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Compreende o perodo que decore aps 24 horas da cirurgia ate o momento da alta
hospitalar e pode apresentar inmeras situaes de complicaes sendo-as principais : distenso
abdominal e uma complicao relativamente comum no ps-operatrio especialmente em
operaes abdominais.
O paciente psicologicamente bem adaptado, cujos sistemas orgnicos principais
funcionam segundo suas necessidades, com nutrio, balanos hidroeletroltico e acidobsico
normal, geralmente tolera uma interveno cirrgica. As ordens mdicas no ps-operatrio
seguem linhas gerais. Verificam-se rotineiramente: o estado de conscincia, as condies de
hidratao e balano hdrico, o estado das condies de ventilao e oxigenao, das condies
hemodinmicas, observam-se o estado das cicatrizes cirrgicas e o funcionamento de drenos,
sondas e cateteres. Durante a recuperao anestsica dedicado cuidado especial ao estado
hemodinmico e s condies ventilatrias. O reincio da movimentao deve ser precoce,
contudo depende do tipo e da extenso da cirurgia. Recomenda-se a mudana de decbito vrias
vezes ao dia no sentido de prevenir o acmulo de secrees e a atelectasia pulmonar.
submetidos a cirurgias de grande porte a reincidncia de infarto tanto mais elevada quanto
mais recente tenha sido o evento antecedente.
COMPLICAES PS-OPERATRIAS
O cirurgio o mdico que espera curar o paciente atravs de uma ferida. Aps a
remoo de um foco patolgico, pode-se gerar uma doena ps-operatria de evoluo
imprevisvel. Apesar da percia tcnica e da evoluo da doena ps-operatria, todas as
operaes so perigosas. Nenhuma delas isenta de complicaes. Toda complicao cirrgica
constitui um acontecimento marcante. A maioria dos cirurgies nunca relembra os pacientes que
terminam bem e jamais esquece os que evoluem sob o estigma de uma complicao. Nesta, h
sensao de perda perante o operado e a de fracasso ao cirurgio. Em relao ao fator tempo, as
complicaes so divididas em imediatas, mediatas ou tardias. So imediatas ou precoces as
complicaes que surgem nas primeiras 24 horas, mediatas at o stimo dia e tardias as que
acontecem depois da retirada de pontos e de alta hospitalar definitiva. Quanto aos sistemas
orgnicos bsicos, passveis de descompensaro no perodo ps-operatrio, as complicaes
surgem nos sistemas: respiratrio, cardiovascular, urinrio, digestrio e hepatobiliar. De maneira
genrica a complicao cirrgica distribui-se em grupos que, se.
Complicao Geral
aquela que pode acontecer a todo operado e em qualquer setor do organismo. Exemplo
universal representado pela hemorragia. Apresenta como fatores etiolgicos mais exuberantes
a ruptura de ligadura ou hemostasia deficiente. A repercusso clnica depende do tipo de
sangramento, calibre do vaso e da quantidade de sangue perdido numa frao de tempo.
Hipovolemia que coloca em risco a vida do operado necessita diagnstico precoce e hemostasia
definitiva por uma reoperao. Alm do choque hemorrgico, outras complicaes gerais so
representadas pela atelectasia pulmonar, insuficincia renal aguda e doena tromboemblica.
Complicao Especial
aquela que afeta um determinado grupo de pessoas portadoras de uma afeco clnica
pr-existente.
Complicaes Especficas
So aquelas inerentes ao rgo operado. As complicaes de mastectomia no podem ser
as mesmas de uma histerectomia. As complicaes da colecistectomia so tanto precoces como
tardias. A frequncia de complicaes cirrgicas proporcional afeco clnica associada, tipo
de anestesia, alm do grau de injria e os cuidados ps-operatrios. Em cirurgia, a morbidade e
a mortalidade tendem a diminuir. Pacientes desnutridos, anmicos e imunodeprimidos
apresentam evoluo ps-operatria cercada pelo risco de complicaes. Abdmen agudo
cirrgico e trauma abdominal apresentam alta porcentagem de infeco cirrgica, depois da
laparotomia. Intervenes oncolgicas em idosos so seguidas de elevada frequncia de
complicaes relacionadas idade avanada, afeco clnica em sistema nobre e maior ferida
operatria. A hipertenso arterial e o diabete melitos acarretam as mais comuns, frequentes e
graves complicaes. A insuficincia renal aguda no ps-operatrio est vinculada muito mais
hemorragia e a desidrata- o que estrutura histolgica e desempenho funcional glomerular. A
iatrognica cirrgica constitui-se em verdadeiro ninho de complicaes. O acidente