Alteraes da Estrutura Corporal

Exerccios e Postura

OS EXERCCIOS
REALMENTE
MODIFICAM A
POSTURA?

Ft. Msd. Milena Dutra - milenadutra@bol.com.br

Os Exerccios Realmente Mudam a

Postura ?
Vcio postural pode ser corrigido voluntariamente
com reeducao psicomotora
Desvio postural pode ser corrigido com exerccios
de mobilizao e fora
Desvio estrutural somente pode ser contido ou
reduzido

(Piveta, 1999; Teixeira, 2008)

OS EXERC
EXERCCIOS REALMENTE MODIFICAM A
POSTURA?

OBJETIVOS: Investigar os efeitos antropomtricos na funo fsica de

mulheres com hipercifose praticantes de yoga.
METODOLOGIA: mulheres cifticas, com 60 anos ou +, submetidas
a sesses de hatha yoga (respirao + exerccios); divididas em 2
grupos (n = 11 e n = 10), 12 semanas de yoga , 2 x sem, 1 hora; 4
posturas com nfase nos mm do ombro, paravertebrais, abdominais e
cervicais.
RESULTADOS E CONCLUSO: 63% melhora conscincia corporal
e 58% na funo fsica (aumento de fora e flexibilidade).

Exerccios Corretivos

Aprendizado Motor e Postura

Estgio Cognitivo: aumento do
grau de ateno e erros,
necessita de ajuda externa para
correo, pensar na tarefa

O exerccio, mesmo que se analiticamente aplicado,

deve vincular-se ao conceito de globalidade do ato
corretivo, que compreende o aspecto neuromuscular,
anatmico-funcional e fsico.

Grau de Ateno

(TRIBASTONE, 2001)
ETAPAS:

Estgio Associativo: ateno,

mas diminuio de erros,
consegue se corrigir sozinho
Estgio Autonmo: tarefa feita
com mais velocidade, erros
espordicos, correo
automtica

Tomada de Contato: conscincia corporal, alongamento e mobilidade

Cog

Ass

Aut

Estgios de Aprendizado

Correo Postural e Aes Complementares: exerccios de fora e resp.

Integrao da Correo Postural: RPG: adaptao da postura s AVDS

(Fits e Posner,1976)

Exerccios em Solo

EXERC
EXERCCIOS P
P E TORNOZELO

P

Proposta 1

plano

EXERC
EXERCCIOS P
P E TORNOZELO

P

Caso 1: Hipercifose

cavo

R. D. 36 anos, sexo masculino apresenta hipercifose,

retificao de cervical, retroverso plvica e hrnia de
disco em C3/C4 - C4/C5
Identifique os desequilbrios musculares e alteraes
angulares decorrente da alterao postural atravs do seu
desenho
Mapeie o dermtomo correspondente leso, identificando
rea, inervao e musculatura correspondente.
Apresente indicaes e contra indicaes de exerccios

Coluna Torcica

Exerccios: Hipercifose Torcica

ETAPAS: Mobilizao e Fortalecimento

Msculos para fortalecer:
trapzio, rombides,
paravertebral torcico,
rotadores externos do ombro
Extenso de tronco, puxada
por trs, crucifixo invertido,
remada baixa e alta e rotadores
externos do ombro
3 sries de 12 repeties
Veja os desenhos a seguir
Msculos para alongar:
Peitoral maior e menos,
abdmen e rotadores internos
do ombro
1 srie de 20

Faa mobilidade antes de treino

de fora ( 5 a 10 pelo menos)
No alongue antes do treino de
fora e sim antes da mobilidade
Faa exerccios de manuteno
de fora da parte cncava que
so os msculos encurtados,
porm com uma intensidade
mais baixa.
Msculos encurtados no
necessariamente estejam fortes.
Aumente a intensidade do
treino do lado convexo da
curva.

Restaurao dos movimentos

acessrios intra-articulares
facilitam o ganho de ADM
atenuando as alteraes
angulares corporais
Durao de 4 meses (Maitland 2007; Teixeira, 2008)

Mobilizao
Desbloqueio:

ADM: estrutura, encurtamentos e percepo motora

Desbloqueio respiratrio
40 a 45 repeties suaves por minuto
Sentado, 4 apoios, decbito, joelhos, espaldar

Exerccios de Mobilizao: Indireta Hipercifose Torcica

(Teixeira, 2008)

Exerccios de Desbloqueio Torcico

(Teixeira, 2008)

Exerccios de Mobilizao:
Indireta - Hipercifose Torcica

Exerccios de Mobilizao: Direta

Hipercifse - Maitland

I: Movimento minsculo no
incio da ADM

II: Pequena amplitude at o

meio da ADM

III*: Grande amplitude at o fim

da ADM

IV: Movimento minsculo no

final do arco de movimento

V: Movimento de alta
velocidade alm do final da
ADM

Exerccios de Fortalecimento:
Hipercifose Torcica

Coluna Torcica

(Teixeira, 2008)

Fortalecimento:
Durao de 6 meses
Estabilizao no tempo da ao obtida atravs da
educao e manuteno da postura
Exerccios isomtricos e isotnicos
Contraes sustentadas 8-10 sries por 5 a7
Exerccios simples para complexos
(Teixeira, 2008)

Exerccios de Fortalecimento:
Hipercifose Torcica
(Teixeira, 2008)

Coluna Torcica
Alongamento:

Peitoral Maior
Peitoral Menor
Rotadores Internos
Elevador da Escpula
Msculos do Pescoo
Abdmen

Alongamentos da Coluna Torcica

Cintura escapular?
Problemas
Respiratrios
Liberao
Miofascial ?

Exerccios na Bola

Bola Suia e Exerccios

CONSIDERAES PRTICAS:

Proposta 2

Superfcie firme antideslizante

Flexibilidade
Resistncia
Coordenao motora
Equilbrio
Mobilizao Articular
Correo Postural
Conscientizao Corporal

Mobilizao Torcica e Lombar

Exerccios de Fortalecimento

Mobilizao Torcica e Lombar

Exerccios de Alongamento

Caso 2: Hiperlordose
M. A. 42 anos sexo feminino apresenta hiperlordose
lombar e cervical, associada a anteverso plvica
acentuada e hrnia de disco em L2/L3 L5/S1
Identifique os desequilbrios musculares e alteraes
angulares decorrente da alterao postural atravs do seu
desenho
Mapeie o dermtomo correspondente leso, identificando
rea, inervao e musculatura correspondente.
Apresente indicaes e contra indicaes de exerccios

Coluna Lombar
Mobilizao e Desbloqueio:
Mobilizao?
Segmento apresenta muito menos
rigidez , mesmo quando na presena
de um desvio
6 a 8 repeties por 5
(Teixeira, 2008)

Exerccios: Hipelordose Lombar

Msculos para fortalecer:
Glteo mximo, abdmen e
posteriores de coxa
3 sries de 12 repeties
Msculos para alongar:
Paravertebral lombar,
quadrado lombar, Iliopsoas,
retofemoral e sartrio(
flexores do quadril)
1 srie de 20

Faa mobilidade antes de treino

de fora ( 5 a 10 pelo menos)
No alongue antes do treino de
fora e sim antes da mobilidade
Fazer exerccios de manuteno
da parte cncava que so os
msculos encurtados, porm
como uma intensidade mais
baixa.
Msculos encurtados no
necessariamente estejam fortes.
Aumente a intensidade do
treino do lado convexo da
curva.

Mobilizao Torcica e Lombar

Mobilizao Torcica e Lombar

Exerccios de Mobilizao:
Hiperlordose Lombar
(Teixeira, 2008)

Exerccios de Mobilizao:
Hiperlordose Lombar

Coluna Lombar

(Teixeira, 2008)

Alongamento:
Flexores do quadril e paravertebrais lombar
Aumento de anteverso plvica
Teste de Thomas +

(Teixeira, 2008)

Alongamentos da Coluna Lombar

Coluna Lombar

Cuidado !

Fortalecimento da Coluna Lombar

Fortalecimento:

Isomtricos de Retroverso do Quadril:

Isomtricos de retroverso do quadril

Contra nutadores do sacro:

(flexo excessiva de L5 e horizontalizao)

Assoalho plvico
Extensores e RE de quadril
Abdominais
Fraqueza de abdominais desestabiliza a pelve: Iliopsoas
(Teixeira, 2008)

Exerccios de Fortalecimento:
Hiperlordose Lombar

Exerccios de Fortalecimento:
Hiperlordose Lombar

(Teixeira, 2008)

(Teixeira, 2008)

Fortalecimento Hiperlordose Coluna Lombar

Exerccios de Fortalecimento

ABDOMINAIS:
Movimentos de flexo do tronco sobre o quadril

CUIDADO !!!

Exerccios de Fortalecimento

Exerccios de Fortalecimento

Coluna Lombar

Coluna Lombar

Cuidados:

Cuidados:

Quadril flexionado modifica

a ao do Iliopsoas
Diminui a anteverso
lombar
45 graus: 70 80% de
tenso
90 graus: 40 50% de
tenso

Flexo de tronco com

rotao
Aumento da Fora
Tensil e
consequentemente da
compresso lombar

Fortalecimento - Hiperlordose Coluna Lombar

Outros...

Movimentos de Flexo do Quadril sobre o Tronco

Consideraes Sobre Abdominais

Ao excntrica dos flexores de quadril at a
desestabilizao plvica

Posio neutra pelve, evitando hiperlordose com MMSS

elevados

Norris ,CM. Abdominal muscle training in sport Br J Sp Med 1993; 27(1)

Outros...

Exerccios Contra Indicados

Caso 3: Escoliose C
G. S. 20 anos sexo feminino apresenta escoliose em C a
direita, discrepncia em membros inferiores, estenose do
canal medular crvico torcico e hrnia de disco em
L1/L2 L3/L4
Identifique os desequilbrios musculares e alteraes
angulares decorrente da alterao postural atravs do seu
desenho
Mapeie o dermtomo correspondente leso, identificando
rea, inervao e musculatura correspondente.
Apresente indicaes e contra indicaes de exerccios

Exerccios para Escolioses

Caso 4: Escoliose S
S. C. 52 anos, sexo feminino apresenta escoliose
idioptica juvenil tracolombar em S a esquerda,
esclerose marginal, ostefitos torcicos e espondilolistese
grau II em L4/L5

Identifique os desequilbrios musculares e alteraes

angulares decorrente da alterao postural atravs do seu
desenho
Mapeie o dermtomo correspondente leso, identificando
rea, inervao e musculatura correspondente.
Apresente indicaes e contra indicaes de exerccios

Msculos comprometidos no
geral:
Paravertebral, multifidos, rombides,
grande dorsal, trapzio, quadrado
lombar
Obrigatria mente realizar exerccios
de sustentao do tronco em
isometria
Prancha anterior, elevao gltea e
prancha lateral.
Se atentar para o lado convexo da
curva ficar para baixo na prancha
lateral. Estender a perna e/ou brao
na elevao gltea e prancha anterior
ou em assimtricos em quadrupedia
do lado cncavo da curva

Faa mobilidade KLAPP antes de

treino de fora ( 5 a 10 pelo menos)
No alongue antes do treino de fora
e sim antes da mobilidade
Fazer exerccios de manuteno da
parte cncava que so os msculos
encurtados, porm como uma
intensidade mais baixa.
Msculos encurtados no
necessariamente estejam fortes.
Aumente a intensidade do treino do
lado convexo da curva.

Mobilzao Indireta: Klapp

Escoliose
PRINCPIOS:
Reeducao Postural: conscincia corporal
e correo
Mobilizao: conhecimento das curvas
Reforo Muscular: trabalho simtrico ou assimtrico
Respirao: costelas verticalizadas do lado convexo e
horizontalizadas do lado cncavo (Teixeira, 2008)

Princpios:
Mobilizao
Alongamento
Fortalecimento
Correo
Posio inicial:

Marcha Cruzada

Apoio sobre mos e joelhos, braos estendidos, dedos das

mos para frente, mos apoiadas em distncia biacromial,
cabea em extenso axial, ngulo reto entre coxa e perna,
ponta dos ps em contato com o solo

Exerccios de Mobilizao: Direta

Escoliose - Maitland

I: Movimento minsculo no
incio da ADM

II: Pequena amplitude at o

meio da ADM

III*: Grande amplitude at o fim

da ADM

IV: Movimento minsculo no

final do arco de movimento

V: Movimento de alta
velocidade alm do final da
ADM

Exerccios Corretivos: Escoliose

Exerccios Assimtricos:

Exerccios Corretivos: Escoliose

Exerccios Assimtricos:
Atuao no desvio
primrio inicialmente,
para depois atuar no
desvio compensatrio !

Exerccios Corretivos: Escoliose

EXERCCIOS ASSIMTRICOS

ESCOLIOSE
TORCICA
ESQUERDA E
LOMBAR DIREITA

ESCOLIOSE
TORCICA
DIREITA E
LOMBAR
ESQUERDA

Exerccios Corretivos: Escoliose

Exerccios Corretivos Assimtricos:

Escoliose
Exerccios em Decbito Ventral:

Exerccios Corretivos Assimtricos :

Escoliose
Quatro Apoios:

Exerccios Corretivos Assimtricos:

Escoliose
Exerccios em Decbito Dorsal:

Exerccios Corretivos Assimtricos:

Escoliose
Evoluo:

Exerccios Corretivos Prancha

Lateral: Escoliose

Evoluo:

Exerccios Corretivos Assimtricos:

Escoliose
Evoluo:

Exerccios Corretivos Prancha

Lateral: Escoliose

Exerccios de Fortalecimento

RPG

Exerccios de Fortalecimento

Exerccios de Alongamentos para

Escoliose

Coluna Cervical
Hiperlordose Cervical:
necessrio um trabalho de fora da musculatura anterior
do pescoo
(esternocleidomastideo, escalenos)

Exerccios Corretivos:
Coluna Cervical
Procurar encostar a coluna cervical na parede,
contraindo a musculatura anterior do pescoo
sem desencostar a cabeada

Alongamento da musculatura posterior

(extensores e trapzio)

(Teixeira, 2008)

Exerccios Corretivos:
Coluna Cervical
Flexo de pescoo em decbito dorsal, com a
cabea pendente ou no

Hiperlordose Cervical

Exerccios Corretivos:
Coluna Cervical

Coluna Cervical
Retificao:

Exerccios Corretivos:
Coluna Cervical
Retificao:

Exerccios para fortalecer

extensores cervicais
Alongamento dos flexores

Exerccios Corretivos:
Coluna Cervical

Exerccios Contra Indicados

Uso da Bola Sua

Ambientes de Trabalho

Empurrar X Tracionar

Proposta 3

Empurrar X Tracionar

Natao e Postura

Natao e Postura
Crawl:

Proposta 4

Deslizante
Alternado
Assimtrico
Exagero no
tempo da
inspirao
(concavidade)
ESCOLIOSES

DEFORMIDADESLATERAIS

Natao e Postura

Natao e Postura

Costas:

Peito:

Modelador
Torcico

Retificaes

ESCOLIOSE
HIPERCIFOSE
DORSO PLANO

Natao e Postura

Natao e Postura
VANTAGENS:

Borboleta:
Peso corporal sustentado pela gua
Costas
Permite movimentos livres em todos os sentidos
Peitorais
Movimentao alternada de membros simtricamente
Sobrecarga
Lombar

Motivao
Facilitao da respirao

Obrigada pela
ateno!!!

Bom Exerccio!!!