ANOMALIAS LINGUALES

ANQUILOGLOSIA
Se caracteriza por unir el suelo de la boca con la enca inferior y la cara ventral de la
lengua, insertndose cerca de su vrtice.
Etiopatogenia
El frenillo lingual normal une la parte media de la cara ventral de la lengua con el suelo
de la boca, permitiendo todo su movimiento. Por una razn que todava se discute el
frenillo anormal fija la lengua al suelo de la boca limitando su movilidad.
Clasificacin
- Total: cuando est unida al suelo de la boca. No tiene movilidad.
- Parcial: el frenillo es corto. Limitacin de movimientos.
Cuadro clnico
La lengua est unida al suelo de la boca, observndose un frenillo corto, tirante,
fibroso y grueso que une la lengua al suelo de la boca, el ni?o trata de sacar la lengua
y solo consigue su arqueamiento por la parte dorsal; adems de los posibles
trastornos del habla, esta anomala puede originar retraccin de la papila interdentaria
y separacin de los incisivos centrales inferiores con la siguiente mal oclusin y el
posterior problema parodontal.
Tratamiento
Se resuelve mediante tcnicas quirrgicas sencillas. Es necesaria tambin la
participacin del logopeda para corregir los trastornos del lenguaje que puedan tener,
en dependencia de la edad en que se realiz el tratamiento quirrgico.

FISURAS LINGUALES
La lengua fisurada, escrotal o plicatta. es una alteracin benigna que puede ser
denominada lengua escrotal o lengua plicata. Se caracteriza por numerosas fisuras
sobre la superficie dorsal de la lengua que varan en tamao y profundidad. Esta
alteracin puede ser congnita, aunque puede manifestarse en cualquier etapa de la
vida y exacerbarse con la edad.
La lengua fisurada tiene una incidencia mundial promedio de ms de 21% de la
poblacin, sin predileccin de raza. Los casos reportados muestran una mayor
tendencia por el sexo masculino y pacientes jvenes.
Etiologa desconocida: malformacin del desarrollo vs factores externos. Hay
cierta predisposicin gentica.
Afecta al 5-7% de la poblacin. No se observa en la infancia y su incidencia
aumenta con la edad.
Mayor frecuencia en varones (3:1), pacientes con defectos mentales,
mongolismo, parlisis facial recidivante (sndrome de Melkersson-Rosenthal),
otras macroglosias sindrmicas y grupo sanguineo 0.
Se asocia a lengua geogrfica en un 20% de los casos.
Clnica:
Grietas linguales muy evidentes y numerosas.
Lengua con fisura central anteroposterior, de la que parten pequeas
fisuras radiales laterales.
Sern ms o menos dolorosas dependiendo de la profundidad, por
acumulo de residuos en su interior.
Puede haber lceras u otras lesiones en la base de las fisuras
profundas.
Tratamiento: sintomtico.
Higiene cuidadosa de los pliegues.
Evitar cidos y picantes.
Si infeccin por Candida (bastante frecuente): colutorios antifngicos
(nistatina).

LOS NDULOS DE BOHN

Se observan en la mucosa bucal, lingual o en la periferia del paladar, estos ndulos

son un hallazgo benigno y desaparecer con el tiempo. Solo se recomienda el masaje
digital suave y la observacin.
Se observa, por lo general, en el recin nacido como unos ndulos de color blanco
amarillento, de consistencia firme, de 1 a 2 mm de dimetro, nicos o mltiples,
situados en la enca del maxilar y en el paladar. Es posible verlo menos
frecuentemente en otros sitios de la mucosa bucal. Afecta a los nios de ambos sexos
y se considera que no requieren tratamiento porque regresan a las pocas semanas. Su
aspecto recuerda a granos de arroz situados debajo de la mucosa bucal.
Tratamiento
Ambos desaparecen antes del tercer mes de vida extrauterina. Las Perlas de Epstein,
llamadas tambin denticin predecidua tienden a desaparecer sobre todo cuando van
a erupcionar los dientes.

MACROGLOSIA
Se refiere al tamao anormalmente grande de la lengua.
Etiopatogenia: Se atribuye a causas genticas.
Cuadro clnico

Lengua de grandes proporciones que no se puede mantener dentro de la boca y hace

constante protrusin al exterior, es causa de severas maloclusiones y de indentaciones
en los bordes de la lengua.
Diagnstico diferencial
Se establece con:
- Sndrome de Down.
- Tumores benignos de la lengua: linfangioma y hemangioma.
- Tumores malignos de la lengua: rabdosarcomas y fibrosarcomas.
- Edema angioneurtico.
- Afecciones infecciosas crnicas en naso-faringe.
Tratamiento
Quirrgico, se realiza glosectoma parcial despus de valorar minuciosamente los
riesgos y beneficios de la ciruga en cada caso.

MUCOCELES Y RANULAS

Una rnula es un tipo de mucocele, es decir, una tumefaccin de tejido conjuntivo,

encontrado especficamente en el piso de la boca. Consiste en una coleccin de
mucina proveniente de la ruptura del conducto de una glndula salival, por lo general
causada por un previo trauma local.
TRATAMIENTO
Extirpacin quirrgica.
Cerca de un 96% de los mucoceles se originan de las glndulas salivales menores del
labio inferior y en la lengua solo se ve en un 2,5% de los casos y el 1,5% restante
corresponde a las otras localizaciones, de all que podemos afirmar que en cualquier

rea donde existan glndulas salivales ante cualquier trauma previo u obstruccin
puede producirse la lesin.
En los casos de los mucoceles de la lengua hay que recordar que la lengua contiene
tres sectores de glndulas salivales menores: las de Von Ebne, las de Weber y las
glndulas de Blandin y Nuhn. Las glndulas de Von Ebner son puramente serosas y
estas drenan por medio de pequeos ductos que se encuentran ubicados en las bases
a nivel de las grietas que se forman entre las papilas foliceas y su secrecin es
importante para solubilizar las comidas.