KEBIJAKAN ASESMEN PASIEN RUMAH SAKIT DUTA INDAH

Kebijakan Umum:
1.

Asesmen pasien terdiri dari tiga proses utama :

Pengumpulan informasi dan data mengenai status fisik, psikologis dan sosial
ekonomi serta riwayat kesehatan pasien.

Analisis data dan informasi, termasuk hasil tes laboratorium dan pencitraan
diagnostik untuk identifikasi kebutuhan pelayanan pasien.

Pengembangan rencana perawatan untuk memenuhi kebutuhan pasien yang telah

diindentifikasi.
Proses tersebut di atas dilakukan oleh ahli kesehatan yang bertanggung jawab terhadap
pasien.
Proses tersebut di atas dilakukan secara bersama-sama diantara para ahli kesehatan
tersebut.
Semua pasien yang dirawat oleh Rumah Sakit Duta Indah diidentifikasi kebutuhan
perawatan kesehatannya melalui proses asesmen yang ditetapkan. Hal ini berlaku pada pasien
rawat inap, rawat jalan, instalasi gawat darurat dan perawatan 1 hari (one day care).
Semua pasien harus mendapatkan asesmen awal minimal 24 jam pertama perawatan.
Semua pasien diases ulang berdasarkan interval tertentu sesuai kondisi dan pengobatan
yang diterimanya untuk mengetahui respon pasien terhadap pengobatannya. Interval dapat
ditetapkan dalam ukuran hari, minggu, bulan, atau sewaktu-waktu (akut) tergantung kondisi
pasien.
Asesmen pasien dilakukan juga untuk merencanakan perawatan lanjutan dan
pemulangannya.
Ahli kesehatan yang melakukan asesmen memenuhi kualifikasi yang ditetapkan oleh Rumah
Sakit Duta Indah dalam melaksanakan asesmen dan asesmen ulang. Yang termasuk
ahli kesehatan adalah dokter dan para medis (perawat, ahli fisioterapis, ahli gizi, dan ahli
farmasi).
Semua hasil asesmen (awal dan ulang) harus tertulis dalam rekam medis Rumah Sakit Sakit
Duta Indah.
Semua hasil asesmen harus diberitahukan kepada pasien dan atau keluarga pasien.
Pelayanan penunjang asesmen pasien (laboratorium dan pencitaraan diagnostik) diatur
sesuai kebijakan masing-masing pelayanan tersebut.

2.
3.
4.
5.
6.

7.
8.

9.
10.
11.

Kebijakan Khusus:
1.

2.

3.

Asesmen tambahan :
Adalah asesmen yang dibuat setelah ada asesmen utama.
Dilakukan oleh ahli kesehatan yang telah ditetapkan di Rumah Sakit Duta Indah
Harus tertulis dalam rekam medis yang ditetapkan di Rumah Sakit Duta Indah
Asesmen nyeri :
Adalah asesmen untuk menilai tingkat nyeri pasien yang dirawat di Rumah Sakit
Duta Indah.
Skala penyusunan nyeri VAS (Visual Analogue Scale).
Dilakukan oleh ahli kesehatan yang ditetapkan oleh Rumah Sakit Duta Indah.
Harus tertulis dalam rekam medis yang telah ditetapkan oleh Rumah Sakit Duta
Indah.
Asesmen Resiko Jatuh :
Adalah penilaian terhadap kondisi pasien yang menyebabkan pasien beresiko jatuh
selama perawatan di rumah sakit.

4.

Pengukuran resiko jatuh menggunakan skala yang telah ditetapkan rumah sakit
Dilakukan oleh ahli kesehatan yang ditetapkan oleh rumah sakit duta indah
Hasil asesmen harus tertulis dalam rekam medis yang telah ditetapkan oleh Rumah
Sakit Duta Indah.

Asesmen Gizi :
Adalah pengkajian status gizi pasien pada awal, pertengahan dan akhir perawatan
di Rumah Sakit Duta Indah.

Pengukuran resiko jatuh menggunakan skala yang telah ditetapkan rumah sakit.

Dilakukan oleh ahli kesehatan yang ditetapkan oleh Rumah Sakit Duta Indah.

Hasil asesmen harus tertulis dalam rekam medis yang telah ditetapkan oleh Rumah
Sakit Duta Indah.
5.
Asesmen dapat dibedakan berdasarakan usia pasien atau pun berdasarkan kebutuhan
khusus pasien.