Instituto Superior de Formacin Docente y Tcnica N 46
Neurociencias
Carrera: Psicopedagoga
Profesora: Megassini, Mnica
Alumno: Bernhar, Martin
Qu relacin existe entre la malnutricin con el desarrollo del sistema
nervioso?
Durante el perodo comprendido entre la concepcin y el tercer ao de vida
posnatal, el encfalo crece a una velocidad incomparable a cualquier otra etapa del desarrollo. Aunque la secuencia de crecimiento y desarrollo est guiada por la informacin gentica, el resultado final del desarrollo cerebral est determinado por la interaccin de esa informacin gentica con factores ambientales. El desarrollo cerebral normal depende de un perodo de gestacin adecuado y de la disponibilidad de oxgeno, protenas, energa y micronutrientes, as como la estimulacin sensorial y la actividad e interaccin social luego del nacimiento del nio. La privacin de algunas de las condiciones antes mencionadas, pueden ocasionar trastornos en el normal desarrollo del encfalo. La extensin del dao depende mucho del momento en que ocurre la agresin al sistema nervioso y el tiempo en que dicho proceso est afectando al organismo en crecimiento y desarrollo. La desnutricin materna durante el embarazo, medida a travs del bajo peso materno para la talla y adems por la poca ganancia de peso durante el embarazo, han sido estrechamente vinculadas con pobres resultados al nacimiento. Los nios nacidos en estas condiciones suelen presentar bajo peso al nacer, una circunferencia ceflica pequea y menor peso cerebral, comparado con los nios nacidos a trmino sanos. Estos nios suelen tener retardos cognitivos posteriores. La lactancia materna exclusiva desempea una funcin vital en todos los nios, ms en estos nios con problemas nutricionales prenatales, quienes suelen beneficiarse mucho de la lactancia materna y pueden en gran medida recuperar las funciones normales cerebrales. Importantes nutrientes, como los cidos grasos, se encuentran solo en la leche materna, y desempean un papel clave en la recuperacin y desarrollo cerebral normal. Investigaciones realizadas en nios prematuros, han demostrado que aquellos que recibieron lactancia materna exclusiva, presentaron ndices de coeficiente
de inteligencia ocho puntos superiores a aquellos prematuros alimentados con
frmulas infantiles. Los nios que sufren grave desnutricin proteica energtica pueden presentar disminucin del crecimiento cerebral y de la produccin de neurotransmisores. Adems, se afecta el proceso de mielinizacin nerviosa, lo cual provoca una disminucin de la velocidad de conduccin nerviosa. Las clulas ms afectadas son las neuronas y las clulas productoras de mielina. Se puede producir degeneracin axonal adems de la desmielinizacin. El cerebro no se desarrolla uniformemente durante la vida fetal y neonatal. Este crecimiento tiene estadios caractersticos y bien definidos, tanto desde el punto de vista anatmico como bioqumico. La neurognesis alcanza su pico en las 14 semanas de gestacin y a las 25 semanas prcticamente ha completado su proceso. Durante dicho perodo el dao cerebral inducido por la malnutricin puede tener un efecto limitante del potencial de neurodesarrollo. La exposicin a deficiencias nutricionales durante la etapa fetal puede ser un factor de riesgo para el desarrollo de determinadas afecciones psiquitricas como la esquizofrenia y el trastorno bipolar. El cerebelo puede ser la estructura del SNC ms vulnerable a la malnutricin temprana. Algunas de las anomalas cerebelosas son irreversibles, como la reduccin de grnulos. Los trastornos del desarrollo del SNC en la primera mitad del embarazo afectan la citognesis y la histognesis. En la segunda mitad de la gestacin y en el perodo posnatal se alteran los procesos de crecimiento cerebral y de diferenciacin celular. La desnutricin prenatal y durante los dos primeros aos de vida puede disminuir el crecimiento cerebral. La medida de la circunferencia ceflica constituye el signo clnico ms sensible de desnutricin grave en los nios. Los nios con desnutricin crnica presentan con mayor frecuencia trastornos de ansiedad, dficit de atencin, dficit cognitivos, trastorno por estrs postraumtico, sndrome de fatiga crnica y depresin, entre otras manifestaciones psicopatolgicas.
El nivel intelectual depende ms del grado de las ramificaciones dendrticas de
las neuronas y de su conectividad sinptica, que del nmero absoluto de neuronas, clulas gliales o de mielina. El mecanismo que une la desnutricin al pobre desarrollo an est por establecerse. Nios en edad escolar quienes sufrieron cuando lactantes desnutricin tienen generalmente pobre coeficiente intelectual, funcin cognitiva, alcances escolares y grandes problemas del comportamiento. No hay evidencia consistente de un dficit especfico cognitivo. La evidencia de una relacin causal es fuerte, pero hay dificultades en la interpretacin de estudios de casos y controles. Adems los resultados dependen del medio ambiente en que crecieron, ya que lo puede privar ms o mejorar en caso de adopcin o intervencin. La permanencia del nio en un medio ambiente inadecuado, con desnutricin, hace persistir el bajo coeficiente intelectual, diferente al nio que cambia de entorno, logrando un mejor rendimiento a largo plazo. En la conducta se producen efectos transitorios que se invierten con facilidad, producidos por alteracin en vas metablicas, dentro de los cuales estn actividad significativamente menor, mayor apata y menor tendencia exploratoria al juego que los controles. Tras un corto periodo de recuperacin nutricional sus niveles de actividad, estado de nimo y actividad exploratoria se hacen similares que los controles. A largo plazo es difcil establecer una causa-efecto, ya que si un cambio inicialmente transitorio persisten largos periodos, el desarrollo para estos nios podra ser ms lento de lo habitual, por lo tanto sufriran importantes retrasos del desarrollo mental y del rendimiento escolar difciles de corregir, especialmente en ambientes desfavorecidos. La conducta aptica altera la actitud de sus cuidadores, lo que induce reforzamiento de la deficiencia del desarrollo. Adems existen relaciones directas de deficiencias del desarrollo con nutrientes determinados.