Sesin educativa

Qu hacer con mis vrices?

Docente:
Alumna:

Ximena Pavez
Francisca Hidalgo

Curso:

ENFA 222

Muoz
Valdivia, 29 de abril del 2014

Contenido
Sesin educativa........................................................................................................ 1
Qu hacer con mis vrices?................................................................................ 1
Docente: Ximena Pavez
Francisca Hidalgo Muoz
222
1

Alumna:
Curso: ENFA

Valdivia, 29 de abril del 2014............................................................................... 1

Introduccin............................................................................................................... 3
Valoracin................................................................................................................... 4
Diagnstico................................................................................................................ 4
Propsito.................................................................................................................... 4
Planificacin............................................................................................................... 5
Objetivo................................................................................................................... 5
Intervenciones NIC.................................................................................................. 6
1.

Manejo del dolor............................................................................................... 6

2.

Enseanza: Actividad/ ejercicio prescrito..........................................................6

ACTIVIDADES........................................................................................................... 6
Actividad................................................................................................................. 7
Metodologa............................................................................................................. 7
Evaluacin................................................................................................................ 10
Bibliografa............................................................................................................... 11
ANEXO 1................................................................................................................... 12

Introduccin
Las vrices son unas de las afecciones ms frecuentes en el ser humano. Se calcula
que el 15% al 20% de la poblacin mayor de 35 aos padece de vrices de
diferentes grados. Su aparicin est condicionada por diversos gneros de vida y
profesiones, as como prevalencia en trabajos que requieren estar mucho tiempo de
pie; sexo femenino; edad avanzada; antecedentes familiares de primera
generacin; estilos de vida sedentario; alimentacin, entre otros. Por ello es de
suma importancia educar a la poblacin en la prevencin y cuidados de esta
patologa.
El presente documento tiene como fin otorgar conocimientos sobre la prevencin de
vrices en las extremidades inferiores as como tambin el cuidado correspondiente
que se debe realizar en aquellas personas que ya padecen de la afeccin. Destacar
que va dirigido principalmente a la poblacin adulto mayor, a travs de
herramientas bsicas, seguras y de fcil acceso, con el fin de que pueda ser
incorporado al diario vivir de una forma grata y sencilla, teniendo en cuenta las
limitaciones u obstculos que posee este grupo etario.

Valoracin
Durante la pasada por el servicio de medicina se tiene la oportunidad de prestar
atencin a una diversidad de pacientes con una diversidad de patologas
conjuntamente.
As, el ltimo paciente que tuve la oportunidad de atender y brindar cuidados en el
servicio de medicina como estudiante de enfermera de tercer semestre, Don Jorge
A., un hombre de 88 aos de edad, con un Dg. Mdico de NAC y Estenosis aortica,
adems de presentar HTA y vrices, estas dos ltimas sus principales causas de
molestias durante su hospitalizacin; por consiguiente como estudiante de
enfermera decid educar a este paciente sobre la prevencin de varices as como
del cuidado y tratamiento que debiese brindar a estas, adems paralelamente se
pretende con ello disminuir en cierto grado el edema que este presenta.
Esta decisin se atribuye al escaso conocimiento que presenta Don Jorge en cuanto
a las causas de sus varices y el cmo aliviar su dolor y/o molestias.
Cabe destacar que a pesar de sus condiciones y edad, posee buena movilidad y
deambulacin, adems de preocupacin por su estado de salud y una excelente
percepcin y retroalimentacin en cuanto a nueva informacin durante entrevistas
previas.

Diagnstico
Conocimientos deficientes R/c factores que inciden en el empeoramiento de las
varices, desconocimiento en el tratamiento para el manejo de varices M/p
molestias, dolores en las EE.II y verbalizacin del paciente.

Propsito
En esta sesin educativa se pretende disminuir las molestias y dolores referidas por
el paciente adems de mejorar el confort de su diario vivir.
Adems de ensear y entregar conocimientos sobre la definicin, causas y cuidados
en el control de las varices; Con la intencin de mejorar su calidad de vida, adquiera
conocimientos atingentes al caso y reforzar buenas conductas referentes a su
condicin.

Planificacin
Objetivo
Don Jorge A. adquirir conocimientos acerca de la prevencin en la evolucin y
causas de las varices, adems del tratamiento y cuidados que debe realizar a travs
de herramientas sencillas, seguras y de fcil acceso, posterior a una sesin
educativa en un espacio y tiempo adecuados por estudiante de enfermera.

NOC 1: conocimiento: manejo del dolor

Indicadores: - Causas y factores que contribuyen al dolor
Escala: Desde ningn conocimiento hasta conocimiento extenso
(1 2 3 4 5)
- Estrategias para controlar el dolor
Escala: Desde ningn conocimiento hasta conocimiento extenso
(1 2 3 4 5)
- Restricciones de la actividad
Escala: Desde ningn conocimiento hasta conocimiento extenso
(1 2 3 4 5)
- Precauciones de la actividad
Escala: Desde ningn conocimiento hasta conocimiento extenso
(1 2 3 4 5)
- Tcnicas de posicionamiento efectivo
Escala: Desde ningn conocimiento hasta conocimiento extenso
(1 2 3 4 5)
- Tcnicas de relajacin efectiva
Escala: Desde ningn conocimiento hasta conocimiento extenso
(1 2 3 4 5)
- Aplicacin efectiva de calor/fro
Escala: Desde ningn conocimiento hasta conocimiento extenso
(1 2 3 4 5)
- Estrategias para el control preventivo del dolor
Escala: Desde ningn conocimiento hasta conocimiento extenso
(1 2 3 4 5)

NOC 2: conocimiento: Actividad prescrita

Indicadores: - Propsito de la actividad
Escala: Desde ningn conocimiento hasta conocimiento extenso
(1 2 3 4 5)
-Programa de ejercicio realista
Escala: Desde ningn conocimiento hasta conocimiento extenso
(1 2 3 4 5)
- Beneficios de la actividad y ejercicio
Escala: Desde ningn conocimiento hasta conocimiento extenso
(1 2 3 4 5)

Intervenciones NIC
1. Manejo del dolor
2. Enseanza: Actividad/ ejercicio prescrito

ACTIVIDADES
- Realizar una valoracin exhaustiva del dolor que incluya la localizacin,
caractersticas, aparicin/duracin, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del
dolor y factores desencadenantes.
- Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgsicos correspondientes
- Explorar conocimientos del paciente sobre el dolor
- Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida
- Proporcionar informacin acerca del dolor, tal como causas, el tiempo que durar y
las incomodidades que se esperan debido al procedimiento
- Controlar factores ambientales que puedan influir en la respuesta del paciente a
las molestias, como temperatura de la habitacin
- Animar al paciente a vigilar su propio dolor y a intervenir en consecuencia
-Colaborar con el paciente para seleccionar y desarrollar las medidas no
farmacolgicas de alivio del dolor
- Evaluar la eficacia de las mediad de alivio del dolor a travs de una valoracin
continua de la experiencia dolorosa
- Fomentar periodos de descanso/sueo adecuados
- Informar a otros miembros de la familia sobre las estrategias no farmacolgicas
utilizadas por el paciente para fomentar actitudes preventivas en el manejo del
dolor
- Evaluar el nivel actual del paciente de ejercicio y conocimiento de la
actividad/ejercicio prescrito

- Informar al paciente acerca de los propsitos y beneficios de la actividad/ejercicio

prescrito
- Ensear al paciente a realizar su actividades prescritas
- Observar al paciente mientras realiza la actividad/ ejercicio
- Ayudar al paciente a incorporar la actividad/ejercicio en la rutina diaria/estilo de
vida
- Ayudar al paciente a alternar correctamente los perodos de descanso y actividad

Actividad
Tema : Aprender acerca de las causas, prevencin y tratamiento de las varices.
Ttulo: Qu hacer con mis vrices?
Dirigido a: Don Jorge A, paciente del servicio de medicina adulto
Realizado por: Francisca Hidalgo estudiante de enfermera de tercer ao de la
Universidad Austral de Chile

Lugar: La sesin educativa se llevara a cabo el da mircoles 30 de abril en las

dependencias del HBV en el servicio de medicina, en el lugar de hospitalizacin del
paciente.

Hora de inicio: 08:30hrs

Hora de trmino : 09:00hrs
S e destinar durante la sesin:
-

Introduccin: 1 min
Desarrollo de la informacin y demostracin prctica: 15 min
Preguntas e inquietudes: 5 min
Refuerzo y reitero de demostracin prctica por el usuario, en lo posible: 5
min.
Evaluacin y cierre: 4 min

Metodologa

Esta activad se basa en informacin recolectada por estudios

epidemiolgicos, profilaxis, tratamientos y cuidados de las varices de
diversas fuentes confiables, dirigidas a la poblacin adulto/adulto mayor

Ser de tipo expositiva oral e interactiva, favoreciendo la participacin

y aprendizaje por parte del paciente.


Se utilizarn recursos tales como trptico e imgenes que favorezcan
una mejor adquisicin del aprendizaje

Recursos materiales
-

Carpeta con imgenes sobre tratamientos y tipos de varices

Trptico con informacin puntual y relevante de la sesin educativa

Recurso humano
-

Persona educador: Estudiante de tercer ao de enfermera de la Universidad

Austral de Chile

Contenidos
1. Varices
- Qu son las varices?
Elongacin y tortuosidad progresiva de venas superficiales o submucosas,
acompaada de una insuficiencia de vlvula.
- Cules son los factores de riesgo para adquirir varices?
Act. Laboral: Mucho tiempo de pie por ejemplo; Peso; Edad; Antecedente de
TVP; Antecedentes familiares (casi un 90%); Malos hbitos: Duchas
extremadamente calientes, exposicin a temperaturas altas, fumar.; Vestido
y calzado: Calzado apretado, cinturones muy ajustados, fajas, ligas.;
Alimentacin: El alto consumo de masas, alcohol, sal.; Sedentarismo.
-Sintomatologa
Los pacientes con varices suelen presentar dolor o sensacin de pesadez en
las piernas al estar largo tiempo de pie o sentado con las piernas cruzadas.;
Calambres, sensacin de ardor, disconfort en las piernas; Edema (hinchazn)
sobre todo en regin maleolar el cual se debe a que en la hipertensin
venosa existe perdida de lquido rico en protenas y clulas sanguneas que
se acumulan en tejido blando y la piel .; A largo plazo se produce cambios
cutneos de los miembros inferiores como hiperpigmentacin u
oscurecimiento de los tobillos debido a la proliferacin endotelial involucrada
en el proceso inflamatorio, acompaado de fibrosis del tejido drmico y
sntesis alterada del colgeno.; Manchas en la piel de los tobillos por depsito
de una sustancia llamada hemosiderina que origina una especie de tatuaje
ocre con el paso del tiempo.; Engrosamiento de la piel o
Lipodermatoesclerosis.; Ulceras varicosas en sitios declives de los miembros

inferiores las cuales en oportunidades son de difcil resolucin.; Puede ocurrir

sangramiento de una varice o de la lcera.
- Prevencin
Se debe mantener una dieta sana evitando el sobrepeso, realizar ejercicios
sobre todo caminatas por lo menos 3 das a la semana, evitar el uso de ropa
ajustada y zapatos con tacn elevado. No permanecer mucho tiempo de pie
sin movilizar los miembros inferiores o estar sentado un tiempo prolongado
con las piernas cruzadas. Realizar movimientos de extensin y flexin de los
pies mientras se permanezca de pie o sentado. Elevar las piernas y darse
masajes suaves desde los tobillos hacia las rodillas. Uso rutinario de la
compresin elstica mediante las medias de descanso, darse duchas
alternando agua fra y templada para favorecer circulacin.
*Cundo consultar con un mdico?
~Las varices son dolorosas.
~Las varices estn empeorando.
~Poner las piernas hacia arriba o no estar de pie durante mucho tiempo no
est funcionando.
~Experimenta un aumento sbito del dolor o la hinchazn.
~Tiene fiebre y enrojecimiento en la pierna.
~Presenta lceras en la pierna.
- Tratamiento
1. Usar medidas de compresin: Las medias de compresin ayudan con la
hinchazn en las piernas. Ellas pueden apretar suavemente las piernas para
hacer subir la sangre. El mdico correspondiente ayudar a encontrar dnde
comprarlas y cmo usarlas.

2. Ejercicio: ejercicios suaves para fortalecer el msculo y hacer circular la

sangre pierna arriba. Las siguientes son algunas sugerencias:
~ Acustese boca arriba.
~Mueva las piernas como si estuviera montando en una bicicleta.
~ Extienda una pierna hacia arriba al cielo y doble la otra pierna. Luego,
cambie de pierna.
~Prese en un escaln sobre la regin metatarsiana. Mantenga los talones
sobre el borde del escaln.
~Prese en los dedos y deje que los talones caigan por debajo del escaln.
Estire la pantorrilla. ~Haga de 20 a 40 repeticiones de este estiramiento.
~Realice una caminata suave. Camine durante 30 minutos cuatro veces a la
semana.
~Practique natacin suave. Nade durante 30 minutos cuatro veces a la
semana.
3. Elevar los pies: Elevar las piernas ayuda con el dolor y la hinchazn.

~Eleve las piernas cuando est descansando o durmiendo.

~Eleve las piernas por encima del nivel del corazn tres o cuatro veces al da
durante 15 minutos cada vez.
~No se siente ni se pare por mucho tiempo. Cuando se siente o se pare,
mueva las piernas con intervalos de pocos minutos.
~Flexione y estire las piernas.
~Mantenga la sangre en las piernas circulando de vuelta al corazn.
4. Cuidar la piel: Mantener la piel bien humectada ayuda a conservarla
saludable. Hable con el mdico antes de usar cualquier tipo de lociones,
cremas o ungentos antibiticos
~Antibiticos tpicos, como neomicina
~Lociones de secado, como la calamina
~Lanolina
~Benzocana u otras cremas que insensibilizan la piel
-

Complicaciones ms frecuentes:
~Varicoflebitis: Proceso inflamatorio, no infeccioso, dolor en el trayecto
venoso comprometido, enrojecimiento de la piel. Cede con antiinflamatorios.
~Tromboflebitis superficial: Coagulacin intravascular, induracin de la vena
comprometida. Cede con anticoagulantes plaquetarios, vendajes compresivos
y deambulacin.
~Hipodermitis: Engrosamiento y endurecimiento del subcutneo por
cronicidad de la enfermedad. Tratamiento compresivo
~Dermatitis: Cede con ungentos, corticoides de baja dosis y vendaje
compresivo.

Descripcin de la actividad
Primero, se juntarn los materiales necesarios a utilizar, se realizar un orden
estratgico para entregar la informacin correspondiente, y tener una clara visin
de lo que se expondr.
A continuacin se dar inicio a la introduccin de la actividad dando a conocer que
es lo que se expondr y cules son los beneficios que traer escucharla
Se comenzar hablando de:
-

Qu son las vrices? Y Cul es el tipo de varices que posee? (se mostrara
imagen sobre distintos tipos de varices, poniendo nfasis en las que padece
el paciente)
Cules son los factores de riesgo que debe evitar para no empeorar o
adquirir varices?
Cules son los sntomas caractersticos y cmo puede prevenirlos
Tratamientos de fcil acceso y herramientas necesarias para aliviar el dolor
y/o molestias

10

Explicar a grandes rasgos las complicaciones ms frecuentes

Cierre: se agradecer atencin y disposicin, adems

-

Se har entrega de un trpticoANEXO1 el cual contendr los aspectos ms

relevantes de la exposicin

Evaluacin
Se har entrega de una hoja con la evaluacin en la cual se dar la opcin de
responder oralmente o por escrito la cual dispondr de 3 preguntas.
1. Nombre dos complicaciones de las vrices mal cuidadas o tratadas.

2. Nombre 3 factores de riesgo para padecer de vrices

3. Nombre y explique un tipo de ejercicio como tratamiento para las vrices

*Se considera logrado si responde al menos dos preguntas de forma correcta

*Se considera No logrado si responde una o ninguna de las preguntas de forma
correcta

Bibliografa
-

Cuidados personales para vrices y otros problemas de las venas /

MedlinePlus
Ciruga vascular y endovascular, Varices / Escuela de Medicina, Pontificia
Universidad Catlica de Chile
Vrices / Clnica las Condes

11

ANEXO 1

12

13