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Projectos pedaggicos

Msica nos Hospitais em Portugal: algumas reflexes


a partir da Psicologia Social Comunitria
Ana Paula Branco de Gis
anapgois@hotmail.com

Maria de Ftima Quintal de Freitas


fquintal@terra.com.br

Resumo
Que relaes e que aproximaes poderiam existir entre a msica e a psicologia social comunitria e, mais
especificamente, entre a Msica e o campo da Sade Comunitria? Esta uma reflexo que pretendemos, aqui,
trazer, tendo como pano de fundo dois eixos relevantes. Um, relativo prtica desenvolvida, desde 2004, por
grupos (duplas) de msicos que realizam intervenes musicais em contextos de sade, mais especificamente,
em alguns servios de sade em determinados hospitais e em lares de idosos, na realidade portuguesa. O outro eixo
liga-se aos pressupostos, oriundos do campo da Psicologia Social Comunitria, que tm estado presentes em diversos trabalhos de interveno comunitria que temos realizado junto a grupos de jovens, de mulheres e de diversos
sectores das comunidades desfavorecidas e de periferia em cidades da Amrica Latina e Brasil, e que contribuem
para analisar a relao estabelecida entre comunidade (os diversos servios e equipas de sade) e os profissionais
(os msicos intervenientes em contextos de sade).

Introduo

campo das Artes, com as suas mais


variadas expresses e manifestaes tem presenciado nas ltimas dcadas a emergncia de novos
trabalhos, actividades e papis para os seus profissionais. Assim, em distintos continentes, como
por exemplo na Amrica Latina, h j alguns
anos os profissionais de vrios campos passaram
a aproximar-se dos grandes sectores da populao que viviam ou vivem em condies desfavorveis e desumanas, e comearam a realizar, tambm, um trabalho que no se restringisse ao seu
campo profissional em particular (Freitas, 2003,
2005, Martn-Bar, 1987). Tem sido observado
Unidade de cuidados intensivos neonatais dos Hospital Garcia de Orta, 2005
um movimento significativo de aproximao s
populaes exploradas e oprimidas, por parte dos profissionais das reas da Sade, da Educao, das
Engenharias, das Cincias Humanas e Sociais, em particular nos pases do chamado terceiro mundo.
Este movimento, denominado como movimentos pr-cidadania, pelos direitos humanos, pela vida e
dignidade, movimentos sociais pr-activos, polticas pblicas afirmativas, produziu um compromisso
pela melhoria de vida destas pessoas e maior conhecimento da sua existncia e resultou tambm na construo de novos campos de actuao profissional, como foi o caso da Sade Comunitria, da Psicologia
(Social) Comunitria, da Pedagogia/Educao Comunitria (Freitas, 2007).

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Mais recentemente, no campo das Artes, e em especfico no da Msica, vrios trabalhos, para alm
dos campos e actuaes especficas, tm tido uma maior visibilidade e divulgao em distintos pases e
continentes (Freitas, 2008a, Montero, 1994). Trata-se de prticas musicais e de interveno musical que
renem, de um lado, a Msica e seus profissionais e, de outro, segmentos da comunidade, geralmente
desfavorecidos ou em condies precrias de existncia, que passam a realizar alguma actividade musical conjunta e/ou com a mediao musical. Na mesma direco do movimento j acontecido e em
processo em vrios outros campos profissionais, pode dizer-se que no caso da Msica e da sua relao
com a Comunidade, um movimento semelhante vem acontecendo nos ltimos anos e diversas tm sido,
tambm, as denominaes empregadas, como Musicoterapia Comunitria, Msica Comunitria,
Educao Musical para a Comunidade. Embora no se tenha, aqui, a tarefa de fazer uma anlise aprofundada sobre estas denominaes, seus significados e caractersticas, considera-se importante assinalar
que a insero da Msica em distintos contextos comunitrios e sociais, como uma prtica com carcter
de interveno na dinmica social procurando alguma mudana nas relaes e condies ali existentes,
apresenta vrios aspectos e desafios. Sob ptica da psicologia social comunitria, estes desafios mereceriam ser apreciados na perspectiva de encontrar subsdios que pudessem contribuir para a construo e
fortalecimento desta nova rea que emerge e que aponta na direco de novos papis para o profissional
da Msica no contexto contemporneo.
Desta maneira, far-se- aqui uma exposio sobre alguns aspectos que nos permitam, no final, tecer
consideraes que poderiam subsidiar a construo deste campo de interaco Msica e Comunidade, em
Portugal. Far-se- uma breve exposio sobre o trabalho e o Projecto Msica nos Hospitais em Portugal
e como tm sido realizados. Em seguida, sero apresentadas as bases conceptuais, a partir da Psicologia
Social Comunitria, que permitem analisar a relao que se estabelece entre os agentes comunitrios
externos (neste caso, os profissionais de Msica) e os agentes internos (aqueles pertencentes ao contexto
e dinmica, no caso, os que vivem a realidade do hospital, seja como utentes e seus familiares, seja
como profissionais da sade). Pretende-se terminar esta exposio com uma discusso sobre os desafios
encontrados na perspectiva psicossocial e os possveis caminhos para que se possa fortalecer um campo
que vem sendo construdo, em Portugal, nos ltimos anos a partir da prtica e actuao destes profissionais envolvidos no Projecto Msica nos Hospitais e da Associao Portuguesa de Msica nos Hospitais
e Instituies de Solidariedade Social (APMHIS).

O Projecto Msica nos Hospitais


O Projecto Msica nos Hospitais faz, em 2009, cinco anos de existncia em Portugal. um projecto que d uma formao prvia de nove meses aos msicos que se propem integr-lo. Esta formao
de Msicos Intervenientes em Contextos de Sade constituda por componentes terico-prticas e
estgios em Servios Hospitalares de Pediatria e de Geriatria em Lares de Idosos.
Actualmente o projecto encontra-se tambm nas Unidades de Oncologia de Adultos dos Hospitais
de Barreiro e Setbal; IPO (Instituto Portugus de Oncologia) de Lisboa; Casa Pia de Lisboa (Colgio de
Santa Catarina). Em todos eles a meta dos msicos deste projecto a mesma: humanizar os espaos;
melhorar a qualidade de vida das pessoas (utentes, acompanhantes e todos os profissionais); melhorar
o ambiente sonoro; usar a msica como mediador das relaes humanas; criar tempos e espaos de
criatividade e interaco artstica onde no se procura a execuo exmia desta arte mas a comunicao
e a partilha de emoes; que a msica possibilite o encontro alm do espao institucional.
Os msicos deste projecto tm antecedentes diversos. Vo desde a formao acadmica universitria e profissional com apresentaes regulares em pblico (concertos, pera, teatro e outras manifestaes musicais eruditas e populares/tradicionais) a msicos amadores com prtica em diferentes estilos
musicais, em que a sua formao acadmica foi menos privilegiada, mas que tm uma actividade musical profissional forte e significativa. Todos tm um objectivo comum que os trouxe para este projecto:
fazer algo com a sua arte musical para alm dos espaos e tempos culturalmente preparados para isso.

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O hospital um lugar onde se trata a doena e se promove a sade. um espao com encontros
bem demarcados no seu significado codificado pela prpria razo de existir da instituio e, podemos
assim dizer, com a sua prpria cultura. Dentro do hospital temos uma diversidade cultural riqussima com
diferentes representaes da sociedade circundante a esta instituio, sem necessariamente terem espao
para se exprimirem, silenciadas pelo contexto e o propsito do espao. No seu interior circulam pessoas
de diferentes nacionalidades, grupos sociais, etnias, gneros (mulheres e homens), histrias pessoais
(colectivas e individuais), entre outras diferenas de estilos e formas de vida, de estar em sociedade e no
mundo globalizado.
O msico no hospital pretende criar espao de possibilidade de permeabilizao e mistura entre
todos os que se movem na instituio numa terra de todos e terra de ningum: a msica. E que,
mesmo depois do momento musical ter terminado que a abertura dada pela experincia com as pessoas
que se envolveram continue para alm da instituio. A msica, como arte dos sons, capaz de cruzar
culturas sem perder o seu potencial unificador ao mesmo tempo que as transcende e transita em diferentes universos scio-tnico-culturais. Ela aparece como uma linguagem alternativa unificadora, e o msico
transforma-se, no ambiente hospitalar, no veculo capaz de gerar isto. Alm disto, a msica enquanto
forma expressiva de uma dada identidade cultural, pode ser executada fora do seu contexto originrio mas
mantendo a sua identidade e simbologia.
Quando um Msico Interveniente em Contextos da Sade executa uma cano alentejana para um
grupo de pessoas que encontra no hospital, que a reconhecem como parte da sua herana cultural, mesmo
que os msicos no sejam alentejanos, possvel criar um elo forte entre si e os outros. E, estando um
cabo-verdiano na mesma sala, o msico ao integr-lo no conjunto, cria uma dinmica musical integradora
que vai alm das origens e identidades culturais da totalidade do grupo. A alternncia entre diferentes
estilos, gneros e at o uso da improvisao musical, consegue agregar diferentes pessoas com diferentes
backgrounds culturais.
Como nos diz Finnegan (1989, p. 188) () a msica mais que a msica. A msica junta as
pessoas, pe-nas a interagir, socializa-as. A msica um dos campos de expresso dos hibridismos, que
tm sido pensados como caractersticos dos processos de criao cultural nas sociedades contemporneas (Mendona, 2007). Percebemos ento que algumas formas especficas de msica podem ser
usadas como smbolos de, e para um grupo, mesmo se os membros no tm mais em comum que esses
smbolos. Mais importante que a possibilidade de expressar diferenas sociais e culturais simbolicamente
atravs da msica, o potencial de criar significado, de estabelecer diferenas e novas fronteiras sociais
(Cohen, 1985, p. 48).

Relao Msica-Comunidade na Perspectiva da


Psicologia Social Comunitria
Considerando-se, de um lado, as caractersticas da nossa sociedade actual globalizada, planetria, que produz uma srie de repercusses no quotidiano das pessoas em termos da velocidade e superficialidade das informaes e interaces humanas e, de outro, o compromisso de que sejam construdas
redes de relaes e formas de sobrevivncia psicossocial mais solidrias e humanas, poderamos dizer
que um grande desafio colocado a todos ns refere-se quilo que alguns autores denominam de como
radicalizar a democracia, ou seja, como ajudar a tornar o mundo mais justo e digno, no dia a dia, garantindo a existncia das diversidades e permitindo combater preconceitos e iniquidades que so vividos
quotidianamente (Mouffe, 2000; Dagnino, 2004; Martn-Bar, 1987).
Assim, na perspectiva da Psicologia Social Comunitria Latino-Americana, fazer esta radicalizao da democracia significa compreender a vida dessas pessoas, seja nos seus problemas quotidianos
e nas solues para os mesmos, seja na construo de possveis aces colectivas e comunitrias que
tragam benefcios, tambm, colectivos (Freitas, 2003, 2008a). Fazer isto no quotidiano significa, ao
menos, contemplar trs dimenses importantes: compartilhar valores de justia e de dignidade, tanto na

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perspectiva pblica como privada de cada um; fortalecer e consolidar relaes e redes associativas que
sejam coerentes com um posicionamento e participao colectivos em que os benefcios possam atingir
todos; e contribuir para que as pessoas acreditem que vale a pena participar e fazer coisas, que confiem
em que haver melhorias nas suas vidas e que tais mudanas podero ser mantidas na esfera comunitria
e de modo colectivo.
Para isso, um foco importante de interveno passa a ser os quotidianos de existncia das pessoas
e as redes de convivncia comunitria que constroem, seja nos contextos comunitrios naturais, seja em
outros contextos que, embora no naturais, passam a significar como novos contextos comunitrios, como
, por exemplo, a situao e dinmica da hospitalizao (Freitas, 2003, 2005, 2008b; Martn-Bar, 1987).
Juntamente aos quotidianos de existncia, outro aspecto relevante localiza-se no que denominamos de
agentes comunitrios, externos e internos. Os agentes comunitrios internos referem-se queles que
vivem e/ou trabalham naquela dinmica, em que tecem inmeras e complexas redes de convivncia,
mediatizadas por vrios processos psicossociais de importncia (como afectividade, consciencializao,
participao, pensamento e cognio, entre outros). Os agentes comunitrios externos referem-se queles
que, embora tenham uma entrada e insero sistemticas e regulares nesses contextos, no pertencem a
essa realidade e procedem a aces dirigidas, pontuais e com incio e trmino relativamente previstos.
No nosso caso, os profissionais da Msica estariam neste ltimo tipo, situando-se os utentes, seus
familiares e os profissionais de sade no primeiro tipo de agente comunitrio. Dentro desta dinmica
psicossocial, os profissionais de Msica desempenham um papel importante e, ao mesmo tempo, enfrentam vrios desafios para os quais a sua formao e capacitao bsicas tradicionais no os prepararam.
Nesse sentido, poder-se-ia indagar quais poderiam ser as prioridades na realizao de um trabalho
de interveno comunitria? Isto leva-nos a considerar que possibilidades de impacto tais prticas comunitrias poderiam ter, seja na perspectiva dos agentes comunitrios internos, dos externos e/ou da prpria
finalidade do projecto realizado. De maneira geral, ao realizarmos as intervenes comunitrias nos mais
distintos lugares, surgem indagaes sobre este carcter prioritrio e contributivo dos trabalhos, tais
como: a realizao destas prticas comunitrias estar a atender que tipo de necessidades e de quem?
Poder trazer impactos e mudanas relevantes para as pessoas envolvidas? E que tipo de conhecimento e
envolvimento os diferentes grupos, destinatrios dessas intervenes, possuem e que poderiam fortalecer
novas participaes comunitrias? Estas indagaes referem-se a trs dimenses psicossociais que
permitem compreender a dinmica das relaes travadas nos trabalhos comunitrios (Freitas, 2003).
Esses aspectos so: a) a dimenso da prpria interveno; b) a dimenso das relaes entre comunidade
(agentes internos) e agentes externos (profissionais) (Freitas, 2003, 2005); e c) a dimenso da construo de aces colectivas e comunitrias (Freitas, 2007, 2008b). Estas dimenses ligam-se vida quotidiana dos diferentes participantes, que tm nveis distintos de participao, e que trazem repercusses
psicossociais que contribuem para a continuidade ou no dos trabalhos comunitrios realizados (Freitas,
2003, 2005, 2007).

Msica nos Hospitais em Portugal: desafios a um


novo campo que nasce
Procedendo-se a uma anlise psicossocial que esteja implicada com o fortalecimento da participao comunitria e os processos de consciencializao pr-cidadania, e que se comprometa com os interesses e benefcios colectivos, pode dizer-se que o desenvolvido pelos profissionais de msica, nestes
contextos de sade, permite-nos tecer algumas consideraes relevantes para o campo das intervenes e
projectos comunitrios, entre eles, os que envolvem a Msica como ferramenta importante de mediao
e interaco humanas.
Apresentam-se, a seguir algumas reflexes, tendo como orientao o compromisso de que sejam
analisadas as condies objectivas e subjectivas de realizao destes trabalhos, destacando-se trs
grandes eixos. Um deles relativo ao impacto (ou s possibilidades de mudana intra-interpessoal) que tais

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trabalhos podem produzir no mbito individual e no entorno comunitrio-social-familiar-hospitalar no


qual acontece a interveno comunitria e musical (os familiares, os utentes e os tcnicos das equipas de
sade). O segundo eixo de reflexo refere-se ao domnio e s destrezas que se tm revelado necessrias
para os profissionais da Msica, nesses contextos, e que mostram repercusses psicossociais que contribuem para o fortalecimento ou enfraquecimento das intervenes realizadas. E o terceiro eixo liga-se s
possibilidades de mudanas ou, de facto, de transformaes sociais que tais trabalhos apontam e que
os agentes comunitrios percebem existir.
Portanto, estes trs grandes caminhos de reflexo e anlise apontam, respectivamente, para:
a) a abrangncia e os impactos da interveno musical para cada um dos actores envolvidos na situao;
b) a formao e capacitao tcnico-musical-relacional que os profissionais necessitam ter; e c) o tipo
ou natureza do projecto de interveno musical desenvolvido em termos de futuro e perspectivas de
actuao na dinmica social.
Para a compreenso destas trs dimenses, ao longo destes anos de realizao de trabalhos de
interveno no campo da psicologia social comunitria, verificou-se ser necessrio analisar as relaes
e tenses que se estabelecem entre estes dois plos importantes: de um lado a comunidade (agentes
internos) e, de outro, os profissionais (agentes externos).
Focando-se esta situao em particular, a comunidade (agentes internos) estaria representada pelo
utente (criana ou adulto), pela sua famlia e/ou acompanhantes sistemticos (famlia directa, como pais
e avs; os agregados que aumentam a famlia, como no caso dos estrangeiros, imigrantes ou no
autctones). Tambm aqui, estariam os profissionais de sade que actuam de uma maneira nem sempre
directa, no momento da realizao das intervenes. Porm, exercem uma importante influncia:
acolhendo a entrada e actuao dos msicos, autorizando a sua permanncia; indicando a no entrada;
recusando-a; participando como outros presentes no contexto, em que a msica tocada e que se pem a
cantarolar, manusear/tocar os instrumentos, tamborilar os dedos, movimentar o corpo, etc. Os profissionais (agentes externos), falando-se particularmente desta interveno musical em contextos de sade,
estariam representados pelos prprios Msicos.
Vrios e complexos so os aspectos psicossociais a considerar e que contribuem tambm para
fortalecer (ou enfraquecer) a participao e o envolvimento de todos, neste processo de interveno
musical em contextos hospitalares.
Embora, neste momento a finalidade no seja aprofund-los, indicamos esses aspectos que tm
uma importncia crucial para a realizao de trabalhos de interveno comunitria, como: processos
identitrios das pessoas; auto-imagem nesse contexto; impactos das hierarquias na dinmica hospitalar
e actuaes; conhecimento, manejo e destrezas sobre o processo sade-doena; conhecimentos sobre
funcionamento do comportamento humano; domnio/destrezas musicais na situao; auto-percepo na
proposta do projecto e perspectivas de futuro.
Portanto, dentro de projectos comunitrios, para os msicos tambm necessria uma outra
formao, visto que as suas licenciaturas, devido sua especificidade, no forneceram contedos e capacitaes importantes para a realizao dessas prticas de interveno. Felizmente, isto no tem sido
suficiente para impedir que profissionais do campo das Artes e Msica, semelhana de vrios outros
campos, se tenham envolvido e inserido em projectos de interveno comunitria e procurado comprometer a msica com tais propostas de mudana e melhoria na vida das pessoas.
Assim como nas outras reas Psicologia Comunitria e Sade Comunitria que travaram fortes
relaes com comunidades e com diferentes sectores explorados e marginalizados (crianas/jovens em
situao de rua, violncia domstica e urbana; desemprego e falta de perspectiva de futuro; insegurana,
toxicodependncia, etc.), pode-se afirmar que este novo campo, que surge h poucos anos em Portugal
graas aos enormes esforos deste Grupo de Msicos, pertencentes ao Projecto Msica nos Hospitais e
APMHIS, tambm ir crescer e consolidar-se, na medida em que mais profissionais do campo da Msica
passem a expandir as suas possibilidades e perspectivas de actuao e interveno profissional para alm,
estritamente, da msica.

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Para isso, uma possibilidade a integrao e a incorporao em projectos que tenham estas caractersticas e natureza de compromisso aqui indicado; ou ainda que procurem participar neste Projecto
Msica nos Hospitais, que tem um compromisso com a continuidade destas actividades e formao e
capacitao dos profissionais da Msica para actuarem no campo da sade comunitria.
Os breves e intensos anos de existncia da APHMIS e do Projecto Msica nos Hospitais tm
mostrado semelhana das trajectrias da Psicologia Comunitria e Sade Comunitria que muitos
so os desafios e as possibilidades. Os desafios situam-se desde a formao e capacitao de novos
quadros para esta rea, passando pela sistematizao/produo de conhecimento especfico que unifique
os do campo da Msica e os dos Processos Psicossociais Comunitrios, at ampliao e consolidao
deste campo.
As possibilidades tambm semelhana das outras prticas comunitrias apresentam-se como
necessrias e concretas na realidade actual, visto que j no possvel a nenhum profissional ficar
margem do que acontece no seu mundo e se espera haver uma participao mais colectiva e cidad
em prol de um mundo mais digno, justo e de melhor qualidade para todos. Estas perspectivas tm estado
presentes em todos os projectos comunitrio-sociais que envolvem distintos profissionais e tm-se
constitudo na alternativa cidad actual que dever ser a base de nosso mundo. Acreditamos e defendemos que a Msica, ao lado de vrios outros campos profissionais, tambm pode, em Portugal, continuar
a contribuir.

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