MINISTRIO DA JUSTIA

Conselho Nacional de Poltica Criminal e Penitenciria

RESOLUO N 02, DE 29 DE OUTUBRO 2015.

Apresenta recomendaes que visam

interrupo da transmisso do HIV, das
hepatites virais, da tuberculose e outras
enfermidades entre as pessoas privadas de
liberdade.

A PRESIDENTE INTERINA DO CONSELHO NACIONAL DE POLTICA

CRIMINAL E PENITENCIRIA (CNPCP), no uso de suas atribuies legais e
regimentais, e

CONSIDERANDO o documento de recomendaes aprovado conjuntamente pela

Organizao Mundial da Sade (OMS), pelo Programa Conjunto das Naes Unidas
sobre o HIV e AIDS (UNAIDS), pelo Escritrio sobre Drogas e Crime das Naes
Unidas (UNODC), pela Organizao Internacional do Trabalho (OIT) e pelo Programa
das Naes Unidas para o Desenvolvimento (PNUD), organizaes internacionais das
quais o Brasil Membro;

CONSIDERANDO o disposto na Lei n 7.210, de 11 de julho de 1984 (Lei de

Execuo Penal);

CONSIDERANDO os seguintes documentos da Organizao das Naes Unidas com

evidncias e recomendaes para a proteo e manuteno da sade nos contextos de
encarceramento:

Regras Mnimas para o Tratamento dos Presos (Resoluo da Assembleia Geral da

ONU, 45/111);

Intervenes para abordar o HIV nas prises. Evidncias de artigos tcnicos.

Genebra, OMS, UNODC, UNAIDS, 2007;

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Orientaes de poltica para melhorar o acesso dos profissionais de sade aos

servios de preveno do HIV e da tuberculose, tratamento, cuidados e apoio
conjunto: uma nota de orientao da OMS, OIT e do UNAIDS, 2010;

HIV em Prises: Ferramentas para formuladores de polticas, gestores de

programas, Diretores de Priso e profissionais de sade em Ambientes Prisionais
(Viena, UNODC, OMS e do UNAIDS de 2008);

Eliminao da transmisso do HIV de Me para Filho, OMS, 2011;

Recomendao de Madrid: Proteo Sade nas Prises como uma parte essencial
da Sade Pblica, aprovada em reunio realizada em Madrid em 29 e 30 de outubro
de 2010;

Princpios de tica Mdica relevantes para o papel dos profissionais de sade,

particularmente mdicos, na proteo de prisioneiros e detidos contra a tortura e
outros tratamentos desumanos ou degradantes ou castigo cruel (resoluo da
Assembleia Geral da ONU 37/194);

Sade nas prises. Um guia bsico de Sade na Priso da OMS, Escritrio Regional
para a Europa, 2007);

Regras das Naes Unidas para o Tratamento de Mulher e Medidas No Privativas

de Liberdade para as Mulheres em conflito com a lei (Regras de Bangkok)
(resoluo da Assembleia Geral da ONU, 65/229);

"Da coero coeso: Tratamento da dependncia de drogas por meio de cuidados

em sade e no da punio", documento de trabalho com base em um seminrio
cientfico, UNODC, Viena, 28-30 de Outubro de 2009 (2010);

Protocolos Clnicos de Tratamento para HIV, Hepatites B e C, TB, Sfilis e outras

DST do Departamento de DST/AIDS e Hepatites Virais da Secretaria de Vigilncia
em Sade do Ministrio da Sade;

CONSIDERANDO que a atuao do Poder Executivo e do Poder Judicirio, com o

apoio do Ministrio Pblico, da Defensoria Pblica e do Controle Social so
imprescindveis para o xito das medidas que conduziro interrupo da transmisso
do HIV, das hepatites virais, da tuberculose e outras enfermidades, entre as pessoas
privadas de liberdade, facilitando a eliminao dessas infeces na comunidade;

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RESOLVE:

Art.1 Indicar s Secretarias responsveis pelos assuntos penitencirios e de sade nos

Estados e no Distrito Federal que promovam a adequao de suas normas
penitencirias, em conformidade com o documento de recomendaes aprovado
conjuntamente pelo UNAIDS, pela OMS, o UNODC, pela OIT e pelo PNUD para o
enfrentamento epidemia da infeco pelo HIV e s hepatites virais nas prises.

Art.2 Recomendar aos Conselheiros Penitencirios dos Estados e do Distrito Federal

que programem estas aes e medidas essenciais com vista efetiva aplicao das
seguintes 15 intervenes essenciais, que tm o mximo impacto se efetivadas em
conjunto:
I.

Informao, educao e comunicao aos presos, extensivo aos seus

familiares e amigos, do quanto contido na presente Resoluo.

II.

Estabelecimento de programas de entrega e orientao para o uso de

preservativos.

III.

Preveno da violncia sexual.

IV.

Tratamento da dependncia de drogas, incluindo o uso da terapia de

substituio.

V.
VI.

Programas de fornecimento de insumos estreis para reduo de danos.

Preveno da transmisso por meio de servios mdicos ou
odontolgicos.

VII.

Preveno da transmisso por meio de lminas de barbear, tatuagem,

piercing e outras formas de perfurao na pele.

VIII.
IX.
X.
XI.

Profilaxia ps-exposio.
Testagem e aconselhamento pr e ps-testagem.
Tratamento do HIV, cuidados e apoio.
Preveno, diagnstico e tratamento da tuberculose.

XII.

Preveno da transmisso vertical do HIV, sfilis e da hepatite B.

XIII.

Preveno e tratamento de doenas sexualmente transmissveis.

XIV.

Vacinao, diagnstico e tratamento das hepatites virais.

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XV.

Orientao s equipes sobre riscos ocupacionais e fornecimento de

equipamentos de proteo individual.

Art. 3 As aes de sensibilizao, informao e educao sobre o HIV, infeces

sexualmente transmissveis, hepatites virais e tuberculose so necessrias em todas as
unidades prisionais. Programas implementados pelas autoridades sanitrias ou por
organizaes da sociedade civil devem ser complementados por programas de
educao, por servidores em servios penais e por pessoas privadas de liberdade
treinadas.

Art. 4

Em todas as unidades prisionais devem ser fornecidos e distribudos

gratuitamente kits bsicos de higiene que contenham preservativos, lubrificantes base

de gua e orientao para o seu uso correto.
Pargrafo nico Esses insumos devem estar fcil e discretamente acessveis, na
quantidade demandada pelas pessoas privadas de liberdade, sem que seja necessrio que
o usurio os solicite e independentemente da ocasio da visita ntima.

Art. 5 Polticas e estratgias para a preveno, deteco e eliminao de todas as

formas de violncia, particularmente a violncia sexual, devem ser implementadas nas
unidades prisionais.
1 Pessoas privadas de liberdade em situao de vulnerabilidade, como as
pessoas com diferente orientao sexual ou jovens infratores, devem ser separados de
todos os que possam supor uma ameaa.
2 Medidas adequadas para informar e tratar os casos de violncia devem ser
estabelecidas, conforme o protocolo nacional.

Art. 6 Tratamentos para a dependncia de drogas amparados em evidncias

cientficas e com o necessrio consentimento informado pela pessoa privada de
liberdade devem ser disponibilizados nas prises em consonncia com as diretrizes do
SUS.

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Art. 7 Pessoas privadas de liberdade que utilizam drogas devem ter acesso
confidencial aos equipamentos e insumos esterilizados e devem receber informaes
sobre os programas de tratamento da dependncia.

Art. 8 Os profissionais de sade prestadores de servios em prises devem aderir aos

protocolos rgidos de controle de infeco, sendo que as unidades prisionais devem ser
adequadamente equipadas para este propsito.

Art. 9 As autoridades devem incentivar a criao de programas de tatuagem estril,

destinados a reduzir a utilizao de equipamentos contaminados para realizao de
tatuagens, piercings e outras formas de perfurao na pele.

Art. 10 Orientaes claras devem ser desenvolvidas e comunicadas s pessoas

privadas de liberdade, funcionrios da sade e outros trabalhadores sobre a profilaxia
ps-exposio.
Pargrafo nico A profilaxia ps-exposio deve estar acessvel s pessoas expostas
ao HIV, dentre outras doenas infecto contagiosas, e s vtimas de agresso sexual.

Art. 11. Todas as pessoas privadas de liberdade, os funcionrios da sade e os outros

trabalhadores devem ter fcil acesso aos programas de aconselhamento e testagem
voluntria para a sfilis, HIV e hepatites virais a qualquer momento e durante todo o seu
perodo de deteno.

Art. 12. O tratamento integral, incluindo a terapia antirretroviral, cuidados e apoio

devem:
I ser iniciados imediatamente aps o diagnstico;
II ser equivalentes ao que est disponvel para as pessoas que vivem com HIV na
comunidade;
III estar em consonncia com os protocolos do SUS.
Pargrafo nico Esforos adicionais para garantir a continuidade do cuidado em todas
as fases, desde o momento da deteno at a libertao, devem ser efetivados.

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Art. 13. O Programa de Tuberculose na Priso, incluindo seus protocolos de

tratamento, devem estar alinhados e integrados ao Programa Nacional de Controle da
Tuberculose do SUS e deve trabalhar em estreita colaborao com o Departamento de
DST/AIDS e Hepatites Virais; em especial:
I.

As pessoas que vivem com o HIV devem ser rastreadas para a tuberculose e
pessoas com tuberculose devem ser aconselhadas a fazer um teste de HIV;

II.
III.

Prises e celas devem sempre ser bem ventiladas e ter boa luz natural;
Pacientes com suspeita de tuberculose devem ser separados at que sejam
considerados no-infectantes;

IV.

Atividades de educao devem ser postas em ao por agentes de sade prisional

para divulgar os protocolos de tosse e de higiene respiratria;

V.
VI.

A adeso ao tratamento deve ser investigada, incentivada e verificada;

O tratamento no pode ser descontinuado em situaes de transferncia do
privado de liberdade e/ou no caso de sua libertao, quando seu seguimento
deve estar assegurado na UBS de destino.

VII.

A busca ativa de comunicantes dos pacientes com diagnstico de tuberculose

pulmonar deve ser realizada e os comunicantes devero ser devidamente
avaliados, conforme o Programa Nacional de Controle da Tuberculose do SUS.

Art. 14 Todas as intervenes para preveno da transmisso do HIV de me para

filho, incluindo o planejamento familiar e a terapia antirretroviral, devem estar
facilmente acessveis para as mulheres que vivem com HIV e para as mulheres grvidas,
em consonncia com as diretrizes do SUS.
Pargrafo nico Crianas nascidas de mes vivendo com HIV na priso devem ser
seguidas de acordo com o protocolo nacional.

Art. 15 Orientao, diagnstico precoce e tratamento efetivo de qualquer infeco

sexualmente transmissvel tambm so parte dos programas de preveno infeco
pelo HIV nas prises.

Art. 16 As unidades prisionais devem ter um programa de preveno e controle de

hepatites abrangente.

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1 Os programas referidos no caput devero incluir a vacinao contra hepatites A e

B para todos, vacinao para os grupos de risco e outras intervenes para prevenir,
diagnosticar e tratar as hepatites B e C, equivalentes aos disponveis na comunidade.
2 Os programas referidos no caput devero incluir programas de fornecimento de
preservativos, fornecimento de insumos e de tratamento de dependncia de drogas,
quando for necessrio.

Art. 17 Agentes penitencirios e trabalhadores de estabelecimentos prisionais devem

receber informao, educao e formao sobre o HIV, hepatites virais e tuberculose,
para que possam exercer suas funes de uma forma saudvel e segura.
1 As aes referidas no caput devero ser ministradas por inspetores do trabalho e
especialistas em medicina e sade pblica.
2 Funcionrios do sistema prisional no devem estar sujeitos realizao de testes
obrigatrios e devem ter fcil acesso ao aconselhamento e realizao de testes
confidenciais de HIV.
3 Funcionrios do sistema prisional devem ter acesso:
I vacinao grtis contra as hepatites A e B;
II aos equipamentos de proteo, como luvas, mscaras de reanimao boca-a-boca,
culos de proteo, sabo e espelhos de busca e inspeo;
II profilaxia ps-exposio em casos de exposio ocupacional.
4 Mecanismos para fiscalizar o cumprimento das normas no local de trabalho e
relatrios sobre exposies e acidentes ocupacionais e doenas devem ser estabelecidos
com os Centros de Referncia em Sade do Trabalhador.

Art. 18. Acrescem-se ao pacote de 15 intervenes referidos no Art. 1 as seguintes

recomendaes da Organizao da Naes Unidas, de extrema importncia e que no
devem ser negligenciadas:

I.

Poltica e justia penal tm um impacto sobre as respostas desenvolvidas para

combater o HIV, as hepatites virais e a tuberculose nas prises, sendo
importante

realizar

reformas

que

tenham

impacto

positivo

sobre

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aprisionamento, a justia penal e na defesa dos direitos humanos das pessoas

privadas de liberdade;
II.

Iluminao e ventilao naturais inadequadas e falta de proteo contra

condies climticas extremas so frequentes. Eliminar a superlotao das celas,
com planejamento real de satisfazer as regras mnimas da ONU e a legislao
nacional, ajustando as condies de iluminao natural e de ventilao
fundamental para interromper a transmisso da tuberculose;

III.

Reduzir os atos de violncia;

IV.

Reduzir a aplicao da medida de priso preventiva;

V.

Reduzir o encarceramento de pessoas que usam drogas e de pessoas com

problemas de sade mental;

VI.

Extinguir a deteno obrigatria para o propsito de "tratamento da dependncia

de drogas";

VII.

Disponibilizar cuidados paliativos e libertao humanitria para casos de

doenas terminais;

VIII.
IX.
X.

Aperfeioar os programas de visitas ntimas;

Disponibilizar uma alimentao adequada s pessoas privadas de liberdade;
Distribuir outros insumos que contribuam para a preveno das doenas, como
sabo, escovas de dentes e barbeadores nos kits bsicos de higiene.

Art. 19. - Esta Resoluo entra em vigor na data de sua publicao.

FABIANA COSTA OLIVEIRA BARRETO

Presidente Interina do CNPCP

Dirio Oficial da Unio. Seo 1 - Pg. 26 n 217, sexta-feira, 13 de novembro de 2015

ISSN 1677-7042

Edio