Вы находитесь на странице: 1из 120

..

2007

. . .

54.58
30
..
30 / .. .
.: -, 2007. 174 .
ISBN 978-5-93306-110-6

, .
. , , -,
.
54.58
..
..
60x881/16. . . . 12
500 .
P

-
125008, , . . , 39
./ (495) 921-2334 ()


121009, , . , 12
./ (495) 937-8664,156-4084

http://www.teler.ru

ISBN 978-5-93306-110-6

.., 19962007
.., 2007
-, 2007

. . .

......................................................................................... 6
TU

UT

................................................................................................................................ 7
TU

UT

I. ................................................... 10
TU

UT

1. .......... 10
TU

UT

2. ............................................................. 13
TU

UT

3. . ............... 20
TU

UT

3.1. ............................................................................ 20
3.2. ? .................... 20
3.3. ? ...................................................................................................... 20
3.4. .......................................................................................................... 22
3.5. .......................................................................................................................... 22
3.6. ..................................................................................................................... 23
3.7. ........................................................................................................... 24
3.8. ...................................................................................................... 24
TU

UT

TU

UT

TU

UT

TU

UT

TU

UT

TU

UT

TU

UT

TU

UT

4. ....................................................... 25
TU

UT

4.1. ............................................................................ 25
4.2. .................................................................................................................................. 25
4.3. ...................................................................................................... 26
4.4. ............................................................................................................. 27
4.5. ............................................................ 27
4.6.
........................................................................................................ 28
4.7. ....................................................................................... 29
4.8. ............................................................... 31
TU

UT

TU

UT

TU

UT

TU

UT

TU

UT

TU

UT

TU

UT

TU

UT

5. .............................................. 33
TU

UT

5.1.
.............................................................................................................................. 33
5.2.
- ........................................................ 35
5.3. ......................................... 36
5.4. . ........ 37
5.5. .............. 39
5.6. ................................................................................................................ 40
5.7. ........................................................................................................ 40
5.8. ............................................................................................. 41
5.9. ................................................................... 43
5.10. ............................................................................................ 43
5.11. ......................................................................... 43
5.12. ,
................................................................................................................................ 44
5.13. ............................................................................................ 45
5.14. ........................................................................... 47
5.15. .................................................................. 47
5.16. ............................................................................................................... 48
5.17. ................................................................................................. 49
5.18. ........................................... 50
5.19. ............................................ 52
TU

UT

TU

UT

TU

UT

TU

UT

TU

UT

TU

UT

TU

UT

TU

UT

TU

UT

TU

UT

TU

UT

TU

UT

TU

UT

TU

UT

TU

UT

TU

UT

TU

UT

TU

UT

TU

UT

6. .
............................................................................................................................................... 56
TU

UT

6.1. .............................................................................. 56
TU

UT

. . .

6.2. ................................................... 57
6.3. ................................................................................. 57
6.4. ...................................... 57
TU

UT

TU

UT

TU

UT

7. .............................................................. 58
TU

UT

7.1. .......................................................................... 59
7.2. .
....................................................................................................... 59
7.3. ........................................................ 61
TU

UT

TU

UT

TU

UT

8. -3 ...................................................................................................... 65
TU

UT

9. . . ........................... 67
TU

UT

10. ..................................................................................................... 68
TU

UT

II.
................................................................................... 71
TU

UT

1.
............................................................................................................................... 71
TU

UT

1.1. - ........................ 72
1.2. .............................................................................................. 72
1.3. ........................................................................ 73
1.4.
................................................................................................ 74
1.5.
.............................................................................................. 75
1.6. .................................................................................................. 76
1.7. ...... 77
1.8. ............................................................................................................................... 78
TU

UT

TU

UT

TU

UT

TU

UT

TU

UT

TU

UT

TU

UT

TU

UT

2. ................................................. 79
TU

UT

2.1. ............................................................................................................. 79
2.2. ...................................................................................................................... 82
TU

UT

TU

UT

3.
( ) ....................................................................... 84
TU

UT

3.1.
........................................................................................................................... 84
3.2.
.................................. 86
3.3.
...................................................................................................................................... 92
TU

UT

TU

UT

TU

UT

4.
( ) .............................................................................................................. 97
TU

UT

5. . .............................. 103
TU

UT

5.1. - ... 103


5.2. - ............................ 106
5.3.
...................... 107
TU

UT

TU

UT

TU

UT

............................................................................................................................ 109
TU

UT

............................................................................................................... 111
TU

UT

............................................ 118
TU

UT

............................................................................................................... 120
TU

UT

. . .


-, .
50 .
1985 .
, .
, , 20 .
,
:
. ;
. ;
.
, - , .
:
: 8 (903) 102-88-55
8 (495) 999-05-11
: dkr@mail.ru
HTU

UTH

***
, , .
.

.
.
.
, , ,
-, .

,
.
HTU

UTH

. . .


, ,
, .
, - , , , , , , . .
, , ? . .
?
?
; , ,
?
, ... ,
, ?
, , , , , , ? ?
, !
, , . ,
.
() ,
, , !
***
.
,
.

. . .

- , , , ,
.
.
. 70 , 50 .
, .

, , . , , , , .
, , - 1 .
. ,
.
,
. . .
, ,

. . .
,
,
.
. .
, .
.

.

. ,
.
,
,
. , .
, , ,
, , .
TPF

TP

1
PT

.., 1998.

FPT

. . .

, ! , .
,
.
, (
!) ()
. !
,
: , , .
, . - .

, ,
.
, (. II ).

. , ( ) , ,
.
.
, , , .
,

, !
, , , , . , , . ,

2 .
. , , . .
, ,
, ,
.
.
TPF

TP

FPT

.., . . // .
. .: .-. ., 1999.
PT

. . .



. , , .
.

, ( ). , ,
.
, :
1) ( , , , .);
2) , ( );
3) ;
4) , , ,
;
5) ;
6) ;
7) .
, .

. . .

10

I.

1.


?, : .

. ,
, , , ,
.
? . ,
, 23 ?!
. , - .
, ,
, . , , . , :
200300%
. , .
? !
-,
. ,
.
, . :
,
.
. ..
, . , , , . , .
,
... ....
, , ,
, ,
,
..
, , ? , .
, , .

. . .

11

, , ,
, , .
,
.

.
, , ,
2,2 , .
, , , , , , , ,
, ! ,
, .
,
.
, , : ; -
; ; , ; , ; ,
, ...
. . , ?
,
.
30
40 .
, 30 . .
. ... .
. . . , .
, , , . .. .
,
, , ,
, . . ...
: . , .
, 36 . , . .
. , . , . . . (!) - , ...
. , ...
, , !
; , ,
. 7
, .
.
:
.
. 40 . .
. .
, . . , ,
, , .
. 2 , .

. . .

12

, ,
.
5 , . , . .

, .
, , , , .
,
. , .
, , . :
, , .
, .
, , .
.
,
!
, !

. . .

13

2.
.
, ,
, - .
. .
!?
- ,
, . , , .
, ,
.
, ,
, . ,
.
, . ,
. ,
, , .
, , ,
.
. .
. .
,
, .
, ,
,
, ,
. ? , , , , .
. ,
!
.
, , , , , , . , , , .
,
,
.

. . .

14

,
. , .
. , , , , , ,
.
, , .
:
, , ?
.
, , ,
,
, , .

, ,
.
. , , .
. ,
.
! . , , ...
, ,
,
,
( 1).
, 1
, .

, ( ) , , , , , , , , ..
, . , , .
. , ,
.
. , ( ) , , , . ,
, , . -
.
. , .

15

. . .

1 .

2 .

. - 1-2
.

3 .

1-3
. , .

.
,
.
- . ,

.
(
)

4 .

. 2-3
.
. , ,

.
.
,

5-6 .

.
. .

,
. .
-
.
,

7-8 .

. 3-4
. , .

. .
.
. .

9-10 .

5-6

. , -, . ,

11-12 .

7-12 . .

. . .

16

.
- ,
, , . : , !
,
, , 16-18 ! : , , , . 16-18 ,
. , , , .
. , .
, , ,
, ,
. , ,
,
. ,
, .
. .
, .
. . ,
( ), ,
,
, . , .
.
, (2-3
, ). .
, , , ,
.
.
, . ,
.
, . ,
, , !
..
, . , .
, , , , .
. - ,
, , .

. . .

17

. . : ,
, , , .
. . . .
.
, /,
.
, , ,
,
(, ) .
, , ,
, .
. .
. . ,
.
.
.
, . , , ,
.
( ,
).
- . - , -.
,
. .
, .
, , ,
1-2 .
.
, .
- , .
. ,
.
, .
, , , . : .
, , , . -

. . .

18

. , , .
, , , .
. , .
, .
, . - , ,
, .
, , . ,
, , . .
, , ,
, !
. .
.
- , , , : .... , .
. ! , ,
.
, .
.


. , .
- ,
. : , . ! .
. ,
, , . , , 1-2 , , . , , .
(),
, ,
, .
, . .

. . .

19

,
.
- .
.
.
, .
, .
, .
, , .
, , , -
.
. , .
***
, . , .

. . .

20

3. .

3.1.
: , , . .
, .
, .
, , ,
. ,
(, 5 )
.
: , ... , ,
!

, ; ,
- .
, , , !
3.2. ?

, . , , , , , .

, ,
. (. , ) , .
3.3. ?
. , ,
.
. . , ,
, , , .
. ,
- .
, .

. -

. . .

21

, ,
, ! .

.
, !
(. 1).

. 1. . .

10-30 . , .
,
. 5 10 , 1-2 ,
.

. 2. . .
.

. . .

22

.
!
, , , , . (. 2).
3.4.
, - ,
. .
, . , , 80% .
- ,
- , . , .
70 2,5-3
. , , , , . ,
, .
, , .
( ) ,
. . , ( )
. , .
,
, , . ,
.
3.5.
:
, . ,
( ) .
, , ! , , , .
:
, . , .
, , , ,
.
.
, , !
. ,
-

. . .

23

. . ,
, , -
.
.
. ,
,
, .
.
, , . , , , ,

.
. . , , , : 1/2 , , 8 .
.
.
. . .
,
. ,
.
.
( ).
, . , , , ,
.
, .
, , .
. - , ,
. , . 0,5-1 1 . .
3.6.
. , . .
2324 , 7 ,
, .
, .
( ) 1 , .

. . .

24

, , , ,
, .
: ,
. .
,
. . ,
!
, , ,
, .
3.7.
, ,
.
.
,
.
3.8.
, (. 2).
, (. 3).
, . 16 . , .

. 3. .

, , ,
. , ,
.

. . .

25

4.
4.1.
, , , , ,
, .
: , , . 38, , .
,
2 , . .
. . . . . 4
, .
. ,
, , ,
. , .
, , .
, !
, : , 37-38,
.
.
. . , ,
. , ,
, . ! . , .
4.2.
, ,
. ,
. ! .
.
, ,
. 120
( ).
. 2
.
, , - ,
, , , , . , . , !
, ,
. , -

. . .

26

, .
, .
, , ,
. ,
, , .
: .

.
(
) , , ,
.
,
, .
. , - .
, : , , .


.
, .

,
.
.
: .
4.3.
.
() .
, , ,
.
: , , , , , !
, ,
. ,
, , . , . ,
, , , , 1-2
.

, , -

. . .

27

. ,
!
,
. , , . .
4.4.
, ,
.
. ... ! . .
,
.
2-3 . , ,
. .
, , , .
. , 3% ,
. .
.
, ().
. , . 3% , , ,
. , , .
, .
(). , . , .
38-39. ! ,
. , . , .
, ,
, .
.
.
4.5.
. ,
, 2-4 ,
. -
.
.
, .
.

. . .

28

, .
, -
. , , ,
, . 8 .
, .
. ,
. ,
, 45 3 . .
.
. . , . .
.
.
, . (, ) ,
10, 100 . ,
. -: , ..
, , . 50
250-300 , .
, ? 1 .
,
.
, : , , , . , . , .
4.6.
, , .
. , -. ,
.
, ,
, - , .
.
, .
, .
, -, , , ,, , -

. . .

29

. ,
, , . .
,
. , , .
!
, .
. . !
, , 2-3
, . ,
,
, .
, . , ,
, .

,
.
. , ,
.
, . .
.
,
.
. 32% .
, . 2 , , (-,
), (, .).
, .
. .
4.7.
, .
,
, . , .
. (, ) , .
, ,

. . .

30

.
, .
,
.
,
.

. .
. , , . , . 1 .
, 1 3 .
?
. 2 . .
,
, .
, , , :
.
.
, .

, , . . , , .
1 . , .
. ,
.
, 1 3
.
1 , .
2-3 ,
. ,
.
, , , , , . . , ,
, . : , , , ( ).
- .

. . .

31

. , , 2
, .
.
, .
. ,
,
.
. . , , .
. , , .
. 3-6 . , .
. ,
.
.
,
, .
. , , . .
. .
, , .
4.8.
,
. ,
, , . . .
?
.
.
. , . . .
,
, . , . .
, ,
, ,
.
, . ,
. , .
.
. , . , ,
.

. . .

32

***
, , , .

33

. . .

5.
5.1.


. () , .


-
.
( ) .
3 .
,
,
.
( ) , 4 .

.

. , , .
.
.
1. . ( ) ,
. ,
40 . . .
, ,
.
.
. . , . , . , .
. . .
, (. 4).
2. . . 1,
. , 1.
TPF

FPT

TPF

FPT

. . II , ).
4
.
TP

PT

TP

PT

. . .

34

1 2 10-15 .

. 4. ,
.

3. . 1.
,
(.. , ) , . , ( ), ( ).
, .
15-20 .
4. , 2. , 3, .
5. (. 1).
. . .
, . ; .
15-20 .
6. . , , 5 .
7. . .
. . .
,
, , , . , ,
.
, .
; .
, 5-7 .

. . .

35

8. . , . . .
, ,
. .
5-7 .
9. , 8.
, , , 8.
5-7 .
10. . ,
( ). . ,
, .
. , () (10 ).
. ,
. ; .
10-15 .
! , ,
.
:
1. , .
.
2.
, , , , .
3. ,
.
4. , .
-- , .
.
5.2.
-
II .

?!
, :
1. , .

. . .

36

2. , ,
, , .
.
3. .
. , . , , , . , . , ,
. ,
.
10-15 .
, ,
, .
. . ,
. .
.
. , . , , ,
. .
5.3.

.
1. .
,
, , , ,
(. 5).
. 5. , , , .

,

,
, .
! -
().
.
. , .

. . .

37

2. ,
, . ,
(. 6).
. 6. , ,

3. .
4. ,
,
, ,
.
5. , (. 7).
. 7.
, .

6. , .
7.
.
8. , .
,
. .

,
.
, .
, . , ,
.
5.4. .

1. , . . .
. .
. . .

. . .

38

. 100 .
, ?!
,
. (. 8).

. 8. . ,
,

2. . . . .
, , . .
, .
, . , .
,
. ? , ,
.
. , , !
. . . ,
.
:
1. , . , .
, . ,
, , .
.
2. . , .
. , .
. . .
. ,
.
.

. . .

39

5.5.

.
1. , ,
, , (. 9).

. 9. , , , ,

, -
.
. , 360
.
, ,
, .
, .
2. , , , , (. 10).

. 10. , , ,
,

. . .

40

.
.
:
1. , .
? .
.
2. , .
; , , .
5.6.
1. . ,
.
.
2. . , , , ,
, .
, . , .
, .
.
. ,
( ). . . ,
, ,
, , , .
. ? . ,
. :
, ,
.
:
1. , . . , , . ,
, - , , , . .
2. . , , , ,
, .
5.7.
. .
, . . . . (. 11). . - . .

. . .

41

. 11.

? , .
. . ,
, . .
. . ,
.
, .
5.8.
, ,
.
, .
1. , .
. . , . . ,
(. 3,13).
2. . , , , .
? , .
3. . , , ,
, , . .
. - ( !) .
.
, .
4. . .
.
, .
, ,
, . ( ), , .
5. .
, .

. . .

42

, .
.
, . , ,
, , (. 12,13).

. 12.

. 13. , ,

. ,
. , . ,
.
.
( ), ( ).
, , , , .
, , .

. . .

43

, , , .
, . 2-3 . , , . .
. ,
. ,
,
.
5.9.
, , .
. , .
, , .
.
.
, : , . , ; , . .
5.10.
,
.
.
.
. . , . ,
. .
.
, , . .
5.11.
, . . , . , ( ), ,
. , ,
, . .
, , , , .
( !) . ,
(. 13). , , . .

. . .

44

, . , , , .
, .
! , , . -
, , .
.
, .
5.12. ,

1. . ,
, ( ), . . , .
, , . ?
, ? , (. 14).

. 14.

2. ?
, , .
3. ? . ?
, ,
. ,
.
, ,
.
. . .
?! ! , ,
, .
. , , .

. . .

45

5.13.
, .
. , . ,
!
. . .
(. 15).

. 15. , . , ,

1. ,
. .
A. .
.
. , , .
, .
B. (. 16).

, , .
. , .. . , . , ,
,
.

. . .

46

. 16. ,

2. , (. 17). ,
, , .
, .

. 17. ,

. . .

47

5.14.
,
. , ,
.
, ,
. .

. . , . . . .
. .
, .
? .
. . .
?!
. ,
. ,
.
. . . . . .
5.15.
1. .
.
, 18. , . .
.

,
.
. 18. ,

2. ,
, (. 18). .
, ,
( ).

. . .

48

3-7 ,
, . ,
,
! , .
, .
3. . .
. (. 19). , . , .

. 19. ,

. , ,
,
.
. .
, - .
.
, . .
, .
.
.
. , , .
5.16.
, .
, , .

. . .

49

1. ,
. , .
. , , .

,
. , 10
, , ( ). , .
.
. , .

,
.
2. ,
. , ,
10-15 , , .
.
3. ,
.
, .
. .
. .
.
. ,
.
. , ,
. , .
5.17.
, .
. .
, .
1. . . .
, ,
, .
() ,
, .
2. , ,
, . . . , .

. . .

50

, ,
.
. , ( ) .
.
? ?! . , . ?
, , .
, . ,
, .

, . ,
!
5.18.
(). , , , .
1. . ,
. ,
. .
(. 20).

. 20.

. !
2. . , . -. 21, . .
,
, , ,
. , . -, ,
(. 21).

. . .

51

. 21. .

. ,
, , . ,
,
.
. .
-. -
. , ,
.
, , . . ? , . ? !
, . , ,
. , , , , .
.
. ,
, . 15-20
. ,
.
, ,
, . , , , .
. , . .

1. , . . , , ,
. , .
2. . : . , ,
.

. . .

52

5.19.
, , , .
, , .
( ) . .
. . , . .
. , , .
, .
.
.

1. ,
, . .
2. .
.
3. .
***
. .
, , .
, , .
.
!

.. 19 . 1258.
: . . , L3L5, . .
.
. 1999
.
.
. 9 2000 . .. ,
, , .
: L3L4; ;
L3L5.
.
, . .. -
.
, .
B

. . .

53

, . . .
, . (. 22).

. 22. .

.. , , ,
.
, , ,
, 21
2000 .
. . .
, , 5
, .
5 , , .
, , . , 2 , , .
.
. 10
, .
2 , , . ; .

. . .

54

. , .
15 . 5
( , , ) (. 23).

. 23. 15

16 . 5
, . .
18 , , , .
. , .
, 10 1 (. 24, 25).

. 24.

. 25.

18 2000 . 15 ..
.

55

. . .

.
, , ,
(. 26, 27).

. 26. .

. 27. .

3 . .. . . . . .
.

, .
, . , , .

, , (),
, , .
. 5
TP

TP

FPT

.., : // .. . .: -, 2007. 176 .


PT

. . .

56

6. .

.
, - () , . , , , - .
.
, , . .
6.1.

.
1. , , .
2. ,
.
:
, ,
;
,
, ,
;

;
: ,
;
, ,
;
, .
.
, , .
.
, .
, , ,
, .

. . .

57

!
1.
.
2.
.
6.2.
,
. , .
, , , (. ).
6.3.

. ,
90. .
, , .
,
, . ,
, , ,
.
,
.
() . 90 ,
, ,
, .
. . , ,
, 90 .
, .
15-20 .

, . , , , 100
.
,
.
.
6.4.

.
.
, , .
.

. . .

58

7.
,
, ,
. ,
, .
.
1. , , ,
. , , , , ,
.
2. , ,
,
, , . .
3.
.
4.
, .. .
.

- .
,
, , .
-
,
, , , .
,
(. 28). .
:
;
;
;
4 ;
;
;
.

. . .

59

7.1.
, 28.
, ,
,
. , .

. 28. . .
4-

1. .
2. , , , .
.
3. , , . .
4. , , , 45.
70 20 30 ,
1/2 . .
7.2. .

1. , , .
, , , (. 29, 30).

. . .

. 29. . .
,

. 30. . .

60

. . .

61

,
. , .
, , ,
, , , .
2. . , .

1.
- , , , , .
2. ,
. .
3. .
4. , , - .
.
5. ,
.
, ,
.

1. . , , , . , .
2.
. .
3. . .
, .
7.3.
1. ,
, , .
1. . . .
2. , -, . .
. .
- 100-200 . .
. 5-10 .
: , . , ,
.
2.
1. -. , , .

. . .

62

2. , , ,
. ,
.
3. , , , . , .
4. ,
.
3.

.
, , , . .
, ,
. .
, ,
, .
, .
4.
, - ,
, .
, ,
, , ,
, .
,
.
,
, ,
.
:
1. , . ,
. , .
2. ,
. .
5.

1. .
2. . . ,
.

. . .

63

3. ,
, ,
.
4. , .
6.
1. .
. . .
, 31. ,
. .
. (. 32).
.

. 31. . .

. 32. ,
.

.
. .
, . ,
31.
.
, . , , .
.
.
50 .
2. , ,
.

. . .

64

3. .
(. 33). ,
, .
. ,
.

1. . , .
2. . , , , . , .
, 1-2 ,
.
. .
7. -
,
.
, ,
1-2 . , . ,
, , .
. .

1. ,
. .
. . . ,
.
, , .
2. ,
. , ,
.
8.
. ?
.
1. , , .
, ,
. , , ,
, . , .
2. , .
, ,
. , , ,
, . , .
3. 1 2 , .
.
, .

. . .

65

8. -3
. , , . , ,
.
,
.
.
.
, , , .
:
1. ;
2. ;
3. ;
4. ,
.
-3
1. , .
2. .
3. , , .
4. , ,
, .
,
(. 34).

. 34.

. . .

66

5. ,
.
.
6. ,
.
.
7. ? .
( ),
. ? , . . , , .
8. . . . , ,

.
9. ,
, ,
.
. . . ,
.

1. , .
, .
2. .
. ,
.
3. , :
) ;
) , .
.
4. , , .
.

. . .

67

9. . .

.
. , ,
- .
, , .
, . , (, ) .
, ,
. . ,
.
, . . , , .
.

, . , . 15-20 , . , ,
.

, , , , .
-
, ,
. , .

, . .
, , . , . ! , .
, ,
.

. . .

68

10.

(. 35, 36).

. 35. .

. 36. .

. . .
.
, :
, . .
, .

. . .

69

.
1. .
.
, .
, .
, . ,
.
.
.
2. 3-4
. : , . ,
.
,
.
.
3. -, ,
.
.
, -.
4. , , .
(. . 1-3 ),
.
, . .
, . .
. , .
, , .
.
. . , , - .
.
,
, , .
.
,
. , .
,
!

. . .

70

. . . .
, .
. , .
.
, ?!
***
,
.
, , , .
/ 1 ,
. ,
.
!
: - .
, , .
!

. . .

71

II.


1.


,
- .
, - , .
, , , ,
!

, , , , . , ,
, .
, , , .
, ,
.
.
,
, ,
.
- , , .
, ,
, .
,
.
, .
,
.
, 70-90%
(0,9% NaCl, ,
), ,
, .
,
, .

. . .

72

1.1. -


r. Meningeus, . R. Meningeus
,
. : ,
, , .
, .
, plexus meningeus anterior.
,
, plexus meningeus posterior. , , , .
. . , , .
, ( ).
.
.
,
. .



, .

.
,
. . ,
.
, , ,
.
1.2.

.
.
, .

. . .

73


.. - ,

, , , 2-3 . 1-2
. , ,
, .
.

, , .
2-3 - .
, ,
, .. ,
, . .

,
. . ,
.
XX .
- , .
.

, 2 ( 3-4 (!) . , XX ,
, !
.
1.3.

, . , .
.

,
. , , -

. . .

74

. : , .
,
, ,

.

, .
,
.

, , ,
,
.

, .
,
, . , , .
- . .
, .
, .
.
1.4.


, .
-
.
,
, .
,
,
.
,
, , -

. . .

75

, . , ,

.

.
,

, - .


, ,
.
. . , , , .
1.5.

, , . - () ().
,
, , .
.
. , , .
.
. .
, .
, ,
.
.
, , , ,
.
,
.

. . .

76


, .
.
,
. , . , . , .

.
1.6.


.
.

,
. ,
, , , . .
, , , .
. ,
, .

, , .
. ,
.
.

.
***
, ,
,
.
, :
1) ;
2) ;
3) ;

77

. . .

4) .
:
) ;
) ;
) , ;
) .
, , : . , .

, -
. , 5
,
! . .
:
,
?
B

1.7.

-, . . .
, ,

,
, .
-, .
, .
,
.
. , . , .
,
.
, , , , , .
-,
S- . .
,

. . .

78

,
.
, , , , , .
-, .
.
.
.
-, ,
.
, , , :
; " ". , , ,
.
, ,
, ,
, . , .
,
, ,
,
.
, . . -
.
1.8.
, .
1. ,
.
2. .
3. 2 , . ,
.
4. .
5. , , ,
,
.

. . .

79

2.

, . .
.
2.1.
1.

.. .
, ( )
, ( ) .
. , : , , -
, ,
, , .

.
. , ,
, .
.
:
;
;
.
-
. . , .

.
. - , .
- . ,
. , . 4-8 . .
, , .
: -
.

. . .

80

, , .. .
,
, - .
,
, .
, .
,
.
, ,
.
, ,
. ,
. , , , .
, .
(
, , ,
).

, , , .
, , (,
) .
: .
,

.
1. (, , ).
2. :
;
;
( I ).
3. :
;
;
( ).
4.

(-- ).

. . .

81

5. , .
, ,
.
2.
,
- .
.
, , .

.
3.
,
.
A. , , ,
.
. .
B.
, , .
4.
--: .
, , , .

.
. , .
5.
.
,
.
,
.
6.
-
( ),

. . .

82

-. .
- , , ,
.
2.2.
1.
, , , - .
, , ,
, .
. ,
. . .
, , .
. , ,
, .
2.
, . ,
. .
, , , .
. , , , , , .
3.
,
- .
, , , , , ,
.
. ,
, , ,

.

. . .

83

4.
, , . , , , . , , , .
, , , , , .
, , , , , .
.
. , .
5.
: , .
. ,
. . , !
, , . ,
, . , , , . , , , .
, !
6.
, . ,
.

- , .
, . , - !
,
, . , . 6
.
TPF

TP

FPT

. . II, . 1
.
PT

84

. . .

3.
( )
.
, .

.
.
- , , , . 7
TPF

FPT

3.1.



- .

, , , .
1. .
2. .
3.
() .
4.
, , .
.
, , , , .
,
, .
().
,
. , - , , , ,
.
, ; ,

TP

.. : / .. . .: -, 2007. 176 .
PT

. . .

85

.
. .
,
, ,
, .
, , .
( ) , .
, , () - , .
, .
,
.
. , ( , , , .
, (
)
(), ,

(), .

- ,
, . 8
, , .
TPF

FPT

1.
, , .
8

. 2086225 . , [] / ..;
. 10.08.97, . 22; . 2162311 . [] / .., ..; . 27.01.01, .
3; . 2190990 .
[] / .., ..;
. 20.10.02, . 29; . 2206342 .
[] / ..; . 20.06.03, . 17.
TP

PT

86

. . .


, - .
2.

, , .

. , .
!
3.

, .
, .
4.
, , .
-
, .
,
, .

. , . , .

.

, .
3.2.

.
, ,
.

(): .
10-15 Th10-Th12
.
, B

87

. . .

, ,
(. 37). - , . 3
3-4 ,
.

. 37. . ,
.

. ,
(). - (), .

. , .
, . .
.
,

. ,
,


45
(. 38).

. 38. . - 45

. . .

88

, , - 1-2 . () () ,
.
- .
- . (.39).

. 39. . , -
( ),
-

. . , .
1 .

.
,
.
- ,
, . 45 ,

.
.
, .
12 ( 9-10
- ) (. 40).
1 .

. . .

89

. 40. . . .
. 12 -


. .
. , . . . ,
.

,


,


.


( 45
) (. 41).
(
,

)
.
. 41. .

. . .

90

.
.
. . . (. 42).
1 .

. 42. . 41,


. .
. , ,
. .
45 (. 43).
, .
, .
. .
). . ( ). , ,
.
1 .
.
1-2 .

. . .

91

. 43. . . 45
.
,

. ( )
. . , .
,
. .

45 (. 44).
. 44. .
,


,
, -

. . .

92

, .
.
.
1 .
, , 10-15 . ,
.
7-10 .
3.3.

, . ,
,
, ,
.
, , .

B.C. , . , .. , .
, . , .

,
, . , . , .


, , . ,
.
!

:
1) , ;
2) ;
3) , . :
40 , 40 , 160 .

. . .

93


1. (): , ,
. .
:
,
.
2-3 : , 45.
.

.
. . (, )
. . , , , .
2. . . .
3. .
1-2 45 ,
.
() () ,
( 2-3 ). . ,
.
, , .
4. . .
5. . . 1 45
. ( 11 - ), .
.
6. . . . . . , .
,
. , .
.
(
45 ). ( , ) .
.
.

. . .

94

7. . . .
8. . . , .
,
, . .
45 (
. ,
. 45 .
.
.
9. . ( ).
, , .
10. . . , .
,
.
, , . , ,
.
,
. . .
45 , , . ,
.
, . . .

. .
,
. .
, , , .
, 1-2
. 15-30 .
()
.
!
, .
, .

. . .

95

. ( ).
, (. 45). , .

. 45. . ,
.


. . .
, , , .
( ) ,
. , , , . , , .
, .

1. .
.
.
2. , .
3. .
4.
, .

. . .

96


1. . . . .
. .
90 .
,
. .
V .
,
,
.
,
. , V , .
, . IV .
. ,
, , X .
.
2. . . . . , . , .
. , .

1. .
.
2. .
3. , .

.

.

. . .

97

4.
( )

.
. , ,
, , ,
.
.
1. ( ) ,
, .
, .
2.
- , - .
. . ,
.
3. , , ,
( ),
.
. , , .
.

, .
4.
- . ,
. . .
5. .
, .
- ,
.
,
.
6. . , .. . .
7. . , ,
, -

. . .

98

.
. . ,
.
,
.
,
, . , . .
( ). , , .

, , .
xpun, . , , .
,
. , .
.

, ,
, .
,
, , .


.
"".
, , ( ).
.
, ..
.
, .

, , . . .
, ,
. -

. . .

99

.
3-5 .
, ,
, 7-14 . , , , .
. , . , .
. , .
. , .
, , .
, .
. . . , , ,

.
, , . .
, . .
. , , , , ,
. .
-- . - .
.
, .
3x3 .
.
. .
, ,
, .
, :
1) , (
);
2) ;
3) ;
4) ;

. . .

100

5) ( ) ,
( );
6) () ,
, , .
, ,
VII III . , .
. ,
.
- . , , , .

. ,
- , ,
.
( )
. (1-4 )
. , , . , .
.
:
) ;
) , ;
) ;
) , ;
) , 3-5 ,
.
, , , . , ,
.
, .
, , .

, .
, ( )
, .
1. ,
.
. , - , , .

. . .

101

- ,
.
2. . VIIIXI
, , , . .
3 .
, 3-7 .
3. , ,
.
, ,
, .
: ( ), , ,
.
. , , .
, ,
.
4. .
.
, , , .
5. , , , .
, , .
,

,
.
1. .
, , 3-7 .
,
. .
2. , , .
3. ( ,
).
, ,
.
. ,
, , .
.

. . .

102

4. :
) ; , (
);
) , , , ;
) (
)
.
.
5. , ,
, , .
6. -.
. : 1-2 ,
( ) .
, . 2-4 ,
.
-,
. - .
,
.
***
, , , . , .

. . .

103

5. .

5.1. -

, .

- .
.
1. ,
, ? , .
2.
? ,
, ,
.
3.
, ?
4.
, ,
,
? ,
,
.
5. , , ? - ,
.
, .

1. ?
,
. , .
.
2. .
,
, , ,
. , , -

. . .

104

, . ,
.
,


.
, , - .
. ,
, .
, . . , - , .

.
. .
3. , , ,
.
.
.
. .
, ,
, , , ,
, , .
, , .
2-3
, . , ,
.
, . , :
1) ,
;
2) ,
, ;
3) (
. I ). 9
TPF

FPT

! . 7% -

TP

5.2. - , . 5. .
PT

. . .

105


, . .
.
3. 42 , 1 , 1984 .
, III
IV . , CIV ThII ( ).
.
7(!) . 2
. .
1991 . 190
65 ! . , .
, .
, . 20 . 90/60 . . .
96 . 1 . 1 . , . . . , ,
, .

.
. , -
. .
, .
() . . .
.
( ). 3(!)
. 40
38,5. , 1 .
, . () 7 ,
, 2 .
3 . 7 . , . , .
.
.
B

. . .

106

. 2
. , :
, , .
, ,
, , , . .
3 .
. 85 . .
.
,
-- , , , -, .
,

. .
5.2. -

. ,
, . ,
.

.
, .
, ( ) (
). ,
. . .

(, .), .

.
.

. . .

107

5.3.



.
:
1) ( , );
2) , ;
3) , ;
.
1. .
2.
, . , ,
.
3. .
().
4. ,
, , , . , . , .

, .
.
:
1. ,
. ,
, .
2. . , .
3. .
4. . .
5. , . , .
6. .
().
7. - , , , , . . .

. . .

108

***
, , . .

.

. . .

109

.

, . .
,
.

,
.

,
.
, , . : .
5 :
, , , .
. , ,
. ,
, .
.
. , .
,
. .
.
. , . . , -?
, ,
.
, , . .
.
.
. , , . . ,
, , , . , , ..,
.
( ).
, , .
? ?! , , , ! !
.
. .
. . . -

. . .

110

, . ,
.
, , .
-, - , .
. , , .
***
, , .

. . .

111


1. .. . .: . ..
, 1976.
2. .., ..
// , : . . . ., [. 200- .-. .: ] .: .-. ., 1999. . 276-277.
3. .. // . .: , 1986. . 340-364.
4.
.., .., .. // . . . . 1970. 4. . 116-119.
5. .., .., .., .. : , , //
. 1997. 2. . 35-43.
6. - .. -
// ,
. 1988. 8. . 41-45.
7. .., .., .. // , . 1987. 9. . 9-11.
8. .., .., ..
// . 1980. 6. .
37-41.
9. .. . .: , 1972.
74 .
10. ., ., .
. , 1990. 48 .
11. A.M. // . . . .: , 1976. 10. . 56-59.
12. .. . .: -, 2001. 208 .
13. .., .. . .: , 2000. 463 .
14. .. . .: , 2002. 736 .
15. .. .
: ', 1980. 103 .
16. .., .. , //
. ., 1991. . 100-103.
17. .. . .: , 1953. 401 .
18. .. -
// , .
1981. 6. . 26-29.
19. .. // . 1993. 2. . 58-59.
20. .. []: . ... . . / .. . ., 1992. 300 .
21. .. - :
. , 1987. 3 .

. . .

112

22. .. .
, 1991. 344 .
23. .. . . .: , 1983.
24. .. []:
. . ... . . / .. . , 1995. 14 .
25. .., .., .., .., ..,
.., .. : // . , 1996. 35 .
26. .. : , ,
( ). .: , 1998. 106 .
27. .., .. // . 1963.
. 2. . 164-166.
28. B.C., .., .., ..
. .: , 1988.
283 .
29. .., .., ..
- // : . . . . . .-. . /
.: .-. , 1997. . 72.
30. .. : // : , , . ., 1988. . 5-11.
31. .. - //
. ., 1996. . 14-16.
32. .., .. . .: , 1987.
293 .
33. .., ..
. .: .-. ., 1981. 180 .
34. .., .. . ., 2003.
35. .., .., .. // . 1991. 1. .
98-102.
36. .. / . .. .
.: , 1988. 528 .
37. .., .., .., ..
// : . . . . .
.-. / .: .-. ., 1997. . 88.
38. ..
? // . 1994. 1. . 12-15.
39. .., .., ..
. : - -, 1989. 106 .
40. .., B.C., .. . ., 1992. 587 .
41. ., .. //
, . 1993. 1. . 42-44.

. . .

113

42. .. - -
(, , , ) []: . . ... . .
/ .. . ., 1980. 34 .
43. .., .. // . 1997. 5. . 82-84.
44. .., .. // . 1970. 11. .
39-43.
45. .., .. . .: , 1991. 176 .
46. .. / (, ). , 1997.
448 .
47. .. - / -
// . .. . .: , 1998. . 3. . 32-49.
48. AM.
// . 1979. 2. . 38-44.49. .., .., .. . .: , 1985. 384 .
50. .., .., .. . .: , 1986. 176 .
55. . / . . .: , 1983.
56. .. - //
. .-. . . , 1989. . 58-59.
57. .., .., ..
- // . 1999. 1. . 21-23.
58. .. // . - ., 1987. - . 7-31.
59. .., .. (, , ) // . 1988. 4. . 22-26.
60. .. 0
// . 1992. 1. . 58-60.
61. .., .., .. . , 1995. 189 .
62. .. . .: , 1975. 240 .
63. .., .. . .: , 1988. 304 .
64. .., .. - // . .-. . . , 1989.
. 70-74.
65. .., .., A.M. ( ) // , . 1980. 10. . 69-76.
66. .., .., .. - - . : , 1990. 166 .
67. .. // , . 1986. 6. . 5-11.

. . .

114

68. ..
// . . 1986. 1. . 11-15.
69. .., ..
// , . 1982.
5. . 52-53.
70. .., . .
.: , 1992. 176 .
71. .. . .: ,
1978. 296 .
72. ., ., . . .: , 1993.
511 .
73. .., .. // /
. .. . .: -, 1997. . 4. . 185-219.
74. .., ..
// . .. . ., 1983. . 23-26.
75. .. []: . . ... . . / .. . , 1995.
35 .
76. .., .., .., .. // . . , 1986.
. 67. 3. . 207-208.
77. .. - // . 1994. 6. . 33-34.
78. .. -: / . .. . .: , 1988. 52 .
79. .., .. . .: , 1986.
80. . / . . .: , 1980.
81. , (, , ) / . . .. .. . , 1993.
240 .
82. .. . .:
, 1986. 623 .
83. .., .., .., ..
- . .: - / . . .. . ., 2002. . 3. . 516-542.
84. .. .- .: , 1977.
85. .., .. - . .: , 1983. 296 .
86. .., ..
- //
: . . . . . .-. . - ., 1997. - . 70.
87. .., .. // . - , 1966. . 2..5-25.
88. .., . -
// . 1986. 1. . 36-40.
89. .. : . - ., 2002. - 256 .

. . .

115

90. .., ..
// , . 1989. 8. . 52-55.91.
.., .. . .: , 1983. 124 .
92. .. ( .. . , 1997) //
. 1998. . 98. 2. . 66-67.
93. .., .., .. . .: -, 2000.
320 .
94. .., .., .. . .: , 2001. 446 .
95. .., .., .., ..
- - // . 1994. 7. . 30-31.
96. . - : [. .] / . .
., 1981. 516 .
97. .., .. 0 // , . 1974. 9. . 75-77.
98. B.C., .., .. . . .: , 2001. 664 .
99. ..
. .: , 1963. 364 .
100. .., .. // :
[]: [. 150- . . .. ]. - ., 1994. - . 100-102.
101. .., .., .. . ( ). : , 1978. 158 .
102. .., B.C., .. - // , . ., 1996. . 125-128.
103. .., .., .. . .: -, 1990. 189 .
104. ..
//
. ., 2001. . 4-8.
105. .. // . .. -. :
', 1996. 622 .
106. .., .. . .: , 1978. 216 .
107. . . .: . .. ,
1996.
108. / . .. . .: , 1983. 352 .
109. .. -
, // . 1990. 3. . 43-47.
110. .. // . ., 1994. . 112-126.

. . .

116

111. .. []: . .
... . . / .. . .: .-. ., 1996. 43 .
112. .. ( ) //
. 1990. 10. . 56-59.
113. .., .., .. 0 vis a fron-te // .
2002. 12. . 3-9.
114. / . .. , .. -. .:
, 1987. 303 .
115. .., .. []: [. .] /
.. , .. . .: , 1989. . 2. 606 .
116. .. . .:
998. 304 .
117. .., .., .., .. - // , . 1984. 5. . 62-65.
118. .., .. . .: , 1973. 239 .
119. .., ..
// , . 1983. 7. . 24-25.
120. / . . . . .: , 1996. .
2. 641 .
121. .. . .: , 1983.
122. .., .., ..
//
: , , , . .,
1987. . 14-20.
123. .., .., .., .. // . ., 1991. .
89-94.
124. - .. : . .: , 1998. 111 .
125. .. // .
., 1995. . 8-34.
126. .. []: . .... .
. / .. . ., 1990. 41 .
127. .., .., .. -- //
,
. ., 1996. . 11-15.
128. .., .., .. // , .
1989. 9. . 65-70.
129. .., .. - // -: . .-. .
, 1989. . 151-156.

. . .

117

130. .., B.C., .., .., ..


// . 1993. 2. .
54-55.
131. .. // / . .. .
, 1999. . 196-204.
132. P.M. . , 2000. 399 .
133. ., . . .: , 1973.
134. .., ..
- . . : . // , . 1986. 1. . 69-72.
135. .., .. - // , . 1987. 2. . 41-43.
136. Adams G., Sim 3. A survey of UK manual terapists' practice of and attitudes towards manipulation and its complications // Physiother. Res. Int. 1998. V. 3. 3. P. 206-227.
137. Ailman M., Richard M.D., Pressure Ulcers Among the Elderly // New England
Journal of Medicine. 1989. V. 320. P. 850-853.
138. Beat S.L., Oreskovich M.R. Long-term disability associated with chest injury. //
Amer. J. Surg. 1985. V. 150. 3. P. 324-326.
139. Biefang S., Potthoff P. Assessment methods for rehabilitation // Int.J. Rehabil. Res.
1995. V. 18. 3. P. 201-213.
140. Bohlman H.H., Freehafer A., Dejak J. The results of treatment of acute injures of
the upper thoracic spine with paralysis // J. Bone Joint Surg. 1985. V. 67-A. P. 360-369.
141. Brecher G.A. Venous Return. N.Y., 1956.
142. Calmels P., Minaire P. A review of the role of the agonist/antagonist muscle pairs
ratio in rehabilitation // Disabil. Rehabil. 1995. V. 17. 6. P. 265-276.
143. Champion H.R., Sacco W. J., Carnazzo A .J. et al. Trauma Score // Crit. Care med.
1981. V. 9. P. 672-676.
144. Chan O., Hiorns M. Chest trauma // Eur. J. Radiol. 1996. V. 23. 1. P. 23-34.
145. Cherniack R.M., Cherniack L Respiration in Health and Disease// W.B. Saunders
Company. 1983. 412 p.
146. Hardaway R.M. Viet Nam wounds analysis // J. Trauma. 1978. V. 18. 9. P. 635643.
147. Hartleb M., Rudzki K., Waluga M., Janusz M., Karpel E. Usefulness of thoracic
electrical bioimpedance in detection of ejection fraction changes // J. Physiol Pharmacol. 2000
Mar; V. 51. 1. P. 151-159.
148. Hill A.G., Hill G.L. Metabolic response to severe injury // Brit J. Surg. 1998. V. 85.
P. 884-890.
149. Johnson D.E., Panijayanond P., Lumijak S. et al. Epidemiology of combat casualties
in Thailand // J. Trauma. 1981. V. 21. 6. P. 486-488.
150. Johnson K.D., Cadambi A., Seibert G.B. Incidence of adult respiratory distress syndrome in patients with multiple musculoskeletal injuries: Effect of early operative stabilization of fractures // J. Trauma. 1985. V. 25. 5. P. 375-383.
151. Latash M.L., Nicholas J.J. Motor control research in rehabilitation medicine // Disabil. Rehabil. 1996. V. 18. 6. P. 293-299.
152. Lewit K. Manuelle Medizin im Rahmen der medizinischen Rehabilitation. 5 Aufl.
Leipzig: LA. Barth, 1987. 491 p.
153. Moor F.A., SauaiaA., Moore E.E., HaenelJ.B., Burch J.M., Lezotte D.C. Postinjury
multiply organ failure: a bimodal phenomenon // J. Trauma. 1996. V. 40. P. 501-512.
154. National Decubitus Foundation (NDF) [ ]. : http://www.decubitus.org.

. . .

118

155. Ohry A., Azaria M. Late complications after permanent disability // Harefuah.
1996. V. 130. 2. P. 116-117.
156. Ramelet A.A., Monti M. Phlebology the Guide. ELsevier, 1999. 445 p.
157. Reget G., Lobenhoffer P., Grotz M., Pape H.-C, Lehmann U. Treatment results of
patients with multiple trauma: An analyses of 3406 cases treated between 1972 and 1991 at a
German level I trauma center// J. Trauma. 1995. V. 38. 1. P. 70-78.
158. Rich N.M. Vietnam missile wounds evaluated in 750 patients // Milit. Med. 1968.
V. 133. 1. P. 9-22.
159. Rowell L.B. Human Cardiovascular Control. Oxford, 1993.
160. Shackford S.R. Horizons in Trauma Surgery // The Surgical Clinics of North America. 1995, Apr. V. 75. 2. P. 167-169.
161. Statistical Abstract of the US // Dept of Commerce, Bureau of Census, 1995.
162. Stoddart A. Manual of osteopathic technique. London: Hutchinson, 1959.
275 p.
163. Trupka A., Kierse R., Waydhas C, Nast-Kolb D., Blahs U., Schwei164. Berer L, Pfeifer K.J. Shock room diagnosis in polytrauma // Un-fallchirurg. 1997,
Jun; V. 100. 6. P. 469-476.
165. Van der Sluis . ., Duis H. J., Geertzen J. H. Multiple injuries: An Overview of
outcome // J. Trauma. 1995. V. 38. 5. P. 681-686.
166. Weber D.C., Fleming K.C., Evans 3.M. Rehabilitation of geriatric patients // Mayo
Clin. Proc. 1995. V. 70. 12. P. 1198-1204.



1. .. - // . ., 1997. . 255.
2. .. - // .: , , . ., 1998. . 19.
3. .. // , , - . ., 1998. . 19.
4. .., .. // .: -. .,
1998. . 4-25.
5. .. / .
: , , : //
. .. . .: , 1998. . 89-99.
6. .., ..
- //
. ., 1998. . 183.
7. .. - /
. ., 1998.
.176.
8. ..
-
// . ., 1998. 4. . 65-71.
9. .., .. / . ., 1998. . 241-242.10. .. .. -

. . .

119

// . 1999. 1. .
45-50.
11. .. .
. .: , 1999. . 126.
12. .. . .:
2001. . 115.
13. .., ..

// . 2000. 1. . 31-33.
14. .. - // , . .
6 (2001). ., 2001. . 51-52.
15. .. - //
. ., 1998. .
110-111.
16. .. //
. ., 1999. . 53.
17. .. // 3- (). .: 6-8 . 2000. .
334-335.
18. .., .. , // 3-
(). .: 6-8 . 2000.
. 335-336.
19. .. // 3-
(). .: 6-8 . 2000. . 333-334.
20. .., ..
// .
, [ ( 70- )] //
. . ... , ... .. , ... .. . ., 2001.
. 233-237.
21. .., .. //
. , [
( 70- )] // . . . .. , ... ..
, ... .. . ., 2001. . 268-274.
22. .., .. - // . .
. .-. . , 21-22 . 2002. . 237-242.
23. .., ..
// . . . .-. . , 21-22
. 2002. . 242-246.
24. .. // . . .: .-. ., 1998. . 29. . 19.
25. .., .. // . . .: .-. .,
1999. . 30. . 22.
26. .., .., .., ..

. . .

120

// . . .-. . ,
. ., . 2000.
27. .. .
., 2007.


28. . 2086225 . ,
[] / ..; 10.08.97, . 22.
29. . 2162311 . [] / .., ..; .
27.01.01, . 3. . 2170070 .
, [] / ..,
..; . 10.06.01, . 19.
30. . 2170566 . [] / ..; .
20.07.01, . 20.
31. . 2187292 .
[] /
..; . 20.08.02, . 23.
32. . 2190990 .

[] / .., ..; . 20.10.02, . 29.
33. . 2190351 . , [] / ..; . 10.10.02,
. 28.
34. . 2198588 .
[] / ..; . 20.02.03, . 5.
35. . 2206342 .
[] / ..; .
20.06.03, . 17.
36. . 2206270 . [] / .., ..; . 20.06.03, . 17.

Оценить