PERFIL HEPATICO.

El hgado es el organo principal que se encarga del metabolismo de:

*carbohidratos
*Protenas
*Lpidos
*Porfirinas
*cidos biliares.
Sitio principal para el almacenamiento del hierro, glucgeno, lpidos y vitaminas.
Funcin: Sintetiza la mayora de las protenas con excepcin de las inmunoglobulinas, producidas
por el sistema de las clulas plasmticas linfocticas.
*Desintoxicacin de los xenobiticos y la excrecin de los productos metablicos finales como
bilirrubina, amonaco y urea
El perfil heptico es un grupo de exmenes de sangre que permiten saber si el hgado est
funcionando perfectamente.
*Ayuda a diagnosticar y estudiar la gravedad de cualquier lesin, inflamacin o infeccin por la que
pueda estar enfrentando este rgano.
Por qu se realiza?
Ayudan a los mdicos a determinar si el hgado est lesionado.
Los sntomas de la enfermedad heptica, incluyendo la ictericia (piel u ojos amarillentos), son: orina
oscura, nuseas, vmitos o hinchazn abdominal. Se realizan estos anlisis. Tambin se hacen
para diagnosticar infecciones virales (como la hepatitis o la mononucleosis) o para controlar los
efectos de ciertos medicamentos que pueden tener efectos colaterales en el hgado.
PRUEBAS DE ESTUDIO
HEMATOLOGICO YBIOQUIMICO.
*Hemograma o hematimetra: cuantifica
los diferentes grupos celulares de la
sangre (hemates, leucocitos y
plaquetas) y parmetros como su
cantidad, forma y contenido
(hemoglobina, hematocrito, volumen
corpuscular medio).
*Estudio de Coagulacin: consta de
otros
parmetros, de tiempo de protrombina (T.P.) que mide la integridad
de la va extrnseca del sistema de coagulacin sangunea y el
tiempo de tromboplastina activada (APTT) que mide la va
intrnseca.

*Velocidad de sedimentacin globular (VSG) de la 1 y 2 hora: Se mide para detectar procesos

inflamatorios o infecciosos. El estudio bioqumico de la sangre determina como estn las
substancias concentradas en la parte lquida de la sangre (suero).
INTERPRETACIN
GPT o ALT (Alanino Aminotransferasa): Enzima que se encuentra presente principalmente en el
hgado, se eleva en sangre cuando se presenta un dao, ejemplo en la hepatitis viral.
Valores normales o rango de referencia: 30.0 a 65.0 U/L
*GOT o AST (Aspartato Aminotransferasa):
Enzima presente en el hgado, rin, corazn, pulmones y glbulos rojos de la sangre. Es menos
especfica de dao heptico, ya que su aumento puede deberse a otros rganos en los que
tambin se encuentra.
Al estar elevada junto con la ALT, ayuda a definir el diagnstico de la lesin, cuando los niveles de
AST son superiores a los de la ALT se puede estar en presencia de una hepatitis alcohlica.
Valores normales o de referencia:
15.0 a 37.0 U/L
*GGT (Gamma Glutamiltranspeptidasa):
Enzima que se encuentra principalmente en las clulas que conforman el hgado y las vas biliares,
suele verse elevada en el caso de las hepatitis alcohlicas junto con elevaciones de la AST y ALT
paralelamente.
Valores normales o de referencia: 5.0 a 85.0 U/L
*FAL o ALP (Fosfatasa Alcalina)
Enzima que se encuentra presente en las clulas de los rganos como los riones, hgado,
placenta, huesos, vas biliares, intestinos, entre otros. Puede aumentar en infecciones virales y
dao heptico, en especfico en los procesos de colestsis.
En los casos de colestsis, cualquier impedimento del paso de la bilis, ya sea por la presin que
pueda estar generando un tumor o un clculo proveniente de la vescula, hacen que la bilis no
pueda salir del hgado generando ictericia.
Valores normales o de referencia: 50.0 a 136.0 U/L
*ALBMINA:Es la protena ms importante producida por el hgado, es utilizada para conformar la
estructura de los msculos, sangre, huesos y tejido celular de muchos rganos. Cuando el hgado
presenta algn tipo de dao, es normal encontrar la albmina disminuida en sangre, estos valores
generan edema, que es el paso del lquido de la sangre al interior de los tejidos, ocasionando
inflamacin en las piernas, tobillos y pies.
PT (Tiempo de Coagulacin):Aporta informacin de cmo se est desarrollando la funcin sinttica
del hgado, si el hgado est lesionado no va a producir protenas de manera adecuada.
*Bilirrubina Total y Directa: Es el resultado del proceso de degradacin de la hemoglobina presente
en los glbulos rojos de la sangre. Cuando un glbulo rojo muere de forma natural o debido a una
anemia hemoltica, el contenido del glbulo rojo se transforma en bilirrubina y sta pasa por el
hgado para que ste la transforme y la elimine del organismo. Pero si el hgado tiene algn dao o

est enfermo, entonces la bilirrubina no puede ser eliminada y se va acumulando en sangre y

aumentando de nivel.
Bilirrubina Total (TBIL) es toda la bilirrubina presente en sangre
La Bilirrubina Directa (DBIL) es la fraccin de bilirrubina que ha pasado por el hgado y est lista
para su eliminacin por la orina o las heces
Bilirrubina Indirecta (IBIL) es la fraccin de bilirrubina que no ha pasado por el hgado para ser
transformada en producto de excrecin.
PRUEBAS HEPATICAS.
Son pruebas que se utilizan para evaluar la situacin y el funcionalismo heptico si bien en
ocasiones no llegan a reflejar con precisin la funcin del hgado y pueden estar tambin alteradas
por enfermedades extra hepticas
Bilirrubina: Es un compuesto Tetrapirrolico derivado fundamentalmente del catabolismo del grupo
hemo de la Hemoglobina y de la enzimas heminicas, Su funcin principal es la de almacenar y
transportar oxgeno de los pulmones hacia los tejidos y dixido de carbono desde los tejidos
perifricos hacia los pulmones.
HIPERTRANSAMINASEMIA
Hepatitis aguda : viral ( A, B, DELTA, E 1.000 U/l
Tuberculosis
Fiebre tifoidea

300 U/l

Hongos
Parsitos
Alcoholismo .500 U/l
Hepatitis crnica, cirrosis .30 U/l
FOSFATASA ALCALINA ( FA): Enzimas que hidrolizan uniones de ester de fosfato a ph alcalino
Orgenes:
*Hgado
*Rin
*Placeta
*Intestino
*Hueso
*Leucocitos
Valores :Depende de mtodo BESSEY LOWRY-------- 60- 170 U/l..normal.