Les besoins en Iode

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L'IODE,
UN DES OLIGO-LMENTS INDISPENSABLE NOTRE ORGANISME.
L'iode est un oligo-lment, c'est--dire une substance mtallique qui se trouve en trs petite quantit dans notre organisme et qui est absolument
essentielle son bon fonctionnement. L'iode existe aussi l'tat naturel principalement dans les ocans d'o il subit une vaporation, passe dans
l'atmosphre, puis retombe sur terre avec les eaux de pluie. Dans notre corps c'est seulement par l'alimentation qu'il est apport. Son absence peut tre
gravement nuisible l'organisme.

SON UTILIT
Dans notre organisme, l'iode entre dans la composition des hormones thyrodiennes indispensables la croissance de tous nos tissus, en particulier ceux
du cerveau.
La thyrode est une petite glande situe la base du cou qui produit deux hormones que l'on appelle en langage simple T3 et T 4 en fonction de leur teneur
en iode. Donc, si la thyrode n'est pas approvisionne en iode, elle ne peut pas fabriquer ses hormones !
Pour le bb, c'est mme chose! Ds le stade ftal, sa thyrode a besoin d'iode pour assurer le dveloppement de son cerveau. Or, pendant les premiers
mois de sa vie, le ftus est incapable de fabriquer lui-mme ses propres hormones, c'est la maman qui les lui fournit et pour cela elle a besoin d'iode !
Et mme ensuite, lorsque sa thyrode commence fonctionner, vers le milieu de la grossesse, il a toujours besoin d'iode pour synthtiser ses propres
hormones et la seule solution, c'est que sa mre lui en procure travers le placenta. Pour assurer son dveloppement crbral, le ftus est totalement
dpendant de l'iode de la mre.

GROSSESSE = BESOINS ACCRUS EN IODE

La grossesse est une vritable priode de travaux forcs pour la thyrode:
D'abord les besoins en iode sont augments : certaines hormones produites en
abondance pendant la grossesse, en particulier les strognes et la bta hCG,
(l'hormone dpiste par les bandelettes des tests de grossesse), obligent la thyrode
travailler de manire intense. Il lui faut donc plus d'iode.
Mais les pertes aussi sont augmentes: la grossesse favorise l'limination de l'iode dans
les urines. Et enfin l'iode de la mre passe au travers du placenta pour alimenter le
ftus.
Tous ces facteurs contribuent augmenter le travail de la thyrode qui rclame d'autant plus
d'iode pour fabriquer ses hormones, la T3 et la T4.

ET SI JE MANQUAIS D'IODE PENDANT MA GROSSESSE ?...

Le travail "forc" de la thyrode pour compenser son manque d'iode peut se traduire par un goitre (grosseur la base du cou): d'ailleurs dans l'Antiquit,
o de trs nombreuses femmes taient en carence chronique en raison de la pauvret de l'alimentation, on diagnostiquait la grossesse par l'augmentation
du diamtre du cou ...
La grosseur du goitre est proportionnelle l'intensit de la carence initiale et sa dure. Si le manque d'iode est compens rapidement, le goitre se
rsorbe et disparat. En revanche, si chaque grossesse une femme tait en manque d'iode, le goitre finirait par persister et la patiente serait en tat
d'hypothyrodie. Cela se traduit par des symptmes comme une fatigue, une nervosit, des troubles du sommeil, une augmentation de la tension artrielle,
et des risques accrus de fausses couches. En plus de ce qui risque de se produire pour la maman, c'est surtout pour le futur bb que les consquences
peuvent tre plus graves notamment sur le plan intellectuel.

ET POUR MON BB ?
Si la mre manque d'iode, le foetus manquera d'iode ...
Or, le cerveau du foetus est l'organe le plus sensible au manque d'iode. C'est lui qui au cours de la vie intra-utrine et de la priode nonatale a besoin,
pour se dvelopper, d'normment d'hormones thyrodiennes en raison de sa croissance trs rapide. Le stade extrme de la carence en iode, comme on
peut l'observer encore dans le monde chez certaines populations trs dmunies, est ce que l'on appelle le crtinisme goitreux , forme de dbilit
mentale profonde. Mais, si celui-ci tait encore constat dans certaines rgions recules de France la fin du 19' sicle, aujourd'hui il a compltement
disparu de notre pays.

AI-JE SUFFISAMMENT D'APPORT D'IODE ?

Seul le taux d'iode dans les urines, la iodurie, permettrait de savoir si on est en manque d'iode ou non. Cet examen peut tre effectu par un laboratoire
d'analyses, mais il n'est pas pris en charge par la scurit sociale ... et pour cette raison, n'est jamais effectu. En fait, comme on ne peut pas connatre
son "statut iod" et que le risque majeur se situe au moment de la grossesse, il vaut mieux tout faire pour viter d'tre en dficit, et augmenter ses
apports !

DANS QUELS ALIMENTS TROUVER DE L'IODE ?

L'iode est principalement apport par les aliments d'origine marine: les algues (20 50 mg/100g), les poissons: (25 75 g/100g), les crustacs et les
mollusques (40 320 g/100g).
Les oeufs et les produits laitiers sont une source non ngligeable.

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La viande, les fruits et les lgumes, et les eaux potables en sont trs pauvres.
Sachez aussi que certains agents de texture comme les alginates et les carraghnates ou les colorants utiliss dans l'alimentation industrielle sont riches
en iode.
En France, l'iodation des sels de table est autorise depuis 1952, raison de 15 mg/kg, et aujourd'hui les laits infantiles sont galement supplments en
iode. Malgr cela, la France reste encore actuellement en tat de lgre carence
Contenu en iode de certains aliments (g/portion)
10 g d'algues

70000

hareng fum (150 g)

150

1 tte d'ail (30 g)

27

1 poigne de crevettes grises (100 g)

90

crabe (100 g)

40

1 douzaine d'hutre

18

1 part moyenne de poisson de mer (120 g)

12 48

1 oeuf (50 g)

1 part moyenne de poisson d'eau douce (120 g)

3,6 6

1 part moyenne de viande (120 g)

3,6

1 assiette de lgumes frais (200 g)

2 10

morue frache (100 g)

500

soja (100 g)

100

haricots verts (100 g)

30

Laitages (100 g)

20

ATTENTION au risque de surdosage en IODE par consommation excessive d'algues !

En Allemagne, l'Institut Fdral de Protection de la Sant des Consommateurs et de Mdecine Vtrinaire (Bundesinstitut fr gesundheitlichen
Vebraucherschutz und Veterinrmedizin) signale que la consommation d'algues sches, pourrait prsenter des risques. Les algues sches peuvent
contenir jusqu' 6500 mg d'iode par kg. Une consommation d'iode est sans risque pour la sant jusqu' 20 mg mais des doses suprieures peuvent
conduire une hyperthyrodie (irritabilit, amaigrissement, insomnie) et des atteintes cutanes.

LES BESOINS JOURNALIERS EN IODE ?

En dehors de la grossesse, les apports recommands sont de 100 150 g/jour. Chez la femme enceinte et pendant l'allaitement, ces besoins sont
augments 200 g/jour. Or en moyenne, l'alimentation apporte 70 80 g/jour d'iode. Pour cette raison, pendant la grossesse, l'alimentation mme trs
riche en iode, et mme si on habite au bord de la mer, ne peut pas tout faire ...
En Europe, le risque de carence iode existe de faon modre. Dans notre pays, les rsultats de l'tude SU.VI.MAX. (*) ralise sur plus de 7000
femmes ont rvl une carence lgre en iode, caractrise par une iodurie moyenne de 82 g/l. Pour l'Organisation Mondiale de la Sant, une carence
est dite lgre si les taux urinaires d'iode sont compris entre 50 et 100 g/l, modre entre 25 et 50 g/l et svre en dessous de 25 g/l. Or, selon les
experts, la carence en iode est la cause la plus facilement vitable de retard intellectuel chez l'enfant. C'est pourquoi, aprs avoir prconis l'iodation
des sels de cuisine et des laits infantiles, face au risque potentiel de carence qui demeure malgr ces mesures, la plupart des scientifiques recommandent
dsormais une supplmentation en iode chez les femmes enceintes.
(*) VALEIX p et coll'Iodine deficiency in France. Lancet 1999; 353' 1766-1767

Des tudes ont montr qu'il est possible de compenser les dficits en iode au cours de la grossesse par une supplmentation. Celle-ci est efficace pour
prvenir les hypothyrodies nonatales et amliorer les performances intellectuelles des enfants. Ainsi, on a pu observer que les enfants ns de mres
supplmentes avaient des Quotients Intellectuels suprieurs ceux ns de mre dont la carence n'avait pas t corrige, condition que la
supplmentation soit commence au tout dbut de la grossesse, au moment o le foetus en a le plus besoin. Il est conseill de poursuivre cet apport
d'iode, y compris pendant l'allaitement, c'est--dire tant que le dveloppement de l'enfant se fait. On peut mme commencer avant la grossesse pour
renforcer son capital iod. En outre, il a t prouv que cette supplmentation, ralise des doses modres (50 200 g par jour) n'est pas
dangereuse, ni pour la mre, ni pour l'enfant.
Dans tous les cas: demandez conseil votre gyncologue, lui seul pourra valuer vos besoins et vous donner la supplmentation approprie.

Apports en iode stable recommands par l'OMS

d'aprs un document EFFIK division nutrition "Ginservice Grossesse'"

*
L'limination mondiale de la carence en iode est notre porte (source OMS)
21 DECEMBRE 2004 | GENEVE -- Selon un nouveau rapport mondial de l'Organisation mondiale de la Sant (OMS) sur la situation de l'iode, le nombre de
pays o la carence en iode reprsente un problme de sant publique a diminu de moiti en dix ans. La carence en iode est une cause importante de
troubles dans le dveloppement mental de l'enfant. La principale stratgie, l'iodation universelle du sel, est un succs. On constate nanmoins des carences
en iode dans 54 pays et il faudra des efforts soutenus pour dvelopper les programmes d'iodation du sel, ainsi que l'indique le rapport Iodine status
worldwide.
"La carence en iode reprsente une menace majeure pour la sant et le dveloppement des populations dans le monde entier, notamment pour les enfants
d'ge prscolaire et les femmes enceintes, explique le Dr LEE Jong-Wook, Directeur gnral de l'OMS. Ce rapport montre que l'limination mondiale de
ce problme est notre porte."
La carence rsulte de la pauvret des sols en iode, entranant une faible concentration de cette substance dans les produits alimentaires et donc des
apports insuffisants pour la population. Lorsque les normes ne sont pas atteintes, il arrive que la thyrode ne soit plus en mesure de synthtiser l'hormone
thyrodienne en quantit suffisante. La faible concentration sanguine qui en rsulte est la cause principale d'un certain nombre d'anomalies du mtabolisme
et du dveloppement, ce que l'on appelle les troubles dus une carence en iode.
Le crtinisme en est la manifestation la plus extrme mais les efforts actuels pour liminer la carence en iode sont motivs avant tout par les troubles
neurologiques et mentaux plus attnus, responsables de mauvais rsultats scolaires, d'une diminution des capacits intellectuelles et d'une altration de
l'aptitude au travail.
L'OMS recommande l'iodation universelle du sel, c'est--dire l'utilisation de sel iod pour l'alimentation humaine et animale afin de prvenir ou de
combattre la carence en iode. Sous la direction de l'UNICEF et de l'OMS, la plupart des pays connaissant ce problme de sant publique ont appliqu
cette stratgie. L'UNICEF estime que 66 % des mnages dans le monde ont dsormais accs au sel iod.
Le nouveau rapport de l'OMS donne une estimation de la situation de l'iode dans la population mondiale et rend compte des progrs effectus par chaque

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pays au cours des dix dernires annes pour arriver liminer la carence en iode. Il se fonde sur la base de donnes OMS sur la carence en iode, qui
compile les donnes sur la concentration urinaire en iode, sur la prvalence du goitre (hypertrophie de la thyrode) et surveille l'ampleur, la gravit et la
rpartition des carences en iode dans le monde. C'est l'UNICEF qui finance le fonctionnement de cette base de donnes.
Le nombre de pays o la carence en iode reste un problme de sant publique tait de 54 en 2003, contre 110 en 1993, ce qui, comme le dit l'OMS, montre
bien l'efficacit de la stratgie d'iodation universelle du sel. Les apports d'iode sont dsormais suffisants dans 43 des 126 pays pour lesquels on
disposait de chiffres en 2003. Sur les 54 pays o l'on observe une carence en iode, celle-ci est faible dans 40 d'entre eux et modre forte dans les 14
autres. Il faut donc renforcer les programmes d'iodation du sel dans ces pays.
Dans 29 pays, les apports en iode sont un peu trop levs, voire excessifs dans certains cas. Des apports quotidiens en iode suprieurs la limite
considre comme sre peuvent entraner des dysfonctionnements thyrodiens chez les sujets sensibles. Cela souligne l'importance de renforcer les
contrles de qualit du sel iod de faon avoir des concentrations suffisantes pour couvrir un apport alimentaire optimal sans arriver des quantits
trop leves. L'OMS insiste galement sur la ncessit de veiller ce que la promotion du sel iod n'entrane pas une surconsommation de sel pouvant
contribuer l'apparition de l'hypertension artrielle : le sel peut tre iod en fonction d'une consommation compatible celle recommande par l'OMS,
savoir un maximum de 5 g par jour.
Pour atteindre l'objectif d'liminer la carence en iode d'ici 2005, adopt par la Session extraordinaire de l'Assemble gnrale des Nations
Unies consacre aux enfants en 2002, l'OMS doit relever un double dfi : premirement entretenir la base de donnes mondiale sur la carence en
iode de faon contrler et suivre les progrs faits par les pays. Pour ce faire, elle invite les Etats Membres renforcer leurs systmes de
surveillance de la situation nutritionnelle en ce qui concerne l'iode. Deuximement, au moyen d'une collaboration troite avec les gouvernements et
les partenaires de l'OMS dans le domaine de la carence en iode, il s'agit d'aider les Etats Membres garantir l'accs au sel iod pour les
populations exposes au risque. Parmi ces partenaires, on citera notamment l'UNICEF et des organisations non gouvernementales comme le Conseil
international pour la Lutte contre les Troubles dus une Carence en Iode, l'initiative sur les micronutriments, Kiwanis International et l'industrie du
sel qui composent le Rseau mondial pour l'limination durable de la carence en iode (Global Network for the Sustained Elimination of Iodine
Deficiency)
Age/statut physiologique particulier Apport quotidien (g / jour)
0 12 mois

50

1 6 ans

90

7 12 ans

120

partir de 12 ans

150

Grossesse

200

Allaitement

200

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crdits

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