INFLAMACIN, EQUILIBRIO HE Y AB, SHOCK

1) Son causas de disminucin del volumen efectivo con concentracin

electroltica normal, los siguientes cuadros: EXCEPTO:
abcde-

Vscera perforada
Pancreatitis Aguda
Trombosis Mesentrica
Fractura pelviana o huesos largos
Fstulas Intestinales (solo duodenal)

2) Son indicaciones de transfusin de Plasma Fresco Congelado: EXCEPTO:

abcd-

Hemorragia en pacientes con patologa Heptica.

Coagulopata dilucional
Deficiencias especficas de factores de coagulacin
Hipofibrinogenemia

3) EL proceso inflamatorio se caracteriza porque:

abcde-

Tiene por objetivo destruir el tejido del husped.

Ocurre en un tejido vivo vascularizado.
Siempre logra la curacin del tejido.
Evoluciona solo con signos locales y/o regionales.
Logra eliminar siempre la noxa.

4) Cual de las siguientes propiedades del cortisol mencionadas no

corresponde a la realidad:
a.b.c.d.e.-

Estimula produccin de aminocidos

estimula la liplisis
Inhibe la gluconeognesis
Es antagonista de la insulina
Tiene propiedades antiinflamatorias

5) La Nutricin Parenteral Total esta indicada en la siguientes Patologas,

EXCEPTO:
a) Fstulas Gastrointestinales
b) Colitis Ulcerosa
c) Quemaduras graves
d) Sndrome de Intestino Corto
e) Necrosis tubular aguda

En relacin a la ACTH es verdadero que: Aumenta proporcionalmente

junto con la CRH en respuesta al estrs.
Paciente con sodio 129, posoperatoerio, la conducta seria:
observacin clnica ya que se debe a la secrecin de ADH
Paciente sin antecedentes pero con TTPa normal y TP prolongado, la
causa seria por falta de: Factor 5
Una causa de hipokalemia seria: hiperaldosteronismo

Una causa frecuente en ciruga de acidosis metablica seria: Shock

hemorrgico (Tb. puso cetoacidosis y otras mas, peor esta si porque
produce IRA y adems este shock por el lactato tb la produce)
La adm. iatrognica de GC causa Ins. Suprarrenal que se manifiesta
por: Hipotensin, vmitos fiebre. (creo) la fiebre no me acuerdo si
deca.
El hiperaldosteronismo se manifiesta por: hipertensin, hipokalemia,
alcalosis metablica.
El PFC para reponer a: PUSO: fibrinogeno, protombina, IX, VIII, XII
En un paciente con Insuficiencia renal una formula parenteral
indicada ser: solucin bajo en lquidos, potasio, fsforo, magnesio.
El ringer lactato est contraindicado administrarlo en: insuficiencia
heptica.
Un paciente con nutricin parenteral un ndice de mala evolucin
seria: Inestabilidad hemodinamica
En el paciente Qx una de los nutrimentos traza seria: cinc
En un paciente PO, cuantos das puede estar en ayuno antes que
aparezca consumo severo de protenas: 10 das
La manifestacin crnica de las citosinas seria: caquexia (marque
esta)
tratamiento de la Hiperkalemia con alteraciones ECG: Administracin
de gluconato de calcio mas bicarbonato EV.
El cortisol es esencial para la supervivencia durante el estres
fisiolgico. La administracin exgena de cortisol provoca
insuficiencia (supresin) suprarrenal cuyo cuadro se caracteriza por:
hipotensin, fiebre y vmitos.
Los pacientes con exceso de aldosterona estimulada por la ACTH
desarrollan: hipertensin, hipopotasemia y alcalosis
metabolica.
La histamina pertenece al sistema clicreina-cinina, se almacena en
neuronas, piel, mucosa gstrica, cel cebadas. Cuando se incrementa
la concentracin de calcio se activa su liberacin que activa los
receptores h1 y h2 que indece: hipotensin e insuficiencia
miocrdica
Los objetivos esenciales del apoyo nutricional en un paciente
quirrgico es: conservacin de temperatura corporal y
reparacin tisular
Una de las causas mas frecuentes de alcalosis metabolica: vmitos
El principal gram negativo que induce trombocitopenia durante la
sepsis y por tanto hemorragia es:estafilococo??? E. coli???
Una caracterstica fundamental del shock neurogeno es:hipotensin
y bradicardia
Principal accin de endotelinas: Vasoconstriccin
Los neutrfilos participan fundamentalmente o algo as como son los
principales mediadores en: Inflamacin aguda
Accin de serotonina: broncoconstriccin/estimula liberacin de ON
(se consideraron las dos correctas)
Libera aldosterona: corteza glomerular suprarrenal
Accin de cininas: Aumentan la permeabilidad capilar

Causa de acidosis metablica: aumento en la ingesta de cidos

La hipokalemia puede provocar: leo
Agua corporal total: 40%
No me acuerdo el enunciado de sta.. tengo PLAQUETAS: 15
segundos
Hemofilia A: dficit de factor VIII
La adrenalina de uso tpico provoca: vasconstriccin
Transfusin masiva: 2500cc o ms
Riesgo de transfusin masiva: Edema pulmonar
Shock vasodilatador: Intoxicacin por CO
Protenas de fase aguda son marcadores inespecficos producidos por
hepatocitos, en relacin a estas: No aumentan con respecto al estrs
en insuficiencia heptica
En relacin a las acciones de glucocorticoides: Atenan la funcin de
clulas T
Tiempo de ayuno: 6-8horas (creo que sala 7 horas)
Mediadores ms potentes de respuesta inflamatoria: Citocinas
Acidosis metablica con brecha aninica normal: Diarrea intensa
Nivel srico de Na+120 en perodo post-operatorio inmediato: Es un
aumento autolimitado por aumento de transitorio de ADH
Solucin Ringer Lactato: induce apoptosis y activa inflamacin
Tratamiento inicial con K+6,4: Gluconato de Ca++ y Bicarbonato por
va EV.
Trastorno de lquido ms frecuente en tratamiento quirrgico:
Disminucin de lquido extracelular
Administracin inicial de lquido durante reanimacin por paciente
con herida por arma de fuego: Bicarbonato de Na+
El proceso de hemostasia no constituye: Vasodilatacin
En un paciente sin exposicin previa a administracin heptica no
s que era: 5-7 das
Cul de los siguientes factores no se puede reponer por banco de
sangre: VIII
Plasma fresco congelado es til para administrar: protrombina
Mujer de 47 aos con apendicitis aguda, toma warfarina: operacin
inmediata sin transfusin alguna de derivados
Mujer de 30 aos con colecistitis aguda con ATB, hematemesis,
melena, petequias: Laparotoma exploratoria de urgencia
En el shock neurognico: disminuye la resistencia vascular perifrica
Paciente con PA 70/50, lactato aumentado, glucosa disminuda, PVC 2
cmH20: shock hipovolmico
Causa de shock por vasodilatacin: Intoxicacin por CO
Personas con shock cardiognico que no responden a Dopamina:
Fenilefrina
Shock hipovolmico lo primero que cambia es el pulso.
Shock anafilctico administrar adrenalina.
ACTH regula los esteroides.
Ayuno corto la principal fuente de energa son las protenas
musculares.

Alteracin en el paciente quirrgico dficit de volumen extracelular.

Shock neurognico lo primero es mantener la va area permeable.
Respuesta frente a la lesin de un vaso vasoconstriccin.
Antes de ciruga electiva detener el uso de coagulantes.
Agua corporal total 55%.
Recuento plaquetario 300.000/ul.
Tiempo sangra 4 minutos.
ACTH principal neurotransmisor parasimptico.
Insulina hormona polipeptdica.
Gelfoam derivado de piel animal.
Hemofilia A dficit factor VIII.
Sangre entera Administrar antes de 24 hr.