usar imperdibles o bandas de goa para fijar los extremos de los vendajes.

Figura 1.19 Reglas generales de vendaje

40

5 cm: gatos y perros pequeos

7,5 cm: perros medianos

10-15 cm: perros grandes

Figura 1.20 Anchuras de las vendas e indicaciones

CUIDADO DE LOS VENDAJES

Comprobar el vendaje regularmente, inicialmente a las pocas horas de su

aplicacin, para asegurarse que no hay tumefaccin de los dedos. Si esto se
produce, se aflojar un poco el extremo distal del vendaje.

La frecuencia de las comprobaciones siguientes o de los cambios de vendaje

depender del porqu de la aplicacin. Por ejemplo, cualquier herida vendada se
tiene que revisar, pero en algunos casos, el vendaje permanecer hasta 14 das.

Mantener el vendaje limpio y seco. El algodn, en contacto con la humedad,

actuar como un absorbente. Cuando el animal salga a la calle se puede cubrir el
extremo final del vendaje con una bolsa de plstico para protegerlo, aunque esta
cobertura slo debe ser temporal y se tiene que retirar cuando se vuelva a un
entorno seco, porque si se mantiene durante mucho tiempo provocar problemas
en la piel.

VENDAJE DE LA CABEZA Y LA OREJA

INDICACIONES

Como procedimiento de primeros auxilios para controlar una hemorragia en el

pabelln auricular.

Posquirrgicamente, para controlar la hemorragia y la tumefaccin despus de

cirugas como la reseccin de la pared latera, ablacin total del canal auditivo o
drenaje de un hematoma en la oreja.

MATERIALES

Cobertura de heridas estril.

41

Algodn.

Venda acolchada sinttica.

Venda amoldable.

Venda adhesiva.

Venda adhesiva o cohesiva.

PROCEDIMIENTO

Vese video de aplicacin de un Vendaje Robert Jones

Vese video aplicacin de un Vendaje en la Cabeza y la Oreja

CUIDADO DEL VENDAJE

Comprobar que no se ha colocado demasiado fuerte alrededor del cuello. Esto

puede ser un problema en los animales anestesiados. Observar atentamente tras la
extubacin. Uno tiene que ser capaz de introducir los dedos fcilmente por debajo de
todo el vendaje.

42

EN CABESTRILLO DE EHMER

INDICACIONES

El cabestrillo de Ehmer se usa para dar soporte a la extremidad posterior en

abduccin con rotacin interna tras la reduccin de una luxacin de cadera.

MATERIALES

Venda acolchada.

Venda amoldable.

Venda cohesiva.

PROCEDIMIENTO

Vese video de aplicacin en Cabestrillo de Ehmer.

CABESTRILLO DE VELPEAU

INDICACIONES

Se utiliza para dar soporte a la articulacin del hombro despus de una luxacin
o ciruga.

MATERIALES

Venda de acolchado.

Venda amoldable.
43

Venda cohesiva.

PROCEDIMIENTO
Vese video sobre aplicacin de Cabestrillo de Velpeau

VENDAJE TORCICO

INDICACIONES

Traumatismo: como medida de primeros auxilios en un trax flotante o una

herida torcica.

Posquirrgicamente: para proteger y cubrir un drenaje torcico.

MATERIALES

Cobertura estril

Venda acolchada.

Venda amoldable.

Venda cohesiva/adhesiva.
En animales grandes usar vendas anchas (10-15 cm).

En algunos casos quizs sea necesario pegar ligeramente el vendaje al pelo para
evitar que resbale, pero siempre teniendo en cuenta la comodidad si se usan vendas
adhesivas directamente sobre la capa del animal.

Las vendas cohesivas pueden ser ms prcticas porque se retiran fcilmente,

especialmente si se tiene que acceder a los drenajes torcicos con frecuencia. Asegurar
que el vendaje es confortable y que no apriete demasiado, pues podra comprometer la
44

circulacin y la respiracin.

PROCEDIMIENTO

La figura 1.25 describe cmo aplicar un vendaje torcico.

VENDAJE ABDOMINAL

INDICACIONES

Como medida de primeros auxilios en el tratamiento de heridas abdominales.

Posquirrgicamente: para mantener los vendajes de recubrimiento/drenajes en su

lugar.

1. Proteger la herida con un vendaje estril, colocar el vendaje tambin alrededor

de los drenajes torcicos en su punto de su insercin.
2. Aplicar una capa acolchada en forma de ocho alrededor de las extremidades
anteriores. Normalmente es ms fcil comenzar esta capa en la mitad del trax,
dar varias vueltas y despus proceder en una direccin de dorsal a ventral,
llevando la venda entre las extremidades anteriores.
3. Dar otra vuelta alrededor del trax, despus continuar en direccin de ventral a
dorsal entre las extremidades delanteras para describir una figura en ocho.
Repetir por lo menos una vez ms para obtener un buen acolchado.
4. La siguiente capa es de venda amoldable: se aplica del mismo modo.
5. Completar el vendaje con una venda cohesiva/adhesiva, de nuevo en una figura
en ocho.

Figura 1.25 Aplicacin de un vendaje torcico

Como vendaje de presin para controlar hemorragias.

MATERIALES

Los mismos que para el trax.

45

APLICACIN

De la misma manera que el torcico. Si se coloca un vendaje de presin, usar

una buena cantidad de material acolchado como primera capa. Sobre la zona
hemorrgica se puede utilizar algodn hidrfilo o una capa absorbente. Primero usar
una cobertura estril sobre las heridas abiertas.

Es posible tener que extenderlo cranealmente sobre el trax para evitar que el
vendaje se arrugue.

Se puede usar una figura en ocho alrededor de las extremidades posteriores

(figura 1.26) pero teniendo en cuenta la anatoma de los perros machos, no tapar el
prepucio accidentalmente.

VENDAJES DE PRESIN

INDICACIONES

Para controlar hemorragias.

Para controlar la tumefaccin.

MATERIALES

Cobertura estril para las heridas.

Acolchado.

46

Venda amoldable, +/- Venda cohesiva/adhesiva.

Figura 1.26
Vendaje
Abdominal

APLICACIN

Para controlar las hemorragias es necesario aplicar presin y el mtodo ms fcil

es recurrir a este tipo de vendajes. Es posible aplicarlos en la mayora de las partes del
cuerpo pero normalmente se hacen en la parte distal de las extremidades, especialmente
como primeros auxilios en cortes de los cojinetes plantares. En la figura 1.27 se
describe como colocar un vendaje de presin en el pie.

47

CUIDADOS DEL VENDAJE DE PRESIN.

Si se observa sangre a travs del vendaje, poner ms acolchado y vendaje

amoldable.

Se tienen que retirar antes de 12 horas.

1. Antes de aplicar un vendaje de presin, comprobar la existencia de

cuerpos extraos.
2. Los restos en la superficie se pueden eliminar irrigando con solucin
salina estril. Los contaminantes profundos pueden requerir atencin
quirrgica inmediata.
3. Aplicar una cobertura de heridas estril en la zona hemorrgica.
4. Muchas veces no es prctico acolchar los dedos.
5. Colocar tres o cuatro capas de algodn hidrfilo para cubrir
completamente el pie.
6. Usar una venda amoldable para cubrir los dedos en un patrn de craneal
a caudal y de caudal a craneal, despus continuar en direccin proximal,
usando un procedimiento en espiral estndar y cubriendo todo el pie.
Alcanzar el carpo/tarso.
7. Es esencial poner la venda amoldable bien apretada y firme. La capa
gruesa de algodn hidrfilo evitar molestias.
8. Se puede aplicar una capa protectora exterior. Si se usa una venda
adhesiva, cortar dos tiras para cubrir la zona de los dedos antes de
proceder a vendar con una tcnica estndar en espiral. La venda
cohesiva se coloca del mismo modo que la capa amoldable.

Figura 1.27 Aplicacin de un vendaje de presin en el

pie

MEDIOS DE PROTECCIN

Por lo general, los animales no se suelen tocar las heridas, si estn bien tratadas,
pero en caso contrario, se retrasar la curacin y aparecern complicaciones. En la
figura 1.28 se dan soluciones para evitarlo. A veces, la causa de la irritacin del animal

48

por la herida no es aparente, en cuyo caso se tendr que disuadir al animal para que no
se la toque. Las zonas quirrgicas especialmente propensas a irritar al animal son:

Perin (reparacin de un desgarro perineal, saculectoma anal, uretrostoma

perineal). Debido a que involucra estructuras muy sensibles y a la frecuencia de
contaminacin de las incisiones a que est predispuesto en esta zona. Muchas
veces se tiene que poner un collar isabelino.

Orejas. La ciruga del pabelln auricular y del canal auditivo suele producir
molestias, posiblemente debido a la sensibilidad de estas estructuras y a la
tendencia de las heridas a infectarse. Frecuentemente se usan collares isabelinos
o se venda la cabeza.

Cola. La cola es un sitio difcil de proteger pero las heridas quirrgicas son
propensas a abrirse, normalmente por golpes con los muebles o similares, ms
que por causa del propio animal. La cola se puede proteger con un vendaje bien
hecho.

Escroto. Las heridas que afectan al escroto o a una zona cercana (como la
castracin) suelen producir molestias, normalmente debido a dermatitis de la
piel del escroto iniciada por una preparacin quirrgica agresiva. Por esta razn,
algunos cirujanos prefieren no rasurar esta zona. Si es necesario, usar un collar
isabelino, pero en algunos casos se tiene que realizar una excisin quirrgica del
escroto.

49

MOLDES Y MATERIALES USADOS

Los moldes son mtodos de fijacin hechos a medida. Se usan para dar soporte,
sobretodo en casos de fractura. Se colocan en contacto ntimo con la piel, amoldndose
bien a la zona a la que dan soporte, para minimizar el movimiento en el punto de
fractura y la abrasin de la piel.

INDICACIONES

Como una frula temporal.

Como mtodo de tratamiento.

Soporte posquirrgico.

MATERIALES USADOS

Existen una gran cantidad de materiales disponibles. El material ideal debe ser:

Fuerte y relativamente ligero de peso.

Fcil de moldear en la forma deseada.

Manejo simple.

Resistente al agua pero suficientemente poroso para evitar la maceracin de la

piel.

Rgido pero no tan quebradizo que se rompa con el uso normal.

Radiolcido.

Fcil de retirar.

Econmico.

TIPOS DE MATERIALES

Hay tres categoras principales de uso comn;

Yeso mate.

Resinas.

Termoplstico.

50

APLICACIN DEL MOLDE

Los moldes se colocan de la manera ms aproximada a una posicin normal de

pie. Sin embargo, cuando protegen la reparacin de un tendn, la extremidad se coloca
en flexin para relajar el tendn afectado.

Todos los moldes en extremidades, sin tener en cuenta el tipo, deben incluir todo
el pie o extenderse hasta la punta de los dedos, dejando nicamente expuestos los dos
dedos centrales para soportar el peso. Es peligroso finalizar el molde por encima del pie,
porque la circulacin a nivel distal se puede comprometer.

Generalmente, el molde debe estabilizar como mnimo una articulacin proximal

y una distal a la fractura. Un molde para una fractura de radio y cbito no necesita
sobrepasar la articulacin del codo, ni una de tibia la rodilla, siempre y cuando el molde
se haya aplicado correctamente y estabilice el punto de fractura. No obstante, las
fracturas cercanas a las articulaciones no se pueden tratar de esta forma.

Las fracturas indicadas para la fijacin externa mediante moldes son las
transversas o las oblicuas cortas que son estables cuando se reducen (capitulo 6). Si son
fracturas inestables, no estn indicadas para la aplicacin de un molde.

Para reducir una fractura y aplicar un molde es esencial la anestesia general para
facilitar la relajacin muscular y evitar que el animal se mueva.

Se debe ir con mucho cuidado para no convertir una fractura cerrada en una
abierta.

La aplicacin de un buen molde depende de la tcnica y de la eficiencia.

Es importante tener preparados todos los materiales.

MATERIALES Y EQUIPO

Cinta de xido de cinc (2,5 cm).

Venda acolchada.

Material para el molde (el nmero de rollos depende del tipo de material y del
tamao del animal).

Venda adhesiva/cohesiva.
51

Guantes de goma y delantal de plstico.

Barreo con agua (la temperatura depende del material usado para el molde).

Todos los tipos de material para moldes se activan por inmersin en agua. La
temperatura aproximada el agua debe ser de 20C, excepto en los materiales
termoplsticos, que necesitan agua caliente (generalmente 70C). Es esencial seguir las
recomendaciones del fabricante.

Cuando se manipula material para moldes se tienen que llevar guantes de goma
y delantal de plstico.

PROCEDIMIENTO

La figura 1.29 describe como aplicar un molde.

TIEMPO
Depende del material usado.

Las resinas y los termoplsticos adquieren una consistencia dura y se secan

en pocos minutos.

El yeso mate puede tardar varias horas en estar completamente seco.

1. Acolchar entre los dedos pero no hacerlo en exceso.
2. Poner tiras de esparadrapo, aspectos craneal/caudal o lateral/medial.
3. Aplicar un vendaje de acolchado, suele ser suficiente con dos capas
aplicadas uniformemente. Un exceso de acolchado puede conducir a
la prdida del molde. Para evitar la lesin de los tejidos blandos, esta
capa tiene que sobrepasar el extremo superior e inferior del molde.
4. Desenvolver el material para realizar el molde. Los materiales de
resina se endurecen al quedar expuestos a la atmsfera, abrir slo
cuando se est preparado para usarlo.
5. Sujetar el extremo libre del rollo material para moldes (una vez
humedecido, este extremo suele ser difcil de localizar).
6. Sumergir en el barreo de agua durante 2-5 segundos; exprimirlo
suavemente para que se satura completamente. Los termoplsticos
tiene que estar sumergidos durante ms tiempo ( hasta 5 minutos)
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normalmente se utilizan unos guantes de goma ms gruesos, debido

a la elevada temperatura del agua.
7. Retirar el agua y exprimirlo suavemente para eliminar el exceso de
agua.
8. Aplicar en la extremidad en una direccin de distal o proximal,
solapando la mitad de la anchura del material para conseguir una
cobertura homognea. No estirar, torcer, aplicar presin o apretar el
material, porque podra producir problemas de circulacin.
9. El nmero de rollos depende del material usado. Las resinas y los
termoplsticos son muy fuertes (suele ser suficiente con uno o dos
rollos) mientras que el yeso mate es ms blando y para conseguir la
misma fuerza se tendrn que aplicar tres o ms rollos. El tamao del
animal tambin influir sobre la cantidad de material requerido.
10. Reflejar las tirar de esparadrapo hacia arriba y aplicar una venda
cohesiva o adhesiva sobre la parte superior del molde. No permitir
que el vendaje se adhiera a la piel o el pelo, pues crea incomodidad
y dolor al animal. Esta capa ayudar a mantener el molde limpio.
Figura 1.29 Aplicacin de un molde

RETIRADA DEL MOLDE

Existen varios instrumentos para retirar el molde.

Sierra para cortar moldes (sierra oscilante elctrica); rpida, precisa y fcil de
usar, pero muy ruidosa: muchos animales requieren sedacin. La persona que la
usa debe llevar ropa protectora, incluyendo mscara y gafas.

Tijeras para cortar yeso: buenas para retirar el yeso. Las resinas y los
termoplsticos son mucho ms duros y por lo tanto no se retirarn fcilmente
con este instrumento.

Fiador de embriotama precolocado: introducido en un tubo y colocado entre la

capa de acolchado y el molde. Para retirar el molde, se tira del fiador en cada
extremo para cortar el material.

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MOLDES PARALELOS

Los moldes paralelos consisten en cortar el molde longitudinalmente a lo largo

de los aspectos medial y lateral de la extremidad. El mejor modo de conseguirlo es
utilizando una sierra para cortar moldes y est ms indicado para resinas; no est
indicado para yeso mate. Antes de usar la sierra, dibujar las lneas sobre el molde con un
bolgrafo.

Los moldes paralelos se pueden llevar a cabo durante la aplicacin del molde
inicial. Cuando el molde est seco, se secciona de forma paralela y despus aplicar tiras
de 2,5 cm de esparadrapo circularmente alrededor del molde; aplicar una capa
protectora exterior. Es ms fcil usar la sierra si es animal est anestesiado.

Razones para los moldes paralelos:

Coste: el molde se puede retirar y volver a aplicar en situaciones de valoracin

de fracturas.

El molde partido se puede usar para proporcionar un soporte reducido durante

perodos largos de curacin, usando la mitad caudal a modo a frula.

COMPLICACIONES DE LOS MOLDES

Estas complicaciones requieren una atencin inmediata, por lo que el veterinario

o el auxiliar veterinario tiene que examinar a estos animales como mnimo cada 7-10
das.

Las lceras por presin son el resultado de un mal contorno y aplicacin del
molde o bien que est demasiado suelto:

Las causas de esta soltura puede ser:

1. Colocacin de un molde en una extremidad con tumefaccin (en estos
casos primero se coloca un vendaje de Robert Jones hasta que
desaparezca la tumefaccin y despus se coloca el molde).
2. Atrofia muscular debido al uso de un molde, durante largos perodos de
tiempo.
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Movimiento en el punto de fractura producido por una mala tcnica de colocacin

del molde, causando un retraso o no curacin y abrasiones en la piel..

Abrasiones de piel en los extremos del molde debido a que la capa de acolchado no es
suficiente, haciendo que los bordes del molde rocen la piel.

Terminar el molde por encima de los pies, comprometiendo la circulacin produce dolor,
tumefaccin e inflamacin (si los dedos no se incluyen en el molde, slo deben ser
visibles los dos dedos centrales).

Interferencia del animal: morder los bordes del molde y el material de acolchado (se puede
evitar ponindole un collar isabelino).
1. Puede ser debido a un molde incmodo, especialmente si al principio se toleraba
bien.
2. Comprobar olores anormales, tumefaccin y zonas de inflamacin.
3. Examinar los dedos: se deben notar templados al tacto.

Humedeciendo el molde, el acolchado acta como un absorbente cuando est en contacto

con la humedad, los moldes de yeso se ablandan cuando se humedecen. Para proteger de
esta humedad se puede colocar una cobertura resistente al agua (las bolsas aislantes son
ideales), pero slo durante un perodo corto de tiempo (cuando el animal sale a la calle).

CUIDADOS DEL ANIMAL CON UN MOLDE EN LA EXTREMIDAD

Los cuidados son vitales para que el molde de buenos resultados. Por eso, se realizarn
comprobaciones diarias y se darn instrucciones al propietario.

Mantener el molde lo ms limpio y seco posible, siendo recomendable el uso de proteccin

resistente al agua.

Comprobar que los dos dedos expuestos no estn fros ni estn tumefactos.

Comprobar la existencia de olores anormales.

Mirar si hay irritacin de la piel encima del molde.

Mirar si el molde resbala.

Evitar que el animal se lo toque.

Volver cuanto antes al veterinario para que lo examine si:

a) el animal de repente deja de usar la extremidad.
b) el animal presenta letarga o inquietud.
c) el animal muestra incomodidad con la extremidad.
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