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O DESAFIO DE EDUCAR
que
apresenta
este
transtorno
funcionamento
do
sistema
de
TDAH
apresentam
uma
alterao
neuroqumica
na
liberao
destes
3. Critrios diagnsticos
Uma das referncias utilizadas para a definio dos critrios diagnsticos o DSM-IV
(American Psychiatric Association, 1994). A publicao do DSM-IV (1994) subdivide
o transtorno em trs tipos de padres comportamentais.
So eles:
3.1 Predominantemente desatento
No consegue prestar a ateno nas tarefas escolares com
prejuzos de execuo.
Dificuldades para manter a ateno em tarefas grupais.
Dificuldades para manter a ateno em atividades ldicas.
No consegue seguir instrues e finalizar suas tarefas.
Evita tarefas que envolvam maior esforo mental.
Com relativa frequncia perde objetos pessoais.
Distrai-se facilmente por estmulos externos e esquece atividades
dirias.
Para que se configure o quadro de TDAH fundamental que pelo menos seis dos
sintomas de desateno e/ou seis dos sintomas de hiperatividade/impulsividade
descritos acima estejam presentes freqentemente na vida da criana. Os sintomas
descritos devem estar manifestos antes dos 7 anos, persistindo por mais 6 meses e
presentes em pelo menos dois contextos diferentes. No h o aparecimento abrupto dos
sintomas. tambm importante que haja evidncias clnicas de prejuzo no convvio
social e no desempenho acadmico e ocupacional. Observa-se, ainda, que esses
sintomas no devem ocorrer exclusivamente durante outras desordens comportamentais
e no devem ser melhor enquadrados por outros distrbios de humor, de ansiedade, de
dissociao, de personalidade, etc. O diagnstico essencialmente clnico e deve ser
avaliado por um neurologista, pediatra ou atravs de investigaes neuropsicolgicas.
4- Tratamento
Na grande maioria dos casos, as crianas necessitam de intervenes medicamentosas.
A medicao de primeira escolha o metilfenidato. Alm da medicao importante no
tratamento do transtorno uma orientao psicoteraputica. A abordagem cognitivocomportamental tem sido a mais indicada. A orientao famlia fundamental. Para os
pais importante conhecer o transtorno e serem orientados na melhor forma de lidar e
de ajudar o seu filho ou a sua filha com TDAH, pois a convivncia diria com eles pode
ser extremamente desgastante e frustrante. Devido variabilidade de manifestaes dos
sintomas na escola sugere-se, que o acompanhamento psicopedaggico esteja incluso
nas indicaes teraputicas, auxiliando as crianas nas dificuldades com a aprendizagem
5. TDAH e Comorbidades
O TDAH um transtorno que apresenta um alto grau de comorbidades. As crianas
com TDAH, geralmente apresentam outros quadros clnicos associados, com
interferncias importantes na vida escolar.
Segundo Rotta (2006), as comorbidades mais frequentes so:
1- Dislexia
2- Disgrafia
3- Discalculia
4- Transtorno opositor desafiador
5- Transtorno de conduta
6- Transtornos de linguagem
7- Transtornos ansiosos
6. O TDAH e a escola
Possveis consequncias no processo de aprendizagem.
Em matemtica:
dificuldades em memorizar regras bsicas .
erros por desateno nos sinais das operaes.
dificuldades na interpretao de enunciados e resolues de problemas matemticos.
dificuldades em geometria.
Em leitura:
dficits na conscincia fonolgica, quando associado dislexia.
dificuldades de decodificao.
baixa fluncia na leitura.
dificuldades na interpretao de textos.
Em produes escritas:
dificuldades na planificao motora;
erros ortogrficos;
dificuldades na organizao idias;
dificuldades gramaticais.
dentro da mdia, com ausncia de dficits na linguagem e leitura, mas com quadro
persistente de desateno.
Pedro no exibia alteraes relacionadas a qualquer outro transtorno e seu diagnstico
indicava um quadro sugestivo de TDAH. Por recomendao da terapeuta Pedro foi
encaminhado a um neurologista infantil.
Segundo a avaliao mdica Pedro reunia critrios para um diagnstico de TDAH com
predominncia de desateno. Sendo necessrio o uso de interveno medicamentosa e
suporte psicopedaggico.
Em casa os pais passaram a ajudar na organizao das tarefas escolares e mantiveram
uma comunicao permanente com a professora. Na escola ,diversas estratgias foram
empregadas com o objetivo de melhorar o desempenho de Pedro nas tarefas de
linguagem.
Consideraes Finais.
O TDAH um transtorno de difcil diagnstico pela convergncia de sua
sintomatologia, portanto uma avaliao clnica deve levar em considerao
relato dos pais, professores e entrevistas diagnsticas com a criana.
Ser que estamos preparados para elaborarmos estratgias pedaggicas flexveis que
possam atender s crianas com TDAH?
A seleo de estmulos, o aprofundamento terico e o vnculo que o professor ir
construir com a criana com TDAH so fundamentais no processo educacional.
No contexto da sala de aula temos alunos que apresentam estilos, habilidades e
dificuldades diversas. Orquestrar a diversidade respeitando as diferenas uma escolha
responsvel com o ofcio de EDUCAR.
Conclumos, ento, que a melhor maneira de ajudar as crianas com dificuldades de
ateno atravs de um diagnstico preciso e um projeto pedaggico que estimule a
criatividade e os focos de interesse do aluno abrindo um leque de oportunidades para o
vnculo que ele ir construir com a aprendizagem escolar.
Referncias bibliogrficas:
American Psichiatric Association. Manual de diagnstico e estatstica de
distrbios mentais (DSM IV). 4 ed. Washington, DC, American Psichiatric
Association, 1994. Traduzido do original americano pela Editora Artes Mdicas,
1995.