NERVIO TRIGEMINO

Hoy vamos a ver aferencias somticas generales de la cabeza y en particular de la cara, sea que vamos a hablar
fundamentalmente de neuronas relacionadas con el trigmino y con contribuciones pequeas de otros pares pero
fundamentalmente nos vamos a centrar en el trigmino.
Aqu no hay no hay una lgica para llamar somtico a todas estas aferencias, digamos que hay un capricho un poco en
los que clasificaron las aferencias porque si yo me ubico por ejemplo en los dos tercios anteriores de la lengua y si a
ese sitio le estimulo con un qumico para un sabor lo llamo aferencia visceral, pero si a ese misma regin le hecho
picante para el dolor ya no le llamo aferencia visceral sino aferencia somtica, a pesar de que estoy en el mismo
sitio.
sea que fjense que este territorio de entrada al tubo digestivo, a la cavidad oral, hay como una frontera no muy
precisa entre lo que vamos a llamar visceral y lo que vamos a llamar somtico, si uno siente dolor en la lengua es
somtico, pero si siente un sabor es visceral, y estamos en el mismo sitio del cuerpo, sea que no hay una
correspondencia exacta entre lo que vamos a llamar somtico y lo que vamos a llamar visceral.

Los dos tercios anteriores de la lengua tienen aferencias viscerales y somticas

Cuando llamamos somtico? Pues todo lo que tiene que ver con las modalidades de sensibilidad que entraban por
ejemplo por la medula espinal cuando hablbamos de las aferencias somticas espinales pues hablbamos de dolor,
temperatura, tacto, propiocepcion, entonces vamos a restringir a esas mismas modalidades sensitivas que entraron
por la medula espinal su equivalente en el tronco enceflico, es eso lo que vamos a hacer, a eso es lo que vamos a
llamar aferencia somtica general.
Las primeras neuronas encargadas de transportar estas aferencias se ubican en su mayor parte en el ganglio del
trigmino que tambin lo pueden haber ledo como ganglio de gasser o ganglio semilunar, se le puede llamar de esas
3 maneras, entonces representemos aqu a los lados de la protuberancia ese ganglio semilunar o de gasser o del
trigmino y all se encuentran la mayora de las neuronas de primer orden para transportar estas aferencias, pero
vamos a distinguir en ese ganglio, estas neuronas del ganglio son pseudomonopolares, sea que tienen una misma
arquitectura de las neuronas de los ganglios de la raz dorsal que habamos conocido a los lados de
la medula
espinal.
Entonces abran neuronas del ganglio del trigmino cuyas ramificaciones perifricas ayudan a formar el nervio
oftlmico y terminaran formando un receptor, abra otras neuronas de ese ganglio cuyas ramificaciones perifricas
ayudaran a formar el nervio maxilar y otras neuronas de ese ganglio cuyas ramificaciones perifricas ayudaran a
formar el nervio mandibular, entonces esto es todo un captulo de la anatoma de la cara, ver como se ramifica el
oftlmico, el maxilar y el mandibular.
Y vamos entonces a traer informacin de esas regiones de la cara para prcticamente todas las modalidades de
sensibilidad exceptuando la propiocepcion, para la propiocepcion tendremos otra manera de meter esa informacin.
Esas neuronas que tenemos en el ganglio no solamente tienen ramificaciones perifricas que ayudan a formar estos
nervios, sino que tambin tienen ramificaciones centrales que entran al tronco enceflico y las ramificaciones que
entran al tronco enceflico constituyen una raz (a esto ya no se le llama nervio), la raz del trigmino, se le llama
raz desde que sale del ganglio hasta que entra al tronco enceflico.
Podemos tambin representarlo aqu a un solo lado lo que son nervios y raz del trigmino (DIBUJO). Entonces esto es
el sistema nervioso perifrico, tanto los nervios como la raz, pero resulta que estos axones que entran al tronco
enceflico no estn en sinapsis apenas entran sino que tienen un trayecto dentro del tronco enceflico, entonces la
continuacin de la raz ya dentro del tronco enceflico ya no de llama raz sino tracto trigeminal, lo que va a pasar
ms o menos es lo siguiente, los axones que van entrando al tronco enceflico tienen dos destinos, que son dos de los
ncleos del trigmino que se ubican en la protuberancia y en el bulbo raqudeo incluso vamos a llegar hasta los
primeros segmentos cervicales de la medula espinal , cual es nuestro destino ? tenemos que llegar al ncleo sensitivo
principal del trigmino que aqu lo represento al lado izquierdo, mas esquemticamente porque obviamente no est en
el centro, tenemos el ncleo sensitivo principal del trigmino, y por debajo de l se extiende hasta la medula
espinal el ncleo espinal del trigmino, esos son nuestros destinos para estas fibras que se originaron en el ganglio y
que entran al tronco enceflico; entonces la raz del trigmino cuando entra tiene los 3 componentes el oftlmico, el

maxilar y el mandibular, aqu he representado el oftlmico en azul, el maxilar en naranja y el mandibular en verde, y
podemos tener las siguientes conexiones, primero con el ncleo sensitivo principal, pero tambin podemos descender,
axones que descienden para hacer sinapsis a todo lo largo del ncleo espinal.
En la distribucin de la parte oftlmica, habr informacin que se origin o que viajo inicialmente por el nervio
oftlmico, dolor temperatura, tacto etc. y esa informacin de esa regin que le corresponde al oftlmico entra
haciendo parte de la raz, nos conectamos por un lado con el ncleo principal pero para conectarnos con el ncleo
espinal tenemos que formar un tracto descendente para poder buscar esas neuronas del ncleo espinal y el tracto
tambin se llama tracto espinal del trigmino, porque van para el nucle espinal del trigmino, entonces tenemos
nucle y tracto espinal del trigmino, pero hay un orden de los axones que descienden formando este tracto, hay
un orden dependiendo de si trae informacin del nervio oftlmico o del maxilar o del mandibular, en ese tracto lo ms
anterior del tracto es la informacin oftlmica, un poco detrs de estos axones con informacin del oftlmico irn los
axones con informacin maxilar, van a estar haciendo cambios y haciendo parte de ese tracto tambin pero ms atrs,
detrs de lo maxilar, baja la informacin mandibular.
Entonces le tracto espinal del trigmino lo ms ventral es la informacin oftlmica, detrs sigue lo
maxilar y ms atrs lo mandibular, pero tambin decamos que la informacin de esas 3 divisiones del trigmino
tambin tienen que llegar a un ncleo sensitivo principal, en el ncleo sensitivo principal, tambin las neuronas estn
ordenadas de acuerdo a las divisiones del trigmino, lo ms anterior del ncleo sensitivo principal es para la
informacin oftlmica, un poco ms atrs en el ncleo es para la informacin maxilar y lo ms dorsal o posterior del
ncleo es para la informacin mandibular, sea que en el ncleo sensitivo principal tambin tenemos un ordenamiento
de las neuronas de acuerdo a las divisiones del trigmino.
Lo ms anterior de este ncleo es oftlmico, lo intermedio es maxilar y lo ms posterior es mandibular.
El ncleo espinal va de arriba hacia abajo, lo ms superior lo podemos llamar rostral, lo ms inferior caudal, todas las
divisiones del tracto, la oftlmica, la maxilar y la mandibular, van haciendo sinapsis a lo largo de todo el ncleo, sea
que si tu cortaras el ncleo en cualquier parte transversal ah estn los 3 componentes, desde rostral hasta caudal, en
el ncleo espinal del trigmino estn representadas las 3 divisiones del trigmino a todas las alturas, pero entonces se
ha asumido lo siguiente:

Yo tengo informacin de las 3 divisiones del trigmino pero lo ms rostral del ncleo trae informacin de lo
ms medial de esas 3 divisiones del trigmino, y a medida que desciendo por el ncleo, va llegando
informacin de las 3 divisiones del trigmino pero ms laterales, entonces siempre estoy con las 3 divisiones
del trigmino pero lo ms rostral del ncleo espinal es para la informacin de la lnea media y a medida que
desciendo por ese ncleo voy teniendo informacin de las 3 divisiones del trigmino pero cada vez ms
lateral, eso lo han llamado distribucin en bulbo de cebolla.
Entonces uno dice la parte ms superior del ncleo, es para lo ms medial de la cara, y a medida que
desciendo por ese ncleo espinal voy teniendo informacin de reflejos cada vez ms laterales de la cara, pero
siempre incluyendo las 3 divisiones, sea en cualquier parte del ncleo que tu cortes a travs van a estar las
3, lo que va a cambiar es que si la informacin viene de regiones ms mediales o si viene de regiones ms
laterales pero siempre van a estar las tres.

Digamos que la informacin que entra del trigmino se distribuye para el ncleo sensitivo principal y para el ncleo
espinal, no hay una clara delimitacin entre el tipo de informacin que llega a los dos ncleos pero si hay una
diferencia de proporcin, al ncleo sensitivo principal llega sobre todo ms informacin de tipo tctil, al principal le
llega sobre todo informacin de tipo tctil, mientras que lo que predomina en la informacin que va para el ncleo
espinal es informacin de temperatura y dolor, entonces no es una reparticin simtrica ni equitativa sino que si es
informacin tctil afectara ms al ncleo sensitivo principal, si es informacin trmica y de dolor sea termoalgesica
eso afectara ms al ncleo espinal.
Estas neuronas de los ncleos sensitivos principal y espinal son neuronas de segundo orden, porque las neuronas de
primer orden son las del ganglio, sea las primeras neuronas que participaron fueron las del ganglio es decir neuronas
de primer orden, luego las de estos dos ncleos que acabamos de nombrar son neuronas de segundo orden.
Resulta que al ncleo espinal del trigmino, no solamente le est llegando informacin de estas 3 ramas del trigmino,
sino que otros pares craneanos tienen contribuciones para esta informacin somtica general, hay otros pares
craneales que ayudan a llevar informacin somtica general y que tambin tienen como destino el ncleo espinal del

trigmino, sea no todo lo que llega al ncleo espinal del trigmino es trigmino, tambin hay otros pares que
llevan informacin a este ncleo espinal del trigmino, si ustedes recuerdan la inervacin sensitiva de la regin
auricular, retro auricular y del conducto auditivo externo para esa regin participan tambin ramas del facial, ramas
del glosofarngeo y ramas del vago, entonces tenemos informacin somtica general de esta regin del conducto
auditivo externo, pabelln auricular y regin retroauricular, hay tambin participan las ramas sensitivas de esos otros
pares, tambin son aferencias somticas generales pero con la participacin de otros pares.
Si participan otros pares craneanos quiere decir que hay neuronas de primer orden de esos otros pares y como regla
general siempre hemos dicho que siempre buscamos neuronas de primer orden en los ganglios sea que habr
tambin informacin somtica general en neuronas de ganglios de esos otros pares, del VII, del IX y del X, si buscamos
el ganglio del facial que es el otro par craneano que va a participar, recuerden que el ganglio del facial est dentro del
hueso del peasco, en el canal del facial, entonces ese es el ganglio geniculado, entonces imaginmonos que aqu
est el ganglio geniculado del facial, y representemos esquemticamente los ganglios del IX y el X, necesitamos ubicar
ganglios del VII, IX y X.
El del sptimo ya dijimos que es el ganglio geniculado que est dentro del peasco, para los del IX y X ustedes
recuerdan que cuando estos pares IX y X abandonan el crneo a travs del foramen yugular tienen dos ganglios
consecutivos, cuando van a salir del crneo, un ganglio superior pequeo y debajo un ganglio inferior sper grande,
sea siempre hay dos ganglios tanto para el noveno como para el dcimo, ambos pares tienen ganglio superior y
ganglio inferior, a su salida del crneo por el foramen yugular.
El ganglio superior en ambos casos tanto para el IX como para el X, el ganglio superior es somtico y el ganglio inferior
es visceral, entonces las primera neuronas que vamos a ubicar para eso somtico del glosofarngeo y vago son
neuronas de los ganglios superiores de esos pares, tanto el ganglio superior del glosofarngeo como el ganglio superior
del vago y que van a hacer las neuronas de estos ganglios.
Y que van a hacer las neuronas de estos ganglios? pues sencillamente tienen ramificaciones que van a entrar al tronco
enceflico obviamente entran por distintos sitios porque son distintos pares pero tienen un mismo destino, quieren
llegar a hacer sinapsis con las neuronas del ncleo espinal del trigmino, como entran al tronco enceflico y tienen
que buscar el ncleo espinal del trigmino, estas contribuciones tambin hacen parte del tracto espinal del trigmino,
solo que aqu en este tracto espinal ya no es contribucin del trigmino sino es contribucin de estas otros pares, VII,
IX y X.
Entonces si yo hago un corte transversal del bulbo raqudeo en el corte transversal si lo hago en el bulbo lo que corto
es el ncleo espinal del trigmino, estoy haciendo el corte aqu en el bulbo raqudeo entonces lo estoy cortando al
nivel del ncleo espinal. Entonces si yo hago un corte transversal del bulbo ubicando los ncleos espinales y yo quiero
pintar en ese corte transversal no solo el ncleo sino el tracto sea los axones que van bajando alrededor del ncleo,
entonces yo tendra que poner as: por delante del ncleo van los axones de la divisin oftlmica y me voy yendo
hacia atrs por el lado del ncleo entonces lo que sigue detrs de los axones que llevan informacin oftlmica son los
axones que llevan informacin maxilar ( esto es del trigmino), detrs de donde bajan esos axones con informacin
maxilar, bajaran los axones con informacin mandibular, entonces hay voy dibujando en el corte transversal el tracto
espinal rodeando al ncleo con sus tres divisiones del trigmino, oftlmica, maxilar y mandibular y haciendo parte de
este tracto vendra la porcin ms dorsal de ese tracto sea por detrs del ncleo, bajaran los axones de los otros
pares craneales que contribuyen a las aferencias somticas sea de los pares VII, IX y X.
Entonces vemos como el tracto va envolviendo el ncleo pero de una manera ordenada de acuerdo con las
contribuciones que va a tener, entonces aqu va la parte del tracto que corresponde a la primera divisin del
trigmino, la parte del tracto que corresponde a la segunda divisin del trigmino, la parte del tracto que corresponde
a la tercera divisin del trigmino y las contribuciones de los otros pares sea la contribucin de los pares VII, IX y X,
las contribuciones somticas generales de los pares VII, IX y X, estas contribuciones van a llegar sobre todo a la regin
ms caudal, no se pueden diferenciar como tal el VII, IX y X pero van por detrs del ncleo.
Entonces esa es la organizacin del tracto alrededor del ncleo, la organizacin del tracto espinal alrededor del ncleo
espinal del trigmino.
Vamos a seguirle el trayecto a esta informacin primero antes de hablarles del ncleo mesencefalico del trigmino
( este es el ncleo que como es raro hay que mirarlo aparte para entenderlo).

Entonces ya llevamos informacin a estos dos ncleos, hemos hecho sinapsis con neuronas de segundo orden que son
las neuronas de estos ncleos sensitivos principal del trigmino y espinal del trigmino, estas neuronas de segundo
orden emiten sus axones y el destino principal de estos axones va a ser el tlamo pero vamos a mirar lo siguiente:

Todas las neuronas del ncleo espinal emiten axones que se decusan dentro del bulbo raqudeo, entonces
emitimos axones que salen del ncleo espinal del trigmino que se decusan en el bulbo y despus de
decusarcen, ascienden al tlamo, se decusan y ascienden al tlamo.
Las neuronas del ncleo sensitivo principal, pero solo aquellas de la divisin oftlmica y maxilar tambin se
decusan antes del subir al tlamo.
La informacin venia por los nervios perifricos y llegaste tanto al ncleo sensitivo principal como al ncleo
espinal del trigmino, toda la informacin que llego al espinal de las tres divisiones del trigmino se decusan
antes de subir al tlamo pero por el ncleo sensitivo principal no es todo lo que se decusa sino la informacin
de las porciones oftlmica y maxilar, eso es lo que se decusa en la protuberancia antes de subir al tlamo.

Estos axones que van subiendo al tlamo van mediales al lemnisco medio que viene del bulbo del gracilis y del
cuneatus entonces estos axones suben pegados al lemnisco medio, solo que el lemnisco medio esta lateral a ellos,
pero van pegados al lemnisco medio, mediales al lemnisco medio; y estos axones que suben al tlamo despus de
decusarcen forman una va, un tracto que lo pueden encontrar con dos nombres tracto trigmino talamico ventral
o lemnisco trigeminal ventral (es todo lo que va despus de la decusacion ).
Entonces todas las neuronas del ncleo trigeminal emiten axones que se decusan antes de subir al tlamo y del
ncleo sensitivo principal solo aquellas de las divisiones oftlmica y maxilar emiten axones que se decusan antes de
subir al tlamo y estas vas que ascienden al tlamo despus de decusarse forman el lemnisco trigeminal ventral o va
o tracto trigmino talamico ventral, a donde vamos a llegar al tlamo? A un ncleo del tlamo que se llama ventral
posterior medial, vamos a llegar a neuronas de un ncleo del tlamo que se llama ncleo ventral posterior medial, ese
ncleo ventral posterior medial del tlamo tiene dos poblaciones de neuronas, neuronas grandes y neuronas chiquitas,
ustedes siempre van a escuchar los trminos macrocelular ( neuronas muy grandes) y parvocelular (neuronas
chiquitas), entonces el ncleo VPM (ventral posteromedial del tlamo) tiene una divisin macrocelular y una divisin
parvocelular, aqu estamos llegando a la divisin macrocelular, nicamente a esa parte macrocelular de ese ncleo,
del ncleo ventral posterior medial, sea que esas neuronas macrocelulares del ncleo ventral posterior medial del
tlamo son neuronas de tercer orden, en todo el trayecto que hemos construido las neuronas de primer orden estn
en los ganglio, las de segundo orden estn en los ncleos, las de tercer orden estaran ya en el tlamo, lo nico que ha
pasado es que cambie de lado antes de llegar al tlamo, sea estoy llegando al tlamo opuesto y esas neuronas de
tercer orden del tlamo tendrn que proyectar sus axones a la corteza cerebral somato sensitiva sea supongan que
aqu estoy representando el corte coronal pasando por el giro poscentral del lbulo parietal, imagnense que este corte
coronal se hizo pasando por el giro pos central, sea donde tenemos la representacin sensitiva del cuerpo, la
representacin somato sensitiva, donde tenemos el mapa sensitivo del cuerpo sea el homnculo sensitivo y si
miramos el hemisferio cerebral de lado por la superficie lateral, el mapa de la cara est en la parte ms inferior de esa
superficie lateral, el mapa sensitivo de la cara corresponde a la parte ms inferior de ese giro, a la parte ms inferior
del giro pos central.
Y la cara est representada al revs sea que lo ms mas inferior es la regin frontal y orbitaria sea la informacin
que traa el nervio oftlmico, aqu estara entonces lo ms inferior es el mapa de la informacin que traera la primera
divisin del trigmino, le sigue hacia arriba la informacin que traa la segunda divisin del trigmino y ms arriba la
informacin que traa la tercera divisin del trigmino. sea que yo podra imaginarme aqu media frente, nariz, aqu
la regin del orbicular de los labios etc.
As llega la informacin finalmente al cerebro, a la corteza cerebral, que paso con la porcin mandibular del ncleo
sensitivo principal porque esa no la incluimos en esta ruta, entonces la porcin mandibular del ncleo sensitivo
principal emite axones que ascienden por el mismo lado al tlamo, sea eso no se decusa, sube por el mismo lado al
tlamo, lo que corresponde a lo mandibular del ncleo sensitivo principal del trigmino, tambin va a llegar al ncleo
VPM pero del tlamo del mismo lado.
Si yo les quisiera mostrar ese trayecto en este lado ( dibujo), lo que no se decuso de este lado ira detrs del lemnisco
trigeminal ventral ira posterior del lemnisco trigeminal ventral. Entonces primero miro el lemnisco trigeminal ventral,
lateral a l va el lemnisco medio, pegadito a l por el lado sube le lemnisco medio, y posterior a l suben estas fibras

que no se decusan y que constituyen la va trigmino talamica dorsal, as se llama lo que no se decuso, pero
tambin lo podemos llamar lemnisco trigeminal dorsal.
NUCLEO MESENCEFALICO DEL TRIGEMINO
Esta cerca al acueducto, el ncleo mesencefalico del trigmino est constituido principalmente por neuronas de primer
orden, este s que es raro, es como si neuronas del ganglio no hubieran podido migrar all y se hubieran quedado por
dentro, es el equivalente de neuronas de ganglio , porque neuronas de primer orden siempre las habamos puesto en
el ganglio, pero esta vez hubo unas poquitas neuronas de primer orden que no se ubican en el ganglio sino que de
manera muy rogada se van a ubicar por dentro de un ncleo, esto es un caso tal vez nico del sistema nervioso ( que
neuronas de primer orden en vez de estar dentro de un ganglio estn dentro de un ncleo), sea que estas son
neuronas pseudomonopolares, pero metidas adentro.
Imaginemos que aqu est el ncleo mesencefalico del trigmino y esas neuronas pseudomonopolares estn dentro
del ncleo mesencefalico del trigmino, la mayor parte de estas neuronas pseudomonopolares del ncleo
mesencefalico del trigmino, la mayor parte de ellas inicialmente tienen un axn pero ese axn si es pseudomonopolar
ese axn se ramifica, entonces inicialmente tiene una sola ramificacin que se bifurca y voy a terminar en un receptor,
solo que el receptor en el que voy a terminar aqu en la periferia es un receptor de propiocepcion sea un uso
muscular del masetero o del temporal, un recepto de propiocepcion que los tenemos en los msculos masticatorios y
en la articulacin temporomandibular.
Si estoy recogiendo informacin propioceptiva de los msculos masticatorios y de la articulacin temporomandibular,
quiere decir que estas ramificaciones hacen parte de V3, pues porque es propiocepcion de musculoso masticatorios y
articulacin temporomandibular y eso tiene que ver con la tercera divisin del trigmino, entonces estas fibras hacen
parte de V3, pasan por el ganglio pero aqu no est el soma de la neurona, fjense la informacin sensitiva
propioceptiva de todo lo que tiene que ver con masticacin viaja a travs de axones que ayudan a formar el nervio
mandibular pero lo nico que cambio aqu es que el soma de esas fibras no est en el ganglio sino que est en el
ncleo mesencefalico, pero lo que pasa cuando esto llegue aqu es que se va a distribuir, porque esta es la otra
ramificacin.
Esta otra ramificacin de esa neurona hace sinapsis con las neuronas del ncleo motor del trigmino, aqu llegamos a
hacer sinapsis con el ncleo motor del trigmino, entonces esto quiere decir que siempre que viaja informacin
propioceptiva relacionada con la masticacin y entra al ncleo mesencefalico del trigmino siempre vamos a estimular
el ncleo motor, aqu se va a liberar glutamato, para estimular el ncleo motor del trigmino, si estimulamos el ncleo
motor del trigmino, pues vamos a tener un reflejo, una respuesta refleja motora hacia los msculos de la masticacin,
entonces los axones que salen del ncleo motor tambin saldrn anexos a V3, para poder llegar a los distintos
msculos masticatorios.
Y esta conexin est dada por una aferencia propioceptiva y una aferencia propioceptiva y una eferencia motora , ese
es el arco reflejo bsico de la masticacin, de la mordida, entonces cuando usted se lleva un alimento a la boca y
resulta que eso estaba ms duro de lo que usted pensaba entonces manda informacin propioceptiva y le aumenta la
fuerza a la mordida, debido a este reflejo monosinaptico porque solo hice una sinapsis entre la neurona sensitiva del
ncleo mesencefalico y la neurona motora, entonces este es un reflejo monosinaptico para regular la fuerza de la
mordida de acuerdo a la informacin propioceptiva.
El ncleo mesencefalico del trigmino ha sido el ncleo mas difcil de estudiar, ya identificaron en humanos neuronas
multipolares pequeas que acompaan a las neuronas pseudomonopolares de ese ncleo sea que a dems de tener
neuronas pseudomonopolares, dentro de ese ncleo hay otras neuronas multipolares, sea que esta ramificacin de la
neurona pseudomonopolar tambin tiene ramificaciones para conectarse con las neuronas multipolares que hay
dentro del ncleo mesencefalico, sea que el ncleo mesencefalico no solo contiene neuronas pseudomonopolares,
son las ms abundantes pero junto con esas tambin hay neuronas multipolares dentro de ese ncleo y entonces
parece que es a travs de esas conexiones con esas neuronas multipolares del mismo ncleo que podemos enviar
informacin del ncleo mesencefalico del trigmino hacia el tlamo y esa conexin es bilateral, no importa de que
ncleo salgamos, llegamos a ambos talamos, pero tambin de esas neuronitas del ncleo mesencefalico sacamos
axones hacia el cerebelo, recuerden que aqu estamos en el pednculo cerebeloso superior, entonces esta informacin
propioceptiva de la masticacin tambin tendr que llegar a los talamos y al cerebelo, lo otro que se pudo comprobar
ya en humanos de este ncleo mesencefalico del trigmino es que algunas neuronas pseudomonopolares traen

informacin propioceptiva que llego por la rama oftlmica, sea tambin hay informacin propioceptiva pero que llega
por la rama oftlmica y esas fibras de la divisin oftlmica pertenecen al ncleo mesencefalico, sea neuronas del
ncleo mesencefalico del trigmino tambin contribuyen a formar la divisin oftlmica y eso es para la propiocepcion
de los msculos extraoculares, para la propiocepcion de los msculos que mueven el ojo.
Esa informacin de estas neuronas pseudomonopolares que traen informacin de la propiocepcion de los ojos se
conectan con esas otras neuronitas del ncleo mesencefalico del trigmino y el ncleo mesencefalico del trigmino
tambin tiene conexiones con el coliculo superior, sea tiene conexiones con el coliculo superior, porque esa
informacin propioceptiva de los ojos tiene que usarse para regular las ordenes motoras de los movimientos oculares,
entonces hace conexiones con el coliculo superior y con ncleos de la formacin reticular que participan en los
movimientos oculares, sea tambin tenemos informacin inconsciente, uno nunca est pensando en mover los ojos y
los mueve bien, pero uno no tiene que planear como voy a mover los ojos, esa es una relacin inconsciente que regula
la propiocepcion de esos msculos para dar las ordenes motoras de la mirada.
Entonces el ncleo mesencefalico del trigmino tiene que ver solo con propiocepcion, especialmente de lo mandibular
para lo masticatorio y de lo oftlmico relacionado con la propiocepcion de los msculos extraoculares.
Lo otro con lo que vamos a finalizar nuestra revisin de este par craneano es que los axones de las neuronas de
segundo orden que habamos visto de los ncleos sensitivo principal y espinal, pero sobre todo del espinal esos axones
que salen del ncleo espinal tienen ramificaciones para hacer otras conexiones dentro del tronco enceflico, sea que
el destino no es solo el tlamo sino que esos axones tienen ramificaciones colaterales, las neuronas de segundo orden
especialmente del ncleo espinal tienen ramificaciones colaterales en el tronco enceflico para poder organizar
respuestas reflejas, es para esto.
Entonces vamos a hacer el listado:

Neuronas de segundo orden tienen conexiones aqu dentro del tronco enceflico con otros ncleos, para poder
organizar respuestas reflejas, en primer lugar con el ncleo motor del facial y gracias a esa conexin de lo
trigeminal con el ncleo motor del facial tenemos el reflejo corneano, cada vez que sentimos que algo nos
toca la cornea, un mugresito, una pestaa, el ardor, el dolor de esa regin de la conjuntiva y de la cornea viaja
a travs de trigmino y hay una respuesta refleja que es cerrar el ojo, pero cerrar el ojo es con el orbicular y
eso esta inervado por el facial, entonces la sensibilidad de la cornea depende del trigmino y la respuesta
refleja de cerrar el ojo, se llama reflejo corneano y pues muy similar podramos hablar del reflejo conjuntival
porque no necesariamente es la cornea, cuando se nos infecta la conjuntiva, nos arde muchsimo y cerramos
el ojo, si el dolor es intenso cerramos el ojo tambin el ojo.

En esa conexin con el facial no solamente hacemos conexin con el ncleo motor del facial, sino con el ncleo
salivatorio superior que tambin pertenece al facial, porque la parte ms superior de ese ncleo salivatorio es
lagrimal, tiene que ver con seales para estimular la glndula lagrimal, por los axones colaterales de las neuronas de
segundo orden tenemos que ir a la protuberancia a conectarnos con esos ncleos, de manera que lo otro que sucede
cuando tenemos irritada la cornea o la conjuntiva, no solamente cerramos el ojo sino que secretamos lagrimas y por
eso tenemos que hacer conexiones con ese ncleo salivatorio superior.
Pero tambin hacemos conexiones con el resto del ncleo salivatorio superior, el ncleo salivatorio superior tiene una
partecita lagrimal y el resto es salivatorio para lo que tiene que ver con la contribucin del nervio facial hacia las
glndulas salivales, recuerden que esa contribucin es para las glndulas submaxilares y sublinguales, entonces hay
estimulaciones del trigmino que producen como respuesta salivacin, especialmente cuando tenemos objetos que
estn en contacto con la lengua o los labios, entonces el contacto con los labios y el contacto del objeto con la lengua,
esa informacin tctil viaja por el trigmino, tambin influye la informacin del sabor, pero el solo contacto con labios
y lengua inmediatamente hace que uno comience a salivar, entonces por eso tambin ese reflejo salivatorio cuando
tenemos un objeto en contacto con los labios y la lengua, eso tambin son conexiones del trigmino con el ncleo
salivario, la informacin tctil de los labios y lengua va por el trigmino y la respuesta a eso es salivatorio,
en ese mismo ejemplo de cuando uno tiene un objeto en la cavidad oral, esa informacin tctil o trmica de algo que
uno tiene en la boca, llega al ncleo trigeminal y tambin necesitamos conexiones con el ncleo del hipogloso, el
ncleo del par XII, resulta que cuando un objeto hace contacto en la cavidad oral con la lengua entonces esa
informacin tctil va por el trigmino y hay una respuesta refleja que es mover la lengua, siempre que uno tenga
contacto con algn objeto mueve la lengua eso puede suceder hasta dormido, eso es reflejo, entonces si siente que

algo entra en contacto con la lengua, la lengua se mueve, entonces tengo que tener conexiones con el par XII, el
hipogloso.
Tambin tengo conexiones con ncleos de la formacin reticular, ncleo del vago y tambin hay mezclas del ncleo
del tracto solitario, aqu cuando les digo vago hablo del ncleo ambiguo que queda en el bulbo raqudeo y es un
ncleo motor para los pares IX, X y XI.
Entonces hay conexiones del trigmino con esos ncleos, ambiguo, ncleos de la formacin reticular y
ncleos del tracto solitario. Esta conexin produce nauseas y vomito y uno dice cuando le da a uno vomito por
informacin del trigmino? especialmente informacin del conducto auditivo y del tmpano, personas tengan por all
un tapn de cerumen comprimindoles el tmpano o procesos inflamatorios del odo. Entonces puede llegar con una
inflamacin del odo y vomita porque hay conexiones del trigmino con estos ncleos ambiguas, reticular y del tracto
solitario y entre todos forman una cosa que en fisiologa se llama el centro del vomito.
El reflejo nauseoso cuando t haces contacto con la faringe o con el paladar la parte sensitiva de esa regin depende
es del IX.
Entonces tenemos tambin a veces situaciones de informacin trigeminal que desencadena como respuestas nauseas
o vomito, tambin tenemos conexiones del ncleo espinal del trigmino con la medula espinal entonces a esto lo
llamamos va trigmino espinal, entonces yo digo porque informacin del trigmino tendra que involucrar la
medula espinal en la respuesta ? y un ejemplo para esto es el reflejo del estornudo, el estimulo sensitivo que ms
frecuente los hace estornudar es una irritacin de la mucosa nasal y esa informacin sensitiva de irritacin de la nariz
viaja por el trigmino, y una vez llega esa informacin al ncleo espinal del trigmino parte de la respuesta que puede
producir se llama reflejo del estornudo y resulta que el reflejo del estornudo es un reflejo respiratorio y quien
gobierna los msculos respiratorios ? La medula espinal, sea uno sin medula espinal no puede estornudar, porque el
estornudo consta por un lado de inspiracin y entonces el diafragma, los intercostales externos y todo eso depende
de la medula espinal, tenemos que inspirar, luego de que tenemos los pulmones llenos de aire tenemos que contraer
los abdominales y eso tambin es con la medula espinal, contraemos los abdominales al tiempo que cerramos la
glotis para que el aire quede a presin en el trax, y luego abrimos la glotis para que salga el aire a travs de la nariz,
entonces el reflejo del estornudo involucra msculos respiratorios tanto inspiratorios como espiratorios, el estornudo
implica respiracion forzada sea que necesitamos msculos de pared abdominal e intercostales internos y por eso es
que necesitamos una conexin trigmino espinal, para organizar esos movimientos que acompaan el reflejo por
ejemplo del estornudo.
Por supuesto que esto no es lo nico que pasa para estornudar, nosotros tenemos que hacer conexiones con el del
facial porque el estornudo incluye hacer gestos con la cara ( arrugar la frente, las cejas, la nariz), y eso se hace es
con el facial, para cerrar los ojos es el facial.
Entonces vemos como esa informacin del trigmino dentro del tronco enceflico nos ayuda a organizar respuestas
reflejas en las que intervienen otros ncleos, hemos mencionado los principales reflejos desencadenados por
informacin trigeminal.
Si yo les pregunto la va coclear tendr que ver con trigmino ?.......
Los sonidos que hacen cerrar los ojos o la mandbula eso es conexin del coclear con lo facial, entonces un ruido
intenso puede involucrar el trigmino con la parte motora, entonces a veces con los ruidos intensos hay contracciones
musculares sbitas frente al sonido sorpresivo, dependiendo de la sensibilidad de la persona y de la magnitud del
ruido uno puede solamente mover la cara, a veces casi siempre flexiona la cabeza pero a veces acompaa
estremecimiento de todo el cuerpo, todo el cuerpo se mueve sea que eso involucra la parte motora del trigmino
porque estoy sorprendida en un momento, afecto la mandbula, pero tambin involucra las vas descendentes
espinales porque hay contracciones de todo el cuerpo.