Neuropsicologa, comparacin de los

modelos cuantitativo y cualitativo de

evaluacin

Cynthia
Torres Gonzlez
Abel A. Delgado Mota

Puebla, Puebla a Julio 2009.

En el rea de la investigacin de cualquier campo de estudio o ciencia han sido de gran
utilidad los mltiples modelos matemticos necesarios para el anlisis de datos y elaboracin
de conclusiones que llevan a la generacin de conocimiento, sin embargo, dentro de las
ciencias sociales, esta metodologa se ha visto sometida a diversas crticas con la finalidad
de conseguir la manera ms apropiada de analizar resultados acerca de fenomnos u
objetos de estudio subjetivos, a los cuales es difcil atribuirles una cifra numrica.
Observamos entonces que aparece una disputa entre quienes,por un lado, consideran que
una manera ms apropiada de analizar datos es a travs de una descripcin de las
caracteristicas del proceso del fenmeno en cuestin, mientras que por otro lado, una
segunda postura afirma que esto puede restar objetividad y por ende valor cientfico al
estudio.
En la Neuropsicologa se presenta esta misma situacin, en donde ante el objetivo de llevar
a cabo un anlisis apropiado de las ejecuciones de pacientes con dao cerebral durante la
aplicacin de diversas tareas, se intenta elaborar una hiptesis que brinde una explicacin
adecuada del funcionamiento cerebral y sus alteraciones ante lesiones en la corteza, de
manera que se correlacione con el comportamiento. Al tener este objetivo se hacen
presentes estos dos marcos de accin metodolgica: el enfoque cuantitativo de evaluacin y
el enfoque cualitativo, para el primero el criterio es otorgar calificaciones numricas a un
determinado tipo de errores y para el segundo enfoque el criterio es describir las
caractersticas de la estrategia mediante la cual se lleg a la solucin de la situacin
problema, pero sobre todo el proceso.
En el presente ensayo se pretende hacer una revisin de las caractersticas de los modelos
neuropsicolgicos de evaluacin cuantitativo y cualitativo, con la finalidad de ofrecer un
panorama general de sus elementos indispensables, su manera de aplicacin de
instrumentos, mtodos de anlisis y procedimientos para la elaboracin de conclusiones, as
como los aspectos tericos en los cuales se basan cada uno de ellos, este es el primer
objetivo abordado por nosotros en este trabajo. Posteriormente intentaremos realizar una
comparacin de la metodologa de ambos enfoques poniendo como ejemplo un instrumento

de evaluacin psicolgica representativo de cada uno de los enfoques, por un lado

presentamos de manera general la escala Weshler infantil (Wisc-R) y el Protocolo para la
Evaluacin del Desarrollo de la Actividad Intelectual (Solovieva y Quintanar, 1997) y una
comparacin de dos instrumentos neuropsicolgicos utilizados para evaluar a pacientes
afsicos, estamos hablando del Test de Boston para el Diagnstico de la Afasia (Goodglass y
Kaplan, 1996) y el protocolo del Diagnstico Clnico Neuropsicolgico de la Afasia PueblaSevilla (Quintanar, Solovieva, Len-Carrin, 2002).
Finalmente, se desarrollar un anlisis de las aportaciones importantes de cada uno de estos
enfoques a las tareas de evaluacin neuropsicolgica y diagnstico, tomando como apoyo la
utilizacin de tcnicas de neuroimagen, las cuales puede ser tiles como herramientas
accesorias para ambos campos modelos tericos.
El enfoque cuantitativo o Psicomtrico dentro de la evaluacin neuropsicolgica tiene su
base en el uso de tests o bateras estandarizadas, de manera que se le atribuye un puntaje
numrico al rendimiento del sujeto en las diferentes escalas de las que se compone la
prueba en cuestin. Este modelo se encuentra en la misma lnea de investigacin mdica y
sus procedimientos para identificar y calificar una patologa determinada. El paradigma de
este tipo de investigaci parte de la utilizacin del mtodo cientfico, el cual es considerado
como imprescindible para que cualquier aportacin al conocimiento sea aceptada por la
comunidad cientfica (Len-Carrin, 1995).
El objetivo de la evaluacin neuropsicolgica cuantitativa es identificar una relacin entre los
daos a nivel cerebral y la conducta, por medio del establecimiento de una hiptesis y la
contrastacin de esta con los resultados obtenidos por el sujeto y la inclusin dentro de un
rango de poblacin para el anlisis de su rendimiento.
El principal representante de este enfoque es Ralph Meldalh Reitan quien junto con Ward C.
Halstead elaboraron la prueba Halstead-Reitan, esta prueba, actualmente es la principal
representacin de los tests cuantitativos en neuropsicologa. As mismo, dentro de este
enfoque las aportaciones de Muriel D. Lezak, resultan fundamentales. Para esta autora la
medida racional del dficit parte del principio de que el dao cerebral siempre implica un
deterioro conductual. Para ello se basa en estudios normativos e individuales. En este
sentido entiende puedan medirse directamente, indirectamente y a travs del mtodo de la
mejor ejecucin (Len-Carrin, 1995).

Para el establecimiento de inferencias, este modelo utiliza diversos mtodos, que

presentamos a continuacin:
El nivel de ejecucin. Se hace una inferencia a partir de las calificaciones obtenidas en cada
una de las pruebas aplicadas partiendo del supuesto que como resultado de una lesin
cerebral podrn observarse disminuciones considerables en sus puntuaciones.
Los patrones de puntuaciones en diferentes pruebas. Permitiran identificar a travs de las
variaciones de calificaciones entre sub pruebas, cuales son las reas especficas en las que
se presenta una dificultad marcada y posibilitaran elaborar una hiptesis de la localizacin
de una lesin cerebral.
Diferencias en el funcionamiento de diversas partes del cuerpo. Podra brindar informacin
acerca de la localizacin de la lesin por medio de pruebas de lateralizacin.
La presencia de signos patognmicos. Permite identificar la presencia de un sndrome o
cuadro neuropsicolgico ya caracterizado dentro del cuerpo terico.
Puntuaciones diferenciales. En donde se retoma la observacin y comparacin de resultados
entre diferentes tests.
Clasificacin Taxonmica. Funciona como una estrategia de clasificacin de pacientes con
dao cerebral cuando a estos se les han administrado los mismos tests.
Debido a que este enfoque est basado en procedimientos y modelos psicomtricos, es
indispensable que disponga de un nivel alto de sensibilidad y funcionalidad, de manera que
pueda tenerse confianza en la efectividad de los procedimientos, ya que estas pruebas
tienen su base en el uso del mtodo cientfico es necesario considerar la Fiabilidad y Validez
de las pruebas neuropsicolgicas as como tomar en consideracin la tipologa de posibles
errores en ellas.
Finalmente, los procedimientos de anlisis de los que se desprenden la interpretacin de
datos y elaboracin de conclusiones son 3: el Anlisis Discrimanante, el Anlisis Factorial y el
Anlisis de Grupos, de los cuales se hablar posteriormente con la finalidad de cumplir con
la propuesta comparativa con el modelo cualitativo.
Por otra parte, una de las principales escuelas del enfoque de evaluacin Neuropsicolgica
Cualitativa, es la aproximacin sovitica y los postulados de Alexander Romanovich Luria.

Para este autor el objetivo de la evaluacin neuropsicolgica es analizar las alteraciones de

las funciones psicolgicas superiores en una determinada persona. El mtodo que utiliza se
basa principalmente, en la observacin clnica con la aplicacin de un conjunto de pruebas
de manera sistemtica pero flexible. Se centra en las caractersticas particulares del sujeto
estudiado y en la comprensin de la dinmica cerebral a travs del uso de ciertos mtodos
de investigacin con los cuales es posible contrastar la hiptesis sobre el caso de acuerdo a
los datos obtenidos en la observacin de las ejecuciones del paciente.
El mtodo cualitativo en neuropsicologa segn lo planteado por Carrin (1995), parte de la
base de que los procesos mentales humanos son sistemas funcionales complejos no
localizados. Este autor plantea que el enfoque cualitativo utiliza tres mtodos principalmente
para el cumplimiento de su objetivo:
El mtodo de anlisis estructural trata de observar como el paciente resuelve los problemas
que le son planteados.
El mtodo gentico experimental, se caracteriza por tratar de explicar los origenes de los
fenmenos psquicos y su historia de desarrollo.
El mtodo del anlisis sindrmico, se trata del anlisis de las alteraciones del
comportamiento entendido desde la perspectiva de un sndrome debido al dao cerebral.
La evaluacin neuropsicolgica desde el modelo cualitativo tiene como objetivo descubrir el
cuadro final de los cambios psicolgicos que se dan cuando hay lesin cerebral, destacando
cul es el defecto central y cuales son las alteraciones sistmicas secundarias para as
intentar explicar el sndrome. La metodologa experimental que utiliza para conseguir dicho
objetivo es la formulacin, eleccin y formulacin del problema, formulacin de la hiptesis y
comprobacin de sta y conclusiones.
Las escalas Weschler tienen una amplia tradicin dentro de la evaluacin psicomtrica de la
inteligencia, las diversas escalas presentadas por este autor tienen como objetivo asignar un
puntaje que se traduce en un cociente intelectual, segn este autor, este puntaje refleja el
nivel de inteligencia que presenta un sujeto en comparacin con una muestra de sujetos de
un rango de edad determinada. Inicialmente estas escalas se utilizaron como una forma de
determinar la presencia de un dao cerebral, no obstante, no existen evidencias claras de
que estas pruebas puedan efectivamente, a partir de las ejecuciones del sujeto, predecir la
existencia de deterioros cerebrales especficos.

Es importante mencionar, que a pesar de las distintas criticas surgidas a la aplicacin de

estas escalas, se siguen utilizando de manera frecuente en las evaluaciones, por lo que
consideramos que constituyen un notable ejemplo de la metodologa cuantitativa utilizada en
la psicologa, especficamente, la prueba WISC (en sus distintas versiones) diseada para
evaluar el CI en nios, se ha utilizado ampliamente en el campo de los problemas de
desarrollo, el anlisis de la aplicacin de esta prueba en el campo mencionado, nos permite
identificar de manera ms evidente las diferencias entre ambos modelos. Con esta finalidad
incluimos a continuacin la descripcin de dicha escala y posteriormente la descripcin del
esquema de evaluacin del desarrollo de la actividad intelectual propuesto por Quintanar y
Solovieva.
El WISC-R consta de dos sub escalas, una verbal que incluye las tareas de informacin,
semejanzas, aritmtica, vocabulario, comprensin y dgitos; y otra de ejecucin que incluye
tareas como figuras incompletas, historietas, diseo con cubos, rompecabezas, claves y
laberintos. Cada una de estas tareas est conformada por un nmero de tems que excede
el nivel esperado de ejecucin de los nios en el lmite superior de edad de aplicacin de
esta batera, los cuales disponen de un lmite de tiempo para su elaboracin y se puntan
con calificaciones de 0, 1 o 2 de acuerdo a la calidad de la respuesta proporcionada en
comparacin con una serie de respuestas preestablecidas para cada uno de los tems.
Posteriormente, mediante la suma de puntajes naturales y su conversion a percentiles se
obtienen las puntuaciones que se traducen en el CI verbal, ejecutivo y total. Dicho puntaje es
utilizado como un criterio para incluir al nio dentro de una categora que implicara su grado
de desarrollo o retardo intelectual (Rains, 2004). Vemos por lo tanto que este instrumento
basa sus resultados en meros analisis estadisticos de inclusin a partir de estudios que
intentan establecer normas tomando como criterios aspectos como la edad y el gnero para
establecer un parametro. No existe en realidad un marco terico que sustente la ubicacin
del nio en determinada categoria de inteligencia.
Por otro lado, para la teora histrico-cultural el desarrollo de la psique humana en general y
del intelecto humano tiene su origen en lo social. Para esta escuela neuropsicolgica, el
desarrollo intelectual depende de la interiorizacin por parte del sujeto de toda la experiencia
cultural del gnero humano, convirtiendo

sus elementos en instrumentos psicolgicos.

Dentro de este modelo y de acuerdo con Leontiev (1950), el desarrollo intelectual del nio no
se puede entender fuera de su desarrollo psicolgico general, de sus intereses, de sus
motivos, sensaciones y otras caractersticas que determinan su personalidad. La teora

Vigotskiana del desarrollo de las funciones psicolgicas superiores y la teora de la actividad

desarrollada de manera posterior por tericos de la escuela sovitica forman el marco terico
del esquema de evaluacin del desarrollo de la actividad intelectual (Solovieva y Quintanar,
1997). Este protocolo se elaboro y aprob en Mxico y constituye un primer intento para
evaluar el desarrollo intelectual utilizando el concepto de zona de desarrollo prximo de
Vigotsky. Este mtodo de evaluacin esta basado en el propuesto por Karpov para el
diagnstico del desarrollo intelectual.
El protocolo consta de dos experimentos en los que se plantean diferentes tareas con el
objetivo de identificar cual es el plano de desarrollo intelectual al que el nio accede
(acciones concretas, imgenes concretas y lgico-verbal) y determinar el nivel de orientacin
que es necesario brindarle al sujeto mediante diferentes niveles de ayuda.
Una diferencia notable entre ambos instrumentos es la existencia de un marco terico a
partir del cual se establecen las tareas propuestas para evaluar el intelecto, sin embargo, no
es el objetivo de este trabajo presentar las diferencias tericas entre ambos instrumentos,
sino sealar de manera general, a partir de la descripcin de ambos, que tanto teorica como
metodologicamente, la forma de abordar un fenomeno psicolgico, en este caso la
inteligencia es sumamente distinta.
Con la finalidad de poder llevar a cabo una comparacin entre los modelos cualitativo y
cuantitativo dentro del campo de la Neuropsicologa a continuacin describiremos un
instrumento perteneciente a cada uno de los modelos antes revisados.
El Test de Boston para el Diagnstico de la Afasia (Goodglass y Kaplan, 1996) es una prueba
que tiene tres objetivos generales: 1) Diagnosticar la presencia del tipo de cuadro afsico,
dando lugar a inferencias sobre la localizacin cerebral, 2) Evaluar el nivel de rendimiento del
paciente y 3) Evaluar globalmente las dificultades y posibilidades del paciente en todas las
reas del lenguaje.
Este instrumento consta de diferentes partes las cuales son Habla de Conversacin y
Exposicin, Comprensin Auditiva, Expresin Oral, Comprensin del Lenguaje Escrito y
Escritura. En esta prueba se brinda una puntuacin a la ejecucin del paciente en funcin de
la calidad de sus ejecuciones, encontrndose este puntaje en correspondencia con la
identificacin de diferentes tipos de errores lingsticos. Posteriormente se lleva a cabo una
sumatoria de calificaciones en cada una de las escalas y el diagnstico final se emite en una
lnea que describe la severidad del cuadro patolgico. Dicha escala va desde la ausencia de

habla o de comprensin auditiva (0), la comunicacin se efecta en su totalidad a partir de

expresiones incompletas (1), el paciente puede, con la ayuda del examinador, mantener una
conversacin sobre temas familiares (2),

reduccin del habla, de la comprensin o de

ambas que hacen sumamente difcil o imposible la conversacin sobre cierto tipo de temas
(3), prdida obvia de fluidez en el habla o de facilidad de comprensin, sin limitacin
significativa de las ideas expresadas o de su forma de expresin (4) y finalmente, mnimos
deterioros observables en el habla; el paciente puede presentar dificultades subjetivas no
evidentes para el oyente (5). (El nmero en el parentesis indica la puntuacin asignada a
cada una de los peldaos de la escala). Vemos por lo tanto, que desde un paradigma
distinto, esta prueba sigue mas o menos los mismos parametros de las escalas Weschler.
Ahora bien, revisaremos la estructura del protocolo del Diagnstico Clnico Neuropsicolgico
de la Afasia Puebla-Sevilla (Quintanar, Solovieva, Len-Carrin, 2002).
Este instrumento valora siete factores neuropsicolgicos, cada uno de los cuales subyace a
un tipo diferente de afasia. La prueba fue elaborada considerando las caractersticas de la
poblacin hispano parlante y est integrada por siete apartados, cada uno de los cuales, se
dirige al anlisis que implican la integracin de un factor neuropsicolgico particular.
(Quintanar, Lzaro, Solovieva, 2006). Cada apartado incluye cuatro series de tareas, las
cuales a su vez, contienen cinco reactivos (Quintanar, Lzaro, Solovieva, 2006). Estos
apartados son: 1) Organizacin Secuencial Motora, 2) Anlisis y Sntesis Cinestsicas, 3)
Anlisis y Sntesis Fonemticas, 4) Anlisis y Sntesis Espaciales, 5) Retencin Visuo-Verbal,
6) Retencin Audio-Verbal y 7) Organizacin Dinmica
Partiendo de esto, se puede esperar que ante la lesin o alteracin de un determinado factor
neuropsicolgico se presenten en el paciente una gama de dificultades que tienen una
especfica representacin dentro del plano de la actividad lingistica, que dificultar la
adecuada ejecucin de una determinada sub prueba y por ende aportar informacin para
hacer una distincin entre diferentes modalidades de afasia desde la teora de A.R. Luria.
Por medio de la aplicacin de esta prueba se pretende lograr caracterizar las ejecuciones del
sujeto con la finalidad de conseguir establecer una sistematizacin de las complicaciones
presentadas para posteriormente identificar el factor subyacente y tener la posibilidad de
establecer un programa de rehabilitacin y un pronstico apropiado.
En lo que respecta al modelo cuantitativo, al realizar una interpretacin de los datos
obtenidos busca llegar a las conclusiones acerca de tres situaciones, deteccin del dao
cerebral, el tipo de dao cerebral y su localizacin y finalmente como afecta este dao
cerebral a la conducta del sujeto.

En cuanto a la deteccin de la presencia de un dao, se toman las calificaciones obtenidas

en los tests o bateras aplicadas y posteriormente se comparan con una tabla de ejecuciones
de pacientes con lesiones cerebrales, dichos resultados al ser prximos a estos bancos de
informacin obtenidos previamente se consideraran como indicios de un dao cerebral o
una disfuncionalidad en el sujeto.
Acerca de la evaluacin de la gravedad del dao cerebral y su localizacin nuevamente se
hace un anlisis de los resultados obtenidos en cada una de las pruebas una vez estando
incluido en la categora de posible dao, esto para poder identificar la evolucin del problema
bajo un criterio de severidad. Para lograr la identificacin de la localizacin se hace alusin a
los aspectos de lateralizacin de
las funciones, en donde a partir de las ejecuciones con ambos hemicuerpos emiten una
conclusin del hemisferio afectado por el dao cerebral. Dentro de esta actividad se intenta
diferenciar si el dao es difuso, focal, esttico o progresivo.
Por otra parte, dentro del modelo cualitativo la metodologa para la interpretacin de
informacin es de naturaleza diferente. Hace un manejo de tres diferentes tcnicas, el
Mtodo de Anlisis Estructural, el Mtodo Gentico Experimental y el Mtodo Patolgico
Experimental. El primero de los mtodos trata de observar como el paciente resuelve los
problemas que le son planteados, centrndose sobre todo en la observacin del proceso de
resolucin, pudiendo utilizar procedimientos auxiliares directos e indirectos. Los primeros
hacen referencia a la posibilidad de aumentar la complejidad de las tareas o bien brindarle al
evaluado distintos tipos de ayudas para la resolucin de la tarea y los procedimientos
indirectos se refieren al uso de tcnicas de neuroimagen y de registro psicofisiolgico.
El Mtodo Gentico Experimental, se caracteriza por analizar los procesos y no los
resultados, por tratar de explicar los orgenes de los fenmenos psquicos y su historia de
desarrollo ms que hacer una descripcin de sus caractersticas y finalmente por estudiar el
proceso de cambio en la formacin de las conductas, al respecto el concepto de zona de
desarrollo prximo propuesto por Vigotsky tiene una trascendencia fundamental, ya que a
travs de este mtodo se intenta averiguar que tan accesibles son para el sujeto las tareas
que se le proponen brindndole las ayudas necesarias para ello.
Finalmente, el Mtodo del Anlisis Sindrmico identifica cual es el elemento que est
causando las dificultades del sujeto y posteriormente se analiza su posicin dentro de la
esfera psicolgica y la ejecucin de las diferentes actividades, con la finalidad de constatar el

papel primordial que juega este elemento o factor alterado dentro de cada uno de los
diferentes sistemas funcionales.
El objetivo general de este trabajo fue realizar una revisin general de los postulados de
ambos modelos aplicados a la Neuropsicologa. Sin embargo, a partir de estar revisin
podemos extraer algunas conclusiones que tienen que ver con su aplicacin a las distintas
reas de trabajo de dicha disciplina.
Tanto en la investigacin como en la clnica, ambas posturas presentan ventajas y
desventajas que dependen del objetivo con el que se utilice una u otra de las metodologas.
Ambas pueden brindar importantes aportaciones en dependencia de los objetivos que se
tengan dentro del campo de la Neuropsicologa y en general en cualquier rea del
conocimiento.
La Investigacin Cuantitativa tiene como ventaja la posibilidad de realizar generalizaciones
de determinada variable en una poblacin a partir de criterios estadsticos muy especficos. A
partir de esto persigue el objetivo de crear categoras de cuadros patolgicos en funcin de
determinados sntomas encontrados durante su proceso, sin embargo, una notable
desventaja podra ser que dentro de la bsqueda de inclusin de los distintos sujetos a los
grupos ya determinados, pueden omitirse caractersticas importantes dentro de las
ejecuciones de dichos sujetos.
Por otra parte, una manera importante de conocer ms detalladamente cada uno de los
aspectos involucrados en la ejecucin de los sujetos es proporcionada por el enfoque
Cualitativo, a travs del cual se obtiene informacin valiosa que permite llevar a cabo un
anlisis exhaustivo de el funcionamiento de cada uno de los procesos involucrados para la
consecucin de un objetivo en particular.
Consideramos que es importante destacar un punto en este momento, y es que tanto la
investigacin cuantitativa como cualitativa disponen de mtodos especficos y detallados
para la obtencin de informacin pertinente y vlida para la formacin de teoras, de manera
tal que la diferencia sera el tipo de abordaje, lo cual es aplicable no solo a la
Neuropsicologa, sino a todas las ramas del conocimiento. Ante esta idea, es de suponer que
quiz el problema central entre la disputa cuantitativo versus cualitativo no se encuentre
relacionado en primera instancia con el mtodo de aplicacin y revisin de los datos
producidos en cada uno. Lo cual nos deja el camino abierto para suponer que en donde

radica primordialmente el desacuerdo es en la manera de interpretarlos partiendo de un

determinado enfoque terico.
Aunado a esto, podramos comentar que tanto la escuela neuropsicolgica americana
(principal representante del enfoque cuantitativo) incluye intentos de revisar sus pruebas por
medio de la cualificacin de errores cometidos, como la escuela neuropsicolgica sovitica
en ocasiones opta por atribuir puntajes a los diferentes tipos de caracterizacin de
ejecuciones, no obstante, el momento en el que se presenta el choque es cuando se
comparan las posturas con la finalidad de encontrar la aproximacin correcta de un
funcionamiento cerebral, mismo que podra ofrecer la ilusin de un modelo ideal y completo
en cada una de estas posiciones, no obstante, observndolo desde otro punto de vista
pudiera llegar a desempear el papel de un dogma cientfico.
Relacionado con lo anterior, podemos suponer que quienes defienden un determinado
modelo y optan por seguirlo rgidamente, normalmente disponen de una serie de crticas ya
establecidas para el antagonista en este campo, lo que limita la posibilidad de la mejora de la
aproximacin al estudio de un fenmeno patolgico al evitar hacer uso de las estrategias
provenientes del otro enfoque.
Ante dicha situacin podramos encontrarnos con el extremo cuantitativo que solamente
analiza datos en base a una determinada calificacin, consiguiendo una serie de cantidades
numricas que nos diran el rendimiento general en comparacin con el resto de las
personas de su rango de edad. Y por en el otro extremo cualitativo que nos propondra que
todos los sujetos son completamente diferentes y que los correspondientes mecanismos
actan y se alteran de forma nica en cada individuo.
Por consiguiente, quiz la mejor manera de trabajar sea partiendo desde una postura
integral, una metodologa que incluya ambos tipos de beneficios en un solo abordaje, es
importante aclarar que lo que se pretende no es proponer la utilizacin indiscriminada de
cualquier mtodo, una especie de eclecticismo sin fundamento, sino de la posibilidad de
establecer criterios en ambos enfoques que permitan desde cada uno de sus marcos
tericos aprovechar las ventajas que ofrecen cada uno de ellos, en pro de la realizacin de
un mejor diagnstico, ya que un buen diagnstico es el punto de partida para el
establecimiento de las estrategias adecuadas de rehabilitacin. En este sentido, el modelo
cualitativo por la misma naturaleza de sus fundamentos, permite que desde el proceso
mismo de la evaluacin el plan de rehabilitacin se conciba. Sin embargo, si tomamos en

cuenta las ventajas del enfoque cuantitativo (establecimiento de parametros ms claros de

clasificacin, por ejemplo) el trabajo neuropsicolgico, que es la disciplina que nos compete,
se puede ver enriquecido sobre todo en lo que a la investigacin se refiere. Esta tarea no
esta del todo olvidada, se han realizado intentos de conjuntar ambos procedimientos,
ejemplo de ello es la integracion de ambos modelos a los procedimientos lurianos propuesta
por Glozman (1999) o la bateria Luria-Nebrasca, sin embargo los resultados de estos
intentos no son del todo satisfactorios, lo que nos plantea la necesidad de una integracin
que no privilegie la cuestin metodolgica sobre el aspecto terico.
Finalmente, y volviendo al anlisis por separado de cada uno de los modelos de
investigacin, es de vital importancia hacer referencia de los alcances que estos pueden
tener, ya que el objetivo final de una evaluacin clnica no es otro que buscar las
posibilidades de recuperacin del paciente.
Acerca de este punto podramos externar nuestro apoyo a la metodologa cualitativa, ya que
a partir de esta se obtiene la informacin necesaria para la creacin de un programa de
rehabilitacin, ya que al disponer de un modelo de funcionamiento cerebral en el que se
observan diferentes procesos relacionados para conseguir un objetivo final, conseguimos la
manera de intervenir indirectamente las capacidades ms afectadas por medio de aquellas
otras que se encuentran en estrecha relacin y que se encuentran conservadas. Sin
embargo, al considerar aisladas estas funciones, es posible que solo se aplicara un mtodo
de trabajo parecido o basado en tcnicas educativas pedaggicas, interviniendo
directamente sobre dicho proceso aislado alterado, mismo que implicara extensiones en el
tiempo de recuperacin as como una menor estabilidad de los avances logrados por medio
de la terapia rehabilitrehabilitadora, ya que es importante mencionar que desde esta
perspectiva pueden conseguirse igualmente resultados positivos.
BIBLIOGRAFIA CONSULTADA

Carrion-Len, J. (1995). Manual de neuropsicologa humana .Editorial: Siglo XXI.

Espaa.
Glozman, J. (1999). Quantitative and Qualitative integration of Lurian procederes.

Neuropsychology review. Vol. 9, no.1.

Kolb, B. y Wishaw, I. (2006) Neuropsicologa Humana. Ed. Medica Panamericana

S.A., Madrid, Espaa.

Rains, G.D. (2004). Principios de neuropsicologa humana. Ed. Mc. Graw-Hill.
Mxico.

Solovieva, Y. (2004). El desarrollo intelectual y su evaluacin. Una aproximacin

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