Вы находитесь на странице: 1из 3

3.8.

Follow Up
Hari/Tanggal
Selasa, 29 Maret
2016
Pk. 13.00 WIB

Follow Up
S:

Os merasa masih keluar darah

O:

KU : Baik
Vital Sign :
- TD : 110/70 mmHg
- RR : 20x/menit
- T : 36,5oC
- Nadi : 76x/menit

A:

G4P3A0 hamil 34-35 minggu dengan HAP et


causa susp. Plasenta previa totalis

P:

IVFD D5% + drip MgSo4 1 flash gtt


xx/menit

Injeksi Dexamethason 1x3

Injeksi Ceftriaxone 2x1

Injeksi Asam Tranexamat 3x1

Rencana USG

Rencana Secsio Sesaria


Hasil USG :
Berdasarkan hasil USG didapatkan
bahwa plasenta berada pada bagian
bawah menutupi segmen bawah lahir.

Selasa, 29 Maret
2016
Pk. 20.00 WIB

S:

Os merasa masih keluar darah

O:

KU : Baik
Vital Sign :
- TD : 120/70 mmHg
- RR : 20x/menit
- T : 36,0oC
- Nadi : 82x/menit

A:

P4A0 post SC dan tubektomi atas indikasi HAP


et causa Plasenta previa totalis

P:

IVFD RL + drip Oxytocin gtt xx/menit


14

15

Rabu, 30 Maret
2016
Pk. 08.00 WIB

S:
O:

A:

P:

Kamis, 31 Maret
2016
Pk. 08.00 WIB

S:
O:

Cateter menetap 24 jam

Injeksi Ceftriaxone 2x1

Infus Metronidazole 3x1

Injeksi Tramadol 3x1

Proster Tab Suppositoria 3x1

- Cek Hb Post op
Os merasa nyeri pada luka bekas operasi
KU : Baik
Vital Sign:
-

TD 120/80 mmHg

RR 28x/menit

Nadi 78x/menit

Suhu 37,6oC

Hb post op : 8,6 gr/dl

P4A0 post SC dan tubektomi atas indikasi HAP


et causa Plasenta previa totalis hari pertama
-

Observasi KU dan Tanda Vital

IVFD RL gtt xx/menit

Transfusi darah PRC 300 cc

Injeksi Ceftriaxone 2x1 g iv

Infus Metronidazole 3x1 flash

Injeksi Tramadol 3x1 iv

- Stolax Suppositoria
Os merasa tidak ada keluhan
KU : Baik
Vital Sign:
-

TD 130/90 mmHg

RR 16x/menit

Nadi 80x/menit

Suhu 37,5oC

16

A:
P:

Kamis, 31 Maret
2016
Pkl 13.00

S:
O:

P4A0 post SC dan tubektomi atas indikasi HAP


et causa Plasenta previa totalis hari kedua
-

Up Infus

Up cateter

Cefadroxil 3x500 mg

Asam Mefenamat 3x500 mg

BeCom C 2x1

- Metronidazole 3x500 mg
Os merasa tidak ada keluhan
KU : Baik
Vital Sign:
-

TD 110/70 mmHg

RR 20x/menit

Nadi 72x/menit

Suhu 37,0oC
P4A0 post SC dan tubektomi atas

A:

indikasi HAP et causa Plasenta previa


P:

totalis hari kedua


Cefadroxil 3x500 mg

Asam Mefenamat 3x500 mg

BeCom C 2x1

Metronidazole 3x500 mg

Os boleh pulang

Kontrol ulang tanggal 8 April 2016

Вам также может понравиться